Гормональному периоральному дерматиту

Периоральный дерматит

Громова С. А. Олисова О. Ю.

ММА имени И. М. Сеченова

Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики периорального дерматита имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении. Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т. д.

Под нашим наблюдением находились 132 больных периоральным дерматитом (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет.

Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно-кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы.

В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица (себорейный дерматит. розацеа, вульгарные угри и т. д.).

Поражение кожи у всех 132 больных периоральным дерматитом было представлено нефолликулярными милиарными, полусферическими, иногда группирующимися типичными папулами и папулами типа «псевдопустул», расположенными на фоне нормально окрашенной или слегка гиперемированной кожи. Эритема и телеангиэктазии встречались только у части больных (у 39,4% и у 64,4% соответственно).

В связи с тем, что локализация высыпаний часто не соответствовала общепринятому названию заболевания, больные были разделены на 3 группы в зависимости от варианта локализации: у 37,9% больных наблюдался периоральный вариант с поражением кожи подбородка, верхней и нижней губы, у углов рта, носогубных и носощечных складок; у 8,3% – периорбитальный вариант с локализацией высыпаний на коже верхних и нижних век, у наружных углов глаз и прилегающих участков щек, а также на переносице и в носощечных складках; у 53,8% больных – смешанный или комбинированный вариант с поражением иногда всей кожи лица. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации периорального дерматита с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

У значительной части больных (87,1%) вокруг красной каймы губ наблюдался ободок непоражённой, более бледной кожи шириной 2-3 мм.

Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У 28% больных субъективные ощущения отсутствовали.

Начало периорального дерматита характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением.

У целого ряда больных наблюдалось сочетание периорального дерматита и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений периорального дерматита и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально-диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения периорального дерматита в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением (таблица опубликована в монографии Н. Н. Потекаева «Розацеа»).

Изучение показателей периферической крови больных периоральным дерматитом не выявило явных отклонений от нормы, однако было обнаружено небольшое, но достоверное ускорение СОЭ (9,3±0,8), обусловленное, по-видимому, сопутствующими заболеваниями.

Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких-либо различий с соответствующими показателями контрольной группы.

Анализ состояния клеточного иммунитета у больных периоральным дерматитом позволил определить увеличение абсолютного числа Т-лимфоцитов (1236±147,1 при р<0,02), а также увеличение как процентного, так и абсолютного числа «активных» Т-лимфоцитов (36,4±3,2% при р<0,02; 900,3±168,4 при р<0,02) при достоверном снижении процентного содержания Т-супрессоров у 62,5% обследованных больных (6,2%±2,3%, р<0,05). Изучение гуморального звена иммунитета выявило достоверное увеличение IgM (1,72±0,13 г/л, р<0,001) и Ig G (13,2±0,91 г/л, р<0,001) при нормальном среднем значении Ig A и Ig E.

Содержание комплемента в сыворотке крови больных периоральным дерматитом оказалось достоверно сниженным (27,5±1,71 ед. р<0,001) по сравнению с контрольной группой.

У 20% больных периоральным дерматитом выявлено усиление напряженности аутоиммунитета, что было, очевидно, отражением сопутствующих заболеваний аутоиммунной природы.

Полученные положительные результаты интрадермальных проб с аллергенами стрептококка, эпидермального и золотистого стафилококков могут свидетельствовать о наличии у больных периоральным дерматитом полисенсибилизации к наиболее часто встречающимся бактериальным аллергенам.

Изучение гормонального профиля показало достоверное снижение в плазме крови уровня 11-ОКС (8,45±0,68 мкг%) при одновременном увеличении суточной экскреции с мочой 17-ОКС (5,97±0,96 мг/сут). Не исключено, что это могло быть проявлением гормонального дисбаланса, вызванного длительным использованием местных кортикостероидов. У 1/3 обследованных женщин имелись определенные нарушения в андрогенной функции коры надпочечника.

В связи с тем, что Demodex folliculorum был обнаружен только у 1/3 больных периоральным дерматитом, по-видимому, он не играет ведущей роли в формировании этого заболевания.

Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кожи показало, что у больных периоральным дерматитом микробная обсемененность 1 мм2 поражённой кожи составила 356,9±34,34 КОЕ/мм2, что в 4,5 раза превысило обсемененность аналогичного участка кожи той же локализации в контрольной группе (55±35 КОЕ/мм2, р<0,001).

Гистологическое изучение кожи в очагах поражения показало, что морфологические изменения при периоральном дерматите носили неспецифический характер и были представлены картиной подострого дерматита с признаками атрофии участков эпидермиса в значительном количестве биоптатов. Специфического люминисцентного свечения иммуноглобулинов в коже у больных периоральным дерматитом нами не выявлено.

Таким образом, в патогенезе периорального дерматита ведущую роль играет условно-патогенная микрофлора кожи лица, развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы:

  • Cнижение бактерицидных свойств кожи в результате длительного использования местных кортикостероидов;
  • Cнижение неспецифической резистентности организма;
  • Усиление напряженности клеточного и гуморального иммунитета;
  • Повышение чувствительности к бактериальным аллергенам;
  • Гормональный дисбаланс, в свою очередь, обусловленный длительным применением местных кортикостероидов или гинекологическими нарушениями;
  • Истончение эпидермиса в результате также продолжительного использования топических стероидов, что облегчает микробам, втираемым в кожу лица вместе с косметическими средствами или мазями, проникать в более глубокие слои кожи и вызывать воспалительные изменения. Эти данные, полученные в ходе клинического наблюдения и комплексного обследования, позволяют подтвердить нашу точку зрения, изложенную в более ранних публикациях, что периоральный дерматит является самостоятельным многофакторным заболеванием.
  • В связи со всем вышеизложенным лечение периорального дерматита должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявление и коррекция сопутствующих заболеваний под наблюдением врачей смежных специальностей (терапевта, гинеколога, отоларинголога).

    Непосредственное лечение, по результатам наших наблюдений, должно включать два этапа.

    На первом этапе основополагающим является отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием проявлений дерматита, который наблюдался у 86% больных и возникал на 3-5 день после их отмены. Клинически симптомокомплексом «дерматита отмены» обычно являлась яркая розово-красная эритема, часто сопровождавшаяся выраженным отёком и повышением температуры в очагах поражения. Однако наиболее значимым симптомом было зачастую многократное увеличение количества высыпаний и площади поражения, что вызывало панический страх пациентов, не готовых полностью отказаться от местных стероидов, которые, по их мнению, были единственно успешными в лечении кожных заболеваний. Анамнестически было установлено, что с течением времени у больных развивалась зависимость состояния кожи от кортикостероидных мазей, которая нами была условно названа «стероидоманией». Стероидная зависимость постепенно нарастала, что ещё больше убеждало пациентов с периоральным дерматитом, что самым эффективным средством для них является избранная ими или назначенная врачом кортикостероидная мазь. Формировался замкнутый круг: с одной стороны, заболевание приобретало хронический характер с тенденцией к прогрессирующему ухудшению, с другой – большинство больных расценивали местные стероиды, как панацею в своем лечении. Среди субъективных ощущений, сопровождавших «дерматит отмены», чаще отмечались резкое жжение, горение, зуд с последующим чувством стягивания кожи.

    На этом этапе рекомендовалась гипоаллергенная или сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диета (И. Л. Медкова, Л. И. Люсякина). Кроме того, назначались антигистаминные препараты, некоторым больным для уменьшения отёчности добавляли мочегонные средства. В связи с плохой переносимостью в этот период большинства наружных средств местное лечение ограничивалось растительными примочками, орошением термальной водой, применением индифферентных и гидратирующих кремов и фотозащитных средств (с SPF от 30 до 60).

    В тяжёлых случаях назначали иглорефлексотерапию и седативные средства.

    На II этапе лечения, после купирования «дерматита отмены», лечение проводилось в зависимости от тяжести клинических проявлений и результатов предварительного обследования.

    Наиболее эффективным является патогенетическое лечение периорального дерматита метронидазолом. Суточные дозы и продолжительность лечения зависели от выраженности клинических проявлений и их регресса в процессе терапии. Так, 57,8% больных получали метронидазол по 0,5 г в сутки в течение 3-6 недель. У больных с более тяжёлыми формами (42,2%) доза метронидазола составляла 0,75-1,0 г в сутки с постепенным снижением до 0,5 г в сутки (после достижения явного терапевтического эффекта), обычно начиная с 3-й недели. Общая продолжительность лечения составляла 4-6, у отдельных больных – 8 недель. Мы считаем целесообразным при периоральном дерматите проводить перманентное, а не курсовое лечение метронидазолом, оправданное при розацеа. В результате проведённой терапии клиническое излечение было отмечено у 59,6% больных и значительное улучшение у 36,1%. У 2 пациентов метронидазол был отменен в связи с появлением крапивницы. У остальных переносимость лечения была хорошей, а среди побочных явлений отмечались обложенность языка белым налетом (у 2/3 больных), металлический вкус и горечь во рту (у 7 больных).

    Назначение метронидазола не требует одновременного проведения терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронических гастритах, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), так как препарат усиливает защитные и регенераторные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника и обладает выраженным противоотёчным действием. Это подтверждается и нашими наблюдениями: у 12 обследованных с этой целью больных в процессе терапии наблюдалась нормализация показателей суточного уропепсиногена.

    Терапевтический эффект метронидазола при периоральном дерматите, как показали результаты проведённого нами обследования, по-видимому, объясняется его бактериостатическим действием в отношении условно-патогенной микрофлоры кожи лица, в том числе грамотрицательных палочек, что согласуется с данными Werner H. et al. (1980).

    Учитывая то, что приоритетным направлением в медицине является предотвращение заболевания, профилактикой периорального дерматита является отказ от использования местных кортикостероидных препаратов в лечении любых заболеваний с поражением кожи лица, в первую очередь розацеа, вульгарных угрей, себорейного дерматита, особенно у лиц повышенного риска (больные с наличием очагов хронической инфекции, гинекологическими дисфункциями, хроническими заболеваниями в стадии обострения и после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний).

    Вернуться к списку статей о болезнях кожи

    Розацеа (акне розовые)

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/rmj/perioraln_dermatit.html

    Лечение периорального дерматита на лице

    Периоральный дерматит врачи могут называть розацеаподобным. Заболевание встречается редко, им болеют около 1 % людей.

    Часто недуг начинается у женщин от 20 до 40 лет. Удивительно, но чаще он встречается именно у тщательно следящих за своей кожей женщин.

    Впервые заболевание описали в 1957 году, но до сих пор ученые спорят, является ли периоральный дерматит самостоятельной болезнью или относится к розацеа.

    Содержание:

    Симптомы периорального дерматита

    У многих людей время от времени возникает повышенная сухость и покраснение кожи вокруг губ и в области носогубного треугольника. Сухость пытаются лечить увлажняющим кремом.

    Но в некоторых случаях попытки увлажнить кожу приводят к плачевным результатам.

    На покрасневшей области появляются прыщи, кожа краснеет еще больше, прыщи и папулы разрастаются на все большую площадь. Это и есть симптомы периорального дерматита.

    В начале появляется боль, сухость, жжение, затем кожа покрывается мелкими красными узелками. Далее количество папул увеличивается, они сливаются в бляшки.

    Кожа на лице покрывается прозрачными, легко отпадающими чешуйками. В зоне воспаления могут появиться гранулемы — образования, имеющие некротические участки, в этом случае речь идет о гранулематозном периоральном дерматите.

    Не все прыщики — начало дерматита, это могут быть обычные угри, возникшие в результате закупорки пор или недостаточной гигиены.

    Наиболее ярким признаком, позволяющим отличить периоральный дерматит от любого другого кожного заболевания, является кайма здоровой кожи вокруг губ.

    Все высыпания располагаются в носогубном треугольнике, на подбородке, щеках, не приближаясь к губной кайме ближе, чем на сантиметр.

    Околоротовой дерматит протекает долго. Заболевание приносит человеку психический дискомфорт. Попытки самостоятельно от него избавиться оказываются неудачными.

    Самостоятельно подобранные в косметическом магазине или в аптеке мази, гели и кремы не помогают. Заболевший человек впадает в депрессию, избегает контакта с людьми, ограничивает круг общения.

    У разных людей периоральный дерматит может проходить с разной интенсивностью. В некоторых случаях дело ограничивается несколькими прыщиками, в других – появляется сильная сыпь.

    В Сети размещены многочисленные отзывы людей, испытавших на себе, что такое периоральный дерматит.

    Причины появления периорального дерматита

    Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но врачи считают, что в первую очередь это аллергический процесс.

    Появлению сыпи обычно предшествует контакт с каким-либо аллергеном, поэтому одной из мер лечения является особая диета.

    Диета направлена на то, чтобы исключить из рациона продукты, о которых известно, что они могут вызвать аллергию.

    Сложно выделить какой-то один аллерген, вызывающие дерматит на лице.

    Это могут быть климатические факторы, химические средства, лекарственные мази и даже зубной порошок. Особенно часто вызывают пероральный дерматит фторированные зубные пасты.

    Достоверно известно, что вызвать пероральный дерматит могут кортикостероидные (гормональные) мази, часто применяющиеся для лечения болезней дермы, таких как экзема.

    Эти составы высокоэффективны в излечении дерматологических заболеваний, однако они меняют структуру дермы, приводят к атрофии кожных волокон, нарушают цвет кожи — это приводит к тому, что кожа становится неспособной выполнять свои функции.

    В нее проникают микроорганизмы и вызывают воспаление, выражающееся в виде сыпи, пустул, прыщей, что, в конечном итоге, приводит к периоральному дерматиту.

    Видео:

    Причины появления периорального дерматита могут быть самыми разными. Одной из них может стать снижение иммунитета, произошедшее из-за перемены климата, или избыточное солнечное излучение.

    Если у человека есть аллергический ринит, астма или просто чувствительная кожа, то он находится в группе риска.

    У большинства заболевших пероральным дерматитом есть нарушения в работе органов ЖКТ и эндокринной системы, присутствуют нервные заболевания.

    Если лечение гормональной мазью не привело к появлению дерматита на лице, то не стоит обольщаться раньше времени. Сыпь на лице появляется после того, как мазь прекращают использовать.

    Также, если проявить «самостоятельность» и использовать кортикостероиды без назначения врача для лечения именно перорального дерматита, то нужно быть готовым к тому, что даже если сыпь исчезнет, то после отмены препарата она появится снова, захватив при этом более обширный участок лица.

    Важно! Пероральный дерматит не лечат кортикостероидными (гормональными) средствами — вместо того, чтобы лечить, они способствуют дальнейшему распространению болезни.

    Причины заболевания могут заключаться в изменении гормонального фона, произошедшем в результате климакса или приема оральных контрацептивов.

    Гормональный фон сильно меняется во время беременности, из-за этого возможно появление на лице дерматита.

    Полноценно лечить пероральный дерматит у беременных не представляется возможным, но нужно знать, что он не представляет вреда для матери и будущего ребенка.

    Лечение дерматита на лице

    Лечение любой кожной болезни, в том числе и периорального дерматита — длительный процесс. Продолжительность лечения составляет не меньше полутора месяцев. В запущенных случаях лечение может продолжаться до трех месяцев.

    Лечить дерматит должен врач, и чем раньше к нему пойти, тем быстрее будет получен положительный результат.

    Лечение, организованное по всем правилам и приведшее к исчезновению сыпи, не гарантирует, что периоральный дерматит не даст больше о себе знать.

    Рецидивы могут случиться. Итак, с чего нужно начинать лечение перорального дерматита, если врач поставил этот диагноз?

    Для начала проводят так называемую нулевую терапию. Нужно прекратить использовать любую косметику и лечебные мази, фторированную зубную пасту.

    После отмены кортикостероидов сыпь может прогрессировать, но через несколько недель дела должны пойти на поправку.

    Помня об аллергической природе дерматита, во время нулевой терапии можно принимать антигистаминные препараты.

    Если нулевая терапия не помогла, в ход идут антибиотики. При пероральном дерматите антибиотики – достаточно эффективная мера, они способны полностью вылечить эту болезнь.

    Врач назначит лечение, в которое входят Миноциклин или Доксициклин в таблетках, а также таблетки Тетрациклина или Метронидазола или крем с Метронидазолом. Вместо крема с Метронидазолом допускается использовать гель Эритромицин.

    Результаты лечения антибиотиками можно заметить уже через три недели. Кожа к этому времени заметно улучшается, но прекращать лечение раньше времени нельзя.

    Чтобы антибиотики не навредили организму, во время лечения от периорального дерматита дополнительно пропивают курс препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.

    Фото:

    Примерная схема лечения будет выглядеть так:

  • Доксициклин, Миноциклин или Тетрациклин (дозировку должен назначить врач) 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний, затем доза уменьшается вдвое и антибиотики принимают в течение еще одного месяца;
  • Гель с метрогилом утром и мазь с эритромицином вечером.
  • Никакое кожное заболевание не обходится без местного лечения. Хорошо подобранные мазь или гель способны снять симптомы и уменьшить воспаление.

    При лечении перорального дерматита хорошие результаты показал крем Элидел с пимекролимусом — веществом, входящим в группу иммуномодуляторов. Гель способен снизить ответную реакцию кожи на аллерген.

    Уход за лицом при периоральном дерматите

    Лечение можно дополнить различными народными средствами. Возможно, потребуется строгая диета, но женщинам не привыкать ради красоты ограничивать питание.

    Диета при дерматите заключается в том, что из рациона убирают все, что приводит к аллергии и повышает деятельность сальных желез:

  • острые жирные и жареные блюда;
  • экзотические фрукты;
  • молоко;
  • сладости.
  • Диета ограничивает употребление рыбы, икры, грибов, поваренной соли. Диета не означает, что нужно сидеть голодным. Питание должно быть регулярным, блюда готовят из продуктов, максимально насыщенных клетчаткой.

    Целители-травники рекомендуют при лечении пользоваться следующими народными средствами:

  • Примочки из череды, чистотела, подорожника. Примочки делают трижды в день;
  • Компрессы с маслом льна — смешивают в равных количествах льняное масло и мед, подогревают на водяной бане и вливают немного сока репчатого лука. В смеси смачивают ткань и прикладывают к пораженным участкам кожи;
  • Маска из тыквы. Мякоть овоща натирают на терке и прикладывают кашицу к коже;
  • Приготовленными в домашних условиях мазями, содержащими серу и деготь.
  • Хорошими народными средствами от дерматита являются:

  • березовые почки;
  • отвар дубовой коры;
  • сок алоэ и каланхоэ;
  • хвощ.
  • Отварами из этих растений умывают лицо, а зачем оставляют кожу высохнуть естественным образом, не вытирая полотенцем.

    Продукты пчеловодства помогают избавиться от перорального дерматита. Любые продукты пчеловодства обладают бактерицидным действием и могут стать лечебными народными средствами.

    Однако в данном случае нежелательно использовать для лечения мед, поскольку он является аллергенным продуктом.

    Для лечения перорального дерматита народными средствами лучше использовать прополис, сделав из него в домашних условиях мазь.

    Для приготовления мази соединяют 1 часть прополиса и 4 части любого растительного масла, нагревают на водяной бане, пока прополис не растворится.

    Итак, периоральный дерматит не несет опасности для жизни, но доставляет массу неприятностей. Чтобы не заполучить этот недуг, нельзя подвергать кожу агрессивному или избыточному уходу, стоит прятать лицо от ветра и солнца.

    Если же заболевание началось, то лечить его нужно после консультации у врача. От периорального дерматита помогает комплекс, в который входит лечение антибиотиками и народными средствами, диета.

    Источник: http://zabotaokozhe.ru/bolezni/dermatit/perioralnyj.html

    Тридерм – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

    Наружное лекарственное средство Тридерм содержит в составе противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный компоненты, которые оказывают хорошее терапевтическое действие при лечении заболеваний кожи с вторичной инфекцией. Тридерм является сильнодействующим средством, поэтому применять его профилактически не стоит. Лекарственный препарат используют для уменьшения воспаления на фоне дерматоза или дерматита, осложненного вторичной инфекцией (например, при экземе, отрубевидном или разноцветном лишае, кандидозе, дерматомикозах).

    Формы выпуска и состав

    На сегодняшний день препарат Тридерм выпускается фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V, на заводах, расположенных в Португалии и Бельгии. Препарат имеет следующие лекарственные формы:

    1. Мазь Тридерм.

    2. Крем Тридерм.

    Шампунь и гель Тридерм не выпускается — таких препаратов для лечения не существует. Под гелем Тридерм чаще всего подразумевают крем, который по своим физическим свойствам действительно похож на некую гелеобразную субстанцию.

    Мазь и крем Тридерм выпускаются в одинаковых алюминиевых тюбиках объемом 15 или 30 грамм, и имеют одинаковый состав и концентрацию активных веществ. В качестве действующих компонентов как мазь, так и крем Тридерм, содержат следующие вещества:

    1. Бетаметазона дипропионат 643 мкг в 1 г.

    3. Гентамицин 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

    Таким образом, концентрация действующих веществ в мази и креме — одинаковая, а отличаются они вспомогательными компонентами. Мазь в качестве вспомогательных компонентов содержит только вазелин и жидкий парафин. В крем, кроме вазелина и жидкого парафина, входят спирты (пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый), макрогол, фосфорная кислота, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

    Тридерм – гормональный препарат, или нет?

    Мазь и крем являются гормональными препаратами, содержащими глюкокортикостероид синтетического происхождения – бетаметазона дипропионат. Кортикостероиды хорошо снимают воспаление, устраняют зуд и купируют аллергическую реакцию, но данные гормоны являются довольно сильными — к ним очень быстро развивается привыкание, поэтому злоупотреблять препаратом или использовать его в качестве простого и эффективного средства — нельзя. Кортикостероиды обладают серьезными побочными эффектами, способными стать серьезной проблемой для человека. Так, неумеренное и неназначенное использование кортикостероидов способно привести к гормональному периоральному дерматиту, который гораздо труднее вылечить, чем все остальные виды дерматитов. В итоге ситуация станет хуже, чем до начала применения мази Тридерм. Поэтому следует применять препарат только по назначению, и ограниченный промежуток времени.

    Терапевтические эффекты и действие

    Тридерм является комбинированным лекарственным средством, которое используется дерматологами. Препарат обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • антизудный;
  • противогрибковый;
  • антибактериальный.
  • Противовоспалительный, антиаллергический и противозудный эффекты обеспечиваются синтетическим гормоном – бетаметазоном, противогрибковое действие обусловлено клотримазолом, а антибактериальное – гентамицином (антибиотик из ряда аминогликозидов).

    Бетаметазон является кортикостероидным гормоном с очень сильным действием, он оказывает противовоспалительный эффект очень быстро, и сохраняет его длительно. Клотримазол является противогрибковым компонентом, который хорошо излечивает дерматомикозы, кандидозы и отрубевидный лишай. вызываемые Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyles, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Саndida albicans и Malassezia furtur. Антибиотик гентамицин обладает широким спектром действия, эффективно уничтожая стрептококки. стафилококки. синегнойную и кишечную палочки. аэробактерии, протей и клебсиеллы.

    Показания к применению (для чего используется мазь и крем Тридерм)

    Крем и мазь имеют одинаковые показания к применению. Пациентам следует помнить, что показанием к использованию Тридерма являются дерматозы, течение которых осложнилось присоединением вторичной инфекции, вызванной микроорганизмами, чувствительными к гентамицину и клотримазолу, находящимся в составе средства. К данным дерматозам с осложнением в виде грибковой или бактериальной инфекции относятся следующие состояния:

  • дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • атопический дерматит ;
  • нейродермит диффузный и ограниченный;
  • экзема ;
  • хронический лишай простой;
  • эпидермофития стоп;
  • отрубевидный лишай;
  • дерматомикозы (дерматофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай), особенно локализованные в области паха и других крупных складках кожи на теле человека.
  • Инструкция по применению

    И крем, и мазь Тридерм наносится на область пораженного кожного покрова тонким слоем. При этом наносить средство необходимо таким образом, чтобы захватывался небольшой участок внешне здоровой кожной поверхности, находящийся на границе с пораженным. Крем или мазь наносится дважды в сутки – обычно утром и вечером, перед сном. Утреннее нанесение можно перенести на обеденное время. Использовать препарат необходимо каждый день, на протяжении всего курса лечения, длительность которого зависит от локализации пораженного очага на коже, и степени переносимости крема или мази человеком.

    При нанесении крема или мази следует избегать попадания препарата на открытые раны или поврежденные участки кожного покрова. При попадании препарата на раны или поврежденную кожу возможно всасывание в кровь большого количества антибиотика гентамицина, что спровоцирует появление побочных эффектов данного вещества при его применении внутрь. Особенно тщательно следует соблюдать меры предосторожности при нанесении крема или мази на кожные покровы у детей.

    Если после 3 – 4 недель применения мази или крема Тридерм не появилось никакого улучшения состояния, то необходимо прекратить использование лекарственного средства и пройти углубленное обследование с целью уточнения диагноза. При длительном промежутке применения мази или крема отмену препарата необходимо проводить постепенно.

    Тридерм нельзя использовать для лечения поражений глаз и окологлазной области. Если на фоне применения крема или мази развивается сильное раздражение, формируется сенсибилизация и присоединяется другая инфекция, то использование препарата следует немедленно прекратить. Когда совместно с Тридермом используются другие антибиотики аминогликозиды (например, Канамицин, Мономицин и т.д.), как внутрь, так и наружно — возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

    Нанесение мази или крема Тридерм на кожный покров приводит к всасыванию антибиотика гентамицина и кортикостероидного гормона бетаметазона в кровь, благодаря чему данные компоненты оказывают системное действие, как если бы они принимались внутрь. При обработке обширных участков кожного покрова, или при наложении окклюзионной повязки, степень всасывания гентамицина и бетаметазона будет выше. Особенно сильно увеличивается степень всасываемости данных компонентов при использовании средства на открытых раневых поверхностях, и при длительном применении.

    Передозировка Тридерма проявляется надпочечниковой недостаточностью, в том числе и синдромом Кушинга (ожирение. атрофия мышц, истончение кожи, стероидный сахарный диабет. кардиомиопатия. остеопороз. гирсутизм. аменорея и стероидные психозы ). Ожирение характеризуется специфическими признаками – отложение жира на лице (лунообразное), шее, спине («климактерический горбик») и животе («лягушачий живот»). Также к побочным эффектам относится значительный рост микроорганизмов, устойчивых к действию гентамицина. Для устранения данных симптомов передозировки необходимо проводить соответствующее лечение, прогноз которого благоприятен, поскольку в большинстве случаев изменения обратимы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами на протяжении клинических испытаний и периода применения Тридерм выявлено не было.

    Применение детям и при беременности

    Педиатры прибегают к использованию крема или мази Тридерм для лечения детей при необходимости. Рассмотрим особенности использования препарата у беременных женщин и детей.

    Тридерм детям можно назначать только с 2-летнего возраста, исключительно по показаниям и при острой необходимости применить препарат, поскольку у детей риск развития побочных эффектов бетаметазона гораздо выше, чем у взрослых. Бетаметазон у детей всасывается в кровь в большом количестве, поэтому наружное применение мази или крема Тридерм способно привести к следующим явлениям:

    Применять Тридерм для лечения дерматита у детей следует очень осторожно, и только в малых дозировках — то есть ограниченный промежуток времени, не более 5 – 7 суток подряд. Также лучше отдать предпочтение крему, поскольку он быстро впитывается в кожу и не остается на ней длительное время, так что ребенок не сможет случайно смазать его ручкой и облизать пальцы, введя препарат внутрь. При сильном поражении кожи, однако, лучше выбрать мазь.

    Помните, что Тридерм показан только при дерматите, осложненном бактериальной, грибковой или сочетанной инфекцией. Длительность применения выдерживать от 7 до 12 дней. Обычно после курса лечения наблюдается стойкое улучшение состояния.

    Тридерм при беременности можно применять только по строгим показаниям в случаях, когда использование крема или мази однозначно улучшит ситуацию. Если же нет уверенности в необходимости применения именно Тридерм — лучше не подвергать риску беременную женщину и плод. Если же в период беременности используется крем или мазь Тридерм, то нельзя обрабатывать объемные участки кожного покрова или применять препарат долгое время.

    На сегодняшний день научно не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко. поэтому на время использования Тридерма лучше отказаться от естественного кормления ребенка, и перевести его на смеси.

    Тридерм в уши

    Состав крема или мази Тридерм включает в себя кортикостероидный гормон (снимающий воспаление), антибиотик и антигрибковый компонент. Такой состав заставляет многих людей использовать данное средство не в соответствии с показаниями, а для терапии других патологий, в том числе отита наружного уха. В принципе мазь и крем Тридерм имеют схожий состав с ушными каплями Софрадекс. которые применяют для лечения отитов. Однако первый содержит еще и противогрибковый компонент, что препятствует развитию кандидозов на фоне антибиотикотерапии. С этой точки зрения применение Тридерма в уши — вполне оправдано.

    Однако стоит понимать, что бетаметазон (кортикостероидный гормон в составе Тридерма) является синтетическим веществом, и гораздо сильнее действует, по сравнению с дексаметазоном. который является компонентом Софрадекса. Именно из-за особенностей терапевтического действия бетаметазона, и его силы, не стоит применять Тридерм в уши. Сегодня имеется широкий выбор специализированных препаратов, действие которых направлено на устранение именно патологии ушей. Если же возникла вынужденная ситуация, и под рукой есть только Тридерм — тогда его можно заложить в ухо для лечения отита в небольшом количестве, два раза в день, на протяжении 5 – 7 суток.

    Дерматит от Тридерма

    Часто люди по каким-либо причинам начинают мазать Тридерм на лицо, результатом чего часто становится приобретенный периоральный дерматит. Периоральный дерматит – это побочный эффект действия бетаметазона – глюкокортикоидного гормона в составе Тридерма. Обычно он проявляется возникновением на коже покраснений и шелушений сразу же после отмены препарата. Как только начинаете опять мазать средством кожу — дерматит проходит. Такая ситуация может сохраняться долгие годы, но кожа будет требовать постоянно большее и большее количество крема, поскольку уже приобрела зависимость от гормона, которая сродни наркотической. Высыпания будут появляться все чаще и чаще, и устранить их будет все сложнее и сложнее. В этом случае необходимо постепенно отменять препарат и получать лечение, назначенное грамотным дермато-косметологом. К сожалению, Тридерм – это не панацея от любого дерматита, которой можно пользоваться свободно и спокойно, препарат имеет четкие показания и весьма ограничен в применении.

    Побочные эффекты

    Местные побочные эффекты в месте нанесения крема встречаются редко, и проявляются ощущением жжения, эритемой. экссудацией (мокнутие), нарушением окраски кожи и сильным зудом.

    Бетаметазон в составе Тридерма способен провоцировать следующие побочные реакции:

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость кожи ;
  • увеличение количества волос;
  • угри;
  • появление белых пятен (депигментация);
  • периоральный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • мацерация кожи;
  • атрофия кожи;
  • стрии (растяжки );
  • потница .
  • Клотримазол – противогрибковый компонент Тридерма, имеет следующие побочные эффекты – эритема, покалывание в месте нанесения, волдыри, шелушение, местный отек, зуд, крапивница и раздражение.

    Гентамицин в составе Тридерма в качестве побочных эффектов способен спровоцировать только покраснение и зуд кожи.

    Противопоказания

    Мазь и крем Тридерм противопоказаны для использования при наличии следующих состояний:

  • туберкулез кожи;
  • сифилис с проявлениями на коже;
  • ветряная оспа ;
  • герпес ;
  • послепрививочные реакции на коже;
  • возраст младше 2 лет;
  • чувствительность или аллергия к компонентам лекарственного средства.
  • Чем заменить Тридерм? Аналоги препарата

    Тридерм имеет синонимы и аналоги, которыми можно заменить данный препарат. Синонимами являются лекарственные средства, которые содержат те же самые активные вещества, что и Тридерм. А аналогами являются препараты, имеющие сходные терапевтические эффекты, но содержащие другие химические соединения в качестве активных компонентов. Если человеку подходит Тридерм, то можно заменить его более дешевый синоним. Если же человеку не подходит данный препарат, то лучше заменить его на аналог. Синонимами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:

    1. Крем или мазь Акридерм ГК, используется наружно.

    2. Крем Канизон плюс, используется наружно.

    Аналогами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:

  • Мазь Акридерм СК, наружное;
  • Мазь и лосьон Белосалик, наружное;
  • Мазь Бетасал, наружное;
  • Мазь и лосьон Дипросалик, наружное;
  • Крем Кандидерм, наружное;
  • Крем Клеоре, наружное;
  • Мазь Момат-С, наружное;
  • Мазь Редерм, наружное;
  • Крем Травокорт, наружное;
  • Мазь Элоком -С, наружное;
  • Мазь Бетадерм А, наружное.
  • Людям, проживающим в Украине, можно воспользоваться аналогом Тридерма под названием Триакутан, который выпускается украинскими фармацевтическими предприятиями.

    Тридерм — крем или мазь?

    Условно можно сказать, что мазь лучше использовать при более тяжелых и обширных поражениях кожи, а крем подойдет для лечения легких степеней дерматитов. Кроме того, крем впитывается в кожу быстрее, поэтому при необходимости наносить препарат под одежду лучше выбрать данную лекарственную форму, а не мазь. Также стоит предпочесть крем мази при обработке мокнущих участков кожного покрова. Преимущества крема на мокнущих участках перед мазью — в том, что он быстро всасывается и хорошо подсушивает кожу.

    Люди, страдающие аллергией или имеющие чувствительную кожу, могут остановить выбор на мази Тридерм, поскольку в ней, кроме действующих веществ, содержатся только парафин и вазелин. В креме же, в качестве вспомогательных веществ, содержатся спирты и другие синтетические соединения, способные вызвать аллергическую реакцию или сенсибилизировать организм человека.

    Отзывы

    Отзывы о креме и мази Тридерм — совершенно разные: от восторженных до крайне негативных. Такая поляризация мнения связана с тем, что одним людям препарат помог справиться с тяжелым и мучительным недугом, а у других только ухудшил ситуацию, избавив от одной проблемы, но приведя к периоральному дерматиту – осложнению гормона бетаметазона, избавиться от которого очень сложно.

    Тридерм действительно эффективен в отношении осложненных инфекцией дерматозов и грибковых поражений кожи, находящейся в крупных складках, например, паховой. Многие люди годами мучаются с проблемой шелушения и зуда в области бикини, вызванных именно грибковым или бактериальным дерматитом. В такой ситуации Тридерм — прекрасный препарат, который полностью излечивает неприятную патологию. Естественно, в данном случае люди отзываются о препарате положительно. Также положительные отзывы оставляют люди, которым средство помогло справиться с осложненным течением аллергического дерматита.

    Но часто Тридерм применяется бесконтрольно или по собственному разумению, что приводит к тяжелым последствиям – чаще всего к развитию периорального дерматита или розацеа. То есть человек избавляется от дерматита аллергического или простого, но получает дерматит гормональный, справиться с которым гораздо сложнее. Обычно данная ситуация складывается при использовании Тридерма для лечения кожи лица. В данной ситуации, естественно, люди оставляют отрицательные отзывы.

    Поэтому, просматривая отзывы или принимая решение о начале использования Тридерма, тщательно оцените свою проблему и подумайте, действительно ли вам необходим данный препарат. Соотнесите риски и возможные последствия с эффектом от применения медикамента .

    Отзывы о Тридерм для детей

    Некоторые люди отзываются о Тридерме для детей исключительно негативно, поскольку являются противниками применения гормональных препаратов в принципе. Однако чаще всего родители отзываются о средстве положительно, одновременно высказывая мнение о том, что использовать крем можно только короткий промежуток времени, и исключительно в случае необходимости.

    Родители положительно оценивают способность Тридерма устранять «пеленочный» дерматит у детей, который пытались долго лечить другими средствами. Также взрослые довольны эффектом мази, которая позволяет быстро справиться с непонятными и неизвестными дерматитами у детей, которые не поддавались излечению другими лекарственными средствами длительный период времени. Но вместе с тем, все родители понимают, что Тридерм следует применять очень осторожно.

    Цена в России и Украине

    Цена крема и мази Тридерм может колебаться в разных аптеках, в зависимости от торговой наценки, расходов на хранение и транспортировку, аренду помещений и т.д. Однако мазь и крем производятся только корпорацией Шеринг-Плау, поэтому разница в цене зависит только от поставщиков и продавцов. Кроме того, крем продается немного дешевле, чем мазь — примерно на 10 – 15%. Ориентировочные цены на мазь и крем Тридерм отражены в таблице:

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/triderm-a9p.html

    Пероральный дерматит на лице

    Пероральный дерматит – это не совсем точный медицинский термин, так как заболевание, о котором пойдет речь в этой статье, правильно называется «периоральный», а также розацеаподобный, околоротовой дерматит или стероидный дерматит. Иногда в народе его также называют периорбитальный дерматит, но мы не будем разделять эти понятия, обозначая заболевание всеми способами.

    Содержание статьи:

    Итак, что такое пероральный дерматит? Это патологический процесс, проявляющийся в появлении воспаления вокруг рта в виде покраснения кожи, пузырьков и прыщиков. Основная проблема связана с тем, что симптомы периорального дерматита совпадают с рядом других кожных заболеваний:

  • Себорейный или контактный дерматит;
  • Диффузный нейродермит.
  • Поэтому иногда для эффективного избавления от заболевания потребуется сдать анализы и задействовать врача.

    Причины перорального дерматита

    Чаще всего этот процесс касается девушек и женщин, старше 20 лет. Но дети и мужчины также могут быть склонны к периоральному дерматиту, хоть и в меньшей степени.

    Конкретная причина, вызывающая периорбитальный дерматит, не установлена, можно оперировать только теми факторами, которые могут спровоцировать его появление. Это:

  • Влияние УФ-лучей (в том числе солнечных);
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Хроническая инфекция;
  • Отклонения в функциональности эндокринной и нервной систем;
  • Смена климата;
  • Гормональные сбои;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Применение гормональных препаратов – кортикостероидов;
  • Пользование зубными протезами, фторосодержащими зубными порошками и пастами;
  • Чрезмерное использование косметики для лица.
  • к содержанию ^

    Симптомы

    Пероральный дерматит на лице развивается с еле ощутимого слабого жжения и покраснения кожи. Позже на лице проявляются и другие симптомы:

  • Вокруг губ ощущается зуд, жжение;
  • Появляются покраснения, прыщики;
  • Прыщики группируются и множатся на лице. Распространенные места для них: подбородок, щеки, вокруг губ, носогубные складки, височные области;
  • Кожа стягивается;
  • Прыщи могут иметь внутри прозрачную или желтую жидкость;
  • Прыщи переходят несколько стадий, различающихся по цвету: от синевато-красного до темного пигментного пятна, остающегося на месте прыщика.
  • Со временем кожа вокруг рта покрывается плотными участками и чешуйками.
  • Общего ухудшения состояния у больного не наблюдается, однако пероральный дерматит на лице зачастую вызывает у его обладателя косметический дискомфорт и чувство скованности, поэтому возникает острый вопрос, как вылечить пероральный дерматит за более короткий срок.

    Лечение периорального дерматита

    Наилучшим вариантом лечения будет совмещение медикаментозного лечения перорального дерматита на лице под наблюдением врача с использованием народных способов. Однако, не стоит рассчитывать на то, что болезнь отступит через неделю. Даже для избавления от банального герпеса на лице понадобится больше времени. Лечение дерматита на лице у взрослых в среднем занимает от одного до трех месяцев и включает в себя несколько этапов.

    Нулевой этап. Понаблюдайте за своим образом жизни, какими косметическими продуктами вы пользуетесь, принимаете ли вы кортикостероидные препараты внутрь или наружно. Попробуйте сменить зубную пасту на ту, что не содержит фтор. Также не стоит на кожу, подверженную дерматиту, наносить любые косметические средства, даже мыло. Умывайте эти участки только проточной водой.

    1. Отказ от гормональных средств
    2. Откажитесь от стероидных кремов и препаратов, именно они могут являться причиной появления сыпи. В первые несколько дней эффект может показаться вам негативным: жжение и покраснения усилятся. Но следом за этим пойдет улучшение состояния больного, и сыпь начнет пропадать.

    3. Антигистаминные средства
    4. Возможен прием антигистаминных препаратов, таких, как Цетрин, Супрастин и т.д.

    5. Антибиотики

    Врач в качестве средств, чем лечить пероральный дерматит, может назначить антибиотики в виде крема (Метронидазол), геля (Эритромицин), таблеток (Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин). Среди не гормональных мазей от дерматита на лице также можно выделить Радевит.

  • Седативные препараты
  • Такие лекарства, как настойка валерианы или пустырника оказывают успокаивающее действие не только на нервную систему, но и на кожу во время перорального дерматита.

  • Другие средства.
  • Если эффективно вылечить пероральный дерматит ничего не помогает, то есть отсутствует положительная динамика, врач может назначить крем пимекролимус (эпидел). Эту мазь от перорального дерматита откладывают на крайний случай, т.к. препарат может вызвать негативные последствия: развитие опухолей, лимфом, подавление иммунитет. Средство не изучено до конца.

    Благоприятствует тому, как лечить пероральный дерматит на лице, пересмотр своего рациона. Откажитесь от злоупотребления пряностями, слишком острой, соленой, кислой пищей, алкоголе-содержащей продукцией, кофе и чая в пользу фруктов и овощей, богатых витаминами. Особенно лечение стероидного дерматита на лице эффективно при поддержании баланса в организме аскорутина и витамина B6. Поэтому врач может порекомендовать вам какие-то витаминные комплексы.

  • Контроль врача
  • Если пероральный дерматит локализован вокруг глаз, важно, чтобы лечение и ход заболевания контролировался специалистом, иначе могут возникнуть неприятные осложнения.

    Народные методы лечения

    Эти средства направлены на то, чтобы успокоить кожу и снять с нее воспаление.

  • Травяные настои
  • Залейте 1-2 стол.ложку травы или смеси трав горячей водой, поставьте на водяную баню на несколько минут, снимите с огня и остудите, прикладывайте к участкам кожи с высыпаниями и протирайте успокаивающим отваром как можно чаще. В качестве трав используются полынь, череда, календула, чистотел, тысячелистник, ромашка, зверобой, подорожник, шалфей, корень девясил и др.

  • Лечение травами изнутри
  • Настои трав эффективно принимать внутрь для лечения в домашних условиях дерматита на лице. Залейте 2-3 стаканами кипятка смесь из трав, описанных выше. Разумеется, если у вас отсутствуют какие-то травы из вышеперечисленных, ничего страшного. Выпивайте по стакану трижды в день.

  • Протирания льдом
  • Залейте один из перечисленных выше травяных отваров в формочки для льда или приготовьте новый, из ромашки и череды. С утра протирайте лицо ледяными кубиками, это снимет жжение и уменьшит покраснения.

  • Раствор пищевой соды
  • Добавьте к стакану воды 1 чайн.ложку соды, перемешайте и протирайте участки кожи с дерматитом.

    • Самодельная мазь от дерматита на лице
    • Почистите 1 картофель, натрите часть на мелкой терке и смешайте с жидким медом. Наносите смесь на лицо на ночь.

      Еще один рецепт натуральной мази от дерматита на лице включает в себя глицерин, крахмал и молоко. Смешайте первый и последний компонент в равных пропорциях и добавьте в смесь такое количество крахмала, чтобы консистенция была удобной для нанесения. Мазь наносят точечно на больные участки на всю ночь.

      К болезненным участкам кожи эффективно прикладывать кусочки тыквы, картофеля и алоэ.

      Профилактика

      Помимо приема лекарственных препаратов и дополнения их народными рецептами, не стоит забывать и о некоторых основных правилах:

    • Защищайте кожу на лице от избытка солнечных лучей с помощью кремов, мазей, головных уборов.
    • Не прикасайтесь к лицу грязными руками.
    • Ухаживайте за лицом щадящими и качественными средствами.
    • Старайтесь избегать лечения с помощью гормональных препаратов.
    • Внимательно подбирайте зубную пасту.
    • Помните, что достоверно определить пероральный дерматит на лице, лечение и причины его возникновения, является индивидуальной задачей для каждого. Предоставьте ее выполнение опытному врачу, дополнив традиционное лечение бережным уходом за кожей с помощью домашних способов.

      Источник: http://uzdorovie.ru/peroralnyiy-dermatit-na-litse.html

      Еще по теме:

      • Пероральный дерматит физиогель Громова С. А. Олисова О. Ю. ММА имени И. М. Сеченова Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики периорального дерматита имеет […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Чесотка купание Зуд купальщика — это шистосомный церкариоз Опубликовано 15 Сентябрь, 2011 В прошлом году, когда была жара, сын купался в озере и заразился «зудом купальщика». Пришлось даже к врачу обращаться, поскольку ноги выглядели довольно страшно. Но что мне делать в этом году, пускать ли своих в озеро? Поясните, пожалуйста, как не заразиться этим […]
      • Чем вылечить мокнущую экзему Как удалось вылечить мокнущую экзему — отзывы Женщина много лет безрезультатно пыталась вылечить мокнущую экзему, пока подруга не посоветовала после каждого приема пищи, 2-3 раза в день жевать бутон пряной гвоздики (специя). После нескольких недель приема гвоздики экзема стала уменьшаться, а потом исчезла совсем. Но женщина до сих […]
      • Фторокорт лишай Клинико-фармакологическая группа Содержание статьи ГКС для наружного применения Форма выпуска, состав и упаковка триамцинолона ацетонид Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, стеариновая кислота, полисорбат 60, цетиловый спирт, парафин жидкий, глицерол 85%, вода очищенная. Фармакокинетика Триамцинолон плохо всасывается при […]
      • Родителям доу о педикулезе (Памятка для родителей) Педикулёз или вшивость - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые. Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью […]
      • Псориаз ванны масла Ванны травяные и солевые при псориазе Это важно знать! Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте. Ванны способны облегчить симптомы псориаза, устранить зуд, жжение и шелушение кожных […]
      • Отек квинке армия С какой аллергией берут в армию, а с какой — нет Данная статья посвящена вопросу, который становится тем более актуальным, чем ближе время очередного призыва весной или осенью: «Берут ли в армию с аллергией?». Мы рассмотрим основные разновидности аллергических заболеваний, а также дадим советы. Весенний призыв в большинстве […]