Гормональное лечение атопического дерматита

Дерматиты – это кожные заболевания, протекающие с зудом, воспалением, шелушением и высыпаниями на теле. В большинстве случаев они имеют аллергическую природу. Терапевтические курсы против дерматитов складываются из наружного лечения мазями и кремами, перорального приема медикаментозных средств, соблюдения диеты и профилактических мероприятий, связанных с правильным уходом за кожей.

Сориентироваться в том, насколько быстро наступит ожидаемый эффект, можно по проценту, указывающему на содержание основного вещества. В зависимости от выраженности сыпи сильные гормональные мази показывают свою результативность за 1 – 3 дня. Но устранение внешней симптоматики еще не говорит о полном выздоровлении. В некоторых случаях периоды затишья сменяются агрессивными рецидивами, которые раскрывают всю полноту клинической картины той или иной разновидности дерматита.

Польза мазей данной группы при дерматите у взрослых заключается в профилактике инфицирования образовавшихся трещинок и ранок. Будучи «вратами» для вторжения в организм патогенной флоры, они ускоряют его заражение и вызывают ряд негативных изменений на коже. Ткани становятся изъязвленными, коркообразными или мокнущими. Задачей гормональных препаратов становится предотвращение подобных нарушений.

  • Акридерм – глюкокортикостероидная мазь с полициклическим антибиотиком от дерматита, спасающая от атопии, себореи, солнечного лишая;
  • Флуцинар – препарат хорош для увлажнения сухих кожных поверхностей при атопии, псориазе, лишае, эритеме;
  • Чем отличается мазь от крема? Мазь – это плотная жирная субстанция, которая применяется для улучшения состояния шелушащихся покровов. Ее активное вещество впитывается медленно. Крем – более легкий продукт, быстро проникающий в дерму. Он легок в нанесении, но после высыхания может наблюдаться сухость и шелушение кожи.

    Видео: можно ли применять гормональные мази при аллергическом дерматите .

    Негормональные препараты от дерматита

    При сравнении негормональных мазей от дерматита со средствами гормональной группы наблюдается более медленное достижение положительной динамики лечения кожной болезни. Зато лекарства без содержания гормонов не имеют побочных эффектов и дают хорошие терапевтические результаты. Непредсказуемым моментом в лечении только может стать индивидуальное неприятие организма одного из компонентов мази.

    В тоже время гомеопатическая мазь от дерматита для детей и беременных женщин может стать единственным шансом избавления от проявлений болезни. Этим категориям пациентов приходится сталкиваться только с внешней симптоматикой, а не с источником патологии, который может скрываться внутри организма. Мазь от аллергии облегчает течение процесса и устраняет видимые признаки дерматоза.

  • Цинокап – это крем с содержанием пиритиона цинка. Вещество обладает антибактериальным, противовоспалительным и антимикотическим эффектом. Оно результативно в лечении псориаза, атопии и себореи.
  • Видео: мазь Карталин. негормональное средство при дерматите.

    Через назначение кортикостероидных мазей и кремов при дерматите специалисты пытаются добиться подсушивания мокнущих участков. Их назначают в подострых и острых состояниях и в случаях, когда требуется получить сосудосуживающий эффект.

    Препараты данной группы хорошо себя показывают в лечении нейродермита и экземы. Они снимают воспалительные процессы и ускоряют заживление треснувших тканей. Побочным эффектом кортикостероидов может стать дополнительная аллергия. В этом случае препарат отменяют.

    Все кортикостероиды классифицируются по интенсивности воздействия. Низко активными средствами являются Преднизолон и Гидрокортизон – их назначают при слабо выраженных воспалениях. К умеренно активным лекарствам относятся Белодерм, Локоид, Флуцинар, Элоком, Дезоксиметазон. Для заживления очагов на 2-й стадии заболевания их рекомендуется наносить 2 – 3 раза в сутки.

    Из сильных медикаментов врачи назначают Дермовейт или Циклокорт. Они улучшают состояние кожи в запущенных случаях и оказывают продолжительное влияние. Наружную обработку этими препаратами производят 2 раза в день.

    Источник: http://kozhnyi.ru/dermatity/mazi-i-kremy-dlya-lecheniya-dermatita.html

    Атопический дерматит у взрослых

    Содержание:

    Атопический дерматит – это зудящий дерматоз нейроаллергической природы, проявляющийся покраснениями и высыпаниями на различных участках тела. Чаще обострения возникают после контакта с конкретным раздражителем, но в некоторых ситуациях провоцирующий фактор выявить не удается или их несколько. Впервые заболевание проявляет себя в детском возрасте, и какое-то время назад эта патология считалась преимущественно детской. Но в последние годы атопический дерматит у взрослых встречается ненамного реже, чем у малышей. Связано это с неблагоприятной экологической обстановкой, некачественным питанием и неправильным лечением впервые возникшей болезни.

    Подробнее об атопическом дерматите

    Что такое атопический дерматит, большинство людей примерно себе представляет, так как это заболевание весьма распространено. Впервые оно дает о себе знать в раннем детстве и проявляется покраснениями и зудящими папулезными высыпаниями на лице, в складках тела (особенно в паховой области и на ягодицах), на руках и ножках. Другие зоны поражаются реже. Заболевание чаще сразу же приобретает хронический характер и после контактов с аллергенами непременно дает о себе знать.

    У большинства больных с возрастом количество обострений атопического дерматита постепенно уменьшается до полного исчезновения. Но случаются и исключения, причем в последнее время всё чаще. У взрослых излюбленными местами для высыпаний являются лицо, кисти рук, локтевые сгибы, подколенные ямки, кожа ног.

    Рецидивы возникают чаще весной и осенью. Лето и зима – время кратковременной передышки для атопиков.

    Причины атопического дерматита

    В возникновении атопического дерматита наибольшую роль играет наследственность. Передается генетическая предрасположенность по материнской линии. Если у мамы наблюдается это заболевание, риск, что оно проявится у ребенка, доходит до 50%. А если еще и папа страдает атопическим дерматитом, в 70-80% случаев он возникнет и у малыша.

    Также огромное значение на развитие данной патологии оказывают следующие причины:

  • нерациональное питание (консерванты, ароматизаторы, красители, нитраты, пестициды и другие вещества в продуктах питания, фастфуды);
  • экологическая обстановка (в крупных городах статистика заболеваемости атопическим дерматитом намного выше);
  • источники хронических инфекций (непролеченные зубы, болезни внутренних органов);
  • частые простудные заболевания;
  • аутоиммунные и эндокринные болезни;
  • систематические стрессы и переутомления;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, гормонами и т. п.).
  • Аллергическими факторами, непосредственно вызывающими обострения, могут выступить продукты питания, пыльца растений, шерсть животных, косметика, бытовая химия и др.

    Как проявляется атопический дерматит у взрослых

    Как уже упоминалось, в первую очередь, атопический дерматит взрослых проявляется высыпаниями и зудом. Помимо этого, пациенты отмечают сильную сухость кожи и шелушения.

    Высыпания при атопическом дерматите

    Излюбленной локализацией высыпаний при этой патологии являются лицо и различные складки кожи. У каждого пациента сыпь возникает в какой-либо одной или нескольких областях, и при каждом рецидиве возникает в тех же местах. Новые зоны при обострениях поражаются редко.

    После контакта с раздражающим веществом или в результате перенесенного стресса на коже возникают красные отечные пятна с нечеткими границами. На этом фоне появляются папулы, а в некоторых случаях – везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Из-за сухости кожи и расчесов в зонах поражения добавляются корочки и шелушения.

    Зуд

    Сыпь при атопическом дерматите сопровождается сильным зудом. Это причиняет больным массу беспокойства. Помимо психологического дискомфорта, эта проблема может привести к присоединению бактериальной или грибковой инфекции вследствие травматизации кожных покровов из-за расчесов.

    Так как зуд усиливается ночью, больные отмечают проблемы со сном, становятся раздражительными и нервозными.

    Шелушение кожи

    Кожа у атопиков преимущественно очень чувствительная и сухая, склонная к шелушениям, а при обострениях – к образованию корочек и растрескиванию. Им крайне сложно ухаживать за лицом из-за частой реакции на кремы и другие косметические средства. Поэтому кожа у этих больных нередко утолщается в зонах поражения, вплоть до гиперкератоза, кожный рисунок усиливается. Особенно это заметно в области ладоней и стоп.

    Диагностика атопического дерматита

    Предварительный диагноз атопического дерматита ставится на основании жалоб больного, анамнеза, характерных симптомов и данных внешнего осмотра. Для подтверждения требуется проведение специфических проб крови на определение иммуноглобулинов Е, что подтверждает аллергическую сенсибилизацию организма. При необходимости врач может назначить кожные аллергопробы для выявления конкретного аллергена.

    Лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита у взрослых включает особую диету, антигистаминные и гормональные препараты, дезинтоксикационную терапию, седативные средства, транквилизаторы и др.

    Диета при склонности к атопии

    При атопическом дерматите необходимо придерживаться определенных принципов питания, базирующихся на исключении из рациона аллергенных продуктов. Очень важно ограничить, а лучше полностью перестать кушать:

  • яйца;
  • цельное коровье молоко и продукты из него;
  • острые и копченые блюда;
  • красные виды рыб;
  • красную икру;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • шоколад;
  • красные ягоды;
  • цитрусовые;
  • газированные напитки;
  • мед и др.
  • Рекомендуются к употреблению крупы, цельнозерновой хлеб, зеленые овощи и фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде и другие натуральные продукты.

    Антигистаминные препараты

    Антигистаминные препараты при атопическом дерматите – основа медикаментозного лечения. Наименования популярных средств из этой группы, хорошо зарекомендовавших себя в лечении этой патологии:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Зодак;
  • Зиртек и др.
  • Если пациент занимается профессией, требующей повышенного внимания, нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как многие из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания и скорости реакций.

    Гормональное лечение

    Системные глюкокортикостероиды быстро снимают воспаление и уменьшают аллергические реакции в организме человека. В зависимости от тяжести патологии и выраженности зуда их используют в виде наружных средств или принимают системно в виде таблеток. Популярная и эффективная мазь при атопическом дерматите – Адвантан. Но есть и другие хорошие местные препараты:

  • Элоком;
  • Целестодерм;
  • Флуцинар;
  • Синафлан;
  • Лоринден;
  • Тридерм и др.
  • Гормональные таблетки от атопического дерматита назначаются реже, так как обладают множеством побочных эффектов и вызывают привыкание с последующим синдромом отмены. При обширных поражениях и выраженном мучительном зуде по назначению врача применяют:

  • Метипред;
  • Медрол;
  • Полькортолон;
  • Триамцинолон и другие.
  • Практически невозможно вылечить атопический дерматит у взрослых без применения гормональных препаратов. Но важно использовать их только по назначению врача и отдавать предпочтение местным средствам, не прибегая без реальной необходимости к системной терапии.

    Седативные средства

    Седативные средства (Тенотен, Персен, Новопассит, настойки Пустырника, Валерианы и др.) помогают улучшить сон, успокоить больных и в некоторой степени уменьшить зуд. При серьезных нарушениях сна и самочувствия по назначению психотерапевтов могут применяться транквилизаторы и антидепрессанты.

    Дезинтоксикационная терапия

    Неплохие эффекты в лечении атопического дерматита дает дезинтоксикационная терапия сорбентами с последующим применением пробиотиков. Из сорбентов наиболее часто используют Энтеросгель, Полисорб и Смекта на срок не менее месяца. Затем назначают пробиотики – Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин, Аципол и др. Такое лечение способствует нормализации кишечной флоры и усилению иммунитета.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы в дерматологии имеют важное значение, так как приносят хорошие результаты практически без побочных эффектов. Чем лечить атопический дерматит у взрослых в отделении физиотерапии:

  • магнитотерапией;
  • с помощью лазеров;
  • различными видами массажей, включая акупунктуру;
  • водными видами лечения (различные виды ванн, душ Шарко, циркулярный душ и др.).
  • Также пациентам с этой патологией рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.

    Уход за кожей

    Атопический дерматит на лице требует особенного ухода за кожей. При выраженной сухости и склонности к шелушениям необходимо применение увлажняющих средств как можно чаще, но к их выбору нужно относиться внимательно и с осторожностью. В их составе не должно быть агрессивных средств. Отдавать предпочтение нужно косметике с пометкой «гипоаллергенно» и нейтральным рН.

    Хорошие средства для ухода за кожей, удовлетворяющие всем требованиям ? Липикар, Локобейз, Бепантен, Пантенол и др. Последние два наименования продаются в различных лекарственных формах. Для ежедневного применения лучше выбрать крем, а для лечения обострений больше подойдет мазь от атопического дерматита.

    Наносить все увлажняющие средства нужно на очищенную кожу. Умываться необходимо теплой (не горячей) водой с применением мягких очищающих средств с естественным рН.

    Еще один эффективный крем при атопическом дерматите, быстро снимающий явления раздражения и воспаления, – Элидел. Его следует применять при первых симптомах обострения. Это негормональное средство, поэтому оно не вызывает привыкания и подходит для длительной терапии.

    Народная медицина

    К лечению атопического дерматита методами народной медицины нужно относиться с осторожностью, чтобы не спровоцировать новые аллергические реакции. Но есть поклонники таких способов, которые утверждают, что следующие растения способствуют уменьшению раздражений и успокоению кожи:

  • сырой картофель (в виде компрессов);
  • ромашка;
  • кипрей;
  • перечная мята;
  • фиалка;
  • овес и др.
  • Использовать методы народной медицины можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению.

    Лечение осложнений

    Расчесывания и частая травматизация кожных покровов могут привести к присоединению различного рода инфекций. В зависимости от генеза заражения для лечения применяют:

  • антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин и др.);
  • противогрибковые средства (Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Тербинафин и др.).
  • Также нередко при атопическом дерматите обостряется герпетическая инфекция. Что требует лечения противогерпетическими средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамвиром и др.

    Атопический дерматит – частая патология, досаждающая не только детям, но и взрослым. Частота обострений при этом зависит от правильности питания и образа жизни. Также немаловажное значение имеет уход за кожей. Лучше доверить выбор лекарственных и косметических средств грамотному врачу. Это самый верный способ добиться длительной ремиссии и красивой ухоженной кожи.

    Источник: http://medoderm.ru/dermatit/atopicheskij.html

    Мази и кремы для лечения дерматита

    Наиболее доступным способом избавления от проявлений кожной патологии является обработка покровов мазями. По своему составу они подразделяются на гормональные, негормональные и комбинированные. Некоторые из препаратов содержат антибиотики, нестероидные или противогрибковые компоненты. Рассмотрим их более подробно.

    Мази с содержанием гормонов

    Любая гормональная мазь от дерматита представляет собой лекарство с разным количеством гормона.

    Неумелый выбор гормональных средств способен вызывать изменения дермальной структуры. Когда лекарство снимает внешние симптомы заболевания, оно угнетает клетки и вынуждает их корректировать свой жизненный цикл. В этом случае человек отмечает сухость кожи, ее склонность к растрескиванию, грубость или рубцевание. Не исключено поражение тканей гнойничковой инфекцией.

    При разработке курсов гормональной терапии доктора обычно прописывают:

  • Адвантан – снимает воспаление с дерматозных очагов, заживляет солнечные ожоги и участки нейродермита;
  • Фуцикорт – заживляет проблемные участки и нейтрализует бактериальные инфекции при контактном дерматозе, красной волчанке, себорее, экземе, лишае и атопии;
  • Целестодерм – кортикостероид, снимающий зуд и сухость при разных дерматозах.
  • Некоторые препараты, в составе которых отсутствуют гормоны, изготовлены на травах. Но целесообразность применения гомеопатии должна рассчитываться врачом на основании знаний о том, какую именно аллергию ему предстоит лечить. Если для организма раздражителем является пыльца растений, то фито препарат может принести больше вреда, нежели пользы.

    Рассмотрим, какие негормональные мази от атопического дерматита предлагают врачи своим пациентам:

  • Бепантен – препарат бережно увлажняет кожу и обеспечивает ей защиту от погодных раздражителей, ускоряет регенерацию внешнего слоя дермы. Его аналогами являются Пантодерм и Д-Пантенол.
  • Эплан – отличный вариант для устранения псориатических элементов, заживления микробных экзем и очищения тела от язвенных высыпаний. Он унимает зуд при любом дерматите и успокаивает кожу после укуса насекомых.
  • Скин-Кап – это мазь тройного воздействия. Она убивает грибковую и микробную флору и дает противовоспалительный эффект. Препарат прописывают при атопии, нейродермите, псориазе, себорее и пеленочном дерматозе.
  • Цинковая мазь при атопическом дерматите. судя по отзывам, является лучшим средством для снятия зуда у грудничков и взрослых пациентов. Медикамент основан на оксиде цинка. Он снимает воспаление и быстро заживляет ткани. Наносят мазь тонким слоем несколько раз в сутки.
  • Ихтиоловая мазь 20 %-ной концентрации заживляет болезненные очаги и рассасывает плотные отечные участки. Несмотря на слабые антивоспалительные свойства, она быстро унимает зуд и очищает шелушащиеся зоны.

    Кортикостероидная терапия дерматитов

    Кремами лучше лечить участки, наделенные повышенной влажностью от природы – кожу подмышек, губ, коленных сгибов, промежности. Но когда тело покрыто сухими ранами, рациональным будет применение кортикостероидных мазей.

    ??Наружные средства для лечения дерматита у детей

    Структура кожных покровов грудного ребенка до конца не сформирована: эпидермис рыхлый, в дерме мало соединительной ткани, роговой слой тонкий. Из-за недостаточного развития сальных и потовых желез кожа сухая, а местный иммунитет незрелый. Все это провоцирует легкое развитие воспалительных процессов на коже у ребенка, то есть дерматитов.

  • регенерировать структуру и влажность кожи;
  • устранять или уменьшать воспаление;
  • ослаблять кожный зуд;
  • Мокнутие — процесс, при котором серозная жидкость через мельчайшие поры на коже просачивается на поверхность.
  • Перед лечением тем или иным средством нужно обязательно убедиться в отсутствии аллергии на препарат с помощью кожного теста. На внутреннюю поверхность предплечья ребенка наносят небольшое количество крема. При отсутствии в течение суток местной реакции лекарство пригодно для использования.

    При уходе за кожей хороший эффект дает применение увлажняющих кремов с высоким содержанием липидов. К таким средствам относятся эмоленты — жироподобные вещества, которые увлажняют и смягчают ткани за счет внедрения в роговой слой. При дерматите, когда нарушается барьерная функция кожи, быстро развивается ксероз (сухость) эпидермиса. Это приводит к образованию болезненных трещин на лице и других частях тела. При нанесении эмолентов возникает жировая пленка, которая препятствует испарению воды с поверхности. В результате восстанавливается водно-липидный слой кожи, происходит заживление трещин, уменьшается зуд.

    1. Бепантен. Активная субстанция — декспантенол (провитамин В5). Вещество, проникнув в эпителий, под влиянием внутриклеточных ферментов превращается в пантотеновую кислоту. Биохимическое действие заключается в регенерации кожи, нормализации клеточного обмена. Применяют при любых видах поражений: при трещинах, мокнутиях и в зоне роста волос. Используется у новорожденных при опрелостях, пеленочном дерматите.
    2. Элидел. Действующее вещество — пимекролимус. Крем снижает местную воспалительную реакцию, при регулярном применении уменьшает зуд. Выпускается в виде 1%-ного крема. Назначают 2 раза в сутки. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 3 месяцев, при острых бактериальных или грибковых процессах, при злокачественных поражениях кожи, при иммунодефиците.
    3. При тяжелом течении атопического дерматита, с поражением значительных участков кожных покровов приходится использовать гормональные средства. Предпочтение отдается препаратам, которые можно применять длительно и на большой площади.

      При исчезновении острого воспалительного процесса постепенно, в течение недели, уменьшают дозу, чтобы избежать «синдрома отмены». Сейчас разработаны и применяются современные гормональные мази, которые практически не имеют побочных эффектов.

    4. Фторокорт. Активное вещество — триамцинолон, плохо адсорбируется через кожу, поэтому не оказывает системного действия на организм. Мазать кремом можно только небольшие участки, не использовать более 10 дней.
    5. Латикорт. Действующее вещество — гидрокортизон. Купирует симптомы реакции гиперчувствительности, подавляет экссудацию и пролиферацию в зоне поражения. Лекарство легко всасывается в эпидермис, незначительная часть попадает в кровь. Грудничкам назначают с 6 месяцев курсом не более недели.
    6. Локоид — активное действие осуществляется за счет модифицированного гидрокортизона, у которого лечебный эффект усилен в несколько раз по сравнению с естественным гормоном. Препарат устраняет зуд, уменьшает воспаление. Важное свойство лекарства — отсутствие привыкания. После отмены организм быстро восстанавливает биосинтез собственных гормонов. Может концентрироваться в эпидермисе и в малых количествах поступать в кровь. Начинают применять по 2—3 раза в сутки, при угасании симптомов переходят на поддерживающую дозу трижды в неделю.
    7. Адвантан — препарат на основе метилпреднизолона ацепоната сдерживает аллергические и воспалительные реакции кожи, что проявляется в снижении гиперемии, экссудации. Детям применяется с 4 месяцев. Длительность курса при ежедневном использовании не более месяца.
    8. Целестодерм. Вещество в его составе — бетаметазон валерат — оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект за счет торможения выработки медиаторов воспаления. Лечение назначают детям с 6 месяцев. Допускается использовать 1—2 раза в день. Длительное применение приводит к побочным действиям: сухость и атрофия кожи, покраснение, аллергическая сыпь, бактериальная инфекция.
    9. Несмотря на то, что негормональные мази в отличие от гормональных не имеют побочных действий, кроме индивидуальной чувствительности, вылечить ими атопический дерматит нельзя.

      Негормональные наружные средства оказывают большую пользу при лечении атопического дерматита. Они увлажняют, смягчают кожу, создают на пораженных участках защитную пленку, но роль их в комплексной терапии — вспомогательная.

      В лечении атопического дерматита, особенно на первом году жизни малыша, нет мелочей. Правильный подбор местной терапии позволяет быстро снять кожные симптомы и добиться длительной ремиссии.

      Источник: http://kozhainfo.com/dermatit/sredstva-dlya-lecheniya-detej.html

      Показания к применению

      Мази и кремы от детского дерматита должны выполнить несколько задач.

    10. восстанавливать функции эпидермиса.
    11. Показания для местной терапии:

      • Кожный зуд различной интенсивности у маленьких детей сопровождается ухудшением общего состояния (низкая прибавка веса, нарушение сна). Расчесывание приводит к гнойному поражению образовавшихся ранок.
      • Кожные покровы сухие. Ускоренное отмирание верхних слоев эпидермиса приводит к обильному шелушению. Влага не сохраняется в дерме, кожа становится тонкой, лопается, образуются трещины, в которые может проникнуть бактериальная инфекция.
      • Покраснение пораженных участков — типичный симптом воспалительной реакции, обусловленный усилением кровотока в больной зоне.
      • Появление папулезных или везикулярных высыпаний на фоне гиперемированной и отечной кожи. Сыпь часто сливается, образуя участки папулезной инфильтрации.
      • Препараты

        При атопическом дерматите мазать лечебными детскими кремами следует только пораженные участки кожного покрова.

        Негормональные

        Педиатры обычно назначают такие средства:

      • Ла-Кри содержит экстракты растений, натуральные масла, пантенол. Применяется с самого рождения при наличии покраснений, микротрещин, шелушений на коже, зуде. Наносят на проблемные места 2 раза в день.
      • Фенистил-гель (диметиндена малеат). Он снимает зуд, снижает проницаемость капиллярных сосудов, что препятствует проникновению в глубокие слои кожи аллергенов, блокирует гистаминовые рецепторы. Назначается с 1 месяца. Используют 2—4 раза в сутки в течение 5—7 дней.
      • Радевит — негормональное противовоспалительно средство. В состав входят витамины А, Е, Д. Уменьшает воспалительный процесс, облегчает зуд, убирает отечность.
      • Цинковая мазь с активным веществом оксидом цинка на основе вазелина. Оказывает противовоспалительное и подсушивающее действие. Отсутствие противопоказаний позволяет применять ее у детей с рождения, на любом участке кожного покрова. На проблемные места мазь можно наносить длительное время. Так как средство сильно сушит кожу, целесообразно смешивать его перед нанесением с детским кремом.

    Гормональные мази

    Многие родители негативно относятся к назначению их детям гормональных препаратов, опасаясь последствий и осложнений такого лечения.

    Врач решает вопрос о назначении ребенку глюкокортикоидных препаратов с позиции необходимости и максимальной безопасности, оценивая возможный вред и лечебный эффект.

  • Апулеин — относится к группе глюкокортикостероидов наружного применения. Подавляет местные аллергические реакции, уменьшает экссудативное воспаление. Обладает хорошо выраженным антизудным действием. Назначается на короткий период (5 дней) в пик обострения. Используют 1—2 раза в день, тонким слоем, только на пораженные участки.
  • В основе этого заболевания лежит аллергический компонент, и подавить местную иммунную гиперреакцию способны только глюкокортикоиды.

    Атопический дерматит и гормоны

    Прочитав Вашу статью об атопическом дерматите, удивилась, что Вы советуете мазать детей гормональными мазями и кремами. Нам, мамочкам, «вдалбливается» с детских лет понятие: СТРАШНЫЕ ГОРМОНЫ. ГОРМОНЫ. — ни при каких условиях. и т.д. и т.п.

    опубликовано 17/06/2013 11:59

    обновлено 23/05/2016

    Отвечает Комаровский Е. О.

    Покрытый язвами и обмазанный синькой ребенок, который месяцами из-за зуда не может выспаться, — это, по мнению упомянутых вами «вдалбывателей», не страшно, а гормоны, которые при правильном применении решают проблему за несколько недель — это конечно же кошмар…

    О «страшных гормонах самые подробные подробности в отдельном выпуске «Школы доктора Комаровского» — Гормональные лекарства

    Источник: http://www.komarovskiy.net/faq/atopicheskij-dermatit-i-gormony.html

    Атопический дерматит

    Заболевание, называемое атопическим дерматитом – довольно неприятное, затяжное и трудноизлечимое. Как правило, оно начинается в раннем детстве, однако иногда симптомы атопического дерматита появляются впервые у взрослых людей. Основные проявления этой болезни – кожные высыпания, которые доставляют больному серьезные неудобства, так как сопровождаются зудом и могут осложняться бактериальной или вирусной инфекцией.

    Причины атопического дерматита

    Это заболевание известно с давних времен, однако споры о его причинах ведутся до сих пор. В настоящее время атопический дерматит считают аллергическим незаразным заболеванием кожи, которое обусловлено наследственными факторами и имеет хронический, рецидивирующий характер. В его основе – патологическая реакция иммунной системы на факторы внешней среды.

    Болезнь нередко развивается на фоне врожденного или приобретенного нарушения функций пищеварения – например, ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Ее проявление в раннем возрасте обычно связано с невосприимчивостью тех или иных продуктов питания, а в подростковом и взрослом – с дыхательными аллергенами: бытовой химией, пылью, косметикой, пыльцой растений.

    Атопический дерматит часто наблюдается у близких родственников, что говорит о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Нередко он сопровождается и другими проявлениями аллергии: поллинозом и аллергическим ринитом, бронхиальной астмой.

    Атопический дерматит: симптомы

    В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших – грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

    Выделяют три основных стадии заболевания: младенческую (до двух лет), детскую (2-12 лет), взрослую (старше 12 лет). Высыпания в эти периоды отличаются: так, до двухлетнего возраста они обычно имеют вид пузырьков (везикул), которые могут сливаться в мокнущие участки, образуя затем корки. Располагаются они в основном на руках, ногах и лице, а к двум годам сосредотачиваются в складках конечностей, на шее и запястьях. В возрасте от двух лет атопический дерматит чаще проявляется шелушением и раздражением, а также растрескиванием кожных покровов. Очаги поражения имеют очерченные границы, кожный рисунок на них четко выражен. Характерным признаком болезни является наличие на коже гиперпигментации после исчезновения высыпаний.

    Во взрослом периоде при отсутствии адекватного лечения высыпания могут покрывать практически всю верхнюю часть тела, образуя крупные очаги. Для хронической формы заболевания характерны также гиперемия подошв (так называемая «зимняя стопа»), сопровождающаяся их трещинами и шелушением, частичное выпадение волос на затылочной части головы, образование складки на нижнем веке («синдром Моргана»).

    В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей.

    При обнаружении подобных симптомов, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с осложнениями.

    Диагностика атопического дерматита

    Диагностика заболевания проводится, прежде всего, на основании результатов осмотра кожных покровов пациента и изучения истории его болезни. При этом основными симптомами считаются кожный зуд, высыпания определенного вида, характер их локализации, рецидивирующее течение заболевания. В пользу этого диагноза свидетельствует и наличие среди близких родственников пациента больных атопическим дерматитом.

    Кроме основных, выделяют также дополнительные признаки заболевания: рецидивирующий коньюктивит, специфические складки на шее, шелушение кожи и ее сухость, складчатость подошв и ладоней, хейлит (воспаление слизистой оболочки губ), и другие. Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии у пациента основных и дополнительных симптомов (не менее трех!), а также на основании результатов клинического анализа крови и кожных проб на аллергены. В крови больных наблюдается повышение уровня IgE-антител.

    Дифференциальная диагностика проводится с розовым лишаем, себорейным и контактным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом. Огромное значение имеет ранняя постановка правильного диагноза – она во многом определяет дальнейшее течение болезни и результат лечения.

    Протекание атопического дерматита у детей и его возможные осложнения

    Для атопического дерматита характерно волнообразное течение. У большей части пациентов (около 70 %) симптомы заболевания при наличии правильного лечения полностью исчезают после 17 лет. У остальных 30 % рецидивы наблюдаются с различной частотой в течение всей жизни. Чем раньше проявилась болезнь, и чем тяжелее она протекает, тем выше шансы ее перехода в рецидивирующую форму, особенно в тех случаях, когда атопический дерматит осложняется инфекцией. На этой стадии может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, гнойные выделения и отечность в пораженных местах. При наличии таких симптомов, в особенности, у детей, самостоятельное лечение атопического дерматита крайне опасно – следует обязательно обратиться за медицинской помощью!

    Атопический дерматит и у маленьких детей, и у взрослых обычно обостряется в весенне-летний период: медики связывают это с обилием цветущих растений. Одним из наиболее опасных его осложнений считается так называемый «атопический марш», когда к описанным выше проявлениям присоединяются астма или аллергический ринит. В этих случаях нередко требуется госпитализация больного.

    Комплексное лечение атопического дерматита

    Лечение атопического дерматита в любом возрасте, у взрослых или детей, начинается с выявления и устранения аллергена – для этого обычно исключают из рациона отдельные продукты и проводят серию кожных проб. Независимо от их результата следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда. При атопическом дерматите диета должна соблюдаться неукоснительно – это одно из условий успешного лечения! Кормящая мать, ребенку которой поставили этот диагноз, должна также исключить из своего меню коровье молоко и пшеничный хлеб. Если же атопический дерматит диагностирован у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, ребенка переводят на гипоаллергенную смесь.

    Больному атопическим дерматитом назначаются антигистаминные лекарственные средства: кларитин, тавегил, перитол, зиртек. Последний из них особенно показан при сильном зуде, мешающем нормальному сну. Дозы лекарств рассчитывает только врач, исходя из возраста пациента и характера протекания болезни. Кроме того, в течение нескольких месяцев необходимо принимать препараты-мембраностабилизаторы, сглаживающие ответ иммунной системы на аллергены, – например, кетотифен.

    В лечении как детей, так и взрослых применяются и противовоспалительные средства на гормональной основе – глюкокортикостероиды местного и общего действия. Подбирать эти препараты для лечения атопического дерматита у малышей, в особенности, грудничков, следует особо тщательно. С 6-ти месяцев им могут быть рекомендованы Адвантан и Локоид, а с 2-х лет – Момат, Элоком и Латикорт. Взрослым пациентам чаще других выписывают мази Мометазон, Целестодерм, Тридерм; при их лечении могут также применяться интерферон и циклоспорин – в случае, если другие средства оказались неэффективными.

    Обязательно проводится также лечение дисбактериоза кишечника (препараты Хилак, Линекс, Бактисубтил и др.) и ферментной недостаточности (Фестал, Панзинорм, Мезим-форте и др.). При инфицированной сыпи применяются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты. Местное лечение, кроме мазей, включает физиопроцедуры (фототерапию, магнитотерапию). Хорошо помогает и смазывание высыпаний фукорцином, аптечной «болтушкой» на основе цинка, раствором марганцовки. При появлении аллергии на медикаменты могут быть рекомендованы рефлексотерапия или лечение гомеопатическими препаратами.

    Определенный эффект могут принести при лечении атопического дерматита и народные средства – в виде успокаивающих сборов, примочек и компрессов.

    Вот один из рецептов: смешать поровну траву душицы, мяты перечной и фиалки трехцветной, корень девясила, цветки ромашки. Дозировка: на 1 ч. л. сбора – 1 стакан кипятка. Пить после еды по 1/3 стакана. По отзывам, значительное облегчение приносит также прием отвара неочищенного овса в воде (1:5) – после 10-минутного кипячения его следует тщательно отжать, чтобы в жидкость попала слизь. Принимают это средство в течение месяца по одной (дети) или две (взрослые) столовых ложки, до еды.

    Местно можно применять березовый деготь, примочки из отвара ромашки, подорожника, крепкого черного чая. В целом же лечение атопического дерматита, как медикаметозными, так и народными средствами, – длительный и сложный процесс, эффективность которого во многом зависит от четкого выполнения рекомендаций специалиста-аллерголога .

    Атопический дерматит: виды профилактики

    Различают первичную профилактику заболевания, помогающую избежать его проявлений, и вторичную, цель которой – предотвратить рецидивы. Первичная профилактика для ребенка, входящего в группу риска, начинается еще до его рождения: беременная женщина должна придерживаться определенного режима дня и питания, избегать контакта с аллергенами и приема лекарственных препаратов без особой необходимости. После рождения малыша нужно в точности соблюдать правила его вскармливания и введения прикорма. Если же заболевание уже диагностировано, необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

    В комнате больного нужно создать особый микроклимат: температура не выше +24 градусов, влажность – около 60 %. Несколько раз в неделю в квартире следует делать влажную уборку, недопустимо присутствие в ней животных и цветущих комнатных растений. При атопическом дерматите больной должен придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать ношения синтетической одежды, а также контакта со средствами бытовой химии. Для купания желательно использовать детское мыло без отдушек и мягкую мочалку; кожу после него нужно смазывать нейтральным увлажняющим кремом. Поскольку спровоцировать обострение болезни может нервозная обстановка, в стрессовых ситуациях показан прием легких успокоительных средств – валерианы, пустырника.

    При соблюдении всех рекомендаций относительно лечения атопического дерматита и профилактики его рецидивов вполне возможно добиться стойкой ремиссии, и забыть об этом неприятном заболевании навсегда.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/dermekz/atopicheskij-dermatit.html

    Еще по теме:

    • Чем эффективно лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]
    • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
    • Чем лечить липому почки Липома почки Липома почки – доброкачественное новообразование, исходящее из жировой ткани (жировая капсула почки. реже окружающие ткани), размеры которого могут варьировать в широких пределах: от нескольких миллиметров до крупных образований диаметром 20-25 см. Липома почки имеет четкие контуры и отделена тонкой капсулой, внутри которой […]
    • Фурункул возле анальности Как лечить фурункул на попе? Фурункул или чирей — достаточно часто встречаемое явление на теле, так как распространенное повсеместно, где есть волосистый покров. Самыми нежелательными считаются фурункулы, возникающие в области подмышек и попе, так как именно там они вызывают наибольший дискомфорт. Фото 1 — Фурункул на […]
    • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе опасен Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе отипакс Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе антибиотики Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]