Гнойничковый псориаз

Виды псориаза: симптомы, характеристика, лечение

Псориаз – неинфекционное заболевание кожи, предположительно аутоиммунного и наследственного генеза. Псориаз разделяется на несколько видов, причем у одного человека они могут присутствовать одновременно.

Заболевание относится к папулосквамозным дерматозам с переменными морфологией (то есть формой и внешним видом воспалений), локализацией, тяжестью, временем протекания и может быть разделен на три основные разновидности: гнойничковый (пустулезный) псориаз, непустулезный и прочие типы, не подпадающие под две первые характеристики.

Непустулезный псориаз

Этот вид заболевания состоит из нескольких подвидов, которых объединяет то, что поврежденная кожа не содержит гноя (не образует пустул).

Бляшковидный хронический псориаз

Это самая распространенная форма, затрагивающая 80-90% пациентов, страдающих заболеванием.

Отличительной чертой бляшковидного псориаза являются красные воспаленные пятна — бляшки, покрытые белыми чешуйками. Воспаление обусловлено нарушениями иммунной системы, атакующей ткани кожи, а причина появления чешуек — накопление мертвых клеток вследствие их перепроизводства. При расчесывании и травмировании бляшки кровоточат, а на месте царапин и порезов появляются новые пятна (симптом Кебнера). Сопутствующие заболеванию зуд и поражение кожи чаще появляются на голове, коленях, локтях, нижней части спины и ступнях как правило симметрично с обеих сторон тела.

Бляшковидная форма имеет либо раннее начало (в среднем в возрасте до 5 лет) или позднее (около 22 лет). В первом случае заболевание протекает тяжелее: с более длительными и серьезными обострениями.

Существует несколько вариантов лечения бляшковидного, основанных на тяжести заболевания и поражения кожи. Для легкой и умеренной формы варианты лечения включают местные средства: негормональные мази, кортикостероидные кремы, аналоги витамина D, оральные ретиноиды, фототерапию. При обширных и тяжелых поражениях в дополнение к этим средствам назначаются системные препараты и иммуномодуляторы.

Псориатическая эритродермия

Данная форма псориаза предполагает обширное воспаление и отшелушивание кожи, затрагивающее все тело, включая лицо, туловище, конечности, ноги.

Псориатическая эритродермия – особо тяжелая форма заболевания, поражающая более 75% кожи и вызывающая боль, воспаление, сильный зуд. Также наблюдается увеличение скорости сердечных сокращений, отеки и неустойчивая температура тела. В тяжелых случаях происходит выпадение волос, изменение суставов пальцев, отслоение ногтей.

Часто псориатическая эритродермия – это обострение нестабильно протекающего бляшковидного псориаза, особенно после резкого прекращения системной терапии, но он может появиться и как первая вспышка заболевания.

У некоторых пациентов происходит быстрое и внезапное начало заболевания, которое требует агрессивного лечения (гиперергический тип), тогда как у других эритродермия протекает с постепенным нарастанием воспаления и хроническими частыми рецидивами (генерализованный тип).

Эта форма заболевания встречается редко, поражая примерно 1-2,5% людей с псориазом, но требует безотлагательной медицинской помощи. Необходима госпитализация, так как эритродермия приводит к тяжелым осложнениям из-за нарушения обмена белка в организме и обезвоживания.

Вследствие нарушения водно-солевого и биохимического баланса возникают заболевания со смертельным исходом: пневмония, инфекции (как правило, вызванные золотистым стафилококком), сердечная недостаточность.

При эритродермии необходим постельный режим, желательно в помещении с регулируемой температурой и влажностью, и заместительная терапия с отменой всех принимаемых препаратов кроме жизненно важных. Конкретные методы лечения подбираются индивидуально. Чаще всего это препараты для детоксикации, системные лекарства, ретиноиды, витамины, антигистамины. Применяются медицинские процедуры для очищения крови: гемосорбция, плазмаферез, лимфоцитоферез и прочие. Сложность в том, что некоторые виды лечения могут привести к обострению этого состояния, включая прием оральных стероидов и фототерапию.

Пустулезный (гнойничковый) псориаз

Пустулезная форма характеризуется появлением гнойников (пустул), заполненных не инфекционной жидкостью. Кожа под пустулой красная и истонченная. Поражения при данном виде псориаза могут быть локализованными либо общими.

Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз — крайне редкая форма, вызывающее поражение поверхности кожи эритемами — бляшками с пустулами. Она отличается от локализованной формы тем, что пациенты испытывают общее недомогание: высокую температуру, слабость. В крови повышается уровень лейкоцитов. Обычно заболевание начинается с жжения, красной сыпи, которая распространяется в течение нескольких часов и превращается в волдыри и бляшки. Поражение кожи под языком и внутри рта является обычным явлением. Пустулы возникают по краям воспалительных бляшек или в пределах эритродермии кожи.

Этот вид псориаза проявляется в любом возрасте, но у детей генерализованный пустулезный псориаз случается редко. Факторы риска — инфекции, применение кортикостероидов, беременность и некоторые лекарства. Заболевание появляется у двух групп пациентов. К первой группе относятся те, кто уже страдал ранее от обострений болезни, часто пустулезная форма появляется у них после лечения с помощью гормональных средств. Вторая группа не имеет истории проявления дерматозов, болезнь возникает у них в более раннем возрасте, часто после инфекций.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

  • тип Цумбуша проявляется по всему телу;
  • акродерматит Аллопо начинается на кистях рук, подошвах и распространяется по телу;
  • герпетиформное импетиго в области паха, подмышках, внутренней части бедра чаще всего у беременных.
  • При отсутствии лечения генерализованный пустулезный псориаз смертельно опасен. Заболевание требует госпитализации. Основное лечение, как правило, сочетает пероральный прием ретиноидов и ПУВА-терапии. Могут быть назначены внутривенные антибиотики для предотвращения дальнейшего распространения инфекции, жаропонижающе средства, антисептические ванны, меры для поддержания нормальной функции сердца.

    Локализованный пустулезный псориаз

    При локализованном пустулезном псориазе гнойничковые поражения проявляются на определенных участках тела. Он делится на следующие виды:

    1. Локализованный акродерматит Аллопо вызывает появление пустул в области лобка.
    2. Пустулезный псориаз Барбера — хронический рецидивирующий пустулезный дерматоз, локализующийся на ладонях и подошвах. Высыпания со временем подсыхают и покрываются коричневой корочкой. Чаще появляется у женщин 50-60 лет.
    3. Кольцевидный пустулезный псориаз локализован на туловище или конечностях. Это редкий вариант заболевания, имеющий кольцеобразную морфологию поражения (очаги географического типа). В центре бляшки кожа не поражается. В группе риска по этой форме заболевания – дети.

    Лечение зависит от тяжести состояния и включает все методы, обычно применяемые при псориазе.

    Другие формы

    Обратный псориаз

    Обратную форму еще называют псориазом сгибательных поверхностей. Этот тип проявляется гладкими воспаленными поверхностями в кожных складках, особенно рядом с половыми органами (между бедром и пахом), подмышками, под складкой живота и под грудью. Воспаление усугубляется из-за трения и выделения пота. Иногда обратный псориаз появляется на губах, носу, пупке и любой другой области со складками и рельефом. Пораженная кожа красная, блестящая, влажная, с четкими границами, иногда может потрескаться в центре воспаленной области. Кожа склонна к грибковым инфекциям из-за повышенной влажности.

    Обратной формой страдают 3-7% людей с  псориазом. Средний возраст первого обострения – около 30 лет. Рекомендованное лечение – местные средства с кортикостероидами.

    Каплевидный псориаз

    Каплевидный псориаз возникает в виде небольших (0,5-1,5 см в диаметре), зудящих красно-розовых пятен в форме точек по всему телу. Если их травмировать или почесать, верхний слой сухой кожи легко отходит, оставляя участок красной, сухой кожи.

    В течение нескольких недель пятна увеличиваются в размерах, образуя бляшки. Некоторые из них содержат светлую, слегка желтоватую область в центре.

    Каплевидной формой заболевания больны около 2% людей, страдающих псориазом, обычно она поражает детей и молодых взрослых. У трети пациентов с каплевидным псориазом присутствует бляшковидная форма. Он тесно связан со стрептококковыми инфекциями и обычно происходит через 1-2 недели после эпизода тонзиллита, вызванного этой бактерией.

    При лечении обычно используются местные средства на основе дегтя, фототерапия, кортикостероиды, ПУВА-терапия и аналоги витамина D. Многие дерматологи рекомендуют использовать антибиотики для лечения ассоциированной инфекции миндалин, при повторяющихся эпизодах заболевания может быть проведена операция по удалению миндалин.

    Псориаз ногтей

    Псориаз ногтей характеризуется различными изменениями ногтевых пластин: нарушения формы, цвета, появление углублений или отверстий, линий, пересекающих ногти, утолщение кожи. В тяжелых случаях происходит отслойка от ногтевого ложа. Вовлечение ногтей может происходить при всех видах псориаза и сопровождает заболевание в 7% случаев, чаще страдают ногти на руках.

    Наиболее распространенным нарушением является изъявление или углубление пластины. Характерны локальные изменения цвета, известные как «синдром масляных пятен», это происходит, когда белые кровяные клетки присутствуют под ногтевой пластиной. Тяжелое течение может привести к утолщению, онихолизису (отслоению) и трахионихии (шероховатости).

    Процедуры, применяемые к ногтю в виде кремов или мазей, не всегда эффективны. Наиболее успешные методы лечения включают применение ПУВА-терапии, системные ретиноиды и другие системные препараты, включая метотрексат и циклоспорин. Важным аспектом является восстановление нормального роста ногтя.

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит обычно поражает людей, которые уже имеют псориаз, и приводит к воспалению суставов чаще всего пальцев рук и ног, но может затронуть бедра, колени, позвоночник. Симптомы:

  • боль, отек и жесткость одного или нескольких суставов;
  • утолщение суставов, припухание, гиперемия (дактилит);
  • скованность движений.
  • Псориатический артрит может оставаться в легкой форме или прогрессировать до разрушительной болезни суставов (мутилирующий артрит).

    Порядка 10% пациентов с псориазом заболевают артритом, чаще это люди от 30 до 50 лет.

    Основная цель лечения – уменьшить воспаление в суставах. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, системные препараты, иммуномодуляторы. В редких случаях прибегают к хирургии.

    Источник: http://psoriaz-md.ru/vidy

    Заболевания кожи головы и волос

    Одна из частых причин обращения к дерматологам и, несколько реже, к косметологам — болезни кожи головы и волос, с которыми связаны дефекты структуры и формы последних, их ломкость, раннее облысение, перхоть, зуд волосистой части головы, очаговое и диффузное выпадение и многие другие симптомы.

    Заболевания кожи головы, сопровождающиеся перечисленными клиническими симптомами, у многих людей становятся важным источником психоэмоционального дискомфорта, способствующего снижению качества жизни. Они нередко приводят к общественной самоизоляции и затруднениям при устройстве на работу.

    Какие бывают заболевания кожи головы и их причины

    Известно большое их число, но основные и наиболее распространенные из них — это:

  • Себорея.
  • Себорейный дерматит.
  • Псориаз, или чешуйчатый лишай.
  • Микозы, или болезни, вызванные грибками.
  • Гнойничковые болезни.
  • Многие дерматологические заболевания возникают вследствие нарушения кровоснабжения  волосяных луковиц и дисфункции сальных желез с нарушением салоотделения, что может происходить под влиянием различных факторов:

  • генетической предрасположенности, обусловливающей тип строения и функционирования элементов кожи;
  • заболеваний эндокринных желез и гормонального дисбаланса, в особенности андрогенов и эстрогенов;
  • неустойчивости функции вегетативной нервной системы;
  • частых стрессовых ситуаций и длительных психоэмоциональных нагрузок;
  • некоторых психических заболеваний — шизофрении, маниакально-депрессивного состояния, эпилепсии;
  • нарушения обмена веществ, нерационального питания и недостатка витаминов A и E, и микроэлементов, особенно селена, цинка, магния;
  • снижения уровня общего и местного иммунитета;
  • системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (коллагенозы) и заболеваний внутренних органов;
  • грибковых инфекций, острых инфекционных заболеваний и наличия в организме очагов хронической инфекции;
  • неправильного применения средств ухода за кожей головы и волосами или их плохого качества, частого применения фена для сушки волос;
  • избыточного влияние различных видов электромагнитного излучения и повышенного содержания химических аэрозолей в воздухе и т. д.
  • Лечение кожи головы и волос зависит от вида заболевания, причинного фактора, выраженности

    процесса, характера течения  и сопутствующих им патологий.

    Краткое описание наиболее частой патологии

    Себорея

    Этот дерматоз представляет собой заболевание кожи головы, наиболее характерным признаком которого является расстройство процессов образования кожного сала. Оно может быть выражено как в нарушении количества его выработки, так и в изменении химического состава.

    В нормальном состоянии после выделения секрета сальными железами жир заполняет протоки волосяных фолликулов, смешивается с потом, эмульгируется и распределяется по кожным бороздкам практически по всей поверхности кожи головы. В результате этого образуется эмульсионная водно-липидная пленка, обеспечивающая определенную кислотную среду и выполняющая защитные функции: предотвращение избыточного негативного влияния ультрафиолетовых лучей, высыхания и переувлажнения кожи, воздействия химических элементов внешней среды.

    Недостаточная продукция кожного сала не обеспечивает защиту в полной мере, что приводит к сухости и повышенной ранимости. Гиперфункция же сальных желез создает парниковый эффект, в результате чего роговой слой размягчается, увеличивается его пористость и повышается проницаемость. Вследствие расширения выводных протоков сальных и потовых желез в них легче проникают бактерии, массы отделившегося эпителия и грязи, формируются пробки, закупоривающие устья волосяных фолликулов.

    Кроме того, при себорее возникают не только нарушения выделения кожного сала, но и качественные его изменения. Например, изменяется соотношение жирных кислот — значительно снижается концентрация линолевой кислоты, в результате чего повышается кислотность на кожной поверхности. Это дополнительно увеличивает проницаемость рогового эпителиального слоя и вызывает раздражение.

    Такие условия являются идеальными для активизации и развития на коже головы грибков-сапрофитов, размножения и роста стафилококков и других инфекционных возбудителей, являющихся представителями нормальной микрофлоры на поверхности кожи. Микроорганизмы вызывают повреждение стенок кожных желез и их протоков, выделяют фермент липазу, расщепляющую триглицериды сала до свободных жирных кислот, а последние, в свою очередь, усиливают раздражение кожи и снижают ее защитные функции.

    Все эти механизмы способствуют усилению выраженности себореи, формированию себорейного дерматита и экземы. Различают три формы себореи:

    Жирная себорея

    В зависимости от состава и физико-химических свойств сала, может быть жидкой или густой формы. В первом случае жир имеет жидкую маслянистую консистенцию из-за повышенной концентрации свободных жирных кислот. При густой форме консистенция жира имеет тестоватый характер.

    Заболевание проявляется в изменении кожи головы: она лоснится, уплотнена, эластичность снижена, поры расширены, ее окраска приобретает буровато- или желтовато-серый оттенок. Волосы становятся сальными, блестящими, слипаются в пряди, быстро, на 2-3 день после мытья головы, покрываются грязью. Частички слущенного эпителия (перхоть) слипаются в пластинки и образуют достаточно крупные чешуйки желтоватой окраски, которыми обильно покрыты волосы.

    Эти симптомы сопровождаются зудом головы, иногда выраженным. Частое мытье малоэффективно и провоцирует еще большее усиление функции сальных желез и загрязнение волос.

    Сухая себорея

    Данное заболевание кожи головы сопровождается такими основными субъективными признаками, как незначительный зуд и ощущение стягивания, особенно после мытья головы прохладной водой.

    При этой форме себореи возможно снижение функции сальных желез, что обычно встречается у детей до наступления полового созревания. Оно связано в основном с недостаточным развитием сально-волосяного аппарата. У взрослых людей функция кожных желез, как правило, сохранена, но их секрет обладает высокой степенью вязкости и плохо распределяется по коже головы.

    В результате этого поверхностные эпидермальные слои становятся сухими, кожа приобретает повышенную чувствительность и подвержена влиянию даже незначительных раздражителей. Роговой эпителий в виде мелких чешуек покрывает все волосы. Реже они наслаиваются друг на друга, образуя сероваты и желтоватые пластинки и корки. Шелушение развивается по всей поверхности кожи головы или только в теменно-затылочной зоне.

    Волосы из-за сухости становятся тонкими с расщепленным концом и ломкими. На коже могут образовываться красноватые или розоватые пятна (себореиды). Нередко отмечается усиленное выпадение волос.

    Иногда сухая себорея носит невыраженный характер и сопровождается только умеренной сухостью и несколько усиленным шелушением, напоминающим перхоть.

    Смешанная форма себореи

    Иногда трудно различима и представляет собой сочетание проявлений обеих предыдущих вариантов болезни или их комбинацию с локализацией на голове и других участках тела.

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит, или экзема, и перхоть

    Себорейный дерматит считается самостоятельным дерматозом, а по мнению некоторых специалистов — осложнением себореи.  К возникновению патологии предрасполагает наличие той или иной формы себореи, сопутствующие ей различные эндокринные расстройства,  а также факторы, провоцирующие развитие себореи. Более легкой формой себорейного дерматита является перхоть, возникающая как результат  патологически ускоренного процесса клеточной регенерации эпителия.

    Если в норме трансформация базальных кератиноцитов и подъем их до рогового слоя происходят в среднем в течение 25-30 дней, то при себорейном дерматите это длится всего около 1 – 2-х недель. Мелкие беловатые клетки омертвевшего эпителия отделяются раньше времени. Многие из них не успевают утратить воду и склеиваются между собой, образуя мелкие беловатые или сероватые хлопьевидные чешуйки, которые и являются перхотью. При этом число слоев рогового эпителия уменьшается более чем вдвое, а сами слои и клетки в них располагаются не плотно друг к другу, а рыхло и хаотично.

    Поражению себорейным дерматитом в первую очередь подвержена кожа волосистой части головы и в меньшей степени — других участков тела. Заболевание протекает хронически и длительное время. Основной причиной обострений чаще всего являются стрессовые состояния и психическое переутомление.

    Характерные  симптомы болезни:

  • Сухость кожи головы.
  • Очаги покраснения.
  • Отрубевидное шелушение.
  • Серозно-гнойные и серозно-геморрагические (кровянистые) корки. Если их удалить, обнажается сплошной розоватый мокнущий очаг поражения кожной поверхности.
  • При возникновении очагов в заушной области развивается значительное покраснение с отечностью, в кожных складках образуются глубокие болезненные трещины, мокнутие и чешуйки с корками.

    Псориаз

    Псориаз головы

    Заболевание носит хронический характер с периодически рецидивирующим течением. Проявляется специфическими папулезными высыпаниями розовато-красноватой окраски, на которых располагаются легко снимающиеся серебристые чешуйки. Очаги поражения состоят из бляшек с четкими границами и неправильными, причудливыми очертаниями. Их размер составляет от 1-2 мм до 1-2 см и более.

    Псориаз может быть наследственным, т. е. обусловленным генетическими причинами, или приобретенным в основном при нарушении функции печении, эндокринной или нервной системы. Обострениям способствуют неблагоприятные климатические условия, нарушения функции пищеварения, психические нагрузки.

    Заболевание считается неизлечимым, однако вполне возможны снижение частоты и выраженности обострений, а также устранение последствий.

    Микозы, или грибковые заболевания кожи головы

    Микозы головы вызываются патогенными грибками. Чаще они поражают детей и женщин молодого возраста, значительно реже — мужчин. Эти заболевания являются инфекционными и передаются от больных животных или от заболевшего человека при пользовании общими предметами гигиены и ухода за волосами (расчески, белье, полотенца, головные уборы). Симптомы грибковых заболеваний кожи головы неодинаковы и зависят от инфекционного возбудителя.

    К этим поражениям относятся:

  • Фавус.
  • Микроспория.
  • Трихофития.
  • Фавус

    Фавус, или парша

    Возбудитель болезни высокоустойчив во внешней среде и способен длительное время, не теряя своей активности, существовать в пыли жилых помещений, коврах, мебели. Заражение происходит при непосредственном контакте или в результате пользования зараженными предметами.

    Болезнь проявляется своеобразными корочками на коже головы, от которых исходит неприятный запах. Они имеют вид щитков блюдцеобразной формы с вдавлением  в центральной части. Корочки часто бывают пронизаны волосом. Последние приобретают тусклый вид и напоминают запыленный парик. Корочки склонны к слиянию, корни волос под ними атрофируются. Сами волосы не подвержены ломкости, но зато легко извлекаются. Развивается стойкое очаговое облысение.

    Участки поражения иногда покрываются отрубевидными мелкими чешуйками, а на гладких участках образуются гнойные или желтовато-коричневатые корки, в центре которых находятся пушковые волосы.

    Микрофития

    Данное заболевание кожи головы вызывается грибком, передающимся во время контакта с больными домашними животными или с больным человеком, и является инфекционным. На коже возникают очаги кожного отрубевидного шелушения с четкими границами, сопровождающиеся зудом. Волосы в зоне очагов обламываются на расстоянии 5-7 мм от поверхности кожи, покрыты беловатой пленкой и имеют тусклый сероватый цвет.

    Трихофития. Инфильтративно-нагноительная форма

    Другое его название «стригущий лишай ». Передается при непосредственном контакте с больными собаками или кошками, а также через вещи, принадлежащие больному человеку. Она может быть поверхностной, которой чаще болеют дети подросткового возраста, и глубокой, поражающей преимущественно молодых людей. Поверхностная форма проявляется небольшими округлыми очагами, в зоне которых волосы обломаны на различной высоте от кожной поверхности. Их возникновение сопровождается зудом и шелушением эпителия.

    Глубокая форма болезни характерна небольшими округлыми очагами полного облысения. На границе очагов происходит нагноение волосяных фолликулов, сопровождающееся неприятным сладковатым запахом. По краю очагов волосы легко удаляются, а остальные участки кожи головы покрыты множественными корками.

    Гнойничковые заболевания кожи головы, или пиодермии

    Они составляют большую группу разнообразных поражений, вызываемых различными микроорганизмами. Последние присутствуют на поверхности кожи или заносятся в нее из других очагов инфекции. К этим возбудителям относятся чаще золотистый стафилококк, реже — стрептококки группы “A”, “C”, “F”, пиогенные (гноеродные) стрептококки или ассоциация их с синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем и другими видами патогенных микроорганизмов.

    Гнойничковые заболевания могут возникать самостоятельно при низком общем или местном кожном иммунитете, особенно при эндокринных расстройствах и сахарном диабете. Однако нередко они являются осложнением себореи, экземы. псориаза, грибковых поражений. при которых имеются все условия для быстрого размножения и развития бактерий.

    Основные виды пиодермии

    Остиофолликулит

    Представляет собой поверхностную пустулу в области устья волосяного фолликула. Ей предшествует появление вокруг волоса красноватого пятна воспалительного характера диаметром до 7 мм. Через несколько часов развивается элемент (пустула) полусферической формы диаметром до 5 мм с плотной покрышкой и розоватым венчиком вокруг. В результате вскрытия пустулы выделяется желтое  гнойное содержимое и обнажается язвенная поверхность. После этого образуется корочка, которая в дальнейшем отторгается. На этом месте остаются пятно коричневато-розовой окраски и незначительное шелушение эпидермиса. Остиофолликулит за несколько дней (3-4)проходит самостоятельно без формирования рубца. В ряде случаев он может осложняться другими формами пиодермии, например, фолликулитом.

    Является острым гнойным воспалением волосяного мешочка. В отличие от предыдущей формы, он сопровождается отечностью (инфильтрацией) вокруг пустулы и значительной болезненностью. После разрешения процесса и оттока гноя образуется корочка. В дальнейшем происходит рассасывание инфильтрата или образование рубца. Более глубокий процесс характерен распространением воспаления в дермальные слои и разрешением в течение 1 недели с обязательным формированием рубца.

    Это уже гнойно-некротический острый воспалительный процесс, поражающий фолликул, сальную железу и окружающую подкожную жировую клетчатку. Часто он возникает как дальнейшее развитие остиофолликулита или/и фолликулита. Увеличение объемов пустулы сопровождается выраженной болезненностью и значительным инфильтратом. После вскрытия покрышки пустулы в центре последней можно увидеть зеленоватый некротический стержень, который постепенно отделяется вместе с жидким гнойным содержимым. По мере отделения гноя и стержня происходит уменьшение размеров инфильтрата и интенсивности боли. Заживление заканчивается формированием рубцовой ткани.

    Длительность обратного развития фурункула во многом зависит от состояния организма и его реактивности. Фурункулы на голове представляют собой опасность таких осложнений, как сепсис или тромбоз поверхностных и/или глубоких вен, которые посредством анастомозов (соединений) связаны с синусами мозга.

    Также гнойное воспаление с некрозом тканей, но уже нескольких фолликулов. Воспалительный процесс распространяется не только в направлении периферии основного очага, но и в глубину тканей. Вокруг нескольких волосяных фолликулов, которые расположены в центре очага гнойного воспаления, развивается глубокий кожный некроз. Этот участок приобретает  фиолетово-синий или черный цвет. В нескольких его участках происходит «расплавление» ткани с образованием множественных отверстий и выделением из них гнойно-кровянистого содержимого. После этого образуется вначале поверхностная язва с неровными очертаниями и зеленовато-желтыми некротическими стержнями. После их медленного, по сравнению с фурункулом, отторжения остается глубокая язвенная поверхность с «подрытыми» синюшного оттенка неровными и неправильной формы краями.

    Постепенно язвенная поверхность полностью очищается и покрывается грануляциями с последующим формированием рубца. Наличие карбункула сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры и, в ряде случаев, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Этот вид гнойного воспаления на голове является еще большей опасностью в плане возникновения названных выше осложнений — сепсиса и венозного тромбоза.

    Все названные дерматологические заболевания кожи головы требуют тщательного обследования, выяснения наличия сопутствующей патологии, специфического индивидуального подхода в выборе лечения и исключения проведения косметических процедур, следствием которых может быть ухудшение течения процесса и его распространение.

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/zabolevaniya-kozhi-golovy-i-volos.html

    Псориаз

    Пакеты и специальные предложения

    По данным ВОЗ, в настоящее время от псориаза страдает 2-4% населения планеты. Эта болезнь поражает пациентов всех возрастов, однако, наиболее часто молодых людей (15-25 лет). К сожалению сегодня медицина не способна полностью излечить от псориаза, но своевременное профессиональное лечение значительно улучшает качество жизни. Так что в случае обнаружения первых симптомов лучше немедля обращаться к доктору.

    «ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Во время обострения болезни нарушаются естественные процессы образования — кератиноцитов (клеток, из которых в основном состоит кожный покров человека). Также наблюдаются выраженные биохимические изменения в коже. Кроме этого, в последнее время врачам удалось установить, что во время острой фазы болезни функционирование нервной системы также отличается от нормы. В целом же главная причина появления псориаза — это наличие сбоев в работе иммунной системы.

    Распространённость псориаза

    Псориаз встречается достаточно часто. В настоящий момент статистика заболеваемости выглядит примерно следующим образом:

    • Китай – 0,3%;
    • США – 1%;
    • Дания – 1-2,3%;
    • Северная Европа — 3%;
    • Германия – 1-1,3%.
    • Любопытно, что коренное население Южной Америки заболеванию не подвержено. По крайней мере, до сих пор не было отмечено ни одного такого случая. Если же смотреть на ситуацию в целом, то доля псориаза составляет примерно 6-8% от всех заболеваний кожи.

      Как уже было отмечено, псориаз проявляется в любом возрасте, но чаще всего страдают всё же молодые люди ( до 25 лет), причём и у мужчин, и у женщин он встречается с одинаковой частотой.

      Эпидемиологическая ситуация

      Исходя из причин возникновения, псориаз — это заболевание неинфекционной природы, обладающее ярко выраженной генетической предрасположенностью. Больше всего рискуют заболеть те люди, у которых родственники также страдают от этого недуга (в данном случае имеются в виду только самые близкие родственники). Европейские исследователи доподлинно установили, что если болен один из родителей, то он с вероятностью в 14-25% передаст его своему ребёнку. Если же больны оба родителя – эта вероятность составляет уже 41-60%.

      По типу развития болезни псориаз делится на две группы:

      Это свидетельство того, что есть два основных вида псориаза (как, например, у сахарного диабета). Первый возникает у человека в раннем возрасте (в среднем 16-22 года), носит строго наследственную природу и напрямую связан с фенотипом HLA (HLA-Cw6). Течение болезни зачастую тяжёлое и с течением времени недуг только прогрессирует.

      Причины появления псориаза второго типа носят скорее случайный характер, так что это заболевание является спорадическим. Возникает чаще всего у пожилых людей (около 60 лет). В целом протекает достаточно легко, однако, в отдельных случаях, может усугубляться поражением суставов и ногтей.

      Факторы, провоцирующие появление псориаза

      Хотя псориаз склонен передаваться наследственно, в целом эта болезнь является мультифакторной. Запустить тот самый роковой сбой в работе иммунитета может что угодно. Так что провоцирующие факторы делятся на внешние и внутренние (или, выражаясь научными терминами, экзогенные и эндогенные).

      Экзогенные факторы

      Они, в свою очередь, делятся на физические и химические. К числу первых относятся обычные механические повреждения кожи, как, например, бытовые травмы, термические ожоги, потёртости, рубцы, татуировки, царапины, укусы насекомых и домашних животных. Зафиксированы также случаи проявления псориаза в местах уколов. Значительную роль играет также рентгеновское и ультрафиолетовое облучение. Примерно в 5% от всех случаев заболевание случается именно летом, причём 40% из них на фоне солнечных ожогов.

      Химические факторы выражаются в токсическом воздействии вредных химикатов или прочих раздражающих средств на кожный покров. Кроме этого, псориаз провоцируют также и другие кожные болезни, как например:

    • дерматозы;
    • грибковые поражения;
    • контагиозное импетиго;
    • угри;
    • дисгидроз;
    • лишай;
    • опоясывающий герпес;
    • гангренозная пиодермия;
    • аллергические дерматиты различной природы.
    • Известны случаи заболевания и после проведения элементарных диагностических кожных проб с целью выяснить реакцию организма на косметику, гигиенические средства, формалин, хром, никель и другие химические вещества.

      Эндогенные факторы

      Внутренними причинами появления псориаза могут послужить инфекционные заболевания. Результаты последних исследований в этой области гласят, что чаще всего виной тому становятся стрептококковые инфекции и ВИЧ. Причём нередко симптомы проявляются не во время самой болезни, а даже после обычной вакцинации. В этих случаях лечение псориаза зачастую проходит трудно.

      Для того чтобы вызвать ремиссию используются препараты лития, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, а также ингибиторы АКФ. Кортикостероиды в данном случае больному противопоказаны.

      Беременность и роды

      Значительные изменения гормонального фона, вызванные беременностью также способны стать провоцирующим фактором. Похожая картина также наблюдается и в период полового созревания. Любопытно и то, что женщины, уже больные псориазом, в период беременности могут испытывать улучшение состояния (40%). Гораздо реже наблюдается ухудшение (лишь в 14% случаев). Правда, после родов у большинства пациенток состояние вновь ухудшается ( в 54% случаев)

      Диета и питание

      Эти факторы зачастую не оказывают заметного влияния на течение болезни. Доподлинно известно лишь то, что злоупотребление алкоголем и сигаретами значительно увеличивают шанс заболеть псориазом и ухудшают его течение.

      Гипокальциемия и гипокалиемия

      Эти факторы способны спровоцировать появление генерализованного пустулезного псориаза. Шансы на благоприятный исход в данном случае очень малы.

      Пустулезный псориаз.

      Их роль на сегодняшний день считается достаточно противоречивой. Отдельные исследователи утверждают, что наличие травмирующих психогенных факторов провоцирует псориаз в 60% всех случаев. Однако, доподлинно известно лишь то, что они только могут ухудшать течение болезни и снижать эффективность терапии.

      Классификация

      В настоящий момент выделено несколько отдельных видов псориаза. Они заметно различаются по клинической картине и степени воздействия на организм, поэтому для того, чтобы иметь представление о чём идёт речь лучше заглянуть во Всемирную паутину и внимательно изучить фото псориаза различной этиологии, а также ознакомиться с описанием.

      Вульгарный псориаз

      Вульгарный или обыкновенный псориаз встречается в большинстве случаев. Проявляется это болезнь обильным высыпанием мелких, ярко-красных папул (размером от спичечной головки до горошины). После появления они быстро увеличиваются, а на их поверхности появляются серебристо-белые чешуйки. В дальнейшем папулы трансформируются в бляшки, которые сливаются в один обширный очаг поражения. Очень часто они имеют чёткие границы, отделяющие их от здоровой кожи.

      При попытке расчесать или удалить папулу сперва усиливается шелушение. Это явление известно как «симптом стеаринового пятна», а после удаления всех чешуек можно обнаружить блестящую гладкую поверхность «симптом терминальной плёнки». Если продолжить соскабливание, происходит травмирование капилляров и выделяются капельки крови. Этот симптом известен как — «кровяная роса».

      Развитие псориаза делится на три основных периода:

    • прогрессирующий (острый);
    • стационарный;
    • период разрешения.

    Успешность лечения здесь больше всего зависит от того, насколько правильно подобраны методы терапии, поскольку в зависимости от периода их эффективность значительно меняется.

    Прогрессирующий период. Особенностью данного этапа является обильное появление специфической сыпи. В фазе обострения определённые участки тела больного покрываются мелкими папулами, которые активно шелушатся. Шелушение в этом случае является строго локализованным и не затрагивает здоровую кожу. Определить острый псориаз легко по характерной красной или розововатой каёмке, которая ограничивает папулу.

    Самые характерные симптомы на данном этапе — это зуд и наличие так называемого симптома Кебнера. Последний выражается в том, что псориатические папулы возникают на месте любой травмы кожи (незначительные ожоги, царапины, уколы, расчёсы и пр.). Этот феномен возникает в среднем спустя две недели после самой травмы и встречается он у 38-76% всех пациентов.

    Крайне любопытно и то, что (гораздо реже) наблюдается также и обратный эффект. Учёные считают, что он вызван наличием в сыворотке крови некоторых больных особых факторов, ингибирующих синдром Кебнера.

    Стационарный период. В среднем спустя 2-3 месяца после появления первых высыпаний, образование новых папул прекращается. Прекращается также и рост бляшек. На этом этапе чешуйками уже покрыта вся их поверхность. Этот период может растянуться на месяцы и даже годы. Впрочем, последнее встречается относительно редко.

    Период разрешения. Этот период ещё называется регрессивным, поскольку на его протяжении наблюдается постепенное уменьшение бляшек. Сперва они прекращают шелушиться, а после постепенно сглаживаются вплоть до полного исчезновения. Если болезнь протекает легко, такое явление происходит спонтанно. Лечение же лишь ускоряет его наступление. Зачастую место, на котором располагались бляшки, выделяется на фоне здоровых участков кожи депигментированием или, что случается несколько реже, гиперпигментированием. При заболевании вульгарным псориазом высыпания могут возникать практически где угодно, причём локализуются они, как правило, симметрично (разгибательные поверхности локтей и коленей). Могут также появляться на голове, крестце, кистях, ладонях, подошвах, в паху и подмышками. Кроме этого, во многих случаях поражаются также и ногтевые пластины (появления точечных ямок, разрыхление, утолщение). Данные симптомы очень схожи с теми, которые возникают при поражении грибами, так что окончательно диагноз выставляется лишь после получения негативной реакции на споры грибов в специальном лабораторном исследовании. Вульгарный псориаз в целом не оказывает общего негативного воздействия на организм пациента, а его течение носит хронический характер. Периоды обострения возникают осенью или зимой, а летом обострения, наоборот, встречаются намного реже. Основной стимул для активного лечения кроется в том, что без соответствующей терапии псориатические бляшки могут покрывать тело годами, в то время как адекватное лечение вызывает улучшение уже спустя несколько месяцев.

    Псориатическая эритродермия

    Псориатическая эритродермия является одной из самых неприятных форм этой болезни. В среднем подобная реакция наблюдается примерно у 2% пациентов и возникает она как спонтанно, так и в результате неправильно подобранного лечения. Хотя, конечно же, если используемые препараты раздражают кожу или она подвергается ультрафиолетовому облучению, риск возникновения псориатической эритродермии значительно выше. Чаще всего псориатическая эритродермия появляется внезапно во время первой стадии псориаза. Она может сочетаться с артритом и генерализованным пустулезным псориазом, а воздействие таких факторов, как стрептококковые инфекции или гипокальцемия заметно увеличивает вероятность подобного осложнения. Также ухудшить состояние может и резкая отмена кортикостероидов. Появление эритродермии полностью нивелирует клинические сиптомы псориаза, которые заменяются диффузным покраснением кожи, сильным зудом и пластинчатым шелушением.

    Пустулезный псориаз

    Также тяжёлая форма псориаза. Характерна появлением гнойничков, которые зачастую остаются единственным симптомом. Гораздо реже они сочетаются с классическими симптомами вульгарного псориаза. Пустулезный псориаз бывает генерализованным и локализованным. Вторая отличается лишь тем, что гнойнички в данном случае сосредоточены лишь в районе ладоней или подошв.

    Псориатический артрит

    В настоящий момент псориатический артрит классифицируется как самостоятельное аутоиммунное заболевание. Выражается в поражении костей и мышц у пациентов, уже страдающих от псориаза либо имеющих высокий риск заболевания по семейному анамнезу. Очень часто псориатический артрит сочетается с классическим псориазом, а также псориатическим поражением ногтей. Диагностируют это заболевание по возникновению болей в спине, сопровождающейся следующими условиями:

  • отсутствие чётко обозначенной причины появления;
  • возраст пациента от 40 лет;
  • беспричинная глубокая боль нижней части спины или ягодице;
  • нечёткая локализация боли;
  • уменьшение болевых ощущений после физических упражнений;
  • боль или скованность ощущается рано утром или ночью;
  • наличие болей при отличном общем состоянии опорно-двигательного аппарата.
  • Псориаз ногтевых пластинок

    Очень часто вульгарный псориаз сопровождается поражением ногтей. В данном случае наблюдается выраженная их дистрофия, а также симптомы, характерные для грибковых поражений. Является частым спутником псориатического артрита. Если учитывать, что от обычного псориаза страдают около 4% населения Земли, то у 30-50% из них наблюдается также и псориаз ногтей.

    Лечение псориаза

    К сожалению, в настоящее время медицина всё ещё не в состоянии излечить псориаз, поскольку для этого требуются гораздо более глубокие познания в особенностях работы основных механизмов иммунной системы человека. Так как данного рода исследования продвигаются достаточно медленно, а сама болезнь не представляет особой угрозы для жизни, на данный момент приоритетной является симптоматическая терапия. Перед началом лечения пациент нуждается в тщательном осмотре, поскольку каждый организм содержит индивидуальный набор факторов, влияющих на течение болезни. Пол, возраст, профессия, общее состояния здоровья, тип псориаза — всё это обязательно должно учитываться при назначении лечебной терапии. Важную роль играет также и установление характера течения болезни, индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам и текущая стадия болезни.

    Общие мероприятия

    Первым делом доктору необходимо определить психическое и физическое состояние пациента, оценить общее состояние его организма и выяснить, насколько он толерантен к болезни. Лучшие предпосылки для эффективного лечения — это полноценный отдых, пребывание в спокойной обстановке, переход на менее интенсивный режим работы, или же кратковременное помещение в стационар. Неплохо себя зарекомендовали и различные методы психотерапии (оздоровление в морских санаториях с применением когнитивно-поведенческой терапии и пр). Также очень важно, чтобы пациент знал то, что процесс излечения происходит как надо, поскольку, не получив быстрого эффекта, около 40% пациентов теряют веру в эффективность терапии и начинают её игнорировать. Важно не забывать, что псориаз — заболевание хроническое, поэтому нужно учитывать безопасность терапии. Многие препараты обладают токсичностью и могут накапливаться в организме, превращаясь в бомбу замедленного действия. Также возможен и эффект привыкания, так что наиболее сильнодействующие лекарства лучше приберечь до появления действительно опасных симптомов.

    Течение псориаза зачастую непредсказуемо. В этом современные доктора практически не преуспели, поэтому, как и раньше, псориаз остаётся неприятным и неконтролируемым заболеванием. В каждом отдельном случае он протекает абсолютно индивидуально, так что любая попытка составить прогноз, касающийся течения болезни, а также продолжительности фаз обострения и ремиссий, заранее обречена на неудачу. Радует только одно — несмотря на трудность лечения оно редко представляет реальную угрозу для жизни пациента. Что же касается псориатического артрита, то это заболевание протекает значительно легче, чем ревматоидный артрит, а уменьшение качества жизни пациентов, по сравнению с последним, очень незначительно. Как показывает статистика, при должном лечении большая часть пациентов, страдающих псориатическим артритом, сохраняет работоспособность и может вести полноценную жизнь. Если же необходимая терапия отсутствует, либо болезнь протекает с осложнениями, могут развиваться деформации суставов с дальнейшим развитием тяжёлых патологий. Впрочем, подобные осложнения встречаются лишь у крайне малого количества больных псориазом. Большинство же пациентов могут рассчитывать на постепенную стабилизацию состояния и появление длительных ремиссий (более двух лет). В очень редких случаях болезнь в основном протекает в активной фазе, однако, и в этом случае её можно эффективно локализовать. Эффективное лечение псориаза сегодня можно получить в любом крупном городе. Пациенты же, проживающие в Санкт-Петербурге, вообще могут быть спокойны, потому что работает наш медицинский центр Юнион Клиник. И, хотя, как известно, окончательного выздоровления достичь не удастся, диета, специальные препараты и процедуры быстро сделают своё дело. Также не понадобится и длительного лечения в стационаре. Задача доктора состоит лишь в том, чтобы быстро миновать первые две стадии псориаза и подвести человека к ремиссии. После этого пациенту остаётся лишь следить за собой, выполнять предписания и надолго забыть о болезни.

    За консультацией и лечением обращайтесь в клинику дерматологии Юнион Клиник.

    Источник: http://unionclinic.ru/dermatologiya/psoriaz

    Необычные кожные симптомы псориаза

    Псориаз чётко  обусловлен  генетической  предрасположенностью. Это  заболевание   может  проявляться  у разных  людей  в виде  различных  кожных  симптомов,  что  во  многом  зависит  от  предрасполагающего,  запускающего  патологический  процесс  фактора. Таким  фактором  может  быть  травма,  стресс  или  инфекционное  заболевание.

    Хронический   бляшечный  псориаз (ХБП)

    ХБП  представляет  собой  самую  распространённую  форму  псориаза. Для  него  характерными считаются  такие  симптомы:

  • утолщение  участка   кожи из-за  постоянного  беспрерывного  и  неконтролируемого  деления  клеток;
  • шелушение  серебристого  цвета,  которое  обусловлено  нарушением созревания  клеток  рогового  слоя  кожи;
  • покраснение   поражённых  участков из-за  увеличения  числа  сосудов и капилляров.
  • Такие  признаки  псориаза   встречаются  у  подавляющего  числа  пациентов. Но  не  стоит  забывать,  что существуют  и  атипичные,  необычные  проявления  данного  кожного  заболевания. Эти  проявления   вызывают  трудности в  диагностике.

     Острый  каплевидный  псориаз (ОКП)

    Чаще  всего  такая  форма  встречается  у маленьких  пациентов,  однако есть  случаи   появления  её  и  у  взрослых. У  взрослых  эта  форма  может  развиться  в основном  при  обострении заболевания.

    Больной  псориазом   за  неделю  или  10  дней до  появления  сыпи  предъявляет  жалобы  на  боль в горле. Момент  появления  сыпи  ничем  не  отличается  от обычной  формы  псориаза,  но  иногда  может  сопровождаться  незначительным  зудом. Чаще  всего  сыпь  покрывает  всё  туловище и  конечности,  лицо  поражается  намного  реже.

    Собственно  очаг  имеет  вид  отдельной  покрасневшей  бляшки покрытой  чешуйками. Сыпь  по  форме  напоминает  капли   дождя,  поэтому  форма  и  названа  каплевидной.

    ОКП  достаточно  просто  спутать  с  отрубевидным  и  розовым  лишаём. Шелушение  при  розовом  лишае  локализуется   обычно  по  краям по  типу  кружевного воротничка, а при  отрубевидном  лишае  сыпь гипо- или  гиперпигментирована.

    Феномен  Кебнера

    Этот  вид псориаза  манифестирует (проявляется) на  рубцах или других  поражениях  кожи: травмы,  потёртости,  ожоги, мелкие  ссадины.  Диагноз  порой  выставить  остаточно  сложно,  если,  к примеру, такой  диагноз  ранее  не  фигурировал  и  если   обычно  псориаз  проявляется  отдельными  небольшими  очагами  в определённых  местах на поверхности кожи. Отличием  от  ХБП является  линейная  форма  бляшек. Их  же  качественный  состав абсолютно  идентичен  ХБП.

    Кольцевидный  псориаз

    Некоторые  пациенты  отмечают  спонтанное  разрешение  очагов  псориаза. На  этих  местах  появляются  кольца или  географические  очаги,  то  есть  кольца  с извитыми  границами. Кожа  бляшки  красная,  грубая,  покрыта  серебристыми  чешуйками. В  центре  очага  имеется  чистый  и  неизменённый  участок  кожи,  что  может  ввести   врача  в заблуждение  при  диагностике.

    Дифференциальную  диагностику  проводят с:

  • дерматофитными  инфекциями;
  • дискоидным  волчаночным эритематозом;
  • грибковые  инфекции.
  • Стоит  отметить,  что  при  грибковых  инфекциях  бляшка  не  является  главным  симптомом,  а при  волчаночном  эритематозе  в центре  очага  всегда  образуется   рубцовая  ткань.

    Ладонно-подошвенные  гнойнички (ЛПГ)

    На  сегодняшний  момент  ещё  не  выяснены  причины  возникновения ЛПГ,  однако  они  могут  сопровождать  любые  формы  псориаза,  а также  являться  собственно  проявлением  данного  заболевания.

    При  этой  патологии  происходит  симметричное  поражение  ладоней  и  подошв. Развиваются  гнойнички,  или  пустулы, в диаметре  до  1 сантиметра. Чаще  всего   эти  гнойнички  имеют  жёлтое  содержимое, но  нередко  бывают зелёными  или красными (геморрагическими). Со  временем  гнойнички  подсыхают  с образованием сухого  плотного  пятна,  которое  возвышается  над  кожей.

    Пациенты   обращаются  к врачу  по  поводу  кожного  зуда. В первую  очередь  ЛПГ  необходимо  отличить  от   эпидермофитии  стоп. Для  этого  требуется  взятие  соскобов  с кожи  стоп. Если  процесс  далеко  запущен,  могут  поражаться  и  ногтевые  пластины,  что  приводит  к потере  ногтя  или  же  его  дистрофии. В  дерматологии   описаны  случаи  болезни  Аллопо,  когда  происходит   полное  повреждение  и  разрушение ногтевого  аппарата.

    Острый  гнойничковый  псориаз (ОГП)

    При  этой  форме  псориаза  происходит  накопление  в  дерме лейкоцитов.  Которые  пропитывают  и  эпидермис,  что  неминуемо  приводит к развитию  многочисленных  микроабсцессов. Когда  патологический  процесс   входит  в острейшую  фазу,  на  коже  визуализируются  скопления  полиморфноядерных  клеток,  формирующих  клиническую  картину  ОГП, а это  гнойнички,  заполненные   жёлтым  гноем  и  расположенные  на  гиперемированной  коже. Пустулы  сливаются  между  собой,  эпидермис отходит  пластами,   образуя  эрозивную (раневую)  поверхность.

    Гнойничковый псориаз  требует  неотложных  мероприятий (и  лечение  народными  средствами  здесь  не поможет),  особенно  при   его   обширной  распространённости.  Выявленный  больной  псориазом   немедленно  направляется  в  отделение  дерматологии.

    Хронический  гнойничковый  псориаз (ХГП)

    Гнойнички могут  сопровождаться  и   при  хроническом  течении псориаза. Эти  пустулы  во  многом  отличаются  от  пустул, появляющихся  при  ОГП. Отличия  состоят в том,  что   гнойнички  в основном  расположены  по  краям  псориатических  бляшек.

    Эритродермический псориаз (ЭП)

    Бывают  случаи,  что  у  пациента с  псориазом  возникают  проявления  эритродермии,  которые  распространяются  по  всему  телу. Кожа  приобретает  ярко-красный  оттенок  и  покрывается  тонкими  чешуйками.  При  этой  форме нарастает  отёк кожи,  повышается  температура  тела, наблюдается  потеря жидкости. При  попадании   патогенных  микроорганизмов развивается  вторичная инфекция.

    ЭП требует  немедленной  госпитализации,  потому  что  лечение  откладывать  нельзя.

    В  отдельных  случаях  ЭП развивается   на  фоне  полного  благополучия,  однако  вскоре  после  обследования  причинный  фактор  всё  же  устанавливается. Нередко  это   бывает  резкая  отмена  кортикостероидного  лечения псориаза .

    Рупоидный  псориаз (РП)

    При этой  форме  заболевания   бляшки   имеют  вид  блюдец из-за  того,  что   чешуйки  эпидермиса  утолщаются  и  сливаются  друг с другом.

    Псориаз, возникший  на  пигментированной  коже

    Достаточно  сложно  бывает  распознать  данную  форму  псориаза,  поскольку  она  очень  отличается  от  классических  проявлений  заболевания. У  людей  с белой  кожей  все  элементы   псориаза   видны  и  различимы,  но  пигментированная  кожа  многое  скрывает.  К  примеру,  краснота,  становится  пурпурностью,  а шелушение  и  вовсе  незаметно.

    Для  дифференциальной  диагностики  очаги  скребут,  отчего  шелушение  при  наличии  псориаза  всегда  усиливается. Однако  непонятный  и нестандартный  цвет   очага  заставляет  врача  поломать  голову над  этой  нелёгкой  задачей.

    Псориаз  различного  расположения

    Проявления  ХБП значительно  отличаются  от  вида  псориотических  бляшек  на  иных  частях  тела.

    Например,  может  отсутствовать  шелушение,  если заболевание псориаз   располагается  на  сгибах, в  мышечных  впадинах, в складках  кожи  у детей  до  года. Может  определяться  только   чётко ограниченные  участки  покраснения  кожи. По  таким   очагам  псориаз  выставить  проблематично.

    Также  бляшки  могут  располагаться  на  слизистых  оболочках. Так   поражение  может  охватывать  язык («географический  язык»), влагалище,  головку  полового  члена. На  половых  органах  будет  отсутствовать  типичное  шелушение,  а эритема  будет  выражена  ярко  и  чётко. У  мужчин,  которым  проведено  обрезание  крайней  плоти,  эритематозные бляшки  более  сухие.

    Ногти  псориаз  может  повреждать  или  вовсе  разрушать. Происходит  углубление  ногтевой  пластинки,  её  заострение. По  острым  ногтям  нельзя  однозначно  выставить  псориаз,  поскольку такой  симптом  имеется  и  при  очаговой  аллопеции (выпадении  волос) и  красном  плоском  лишае.

    На  волосистой  части  головы псориаз   проявляется  в виде  обычных  бляшек,  однако  такие  бляшки  трудно  различимы  из-за  наличия  волос. Кроме  псориаза на данном  участке  может  возникать  себорейный  дерматит. эпидермофития  головы. Однако  себорейный  дерматит  представлен  более  диффузными  чешуйками,  они  не  слипаются  с такой плотностью и  имеют  более  жирный  вид. При  эпидермофитии  чешуйки  очень  сухие и отрубевидные.

    Обязательно  стоит  проводить дифференциальную  диагностику  с дискодным  волчаночным   эритематозом. При  псориазе  происходит  формирование   очагов  выпадения  волос,  а  при   эритематозе  этого  не  происходит.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/neobychnye-kozhnye-simptomy-psoriaza

    Еще по теме:

    • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]
    • Титр герпеса в крови Очень высокий титр герпеса Пол: Женский Возраст: 22 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте! У меня уже 5 месяцев держится температура 37,3-37,4. Симптомов кроме слабости нет. Все анализы в норме, была у врача. СОЭ, с реакт белок и ост. Сдала для профилактики анализ на вирус герпеса. 2 типа не обн, а вот первого 168. Как я […]
    • Педикулез в школе ответственность Состояние атмосферного воздуха за 19.03.2018 – 25.03.2018 года и его потенциальное влияние на здоровье населения Москвы Подробности Опубликовано 22 Март 2018 22 марта – Всемирный день водных ресурсов. О результатах надзора за организацией питьевого водоснабжения города Москвы Подробности Опубликовано 15 Март 2018 Состояние атмосферного […]
    • Педикулёз санобработка Подробности Опубликовано 22 Март 2018 Состояние атмосферного воздуха за 19.03.2018 – 25.03.2018 года и его потенциальное влияние на здоровье населения Москвы 22 марта – Всемирный день водных ресурсов. О результатах надзора за организацией питьевого водоснабжения города Москвы Подробности Опубликовано 15 Март 2018 Состояние атмосферного […]
    • Чешется после герпеса Как снять зуд при и после герпеса? Опубликовано: 22 апр 2014, 17:23 Наряду с другими симптомами. болевыми ощущениями, повышением температуры, слабостью, зуд является одним из предвестников герпеса. Эти неприятные ощущения продолжаются и потом, когда мелкие водянистые пузыри уже появились на поверхности кожи или слизистой. Врачи […]
    • Удалить папилломы в могилеве Удаление папиллом в могилеве отзывы Девочки, милые, посоветуйте место где можно удалить папилломы. Удаление родинки: отзыв о простой операции, никаких последствий. В клинике ЭстеМед Вы можете безопасно удалить родинки, папилломы, бородавки, мозоли рзличными методами Отзыв о Удаление папилломы методом электрокоагуляции. Удаление папиллом […]
    • Удалить бородавку бауманская Удаление бородавок метро бауманская Error rendering component Cannot read property type of undefined. Белорусская.Клиники на карте с услугой лазерное удаление бородавок у метро аэропорт. удаление бородавок на станции метро Бауманская: найдено 2 гинеколога. Метро: Красносельская / Бауманская. Любое метро Арбатская Бауманская […]
    • Удаление бородавок бауманская Удаление бородавок метро бауманская Error rendering component Cannot read property type of undefined. Белорусская.Клиники на карте с услугой лазерное удаление бородавок у метро аэропорт. удаление бородавок на станции метро Бауманская: найдено 2 гинеколога. Метро: Красносельская / Бауманская. Любое метро Арбатская Бауманская […]