Глюкокортикостероиды и псориаз

Оглавление:

Как лечить псориаз ногтей

Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет больше дискомфорта, поскольку конечности всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей пальцев рук требует особого внимания.

Псориаз на ногтях (фото 1) – нарушение нормального развития самого ногтя. Псориаз ногтей пальцев рук доставляет больше дискомфорта, поскольку руки всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей крайне серьезное направление, включая народную медицину.

Псориаз ногтей фото

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме. Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Псориаз ногтей пальцев рук

Окончательная причина, по которой появляется псориаз ногтей пальцев рук (фото 4), не выявлена. Выделяют только предрасполагающие факторы: психо-эмоциональные нагрузки, гормональные перестройки и так далее (подробнее в статье причины возникновения псориаза на нашем сайте). Поэтому псориаз ногтей на руках рассматривают как многофакторную болезнь. Известно, что псориаз ногтей поражает преимущественно молодежь. Псориаз ногтей пальцев рук часто проявляется шелушением самого ногтя. Псориаз на ногтях обостряется в зимний период намного чаще.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации. При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Лечение псориаза ногтей на ногах

Лечение псориаза ногтей на ногах должно проводиться обязательно, поскольку возникает реальная угроза здоровью. Псориаз на ногтях сильно их травмирует и деформирует, делая беззащитными перед иными заболеваниями. Лечение псориаза ногтей сводится к устранению внешних симптомов (подробнее в нашей заметке симптомы и фото псориаза на нашем сайте). Действительно эффективные препараты для лечения псориаза ногтей все же существуют, хотя в очень ограниченном количестве. Лечение псориаза ногтей на ногах происходит только комплексно, после установленного специалистом диагноза.

Лечение псориаза ногтей пальцев рук

Разработаны новые препараты для лечения псориаза ногтей, оказывающие влияние на иммунитет клеток. Псориаз ногтей зачастую носит хронический характер, поэтому лечение псориаза ногтей на руках должно быть особенно строго. Нужно коротко остригать ногти, соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение псориаза ногтей пальцев рук базируется на фототерапии. Проанализировав степень поражения ногтей, доктор назначает гормональные мази от псориаза и дает рекомендации правильного питания. Но лечение ногтевого псориаза может проходить и с использованием только антисептиков. Лечение псориаза ногтей пальцев рук требует постоянного применения питательных увлажняющих кремов от псориаза для ежедневного ухода.

Чем лечить псориаз ногтей

Лечение псориаза на ногтях имеет несколько направлений. Местное лечение псориаза ногтей легкой формы происходит преднизолоновой мазью, Синафланом, Тридермом, Адвантаном. В этих случаях мазь от псориаза ногтей представляет основное лечение. Глюкокортикостероиды при этом не используют.

Чем лечить псориаз ногтей? Системное лечение псориаза предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения. Это системные ретиноиды: Ацитретин, Этретинат, Циклоспорин и Метотрексат при псориазе. имеющие довольно много противопоказаний и многочисленные побочные эффекты.

Перед тем, как лечить псориаз ногтей биологическими препаратами, необходим тщательнейший анализ. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Алефацепт и Инфликсимаб имеют среднюю эффективность. Разрабатываются новые препараты, чтобы лечить псориаз ногтей.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях начинают, принимая медикаменты общего действия. Лечение ногтевого псориаза с нетерпимым зудом происходит с антигистаминными средствами. Лечение псориаза ногтей народными средствами предполагает применение ванночек из отваров и настоев лекарственных трав. Перед сном, проводя лечение псориаза ногтей в домашних условиях нужно наносить на ногти различные масла и крема. Довольно эффективно лечение псориаза ногтей народными средствами приготовленным самостоятельно яичным маслом. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье лечение псориаза в домашних условиях народными средствами на нашем сайте.

Все фотографии псориаза ногтей

Источник: http://www.psoriazo.ru/psoriaz-nogtej-lechenie-simptomy-foto.html

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероид – вещество природного или синтетического происхождения из подкласса гормонов коры надпочечников.

Влияние глюкокортикостероидов на организм

По своей химической природе данные вещества являются стероидами. В организме человека и животных главным местом их образования является кора надпочечников. Глюкокортикостероиды в целом повышают устойчивость организма к стрессовым воздействиям, именно в этом заключается биологическое значение этих гормональных веществ.

Глюкокортикостероиды оказывают влияние на обмен веществ в организме, главным образом на углеводный, минеральный, белковый и водный.

Искусственно созданные лекарственные препараты глюкокортикостероидов действуют как противовоспалительные, десенсибилизирующие, иммунодепрессивные, антитоксические и противошоковые средства.

Основные эффекты глюкокортикостероидов

Свое влияние глюкокортикостероиды реализуют, проникая диффузно через мембраны клеток в цитоплазму. Там они связываются со специальными внутриклеточными рецепторами, через которые влияют на синтез белка. Также известно об угнетающем влиянии этих гормонов на фосфолипазу А2 и гиалуронидазу, которые являются ферментами воспаления.

Вещества данной группы стабилизируют мембраны клеток, благодаря чему тормозят высвобождение биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены, тромбоксан) из тучных клеток. Они замедляют образование из арахидоновой кислоты провоспалительных цитокинов.

Иммунодепрессивное влияние глюкокортикостероидных гормонов используют в медицине для подавления избыточной агрессии иммунной системы, направленной на собственный организм. Это требуется при пересадке органов (например, почек, костного мозга), при злокачественных опухолях, аутоиммунных заболеваниях. Положительный эффект от лечения глюкокортикостероидами достигается за счет подавления миграции стволовых клеток и лимфоцитов, а также взаимодействия разных групп лимфоцитов между собой.

Способность глюкокортикостероидов повышать артериальное давление реализуется за счет увеличения выброса адреналина и восстановления чувствительности к нему адреналиновых рецепторов, сужения просвета сосудов и снижения их проницаемости. Это их свойство позволяет бороться с шоковыми состояниями в критических ситуациях.

Глюкокортикостероиды усиливают образование в печени глюкозы и распад белков, за счет чего повышается содержание свободных аминокислот и глюкозы в крови. При этом организм получает достаточное количество высокоэнергетических веществ.

Лечение глюкокортикостероидами

В медицине препараты глюкокортикостероидов по продолжительности действия делят на 3 группы: короткого, средней продолжительности и длительного действия.

К глюкокортикостероидам короткого действия относится гидрокортизон. Это аналог собственного гидрокортизона организма, по сравнению с другими препаратами, он оказывает минимальное влияние на водно-солевой обмен.

Препараты глюкокортикостероидов средней продолжительности действия — метилпреднизолон и преднизолон.

К глюкокортикостероидам длительного действия можно отнести бетаметазон и дексаметазон.

При лечении глюкокортикостероидами используют формы препаратов для приема внутрь, ингаляционные, интраназальные и парентеральные.

Препараты для приема внутрь хорошо всасываются из пищеварительного тракта, в крови они связываются с белками плазмы. Их используют для лечения врожденной дисфункции коры надпочечников, первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, при подостром тиреоидите, болезни Крона, интерстициальных заболеваниях легких и ХОБЛ в стадии обострения.

Из ингаляционных глюкокортикостероидов чаще всего применяются будесонид, триамцинолона ацетонид, беклометазона дипропионат, мометазона фуроат, флутиказона пропионат. Они хорошо подходят для базисного лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, аллергического ринита.

Интраназальные глюкокортикостероиды назначают при полипозе носа, аллергическом и идиопатическом рините. Особенность их введения предполагает, что часть препарата попадет на слизистую носа и в дыхательные пути, а часть будет проглочена и попадет в пищеварительный тракт.

Противопоказания к глюкокортикостероидам

С осторожностью их применяют при болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете, тромбоэмболии, язвенной болезни, повышенном артериальном давлении, тяжелой почечной недостаточности, герпесе и системных микозах.

Также противопоказаниями к глюкокортикостероидам будут активные формы сифилиса и туберкулеза, гнойничковые процессы на коже, вирусные поражения глаз, поражения роговицы с дефектами эпителия, глаукома, период грудного вскармливания.

Интраназально глюкокортикостероиды нельзя вводить при повторяющихся носовых кровотечениях, геморрагическом диатезе, индивидуальной непереносимости.

Во время лечения глюкокортикостероидами тяжелее протекают корь и ветряная оспа.

Источник: http://www.neboleem.net/gljukokortikosteroidy.php

Статьи

Профессор Н.М. НЕНАШЕВА: «Персонализированная медицина – это новый подход к лечению и профилактике заболеваний, учитывающий прежде всего индивидуальные различия в генах и образе жизни» Медфорум

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в терапии бронхиальной астмы: кому, когда, как долго* * Материал подготовлен при поддержке ЗАО «Сандоз».

Н.М. Ненашева

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Актуальные вопросы диагностики, лечения и контроля легкой бронхиальной астмы Н.П. Княжеская

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Адрес для переписки: Надежда Павловна Княжеская, kniajeskaia@mail.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы Е.П. Терехова

О.С. Бодня

Д.В. Терехов

НИИ пульмонологии ФМБА России

Адрес для переписки: Екатерина Петровна Терехова, e.p._terekhova57@mail.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Лечение аллергического ринита с позиции новых международных руководств: роль топической комбинированной терапии Н.М. Ненашева

Адрес для переписки: Наталья Михайловна Ненашева, 44031@gmail.com

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Современные методы диагностики и лечения в аллергологии О.В. Себекина

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Адрес для переписки: Оксана Владимировна Себекина, sebekina74@bk.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Место антигистаминных препаратов в алгоритме лечения хронической крапивницы О.С. Бодня

Адрес для переписки: Ольга Сергеевна Бодня, os.bodnya@yandex.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Аллергология и иммунология" №1 (6) | 20.03.2018 Метастатический колоректальный рак: профилактика, контроль и методы коррекции нежелательных явлений на фоне терапии регорафенибом М.И. Секачева

Н.Н. Багмет

В.И. Алипов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского

Адрес для переписки: Марина Игоревна Секачева, sekach_rab@mail.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Акральная лентигинозная меланома Н.П. Малишевская

А.В. Соколова

Л.В. Демидов

И.Н. Лакомова

Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии

Клиника «Уральская», г. Екатеринбург

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина

Сургутский клинический кожно-венерологический диспансер

Адрес для переписки: Анна Викторовна Соколова, baden-ekb@yandex.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Новый способ концентрирования клеточного материала экссудатов М.Г. Леонов

С.А. Беляева

Я.Х.-Б. Ершова

Ж.П. Селифонова

Онкологический диспансер № 3, г. Новороссийск

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Адрес для переписки: Михаил Генрихович Леонов, novonko@yandex.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Микросферы на основе полиоксибутирата как перспективные системы для адресной доставки дексаметазона Е.В. Филатова

А.П. Бонарцев

Федеральное государственное учреждение «Федеральный исследовательский центр „Фундаментальные основы биотехнологии“ Российской академии наук»

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Адрес для переписки: Елена Викторовна Филатова, 7887elena@mail.ru

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Малотоксичные микросферы для направленной доставки доксорубицина Е.В. Филатова

Г.А. Бонарцева

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Сравнительный анализ нежелательных явлений терапии ингибиторами тирозинкиназы EGFR при немелкоклеточном раке легкого Е.И. Борисова

С.Л. Гуторов

Адрес для переписки: Сергей Львович Гуторов, s1gutorov@gmail.com

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Тагриссо: новые возможности таргетной терапии больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с подтвержденным статусом мутации Т790М в гене EGFR. XXI Российский онкологический конгресс. Сателлитный симпозиум компании «АстраЗенека» Компания «АстраЗенека»

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Место гепатопротекторов в сопровождающей терапии онкологических заболеваний. XXI Российский онкологический конгресс. Сателлитный симпозиум компании «Полисан» Компания «Полисан»

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Новый проект фонда «Общественное мнение» Медфорум

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Лучшие российские онкологи спасли зрение и жизнь ребенку из Сирии Медфорум

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Онкология, гематология и радиология." № 1 (5) | 16.03.2018 Анализ тяжести нежелательных реакций на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов по сообщениям, полученным в 2011–2016 годах в Республике Крым А.В. Петров

А.В. Матвеев

А.Е. Крашенинников

Е.А. Егорова

Е.И. Коняева

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского, Симферополь

АНО «Национальный научный центр Фармаконадзора», Москва

Адрес для переписки: Александр Васильевич Матвеев, avmcsmu@gmail.com

"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Ревматология. Травматология. Ортопедия" № 1 (4) | 07.03.2018

Источник: http://umedp.ru/articles/topicheskie_glyukokortikosteroidy_v_terapii

Какие инъекции применяют при лечении псориаза?

При лечении болезни прибегают к различным средствам. Больные используют таблетки, спрей, шампунь, мазь, крем и инъекции. Из всех препаратов наиболее эффективное действие оказывают уколы от псориаза. Они способствуют быстрому освобождению от проявлений болезни.

Классификация препаратов для инъекций

Содержание статьи

Какие же уколы используются для борьбы с болезнью?

В зависимости от активного вещества все препараты, которые применяются при лечении псориаза. разделяют на следующие группы:

  • иммуномодуляторы (пирогенал, тималин, глутоксим);
  • иммунодепрессанты (хумира, ремикейд, стелара);
  • гепатопротекторы (гептор, гептрал);
  • антигистаминные средства (тавегил, хлоропирамин);
  • глюкокортикостероиды (дипроспан, флостерон, гидрокортизон, преднизолон, метипред).
  • Какие же лекарства вылечат псориаз наиболее эффективно? Попробуем дать ответ на этот вопрос, рассмотрев свойства каждой группы медикаментов.

    Инъекция

    Иммуномодуляторы

    Иммуномодулирующие лекарства регулируют обмен веществ в клетках и тканях. Они оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, десенсибилизирующее, токсикомодифицирующее и гемостимулирующее действие.

    Благодаря действию иммуномодуляторов, облегчается обострение болезни, увеличивается длительность периода ремиссии, устраняются кожные симптомы недуга, улучшается качество жизни больного.

    Делают уколы ежедневно на протяжении 10-30 дней.

    Противопоказаны иммуномодулирующие препараты при их индивидуальной непереносимости, беременности и в период лактации.

    Иммунодепрессанты

    Современные иммунодепрессанты, благодаря содержанию моноклональных тел, оказывают наиболее результативное действие. В год достаточно нескольких внутримышечных введений препарата.

    Но, несмотря на высокую эффективность иммунодепрессантов, ими псориаз лечат нечасто из-за высокой стоимости препаратов. К тому же эти средства подавляют деятельность иммунной системы, могут спровоцировать другие болезни.

    Противопоказаны иммунодепрессанты при их индивидуальной непереносимости, наличии злокачественных новообразований и тяжелых инфекционных болезней, при беременности и грудном вскармливании. Не рекомендуется вводить препараты детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    Стелара

    Стелара применяется при бляшечном псориазе. Она затормаживает синтез протеинов, которые вызывают псориаз, и значительно улучшает состояние больного. Изготовляется стелара на основе устекинумаба.

    За год делают 5 введений лекарства. Вторую инъекцию делают через месяц после первого укола от псориаза, а последующие – с интервалом в 3 месяца.

    Стелара существенно снижает свою эффективность при большой массе тела больного.

    Гепатопротекторы

    Гепатопротекторы характеризуются детоксикационными, регенерирующими и антиоксидантными свойствами. Они выводят токсические вещества, облегчая работу печени, и очищают организм. Понадобится сделать 10-15 инъекций.

    Не имеют противопоказаний.

    Антигистаминные средства

    Антигистаминные лекарства оказывают противозудное, противоотечное, антиспастическое, антихолинергическое, антисеротониновое, седативное и местноанестезирующее действие. В основном их приписывают тогда, когда псориаз сопровождается аллергическими реакциями.

    Глюкокортикостероиды

    Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Но их назначают только в крайних случаях, если лечение другими медикаментами безрезультатное, и на протяжении недлительного времени, так как они вызывают привыкание. Обычно за год делают 3-5 инъекций.

    Противопоказаны гормональные уколы при нарушениях в работе эндокринной системы, при беременности и грудном вскармливании.

    Дипроспан

    Дипроспан является глюкокортикостероидом и принадлежит к гормональным средствам. Он воздействует на обмен веществ, помогая организму приспособиться к неблагоприятным факторам окружающей среды и победить псориаз .

    Дипроспан оказывает противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антитоксическое действие.

    В состав дипроспана входят два активных компонента, сходных по составу, но различающихся по скорости действия: бетаметазона фосфат натрия и бетаметазона дипропионат.

    Бетаметазона фосфат натрия сразу же после поступления в организм всасывается и расщепляется, оказывая мгновенное действие, которое продолжается в течение 24 часов.

    Бетаметазона дипропионат, поступив в организм, сначала накапливается, а затем начинает постепенно (на протяжении 10 дней) высвобождаться, благодаря чему дипроспан оказывает пролонгированное действие.

    Дипроспан вызывает двоякую оценку у врачей. Одни считают его чуть ли не панацеей от коварной болезни, а другие говорят о несовместимости дипроспана и псориаза, утверждая, что лечение этим средством только усугубляет положение больного: после временного улучшения наступает обострение болезни.

    Уколы дипроспана делают внутримышечно. Понадобится 3 инъекции, между которыми должен быть 14-дневный перерыв.

    Доказано, что неоднократные введения дипроспана могут стать причиной развития гормонозависимой разновидности псориаза и повышают риск возникновения побочных эффектов.

    Применение дипроспана от псориаза противопоказано при таких болезнях:

  • тяжелой форме гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • синдроме Кушинга;
  • глаукоме;
  • язве желудка;
  • туберкулезе;
  • психических заболеваниях;
  • пурпуре тромбоцитопенической;
  • тромбоэмболическом дисгенитализме;
  • грибковых заболеваниях;
  • вирусных и гнойных инфекциях.
  • Пока нет точной информации о влиянии дипроспана на беременность. Поэтому беременным женщинам лучше отказаться от использования препарата.

    В некоторых случаях применение дипроспана при псориазе может стать причиной побочных действий:

  • подавленности, возбуждения, повышенной тревожности, неврозов;
  • нарушения пищеварения;
  • сбоев в обменных процессах;
  • появления лишнего веса;
  • развития остеопороза;
  • кортикоадреналовой супрессии;
  • усиления инфекционных болезней;
  • ухудшения состояния у больных сахарным диабетом;
  • задержки роста у детей.
  • Поэтому использовать дипроспан можно только в случае крайней необходимости

    Дипросалик

    Прежде чем лечить псориаз с помощью гормональных уколов, рекомендуется применить мазь дипросалик. Она тоже принадлежит к глюкокортикостероидам и оказывает такое же действие, но более слабое.

    Дипросалик содержит в своем составе 2 активных вещества: бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту.

    Мазь оказывает противовоспалительное, противозудное, бактериостатическое, сосудорасширяющее, фунгицидное и кератолическое действие.

    Она затормаживает воспалительные процессы, успокаивает, избавляет от зуда, обеззараживает и способствует регенерации. Дипросалик ускоряет заживление и не позволяет образовываться новым бляшкам.

    На первом этапе лечения мазь дипросалик применяют 2 раза вдень. Когда препарат накопится в тканях, то будет достаточно одного раза.

    Лечение длится на протяжении 1-4 недель. В очень тяжелых случаях, чтобы избежать рецидива, мазь используют в течение более длительного времени.

    Дипросалик противопоказан при индивидуальной непереносимости. Не рекомендуется его использовать беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим 2-летнего возраста.

    Иногда мазь дипросалик может проявлять побочные действия. Она способна понижать функцию гипоталамо-гипофизарной и надпочечниковой систем, задерживать рост и прирост массы тела, повышать внутричерепное давление, вызывать синдром Кушинга. Особенно часто побочные действия развиваются у детей.

    Если причина болезни – дефицит кальция, то получить эффективный результат помогут горячие уколы с хлоридом кальция. В случае ярко  выраженных воспалительных процессов применяют натрия тиосульфат.

    Все лекарства имеют свои достоинства и недостатки. Поэтому решать, какие препараты лучше использовать в каждом индивидуальном случае, может только врач.

    Правила проведения инъекций

    Применение уколов при псориазе рекомендуется только в том случае, если болезнь находится в умеренной или тяжелой стадии, а общее и местное лечение не оказывает нужного действия.

    Делать уколы необходимо только в медицинских учреждениях. В этом случае при возникновении осложнений больной получит своевременную помощь. Инъекции производятся только по показаниям лечащего врача со строгим соблюдением дозировки.

    Источник: http://dermatyt.ru/psoriaz/inekcii-pri-lechenii-bolezni.html

    Уколы при псориазе в домашних условиях

    Уколы при псориазе используются нечасто, хотя они эффективно снимают проявления этой кожной болезни. Дело в том, что у них много противопоказаний. Но в случаях, когда местная терапия бессильна, врачам ничего другого не остается.

    Псориаз – приносит в жизнь человека немало неприятного. И это не только физические ощущения. Многие люди плохо переносят ее психологически. А депрессивное состояние лишь ухудшает положение.

    Псориаз проявляется покраснениями на коже, шелушением, зудом, иногда болью или жжением. Вследствие отсутствия информации о причинах его происхождении, до сих пор не было установлено, чем его можно полностью вылечить.

    Содержание

    Лечение псориаза с помощью инъекций

    Прежде чем назначать уколы при псориазе, дерматолог может использовать лечение местного характера.

    К ним относятся:

    Если же эти методы не дают положительной динамики, назначаются уколы от псориаза.

    Эти уколы условно разделяются на группы в зависимости от того, какие активные вещества входят в их основу:

    1. Глюкокортикостероиды.
    2. Антигистаминные препараты.
    3. Иммунодепрессанты.
    4. Гепатопротекторы.
    5. Иммуномодуляторы.
    6. Глюкокортикостероиды назначаются дерматологом с огромной осторожностью и лишь тогда, когда другие лекарства не дали положительных результатов.

      Дело в том, что глюкокортикостероидные уколы от псориаза вызывают множество побочных эффектов. Кроме того, в их основу входят гормоны, что может привести к сбоям в работе организма.

      При этом они замедляют воспалительные процессы, убирают зуд, жжение и отеки. Назначают эти уколы при псориазе средней и тяжелой степени. Дозировку и период лечения назначает врач согласно индивидуальным показаниям пациента. Обычно курс длится недолго, потому что глюкокортикостероиды вызывают привыкание.

      Наиболее часто из них применяют:

    7. дипроспан,
    8. флостерон
    9. дексаметазон.
    10. Антигистаминные препараты служат для снятия любых аллергических проявлений. Так как псориаз может возникнуть на основе аллергии, применение этих препаратов необходимо.

      Остальные медикаменты

      Кроме того, они эффективно убирают ощущения дискомфорта на кожных покровах. Эта группа медикаментов включает в себя много препаратов. Какие уколы при псориазе предпочтительнее использовать может порекомендовать только врач исходя из каждого конкретного случая.

      Как правило, используют:

    11. Кальций глюконат – снимает зуд и воспаление. Если он был назначен, другие формы кальция не применяются, потому что могут вызвать осложнения на почки.
    12. Супрастин.
    13. Тавегил – обладает выраженным противоаллергическим действием, снимает зуд, замедляет выработку экссудативной жидкости.
    14. Хлоропирамин – блокирует гистаминовые рецепторы, чем предупреждает аллергическую реакцию организма. Вызывает сонливость.
    15. Унитиол – безопасно выводит из организма вредные вещества. Имеет противопоказания при гипертонии и патологиях печени.
    16. Иммунодепрессанты весьма эффективны в лечении псориаза, но имеют много противопоказаний. Они снижают патологические процессы, но вместе с ними ослабляется иммунная система больного. Поэтому врачи не назначают эти препараты детям, беременным женщинам, людям с инфекционными, онкологическими или иммунными заболеваниями.

      Тем людям, которым не противопоказано такое лечение, необходимо постоянно проходить иммунные анализы. Если исследования покажут отклонения от нормы, эту терапию следует прекратить.

      Для лечения псориаза применяют:

    17. Устекинумаб, более известное название – стелара, блокирует вещества, которые развивают псориаз.
    18. Ремикейд применяют при ревматоидном артрите.
    19. Хумира назначают для лечения вульгарного псориаза .
    20. Всем известно, что постоянный прием лекарственных препаратов вызывает осложнения на печень. Поскольку псориаз – хроническое заболевание, требуется постоянный прием лекарств, если не для лечения, то для профилактики. Какая печень это выдержит? А тем более, когда применяются глюкокортикостероидные и иммунодепрессанты.

      Для поддержания печени и быстрого вывода токсинов из организма применяются гепатопротекторы. Их действие ощутимо меняет картину болезни.

      Быстрый вывод вредных веществ из организма способствует улучшению общего состояния здоровья и ускоряет процесс заживления сыпи.

      Для этого выписывают:

    21. Гептрал – восстанавливает деформированные клетки печени, помогает выводить из организма вредные накапливаемые токсины.
    22. Гептор – насыщает организм адеметионина и помогает ему синтезироваться, выводит токсины.
    23. Иммуномодуляторы снимают симптомы псориаза. Доказано, что они способны увеличивать продолжительность ремиссии, улучшать эффективность других лекарств и частично подавлять их побочные эффекты.

      Назначают:

    24. Полиоксидоний.
    25. Тималин.
    26. Глутоксим.
    27. Пирогинал.
    28. Правила проведения процедур

      Источник: http://mirmedikov.ru/psoriaz/ukoly-pri-psoriaze.html

      Уколы от псориаза

      Псориаз – тяжелое заболевание рецидивного характера (симптомы то послабляются, то снова усиливаются). Лечить его нужно комплексно. Применяются в первую очередь таблетки, мази. лечебные кремы. шампуни от псориаза. лосьонов, физиотерапии, домашние средства и лечение в санаториях. Уколы от псориаза являются все же самыми эффективными, об этом свидетельствует и статистика, и отзывы самих пациентов. Именно после уколов псориаз переходит в состояние стабильной ремиссии максимально быстро победить основные симптомы заболевания.

      Важно! Самостоятельно лечить псориаз уколами нельзя. Только после обследования у врача можно использовать данный курс.

      Какие уколы делают при псориазе?

      Основные компоненты, которые содержатся в препаратах для инъекции при псориазе могут быть разными. Эффективность того или иного действующего вещества будет зависеть от типа болезни, ее стадии и тяжести. Также основополагающими факторами являются индивидуальные особенности пациента. Все уколы от псориаза можно условно разделить на гормональные и негормональные.

      Иммуномодуляторы

      Данный вид уколов помогает быстро снять основные симптомы псориаза и обеспечить длительную ремиссию, что делает жизнь пациента гораздо более комфортной.

      Основные действия, которые оказывают такие препараты:

    29. стабилизируют обмен веществ в тканях организма также улучшается межклеточное взаимодействие;
    30. снижается воспалительный процесс;
    31. оказывается десенсибилизирующее действие;
    32. стабилизируется состояние печеночных ферментов;
    33. уменьшается побочный эффект от Метотрексата;
    34. ведется гемостимулирующее влияние;
    35. делают ПУВА-терапию более эффективной.
    36. Использовать данные препараты можно только по назначению врача. Нельзя применять иммуномодуляторы в период лактации, беременности или в случаях индивидуальной непереносимости.

      Названия уколов при псориазе

      Пирогенал

      Это липосахарид бактериального вида, изготавливаемый из синегнойной палочки или бактерии, возбуждающей тиф. Используют в некоторых случаях заболевания псориаза. Аллергических реакций нет. Делать инъекции нужно с периодичностью в 1 – 3 дня внутримышечно. Всего делают 30 уколов. Если нужно, процедуру можно повторить через месяц

      Глутоксим

      Вещество, модулирующее иммунную систему также обладает цитопротекторным воздействием. Стимулирует взаимодействие между клетками ткани, в частности улучшает обмен тиола, который прямо влияет на течение метаболических и генетических процессов в организме. Использование Глутоксима при псориазе вместе с фототерапией улучшает лечебный эффект, заставляет кожу быстрее реагировать на действие препарата, защищает неповрежденные ткани от влияния фототерапии. По отзывам врачей Глутоксим снижает побочное действие Метотрексата на печень и кровь, что позволяет проводить совокупность лечебных курсов в полной мере. Вводится лекарство внутримышечно. Стандартный курс содержит около 25 инъекций.

      Иммунодепрессанты

      Вещества данной группы работают по принципу обратимого угнетения деятельности клеток иммунокомпетентного типа. При приеме препарата синтез белков приостанавливается, равно как и производство нуклеиновых кислот. Затормаживается деления клеток. Действуют иммунодепрессанты путем угнетения работы клеток, которые делятся чрезмерно быстро (это слизистая оболочка, кровь и половые клетки).

      Когда нельзя использовать лечение псориаза уколами-иммунодепрессантами:

    37. при острых инфекционных заболеваниях;
    38. ослабление регенерации крови;
    39. болезни печени и почек;
    40. при злокачественных опухолях;
    41. индивидуальная непереносимость;
    42. детям до 18 лет;
    43. кормление грудью и беременность.
    44. Уколы от псориаза с применением иммунодепрессантов бывают такими:

    45. действующие на все тело;
    46. действующие только на некоторые части иммунной системы. Это моноклональные антитела.
    47. Так как первая группа работает сразу по всему организму, при их использовании нужно трепетно следить за работой сердечно-сосудистой системы, работой печени и почек. Вторая группа иммунодепрессантов влияет исключительно на те участки иммунной системы, которые нарушаются при псориазе. При их использовании также проводится анализ на предмет обнаружения нарушений в функционировании иммунной системы. Большая часть моноклональных антител не вредят остальным функциям организма, они предназначены в основном для борьбы с гепатитом и другими тяжелыми заболеваниями печени и почек.

      Стелара

      Являет собой человеческие моноклональные антитела. Главным действующим компонентом тут выступает Устекинумаб. Благодаря приостановке синтеза некоторых протеинов, блокируется развитие псориаза. Препарат хорошо помогает при заболевании, симптомы исчезают и наступает ремиссия. Благодаря влиянию Устекинумаба количество цитокинов сильно не меняется, как не меняется и соотношения иммунных клеток в плазме крови. Согласно инструкции, уколы на основе Стелара используют при бляшечном псориазе средних и тяжелых форм пациентами старше 18 лет.

      Дозировка: 45 мг. Вторая инъекция делается через 14 дней. Последующие уколы проводятся раз в 3 месяца. Если пациент весит свыше 100 кг, дозировка увеличивается до 90 мг. Также дозу препарата наращивают если после лечения не удалось достигнуть желаемого положительного результата. Если стандартная дозировка не дает положительного эффекта, ее поднимают до 90 мг и повышают частоту до одного укола в 2 месяца. Если на протяжении полугода положительного эффекта достигнуть так и не удалось, целесообразность лечения нужно пересмотреть. Цена лекарсвта очень высока, одна инъекция стоит примерно 220 000 – 270 000. р. Цена в Украине примерно такая же.

      Хумира

      Данный препарат относится к группе иммунодепрессантов выборочного влияния. Используется как самостоятельно, так и в паре с Метотрексатом для лечения чешуйчатого лишая и псориатического артрита хронической формы. Инъекции проводятся в районе живота или бедра раз в 2 недели. При этом между первым и вторым уколом должна пройти одна неделя. Курс длится примерно 90 дней. Если положительного эффекта достигнуть не удается, следует пересмотреть правильность назначенного лечения. Хумиру не используют совместно с Абатацептом или Анакирой.

      Ремикейд

      Соединение с моноклональными антителами смешанного типа (человек и мышь). Используются для пациентов старше 18 лет (тяжелая и средняя степень тяжести). Также при псориатическом артрите тяжелой формы и поражении более 5 суставов, с опухолью суставов, болезненными ощущениями и нарушением двигательных функций. Лекарство используют при неэффективности стандартной терапии.

      Ремикейд вводится с использованием капельницы внутривенно. Максимальная дозировка при этом — 2 мл в минуту, на протяжении 2 – 4 часов. Лечение чешуйчатого псориаза ведется при дозировке 5 мг/кг. Следующий сеанс проводится через 15 – 45 дней, остальные через 40 – 60 дней. Параллельно пациенту колют Метотрексата в таком соотношении 0. 2. 6.

      По отзывам, оставленным пациентами, проходившими данный курс лечения, по прошествии 3 месяцев наблюдалось состояние ремиссии. В случаях прогрессирующих стадий псориатического артрита, использование Ремикейда снижает симптомы болезни и улучшает способность пациента к передвижению.

      Глюкокортикостероиды

      Это одни из самых эффективных уколов от псориаза, способствуют снижению основных симптомов, зуда и опухлости. В виде уколов этот препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Например, при псориатическом артрите. Главный действующий компонент лекарства обладает сильнодействующим противовоспалительным и противоотечным действием. Используют препарат лишь под присмотром доктора и недолго.

      При применении Глюкокортикостероидов возникает сильная зависимость и ряд тяжелых побочных эффектов. К тому же после применения данного препарата, другие способы лечения могут стать неэффективными. Вообще, лекарства гормонального типа обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов. Сильно страдает эндокринная система, а при беременности и лактации, использование таких лекарств и вовсе запрещено.

      Дипроспан

      Основными способами воздействия лекарства на организм являются: десенсибилизирующее, противотоксическое, иммунодепрессивное, антиаллергическое, антивовоспалительное и противошоковое влияние. Препарат контролирует процесс обмен веществ, в силу чего пациенту легче приспосабливаться к условиям окружающей среды. Вся эффективность лекарства заключается в двух компонентах, которые входят в его состав:

    48. Бетаметазона фосфат натрия – очень хорошо усваивается и влечет длительное воздействие (на протяжении суток).
    49. Бетаметазона дипропионат – его количество постепенно увеличивается на протяжении декады, после чего происходит высвобождение. Из-за такого типа влияния, вещество влечет за собой пролонгированное действие.

    Если говорить об отзывах врачей по поводу Дипроспана, ясно – их мнение разнится. Некоторые считают его лучшим средством для борьбы с псориазом, вторые напоминают об очень высоком риске, при проведении кура лечения. Казалось бы, временное улучшение, впоследствии переходит в серьезное осложнение, которое не поддается лечению. У пациента проявляется зависимость к постоянному употреблению гормонов, без которых псориаз прогрессирует.

    Следуя инструкции, по применению Дипроспана при псориазе, инъекции производят внутримышечно. Всего делают три укола, с паузой в 15 дней. Чаще всего такое лечение проходит безболезненно, но иногда ее дополняют анестетиком: 1% прокаином либо лидокаином. Дозу назначает врач, изучив состояние пациента.

    Противопоказания:

  • гипертония;
  • глаукома (повышенное давление внутри глаза);
  • синдром Кушинга (чрезмерное количество глюкокортикоидов хронического вида);
  • различные формы туберкулеза;
  • язва;
  • гнойные инфекции, вирусные, грибок;
  • тромбоэмболический дисгенитализм;
  • расстройства ЦНС;
  • беременность и кормление грудью.
  • Побочные эффекты при длительном применении:

  • ЦНС: бессонница, повышенное беспокойство, апатия, невроз, беспокойность;
  • ЖКТ: дисфункция пищеварительного тракта, полифагия;
  • обмен веществ: остеопороз, приобретение лишнего веса, прогрессирование сахарного диабета, кортикоадреналовая супрессия, плохое развитие детей.
  • Из-за этого уколы Дипроспана при псориазе колют только в случае острой необходимости. Цена одной ампулы: 250 -300 рублей. Для Украины это порядка  150 грн.

    Дексаметазон

    Данный препарат создан на основе фторированного гомолога гидрокортизона. Действующее вещество снижает воспалительный процесс, уменьшает активность коллагеназы, гиалуронидазы и протеаз. Стабилизирует межклеточные мембраны и укрепляет стенки капилляров. Лекарство снимает воспаление на любых его стадиях.

    Отзывы врачей об уколах Дексаметазона имеют положительный характер. Препарат улучшает работу иммунной системы в целом препятствует возникновению аллергии, и снижает общий шок организма. Вводится препарат при помощи уколов и капельниц. Внутривенные инъекции могут быть капельными или струйными. Внутримышечно колют от 4 до 20 мг препарата 3 или 4 раза в сутки.

    Доза в середине курса лежит в пределах 0,2-9 мг в сутки, длительность – 4 суток. Детская доза: 0,02 — 9 мг. Применяют один ил два раза в сутки. Внутривенно: 0,3 — 5 мг. Повторный курс можно проводить после интервала в 3 – 15 дней.

    Специалисты предостерегают пациентов от использования Дексаметазона при псориазе. Они предупреждают о наличии сильного побочного эффекта ведущего к нарушению работы сердца, сосудов, иммунной и эндокринной систем, желудка и кишечника, обмена веществ в организме и нормального состояния кожи.

    Гептрал

    Основной действующий компонент — адеметионин. Сначала лекарство используют в виде уколов, внутривенно или внутримышечно. Далее лечение переводится на таблетки. Раствор делают из порошка и специального растворителя, замешивать нужно непосредственно перед применением. Вводит лекарство в вену нужно очень медленно. Дневная доза — 5-12 мг на 1 кг веса больного.

    Антигистаминные средства

    Часто, при приеме лекарств от псориаза они не только лечат болезнь, а и вызывают у пациента аллергию. Именно для снижения аллергических реакций и нужны антигистаминные препараты в виде уколов. Но какой из них лучше? Самыми востребованными лекарствами на сегодня являются Хлоропирамин и Тавегил. Они снимают воспаление, снижают зуд, и обладают антиспастическим эффектом. Также оказывается седативное и анестезирующее влияние.

    Препарат применяют внутримышечно либо внутривенно по 2 мл два раза в день. В качестве профилактики используется внутривенная струйная инъекция Тавегила доза – 2 мл. Если прогрессирование псориаза было спровоцировано дефицитом кальция, то можно попробовать, так называемые — горячие уколы с хлоридом кальция.

    Метотрексат

    Средство принадлежит к препаратам, снижающим опухлость. Механизмом воздействия является снижение производства тимидилата и пуриновых нуклеотидов в организме. Таким образом, снижается синтез ДНК и РНК, клетки начинают делиться медленнее и гибнут. Действие препарата направятся именно на участки кожи с явной пролиферацией клеток.

    Метотрексата используют при псориазе если сумма пораженных участков кожи составляет от 20%, при пустулезном псориазе. псориатической эритродермии, артрите, тяжелых стадий псориаза ногтей. атипичного типа чешуйчатого лишая, которую не получается вылечить фототерапией или средствами местного воздействия.

    Метотрексат можно вводить в организм по-разному. По отзывам врачей лучший эффект дают именно уколы против псориаза, введенные внутримышечно или внутривенно единожды в 7 дней при обострении псориаза. Дозировка: 10 — 30 мг.

    Кальция глюконат

    Данный препарат пользуется большой популярностью. Средство делает стенку сосудов крепче, уменьшает зуд, снимает опухоли и воспаление. По отзывам докторов медицины глюконат кальция может стать очень эффективным при тяжелом, распространенной или экссудативной форме зваболевания. При этом присутствует мокнутий, зуд, а очаги поражения чаще всего наблюдаются на ногах или в области больших складок кожи.

    Средство снижает воспаление, аллергические симптомы и уменьшает проницаемость капилляров. При слишком высоком уровне кальция, препарат применять нельзя. Также лекарство не назначают при тромбофлебите, артериальной недостаточности или заболевании под названием: гиперкоагуляция.

    Уколы ставятся внутривенно или внутримышечно с использованием 10% раствора кальция глюконата. Для детей чаще используют именно внутривенные уколы. Дозировка для взрослых составляет: 5 — 10 мл лекарства 1-3 раза в сутки либо через день. Количество вводимого препарата прямо пропорционально возрасту человека. Детям колют 1 — 5 мл. Процедуру повторяют через 2 – 3 суток.

    Введение лекарства внутривенно может спровоцировать некрозы и привести к снижению пульса. Нельзя применять глюконат кальция с другими видами кальция, иначе возможен серьезный ущерб почкам. При превышении указанной нормы проявляется гиперкальциемия. Для ее лечения используют кальцитонин в дозировке 5 — 10 мл на 1 кг.

    Лекарство хорошо принимается организмом. Он снижает воспалительный процесс, снимает отечность, зуд, уменьшает количество пораженных участков, устраняет бессонницу и нервозность.

    Тиосульфат натрия при псориазе

    Препарат, выглядящий как кристаллы или гранулы ничем не пахнущие и имеющие горьковатый привкус. При применении таких уколов организм начинает очищаться. Благодаря именно очищению иммунная система начинает функционировать лучше и тем самым противостать псориазу.

    Кеналог 40

    Это препарат синтетического вида рода глюкокортикостероидов. Средство хорошо борется с воспалительным процессом, аллергией и нарушением иммунной системы. Кеналог 40 выпускается в разных видах. Это и таблетки, и суспензии, и уколы. Такой подход дает пациенту возможность выбрать удобный для себя способ.

    Уколы — мильгамма при псориазе

    Лекарство не влияет на общее состояние человека, поэтому его назначают людям, трудоустроенным на ответственных работах и водителям. Мильгамма — это серьезный препарат, перед тем как колоть его, сходите к врачу. К лечению мильгаммой приступают, инъекциями по 2 мл каждый день, парентерально в течение десяти суток.

    Уколы-витамины при псориазе

    Для поддержания организма в период обострения можно использовать витаминные уколы от псориаза. Например, B1. Микроэлемент нормализует обмен веществ в организме. Стабилизирует нервную систему, а тиамин, находящийся в его составе способствует уменьшению количества бляшек. Обычно пациенту назначают 10 15 уколов.

    Хорошо себя зарекомендовали и витаминыA, и E. Витамин A способствует нормализации процесса кератогинеза, который как раз и отвечает за нормальное деление клеток кожи, волос и ногтей. При псориазе данные витамины нормализируют обмен веществ и снижают симптомы болезни.

    Как правильно делать уколы

    Если посмотреть форумы о псориазе, можно понять – что применение уколов дает быстрый эффект, позволяющий победить даже тяжелые стадии псориаза, где средства местного воздействия уже не эффективны. Но для того чтобы делать уколы, нужно учитывать несколько важных моментов.

    Делать уколы при псориазе нужно лишь при тяжелых стадиях болезни. Делать уколы в домашних условиях нельзя, они проводятся лишь в больницах. Ведь в случае осложнений, при применении сильнодействующего препарата вам уже никто не сможет помочь. Назначать уколы и капельницы тоже может только врач. Процедура ведется только под его присмотром.

    Конкретного ответа на вопрос — какие уколы можно при псориазе, нет. Все зависит от конкретного случая и целого ряда других причин. Лучше использовать эффективные негормональные препараты. Но в любом случае — помните! Самолечение может нанести вред вашему здоровью!

    Видео о лечении псориаза при помощи уколов:

    Источник: http://net-psoriazu.info/lechenie-psoriaza/ukoly-ot-psoriaza.html

    Кортикостероиды — названия препаратов, показания и противопоказания, особенности применения у детей и взрослых, побочные эффекты

    Введение (характеристика препаратов)

    Природные кортикостероиды

    Кортикостероиды – общее название гормонов коры надпочечников. к которым относятся глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Основными глюкокортикоидами, образующимися в корковом слое надпочечника человека, являются кортизон и гидрокортизон. а минералокортикоид – альдостерон.

    Кортикостероиды выполняют много очень важных функций в организме.

    Глюкокортикоиды относятся к стероидам. обладающим противовоспалительным действием, они участвуют в регуляции обмена углеводов, жиров и белков, контролируют половое созревание. функцию почек. реакцию организма на стресс, способствуют нормальному течению беременности. Инактивируются кортикостероиды в печени и выводятся с мочой.

    Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается Na+ и увеличивается выведение из организма ионов К+.

    Синтетические кортикостероиды

    Практическое применение в медицинской практике нашли синтетические кортикостероиды, обладающие теми же свойствами, что и природные. Они способны на время подавлять воспалительный процесс, но на инфекционное начало, на возбудителей заболевания они действия не оказывают. После прекращения действия кортикостероидного препарата инфекция возобновляется.

    Кортикостероиды вызывают в организме напряжение и стресс, а это приводит к снижению иммунитета. так как иммунитет обеспечивается на достаточном уровне только в расслабленном состоянии. Учитывая вышесказанное, можно сказать, что применение кортикостероидов способствует затяжному течению заболевания, блокирует процесс регенерации.

    Кроме того, синтетические кортикостероиды подавляют функцию природных гормонов кортикостероидов, что влечет за собой нарушение функции надпочечников в целом. Кортикостероиды оказывают влияние на работу и других желез внутренней секреции, нарушается гормональный баланс организма.

    Кортикостероидные препараты, устраняя воспаление, оказывают и обезболивающее действие. К синтетическим кортикостероидным препаратам относятся Дексаметазон. Преднизолон. Синалар, Триамцинолон и другие. Эти препараты обладают более высокой активностью и вызывают меньше побочных явлений, чем природные.

    Формы выпуска кортикостероидов

    Кортикостероиды выпускают в виде таблеток, капсул, растворов в ампулах, мазей, линиментов, кремов. (Преднизолон, Дексаметазон, Буденофальм, Кортизон, Кортинеф, Медрол).

    Препараты для внутреннего применения (в таблетках и в капсулах)

  • Преднизолон;
  • Целестон;
  • Триамцинолон;
  • Кенакорт;
  • Кортинефф;
  • Полькортолон;
  • Кеналог;
  • Метипред;
  • Берликорт;
  • Флоринеф;
  • Медрол;
  • Лемод;
  • Декадрон;
  • Урбазон и др.
  • Препараты для инъекций

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан (бетаметазон);
  • Флостерон;
  • Медрол и др.
  • Препараты для местного применения (топические)

  • Преднизолон (мазь);
  • Гидрокортизон (мазь);
  • Локоид (мазь);
  • Кортейд (мазь);
  • Афлодерм (крем);
  • Латикорт (крем);
  • Дермовейт (крем);
  • Фторокорт (мазь);
  • Лоринден (мазь, лосьон);
  • Синафлан (мазь);
  • Флуцинар (мазь, гель);
  • Клобетазол (мазь) и др.
  • Топические кортикостероиды подразделяются на более и менее активные.

    Слабоактивные средства: Преднизолон, Гидрокортизон, Кортейд, Локоид;

    Умеренно активные: Афлодерм, Латикорт, Дермовейт, Фторокорт, Лоринден;

    Кортикостероиды для ингаляций

    Показания к применению

    Кортикостероиды применяются для подавления воспалительного процесса во многих отраслях медицины. при многих заболеваниях.

    Показания к применению глюкокортикоидов

  • Ревматизм;
  • ревматоидный и другие виды артритов ;
  • коллагенозы, аутоиммунные заболевания (склеродермия. системная красная волчанка. узелковый периартериит, дерматомиозит);
  • болезни крови (миелобластный и лимфобластный лейкозы );
  • некоторые виды злокачественных новообразований;
  • кожные заболевания (нейродермит. псориаз, экзема. себорейный дерматит, красная дискоидная волчанка, атопический дерматит, эритродермия, красный плоский лишай );
  • бронхиальная астма;
  • аллергические заболевания;
  • пневмонии и бронхиты, фиброзирующие альвеолиты;
  • гломерулонефрит ;
  • язвенный колит и болезнь Крона ;
  • острый панкреатит ;
  • гемолитическая анемия ;
  • вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз. вирусный гепатит и другие);
  • наружный отит (острый и хронический);
  • лечение и профилактика шока;
  • в офтальмологии (при неинфекционных заболеваниях: ирит, кератит, иридоциклит. склерит, увеит );
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз. острая травма спинного мозга, неврит зрительного нерва;
  • при трансплантации органов (для подавления отторжения).
  • Показания к применению минералокортикоидов

  • Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность гормонов коры надпочечников);
  • миастения (аутоиммунное заболевание, проявляющееся мышечной слабостью);
  • нарушения минерального обмена;
  • адинамия и мышечная слабость.
  • Противопоказания

    Противопоказания для назначения глюкокортикоидов:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • тяжелые инфекции (кроме туберкулезного менингита и септического шока);
  • ветряная оспа ;
  • иммунизация живой вакциной .
  • С осторожностью следует применять глюкокортикостероиды при сахарном диабете. гипотиреозе. язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, язвенном колите. повышенном артериальном давлении. циррозе печени. сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном тромбообразовании, туберкулезе. катаракте и глаукоме, психических заболеваниях.

    Противопоказания для назначения минералокортикоидов:

  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • пониженный уровень калия в крови;
  • глаукома ;
  • почечно-печеночная недостаточность.
  • Побочные реакции и меры предосторожности

    Кортикостероиды могут вызывать самые разнообразные побочные эффекты. При использовании слабоактивных или умеренно активных средств побочные реакции менее выражены и возникают редко. Высокие дозы препаратов и использование высокоактивных кортикостероидов, длительное их применение могут вызвать такие побочные эффекты:

  • появление отеков в связи с задержкой натрия и воды в организме;
  • повышение кровяного давления;
  • повышение уровня сахара в крови (возможно даже развитие стероидного сахарного диабета);
  • остеопороз в связи с усиленным выделением кальция;
  • асептический некроз костной ткани;
  • обострение или возникновение язвенной болезни желудка ; желудочно-кишечные кровотечения ;
  • повышенное тромбообразование;
  • увеличение массы тела;
  • возникновение бактериальных и грибковых инфекций в связи со снижением иммунитета (вторичный иммунодефицит);
  • нарушение менструального цикла;
  • неврологические расстройства;
  • развитие глаукомы и катаракты;
  • атрофия кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • появление угревой сыпи ;
  • подавление процесса регенерации тканей (медленное заживление ран );
  • избыточный рост волос на лице;
  • угнетение функции надпочечников;
  • нестабильность настроения, депрессии .
  • Длительные курсы кортикостероидов могут привести к изменению внешнего вида пациента (синдром Иценко-Кушинга):

  • избыточное отложение жира в отдельных участках туловища: на лице (так называемое «лунообразное лицо»), на шее («бычья шея»), груди, на животе;
  • мышцы конечностей атрофированы;
  • кровоподтеки на коже и стрии (полосы растяжения) на животе.
  • При этом синдроме отмечается также задержка роста, нарушения образования половых гормонов (нарушения менструаций и мужской тип роста волос у женщин, и признаки феминизации у мужчин).

    Для снижения риска развития побочных реакций важно своевременно реагировать на их появление, проводить коррекцию доз (применение малых доз по возможности), контролировать массу тела и калорийность потребляемых продуктов, ограничить употребление поваренной соли и жидкости.

    Как применять кортикостероиды?

    Глюкокортикостероиды могут применяться системно (в виде таблеток и инъекций), локально (внутрисуставное, ректальное введение), местно (мази, капли, аэрозоли, кремы).

    Режим дозирования назначает врач. Таблетированный препарат следует принимать с 6 часов утра (первая доза) и не позже 14 часов последующие. Такие условия приема необходимы для приближения к физиологическому поступлению глюкокортикоидов в кровь при выработке их корой надпочечников.

    В некоторых случаях, при больших дозах и в зависимости от характера заболевания, доза распределяется врачом на равномерное поступление в течение суток за 3-4 приема.

    Таблетки следует принимать во время еды или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды .

    Лечение кортикостероидами

    Выделяют такие разновидности терапии кортикостероидами:

  • интенсивная;
  • лимитирующая;
  • альтернирующая;
  • интермиттирующая;
  • пульс-терапия.
  • При интенсивной терапии (в случае острой, угрожающей жизни патологии) препараты вводят внутривенно и по достижению эффекта отменяют одномоментно.

    Лимитирующую терапию применяют при длительных, хронических процессах – применяются, как правило, таблетированные формы в течение нескольких месяцев или даже лет.

    Для снижения угнетающего действия на функцию желез внутренней секреции применяются схемы прерывистого приема препаратов:

  • альтернирующая терапия – применяют глюкокортикоиды с короткой и средней длительностью действия (Преднизолон, Метилпреднизолон) однократно с 6 до 8 часов утра каждые 48 часов;
  • интермиттирующая терапия – короткие, 3-4- дневные курсы приема препарата с 4-дневными перерывами между ними;
  • пульс-терапия – быстрое внутривенное введение большой дозы (не менее 1 г) препарата для оказания неотложной помощи. Препаратом выбора для такого лечения является Метилпреднизолон (он более доступен для введения в пораженные участки и дает меньше побочных эффектов).
  • Суточные дозы препаратов (в пересчете на Преднизолон):

  • Низкие – меньше 7,5 мг;
  • Средние – 7,5 -30 мг;
  • Высокие – 30-100 мг;
  • Очень высокие – выше 100 мг;
  • Пульс-терапия – выше 250 мг.
  • Лечение кортикостероидами должно сопровождаться назначением препаратов кальция, витамина D для профилактики остеопороза. Диета пациента должна быть богата белками, кальцием и включать ограниченное количество углеводов и поваренной соли (до 5 г в сутки), жидкости (до 1.5 л в сутки).

    Для профилактики нежелательного воздействия кортикостероидов на желудочно-кишечный тракт перед приемом таблеток можно рекомендовать употребление Алмагеля. киселей. Рекомендуется исключить курение. злоупотребление алкогольными напитками; умеренные занятия физическими упражнениями.

    Кортикостероиды детям

    Системные глюкокортикоиды назначаются детям исключительно по абсолютным показаниям. При синдроме бронхообструкции, угрожающем жизни ребенка, применяется внутривенное введение преднизолона в дозе 2-4 мг на 1 кг массы тела ребенка (в зависимости от тяжести течения заболевания), и доза при отсутствии эффекта увеличивается на 20-50% каждые 2-4 часа до получения эффекта. После этого препарат отменяется сразу, без постепенного снижения дозировки.

    Детей с гормональной зависимостью (при бронхиальной астме, например) после внутривенного введения препарата постепенно переводят на поддерживающую дозу преднизолона. При частых рецидивах астмы применяют Бекламетазона дипропионат в виде ингаляций – доза подбирается индивидуально. После получения эффекта доза снижается постепенно до поддерживающей (подобранной индивидуально).

    Топические глюкокортикоиды (кремы, мази, лосьоны) применяются в детской практике, но дети имеют более высокую предрасположенность к системному действию препаратов, чем взрослые пациенты (задержка развития и роста, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции желез внутренней секреции). Это связано с тем, что у детей отношение площади поверхности тела к массе тела больше, чем у взрослых.

    По этой причине применять топические глюкокортикоиды у детей необходимо только на ограниченных участках и коротким курсом. Особенно это касается новорожденных. Для детей первого года жизни можно применять только мази, содержащие не более 1% гидрокортизона или препарат четвертого поколения – Предникарбат (Дерматол), а в возрасте до 5 лет – Гидрокортизона 17-бутират или мази с препаратами средней силы.

    Для лечения детей старше 2 лет может использоваться по назначению врача Мометазон (мазь, имеет пролонгированное действие, наносится 1 р. в сутки).

    Существуют и другие препараты для лечения атопического дерматита у детей, с менее выраженным системным действием, например, Адвантан. Он может применяться до 4 недель, но его применение ограничено из-за возможности появления местных побочных реакций (сухость и истончение кожи). В любом случае выбор препарата для лечения ребенка остается за врачом.

    Кортикостероиды при беременности и лактации

    Применение глюкокортикоидов, даже кратковременное, может «запрограммировать» на десятилетия вперед работу многих органов и систем у будущего ребенка (контроль кровяного давления. обменные процессы, формирование поведения). Синтетический гормон имитирует сигнал стресса для плода со стороны матери и тем самым заставляет плод форсировать использование резервов.

    Это отрицательное влияние глюкокортикоидов усиливается в результате того, что современные препараты длительного действия (Метипред, Дексаметазон) не дезактивируются ферментами плаценты и оказывают длительное действие на плод. Глюкокортикоиды, подавляя систему иммунитета, способствуют снижению сопротивляемости беременной женщины к бактериальным и вирусным инфекциям, которые также могут отрицательно воздействовать на плод.

    Глюкокортикоидные препараты могут назначаться беременной только в том случае, когда результат их применения превышает в значительной степени риск возможных отрицательных последствий для плода.

    Такими показаниями могут быть:

    1. Угроза преждевременных родов (короткий курс гормонов улучшает готовность недоношенного плода к рождению); применение сурфактанта для ребенка после рождения позволило свести до минимума применение гормонов при этом показании.

    2. Ревматизм и аутоиммунные заболевания в активной фазе.

    3. Наследственная (внутриутробная) гиперплазия у плода коркового слоя надпочечников – трудно диагностируемое заболевание.

    Ранее существовала практика назначения глюкокортикоидов для сохранения беременности. Но убедительных данных о эффективности такой методики не получено, поэтому в настоящее время она не применяется.

    В акушерской практике чаще применяются Метипред, Преднизолон и Дексаметазон. Через плаценту они проникают по-разному: Преднизолон разрушается ферментами в плаценте в большей степени, а Дексаметазон и Метипред – всего лишь на 50%. Поэтому, если гормональные препараты используются для лечения беременной – предпочтительнее назначать Преднизолон, а если для лечения плода – Дексаметазон или Метипред. В связи с этим Преднизолон и побочные реакции у плода вызывает реже.

    В грудное молоко глюкокортикоиды в малых дозах проникают плохо и не представляют для ребенка опасности.

    Препараты в более высоких дозах и длительный курс лечения кормящей матери гормонами могут стать причиной задержки роста ребенка и угнетения у него функции желез внутренней секреции (гипофиза. гипоталамуса. надпочечников).

    Кортикостероиды при бронхиальной астме

    Применение кортикостероидов при бронхиальной астме связано с их выраженным противовоспалительным действием, а бронхорасширяющим действием они не обладают. Глюкокортикоиды парентерально или внутрь назначаются при приступе бронхиальной астмы, который не удается устранить с помощью интенсивного применения бронхорасширяющих средств, или же в случае тяжелых и частых приступов (при неэффективности других препаратов).

    Для купирования приступа доза подбирается индивидуально. В США назначают Метилпреднизолон внутривенно по 40-60 мг через каждые 6 часов. В Великобритании применяют Преднизолон внутрь 30-40 мг 1 р. в сутки. Высокие дозы не более эффективны, чем обычные, а внутренний прием не менее эффективен, чем внутривенное введение.

    Действие глюкокортикоидов наступает через 6 часов после приема. При быстром снижении дозы препарата может возобновиться приступ. Оптимальным вариантом является снижение дозы в 2 р. каждые 3-5 дней после купирования приступа.

    При необходимости длительного применения глюкокортикоидов лучше использовать альтернативную схему лечения – принимать их через день. Это снизит риск развития побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей, т.к. гормоны могут вызвать задержку роста. Глюкокортикоиды длительного действия не следует использовать для лечения бронхиальной астмы, так как они угнетают функцию гипофиз-надпочечниковой системы.

    Для лечения бронхиальной астмы широко используются ингаляционные глюкокортикоиды. Они дают максимальный местный эффект и наименьшее число осложнений за счет минимального всасывания. Они применяются для облегчения отмены гормонального препарата после длительного его приема, снижения частоты приступов при физических нагрузках.

    Ингаляционные препараты быстрого эффекта не дают – их надо применять несколько недель или даже месяцев. Дозу ингаляционного препарата можно повышать, но при этом возрастает риск возникновения побочных явлений. Их можно комбинировать с приемом глюкокортикоидов внутрь – потребность в препаратах для внутреннего приема при этом снижается.

    Растворы глюкокортикоидов для ингаляций можно вводить с помощью распылителей – это обеспечит более глубокое проникновение препарата. При таком способе применения снижается риск развития побочных эффектов – кандидозного стоматита и нарушения голоса. С целью профилактики кандидозного стоматита следует после ингаляции хорошо прополоскать водой рот. После отмены внутреннего приема препарата ингаляционное лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

    Кортикостероиды при аллергии

    Глюкокортикоиды широко применяются при лечении аллергических реакций на введение анестетиков для наркоза во время операции. При тяжелых аллергических проявлениях хороший эффект дает внутривенное введение глюкокортикоидов, но начало их действия отсрочено на 2-8 часов. Поэтому, во избежание выраженного бронхоспазма параллельно необходимо немедленно вводить Эпинефрин .

    Глюкокортикоиды при тяжелой форме аллергии назначаются и системные (инъекции или таблетки), и местные (мази, гели, капли, ингаляции). Они оказывают мощное противоаллергическое действие. В основном используются такие препараты: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Беклометазон.

    Из топических глюкокортикоидов (для местного лечения) в большинстве случаев применяются интраназальные аэрозоли: при поллинозе. аллергическом рините. заложенности носа (чихании ). Обычно они оказывают хороший эффект. Широкое применение нашли Флютиказон, Дипропионат, Пропионат и другие.

    При аллергических конъюнктивитах в связи с более высоким риском развития побочных эффектов глюкокортикоиды применяются редко. В любом случае, при аллергических проявлениях применять гормональные лекарственные средства самостоятельно нельзя во избежание нежелательных последствий.

    Кортикостероиды при псориазе

    Глюкокортикоиды при псориазе должны применяться в основном в виде мазей и кремов. Системные (инъекции или таблетки) гормональные препараты могут способствовать развитию более тяжелой формы псориаза (пустулезной или гнойничковой), поэтому их использовать не рекомендуется.

    Глюкокортикоиды для местного применения (мази, кремы) используют обычно 2 р. в день: кремы в течение дня без повязок, а на ночь вместе с каменноугольным дегтем или антралином с использованием окклюзионной повязки. При обширных поражениях на обработку всего тела используется примерно 30 г препарата.

    Выбор глюкокортикоидного препарата по степени активности для местного применения зависит от тяжести течения псориаза и его распространенности. По мере уменьшения в процессе лечения очагов псориаза следует менять препарат на менее активный (или реже использовать) для минимизации возникновения побочных эффектов. При получении эффекта примерно через 3 недели лучше заменить гормональный препарат смягчающим средством на 1-2 недели.

    Применение глюкокортикоидов на больших площадях в течение длительного периода может усугублять процесс. Рецидив псориаза после прекращения применения препарата наступает раньше, чем при лечении без применения глюкокортикоидов.

    Лекарственное взаимодействие

  • Антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) снижают всасывание глюкокортикоидов, принимаемых внутрь.
  • Барбитураты. Дифенин, Гексамидин, Карбамазепин. Рифампицин, Димедрол ускоряют метаболизм (превращения) глюкокортикоидов в печени, а Эритромицин и Изониазид замедляют его.
  • Глюкокортикоиды ускоряют выведение из организма Бутадиона, салицилатов, барбитуратов, Дигитоксина, Дифенина, Пенициллина. Изониазида, Хлорамфеникола.
  • Глюкокортикоиды при совместном приеме с Изониазидом могут вызывать нарушения психики; с резерпином – депрессивные состояния.
  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин. Коаксил. Имипрамин и другие) в комбинации с глюкокортикоидами могут вызвать повышение внутриглазного давления .
  • Глюкокортикоиды (при длительном их приеме) усиливают эффективность адреномиметиков (Адреналин. Дофамин, Норадреналин).
  • Теофиллин в сочетании с глюкокортикоидами способствует появлению кардиотоксического эффекта; усиливает противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.
  • Амфотерицин и мочегонные препараты в сочетании с кортикостероидами повышают риск возникновения гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) и усиление мочегонного действия (а иногда задержка натрия).
  • Совместное применение минералокортикоидов и глюкокортикоидов усиливает гипокалиемию и гипернатриемию. При гипокалиемии возможно появление побочных эффектов сердечных гликозидов. Слабительные средства могут усиливать гипокалиемию.
  • Непрямые антикоагулянты, Бутадион, Этакриновая кислота, Ибупрофен в сочетании с глюкокортикоидами могут вызвать геморрагические проявления (кровоточивость), а салицилаты и Индометацин – образование язв в органах пищеварения.
  • Глюкокортикоиды усиливают токсическое действие на печень парацетамола .
  • Препараты Ретинола снижают противовоспалительный эффект глюкокортикоидов и улучшают заживление ран.
  • Применение гормонов вместе с Азатиоприном, Метандростенолоном и Хингамином повышает риск развития катаракты и других побочных реакций.
  • Глюкокортикоиды снижают действие Циклофосфана, противовирусное действие Идоксуридина, эффективность сахароснижающих препаратов.
  • Эстрогены усиливают действие глюкокортикоидов, что может позволить снизить их дозировку.
  • Андрогены (мужские половые гормоны) и препараты железа усиливают эритропоэз (образование эритроцитов ) при комбинации их с глюкокортикоидами; снижают процесс выведения гормонов, способствуют появлению побочных эффектов (повышение свертывания крови, задержка натрия, нарушение менструального цикла).
  • Начальная стадия наркоза при применении глюкокортикоидов удлиняется и сокращается продолжительность наркоза; дозы Фентанила уменьшаются.
  • Правила отмены кортикостероидов

    При длительном приеме глюкокортикоидов отмена препарата должна быть постепенной. Глюкокортикоиды подавляют функцию коры надпочечников, поэтому при быстрой или внезапной отмене препарата может развиться надпочечниковая недостаточность. Унифицированной схемы для отмены кортикостероидов нет. Режим отмены и снижения дозы зависит от длительности предшествующего курса лечения.

    Если длительность курса глюкокортикоида до нескольких месяцев, то можно снижать дозу Преднизолона на 2,5 мг (0,5 таблетки) каждые 3-5 дней. При большей продолжительности курса доза снижается более медленно – на 2,5 мг каждые 1-3 недели. С большой осторожностью снижается доза ниже 10 мг – по 0,25 таблетки каждые 3-5-7 дней.

    Если исходная доза Преднизолона была высокой, то вначале снижение производят более интенсивно: на 5-10 мг каждые 3 дня. По достижению суточной дозы равной 1/3 исходной дозу снижают на 1,25 мг (1/4 таблетки) каждые 2-3 недели. В результате такого снижения пациент получает поддерживающие дозы в течение года и более.

    Режим снижения препарата назначает врач, и нарушение этого режима может привести к обострению заболевания – лечение придется начинать снова с большей дозы.

    Цены на кортикостероиды

    Поскольку кортикостероидов в различных формах имеется в продаже великое множество, здесь приведены цены лишь на некоторые из них:

    • Гидрокортизон – суспензия – 1 флакон 88 рублей; глазная мазь 3 г – 108 рублей;
    • Преднизолон – 100 таблеток по 5 мг – 96 рублей;
    • Метипред – 30 таблеток по 4 мг – 194 рубля;
    • Метипред – 250 мг 1 флакон – 397 рублей;
    • Тридерм – мазь 15 г – 613 рублей;
    • Тридерм – крем 15 г – 520 рублей;
    • Дексамед – 100ампул по 2 мл (8мг)– 1377 рублей;
    • Дексаметазон – 50 таблеток по 0.5 мг – 29 рублей;
    • Дексаметазон – 10 ампул по 1 мл (4 мг) – 63 рубля;
    • Офтан Дексаметазон – глазные капли 5 мл – 107 рублей;
    • Медрол – 50 таблеток по 16 мг – 1083 рубля;
    • Фликсотид – аэрозоль 60 доз – 603 рубля;
    • Пульмикорт – аэрозоль 100 доз – 942 рубля;
    • Бенакорт – аэрозоль 200 доз – 393 рубля;
    • Симбикорт – аэрозоль с дозатором 60 доз – 1313 рублей;
    • Беклазон – аэрозоль 200 доз – 475 рублей.
    • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/corticosteroid-ab1.html

      Еще по теме:

      • Чем прогревать фурункул Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Фурункул не вызревает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Фурункул не прорывает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Сироп солодки при герпесе Корень Солодки! Пробуем! Пишем отзывы! « Ответ #5 : 16 Сентябрь 2011, 08:15:32 » Спасибо за статью! Продается в аптеке.Я там покупал.Пью по инструкции.1 ст. ложка 200 грамм кипятка настоять 30 мин. потом пить по 2 ст. ложки за 30 мин. до еды 3 раза в день.Я делаю 4-ре небольших глотка. Пришел сегодня с Америки l-lysine. Про […]
      • Сколько дней болит фурункул Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Синяки после фурункулов Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
      • Предрасположенность к бородавками ????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????. ??????? ???????? ????????? — ????????????????? ??????????????? ????, ?????????? ?????????? ?????? ?????? ????????? ???????? (???). ???????. ????????? — ????? ??????????? ????????, 7–10% ????? ?????????. ????????????? ??????? — ???????, […]
      • Подкожные глубокие фурункулы Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]