Гистероскопия при герпесе

Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы

Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого вызывает затруднения.

В настоящее время известно о наличии 8 типов этого вируса (ВПГ). Возбудители генитальной формы – ВПГ-2 (80% случаев) и ВПГ-1.

В период отсутствия клинических проявлений носители вируса не способны заразить своих партнеров.

Содержание:

Причины генитального герпеса

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  • Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  • Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  • Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  • Занятие сексом без презерватива.
  • Характерные симптомы

    Симптомы и лечение генитального герпеса имеют свои особенности. При первичном заражении ВПЧ-2 болезнь в 90% случаев протекает в скрытой форме. Поэтому первый эпизод герпеса, по сути, является рецидивом.

    Спровоцировать его может половой контакт, стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, а также оперативные вмешательства под общим или местным наркозом.

    При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

  • возле наружного отверстия уретры;
  • в преддверии влагалища и на половых губах;
  • на шейке матки;
  • возле анального отверстия или в области ягодиц.
  • У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

  • мошонки;
  • вокруг анального отверстия или на бедрах;
  • на головке или крайней плоти полового члена.
  • При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.
  • Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

    При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

    Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

    Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

    Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

    Диагностика заболевания

    В зависимости от состояния иммунитета существуют три типа рецидивирующего течения болезни: аритмичный, монотонный и стихающий.

    При атипичном генитальном герпесе его симптомы маскируются под другие заболевания, а при бессимптомном течении недуг можно распознать только с помощью специальных анализов.

    Чтобы правильно диагностировать заболевание и узнать, как вылечить генитальный герпес, необходимо обратиться к специалисту. Помимо сбора анамнеза, проводится ряд лабораторных анализов, позволяющих определить тип герпеса.

    Для вирусологического исследования берут содержимое пузырьков и помещают в специальную среду, где происходит размножение возбудителя заболевания. Этот метод не слишком точен, поэтому его результаты нередко ставят под сомнение.

    Более достоверную информацию дает генная диагностика, при которой используется полимеразная цепная реакция (определяется наличие ДНК вируса).

    Анализ позволяет выявить возбудителя и отличить его от других. В качестве вспомогательного метода используют иммуноферментный анализ, определяющий наличие в крови пациента антител к вирусу.

    Лечение герпеса

    Многих интересует вопрос, как вылечить генитальный герпес навсегда? К сожалению, полностью избавиться от заболевания не удастся, поскольку вирус, попадая в организм, остается там. С помощью лекарственных препаратов можно лишь быстро устранить клинические проявления недуга и продлить период ремиссии.

    Медикаментозное лечение

    Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

    Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

  • «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
  • «Фамцикловир» («Валтрекс»);
  • «Пенцикловир».
  • Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

    Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

    Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

    Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Виролекс»;
  • «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
  • Оксолиновую мазь.
  • Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

  • «Амиксин»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Ликопид»;
  • «Интерферон».
  • Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

    Схема лечения заболевания

    Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.

    Прием препаратов при первичном заражении

    Источник: http://mama66.ru/gynecology/letchenie-genitalnogo-gerpesa

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского гинеколога. детского хирурга. детского эндокринолога. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

    Источник: http://03online.com/news/gisteroskopiya/2014-3-11-15564

    Миома матки – диагноз, который чаще всего ставят женщинам возрастом от 30 лет. Такие образования имеют доброкачественный характер и не могут превратиться в рак. Однако в большинстве случаев они являются причиной бесплодия и невынашивания ребенка.

    Как правило, патологию выявляют еще на этапе гинекологического осмотра. Но подтвердить (опровергнуть) наличие опухоли в матке, узнать ее локализацию и размер можно лишь после прохождения дополнительного обследования. Основными методами диагностики являются: УЗИ, КТ и МРТ. Нередко при подозрении на миому врачи также назначают гистероскопию.

    Что собой представляет исследование?

  • доброкачественные и злокачественные опухоли в матке;
  • эндометриоз;
  • спайки в маточных трубах;
  • другие заболевания органа.
  • При миоме в матке гистероскопию назначают для:

  • Коррекции выявленных патологий (удаление миом электрохирургическим, механическим или лазерным способом).
  • Хирургическое вмешательство при данной операции минимально, а эффективность процедуры намного выше по сравнению с классическими методами лечения миомы. Другие ее преимущества:

  • высокая точность диагностики (ни рентген, ни ультразвуковое обследование не дают полной информации о патологическом образовании);
  • небольшая длительность гистероскопического обследования и операции (от 5 до 45 минут);
  • нет необходимости применять дополнительное оборудование для удаления патологий в матке;
  • сохраняется репродуктивная и менструальная функция организма, что немаловажно для нерожавших женщин.
  • Общие показания к проведению

    Применение гистероскопического исследования актуально при:

  • бесплодии, постоянных выкидышах;
  • спаечных процессах в матке и придатках;
  • кровянистых выделениях вне менструации (до и после нее);
  • аномалиях развития органа;
  • наличии внутриматочной спирали более 5 лет (в случаях, когда ее невозможно извлечь самостоятельно);
  • подозрении на патологию эндометрия;
  • болевых ощущениях во время полового акта;
  • быстром росте опухоли.
  • беременность;
  • воспаление в половых органах (инфекция может распространиться в придатки, брюшную полость);
  • сильное маточное кровотечение;
  • острый период течения инфекционных заболеваний (грипп, ангина, пневмония);
  • болезни сердечно-сосудистой системы, почек и печени (высокий риск возникновения гиперволемии);
  • несоответствующие норме анализы мазков из влагалища (3-4 степень чистоты);
  • стеноз (сужение) шейки матки;
  • аденокарцинома (рак эндометрия), лейосаркома (злокачественная опухоль в мышечной оболочке матки);
  • к оглавлению ^

    Подготовка к проведению исследования

  • расширенные анализы крови (для определения группы, резус-фактора и скорости свертывания);
  • Основная цель предварительного обследования – выявить противопоказания к оперативному лечению миомы. После этого врач спрашивает пациентку о лекарствах, которые она принимает, наличии аллергии на медицинские препараты, сопутствующих заболеваниях.

    Подготовка к гистероскопии включает также прием гормональных препаратов, способствующих уменьшению миоматозных узлов. Как правило, для этого назначают:

  • гестагены (Неместран, Норэтистерон, Дановал). Терапия гестагеновыми препаратами длится дольше (около двух месяцев), так как она менее эффективна. Периодичность приема и дозировку лекарства определяет врач.
  • Положительные стороны лечения гормональными средствами:

  • восстановление показателей красной крови до оптимальных значений.
  • Однако стоит знать и о недостатках такой подготовки. Иногда после приема препаратов большие узлы на стенке матки становятся интерстициальными (располагаются в мышечной ткани органа). В подобных ситуациях процедуру откладывают или же прибегают к лапаротомической миэктомии.

    Операция и период восстановления

    Реабилитационный период после операции небольшой. Через день (максимум два) можно выходить на работу. Однако некоторое время следует избегать тяжелых физических нагрузок, удерживаться от половых контактов. Последнее лучше обговорить с лечащим врачом. После гистероскопии определенное время не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, использовать тампоны.

  • уменьшение эластичности шейки матки;
  • Качество гистероскопического обследования зависит от оснащенности клиники, компетентности врача. В его стоимость входит цена самой услуги, себестоимость средств, затраченных во время пребывания женщины в стационаре.

    Источник: http://ginekologii.ru/ginekologiya/mioma/gisteroskopiya-miomy-matki.html

    Все о гистероскопии

    Гистероскопия — один из видов эндоскопических операций с успехом применяется с целью диагностики внутриматочной патологии, как-то полипы эндометрия, миома матки, гиперплазия эндометрия, синехии в полости матки, аденомиоз и др.

    Гистероскопия — это осмотр полости матки изнутри с помощью специальных зондов, оснащенных микровидеокамерами и световодами. Диагностическую гистероскопию проводят при подозрении на:

  • внутренний эндометриоз
  • субмукозный миоматозный узел
  • внутриматочные синехии (сращения) после осложнённых родов или абортов
  • остатки плодного яйца
  • наличие инородного тела
  • патологию эндометрия (гиперплазия, полип эндометрия, полип матки, полип шейки матки)
  • Кроме того невынашивание беременности и многочисленные неудачные попытки ЭКО также являются показанием к гистероскопии.

    Полученная видеоинформация позволяет с большой точностью диагностировать патологию, определять ее локализацию в матке. Если гистероскоп оснащен специальными насадками, то это позволяет удалять патологические образования в матке в процессе проведения гистероскопии (тогда это уже называется гистерорезектоскопия). Гистероскопия и гистерорезектоскопия позволяют проводить эффективную диагностику и лечение, не прибегая к сложным и травматичным вмешательствам.

    Перечень обязательных обследований гинекологических для направления на оперативное лечение (гистероскопия):

  • Общий анализ крови (10–14 дней)
  • Общий анализ мочи (10–14 дней)
  • Биохимический анализ крови (о. Белок, о. Билирубин, АлТ, АсТ, мочевина, электролиты, СРБ)(10–14 дней)
  • Коагулограмма (10–14 дней)
  • Анализ крови на сифилис, группу крови и резус-фактор
  • ЭКГ (1 мес.)
  • Заключение терапевта
  • Мазок из половых органов на флору (10–14 дней)
  • Мазок с шейки матки на цитологию (1 мес.)
  • УЗИ органов малого таза
  • Флюорография
  • Противопоказаниями к гистероскопии являются:

  • недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
  • беременность
  • обильное маточное кровотечение
  • недавняя перфорация матки
  • стеноз шейки матки
  • злокачественный процесс шейки матки
  • Через канал шейки матки в полость матки вводится оптический инструмент, который называется гистероскоп, похожий на металлическую трубочку диаметром 5 мм. Основа инструмента является оптическое волокно, передающее изображение из полости матки через видеокамеру на монитор. На мониторе полость матки показывается в десятикратном увеличении. При этом в полость матки подается стерильный физраствор, за счет чего стенки матки, отодвигаются друг от друга. Постепенно вводя гистероскоп, осматривают изнутри канал шейки матки, полость матки, стенки матки и области устьев обеих маточных труб. При данном осмотре оценивают толщину, равномерность и цвет слизистой ткани, выстилающей полость.

    Также у доктора появляется возможность взять на исследование кусочек эндометрия из того участка, которое на первый взгляд не соответствует норме. Полученный кусочек ткани отправляется в гистологическую лабораторию на анализ, на основании которого ставиться окончательный диагноз.

    Гистероскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. У гистероскопа есть канал для инструментов (микро щипчиков, ножниц). При серьезных паталогиях используют резектоскоп с более сложными инструментами. Но каким бы не был гистероскоп, насколько не была бы манипуляция, обычно гистероскопия проводится в амбулаторном режиме-то есть пациентка уходит домой в этот же день, через несколько часов после операции. Данная манипуляция проводиться под внутривенным наркозом, который обычно хорошо переносится пациентками. Послеоперационный период после гистероскопиии

    После проведения данной процедуры назначаются антибиотики на 3–5 дней. Как и любая другая операция, гистероскопия имеет свои осложнения, например, перфорация матки, кровотечение, а также анестезиологические осложнения. Но подобные ситуации возникают редко.

    Пациентка обычно испытывает небольшие спазмы и незначительные кровянистые выделения в течение одного-двух дней после гистероскопии. Врач может назначить обезболивающее, чтобы снять возможный дискомфорт.

    Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания на протяжении одного-двух дней. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение одного-двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного вмешательства.

    Если во время гистероскопии производится биопсия эндометрия, результаты гистологического исследования обычно готовы через две недели.

    Применение методов внутриматочной хирургии с использованием электрической и лазерной энергии сделало гистероскопический доступ альтернативным чревосечению. Случается, что после проведенной гистероскопии и комплексного лечения, беременность наступает самостоятельно.

    Посмотрим гистероскопию в картинках

    1. Эндометрий в фазе пролифераций

    Гистероскопическая картина эндометрия в фазе пролиферации зависит от дня менструального цикла. В фазе ранней пролиферации (до 7-го дня менструального цикла) эндометрий тонкий, ровный, бледно-розового цвета, на отдельных участках просвечивают мелкие кровоизлияния, видны единичные неотторгнувшиеся участки эндометрия бледно-розового цвета.

    Устья маточных труб легко осмотреть с помощью телескопа с углом обзора 30 градусов или при его поворачивании. При приближении телескопа к устьям маточных изображение увеличивается. Поскольку давление на устья возрастает, и они то открываются, то закрываются.

    У молодых пациенток дно матки как бы вдаётся в её полость (выбухает), также видны углубления в области углов матки. Это часто ошибочно расценивают как седловидную или двурогую матку, хотя это вариант нормы. На самом деле при двурогой матке перегородка обычно опущена низко, а иногда она доходит до области внутреннего зева и, если телескоп сразу же проходит в ту или другую сторону от перегородки, диагноз может быть ошибочным.

    Постепенно (начиная с 9-10-го дня менструального цикла) происходит утолщение эндометрия, он становится более сочным, бледно-розового цвета, сосуды не видны. В фазу поздней пролиферации эндометрий на отдельных участках выявляют в виде утолщённых складок.

    Важно отметить, что при нормальном менструальном цикле, в фазе пролиферации эндометрий может иметь различную толщину в зависимости от локализации: более толстый в дне матки и по задней стенке и менее толстый по передней стенке и в нижней трети полости матки.

    2. Эндометрий в фазе секреции

    Эндометрий сочный, отёчный, утолщён с образованием складок, особенно в верхней трети тела матки. Нередко складки приобретают полиповидную форму, цвет эндометрия бывает желтоватым. За 2–3 дня до менструации эндометрий приобретает красноватый оттенок. Из-за выраженного утолщения и складчатости эндометрия устья маточных труб не всегда возможно увидеть. В этой фазе эндометрий легко можно повредить телескопом, это может вызвать кровотечения из эндометрия. Накануне менструации эндометрий может быть ошибочно принят за патологию (полиповидную гиперплазию). В связи с этим время проведения гистероскопии (фазу менструального цикла) считают очень существенным.

    3. Эндометрий во время менструации

    В первые 2–3 дня менструации полость матки выполнена большим количеством обрывков эндометрия от бледно-розового до тёмно-багрового цвета, особенно в их много в верхней трети. В нижней и средней трети эндометрий тонкий, бледно-розового цвета с мелкоточечными кровоизлияниями и участками старых кровоизлияний. При полноценном менструальном цикле уже ко 2-му дню менструации происходит почти полное отторжение слизистой оболочки матки, лишь на отдельных участках, как правило, в дне матки выявляют мелкие обрывки слизистой оболочки.

    4. Эндоцервикс

    Цервикальный канал имеет веретенообразную форму, соединяясь через наружный зев с влагалищем, а через внутренний зев — с полостью матки. Внутренний зев имеет хорошо выраженное мышечное кольцо. Слизистая оболочка цервикального канала состоит в основном из кубического эпителия, который проникает в строму, образуя глубокие и разветвлённые трубчатые железы. На поверхности слизистой оболочки видны глубокие щели, бороздки.

    Вот все, что я нашла о гистероскопии, думаю, что эта информация может быть полезной на нашем сайте.

    Всем планирующим девочкам желаю скорейшего запузачивая, легкой Б и быстрых родов!

    Ссылки

  • http://www.jendoctor.ru/gynecology/diagnosis/gisteroskopiya.html
  • http://www.medsecret.net/ginekologiya/kliniko-instr-diagnostika/27-gisteroskopiya
  • http://www.embryo.by/ru/services/laparoscopy/
  • http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1073.html
  • http://www.sikirina.tsi.ru/discussion/theme.php ?cat=003&theme=25
  • Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

    Источник: http://www.my-bt.ru/talk/comments11367p5.html

    Читать еще:

    Широкое распространение в гинекологии получила такая манипуляция, как гистероскопия. Название этой манипуляции происходит от двух греческих слов гистеро-матка и скопия-смотрю.

    Цель данной процедуры это осмотр полости матки с диагностической целью и использованием специального инструмента — гистероскопа.

    Гистероскоп вводится через естественные репродуктивные пути: влагалище и цервикальный канал.

    Данная операция относится к диагностическим, хотя может быть дополнена и лечебными хирургическими манипуляциями. Например, когда обнаруживается полип или множественные полипы эндометрия они удаляются. Для этого используется специальный гистерорезектоскоп. Удаление проводится под контролем зрения.

    И та и другая манипуляция проводятся под общим обезболиванием и седацией пациента. Во время манипуляции пациентка ничего ни чувствует и находится во сне.

    Стоимость гистерокопии может быть в пределах 20 000 рублей.

    Показаниями к проведению диагностической гистероскопии являются:

    1. Образования полости матки ;

    — Полипы эндометрия;

    — Рак эндометрия;

    2. Контроль после выскабливания полости матки;

    3. Бесплодие.

    Перед гистероскопией, врач гинеколог проводит осмотр и опрос пациентки. В ряде случаев необходима сдача минимального комплекса анализов, как при любой операции.

    После назначения гистероскопии с пациенткой должен побеседовать врач анестезиолог, который уточняет наличие аллергических реакций на препараты, наличие сопутствующей хронической патологии.

    Противопоказания к гистероскопии

    Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

    1. Беременность на любом сроке;

    2. Маточные кровотечения;

    3. Рак шейки матки;

    4. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища, шейки матки, матки и придатков.

    В современных клиниках используется специальное оборудование для гистероскопии, которое оснащено видеосветоводом, электроотсосом, моно — и биполярным коагулятором.

    Видеосветовод обеспечивает освещение полости матки и переводит изображение от микрокамеры к монитору гистероскопа, при этом увеличивая его.

    Электроотсос необходим для промывания полости матки. В том случае если в процессе диагностической гистероскопии была проведена миниоперация по удалению полипа эндометрия, обязательно необходимо выполнить орошение полости матки физиологическим раствором. В последствии промывочный раствор вместе с остатками тканей полипа удаляется отсосом.

    Коагуляторы применяют при необходимости остановить кровотечения. Но в большинстве случаев, назначение окситоцина, приводит к сокращению миометрия, то есть мышечного слоя матки и профилактики возможного маточного кровотечения после данных манипуляций.

    По завершению операции, в послеоперационном периоде назначается консервативная терапия. Она предстваляет собой сочетание обезболивающей, противовоспалительной и антибиотикотерапии .

    После проведения гистерорезектоскопии любой удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Будь то полипы, остатки после проведения медикаментозного аборта или ручного диагностического выскабливания.

    Гистологическое исследование является обязательным и непременным. По другому оно именуется «золотым стандартом диагностики», так как на клеточном уровне подтверждает или опровергает клинический диагноз врача гинеколога.

    Гистологический диагноз важен еще и по тому, что образование внешне похожее на полип, может оказаться более опасным и злокачественным.

    В случае когда на гистологии подтверждается рак эндометрия, пациентка отправляется на консультацию к врачу онкологу, проходит дополнительные исследования на онкомаркеры, ультразвуковое исследование органов малого таза и регионарных лимфоузлов.

    В ряде случаев прибегают к самому информативному методу позитронно-эмерсионной компьютерной томографии, которая позволяет увидеть злокачественный рост вплоть до одной трансформированной клетки.

    По результатам всех обследований и консультаций может быть назначено дополнительное лечение: химиотерапия, лучевая терапия и в самом неблагоприятном случае гистерэктомия.

    Все это конечно не очень благоприятно отражается на психоэмоциональном и физическом состоянии пациентки. Но все-таки это может спасти её жизнь, ведь рак эндометрия коварное, опасное и высоколетальное заболевание.

    Таким образом, простая диагностическая гистероскопия выполняемая один раз в год может сыграть решающую роль в жизни и здоровье каждой женщины.

    Итак вы пришли на гистероскопию

    Перед процедурой, вам дадут лекарства, чтобы помочь вам расслабиться и устранить боль. Иногда вам могут дать лекарства, чтобы заснуть.

    • Врач вводит прибор через влагалище и шейку матки, в саму матку.

    • Для расширения матки, в нее может быть введен газ или жидкость. Это помогает лучшему обзору для врача.

    • Изображения матки можно увидеть на экране.

    Небольшие инструменты могут быть использованы для удаления ненормальных наростов (миом или полипов) или для забора образца ткани для анализа.

    • Так же могут проводиться некоторые виды лечения, такие как абляции. Абляция использует тепло, холод или электричество, чтобы разрушить слизистую оболочку матки.

    • Другой вид лечения, который может проводиться, называется процедура Essure, при котором в ваши фаллопиевы трубы помещаются специальные вставки (спирали), чтобы блокировать и предотвратить будущую беременность.

    Гистероскопия может длиться от 15 минут до 1 часа (и более), в зависимости от того, какая процедура при этом проводится.

    Для чего выполняется эта процедура?

    Эта процедура проводится, чтобы:

    • Вылечить тяжелые или нерегулярные менструальные периоды

    • Блокировать фаллопиевы трубы (как метод контрацепции)

    • Выявить аномальное строение матки

    • Выявить утолщение слизистой оболочки матки

    • Найти и удалить аномальные наросты, такие как полипы или миомы

    • Найти причину выкидышей или удалить ткани после потери ребенка

    • Выявить рак матки или рак шейки матки

    Источник: http://ginekolog.center/hysteroskopy.html

    Гистероскопия как метод диагностики и лечения миомы матки

    Гистероскопия – исследование матки и ее придатков путем введения в шейку и полость органа специального прибора (гистероскопа) с небольшой камерой. Подобного рода процедура дает возможность выявить основные причины женских проблем со здоровьем:

  • полипы слизистой цервикального канала и эндометрия или его гиперплазию;
  • Установления места нахождения и типа опухоли, плотности и размера миоматозных узлов.
  • Контроля над ходом лечения при гормональной терапии и в период восстановления после операции.
  • короткий реабилитационный период (1-2 дня);
  • отсутствие шрамов на теле после операции;
  • Во многих клиниках гистероскопия является «золотым стандартом» диагностики и лечения гинекологических заболеваний. При подозрении на рак, полипы, миому или другие патологии органа прохождение данного вида обследования обязательно.

  • нерегулярном менструальном цикле (дисменорея), отсутствии месячных (аменорея);
  • чрезмерных кровотечениях, сильной боли во время менструации;
  • планировании беременности после кесарева сечения, удаления миомы, при повреждении матки;
  • эндометриозе, миоматозных узлах, расположенных под слизистой оболочкой матки;
  • кровотечении в период менопаузы;
  • миоме размером до 5 см;
  • Несмотря на то, что гистероскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными методами исследования, существуют факторы, исключающие возможность ее применения. К таковым относятся:

  • глубина полости органа больше 10 см;
  • заболевания, при которых противопоказано повышенное давление в брюшной полости.
  • Перед тем, как провести гистероскопию, гинеколог берет мазок из влагалища. Помимо этого женщина сдает:

  • кровь и мочу (общие анализы);
  • тест на ВИЧ, гепатит (В и С) и сифилис;
  • мазок из цервикального канала (по требованию доктора).
    • агонисты ГнРГ (Декапептил, Золадекс). Гормональные средства этой группы применяют месяц. Оптимальная доза – две инъекции с промежутком в 4 недели;
    • атрофия эндометрия (улучшается видимость органа);
    • уменьшение кровопотери во время операции по удалению миомы;
    • Дату и время проведения гистероскопии женщина оговаривает с врачом после предварительной диагностики миомы. За два дня до этого следует отказаться от интимной близости. Не рекомендуется пользоваться средствами гигиены, спринцеваться за неделю до операции. Употребление таблеток и применение вагинальных свеч также необходимо прекратить (за 7 дней до гистероскопии). В день проведения процедуры нельзя пить и кушать: можно лишь прополаскивать рот водой.

      Если гистероскопию назначают в диагностических целях, обезболивающее не применяют. Процедуру выполняют гистероскопом диаметром 4 мм. Его вводят в шейку, а затем и в саму матку. Таким образом врач осматривает орган, оценивает состояние маточных труб, плотность, цвет и равномерность слизистой ткани, определяет характер выявленной патологии. Средняя продолжительность диагностики – 5-10 минут.

      В случаях, когда необходимо удалить миомы, применяется местная или общая анестезия. Гистероскоп, используемый во время хирургического вмешательства, имеет толщину 8-10 мм. Поэтому во время процедуры часто доктора прибегают к искусственному расширению матки – вводят в нее физраствор или углекислый газ.

      Продолжительность операции зависит от места возникновения опухоли. Интерстициальные узлы вырезают сразу, но через 3 месяца нужно пройти контрольную гистероскопию, чтобы подтвердить отсутствие возможных частей миомы. Как правило, такого рода вмешательство занимает не больше 40 минут.

      Лечение субмукозных узлов проходит в два этапа. Сначала проводят гистероскопию. Затем частично удаляют узлы. После таких манипуляций пациентке вновь назначают гормональную терапию на 8 недель. За два месяца оставшиеся фрагменты узлов выдавливаются в матку, что значительно облегчает процедуру их иссечения при повторной гистероскопии. Все удаляемые во время операции частицы опухоли отправляют врачам-патогистологам для более детального исследования.

      Гистероскопия хорошо переносится, поэтому госпитализация в стационар не проводится. Пациентка отправляется домой через три часа после хирургического вмешательства. Несколько дней женщину могут беспокоить болезненные ощущения внизу живота, выделения с примесями крови. Волноваться не стоит, так как такие последствия гистероскопии считаются нормой.

      Если процедура выполнена правильно, осложнений не наблюдается. В редких случаях возможны:

    • воспаление эндометрия, внутреннего слоя матки;
    • разрыв стенки органа;
    • скопление сгустков крови внутри органа.
    • Подготовка к проведению операции

      До проведения плановой операции пациентка должна пройти определенное количество различных обследований. Как правило, их проходят прямо в стационаре, или же пациентка поступает на отделение уже с полной картой всех нужных анализов. Во втором случае сокращается число дней, обязательных для проведения в больнице.

      Примерный перечень обследований и анализов:

    • Коалуграмма;
    • Биохимия крови (общий белок, мочевина, билирубин, сахар);
    • Общий анализ мочи и крови;
    • Группа крови;
    • Анализ на ВИЧ;
    • Анализ на сифилис;
    • Анализ на гепатиты В и С;
    • ЭКГ;
    • Флюорография;
    • Мазок из влагалища на флору;
    • Заключение терапевта;
    • УЗИ малого таза.
    • При имеющихся патологиях со стороны какой-либо системы организма, пациентке следует пройти консультацию у специалиста для оценки наличия противопоказаний и разработки тактики ведения до и после операции.

      Обязательные действия и указания до операции:

    • Предохранение от беременности в цикле, когда производится операция, осуществляется с помощью презервативов;
    • После разъяснений доктора об объемах операции и возможных осложнений, пациенткой подписывается согласие на операцию;
    • Также пациентка дает свое согласие на наркоз, после беседы с анестезиологом и его разъяснений о медикаментозной подготовке;
    • Очищение ЖКТ проводится перед операцией обязательно, для открытия доступа к органам и лучшего обзора;
    • Накануне операции можно принимать пищу только до шести часов вечера, после десяти вечера – только вода;
    • В день операции принятие напитков и пищи запрещено;
    • Волосы промежности и нижней части живота перед операцией сбриваются;
    • Если есть показания, то до операции (и в течение недели после) пациентке следует осуществлять эластическое бинтование ног, или надевать антиварикозные чулки, во избежание возможного образования тромбов и попадания их в кровоток.
    • Выполнение операции и послеоперационный период

      Лапароскопия не проводится:

    • Во время менструации (учитывая риск повышения кровопотери при операции);
    • На фоне острых воспалительных процессов в организме (герпес, ОРЗ и пр.);
    • Прочие (вышеописанные) противопоказания.
    • Оптимальное время проведения операции – с 15 по 25 день менструального цикла (при 28-днвном цикле), или первая фаза цикла. Сам день операции напрямую зависит от поставленного диагноза.

      Что можно и нельзя после лапароскопии?

    • Лапароскопия отличается меньшей травматичностью мышц и прочих тканей, поэтому на физическую активность ограничения практически не накладываются.
    • Ходить разрешается спустя несколько часов после лапароскопии.
    • Следует начинать с маленьких прогулок, а расстояние увеличивать постепенно.
    • В строгой диете необходимости нет, обезболивающие препараты принимают при наличии показания и соответственно указаниям доктора.
    • Длительность лапароскопии

    • Время проведения операции зависит от патологии;
    • Сорок минут – при коагуляции очагов эндометриоза или разделении спаек;
    • Полтора-два часа – при удалении миоматозных узлов.
    • Снятие швов, питание и половая жизнь после лапароскопии

      Вставать после операции разрешено уже вечером того же дня. Активный образ жизни следует начинать на следующий день. Необходимы:

    • Дробное полноценное питание;
    • Подвижность;
    • Нормальное функционирование кишечника;
    • Швы после операции снимаются через 7-10 дней.
    • А половая жизнь разрешена только через месяц.
    • Беременность после лапароскопии

      Когда можно начинать беременеть после операции – вопрос, волнующий многих. Зависит он от самой операции, от диагноза и от особенностей послеоперационного периода.

      1. Повод операции: спаечный процесс в малом тазу. Можно начинать попытки через тридцать дней после первой менструации.
      2. Повод операции: эндометриоз. Можно начинать планирование после окончания дополнительного лечения.
      3. Повод операции: миомэктомия. Беременность категорически запрещена на протяжении шести-восьми месяцев после операции, исходя из величины удаленного миоматозного узла. Зачастую на данный период специалистами назначаются контрацептивные препараты, во избежание разрыва матки от беременности.

      Когда можно выходить на работу?

      Исходя из стандартов, после операции больничный лист выдается на семь дней. Большинство пациенток к данному сроку уже вполне способны работать. Исключение – работа, связанная с тяжелым физическим трудом.

      Преимущества и недостатки лапароскопии

    • Наиболее современный и наименее травматичный метод лечения и диагностики целого ряда заболеваний;
    • Отсутствие послеоперационных рубцов;
    • Отсутствие боли после операции;
    • Отсутствие необходимости в соблюдении строгого постельного режима;
    • Быстрое восстановление работоспособности и хорошего самочувствия;
    • Короткий срок госпитализации (не более 3 дней);
    • Незначительные кровопотери;
    • Малая травматичность тканей при операции;
    • Неконтактность внутренних тканей организма (в отличие от других операций) с хирургическими перчатками, марлей и прочими операционными средствами;
    • Снижение риска осложнений и образования спаек;
    • Одновременное лечение и диагностика;
    • Нормальное послеоперационное состояние и функционирование матки, яичников и маточных труб.
  • Воздействие наркоза на организм.
  • Традиционный послеоперационный постельный режим после операции – не более суток. По медицинским показаниям или желанию пациентки возможно пребывание в стационаре до трех дней. Но обычно это не требуется.
  • В наркотических анальгетиках также нет необходимости – болезненных ощущений при заживлении ранки пациентки не испытывают.
  • Средства контрацепции для послеоперационного предохранения от беременности подбираются со специалистом.
  • Реальные отзывы и результаты

    Узнала о своем эндометриозе в 2008 году, в том же году и прооперировали. ?? Сегодня здорова, тьфу-тьфу-тьфу, чтоб не сглазить. Сама я тогда доучивалась на гинекологии, а тут вдруг сама пациенткой оказалась.:) На УЗИ нашли кисту и отправили на операцию. Приехала в больницу, с анестезиологом поболтала, анализы уже все были готовы. После обеда уже шла в операционную.  Дискомфортно, скажу я, лежать голышом на столе, когда вокруг тебя чужие люди.:) В общем, после наркоза ничего не помню, а очнулась уже в палате. Живот болел дико, слабость, три дырки в пузе под пластырями.:) К боли в животе прибавилась боль от наркозной трубки. Расходилась через сутки, еще через сутки уехала домой. Потом еще полгода лечилась гормонами. Сегодня я счастливая жена и мама.:)

    А мне делали лапароскопию из-за внематочной. ?? Тест постоянно показывал две полосы, а врачи по УЗИ никак не могли ничего найти. Типа, гормональный сбой у вас, девушка, не компостируйте нам мозги. В это время ребенок развивался прямо в трубе. Поехала в другой город, к нормальным врачам. Слава Богу, труба не разорвалась, пока ехала. Врачи тамошние посмотрели и сказали, что срок уже 6 недель. Что тут скажешь… Обрыдалась. Удалили трубу, спайки второй трубы рассекли… Отошла после операции быстро. На пятый день уже на работу вышла. Остался только шрам на животе. И в душе. Забеременеть так и не могу, но все еще верю на чудо.

    Врачи мне поставили кисту яичника и сказали – без вариантов, только операция. Пришлось лечь. За операцию не платила, по направлению все делали. На ночь – клизму, утром клизму, после обеда – операция. Ничего не помню, уже в палате очнулась. Чтобы не было спаек, два дня мотала круги вокруг больницы.:) Покололи немного кровоостанавливающих препаратов, от анальгетиков я отказалась, еще через день выписали. Сейчас следов от дырок почти нет. Беременности, правда, пока тоже. Но все равно пришлось бы делать. Если надо – то надо. Ради них ведь, детенышей. ??

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

    Источник: http://www.colady.ru/laparoskopiya-chto-nuzhno-znat-o-procedure.html

    Еще по теме:

    • Лучшее лечение генитального герпеса Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого […]
    • Чем лечат генетальный герпес Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы Герпес – это инфекционная болезнь, вызванная одноименным вирусом. Попадая в организм, он встраивается внутрь клеток из-за чего обычная иммунная защита ослабевает. При определенных обстоятельствах и резком снижении иммунитета проявляется генитальный герпес, лечение которого […]
    • Половой герпес во рту Отвечает Гутникова Виктория Яковлевна, гинеколог-эндокринолог, Женский Медицинский Центр EuroFemme Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа […]
    • Пловых органов герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]
    • Первое описание герпеса Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]
    • Медицина лечение генитального герпеса ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА Герпетическая инфекция распространена повсеместно, свыше 90% населения мира инфицировано вирусами герпеса и у 20–35% из них развиваются полиморфные клинические проявления. Особенность герпетической инфекции — пожизненное носительство вируса в организме, рецидивирующий характер и прогредиентное течение, […]
    • Поражение легких при герпесе Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или […]
    • Как не разнести герпес Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или […]