Герпетиформная экзема капоши детей

Оглавление:

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши, или вариолиформный пустулез Юлиусберга – это осложнение хронических дерматозов у детей, спровоцированное вирусом простого герпеса. Зафиксированы случаи возникновения экземы у подростков и взрослых с иммунодефицитными состояниями. Заболевание впервые описано в 1887 г. венгерским дерматологом М. Капоши. В 1898 г. Юлиусберг описал схожую клинику, возникающую как при герпесвирусной инфекции. так и в ответ на вакцину от натуральной оспы. На данный момент доказано, что причиной в обоих случаях является вирус простого герпеса, а патологии объединены под одним названием – «герпетиформная экзема Капоши». Основная часть больных (95%) герпетиформной экземой Капоши – дети с атопическим дерматитом. реже – другими хроническими дерматозами. Отмечается сезонное обострение заболеваемости, возникающее поздней осенью, зимой и ранней весной.

Причины герпетиформной экземы Капоши

Основной возбудитель герпетиформной экземы Капоши – вирус простого герпеса (Herpes simplex). Чаще всего заболевание вызывает вирус типа А (typus 1), значительно реже – тип В (typus 2). Болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, пик заболеваемости – 7 месяцев-1,5 года. Это обусловлено тем, что до полугодовалого возраста ребенка защищают антитела к вирусу герпеса, полученные трансплацентарно в утробе матери. Собственные антитела начинают формироваться только с 2-3 лет. Герпетиформная экзема Капоши чаще возникает у детей с атопическим дерматитом, развившимся до 8 недель жизни. В группу риска входят младенцы, получающие глюкокортикостероиды или иммуносупрессивные препараты, а также находящиеся на искусственном вскармливании.

Источник заражения – инфицированный человек. Для детей это – родители, имеющие остаточные явления перенесенной инфекции на губах, коже лица и руках. Основные механизмы заражения – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Наиболее частым путем считается непосредственная передача во время контакта с кожей, слизистыми оболочками или слюной носителя вируса. Вирус простого герпеса способен сохранять жизнеспособность на протяжении 10 часов при температуре 22-26°С, чем объясняется возможность реализации воздушно-капельного и бытового механизмов передачи.

Симптомы герпетиформной экземы Капоши

Инкубационный период герпетиформной экземы Капоши составляет от 1 до 10 дней, в среднем 4-5 суток. Возможно наличие продромального периода, который характеризуется возникновением общей слабости, сонливости и вялости ребенка. Его длительность составляет не более 3 суток. После этого периода резко возникают симптомы заболевания: значительное ухудшение общего состояния, гипертермия до 40°С, повышение ЧД и ЧСС, кожная сыпь. У всех детей наблюдается увеличение затылочных, подчелюстных и шейных лимфоузлов. При тяжелом течении развивается интоксикационный синдром, включающий в себя выраженную тахикардию и одышку, реже – судороги, истощение и гиперрефлексию. При легком варианте температура тела не поднимается выше 38°С, общее состояние практически не нарушено. Независимо от тяжести, гипертермия носит стабильный характер, дневные колебания температуры тела не превышают 1°С. Жаропонижающие средства малоэффективны.

Одновременно с гипертермией возникают специфические кожные высыпания. Основные локализации сыпи: кожа лица, волосистая часть головы, кисти и предплечья. Реже поражаются стопы, ягодицы и туловище. На фоне тяжелых хронических дерматозов сыпь может приобретать генерализованный характер. Первично на фоне подъема температуры свыше 37,5°С возникает отечность и эритема кожи лица. Спустя 8-15 часов проявляются папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и пустулы. Кожные элементы имеют округлую форму, выступают над уровнем прилегающих кожных покровов, в центре имеют углубление. Диаметр – от 1 до 4 мм. От окружающей кожи они отделены валиком воспаленного эпидермиса.

Высыпания, как правило, обильные, объединены в группы, редко распространенны диффузно. На коже лица сыпь сливается, формируя очаги, часто вызывает зуд. Во время развития кожных элементов происходит их спонтанное вскрытие. На месте везикул или пустул формируются эрозии, склонные к кровотечению и слиянию между собой. Образуются большие пораженные участки, которые покрываются темно-коричневой геморрагической коркой. Спустя 1-2 недели корки отпадают, температура тела нормализуется. Общая продолжительность заболевания – до 3-х недель. Рецидивы протекают в легкой форме, общее состояние не страдает.

При герпетиформной экземе Капоши у части больных возникает диарея с дегидратацией. Возможно развитие гнойного отита, гнойничковых заболеваний кожи, менингита. сепсиса. Группа риска – дети с тяжелым течением и/или возрастом до 12 месяцев. В редких случаях возникают смертельно опасные осложнения в виде сдавливания гортани вследствие отека тканей шеи, тяжелых аритмий. пневмоний. почечной и печеночной недостаточности. Летальность при таких осложнениях составляет порядка 15-45%.

Диагностика герпетиформной экземы Капоши

При герпетиформной экземе Капоши диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, физикального обследования, результатов специфических и неспецифических лабораторных методов диагностики. Анамнестические данные могут указывать на недавно перенесенную герпесную инфекцию родителями или другими контактирующими с ребенком лицами, острое начало заболевания, наличие хронических дерматозов. При физикальном обследовании выявляется кожная сыпь и ее характерная локализация, увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия. редко – спленомегалия. В ОАК определяется гипохромная анемия, лейкоцитоз или лейкопения, эозинопения. У 1/3 детей с герпетиформной экземой Капоши в ОАМ можно выявить протеинурию, лейкоциты.

Специфическая диагностика включает в себя пробу Тцанка, ПЦР и ИФА. Проба Тцанка позволяет установить наличие герпесвирусных включений в клетках из дна везикул или пустул. Методом ИФА можно зафиксировать увеличение титра IgM в сыворотке крови более чем в 4 раза. ПЦР определяет наличие ДНК вируса простого герпеса в организме ребенка. Дифференциальная диагностика герпетиформной экземы Капоши проводится с простым герпесом, опоясывающим лишаем. ветряной оспой. стафилококковым, стрептококковым импетиго и другими пиодермиями .

Лечение герпетиформной экземы Капоши

Герпетиформная экзема Капоши лечится сугубо в условиях детского инфекционного стационара под постоянным мониторингом педиатра. Для таких детей выделяется отдельная палата, т.к. они могут стать источником инфекции для других детей с дерматозами.

С первого дня госпитализации проводится этиотропное лечение противовирусными средствами. Препарат выбора – ацикловир. Также в/м вводится противогерпетический иммуноглобулин. В комплексе могут использоваться иммуномодуляторы. Показано применение витаминов группы В, А, С. С целью уменьшения зуда используются антигистаминные средства (клемастин, хлоропирамин). Для профилактики гнойничковых заболеваний назначаются антибактериальные средства – цефалоспорины II и III поколений (цефуроксим, цефтриаксон). При тяжелом состоянии ребенка проводится инфузионная терапия (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор NaCl). При выраженных признаках интоксикации используют свежезамороженную плазму, 10% раствор альбумина. При развитии опасных для жизни ребенка аритмий показаны сердечные гликозиды (дигоксин).

Местное лечение герпетиформной экземы Капоши зависит от стадии развития кожных элементов. До вскрытия везикул и пустул их обрабатывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого и противогерпетическими мазями (5% ацикловир). На уже образовавшиеся корки наносится 3% дерматоловая или 2% борно-нафталановая мазь. Для ускорения процесса отхождения их накрывают марлевыми салфетками с цинковым маслом. С целью заживления кожи после полного отделения геморрагических корок используют кератопластические средства (салицилово-цинковая паста).

Прогноз и профилактика герпетиформной экземы Капоши

Прогноз тяжелой формы герпетиформной экземе Капоши сомнительный. Общая летальность составляет 10-30%. Без своевременного лечения исход неблагоприятный. При легкой форме или рецидиве прогноз благоприятный. Специфических мер по профилактике герпетиформной экземы Капоши не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в изоляции людей, инфицированных вирусом герпеса, и предотвращении их контакта с ребенком, страдающим дерматозами на срок не менее 3-х недель.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/eczema-herpeticum

Twetter

slava_ku_991162. дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический

dashka_ef_96765. варианте еды дело? Любой практикующий педиатр вам подтвердит: 1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих

maksim_ma_35319. детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем

kostja_fe_30190. дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический

Источник: http://ekzemat.ru/gerpetiformnaya-ekzema-kaposhi

Содержание:

Герпетиформная экзема Капоши – это острое заболевание кожи, вызываемое вирусом простого герпеса. Долгое время эта патология рассматривалась как экзема, осложненная герпетической инфекцией. Но по ряду морфологических признаков позже она была отнесена к числу вирусных болезней.

Чаще всего заболевают дети первых двух лет жизни. У взрослых эта болезнь встречается при наличии иммунодефицитных состояний.

Краткий экскурс в историю заболевания

Впервые герпетиформную экзему диагностировал австрийский и венгерский ученый в сфере дерматологии и венерологии Мориц Капоши в 1887 году. Позднее, в 1898 году еще один ученый – Юлиусберг – описал заболевание со схожими проявлениями и установил, что его причиной является как вирус простого герпеса, так и вакцинация против натуральной оспы. Новая патология получила название по фамилиям этих врачей ? герпетиформная экзема Капоши или вариолиформный пустулез Юлиусберга.

Причины развития герпетической экземы

Как видно из названия, за возникновение данного заболевания отвечает герпетическая инфекция. Вирус типа А, или первого типа (ВПГ-1), способствует развитию поражения в зоне лица, волосистой части головы, шеи, кистей и предплечий рук. Вирус простого герпеса типа В, или второго типа (ВПГ-2), вызывает высыпания в зоне ягодиц, бедер и в паховой области.

Заражение вирусом герпеса происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Чаще всего, распространение инфекции происходит в семье через близкий контакт. Так как вирус устойчив к воздействиям внешней среды и может сохранять патологическую активность до 10 часов при комнатной температуре, заражение через бытовые предметы так же встречается часто.

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета у взрослых и наличие атопических и аллергических процессов у детей.

Как проявляется герпетическая экзема

Инкубационный период при заражении вирусом простого герпеса составляет 3-10 дней. Чаще всего заболевание развивается на 3-5 сутки.

Сначала возникает лихорадка до 38-39 градусов постоянного характера. То есть, колебания температуры в течение дня происходят в пределах одного градуса. Медикаментами гипертермия сбивается плохо. При этом наблюдаются симптомы общего характера – слабость, сонливость, быстрая утомляемость, озноб.

В этот же период увеличиваются региональные лимфоузлы – затылочные, подчелюстные, подмышечные.

Через 1-3 дня появляются первые высыпания в виде везикул различного диаметра, заполненных жидкостью. Они могут самопроизвольно лопаться. При этом на их месте остается эрозивная поверхность с засохшим в виде корочек содержимым пузырьков. Подобные очаги могут иметь довольно обширную поверхность, сливаться между собой. Сопровождаются болезненностью и зудом. Через 10-14 дней серозно-геморрагические корки отпадают. Температура тела нормализуется.

Сыпь носит довольно специфический характер, позволяющий отличить этот вид экземы от всех других. Подробно рассмотреть высыпания можно на фото.

Общая продолжительность заболевания составляет около трех недель, если не возникли никакие осложнения.

В течение жизни могут наблюдаться рецидивы после затяжных болезней или при снижении иммунитета. Обострения обычно протекают в более легкой форме и быстрее по времени.

Особенности герпетической экземы у детей

Экзема Капоши у детей встречается чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В более маленьком возрасте это заболевание развивается крайне редко, так как малыш получает антитела к герпесу от матери трансплацентарным путем, а потом с молоком на грудном вскармливании. Соответственно, у детей, рано отлученных от груди риск развития герпетической экземы выше. Свои антитела иммунная система начинает вырабатывать ближе к 2-3 годам.

Больше подвержены возникновению этого заболевания малыши, склонные к аллергическим и атопическим дерматозам, часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов. У таких детей наблюдаются сбои в иммунной системе, в частности, в связи с лечением глюкокортикоидами и иммуносупрессивными препаратами.

Клиническое течение у детей, как правило, классическое. Но температура может подниматься выше, до 40 градусов. Дети становятся плаксивыми и раздражительными. Сильнее выражены симптомы интоксикации.

На этом фоне появляются пузырьковые высыпания, которые сменяются гнойно-кровавыми корками. Процесс сопровождается болезненностью и зудом.

Очаги поражения чаще располагаются на лице и волосистой части головы. Но могут распространяться и на слизистые, вызывая конъюнктивит и стоматит.

Герпетический стоматит

Стоматит при герпетиформной экземе характеризуется появлением болезненных высыпаний на слизистых оболочках рта. Поражение носит характер афт, которые представляют собой ограниченные очаги сначала в виде пузырьков, а потом язв.  Язык при этом обложен белым налетом с единичными пузырьками. Слюнотечение чрезмерно выражено, десны отечны.

Герпетический конъюнктивит

Поражение глаз при герпетиформной экземе встречается не часто. Слизистые оболочки при этом отечны и гиперемированы. Отмечается светобоязнь и слезотечение.

Герпетическое поражение половых органов

При заражении 2 типом вируса герпеса очаги поражения локализуются в области половых органов и ягодиц. Высыпания в виде пузырьков и язв на эритематозном отечном фоне сопровождаются болезненностью и мучительным зудом. В процесс может вовлекаться слизистая оболочка уретры. В этом случае наблюдается болезненное мочеиспускание и серозные выделения из уретры. Процесс протекает остро. Без лечения возможно вторичное инфицирование.

Особенности герпетической экземы у взрослых

Дети подросткового возраста и взрослые болеют герпетиформной экземой намного реже. У них это заболевание встречается только при сильном снижении иммунитета в следствие:

  • Заражения ВИЧ;
  • Онкологический заболеваний;
  • Проведения лучевой и химиотерапии;
  • Лечения препаратами глюкокортикостероидов, цитостатиков и других препаратов, подавляющих иммунитет.
  • Клинически экзема Капоши у взрослых протекает без особенностей. Отмечается только менее выраженная интоксикация организма во время лихорадки, так как у лиц старшего возраста печень лучше справляется с обезвреживанием токсических веществ. Высыпания носят такой же везикулезный характер на фоне эритемы и отечности с образованием эрозий и корочек через несколько дней.

    Нужно иметь в виду, что при заболевании взрослого человека в семье, необходимо изолировать его от детей младшего возраста и не допускать близких контактов.

    Диагностика герпетиформной экземы

    Диагноз герпетической экземы Капоши ставится на основании:

  • Осмотра;
  • Анамнеза;
  • Анализов крови (общего и специфического с определением антител)
  • Исследования соскоба со дна язв и трещин (проба Тцанка);
  • Вирусологического исследования.
  • Анамнестические данные указывают на недавний контакт с заболевшим герпесом человеком, острое развитие заболевания с повышением температуры, ознобом, симптомами интоксикации, на фоне которых появились высыпания в виде пузырьков с серозной или геморрагической жидкостью, которые потом лопнули с образованием эрозий, покрытых корками.

    При осмотре видна сыпь, характерная данному виду экземы, а также выявляется увеличение лимфатических узлов, печени, иногда – селезенки.

    В общем анализе крови отмечается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и эозинофилов. После выздоровления эти показатели нормализуются.

    Серологические анализы крови позволяют определить наличие специфических антител к вирусу герпеса 1 или 2 типа. Но у детей младше 6 месяцев это исследование не является показательным, так как антитела могут быть получены от матери через плаценту или молоко при кормлении.

    Информативным анализом является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет определить ДНК вируса герпеса в отделяемом из эрозий и трещин.

    Соскоб этого же отделяемого нужен и для проведения пробы Тцанка, которая позволяет выявить многоядерные гигантские клетки, характерные для герпетической инфекции. Однако наличие данных клеток характерно также для заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster, так как он тоже относится к семейству герпетических инфекций.

    Достоверным является и вирусологическое исследование – заражение культуры тканей отделяемым из пузырей и трещин, с последующим выявлением в них характерных многоядерных гигантских клеток.

    При часто рецидивирующей экземе Капоши целесообразно также определение иммунного статуса больного.

    Лечение герпетиформной экземы

    Лечение герпетической экземы Капоши обычно проводится в инфекционном стационаре. Не стоит отказываться от госпитализации, так как это заболевание чревато осложнениями.

    Терапия включает в себя два типа мероприятий – противовирусное лечение и симптоматическое (облегчение симптомов).

    В качестве противовирусной терапии применяют:

    • Ацикловир;
    • Фамцикловир;
    • Валацикловир;
    • Валтрекс;
    • Зовиракс;
    • Противогерпетический иммуноглобулин.
    • Симптоматическое лечение включает:

    • Местную обработку пораженных участков антисептическими растворами и последующее нанесение антигерпетических мазей;
    • Антигистаминные препараты для уменьшения зуда;
    • Внутривенные вливания физиологического раствора, раствора глюкозы и аскорбиновой кислоты для уменьшения симптомов интоксикации;
    • Витамины и препараты интерферонов для улучшения иммунитета;
    • Диету соответственно возрасту с обильным употреблением жидкости.
    • При герпетической экземе Капоши категорически запрещено применение глюкокортикостероидов, так как эти препараты могут спровоцировать обострение процесса. А также нельзя насильственно снимать геморрагические корочки, так как это может привести к обильному кровотечению, образованию глубоких эрозий с последующим рубцеванием. Если корки тяжело отходят, их следует отмачивать повязками с масляными растворами.

      Герпетическая экзема Капоши – серьезное заболевание, опасное развитием тяжелых осложнений, и поэтому характеризующееся довольно высокой смертностью. Поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и строго следовать его назначениям. При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

      Источник: http://medoderm.ru/ekzema/gerpetiformnaya-ekzema-kaposhi.html

      Герпетиформная экзема Капоши

      Герпетиформная экзема Капоши. или как ее еще называют варицеллеформный пустулез, была открыта венгерским ученым-дерматологом Капоши еще в конце 19 века, когда он занимался изучением осложнений у детей, больных экземой, при контакте с зараженными простым герпесом. Данный вид заболевания долгое время относился к разновидностям осложненной экземы, возникающей у детей, однако различия в протекании болезни, ее симптомах и проявлениях дали современным ученым повод выделить варицеллеформный пустулез в отдельный вид дерматитов.

      Следует отметить, что в отличие от большинства видов экземы герпетиформная ее разновидность является заразной: инкубационный период болезни составляет в среднем 5-7 дней после контакта с больными простым герпесом. В некоторых случаях период инкубации сокращается до 2 дней или наоборот увеличивается до 10-12.

      Герпетиформная экзема Капоши протекает достаточно тяжело: заболевание сопровождается такими симптомами, как:

      резкое повышение температуры до 39-40 градусов;

      тяжелая интоксикация организма, рвота;

      проявление конъюнктивита, кератита и стоматита;

      поражение кожи везикуло-пустулами.

      Помимо отечности кожи с проявлениями высыпаний, которые могут образовывать корки и чешуйки, а также вскрываться, обнажая мокнущие участки, нередки образования кровоточащих эрозий на теле, усиления отечности и развитие себореи.

      Высыпания на коже чаще всего зудят, вызывают неприятные ощущения и сильный дискомфорт, однако после ликвидации сопровождающих заболевание вирусных инфекций, в том числе ринита и стоматита, симптомы экземы усугубляются. Герпетиформная экзема Капоши отличается высоким процентом летальных исходов – от 0,8 % до 2,8 %. В период эпидемии летальность нередко составляла от 10 % до 20 %.

      Методика лечения заболевания определяется индивидуально на основе конкретных данных о протекании заболевания, наличии осложнений и общей клинической картины. Поскольку на фоне экземы у больных нередко развиваются вторичные инфекции, курс лечения непременно должен включать в себя антибиотики, которые следует дополнить качественными противовирусными средствами, такими как «Арбидол» или «Анаферон Детский».

      Кроме того, данный вид дерматита сопровождает гиперкератотическая экзема, возникающая на подошвах рук. Ее лечение следует проводить при помощи кремов и мазей, содержащих кортистероиды, а также с помощью примочек 2 % раствора борной кислоты.

      Наконец, после подсыхания пораженных участков кожи, их следует обработать 1-2 % пастой бриллиантовой зеленой, а для предотвращения шока у детей следует исключить болезненные процедуры и обработку пораженных участков в первые 3 дня.

      Источник: http://vmiretrav.ru/allergy/gerpetiformnaya-ekzema-kaposhi.html

      Вирус экзема Капоши

      В отличие от других видов заболевания, герпетиформная экзема Капоши вызвана осложненной формой вируса простого герпеса. Об особенностях недуга человечеству стало известно еще в конце 19 столетия. Его открывателем стал дерматолог из Венгрии, его фамилия и по сей день отражается в названии патологии. Клинические и этиологические различия этого заболевания кожи, в сравнении с другими видами экземы, позволяют рассматривать его как представителя вирусной группы дерматологических патологий.

      Содержание

      Признаки экземы Капоши и ее осложнения

      Экзема Капоши проявляется крайне тяжело. Заболеванию свойственен инкубационный период, который в среднем длится около недели.

      Хотя во врачебной практике известны случаи, когда спустя 2 дня после заражения возникают первые симптомы болезни.

      Признаки

      Заподозрив экзему Капоши по нижеописанным признакам, необходимо сразу же обратиться к врачу.

      Данное заболевание кожи проявляет себя так:

    • Высокая температура тела.
    • Явно выраженные симптомы интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, слабость).
    • Везикулезные высыпания на коже.
    • Гиперемия тканей эпидермиса и отечность.
    • Кроме того, пораженные участки тела с мокнутием или крустозными гнойно-серозными корочками вызывают сильнейший зуд и раздражение у больного.

      Особенностью таких высыпаний является их сосредоточение в отдельных местах и западение в центре. Сочетающиеся с предшествующими герпетической форме везикулами подобные проявления на коже не имеют ничего общего друг с другом.

      Присоединенный вирус усиливает отек, количество мокнутий в масштабных очагах экземы. Становятся заметными проявления различного вида сопутствующих дерматитов.

      Какими осложнениями грозит этот кожный недуг?

      Кроме крупных кровоточащих эрозий кожных покровов, вирус способен вызвать и другие не менее сложные патологии.

      Герпетическая экзема нередко сопровождается такими болезнями как:

    • лимфаденит;
    • конъюнктивит;
    • болезни ротовой полости (стоматит, гингивит);
    • кератит.
    • Отсутствующее в экстренном порядке лечение может вызвать дополнительные осложнения заболевания.

      Герпетиформная экзема Капоши, которую провоцирует опасный вирус папилломы человека, вызывает развитие менингита, расстройств органов пищеварения, воспалительные процессы в легких, носоглотке. Не исключены также абсцессы и сепсис.

      Согласно статистике, лечение данного заболевания не всегда оканчивается успешно. Герпетическая экзема в целом имеет достаточно шансов для неблагоприятного прогнозирования.

      Летальные случаи на протяжении последних десятилетий достигали порой 20% показателей. Чаще всего смерть наступала в детском возрасте при высокой аллергизации организма и слабом иммунитете.

      Диагностика заболевания у взрослых и детей

      Чтобы начать лечение, врач должен точно дифференцировать заболевание. Герпетическая экзема, которую спровоцировал вирус, диагностируется при осмотре.

      Типичные пустулы с характерным центровым западением, а также анамнез больного, информирующий о предварительном контакте с больным герпесом – прямые подтверждения данного заболевания.

      Герпетическая экзема намного труднее распознается у только родившихся малышей. Вирус попадает в организм ребенка во время его прохождения через родовые пути матери, которая, в свою очередь, является переносчиком инфекции.

      Внешне заметить изменения на коже не удастся, поскольку предшествующей экземы или дерматита у новорожденного быть не может. Обнаружить внутренние изменения, среди которых отмирание клеток печени, надпочечников или органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), сопряженные с тяжелейшим сепсисом, порой удается слишком поздно. Лечение в этом случае направлено на устранение симптоматики.

      Как вылечить экзему Капоши?

      Терапия заболевания Капоши во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если вирус герпеса только попал в организм, необходимо срочно начать противовирусное лечение. В целях профилактики оно не навредит, а при заражении может погасить его активность, препятствуя развитию экземы Капоши.

      Нередко на первых этапах болезни врачи назначают курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Прогрессирующая герпетическая экзема зачастую нуждается в применении глюкокортикоидных гормональных препаратов.

      Самые распространенные из них – Преднизолон, Дексаметазон, Урбазон – назначают в любом возрасте. Дозировка определяется в зависимости от веса и возраста пациента.

      В большинстве случаев лечение дополняют следующими группами лекарственных средств:

    • витаминными комплексами;
    • антигистаминными средствами;
    • аскорбиновой кислотой;
    • Чтобы побороть недуг, осложнение которого вызвал вирус, необходимо применение наружных средств. Гелиомициновые или эритромициновые мази, а также обработка пораженных мест раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего помогут ускорить регенерационные процессы кожных покровов.

      Вирус герпеса, вызвавший экзему Капоши, останется в организме больного навсегда. Все терапевтические мероприятия направлены лишь на ослабление его активности, поэтому лечение всегда должно сопровождаться строжайшей гипоаллергенной диетой.

      При первых признаках заболевания и повышении температуры тела необходимо обратиться к врачу. Время, потраченное на бесполезное, а иногда и опасное самолечение, могло бы пригодиться для оказания своевременной специализированной помощи.

      Источник: http://mirmedikov.ru/ekzema/kaposhi.html

      Герпетиформная экзема Капоши: симптоматика, причины появления и методы лечения

      Поражения кожных покровов всегда сопровождаются понижением их защитных качеств, образованием высыпаний и повышением чувствительности в местах локализации патологического процесса. И герпетиформная экзема Капоши, являясь одной из разновидностей кожных болезней, выражается в характерной симптоматике со склонностью к быстрому прогрессированию, которое может спровоцировать такие серьезные осложнения, как пневмония, острая форма отита с возможностью перехода в хроническую форму, и менингит — воспаление оболочек мозга.

      Особенности болезни

    • Проявления герпетиформной экземы Капоши достаточно яркие, при этом ребенок ощущает серьезный дискомфорт, вследствие чего меняется его поведение: он становится более раздражителен, плаксив, сон его нарушается.
    • Более взрослые дети могут объяснить свое состояние, у грудничков же данное заболевание выявляется лишь на основании внешнего осмотра их кожных покровов.
    • У взрослых данная патология практически не встречается. Болезнь протекает активно и имеет одинаковые проявлений как у девочек, так и у мальчиков: наиболее явно поражаются кожные покровы в местах с повышенной чувствительностью и имеющие тонкий слой подкожной жировой клетчатки.

      Классификация

      Заболевание герпетиформная экзема Капоши сопровождается характерными симптомами, что позволяет вовремя его выявить. Данная разновидность экземы имеет инкубационный период 3-7 дней, после чего на коже образуются участки с высокой чувствительностью кожи, на ней образуются мелкие вздутия в форме прыщей, в которых имеется водянистое или гнойное содержимое.

      Каждая пустула окружена по периметру валиком из кожи, она более вдавлена в верхний слой кожи и образует на ней небольшое углубление. Данное проявление быстро распространяется по телу и может обнаруживаться практически в любой точке.

      Классифицировать заболевание можно по периодам его развития:

    • Период инкубации. длящийся по-разному: от 3 до 7 дней, при котором происходит развитие начальной формы патогенной микрофлоры.
    • Активная стадия. характеризующаяся быстрым проявлением наиболее характерных для поражения симптомов: образованием пастул, покраснением кожи, повышением ее чувствительности.
    • Дальнейшее развитие патологического процесса в организме проявляется в виде усугубления перечисленных симптомов, что требует незамедлительного лечебного воздействия и стабилизации состояния малыша.

      Симптомы

      К наиболее характерным проявлением данной разновидности экземы кожи можно отнести появление отечности верхнего слоя эпидермиса. его покраснение. повышение степени чувствительности. Также аналогичным образом могут поражаться и слизистые оболочки: особенно часто проявления отмечаются на слизистых ротовой полости, губ, половых органов и заднего прохода.

      Также с проявлением герпетиформной экземы Капоши следует отнести:

    • общее плохое самочувствие;
    • повышение температуры тела;
    • появление значительного количества пустул с содержимым гнойного или серозного характера;
    • при появлении пасту на коже отмечается сильный зуд и жжение кожи ;
    • после пропадания пастул на их месте остается пигментация. в некоторых случаях — мелкие рубчики на коже.

    Интенсивность проявлений может несколько различаться, однако наиболее острой формы они характеризуются на стадии созревания пастул. Поведение ребенка меняется, он хуже спит, нервничает и становится раздражительным.

    Герпетиформная экзема Капоши у взрослых (фото)

    Причины возникновения

    Герпетиформная экзема Капоши может возникать вследствие определенных причин либо при их сочетании. Наиболее частой причиной ее появлением можно назвать недоношенность и искусственное вскармливание, при которых отмечается значительное снижение иммунитета ребенка, высокая восприимчивость его организма к различным инфекциям.

    Гепатит различного вида становится причиной поражения кожи при данном заболевании. При этом его вид имеет свои особенности: гепатит группы А поражает преимущественно участки кожи около носа, губ и слизистые оболочки рта. При гепатите группы Б симптомы отмечаются в области ягодиц, половых органов и заднего прохода.

    Также к причинам, провоцирующим развитие такого поражения кожи, как герпетиформная экзема Капоши, можно отнести следующие:

  • микозные грибковые поражения ;
  • лечение антибиотиками и другими агрессивными лекарственными препаратами;
  • недостаточность витаминов в питании малыша;
  • частые и регулярные переохлаждения организма .
  • Перечисленные причины стимулируют ослабление иммунной системы, что и становится отправной точкой в возникновении и развитии герпетиформной экземы Капоши.

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/kaposhi.html

    ?????? ???:

    ?????????????? ?????? ? ??? ????????????????? ???????? ????????, ????????????????? ?????????? ? ???????? ?????????, ??? ???????? ?? ????? ??????????? ????????. ???????? ???????? ?????? ??????????? ???????????? ?????????/??????.

    ?????????????? ?????? ????? ???????? ??? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ??? ????????????? ?????? ?????? ? 1887 ????, ??? ???????????? ???????? ????.

    ??? ???????? ???????? ?????????????? ???????

    ? ??????????? ??????? ?????????????? ?????? ??????????? ??????? ???????? ??????? ???? 1 ??? 2.

    ?????????????? ?????? ?????? ????????? ?? ????? ??????? ??????? ???????? ???????? ??????? Herpes simplex (????????? ??????). ???????? ?????????? ?? 5-12 ???? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????, ??????? ????? ? ?? ????? ??????? ?????????? ???????.

    ?????????????? ?????? ????? ????? ????????? ?????????????? ??????. ?????? ????????? ??????? ?????????????? ?????? ???????? ??????????.

    ?????????????? ?????? ????? ???????? ?????? ? ?????? ???? ?????????, ?? ???? ??????????? ? ????????? ? ????? ? ??????????? ??????????. ???? ? ???????????? ???????????? ?? ???? ?????????, ????? ?????????? ????????? ? ???????? ???????. ??????? ????????? ????? ???? ??? ?????, ??? ? ??????, ???????? ??? ??????????.

    ?????????????? ?????? ????? ????? ??????????, ????? ???? ? ?????? ??????? ??? ????????????????? ????????? ??????? ????, ? ??? ?????:

    — ??????????? ?????

    — ?????????? ???????????? (Pemphigus vulgaris)

    — ????????????? ?????????? (??????? ?????)

    — ?????? T-????????? ???????, ??????????? ?????

    — ??????.

    ?????? ?????? ???? ?????? ????? ????????????? ???????? ?????????????? ??????, ?????, ????????, ??? ????? ??????? ?16 (??????????? ?????).

    ????? ?????????? ????, ?????? ????????? ????????? ???????, ??? ????????? ?????????? ?????? ????, ? ????????? ????? ????? ?????. ???? ????????? ?????? ?????????? ?????? ???????? ? 50% ???????????.

    ??????????? ??????????

    ?????????????? ?????? ?????????? ? ??????????? ??????? ? ??????????? ????????. ???? ????? ? ??????? ???? ? ???, ???? ????? ???? ? ?????? ???????????. ???????? ????? ????????? ?? ????????? ???? ??? ?? ????????, ????? ???????????? ?? ???????????? ????????? ??? ?????? ??????????? ????. ?? 7-10 ???? ????????? ????? ?????? ???????????????? ?? ????? ????.

    ? ???????? ??????????? ??????????? ? ??????? ???????????? ? ????????? ??????? ????????????? ?????.

    — ???????? ??????????, ?.?. ??? ??? ??????? ???????? ???? ?? ?????.

    — ??? ????? ???? ????????? ?????????? ????? ????????? ??? ?????? ??????? ??????????.

    — ??? ????? ???????? ????????, ????????, ??????????? ??? ??????? ?????.

    — ????? ??????? ? ??????????? ? ?????? (???????????).

    — ??? ????? ???????? ???????? ??? ???? ???????????.

    — ?????? ??????? ??????????? ?????? ? ????? ???????????? ??????? (??????)

    — ????????? ???????? ? ??????? ???????????? ???????: 2-6 ??????.

    — ? ?????? ???????, ??? ???????????? ?????????? ????, ???????? ????????? ????? ?????.

    ????????? ????????????? ???????? ? ??????????????? ??? ???????????????, ????? ???????? ? ???????? ???????? ?/??? ?????????.

    ?????? ?????????????? ?????? ????? ???????? ?? ?????? ??????, ? ??? ????? ?????, ???????? ????, ????? ? ??????. ? ?????? ??????? ???????? ????????? ?????.

    ???????????? ????????????

    ??????? ???????? ???????? ????? ???????????? ? ??????? ???????????? ??????, ?????? ???????? ? ????????? ?????? ????????. ????? ????????? ????????? ???????.

    — ??????????????? ???????

    — ????????? ??????? ? ???????? ????????? ?????? ??????????????

    — ???????????? ?????? ???????

    — ????? ????? ? ???? ?? ????????? ????????????? ???????????? ?????????? ?????? ? ?????????? (?????????? ??????) ??? ??????? ?? ??? ???????.

    ?????? ??????????? ?????? ??????????? ????????????? ????????, ??? ??? ??? ?????????????? ?????? ????? ???? ??????????, ???????????? ????????, ? ?????? ??????????, ????????? ????????????? ?????????.

    ??????? ???? ???????? ????????????? ?????????????? ?????????.

    ?????????????? ?????? ????????????? ??? ???????????? ???????? ? ????????????. ?? ????????????? ??????? ????????????? ??????????? ????????? ???????? ??????????????.

    ????????? ?????? ????????? 0,4-0,8 ? 5 ??? ? ????, ???, ???????????? 1 ? ?????? ? ????, 10-14 ???? ??? ?? ?????????? ??????. ????????? ????????? ???????????, ???? ??????? ????????? ???????? ?? ????????? ??? ????????? ??????? ??????, ??? ??? ?????????? ??????? ?????????.

    ????????? ????????????? ???????? ???? ??????? ??????????? ????????? ????????????.

    ?? ?????? ??????????? ????????? ?????? ??????????????, ?? ????? ????????? ????????????? ?? ?????????? ??? ??????? ????????? ???????????? ?????????

    ??? ????????? ??? ??? ???? ?????????? ???????????? ?????-????????.

    Источник: http://ginekolog.center/gerpetiformnaja-jekzema.html

    Почему так важно вовремя приступить к лечению экземы Капоши и чем чреваты осложнения?

    Здравствуйте дорогие гости нашего сайта! Сегодня я хочу пополнить наши публикации еще одной статьей, посвященной экзематозным поражениям кожи.

    Вы, наверное, видели на нашем сайте статью о вирусной экземе. Сегодня я хочу еще раз вернуться к этой теме и рассказать о том, как лечится герпетиформная экзема Капоши, которая собственно и является вирусной.

    Герпетиформная экзема Капоши, которая в медицине имеет еще несколько названий (вакциноформный пустулез, герпетическая экзема) является диссеминированным дерматологическим заболеванием инфекционного генеза.

    Причиной возникновения данного заболевания является вирус Нerpes (І и ІІ тип), который попадает в человеческий организм через экзематозные раны на теле.

    Переносчиком инфекции является больной человек, страдающий ветряной оспой или герпетической инфекцией.

    Входными вратами для инфекции являются кожные покровы, а механизмом передачи – контактный и воздушно-капельный.

    Чаще всего данное заболевание диагностируют у детей, гораздо реже герпетиформная экзема развивается у взрослых.

    Больше предрасположены к экземе Капоши дети, младшего возраста, которые не имеют специфического иммунитета к вирусам подобного рода. Способствуют возникновению болезни такие факторы:

  • склонность к атопическому дерматиту;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием ГКС препаратов;
  • частое появление лишаев.
  • Чтобы правильно диагностировать и лечить данное заболевание, необходимо знать особенности клинической картины недуга. На лечении экземы Капоши специализируется врач-инфекционист или дерматолог.

    Содержание:

    Особенности протекания, симптомы и диагностика недуга

    Как уже писалось выше, возникновению экземы Капоши предшествуют кожные заболевания, для которых характерно нарушение целостности кожных покровов. Ведь именно раны, ссадины и эрозии являются входными вратами для инфекции.

    Данное заболевание у всех пациентов имеет резкое начало, которое отличается наличием характерного для многих вирусных инфекций продромального периода.

    Пациенты отмечают резкое повышение температуры тела, озноб, ломоту и боль в мышцах и суставах, головную боль и общую слабость.

    Симптомы общей интоксикации нарастают очень быстро. У маленьких детей в этом периоде значительно ухудшается настроение, нарушается сон и практически отсутствует аппетит. При осмотре можно заметить увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и под челюстью.

    Мамы отмечают излишнюю капризность малыша. Учитывая то, что терморегуляционная система в маленьких детей еще небезупречна, поэтому гипертермия может достигать очень высоких показателей и осложнятся судорожным синдромом.

    При наличии таких признаков заболевания необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и ни в коем случае не отказываться от госпитализации и проведения интенсивной терапии. Это, пожалуй, единственный вид экзематозных высыпаний, который несет реальную угрозу жизни пациента.

    Появлению первых симптомов передует инкубационный период, который длится, как и при обычной герпесной инфекции от 3 до 7 дней. В это время пациент уже заражен и может переносить инфекцию, хотя еще и сам об этом не догадывается.

    На пораженных участках кожи возникает местное воспаление, которое сопровождается отеком и мокнутием. Можно заметить появление мелких элементов сыпи, которые наполнены прозрачной жидкостью.

    Отличительной чертой данной сыпи является небольшое точечное тиснение посерединке пузырька, которое напоминает бляшку. Увидеть характерную сыпь можно на данном фото.

    Сыпь сопровождается жжением и зудом. Пациенты часто расчесывают пораженные участки кожи, которые покрываются серозно-гнойными корками.

    Отечность и гиперемия не спадают, а пациенты отмечают болезненность в пораженных очагах и склонность к трещинам и появлению геморрагических корок.

    После того, как корковый слой отшелушивается, под ним проступает молодая кожица, на которой может навсегда остаться след, похожий на ветреную оспу.

    В 80% всех случаев, патологический процесс в той или иной мере вовлекает в очаг слизистые оболочки. Чаще всего поражается слизистая оболочка ротовой полости, а у женщин еще страдает и слизистая половых органов.

    С целью постановки точного диагноза, лечащий врач проводит:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • проведение общих лабораторных исследований;
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции.
  • Протекает данное заболевание достаточно тяжело, особенно это касается маленьких деток. Помимо местных проявлений и общих симптомов, данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией, которая негативно влияет на печень и другие внутренние органы.

    При своевременной диагностике и лечении данная болезнь имеет положительный прогноз. А вот в запущенных случаях всегда есть риск развития вторичных инфекций, типа менингита, пневмонии, поражение глаз и ЛОР-органов, а также воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

    Принципы медикаментозного лечения и профилактики экземы Капоши

    Лечение герпетиформной экземы проводится в стационаре, в инфекционном отделении. Чтобы предотвратить развитие вторичных инфекций, пациентам назначают комплексное серьезное лечение, при котором целесообразно принимать:

  • противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса;
  • инфузионная терапия, главной целью которой является уменьшение симптомов интоксикации организма пациента;
  • антибактериальный курс, при угрозе возникновения вторичной инфекции;
  • иммуномодулирующие средства, которые активизируют работу иммунной системы больного;
  • при остро выраженной местной симптоматике необходимо назначать курс глюкокортикостероидных препаратов и антигистаминных;
  • тщательный топический уход и лечение также очень важны при комплексном лечении.
  • Для маленьких пациентов, чей иммунитет еще не способен бороться с такими серьезными заболеваниями, вводят противоосповый и противокоревой гамаглобулин.

    Местно ранки обрабатывают антисептическими растворами, после чего смазывают брильянтовой зеленью или фукорцином.

    Когда ранки немного подсохнут и процессы мокнутия прекратятся необходимо применять местно противовирусные и антибактериальные линименты.

    Выбрать конкретный фармацевтический препарат может только врач, учитывая особенности протекания патологического процесса, а также индивидуальные особенности каждого пациента.

    С целью профилактики возникновения данного заболевания необходимо:

  • всячески оберегать беременность, чтобы выносить и родить здорового ребеночка;
  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание для малыша, тем самым обеспечивая ему крепкий иммунитет;
  • своевременно лечить все дерматологические заболевания, а также очаги хронической инфекции;
  • проводить вакцинацию малютки согласно с прививочным календарем;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • при появлении первых симптомов – немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
  • Желаю всем крепкого здоровья и верю, что наши публикации помогут его обрести!

    Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Дата публикации: 04-08-2015

    Источник: http://kozhatela.ru/ekzema/diagnostika-i-lechenie-ekzemy-kaposhi.html

    Что собой представляет экзема Капоши

    Герпетиформная экзема Капоши — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса и осложняющее течение хронических кожных патологий. В большинстве случаев признаки герпетической формы болезни фиксируются в детском и младенческом возрасте.

    Экзема этого типа имеет характерную симптоматику и высокий риск появления осложнений, опасных для жизни больного. Отсутствие лечения может привести к сепсису и летальному исходу .

    Описание

    Герпетиформная экзема считается преимущественно детской болезнью: возраст большинства пациентов составляет 0,5—2 года. Это обусловлено особенностями формирования антител к вирусу возбудителя.

    Поражение кожного покрова при герпетиформной экземе Капоши проявляется остро, в виде резкого ухудшения самочувствия и появления пустул. С момента проникновения инфекции в организм до проявления первых симптомов может пройти всего несколько часов.

    Маленькие пациенты становятся раздражительными, плаксивыми. Сильный дискомфорт от внешних проявлений болезни провоцирует бессонницу и нарушения аппетита. У взрослых и подростков патология практически не регистрируется, однако известны случаи проявления герпетиформной экземы при иммунодефицитных состояниях. Заболевание с одинаковой частотой и симптоматикой поражает мальчиков и девочек.

    Причины

    Возбудителем герпетической экземы является Herpes simplex — вирус простого герпеса 1-го или, реже, 2-го типа. Основная категория пациентов — маленькие дети возрастом 7—18 месяцев с нарушением защитной функции кожи. Вероятность проявления заболевания повышается у детей, которые страдают от атопического дерматита .

    К причинам снижения иммунитета и защитной функции кожи с последующим развитием экземы Капоши относятся:

  • получение иммуносупрессивной терапии, включая глюкокортикостероиды;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • наличие грибковых поражений кожи;
  • гепатиты различных типов.
  • Последнее заболевание нередко становится причиной герпетиформной патологии. Распределение участков поражения кожного покрова зависит от типа болезни: при гепатите А пустулы появляются на коже около носа и рта, при гепатите B — в паховой зоне, области ягодиц и ануса.

    Группы риска

    Существует ряд факторов, которые повышают риск заражения вирусом простого герпеса и быстрого развития связанной с ним кожной патологии. Дерматологи, педиатры и инфекционисты включают в этот перечень следующие явления:

  • недоношенность;
  • замедленный набор веса, недостаточное питание ребенка;
  • гиповитаминоз;
  • искусственное вскармливание;
  • перенесенные ОРВИ и наличие очагов инфекции в организме;
  • избыток УФ-облучения, физиотерапия ПУВА-методом;
  • частое переохлаждение.
  • К группе риска относятся также дети старшего возраста и взрослые, принимающие препараты для угнетения иммунитета или страдающие от заболеваний, провоцирующих иммунодефицит.

    Пути заражения

    Необходимым условием возникновения экземы этого типа является инфицирование герпесом. Источник вирусного агента — носитель инфекции, имеющий видимые симптомы поражения губ, других слизистых, кожного покрова на руках и лице. Как правило, таким источником для ребенка становится один или оба родителя.

    Основные пути заражения — воздушно-капельный и бытовой. С большей вероятностью вирус передается при контакте с кожным покровом, слизистыми или биологическими жидкостями с зараженной поверхности (слюной, содержимым везикул, слезами). При комнатной температуре возбудитель герпеса сохраняется в течение 10 часов, поэтому заражение бытовым путем возможно даже без близкого контакта со взрослым или другим ребенком с инфекцией.

    Клиническая картина

    Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 10 дней. У части больных наблюдается продромальный период длительностью до 3 дней. Он протекает без характерных высыпаний, но с возникновением слабости и сонливости.

    Симптоматика экземы развивается стремительно: происходит сильное ухудшение состояния пациента, повышается частота сердечных сокращений и температура (до 38—40 °С). Лихорадка слабо поддается воздействию жаропонижающих препаратов.

    В патогенезе у всех больных появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы, расположенные в районе шеи и затылка.

    При тяжелой форме течения заболевания у больных развивается интоксикация, признаками которой является сильная тахикардия, одышка, истощение, редко — судороги.

    Высыпания

    Одновременно с общей слабостью и лихорадкой возникает основной симптом экземы Капоши — кожная сыпь, которую можно увидеть на фото ниже.

    Сильнее всего, как правило, поражаются участки с высокой чувствительностью покрова и тонким слоем подкожной клетчатки (лицо, кожа на голове, кисти, руки). Реже проявления наблюдаются на ягодицах, корпусе, стопах.

    Первые признаки болезни — отек и покраснение кожи — возникают на фоне начальной гипертермии (повышения температуры). Спустя 8—16 часов на пораженных участках образуются папулы, которые стремительно превращаются в везикулы и пустулы, наполненные гнойным или серозным содержимым. Появление сыпи сопровождается жжением и сильным зудом. Участки воспаления могут возникать не только на поверхности кожи, но и на слизистых половых органов, аноректальной области, рта, гортани .

    Воспалительные элементы отличаются округлой формой с углублением в середине. Слегка выступают над уровнем кожи и отделены от нее «валиком», состоящим из воспаленного верхнего слоя эпидермиса. Диаметр пустул достигает нескольких миллиметров.

    Элементы сыпи склонны к слиянию и формированию очагов. В процессе развития болезни происходит спонтанное вскрытие очагов с кровотечением и образованием эрозий. Участки со вскрывшимися пустулами покрываются темной корочкой, которая отпадает спустя 7—14 дней.

    Продолжительность болезни составляет до 3 недель при отсутствии опасных осложнений, которые провоцируют необходимость дальнейшего лечения.

    Осложнения

    При осложненном течении экземы Капоши больные страдают от диареи, которая провоцирует обильную потерю жидкости организмом. Дегидратация ухудшает лихорадочное состояние пациента и усиливает интоксикацию.

    В результате болезни у части больных развивается гнойный отит с высоким риском перехода в хроническую форму, гнойничковые образования на коже, воспаление мозговых оболочек, сепсис. Реже возникает сильный отек шеи, тяжелая аритмия, пневмония, органная недостаточность.

    Диагностика

    Диагностика включает сбор анамнеза, внешнее обследование больного и взятие лабораторных анализов. Врач обращает внимание на историю болезни пациента и информацию об инфекциях у людей, контактирующих с ним.

    В результатах ОАК обнаруживаются следующие изменения:

  • низкий гемоглобин;
  • избыток или недостаток лейкоцитов;
  • низкий уровень эозинофилов.
  • Также применяются специальные методы диагностики:

    1. Проба Тцанка. Выявляет наличие вирусных включений в содержимом пузырьков.
    2. ПЦР-тест. Определяет вирус герпеса в пробе крови.
    3. ИФА. Показывает увеличение уровня титра иммуноглобулина М в 4 и более раз.
    4. Дифференциальная диагностика патологии проводится с герпесом, ветрянкой, пиодермиями, лишаем, а также импетиго, вызванным стафилококками и стрептококками.

      Терапия

      Лечение герпетиформной экземы должно проходить в стационаре под тщательным наблюдением врача. Пациенты с этим заболеванием должны быть изолированы от детей с дерматозами и иммунодефицитом.

      Больному необходим постельный режим, обильное частое питье и полноценный рацион. Из меню исключаются жареные, острые, маринованные блюда и консервы.

      Медикаментозный способ

      Лечение герпетического заболевания требует применения следующих групп препаратов:

    5. Противовирусные средства и иммуномодуляторы (Ацикловир, Иммуноглобулин Гаммалин). Они стимулируют защитные силы организма и подавляют размножение вируса. Препаратом выбора при экземе этого типа является Ацикловир. После ПЦР-теста рекомендуется введение иммуноглобулина против выявленного типа герпеса.
    6. Витамины группы B, ретинол (витамин А), аскорбиновая кислота. Рекомендуются для стимуляции иммунитета и регенерации кожи.
    7. Антигистаминные (Хлоропирамин, Клемастин). Применяются для уменьшения воспаления, жжения и зуда при появлении сыпи.
    8. Антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим). Предупреждают развитие бактериальных осложнений инфекции и гнойничковых поражений кожи.
    9. Сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин). Применяются при осложненном течении болезни с развитием угрожающих жизни аритмий.
    10. Инфузионная терапия с физиологическим раствором, глюкозой, свежезамороженной плазмой, раствором альбумина. Проводится при симптомах тяжелой интоксикации и сложном течении заболевания.
    11. Для местного применения назначают антисептические, противовирусные и кератопластические препараты:

    12. закрытые пустулы обрабатывают перекисью водорода или раствором Кастеллани, Оксолиновой мазью, антибиотиками (Линкомицином), Вифероном и кремом с 5% ацикловира;
    13. 3%-ная Дерматоловая мазь наносится на зажившие корки на эрозиях;
    14. для облегчения отхождения плотных корочек применяются компрессы с метилурациловой мазью или Солкосерилом;
    15. после заживления кожу смазывают Салицилово-цинковой мазью.
    16. Операция и другие виды терапии

      Оперативное вмешательство при герпетической экземе не требуется, однако может понадобиться госпитализация в отделение реанимации и срочная дезинтоксикационная терапия.

      Народные средства

      В лечении герпетической экземы могут помочь и домашние средства: например, компрессы с масляным экстрактом шиповника и облепиховым маслом. Их нужно накладывать на корочки по мере возникновения.

      Профилактика

      Профилактика развития экземы Капоши заключается в изоляции больных с различными видами дерматоза и пациентов, находящихся в группе риска, от людей, инфицированных герпесом. Срок изоляции должен составлять не менее 3 недель.

      Источник: http://kozhainfo.com/ekzema/kaposhi.html

      Еще по теме:

      • Фамвир отзывы при герпесе Фамвир информация для специалистов Фамцикловир Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Химическое название 2 - [2 - (2 - амино - 9H - пурин - 9 - ил) этил] - 1, 3 - пропандиола диацетат (эфир) Противовирусное средство. Пролекарство; представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. […]
      • Почему герпес простуда Каковы причины регулярного появления простуды на губах Появление характерных герпетических язвочек на губах является распространённым и неприятным заболеванием. В народе его называют «простудой на губах», причем больного окружающие предпочитает обходить стороной, а медики почти всегда относятся к этому заболеванию с определённым […]
      • Статьи про герпес Как укротить вирус герпеса? Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте! Если у вас хоть раз в жизни был герпес, вы знаете, какая это неприятная штука, хотя в большинстве случаев общего самочувствия не нарушает, в отличие от ротавируса, о котором мы беседовали прошлый раз. А самое ужасное состоит в том, что однажды воспылав к вам любовью, […]
      • Латентная инфекция герпеса Типы Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек […]
      • Судороги и герпес Герпес у детей Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от […]
      • Ребёнок с врождённым герпесом Герпес у детей Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от […]
      • У ребенка впервые герпес Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных […]
      • Последствия герпеса зостера Герпес и его последствия На сегодняшний день герпес занимает второе место по опасности среди вирусных инфекций после гриппа. Это не случайно. Он легко распространяется, преодолевая любые препятствия, очень живуч и неизлечим. У него есть своя ДНК, которая сливается с ДНК наших клеток, и прописывается там на всю оставшуюся жизнь. […]