Igm ветряная оспа

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgM (ветряная оспа, опоясывающий лишай) (в крови)

Общие сведения

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgM — количественный (ветряная оспа, опоясывающий лишай) — метод ранней диагностики инфицирования вирусом Варицелла-Зостер. Выявляет в крови антитела класса IgM. Основные показания к применению: ранняя диагностика ветряной оспы (См. » Ветряная оспа .») (через 5 дней после появления сыпи). Диагноз в основном ставится клинически.

Оспа ветряная, опоясывающий лишай — антропонозная инфекционная болезнь, протекающая с лихорадкой, явлениями интоксикации, появлением пятнисто-везикулезной сыпи. Возможно также, течение с поражением межпозвоночных ганглиев и появлением везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс нервов, что и выражается в клинической картине опоясывающего лишая. Ветряная оспа или опоясывающий лишай вызываются одним и тем же ДНК-содержащим вирусом (из группы герпес — вирусов тип 3) Varicella-zoster-virus (VZV) из семейства Herpesviridae. Источником инфекции является человек — больной или носитель. Контагиозный период источника длится с конца инкубации и в течение 5 дней с момента появления последних элементов сыпи. Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет сохраняется пожизненно. Инкубационный период длится от 10 до 23 дней, чаще 13-17, при опоясывающем лишае может длится годами. Для ветряной оспы характерно острое начало. Температура тела повышается от 37 °С до 39 °С в первый день заболевания с появлением полиморфной сыпи, характеризующейся быстрой сменой стадий её развития ( за несколько часов): макулезной, папулезной и везикулезной. Высыпания чаще первоначально появляются на коже туловища, в течение 3-4 дней переходят на область шеи, лица, конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органах, конъюктивах.

При опоясывающем лишае наиболее типична ганглиокожная форма заболевания, которое начинается с лихорадки, симптомов общей интоксикации, резких болей в межреберьях. Через 3-4 дня (в ряде случаев через 10-12 дней) в этих местах появляются инфильтрация и гиперемия кожи, сменяющаяся пузырьками, которые затем засыхают и превращаются в корочки.

Определение антител класса IgM в сыворотке крови применяется для диагностики острого периода ветряной оспы. Они появляются через 5 дней после появления сыпи и исчезают через несколько недель или месяцев.

Источник: http://old.smed.ru/guides/933

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер IgM (ветряная оспа, опоясывающий лишай) (в крови)

Общие сведения

Источник: http://www.smed.ru/guides/933

Ветряная оспа (Varicella)

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание вызываемое вирусом Varicella zoster. Вирус Varicella zoster относится к семейству герпесвирусов. Первичная, острая инфекция, протекает в форме ветряной оспы (ветрянки). Как и другие герпесвирусы, Varicella zoster может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Источником инфекции является больной человек. Ветрянка чрезвычайно контагиозное (заразное) инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Заражение может наступать на достаточно большом расстоянии (вирус может переносится с потоками воздуха через коридоры и системы вентиляции). Почти все люди (свыше 90%) восприимчивы к ветрянке, которая широко распространена во всех странах мира. Болеют ветрянкой преимущественно в детском возрасте. Около половины случаев заболевания приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже ветрянкой болеют дети 1-4 и 10-14 лет. Около 10% заболеваний приходится на лиц 15 лет и старше. Следует отметить, что у взрослых ветрянка протекает в более тяжелой форме чем у детей.

Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь (лат. vesicula — пузырек, элемент кожной сыпи — полушаровидный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым). Везикулы появляются на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу. Кожная сыпь в виде везикул при ветрянке сопровождается сильным зудом. Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 часов. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Отдельные элементы сыпи проделывают следующую динамику развития: вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем, чаще в центре пятна, появляется папула (papula — узелок), которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 суток везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаще исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы, элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 100 элементов сыпи. Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 недели.

Может ли быть сыпь на слизистых оболочках при ветряной оспе (ветрянке)?

Характерным проявлением ветряной оспы является развитие элементов сыпи не только на коже, но и на слизистых оболочках (энантема). Она появляется в те же сроки, что и сыпь на коже, но наблюдается лишь у части больных (у 20-30%). Энантема располагается на твердом небе, на слизистых оболочках щек, деснах, языке, на задней стенке глотки, а у девочек даже на слизистых оболочках половых органов. Ветряночные пузырьки напоминают герпес или афты, однако пузырьки быстро повреждаются и образуются небольшие поверхностные язвочки (эрозии).

Какие симптомы кроме сыпи могут быть при ветряной оспе (ветрянке)?

Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. Нередко врожденная ветряная оспа протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов. Заболевание развивается чаще в период с 6-го по 11-й день после рождения. Может иногда протекать и в форме средней тяжести. При заболевании ветряной оспой более чем за 5 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хотя и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) у матери не создает риска поражения плода.

Анализы крови при ветряной оспе (ветрянке).

Лечение при ветряной оспе (ветрянке).

Тактика лечения ветряной оспы включает этиотропную (противовирусную) терапию, иммунотерапию, терапию при развитии осложнений и гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В нашей стране широко используются анилиновые красители такие как раствор бриллиантовой зелени (зеленка). Для местного лечения и предупреждения инфицирования расчесов и снятия зуда вместо анилиновых красителей можно использовать специальные средства — например Кламин, который широко используется в западных странах.

У взрослых ветрянка может протекать тяжело и требует не только симптоматического лечения, но и противовирусной терапии.

РЕШЕНИЕ О ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ принимает лечащий ВРАЧ.

Использование препаратов на основе интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2 (виферон) уменьшает (иногда предотвращает) подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни. Так как ветряная оспа вызывается вирусом Varicella zoster, врач может назначить (при отсутствии противопоказаний) противовирусные препараты (например ацикловир) в нужной дозировке и по определенной схеме.

По назначению врача можно применять для лечения ветрянки противовирусные препараты, получаемые из растительного сырья. Таким препаратом является Алпизарин (Alpisarinum).

Диета при ветряной оспе (ветрянке).

Если ветряная оспа протекает с высыпанием на слизистой оболочке полости рта, прием пищи больным ребенком бывает затруднен. Чтобы не раздражать пораженную слизистую оболочку, дают жидкую, умеренно теплую пищу, желательно протертую. Исключаются острые, соленые, кислые блюда, различные приправы и специи.

В период очередного высыпания сыпи, сопровождающегося повышением температуры тела, не стоит пытаться насильно кормить ребенка, нужно только давать ему побольше пить, предложить свежие фрукты, ягоды, овощи, фруктовые соки.

Восприимчивым лицам, контактировавшим с больным, с профилактической целью вводят специфический иммуноглобулин в течение 96 часов после контакта, но лучше — в срок менее 72 часов. Такая иммунопрофилактика проводится под наблюдением врача и показана больным с иммунодефицитом в возрасте до 15 лет, с отрицательным, или неясным анамнезом по ветряной оспе, новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой за 5 суток до родов, или через 48 часов после них, беременным женщинам при отрицательном результате серологических исследований по ветряной оспе и недоношенным детям старше 28 недель от матерей, не болевших ветряной оспой, и старше 28 недель независимо от анамнеза матери. До введения специфического иммуноглобулина здоровому подростку или взрослому с явным контактом с ветрянкой целесообразно оценить его серологический статус (см. анализы при ветрянке).

В России в 2011 году появилась вакцина для профилактики ветряной оспы — Варилрикс. Введение вакцины вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции.

Показания к прививке от ветряной оспы:

Противопоказания к вакцинации:

Аллергические реакции к желатину и антибиотику неомицину. Простудные заболевания, ОРВИ, грипп. Беременность! Рекомендуется беременеть спустя один менструальный цикл после проведения вакцинации. Вакцинацию не проводят при обострении хронических заболеваний. Побочные эффекты вакцинации: боль, покраснение и отечность на месте инъекции. Серьёзные побочные эффекты крайне редки.

Иммунитет, который дает прививка от ветрянки, не пожизненный, он сохраняется примерно 7-10 лет.

Повторно заболеть ветрянкой нельзя. Но после того, как человек переболел ветрянкой, вирус Varicella zoster остается в организме человека в латентном (спящем) состоянии, локализуясь в нервной системе. При различных неблагоприятных факторах вирус переходит из спящего состояния в активный процесс, Реактивация вируса проявляется другим заболеванием которое называется опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) узнать все о котором Вы можете из нашей статьи .

Источник: http://03digest.ru/vetryanaya_ospa_varicella.html

№257 Антитела класса IgM к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgM, anti-VZV IgM, антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

    Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов
  • Показатель первичной инфекции вирусом Varicella-Zoster.

    Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

    Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путём и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 суток. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни.

    Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

    Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая. часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

    Контакт с больными опоясывающим лишаём детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

    Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты (в лаборатории ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM). Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 — 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии).

    Специальной подготовки к исследованию не требуется.

    С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >> .

  • В нетипичных случаях в комплексе с тестом № 256 (IgG антитела) для диагностики ветряной оспы.
  • Источник: http://invitro.kz/analizes/for-doctors/541/2584

    ОРВИ и грипп

    Ветряная оспа (Varicella) (ветрянка)

    Когда больные ветряной оспой (ветрянкой) могут быть источниками инфекции?

    Заразный период при ветрянке начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Следует учитывать возможность инфицирования детей от больных опоясывающим герпесом. Заболеваемость повышается в холодное время года. Могут быть эпидемические вспышки ветряной оспы в детских учреждениях.

    Какие симптомы у ветряной оспы (как проявляется ветрянка)?

    Симптомы ветрянки зависят от периода течения болезни. Выделяют следующие периоды ветрянки: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период — скрытый период ветрянки, который длится около 14 суток и начинается от момента внедрения в организм вируса до появления первых признаков болезни. Затем наступает продромальный период — период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью. Симптомы продромального периода дают понять пациенту и его врачу о начале болезни до того, как появятся клинические признаки конкретного заболевания. Начальные симптомы ветряной оспы в продромальном периоде проявляются в виде умеренно выраженной слабости, недомогания, ухудшения аппетита, субфебрильной температуры. Обычно эти признаки остаются незамеченными и кажется, что ветрянка сразу начинается с появления сыпи.

    Как появляется сыпь при ветряной оспе (ветрянке)?

    Проявления общей интоксикации в периоде высыпания зависят от степени тяжести заболевания. Возможно небольшое повышение температуры (иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний). Болезнь может протекать и при нормальной температуре, а при более тяжелых, редко встречающихся формах температура может быть в пределах до 39°С и выше. Температура держится чаще 3-6 дней.

    Чем опасна ветряная оспа (ветрянка) при беременности?

    Осложнения при ветряной оспе (ветрянке).

    Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.

    Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. Из специфических методов наиболее надежным подтверждением диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также по 4-кратному нарастанию титра специфических антител – серологические тесты на определение специфических антител классов IgG и IgM. ДИАГНОСТИКА ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ (таблица для врачей).

    Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня от конца высыпаний на коже. Больному ветрянкой назначается постельный режим.

    Госпитализации в медицинские боксы подлежат больные с тяжелыми формами ветряной оспы при развитии осложнений.

    Для лечения больного с ветряной оспой может быть использован препарат циклоферон, стимулирующий выработку интерферонов альфа, бета и гамма – защитных молекул, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов. В лечении герпетических высыпаний, в том числе – ветрянки, применяется форма – линимент циклоферона. Он проникает в кожу, стимулируя выработку в ней интерферонов. Кроме того, линимент циклоферона содержит в своем составе антисептик, препятствующий возникновению вторичной гнойной бактериальной инфекции. Благодаря этому болезнь протекает значительно легче.

    Детям, заболевшим ветрянкой, при нетяжелом её течении специальной диеты не требуется. Их пищевой рацион и режим питания могут оставаться такими же, как и до болезни. Однако желательно, чтобы в меню было больше витаминосодержащих продуктов.

    Приём антибиотиков имеет смысл только при осложнениях.

    Для снижения температуры при ветрянке широко используется парацетамол. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и часто угрожающего жизни синдрома Рея.

    Профилактика ветряной оспы (ветрянки).

    Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

    Прививка от ветряной оспы (ветрянки) в России.

    — профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, в первую очередь у лиц, отнесенных к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее;

    — экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица).

    Важно!

    Вакцина имеет ряд противопоказаний и решение о прививке от ветрянки принимает врач, после тщательного сбора анамнеза (история развития ребенка) и осмотра ребенка.

    При введении вакцины должны быть все необходимые препараты и средства для купирования возможной анафилактической реакции. Вакцинированный человек должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

    Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

    Статью подготовил Зырянов С. Г. — редактор портала 03digest.ru

    При цитировании статьи ссылка на 03digest.ru обязательна

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

    Характеристика возбудителя

    Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

    Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

    Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

    Патогенез ветряной оспы

    Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

    Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

    Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

    Симптомы ветряной оспы

    Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль. ломота в теле), лихорадкой. иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

    Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

    Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

    Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией. для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

    Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом. на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

    Осложнения ветряной оспы

    В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит. энцефалит. миокардит. нефрит. артриты. гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

    Диагностика ветряной оспы

    Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ. либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

    Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

    Лечение ветряной оспы

    Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

    Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

    Прогноз и профилактика ветряной оспы

    Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями .

    Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

    Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/varicella

    Вопрос: Делают ли анализ на ветрянку?

    Делают ли анализ на ветрянку?

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    08 ноября 00:30, 2013

    Да, в настоящее время существуют анализы, позволяющие с высокой точностью диагностировать ветрянку. Однако в большинстве случаев врачи ставят диагноз по характерной клинической картине, а анализы назначают только в сомнительных случаях, когда необходимо подтвердить диагностическую гипотезу.

    Итак, существуют следующие виды анализов на ветрянку:

    • Вирусологический – в этом случае для анализа забирают содержимое пузырьков или немного слущивающейся кожи. В биологическом материале выделяют вирус ветрянки и идентифицируют его. Анализ точный, но сложный и достаточно длительный, поэтому его применяют только для диагностики сложных случаев ветрянки, протекающей нетипично;
    • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) позволяет обнаружить антитела к вирусу ветрянки в крови. Этот анализ делается быстро и обладает хорошей чувствительностью и точностью;
    • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет обнаружить два типа антител к вирусу ветрянки – IgG и IgM. IgM появляются в крови уже через 4 – 7 дней после заражения, поэтому используются для ранней диагностики ветрянки еще до появления высыпаний. Также IgM имеются в крови в острый период ветрянки, поэтому этот анализ используют для уточнения диагноза. IgG обнаруживаются всю жизнь в крови любого человека, который когда-либо болел ветрянкой, и свидетельствуют о наличии защитного иммунитета к данной инфекции;
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить сам вирус в крови. Этот анализ используется для диагностики ветрянки, является точным и достаточно быстрым.

    Перечисленные анализы позволяют точно диагностировать ветрянку, и отличить ее других заболеваний при наличии сомнений или ее нетипичном течении.

    Узнать больше на эту тему:

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/delaiut-li-analiz-na-vetreanku.html

    Еще по теме:

    • Корь диарея Прививка КПК (корь-краснуха-паротит) Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 15:04 Откуда: Кусты, Зомбиленд Благодарил (а): 18 раз Поблагодарили: 3 раза Вообще-то на Привика.ру попадалась обратная информация - что моно-вакцины переносятся легче в плане побочек. А вот трехвалентные чаще дают реакции. Если надо - поищу где именно […]
    • Фазы ветряной оспы Вопрос: Какие существуют стадии ветрянки? На какие стадии делится ветрянка? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 08 ноября 03:09, 2013 Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, протекающее с чередованием довольно типичных стадий. Однако применительно к ветрянке редко выделяют стадии ее течения, поскольку они общие для всех […]
    • Псориаз и лечебная грязь На нашем сайте для лечения псориаза предложены следующие продукты: Комплексное применение этих препаратов позволяет добиться стойкого эффекта! По результатам наблюдений предложены 2 схемы применения грязи Сакского озера 1.«ПСОРИАЗ ОГРАНИЧЕННОЙ ФОРМЫ». сакская грязь использовалась в виде моно терапии, на отдельные бляшки, в […]
    • Протефлазид герпеса отзывы Справочник болезней Купить ПРОТЕФЛАЗИД в аптеке: от 206 грн Цены на ПРОТЕФЛАЗИД (199 предложений) В состав препарата Протефлазид входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L. способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы […]
    • Ситуационная задача по кори Page 5 of 5 Эталоны ответов к ситуационным задачам 1. Дифтерия ротоглотки позднее поступление. Осложнение: неврит III пары чм 2. Больного немедленно госпитализировать, подать экстренное извещение 1. Дифтерия ротоглотки позднее поступление (12 д.б.) Осложнения. неврит III, IC и C пар ч.м.н. миокардит II степени 2. Мазки на ТКБД […]
    • Успокаивающие ванны при псориазе Дегтярные ванны Крахмальные ванны Ванны с йодом, солью, содой и другие Конечно, ванны не лечат такую болезнь, как псориаз, но вполне могут облегчить жизнь и улучшить состояние кожи, что доказано опытом применения ванн форумчанами. В домашних условиях можно принимать самые разнообразные ванны, в статье будут рассмотрены те, которые […]
    • Поваренная соль от псориаза Конечно, ванны не лечат такую болезнь, как псориаз, но вполне могут облегчить жизнь и улучшить состояние кожи, что доказано опытом применения ванн форумчанами. В домашних условиях можно принимать самые разнообразные ванны, в статье будут рассмотрены те, которые показаны при псориазе. Также вы сможете узнать об опыте применение этих ванн […]
    • Стандарт помощи при скарлатине Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести 4. Виды лечебного […]