Герпес слизистой века

Герпес на глазах — вирусное заболевание с опасными последствиями

Герпес на теле человека может проявляться по-разному. Наиболее опасный вариант – герпес на глазах. Офтальмогерпес опасен не сам по себе, куда страшнее его последствия – кератит. то есть поражение роговицы глаза. приводящее к ослаблению зрения и даже к слепоте. Именно вирус герпеса является наиболее частой причиной кератитов, особенно если он рецидивирующий. Без должного лечения герпес поражает всё больше тканей глаза, а значит, становится неизбежной потеря зрения.

Причины офтальмогерпеса

Чаще всего причиной герпеса на глазу является вирус простого герпеса или вирус герпеса Зостер (ветряной оспы), хотя могут вызывать герпетическое поражение глаз вирус герпеса 2 типа (генитальный), цитомегаловируса и вируса герпеса 6 типа (вызывающего розеолу). Все перечисленные типы вируса встраиваются в клетки организма, где и происходит образование новых вирусных частиц.

Заметка

Вирус попадает в организм через слизистую рта, органы дыхания или половым путем. Можно заразиться герпесом, пользуясь с больным одной посудой или полотенцем. Сначала вирус живет в ткани эпителия, затем перемещается в кровь и лимфу, благодаря которым он распространяется по всему телу.

До поры до времени организм противостоит вирусам, так как он защищен иммунитетом. Если вирус попадает на слизистую оболочку глаза, то интерферон, вырабатываемый слизистой, не дает ему распространиться. Также ткани глаза защищены иммуноглобулинами, содержащимися в слезной жидкости. Вирус, вызывающий герпес в глазах, может очень долго «спать» в нервных узлах.

Если же по каким-то причинам иммунитет снижается, вирус герпеса укрепляется и проявляется в виде офтальмогерпеса. Снижение иммунитета происходит как результат следующих ситуаций:

переохлаждение;

длительное нахождение на солнце;

инфекционные заболевания;

стрессы;

травмы глаза;

применение некоторых лекарств (иммунодепрессанты, цитостатики и т. д.);

беременность.

«Спящий» до этого момента вирус «просыпается» и выходит на поверхность в виде характерных пузырьков. Такой вариант развития болезни называется эндогенным. Экзогенный путь – это когда заражение происходит непосредственно через герпесные пузырьки – жидкость из них, содержащая вирусы в большой концентрации, попадает на слизистую оболочку глаз, в результате чего происходит заражение офтальмогерпесом. Особенно этот путь характерен для детей, которые играют вместе и могут заражать друг друга при непосредственных прикосновениях.

Герпес на глазах – симптомы

Герпес глаза можно спутать с аллергией или заболеваниями, вызываемыми бактериями (конъюнктивитом, блефаритом или бактериальным кератитом ). Все воспалительные заболевания глаз – в том числе и герпес – сопровождаются следующими симптомами:

покраснение века и самого глаза;

болезненность;

искажение и нарушение остроты зрения, особенно в сумерках;

светобоязнь;

слезотечение.

Местные симптомы могут дополняться общими – головной болью, тошнотой, увеличением лимфоузлов и повышенной температурой.

Специфические симптомы герпеса на глазах, по которым его можно отличить от иных заболеваний:

сильное жжение и зуд кожи на веках и вокруг глаз;

появление пузырьков с жидкостью внутри, которые затем лопаются и изъязвляются.

Формы герпеса

Офтальмогерпес от прочих видов герпеса отличается большим количеством проявлений, причем симптомы при рецидивах могут сильно отличаться. В зависимости от поражения тканей глаза выделяют следующие основные формы герпеса на глазах:

Герпетический конъюнктивит — поражение конъюнктивы, то есть тоненькой плёнки эпителия, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть век. Герпетическое поражение проявляется покраснением глаза;

Блефаро-конъюнктивит – к поражению конъюнктивы добавляется воспаление и образование герпетических пузырьков на веках или по линии роста ресниц. Пузырьки могут появиться и на внутренней поверхности век, в этом случае появляется сильное слезотечение и резкие боли в глазу;

Кератит – поражается роговица, на которой появляются пузырьки

Кератоиридоциклит – воспаление роговицы с поражением сосудов в глазу. Это наиболее тяжелая форма герпеса, которую сложно вылечить. Такой герпес может повторяться снова и снова.

Как выявить герпес

Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний. Точный диагноз ставит врач-офтальмолог. который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы. а также воспаление глазных сосудов. Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи. который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ, благодаря которому можно выявить наличие антител к вирусу.

Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования. Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят. Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

Чем опасен герпес на глазах

Если герпес локализуется на поверхности, то адекватное лечение позволяет избавиться от него без негативных последствий. Если же затронуты более глубокие ткани, то возможны следующие последствия:

снижение остроты зрения;

кровоизлияния сетчатки;

отслойка сетчатки (полная или частичная);

катаракта;

глаукома;

полная потеря зрения.

Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте факторами риска для проявления герпеса на глазах являются переохлаждение, перегревание, чрезмерное нахождение на солнце, стрессы, гормональные перестройки организма, прививки, микротравмы глаза. У детей зачастую офтальмогерпес сопровождается герпетическими высыпаниями на губах. Помимо появления пузырьков на веках и губах нужно обратить внимание на следующие симптомы:

покраснение глаза;

слезотечение;

зуд век;

боль в глазах;

ощущение песка в глазах.

Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

Внимание

Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

Лечение герпеса на глазах

Как лечить простуду на глазу? Это зависит от формы заболевания. Если поражены только поверхностные ткани, хватит лекарств для снятия неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса.

Существует четыре типа препаратов, которые применяют для лечения герпеса на глазах в комплексе:

противовирусные;

иммуномодулирующие средства;

специфические иммунопрепараты (вакцина от герпеса);

симптоматические средства: витамины, обезболивающие средства, противоотечные и т. п.

Если же задеты глубокие ткани глаза, поможет только хирургическое вмешательство. коагуляция (термо или лазерная), кератопластика и другие виды операций, которые позволят локализовать или убрать пораженные ткани.

Противовирусные средства для лечения герпеса на глазах

Слизистая оболочка глаза отличается от кожи, следовательно, для нанесения на неё лекарственных препаратов используют формы, которые не раздражают слизистую. Для подавления активности вируса герпеса используют глазные мази и капли, а также таблетки и инъекции.

Самые эффективные препараты для лечения герпеса на глазах:

Ацикловир – его при такой форме заболевания принимают внутрь в форме таблеток (по 0,2 грамма до 5 раз в день), а также наносят мазь местно. Можно использовать Зовиракс или Виролекс;

Валацикловир – для лечения офтальмогерпеса используют только таблетки, например, Валтрекс по 0,5 граммов дважды в день. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир, который наиболее активен против вируса герпеса;

Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.) – это специальный препарат для лечения именно герпеса на глазах. Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат не дает вирусу размножаться и подавляет его активность. Капли закапывают часто – каждый час. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы;

ТФТ (трифлюоротимидин) – ещё одни капли, похожие на Офтан-ИДУ, но оказывающие менее токсичное воздействие;

Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день;

Теброфен, риодоксол, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Герпес является признаком снижения иммунитета. вот почему при герпетических высыпаниях проводится иммунокоррекция, для которой применяются препараты интерферона и иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины для неспецифической терапии при герпесе – интерлок и интерферон-альфа, а также реаферон:

Интерлок и интерферон-альфа – это препараты в виде капель на основе донорской крови, в которых содержатся лейкоцитарные человеческие интерфероны. Они модифицируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус.

Реаферон – синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона. Средство в виде капель для закапывания в глаз. Также можно вводить в виде инъекций в область около глаза.

Помимо препаратов иммуноглобулина используют индукторы интерферона:

полудан;

левамизол;

амиксин;

ликопид;

циклоферон;

тималин.

Эти препараты можно принимать в виде таблеток, а также в виде инъекций, в некоторых случаях инъекции делают периокулярно. то есть непосредственно в глаз. Благодаря приему указанных препаратов увеличивается производство собственного интерферона организмом человека. И если прием иммуноглобулинов может вызывать аллергию, то индукторы интерферона практически не имеют побочных эффектов.

Вакцина от герпеса

Разработана герпетическая вакцина из инактивированных вирусов простого герпеса и герпеса 2 типа. Вакцину вводят при рецидивирующем офтальмогерпесе строго в период без обострения заболевания. повторять введение вакцины можно не раньше, чем через полгода. На рынке представлены вакцины от разных производителей. самые известные из которых Витагерпевак и Герповакс российского производства, а также Герпевак производства Бельгии.

Также для специфической иммунокоррекции при герпесе на глазах используют противогерпетический интерферон в форме мази, которая наносится местно. Герпферон состоит из рекомбинантного интерферона и 3%-ного ацикловира. таким образом, препарат блокирует действие вируса и защищает от него здоровые клетки.

Сопутствующие лекарственные средства

Герпетическая инфекция глаз нередко сопровождается болью и спазмами. Для снятия спазмов используют мидриатики (Атропин, Ирифрин и другие). Также при серьезном поражении тканей глаза назначают антисептики и антибиотики .

Часто к герпесу добавляются инфекции бактериальной природы. Для лечения такого осложнения используют антисептики и антибиотики. Наиболее эффективны для лечения сопутствующих инфекций цефалоспорины и фторхинолоны. Антибиотики вводятся инъекционно или в форме капель, также используют тетрациклиновую и эритромициновую мазь.

Внимание!

Антибиотики нельзя принимать без назначения врача и бактериологического исследования!

Герпетическое поражение глаз – особенно сложное – лечат большим количеством препаратов, из-за чего может развиться аллергическая реакция. Чтобы предупредить её, обычно назначают такие антигистаминные средства, как Супрастин, Тавегил и т. п.

Для скорейшего выздоровления назначают витаминные препараты. а также средства, усиливающие снабжение глаза кровью. Это никотиновая кислота, витамины А, С, группы В, пентоксифиллин.

Народные средства

Слизистая оболочка глаза – очень деликатная ткань. на которую нежелательно воздействовать раздражающими веществами. Эффективным народным средством для лечения герпеса на глазах является сок чеснока. но рекомендовать его всем нельзя. Индивидуальная реакция глаза может быть непредсказуемой.

Лучше использовать более мягкие средства:

настой цветов алтея – для промывания глаз, настой готовят из 2 ложек сухих цветков, заваренных стаканом кипятка;

мед с водой в соотношении 1 к 2 – закапывать в глаза;

компресс из сока свежего укропа снимает воспаление;

кашица из натертого свежего картофеля – такая примочка снимает боль и жжение;

настой ягод шиповника – применяется для промывания глаз и компрессов, снимает воспаление и боль;

разведенный водой сок алоэ (1:10) закапывают в глаз и используют для компрессов.

Стоит учитывать, что народные средства призваны облегчать состояние больного, но они не лечат заболевание. Они не могут противостоять вирусу. Поэтому использовать только народные средства нельзя.

Профилактика герпеса на глазах

Герпес на глазах опасен своими частыми рецидивами. Поэтому важно не давать вирусу распространяться .

Чтобы герпес не передавался другим людям, важно:

соблюдать личную гигиену,

использовать индивидуальную посуду и полотенца,

исключить прямые контакты с больным.

Человек, склонный к проявлениям герпеса на глазах, должен вести здоровый образ жизни, не допускать переохлаждений или перегрева на солнце, не переутомляться.

Для укрепления иммунитета, а значит, и для профилактики герпеса полезны прогулки на свежем воздухе и физкультура, закаливание, правильное питание и прием мультивитаминов. При первых проявлениях герпеса на глазах стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную терапию, чтобы не допустить развития вируса герпеса в организме и сложных поражений глаза.

Источник: http://pro-gerpes.ru/na_lice/gerpes_na_glazah

Симптомы и лечение герпеса на глазу

В первый раз герпес на глазу чаще всего появляется из-за того, что инфекция была занесена руками после прикосновения к другому месту на теле, пораженному вирусом. Занести инфекцию в зону глаз можно и полотенцем, которое ранее прикладывали к коже с герпетическими высыпаниями.

Если это рецидив, проявление герпеса вызвано снижением иммунитета.

В первый раз герпес на глазу чаще всего появляется из-за того, что инфекция была занесена руками после прикосновения к другому месту на теле, пораженному вирусом.

Симптомы

Влияние офтальмогерпеса на роговицу вызывает небольшие эрозии на ее поверхности.

Сыпь может возникнуть в области вокруг глазного яблока: на носу, на лбу, под глазом или над ним — на верхнем веке.

Внешне герпес проявляется такими признаками:

покраснением глаза, кровоизлиянием в склеру;

отечностью века;

высыпаниями в виде пузырьков с мутной жидкостью внутри, в дальнейшем на месте сыпи образуются корочки.

Могут быть вовлечены конъюнктива, сетчатка, радужка, но чтобы выявить степень поражения герпесом, требуется провести специальное исследование — простого осмотра недостаточно.

Источник: http://oherpese.ru/lokalizatsiya/na-litse/na-glazu

Герпетический кератит

Комментариев нет 1,016

Содержание

Вирус герпеса — одна из самых распространенных инфекций. По данным исследователей около 90% населения планеты инфицировано герпесом первого типа. При контакте с вирусом никаких проявлений не наблюдается, он проникает в организм, где локализируется в нервных ганглиях в спящем состоянии. Но как только защитные силы организма ослабевают, герпес бросается в атаку. Наиболее часто герпетическая инфекция поражает слизистую рта и губ, реже носа, ушей, глаз, кожу и гениталии, а иногда — ткани мозга.

Герпетическое поражение слизистой глаз (офтальмогерпес) – повреждение герпевирусом структурных единиц глазного яблока, таких как роговица, слизистая века, радужка, глазные вены и даже зрительный нерв, и придаточного аппарата – веки и их слизистая.

Существуют такие нозологические единицы при герпесе глаз:

герпетический коньюктивит, блефароконьюктивит – воспаление слизистой коньюктивы и век вследствие патологического воздействия герпевируса;

увеит – поражение сосудистой оболочки глаза;

хориоидит и хориоретинит- воспаление сосудов пигментированной части глаза и сетчатки;

неврит зрительного нерва – воспаление нерва;

герпетический периваскулит – воспаление вен глаза и прилегающих к ним тканей;

эрозия роговицы;

отмирание сетчатки;

поражения радужки;

кератит.

Львиная доля офтальмогерпеса, да и вообще болезней глаза, припадает на кератит герпетической этиологии

Классификация герпетического кератита

Герпетический кератит – воспаление роговицы – прозрачной оболочки глаза, вызванное вирусом герпеса первого типа или герпесом зостер.

В зависимости от степени, глубины и формы поражения роговицы офтальмогерпесом кератиты классифицируются:

древовидный;

буллезный;

дисковидный;

очаговый;

везикульозный;

географический;

интерстициальный;

краевой.

Заражение офтальмогерпесом происходит как при большинстве вирусных инфекциях – воздушно-капельным путем, при прямом контакте, через предметы личной гигиены, посуду. Далее вирус дремлет в нервных узлах и при ослаблении иммунитета атакует роговицу.

Причины

Вирус герпеса становится активным при:

• стрессах;
• алкоголизме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• эмоциональных перенапряжениях;
• перенесенных инфекционных заболеваниях;
• недоедании;
• травме роговицы;
• длительном приеме гормонов коры надпочечников;
• беременности;
• длительном пребывании на солнце;
• приеме медикаментов, угнетающих иммунитет;
• различных иммунодефицитах.

На веках и возле глаз может проявится папулезная сыпь

Признаки герпеса на глазах сходны с другими подобными инфекцияи:

• болезненность яблока и кожи век;
• покраснение кожи над глазами;
• инъекция сосудов конъюктивы;
• чувство постороннего тела под веком;
• зуд и ощущение жжения;
• восприятие глазом цветов и оттенков снижается;
• помутнение роговицы;
• нарушения зрения;
• постоянное выделение слез.

При герпетическом кератите на веках может появляться папулезная сыпь. Также для герпетического кератита характерна специфическая форма поражения роговицы – древовидная. Она возникает вследствие того, что вирус поражает слизистую по ходу нерва.

Если герпес на глазу длится долго, в роговицу прорастают сосуды

Также возможно общее ухудшение состояния пациента – повышение температуры тела, вялость, сонливость, головная боль. Наличие герпетических высыпаний необязательно.

Диагностика

Диагноз герпетические кератиты ставится на основе клинических данных и лабораторно-инструментальных исследований. Кроме вышеперечисленных симптомов важен сбор анамнеза – наличие герпевирусов, в частности, кератитов, в прошлом.

Из лабораторных исследований применяется ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для выявления вируса герпеса в слезной жидкости. Если ПЦР по тем или другим причинам недоступна, возможно проведение реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – обработка пораженных тканей мечеными флюорохромом антителами in vitro, что в при ультрафиолетовом свете дает свечение.

Также герпетическую инфекцию можно выявит благодаря иммуноферментному анализу. Он слишком длительный, поэтому практикуется редко (сравнивают титры иммуноглобулинов G при двукратном исследовании разницей в 14 дней).

Положительная реакция на противогерпетическое лечение тоже является диагностическим критерием.

Инструментальные исследования включают в себя изучение роговицы офтальмологом с помощью щелевой лампы. При осмотре выявляется характерное древовидное поражение слизистой, венозный застой, участки помутнения и извъязвления, прорастание сосудов в роговицу.

Лечение герпеса на глазу

Для больного на герпес глаз обязательна госпитализация в офтальмологическое отделение, наблюдение врачом офтальмологом. Специфическая терапия включает в себя использование таких противовирусных препаратов, как ацикловир, герпевир, зовиракс в сочетании с интерферонами (альфа-, бета-интерфероны, реферон, интерлок).

Непременно проводится местное лечение – закладывание под веки и смазывание кожи вокруг глаз мазью (зовиракс, герпевир), закапывание или субконьюктивальные инъекции интерферонами. Кроме того, назначаются витамины группы В, витамин С и А. Поскольку герпевирус может спровоцировать аутоиммунные реакции применяются антигистаминные препараты.

Для профилактики осложнений при кератитах, возникших благодаря герпесу, назначают препараты стекловидного тела, алоэ, никотиновую кислоту, атропин, ирифрин. При присоединении бактериальной инфекции (что бывает часто) применяются антибиотики и антисептики местно.

Дозировка и сочетание медикаментозных средств сугубо индивидуальны, подбираются только доктором в условиях офтальмологического стационара.

При тяжелом течении, запущенных формах и глубоком поражении тканей глаза рекомендуется хирургическое лечение — кератопластика

Осложнения и последствия

Если терапию герпеса на глазу начать не вовремя или не лечить, возможны такие неблагоприятные последствия:

• частичное помутнение роговицы или полное;
• повышение внутриглазного давления (глаукома);
• атрофия зрительного нерва;
• полная или частичная отслойка сетчатки;
• воспаление вен органа зрения;
• неврит зрительного нерва.

Все вышеперечисленные осложнения могут привести к потере зрения.

Профилактика

Основное задание профилактики герпесной инфекции – укрепление иммунитета. Это прогулки на свежем воздухе, обливание холодной водой, занятия спортом, правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Если вы герпевирусом никогда не болели, профилактика такая же, как при вирусных инфекциях – часто мыть руки, проветривать помещение, избегать контакта с больным, не забывать о личной гигиене.

https://www.youtube.com/watch?v=vCEUo8mYxoI

Существует противогерпесная сыроватка, но ее эффективность не доказана. Важно вовремя лечить все проявления инфекции, своевременно обращаться к доктору.

Источник: http://tvoyherpes.ru/herp/telo/gerpes-na-glazax-gerpeticheskij-keratit.html

Герпес на верхнем веке фото

Герпес на веке

Симптомы герпеса на веке

Простой герпес на коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление герпеса на веках происходит без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шиповатого слоя, в эпидермисе — серозный экссудат. В дерме — отек, расширение сосудов.

Вирусное поражение узла или ветвей тройничного нерва, в зависимости от того, какие ветви тройничного нерва поражаются, захватывает в типичных случаях верхнее, но иногда и нижнее или оба века, соответствующую половину лба, носа, конъюнктиву глазного яблока и при вовлечении в процесс носореспичного нерва — роговицу и радужную оболочку. Высыпания резко отграничены по средней линии лба и носа. Частота развития опоясывающего герпеса на веке резко увеличивается с возрастом, чаще встречается у лиц старше 50 лет.

Симптомы опоясывающего герпеса на веке: слезотечение и светобоязнь, гиперемия и отек кожи век; на этом фоне — высыпание пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут сливаться и принимать в дальнейшем гнойный, кровянистый или гангренозный характер, затем образуются корочки.

Опоясывающий герпес на веке имеет следующие формы:

• абортивна форму опоясывающего герпеса на веках — появляются красные пятна на веках, а затем исчезают;
• геморрагическая форма опоясывающего герпеса на веках — пузырьки сливаются, появляется геморрагическое отделяемое;
• гангренозная форма опоясывающего герпеса на веках — язвенная поверхность после удаления пустул, затем образуется струп, рубцевание. После этой формы заболевания могут образовываться выворот, заворот, трихназ век.

Общее состояние страдает — общее недомогание, повышение температуры тела, сильные неврологические боли с одновременной анестезией («болезненная анестезия»), гиперестезия или парестезия в области, иннервируемой пораженным первом. Если в патологический процесс вовлекается n.nasociliaris, высыпания появляются у внутреннего угла глазной щели. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Простой герпес на веке лечится с помощью мммуностимуляторов, местно назначаются мази (оксолиновая, теоброфеновая, флореналиевая). Необходимо устранить предрасполагающие факторы — переохлаждение, контакты.

Лечение опоясывающего герпеса на веках заключается в госпитализации в тяжелых случаях в дерматологически й стационар, где должна быть обеспечена консультация офтальмолога и невропатолога.

• Анальгетики внутрь.
• Смазывать высыпания 5%-ной мазью ацикдовира («Зовиракс») или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
• Проводится противовирусная терапия (виролекс, йоддезоксиуридин, оксолин, флоренталь, хелепин, интерферон, витамины А, В, С, Е; кортикостероиды в микродозах).

Герпес на глазу: симптомы и лечение

Возбудителем герпетической инфекции является вирус простого герпеса. Попадая в организм, вирусная клетка встраивается в структуру ДНК человека и впоследствии может проявиться на любых органах, в том числе на глазах. Последняя разновидность герпеса достаточно опасна, так как может способствовать потере зрения.

Причины появления

Заражение вирусом происходит воздушно-капельным путем в основном через слизистые покровы, поэтому наиболее уязвимыми являются оболочки носа, рта, глаз и мочеполовых органов. В случае ослабленного иммунитета, поражения слизистой глаза или наличия других заболеваний органов зрения, инфекция довольно быстро проявляет себя как герпес на глазу.

Существуют различные формы этого заболевания, такие как герпетический дерматит, конъюнктивит, различные кератиты, язва роговицы. Переохлаждение, стресс, авитаминоз способствуют ускоренному развитию инфекции глазной герпес.

Симптомы, признаки и диагностика

У заболевания герпес на глазу симптомы имеют выраженный характер поражения кожи век. Начинается с покраснения кожи и высыпанием небольших водянистых пузырьков в области верхнего века, сопровождается болезненными ощущениями, зудом и жжением. Эти признаки сопровождаются ухудшением общего состояния, головной болью, повышением температуры.

Жидкость в пузырьках вскоре мутнеет, они лопаются и покрываются корочкой. Через 2 недели корки отпадают, не оставляя следов. В случае рецидивов болезнь поражает зрительный нерв, ухудшается зрение. При запущенном лечении некоторые формы заболевания герпес на глазу приводит к развитию катаракты или глаукомы.

Выявление ДНК вируса проводится методом ПЦР. Для диагностики герпетических заболеваний глаза используется эпителий пораженной роговицы. Анализ соскобов с конъюнктивы методом флуоресцирующих антител показывает наличие антител в организме больного к данному вирусу. По лабораторным исследованиям крови устанавливается уровень лейкоцитов для определения иммунного статуса заболевшего.

Эти меры позволяют установить возможности организма к подавлению вирусной инфекции, подобрать оптимальное лечение.

Лечение герпеса на глазу медикаментозным способом

При диагнозе герпеса на глазу лечение назначается врачом-офтальмологом. Терапевтическое лечение заболевания заключается в применении мер по блокированию репродуктивных функций вируса и снятию его внешних проявлений. Наиболее распространенными препаратами являются Ацикловир, Валацикловир, Цидофовир. Высокими противовирусными характеристиками обладает раствор 5-йод-2-дезоксиуридина ОФТАН-ИДУ. Его действие направлено на устранение инфекции и поверхностных реакций, выпускается в виде глазных капель и мазей.

При осложненных формах заболевания назначают субконъюнктивные инъекции интерфероногенов, такие как Перогенал. Его назначают в каплях, под конъюнктиву глазного яблока и внутримышечно. Для снятия воспаления и лечения высыпаний используют глазные капли противовирусного действия Окоферон, антисептические растворы Миромистин, Окомистин, противовоспалительное, обезболивающее средство Индоколлир.

Быстрые результаты дает лечение с применением физиотерапии. Эффективно помогает лекарственный электрофорез с гидрокартизоном, атропином, экстрактом алоэ. С помощью микроволновой, ультразвуковой терапии и фонофорезом лекарственными средствами, применяемые препараты активнее проникают в поврежденную ткань, ускоряют процесс ее заживления.

При появлении первых признаков болезни герпес на веке глаза лечение можно начать еще до посещения специалиста, воспользовавшись каплями Офтальмоферон. Человеческий интерферон в их составе поможет притормозить развитие заболевания. Такое же действие оказывают мази Ацик и Зовиракс, отпускаются в аптеках без рецепта. Зуд и жжение помогает снять контрастный компресс с водным 1% раствором прополиса.

Народные способы лечения герпеса на глазу

Народная медицина предлагает множество рецептов, как лечить герпес на глазу. Однако полагаться только на народные средства не стоит, это лишь дополнительные меры, направленные в основном на устранение болезненных ощущений и скорейшее заживление язвочек. Использование трав и натуральных продуктов пчеловодства может спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить положение.

В выборе подходящего рецепта следует подходить осторожно, с учетом индивидуальных особенностей организма и обязательно дополнить лечение приемом антигистаминных препаратов.

Настой медуницы Данное средство обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием. Вместо медуницы можно взять цветки ромашки аптечной.

1. 2 ч. л. сухой травы медуницы заварить 1/2 л кипятка.
2. Настаивать в течение 2 часов.
3. Теплый настой использовать для глазных ванночек, курс 12 дней.

Витаминные чаи Укрепляют иммунитет при приеме внутрь. Наружно оказывает заживляющее вяжущее действие.

4. Смешать плоды шиповника, лист мелисы, цветки черемухи в пропорции 1:3:3.
5. Заваривать чай из расчета 1 ч. л. на стакан кипятка.
6. Пить теплый витаминный чай с добавлением меда. Наружно прикладывать в виде компрессов.

Настой из цветков арники Цветы и ягоды арники обладают мощными антиоксидантными свойствами.

• 1 ст. л. соцветий арники залить стаканом кипятка, настоять 2 часа.
• Настоем промывать воспаленные места, делать компрессы.

Профилактика

Герпес на глазу вызывает вирус простого герпеса, поэтому профилактика этого заболевания заключается в укреплении иммунитета. Здоровый образ жизни, режим, полноценное питание, прием витаминов и противовирусных средств, особенно в период эпидемий и межсезонье. Следует избегать стрессовых ситуаций, переутомления на работе, одеваться по погоде и не запускать лечение простудных заболеваний, чтобы они не перешли в хроническую форму. Эти простые меры не дадут развитию вируса ни единого шанса.

Поделиться с друзьями

Лечение и симптомы герпеса на глазу

Вирус герпеса может поражать различные органы человека, включая глаза. Герпес на глазу является одним из наиболее опасных герпетических инфекций, который может привести к серьезному ухудшению зрения. Данный вирус также называется офтальмогерпес.

Чаще всего герпесовирус способствует воспалению роговицы глаза – кератит. По этой причине человек начинает довольно быстро терять зрение. По данным статистики в некоторых странах доля кератитов составляет более 80%. Рецидивов глазного герпеса может случаться от 3 до 5 раз в год. При отсутствии своевременного и адекватного лечения в процесс воспаления могут вовлекаться глубокие ткани глаза, что нередко приводит к полной потере зрения.

Фото

Причины герпеса на глазах и способы заражения

Слезная жидкость глаза достаточно хорошо защищает от возникновения инфекций, если все находится в норме. Секреторные иммуноглобулины, которые содержатся в слезной жидкости, препятствуют распространению вирусов.

В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:

• Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
• Травмирование глаза.
• Беременность.
• Прием иммунодепрессантов.

Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:

Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.

Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.

Первоначально, попадая в эпителиальную ткань, вирус размножается и распространяется по кровеносной и лимфатической системе, откуда движется по всему организму. Герпесвирус 1 и 2 типа проникает в нервные узлы, сохраняясь там на всю жизнь в «спящем» режиме. Такой путь заражения является эндогенным.

Существует второй путь заражения – экзогенный, при котором серозное содержимое герпетических пузырьков попадает на слизистую глаза. Чаще всего данный путь заражения происходит в детском возрасте, поскольку дети обладают повышенной активностью. Доля экзогенного заражения в детском возрасте составляет 80%.

Клиническая картина герпеса на глазу

Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:

Покраснение глазного яблока, век.

Чрезмерное слезотечение.

Боль.

Чувство инородного тела в глазу.

В случае герпетического поражения сетчатки глаза, помимо основных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:

Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.

Вспышки перед глазами.

Искажение видимости предметов.

Двоение.

Судорожное смыкание глаз.

Клинические формы

Диагностика глазного герпеса

Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением, имеют схожие симптомы, что существенно мешает определить точный диагноз и начать лечение.

Что необходимо для постановки точного заболевания:

Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.

Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.

Периметрия (тест на определение границ поля зрения).

Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.

Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).

Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.

Лабораторное подтверждение обязательно, поскольку визуальные симптомы могут указывать на совершенно иное заболевание.

Какие методы диагностики обязательны:

Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.

Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.

Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.

к содержанию ^

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса на веке будет зависеть от тяжести и формы герпесвирусной инфекции. Если симптомы болезни носят поверхностный характер, в таком случае лечить герпес на глазу нужно в двух направлениях:

Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.

Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).

Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:

Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.

Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.

Максимальная эффективность лечения заключается в комбинированном приеме лекарственных препаратов, направленных на подавление вируса, устранение симптомов и снижение возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если были поражены более глубокие структуры глаза.

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Лечение герпесвируса на глазу проводится с помощью капель и мазей, плюс к этому системный прием таблетированных препаратов.

Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.

Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.

Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.

Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.

Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.

Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.

Профилактика герпеса на глазу

Профилактика герпеса на глазу заключается в сведении к минимуму непосредственного контакта с больным человеком, использовать индивидуальные предметы гигиены, посуду и косметические средства.

Если герпес был обнаружен у беременной женщины, проводится лечение и специальная обработка родовых путей во избежание заражения ребенка во время родов.

Питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами. В качестве повышения иммунной системы прописываются мультивитаминные препараты, лечебная физкультура и постепенное закаливание организма.

Источники: http://m.ilive.com.ua/health/gerpes-na-veke_76261i15936.html, http://myderma.ru/gerpes-na-glazu-simptomy-i-lechenie, http://kozhica.ru/bolezni/gerpes/na-glazu.html

Источник: http://sovetylechenija.ru/lechenie-gerpesa/gerpes-na-verhnem-veke-foto.html

Герпес глаз

Герпетическая инфекция может поражать все органы и системы, в том числе и глаза. Самые распространенные заболевания — опоясывающий лишай, поражение кожи век, конъюнктивит, кератит, воспаление сосудистой оболочки (иридоциклит и хориоретинит), неврит зрительного нерва, герпетическая ретинопатия, острый некроз сетчатки. Все эти заболевания имеют в подавляющем большинстве случаев хроническое течение и нередко приводят к осложнениям.

Причины герпетического поражения глаз

По времени возникновения герпес бывает приобретенный и врожденный. Герпес вызывается вирусом 1, 2 типа и Varicella Zoster. Предрасполагающие факторы:

— стресс

— сопутствующие тяжелые заболевания, способствующие снижению иммунитета, в том числе инфекционные

— иммунодефицит

— неполноценное питание

— длительный прием антибиотиков

Герпетическая инфекция – высокозаразное заболевание. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, половой, восходящий (из других органов), трансплацентарный.

Симптомы герпеса на глазах

Опоясывающий герпес с проявлениями на глазах возникает при вовлечении в воспалительный процесс первой ветви тройничного нерва. Сначала беспокоят боли на пораженной стороне, недомогание, может повышаться температура тела. Потом на покрасневшей коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, и образуются корочки, которые могут оставлять рубцы.

Поражается кожа верхнего века и область брови, редко нижнего века (при поражении 2 ветви нерва). Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Если в процесс вовлекается nervus nasociliaris, то характерные высыпания появляются у внутреннего угла глаза и на роговице. Практически всегда вирус затрагивает одну половину лица.

Симптомы герпеса на глазах

При герпесе кожи век отмечается сильный зуд и жжение, на гиперемированной (покрасневшей) коже появляются пузырьки, содержимое их мутнеет, затем образуются корочки. При их расчесывании остаются рубцы.

Различают 3 формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная .

Первый тип имеет вялотекущее течение, характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым. Характерных симптомов нет.

При катаральной форме жалобы более выражены, имеет острое течение.

Классические проявления везикулярного герпетического конъюнктивита – высыпания в виде пузырьков, образование корочек без рубцов.

Везикулярная форма вирусного конъюнктивита

Кератит. вызванный вирусом герпеса, подразделяется на древовидный, краевой, эрозию роговицы, дисковидный, буллезный, метагерпетический. Симптомы всех видов похожи. Характеризуются блефароспазмом (невозможно открыть глаза), светобоязнью и слезотечением, болями. Чувствительность роговицы снижается, что может привести к случайным травмам и присоединению вторичной инфекции. На роговице появляются высыпания и инфильтраты. Самый патогномоничный герпетический кератит – древовидный. При этом пузырьки появляются по ходу нервных волокон роговицы. Лопаясь, они вызывают болезненные ощущения.

Кератит, вызванный вирусом герпеса

Дисковидный кератит относится к глубоким. Возникает округлое помутнение стромы роговицы. Возможно появление складок десцеметовой мембраны и преципитатов на эндотелии. Нередко переходит в иридоциклит.  Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

Глубокие кератиты относятся к кератоувеитам. В этих случаях к симптомам воспаления роговицы присоединяется симптоматика иридоциклита.

Иридоциклит. вызванный вирусом герпеса, может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Характерны боли при остром и подостром течении, перикорнеальная инъекция конъюнктивы, сальные преципитаты на эндотелии роговицы, влага передней камеры опалесцирует (если присоединяется вторичная флора, то гипопион), возможна гифема (эритроциты во влаге передней камере), задние синехии (зрачок не расширяется или имеет неправильную форму), образование спаек между радужкой и хрусталиком или в углу передней камеры (соответственно повышается внутриглазное давление). Радужка становится полнокровной, отечной, рисунок её сглажен.

Острый некроз сетчатки – один из видов хориоретинита, возможной причиной считается вирус герпеса. Встречается чаще у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы: потеря зрения, если в процесс вовлечена центральная область. Поражается сначала один глаз, а через несколько месяцев и второй.  Появляются воспалительные очаги, сначала на периферии, затем они сливаются, и это может привести к экссудативной отслойке сетчатки. Возможно появление инфильтрации в стекловидном теле. Позже могут образовываться тяжи, приводящие к тракционной отслойке сетчатки. Более половины людей, перенесших острый некроз сетчатки, слепнут.

Другие заболевания глаз не имеют специфических проявлений герпетической инфекции. Наличие вируса обнаруживают только при обследовании.

Диагностика вируса герпеса

Для постановки диагноза необходимы:

— при внешнем осмотре на лице и коже век могут быть характерные высыпания,

— визометрия – зрение может быть резко снижено при наличии инфильтрата роговицы, хориоретинита или неврита зрительного нерва,

— периметрия,

— анальгиземетрия – при герпетической инфекции чувствительность роговицы снижена,

— биомикроскопия, в том числе после окрашивания флуоресцеином,

— осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза,

— офтальмоскопия, а также осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне.

В большинстве случаев симптомы не специфичны для герпеса, поэтому без лабораторного подтверждения постановка диагноза невозможна. Один из методов диагностики – определение антител к вирусу в соскобе с конъюнктивы методом флуоресцирующих антител. В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов и лимфоцитов (если есть иммунодефицит, то снижен), при первичной инфекции проводят внутрикожные аллергические пробы. Исследуют состояние иммунного статуса для правильного назначения иммуномодуляторов. В мазках-отпечатках с роговицы и конъюнктивы методом ПЦР можно выявить ДНК вируса.

Самый надежный метод диагностики – вирусология (выращивают вирус на куриных эмбрионах или специальных питательных средах), — но он очень дорогостоящий и длительный (до 3 недель), поэтому применяется чаще в научных целях, а не для назначения лечения.

Также определяют антитела к герпесу в крови. Повышенный уровень IgG свидетельствует о ранее перенесенной инфекции. Если обнаруживают IgM, значит, процесс носит острый характер. Появляются они на 5-7 день заболевания, поэтому раньше не имеет смысла исследовать на антитела (например, ИФА – иммуноферментный анализ).

Обязательны консультации дерматовенеролога, инфекциониста, невропатолога.

Лечение герпеса глаз

Лечение обязательно проводится под контролем врача офтальмолога. При поражении кожи лица и век пузырьки смазывают мазью ацикловира 3% 4 раза в день до 2 недель. Для подсушивания воспалительных элементов возможно использование красителей местно (раствор бриллиантового зеленого, раствор йода, фукорцин).

В конъюнктивальный мешок закапывают Офтан-ИДУ 4 раза в день 10 дней для предупреждения распространения инфекции.

При опоясывающем герпесе и сильных болях делают новокаиновые блокады, а также принимают противогерпетические препараты внутрь в течение недели (Ацикловир 5 раз в день по 0,2 грамма, Валацикловир по 0,5 грамм 2 раза в день). Для ускорения заживления местно применяют физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, УФО).

При герпетическом конъюнктивите назначают следующие препараты:

— противовирусные капли и мази – Офтан-ИДУ по 1 капле 6 раз в день, Окоферон по 1 капле 6 раз в день, Ацикловир мазь 3% 2-3 раза в день

— антисептические капли – Мирамистин, Окомистин по 1 капле 6 раз в день

— противовоспалительные капли – Индоколлир, Наклоф, Диклоф по 1 капле 3 раза в день

— антибактериальные капли при присоединении вторичной бактериальной флоры (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс по 1 капле до 6 раз в день)

— антигистаминные капли – кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день при появлении аллергической реакции.

Лечение длительное, не менее 3-4 недель под контролем офтальмолога .

Осложнения герпеса на глазах:

распространение инфекции (кератит), аллергические реакции.

Герпетический кератит – самая распространенная вирусная инфекция, поражающая глаза. Лечение комплексное и проводится в условиях стационара. Примерная схема лечения: закапывать в пораженный глаз 6 раз в день по 1 капле Офтан-ИДУ, Окоферон, Окомистин, Флоксал; 3 раза в день Индоколлир и мазь Ацикловир 3%. При глубоких кератитах назначают мидриатики для предупреждения возникновения синехий (Тропикамид, Мидриацил 2-3 раза в день). Если эпителий роговицы не поврежден, то используют гормональные капли и мази (гидрокортизоновая мазь 1%, дексаметазоновые капли 0,1% 2-3 раза в день).  Некоторые препараты лучше вводить субконъюнктивально или парабульбарно, например, интерферон, мезатон, дексаметазон, антибиотики. Местное лечение сочетают с общей терапией: противовирусная (Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в день), витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Также показаны индукторы выработки интерферона, например, Циклоферон по схеме или Амизон. При необходимости иммунолог назначает иммуномодуляторы. Физиотерапия ускоряет процесс заживления: УВЧ, УФО, магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез.

Если консервативное лечение неэффективно, используют лазеркоагуляцию или криотерапию воспалительных очагов. Осложнения кератита: увеит, аллергические реакции, помутнения роговицы вплоть до бельма.

Лечение герпетического увеита (иридоциклита и хориоретинита) требует внутривенного вливания ацикловира в дозировке 5-10 мг/кг каждые 8 часов, возможно интравитреальное введение валацикловира или фамцикловира. В тяжелых случаях при пролиферативных изменениях в стекловидном теле и риске отслойки сетчатки показано оперативное лечение – витрэктомия и лазерная коагуляция пораженных участков сетчатки. Осложнения: потеря зрения, отслойка сетчатки.

Профилактика герпеса

Герпесом поражены 95% всего населения.  Вирус живет в организме человека и может не проявлять себя, но при неблагоприятных условиях возникают рецидивы заболевания. Поэтому профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном и комплексном лечении обострений, полноценном питании и здоровом образе жизни, вакцинации в период ремиссии.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/813-gerpes-na-glazah