Герпес переходной

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

ГЕРПЕС ЭПШТЕЙН-БАРР

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА

Герпетическая инфекция (синоним: простой герпес ) – собирательное название для инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Развитие герпетического заболевания у человека всегда связано с наличием достаточно грубого иммунодефицитного состояния, и чем сильнее иммунные нарушения, тем больше тяжесть заболевания.

Термин «герпес» (от греческого herpes – ползучий) был использован Геродотом в 100-м году до нашей эры для описания волдырей, сопровождающихся лихорадкой.

Вирусы, относящиеся к семейству герпесвирусов. очень широко распространены в природе. Они могут и бессимптомно присутствовать, и вызывать заболевания различных видов диких и домашних животных (кошек, собак, лошадей, коров, кур, рыб и др.) и человека.

Все вирусы политропны, т. е. всеядны и способны поражать у человека все, что он имеет, в зависимости от нарушений функционирования иммунной защиты (см. стр. «ИММУНОПАТОЛОГИИ и ВИРУСЫ» ).

По данным эпидемиологов женщины во всем мире недооценивают опасность герпетических инфекций, тогда как осложнения от герпеса у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

В настоящее время известно более 100 герпесвирусов.

Только 8 из них выделены от человека:

• Первый тип — Herpes Labialis (лабиальная форма герпеса), ВПГ-1, который поражает лицо, носогубной треугольник, полость рта, полость носа, иногда щеки.

Наиболее распространенное заболевание — это «лихорадка» («простуда на губах»), которое хотя и является заболеванием организма в целом, но дает внешние проявления на носогубном треугольнике (на губах и на крыльях носа). Она описана еще Гиппократом, это очень давно известное заболевание. И ей наиболее часто подвержено и население России, и все человечество (около 20%).

• Второй тип (герпес генитальный) — это вирус простого герпеса второго типа, ВПГ-2.

Следует отметить, что в эпоху сексуальной революции, когда практически каждая семейная, супружеская пара использует оральный секс, урогенитальные контакты, по последним японским данным, статистика такова: до 47 процентов случаев (читайте — до 50) генитальный герпес вызывается в результате орального секса первым типом вируса. Правда, у первого типа частота рецидивирования достаточно низка, и больше трех раз в год уже считается много. Что касается второго типа, то это, как правило, раз в два-три месяца, а то и два раза в месяц.

Интенсивность распространения, в частности, генитального герпеса существенно возрастает по времени. Есть такие цифры, что если в 1980 году 16 процентов населения ориентировочно США имело генитальный герпес, то в 2002 эта цифра оценивается как равная 24 процента, то это порядка 60 миллионов человек. И клинические проявления генитального герпеса очень активны, и это вызывает большую настороженность и среди самих пораженных, и среди медицинских работников, которые отнюдь не достаточно вооружены средствами для борьбы с этим распространенным и, в общем, крайне тяжелым заболеванием.

Офтальмогерпес — это достаточно распространенное заболевание. Он вызывается и первым типом, и вторым, но это не Зостер.

• Третий тип (герпес Зостера), официальное название: вирус ветрянки — опоясывающего лишая или ветрянки — Herpes Zoster. Это вирус тоже странный. В отличие от предыдущих, здесь странности по возрастным категориям. Если ветрянка, как всем известно, — это, как правило, исключительно детское заболевание (хотя бывают исключения), герпес Зостер — это в основном все-таки инфекция, которая поражает лиц после 35-45 лет и старше.

Лучше, если дети переболеют в детском состоянии такими инфекциями, как ветрянка (ветряная оспа), краснуха, корь, потому что во взрослом состоянии они могут приводить (например, корь) — к подострому склерозирующему панэнцефалиту, страшному заболеванию, или ветрянка может превращаться, трансформироваться в Зостер.

Если ребенок переболел ветрянкой, то во взрослом возрасте процентов на 80 он не заболеет. Но ветрянка, в отличие от кори, она не дает пожизненный 100-процентный иммунитет, а посему приблизительно 20 процентов тех, кто переболел в детстве ветрянкой, будет иметь «счастье» впоследствии обладать еще и возможностью переболеть герпесом Зостера.

Зостер может поражать у человека кожно-слизистые покровы и давать осложнения на центральную нервную систему, поражать слизистые покровы, начиная от пятки и ступней до волосистой части головы, то есть дистанция огромного размера, — вот что такое Зостер. Просто всеядный вирус, поливалентный.

• Четвертый тип (вирус Эпштейн-Барр) тоже имеет ряд странностей. Официально вирус Эпшейн-Барр считается этиопатогеном, возбудителем инфекционного мононуклеоза, что относительно безопасно, хотя здесь есть свои аспекты.

У россиян, американцев и европейцев он протекает так: основные, базовые характеристики — это температура до 39-40 градусов, которая держится на протяжении нескольких недель, тяжелейшая ангина и лимфоаденопатия (опухание лимфатических желез).

Однако у китайцев, особенно в южных регионах Китая, тот же вирус вызывает рак носоглотки (назофаренгиальная карцинома ) — то есть, видимо, вирус ведет себя как эндемик.

А у юношества и молодых взрослых (так называемых young adults — 20-25 лет и чуть ниже) на Африканском континенте этот же вирус инфекционного мононуклеоза может вызывать лимфому Беркета — злокачественную опухоль верхней челюсти.

• Пятый тип — цитомегаловирус (цито — клетка, мегало — большая), на самом деле это герпес-вирус, он двоюродный брат таких прототипных вирусов герпеса, как вирус первого типа, вызывающий «лихорадку» на губах. Цитомегаловирус известен и как вирус, который вызывают патологию при трансплантации органов и тканей, и также как один из основных вредителей при патологии беременности, плода, новорожденного.

Если вирусы герпеса первого, второго типа либо Зостера (т. е. третьего типа) поражают в основном либо кожу слизистой, либо дают осложнения на мозг (менингиты, арахноидиты и так далее), то цитамегаловирус бьет в основном по внутренним органам — это печень, почки, легкие, сердце.

• Шестой тип делится на два варианта:

— тип шесть «А» связывают сегодня с различными лимфопролиферативными заболеваниями (т.е. связанными с разрастанием клеток — опухоли, например), довольно тяжелого характера, такие как гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы, и так далее;

— тип шесть «Б» связан с внезапной экзантемой (мелкозернистая сыпь).

• Седьмой тип — предполагается как один из основных этиопатогенов

синдрома хронической усталости .

• Восьмой тип — это этиопатоген саркомы Капоши при СПИДе .

Наиболее важным биологическим свойством герпесвирусов в патогенезе заболеваний является их способность к латентному существованию. Герпесвирусы способны пожизненно персистировать в организме человека и вызывать заболевания с многообразными клиническими проявлениями: острые и хронические рецидивирующие инфекции с поражением кожных покровов и слизистых оболочек, внутренних органов, центральной нервной системы; трансплацентарные инфекции с поражением плода; лимфопролиферативные заболевания.

Одной из самых распространенных вирусных инфекций человека является простой герпес, представляющий собой серьезную медико-социальную проблему. По крайней мере около 90% людей на земном шаре инфицированы ВПГ, но только около 20% имеют какие-либо клинические проявления инфекции. Врачи многих специальностей в своей практической деятельности сталкиваются с этим заболеванием.

Более тщательные выборочные исследования дают основания полагать, что практически все жители планеты Земля являются носителями абсолютного большинства герпес-вирусов.

Уже достаточно давно стало известно, что мы почти все инфицированы с 3-5-летнего возраста, в частности, вирусом Эпшейн-Барр. Данные по инфицированности первым типом вируса несколько варьировались на протяжении последних 15-20 лет. На самом деле для людей возраста от 60-65 лет сегодня называются даже цифры — 99,9 процента населения планеты Земля.

Но если все семейство вирусов герпеса — наши постоянные спутники, то почему так получается, что одни люди все-таки болеют, в частности той же самой «лихорадкой», а другие нет? В чем разница тогда между людьми?

Вирусы герпеса широко распространены, и если организм дает основания для их функционирования на себе, заболевания не избежать – если только не жить всю жизнь в герметичном стерильном боксе.

При инфицировании вирус герпеса встраивается в клетку человека, изменяет ее генетический аппарат и, используя ее ферментативный аппарат, переключает клетку на синтез своих зрелых вирусных частиц — вирионов. которые в свою очередь лавинообразно поражают все новые и новые клетки организма, что приводит к развитию герпетического заболевания.

С вирусными заболеваниями может справиться только иммунная защита организма. которая опознает появившиеся клетки с измененной генетикой и уничтожает их, не позволяя продуцировать вирионы. Вирусы распространены повсеместно и постоянно атакуют все живые существа. Поэтому в организме здорового человека каждую секунду опознается и уничтожается около 3-х тысяч пораженных клеток — иммунные реакции непрерывно круглосуточно борются за сохрание жизнеспособности в окружающей среде, обеспечивая защиту от множества неизбежно проникающих в организм различных видов патогенной микрофлоры.

Но организм каждого человека индивидуален, индивидуальна и иммунная защита, иммунный барьер, не позволяющий функционировать и размножаться любым клеткам с измененной по отношению к данному организму генетикой.

Нарушения функционирования иммунной защиты человека, при которых организм недостаточно эффективно опознает клетки с измененной (чужой по отношению к данному организму) генетикой, приводят к бесконтрольному увеличению количества пораженных клеток и развитию вирусных и других инфекционных заболеваний, а в более тяжелых случаях и к развитию онкологических процессов, при которых также характерно бесконтрольное размножение клеток с измененным генетическим аппаратом (раковых клеток). Поэтому длительно протекающие или протекающие в тяжелой форме вирусные заболевания рассматриваются в современной медицине как предраковые состояния .

Вирус может поражать и клетки крови — это и красные клетки крови, эритроциты, и лимфоциты. При вирусных инфекциях, как правило, незавершенный фагоцитоз, то есть фагоциты, мононуклеары не в состоянии полностью вирус убить. Поэтому, собственно, создаются условия для персистенции вируса в организме и для того, чтобы он пожизненно существовал в организме. И далее — в зависимости от снижения иммунитета в разное время по различным причинам — он будет каждый раз напоминать о своем присутствии.

Так что лучше жить без излишних физических и психологических стрессов. потому что на нарушение иммунитета и, соответственно, на стимуляцию, реактивацию вируса могут воздействовать такие факторы, как переохлаждение, перегревание, смена часовых поясов, климатический беспредел, когда мы на самолете раз — и в субтропики, из минус 25 — в плюс 25, сильные длительные нервно-психические переживания. И кроме этого, конечно, немереное употребление алкоголя, антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, которые тоже серьезно нарушают функционирование иммунной системы. Уже 15-20 лет известно, что кортикостероиды, глюкокортикоиды, то есть любые гормональные препараты, вводимые в организм человека, резко стимулирует, в частности, герпес-вирусную, цитомегаловирусную инфекцию.

Провоцируют заболевание и различные иммунопатологические состояния, усугубляемые тяжелыми хроническими заболевания, такими как онкология или последствия радиационного облучения (скажем, чернобыльцы). То есть чтобы стимулировать реактивацию этого вируса, обязательно должен быть какой-то стрессорный эффект на организм, приводящий к серьезным иммунным нарушениям.

Этиология и эпидемиология

Семейство герпесвирусов (Herpesviridae) на основании физических и биологических свойств подразделяется на три подсемейства – альфа-, бета- и гамма-герпесвирусы .

Вирусы простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов относятся к семейству альфа-герпесвирусов, для которых являются характерными короткий репродуктивный цикл, высокая цитопатическая активность и способность существовать в нервных ганглиях в латентной форме. Геном вируса простого герпеса (ВПГ) представлен линейной двунитевой ДНК с молекулярной массой 84–160 мD, содержит около 80 генов. Геномы ВПГ-1 и ВПГ-2 гомологичны приблизительно на 50%. Вирусный геном упакован в капсид, состоящий из 162 капсомеров. Снаружи вирион покрыт трехслойной липопротеидной мембраной, между ней и капсидом находится еще одна оболочка, содержащая вирусные белки. Размеры вириона могут варьировать от 120 до 300 нм.

ВПГ устойчив к действию низких температур: при — минус 20–70°С сохраняет жизнеспособность годами и десятилетиями, после лиофильного высушивания — более 10 лет. Неустойчив к нагреванию — при температуре плюс 50–52°С инактивируется через 30 мин. при плюс 37°С – в течение 10 часов. Быстро разрушается под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, этилового спирта, эфира и других органических растворителей, протеолитических ферментов. На кожных покровах и влажных поверхностях различных предметов при комнатной температуре ВПГ выживает в течение 1–4 часов.

Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные ВПГ как при манифестной, так и при латентной инфекции (вирусоносители). При манифестной форме вирус обнаруживается в крови и моче (в период вирусемии), в различных биологических жидкостях в зависимости от локализации поражения: содержимом везикул, отделяемом эрозий и язв, носоглоточной слизи, конъюнктивальном секрете, слезе, менструальной крови, околоплодных водах, вагинальном и цервикальном секретах, сперме. При латентной форме ВПГ также может присутствовать в биологических материалах, но в меньшем количестве.

Механизмы передачи герпетической инфекции:

— перкутанный,

— вертикальный (от матери к плоду),

— аэрозольный.

Перкутанный механизм передачи инфекции реализуется контактно-бытовым, половым и парентеральным путями. Наиболее частый путь передачи инфекции при орофациальном герпесе — контактно-бытовой. Вирус передается через зараженные предметы: посуду, полотенце, игрушки, постельное белье и др. Возможна передача инфекции при поцелуях. При генитальном герпесе ВПГ передается половым путем, и большинство людей инфицируются с началом половой жизни. Группами риска по заражению являются лица с множественными и случайными половыми контактами.

Пути передачи двух типов ВПГ от человека к человеку различны, хотя во многом провести четкие границы не представляется возможным. Ранее считалось, что ВПГ-1 поражает только верхнюю половину тела, а ВПГ-2 — нижнюю, однако в настоящее время выяснилось, что четкой закономерности нет. Заражение людей ВПГ-1 начинается в детстве при прямом контакте с инфицированными людьми и достигает 70–90% инфицированности у взрослых людей. Для ВПГ-2 характерна передача вируса при половом контакте и распространенность ВПГ-2 связана с сексуальной активностью. Инфицированность повышается, начиная с подросткового возраста, и доходит до 15% у взрослых, а в отдельных группах населения достигает 50%. Перенесенная в детстве инфекция, обусловленная ВПГ-1, не предотвращает заражения ВПГ-2, но тяжесть течения заметно снижается, чаще заболевание переходит в латентную и бессимптомную форму.

В период вирусемии возможен парентеральный путь передачи инфекции. Этим путем нередко инфицируются наркоманы, применяющие внутривенное ведение психоактивных веществ. Определенное эпидемиологическое значение имеют и медицинские манипуляции, проводимые с использованием контаминированного инструментария при нарушении правил дезинфекции и стерилизации.

Вертикальный механизм передачи (от матери плоду) ВПГ реализуется различными путями. При генитальном герпесе у женщин инфицирование чаще происходит интранатально во время прохождения плода по родовым путям, также вирус может проникнуть в полость матки восходящим путем через цервикальный канал с поражением последа и плода. При любой острой форме герпетической инфекции (даже лабиальной) или обострении хронической у беременной, если имеется вирусемия, возможно инфицирование плода трансплацентарно. Если у матери во время родов имеются первичные проявления генитального герпеса, риск инфицирования ВПГ ребенка составляет 40–50%; если у матери обострение герпетической инфекции, риск инфицирования ребенка ниже — менее 5%. Число случаев инфекции ВПГ у новорожденных составляет от 1 на 3000 до 1 на 20000 рожденных живыми.

Патогенез

ВПГ проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

В первой фазе патогенеза вирус внедряется в клетки эпителия (слизистой полости рта, глотки или половых органов), где происходит его размножение. Пораженные клетки гибнут, в очаг воспаления мигрируют лимфоциты и макрофаги, происходит выброс биологически активных веществ, повреждение капилляров и соединительной ткани. На слизистых и коже появляются характерные для ГИ папулы и везикулы.

Во второй фазе патогенеза ВПГ проникает в чувствительные нервные окончания и по центростремительным нервным волокнам в паравертебральные ганглии. В ядрах нейронов происходит репликация вируса, цикл репродукции продолжается около 10 часов с образованием в клетке от 50 до 200 тыс. вирионов. По эфферентным нервным волокнам вирус вновь достигает кожи и слизистых оболочек, где распространяется с появлением новых высыпаний. Может произойти лимфогенная и гематогенная диссеминация возбудителя. ВПГ обнаруживается на эритроцитах, тромбоцитах, лимфоцитах, изменяет хромосомный аппарат и функциональную активность последних. При проникновении вируса в ткани и органы возможно их повреждение. ВПГ обладает цитопатическим действием – он разрушают клетки, в которых размножается. Зараженные клетки также приобретают новые атигенные свойства и могут стать объектом атаки Т-киллеров.

В третьей фазе патогенеза (2-4 недели после заражения) при нормальном иммунном ответе происходит разрешение первичного заболевания и элиминация ВПГ из тканей и органов. Однако в паравертебральных ганглиях возбудитель в латентном состоянии сохраняется в течение всей жизни человека. Механизмы нахождения вируса в латентном состоянии и его реактивации до конца не изучены.

В четвертой фазе патогенеза происходит реактивация размножения ВПГ и его перемещение по нервным волокнам к месту первичного вхождения (воротам инфекции) с рецидивом специфического инфекционно-воспалительного процесса и возможной диссеминацией инфекции.

При герпетической инфекции, как и при других хронических заболеваниях с персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью элиминировать вирус из организма. Сохраняющиеся в течение всей жизни, иногда в довольно высоких титрах, вируснейтрализующие антитела, хотя и препятствуют распространению инфекции, но не предупреждают возникновения рецидивов. По мере прогрессирования иммуносупрессии активация вируса становится более частой, в процесс вовлекаются новые ганглии, меняется локализация и увеличивается распространенность очагов поражения кожи и слизистых оболочек.

При тяжелом иммунодефиците поражаются различные органы: головной мозг, легкие, печень. Процесс принимает генерализованный характер, что наблюдается при ВИЧ-инфекции, терапии иммунодепресантами, лучевой терапии. ВПГ, вероятно, совместно с ЦМВ индуцирует процессы атеросклероза. Отмечается роль ВПГ-2, возможно, в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями, микоплазмами в развитии рака шейки матки и рака предстательной железы.

Патологическая анатомия

ВПГ размножается внутриклеточно. Пораженные клетки, преимущественно эпителиальные, увеличиваются в размерах и в их ядрах появляются включения. Внутриядерные включения при герпетической инфекции подразделяются на два типа: А – характеризующиеся общей реакцией с наличием одного крупного включения и B – при ограниченной реакции ядра, когда включения имеют вид мелких «капелек» в ядерной массе. На поздней стадии процесса внутриядерные включения окрашиваются по Фельгену, так как богаты ДНК, и не содержат РНК при окраске по Браше, гликоген, липиды, кислую и щелочную фосфатазу.

Структурные изменения в органах умерших от герпетической инфекции детей, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, практически не отличаются друг от друга. Они характеризуются увеличением в размерах пораженных клеток, преимущественно эпителиального происхождения, и их ядер, фрагментацией хроматина, краевым расположением его глыбок в ядре, просветлением центральной части ядра с наличием крупного базофильного или эозинофильного включения, а также мелкоглыбчатым распадом клеток. При наиболее выраженных альтернативных изменениях отмечается гибель отдельных клеток или их групп с формированием очагов некроза. Клеточная воспалительная реакция вокруг участков альтерации, как правило, отсутствует. Помимо этого, выявляются расстройства кровообращения и некоторые другие неспецифические изменения. При большей давности заболевания наблюдаются явления регенерации и организации экссудата.

Клиника

Классификация герпетической инфекции

По механизму заражения

1. Приобретенная:

3. Распространенная

4. Генерализованная (висцеральная, диссеминированная)

По локализации поражений

3. Верхние дыхательные пути: острое респираторное заболевание

4. Глаза: кератит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит

5. Урогенитальные органы: уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит

6. Нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

7. Внутренние органы: эзофагит, пневмония, гепатит, гломерулонефрит

По тяжести течения заболевания

1. Легкая

2. Среднетяжелая

3. Тяжелая

Первичная герпетическая инфекция развивается при первом контакте человека с вирусом в любом возрасте и в 80–90% случаев протекает в субклинической форме. Клинически выраженный первичный простой герпес наиболее часто регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Инкубационный период продолжается от 2 дней до 4 недель. Наиболее частой формой первичного герпеса у детей является афтозный стоматит и острое респираторное заболевание. Могут наблюдаться различные поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаза. С началом сексуальной жизни частым проявлением первичной инфекции является генитальный герпес. Для всех манифестных форм первичного герпеса характерен выраженный синдром интоксикации: лихорадка, общая слабость, головная боль, мышечные и суставные боли.

Рецидивирующая (вторичная) герпетическая инфекция связана с реактивацией вируса, находившегося в организме человека в латентном состоянии. Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от одного раза в год до нескольких раз в месяц. Локализация поражений при рецидивирующем и первичном простом герпесе обычно совпадают. Наиболее частыми формами рецидивирующего герпеса являются кожная и генитальная. При рецидиве заболевания общий синдром интоксикации и воспалительные изменения очага поражения обычно выражены в меньшей степени.

Локализованный простой герпес как первичный, так и рецидивирующий имеет четко ограниченную локализацию процесса.

Распространенная форма характеризуется углублением очага поражения, его распространением в близлежащие ткани, появлением новых очагов на отдаленных участках кожи и слизистых. Эта форма герпеса развивается у больных, как правило, при иммунном дефиците.

При генерализованной герпетической инфекции выделяют висцеральную и диссеминированную формы.

Висцеральная форма характеризуется поражением какого-либо органа или системы. Наиболее часто регистрируется менингит и менингоэнцефалит, реже — гепатит, пневмония и др.

Диссеминированная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс многих органов и систем, лихорадкой, выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом. Развивается эта форма герпеса у детей в возрасте до 1 месяца и при тяжелом иммунном дефиците, ВИЧ-инфекции.

Поражение кожи

При простом герпесе наиболее часто поражается кожа лица в области губ (herpes labialis) и крыльев носа (herpes nasalis). Реже высыпания локализуются на лбу, щеках, ушных раковинах, пояснице, гениталиях, пальцах рук и других местах. За 1–2 дня до появления высыпаний или одновременно с появлением сыпи может отмечаться отек, гиперемия, жжение и зуд кожи.

Типичная форма простого герпеса кожи характеризуется образованием на отечно-гиперемированной коже сгруппированных папул, превращающихся в везикулы с серозным содержимым. Количество элементов варьирует от единичных до нескольких десятков. Размер везикул от 1 до 4 мм, в редких случаях при их слиянии образуются многокамерные пузыри. Через несколько дней содержимое везикул мутнеет и при их вскрытии образуются эрозии, покрывающиеся в течение 3–5 дней желто–коричневыми корочками, под которыми происходит эпителизация. На 3–5 день от начала заболевания может наблюдаться регионарный лимфаденит. Помимо местных проявлений, особенно у детей, при герпесе кожи могут быть признаки общей интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, головная боль и др. Через 6–9 дней от начала заболевания происходит отпадение корочек, на их месте остается постепенно исчезающая пигментация. В типичных случаях весь процесс продолжается 1–2 недели.

Поражение кожи при простом герпесе может протекать в атипичных формах:

• Абортивная форма характеризуется ограничением воспалительного процесса развитием эритемой и отеком без формирования пузырьков. К этой форме инфекции относятся случаи появления характерных для герпеса субъективных ощущений в местах обычной для него локализации в виде боли и жжения, но без появления сыпи.

• Отечная форма отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и гиперемией кожи (чаще на мошонке, губах, веках), везикулы могут вообще отсутствовать.

• Зостериформный простой герпес. в связи с локализацией высыпаний по ходу нервных стволов (на лице, туловище, конечностях), напоминает опоясывающий герпес, но болевой синдром выражен в меньшей степени.

• Геморрагическая форма характеризуется геморрагическим содержимым везикул вместо серозного, часто с последующим развитием изъязвлений.

• Язвенно-некротическая форма развивается при выраженном иммунном дефиците. На коже образуются язвы, обширные язвенные поверхности с некротическим дном и серозно-геморрагическим или гнойным отделяемым, иногда покрываются корками. Обратное развитие патологического процесса с отторжением корок, эпителизацией и рубцеванием язв происходит очень медленно.

• Герпетиформная экзема (вариолиформный пустулез Юлисуберга – Капоши) развивается у детей, реже у взрослых, страдающих простой экземой или атопическим дерматитом, а также имеющих иммунный дефицит. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой с повышением температуры тела до 400С, выраженным синдромом интоксикации. На коже появляются множественные эритематозно-пустулезные, папуло-везикулезные, буллезные высыпания. В дальнейшем образуются обширные эрозивные поверхности, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Заболевание протекает очень тяжело, возможен летальный исход.

Поражение слизистых оболочек

Стоматит, гингивит, фарингит и тонзиллит являются наиболее частыми проявлениями первичной инфекции, вызванной ВПГ-1, и чаще встречаются у детей и лиц молодого возраста. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, выраженным синдромом интоксикации, появлением множественных пузырьков на фоне катарального воспаления (гиперемии, отечности) слизистых оболочек десен, щек, языка, неба, миндалин, глотки. Пузырьки через 1–3 дня лопаются, и на их месте образуются эрозии и афты. Характерна умеренная болезненность пораженных участков, затруднение при приеме пищи, слюнотечение. Длительность заболевания обычно соответствует 1–3 неделям. Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. При рецидиве заболевания, по сравнению с первичным герпесом, синдром интоксикации выражен слабее или даже отсутствует. Однако при наличии иммунного дефицита воспалительный процесс может распространятся вглубь слизистой оболочки, захватывать подлежащие ткани с их некротизацией и кровоточивостью.

Клиническая дифференциальная диагностика герпетического поражения слизистых оболочек от других заболеваний представляет определенные трудности. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при бактериальных и грибковых заболеваниях, травмах, приеме цитостатических медикаментозных препаратов, синдроме Стивенса-Джонсона.

Острое респираторное заболевание как клиническая форма герпетической инфекции каких-либо особенностей по сравнению с другими инфекциями не имеет и практически не диагностируется.

Поражение глаз

Клиническая картина герпетических заболеваний глаз (офтальмогерпес ) отличается большим разнообразием и нередко осложняется сопутствующей инфекцией и метаболическим поражением ткани глаза, повышением внутриглазного давления и вторичной глаукомой, нарушением прозрачности хрусталика и развитием катаракты. Согласно данным эпидемиологического анализа, проведенного в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, герпетический кератит составил 66,6% из общего числа больных с роговичной патологией. Герпетическими кератитами обусловлено 60% роговичной слепоты. Клиническая классификация герпесвирусных поражений глаз представлена в таблице.

Клиническая классификация герпесвирусных поражений глаз

Клинический диагноз

Источник: http://immunologia.ru/herpes.html

Причины пупырышек на половых губах

Оглавление: [ скрыть ]

  • Генитальный герпес
  • Нижнее белье и отсутствие гигиены
  • Воспаление волосяных луковиц
  • Венерические заболевания
  • Гормональный дисбаланс и переходный возраст
  • Некоторых женщин беспокоят пупырышки на половых губах. С чем может быть связано такое проявление и как от него избавиться — эти вопрос волнуют женщин, имеющих подобные проблемы. Появление в интимной зоне прыщиков может свидетельствовать о нескольких заболеваниях.

    В первую очередь необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения подходящего лечения. Многие занимаются самолечением, что совершенно недопустимо даже при таком, казалось бы, несерьезном проявлении.

    Причины появления пупырышек на половых губах:

    • генитальный герпес;
    • переходный возраст;
    • неподходящее нижнее белье и отсутствие необходимой личной гигиены;
    • воспаление волосяных луковиц;
    • венерические заболевания;
    • вирус папилломы человека;
    • гормональный дисбаланс.
    • Высыпания могут быть различных видов, каждая разновидность этих кожных проявлений свидетельствует о причине недуга.

      Виды высыпаний на половых губах:

      1.  Генитальный герпес. Это высыпания мелкими водянистыми прыщиками, которые проявляются на половых органах женщин. Такие пупырышки могут чесаться и болеть. Полностью избавиться от этого недуга довольно сложно, но возможно добиться продолжительной ремиссии.
      2. Болезненные уплотнения, располагающиеся под кожей половых органов женщины. При таком виде пупырышек обычно врач диагностирует воспаление бартолиновой железы. Эту болезнь нельзя назвать одной из самых опасных, но несвоевременное лечение может привести к серьезным проблемам.
      3. Остроконечные кондиломы и папилломы. Эти прыщики имеют вид водянистых волдырей с острой верхушкой, они локализуются на половых органах, поэтому врач при осмотре обязательно заметит их.
      4. Фурункул. Такой прыщик является гнойным воспалением, которое лечится довольно быстро и безболезненно.
      5. Контагиозный моллюск. Прыщики по причине этого недуга могут быть различны по форме и размеру.
      6. Прыщи гнойного характера, образовавшиеся на половых губах, болезненные и красные.
      7. Гранулы Фордайса (себорейные кисты или кисты сальных желез). Пупырышки при этом выглядят одинаково, они светлые и небольшого размера.
      8. Маленькие ранки на половых губах, которые позже превращаются в прыщики.
      9. Генитальный герпес

        При этом заболевании беспокоят высыпания в интимной зоне и мужчин, и женщин. Прыщики болят и чешутся. Помимо сыпи могут проявиться и другие симптомы: общее недомогание и повышение температуры тела. Генитальный герпес вылечить полностью невозможно, он остается в организме человека навсегда.

        Заразиться такой болезнью можно при половом контакте. Защитить себя возможно, используя презерватив во время занятий сексом.

        При генитальном герпесе возможны частые рецидивы. Рецидивы могут возникать по разным причинам, в первую очередь это состояние иммунной системы организма: при ослаблении иммунитета вирус герпеса может активироваться. Переохлаждения тоже являются причиной повторного возникновения высыпаний герпеса.

        Лечение этого заболевания включает в себя препараты от герпеса, такие, как ацикловир. Эти лекарства назначают в виде таблеток для приема внутрь и мазей для наружного применения. В основном приступ герпеса проходит в течение 2-3 недель.

        Нижнее белье и отсутствие гигиены

        Зачастую женщины покупают красивое нижнее белье, не заботясь о его качестве и размере. Некоторые ткани способны вызвать раздражение кожи при контакте с ней, а если трусики малы, то трение скажется на половых губах в виде прыщиков и покраснений. Нижнее белье должно быть пошито из натуральных тканей, это обезопасит не только от раздражений, но и сохранит женское здоровье. Искусственные ткани не пропускают воздух, это способствует развитию болезнетворных бактерий.

        Сегодня вопрос о несоблюдении личной гигиены неактуален, однако встречаются женщины, пренебрегающие регулярным посещением душа, что обязательно скажется на коже. Прыщики и пупырышки, появляющиеся на половых губах, если женщина не моется, легко излечимы, достаточно обеспечить регулярные гигиенические процедуры и все исчезнет без следа.

        Воспаление волосяных луковиц

        Воспаление волосяных фолликул, является следствием заболевания фолликулит. Данный недуг появляется, на фоне грибковых инфекций или заражения золотистым стафилококком. Местное лечение обычно подразумевает обработку различными растворами, однако, если высыпания этого характера на половых губах загнили и их много, то может потребоваться хирургическое лечение.

        В любом случае полностью избавиться от этого недуга можно только искоренив причину его возникновения. Доктор назначит все необходимые процедуры, и болезнь отступит. Самостоятельно избавиться от этого заболевания не получится.

        Вернуться к оглавлению

        Венерические заболевания

        При заражении венерическими болезнями зачастую появляются высыпания на половых губах, они могут быть различного цвета и размера.

        Довольно часто инфекции, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно, из-за этого лечение оказывается запоздалым. При таких серьезных болезнях, как гепатит и СПИД, могут наблюдаться симптомы простуды, повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах. Другие болезни проявляются высыпаниями в интимной зоне, но часто это происходит, когда недуг уже прогрессирует.

        Сыпь на половых губах может быть причиной гонореи или сифилиса, и чем запущеннее стадия болезни, тем обширнее зона высыпаний, а сами прыщики воспаляются сильнее, превращаясь в гнойники.

        Все венерические заболевания передаются половым путем, поэтому прежде чем вступить сексуальную связь, необходимо позаботиться о мерах защиты.

        Следует отметить, что несвоевременное и неполное излечение этих недугов может привести к печальным последствиям, инфекция распространится за пределы своей первоначальной локализации, и уничтожить ее будет гораздо сложнее. Женщины, которые пренебрегают лечением, помимо прочего могут остаться бесплодны.

        Вирус папилломы человека является причиной многих тяжелых болезней у женщин. Рак шейки матки, влагалища, яичников, различные предраковые заболевания и другие проблемы, могут возникнуть на фоне вируса папилломы человека, особенно 16 и 18 типов. Одним из симптомов такого недуга является появление прыщей, бородавок, пупырышек на половых губах.

        Лечение этой болезни сегодня может основываться на новейших методиках, таких как криотерапия и химическое воздействие. Параллельно пациент принимает различные лекарственные препараты. Данный вирус можно назвать трудноизлечимым, и необходимо серьезно отнестись ко всем назначениям врача, не пренебрегать рекомендациями специалистов и не запускать болезнь.

        Одним из путей заражения этим вирусов,является незащищенный секс. В 70% случаев этого недуга виновником становится именно половой акт без средств защиты (презерватива).

        Гормональный дисбаланс и переходный возраст

        Во время переходного возраста у подростков зачастую появляются высыпания на коже, в том числе и на половых органах. Такие проявления совершенно неопасны, должно пройти какое-то время, и прыщики сами исчезнут. В особо тяжелых случаях можно воспользоваться специальными антибактериальными средствами наружно. Обычная зеленка может хорошо подсушить эти пупырышки, и они исчезнут без следа в короткие сроки.

        Сбой в гормональной системе человека может привести к высыпаниям на коже. Локализацией появления прыщей может стать интимная зона женщины. При появлении на половых губах сыпи по причине гормональных нарушений врач назначит курс препаратов гормонального типа.

        Сбои в системе гормонов могут привести к различным заболеваниям, излечить которые не всегда возможно. Только врач сможет выявить истинную картину болезни и назначить правильное лечение.

        Это способно стать серьезной проблемой при неправильном, непрофессиональном или несвоевременном лечении.

        Источник: http://ginekologdoma.ru/simptomy/pupyryshki-na-polovyx-gubax.html

        Можно ли гулять герпесе

        7 способов, как вылечить герпес

        Весной, как правило, обостряются все хронические заболевания. Вирус герпеса живет в организме постоянно. В переходные периоды он перестает вести себя тихо, доставляя своему хозяину массу неудобств. Что делать? Как вылечить герпес или избежать сезонного обострения? Если дать своему организму слабинку, то герпес сразу же обнаружит себя. После долгой зимы силы организма ослаблены из-за отсутствия должного количества витаминов и тепла. Держать герпес под контролем и укрепить свои силы помогут следующие меры.

        1. Прогулки каждый день

        Ежедневные прогулки на свежем воздухе – естественный способ повышения устойчивости организма к различным заболеваниям. Конечно, прогулки, не способ, как вылечить герпес. а скорее мера профилактики заболевания. Нужно стараться гулять не меньше 1 часа в сутки и не капризничать по поводу плохой погоды. Пройдите часть пути до работы или с работы пешком, выйдя на одну-две остановки раньше или припарковавшись подальше от места работы. Прогулки перед сном, особенно с возлюбленным, самый лучший вариант. А если девушка – счастливая обладательница собаки, то и не придется приручать свой организм к прогулкам, ведь собак нужно выгуливать регулярно.

        2. Кисломолочные продукты

        Кефир и йогурт с живыми бактериями укрепляют иммунитет, нормализуют деятельность кишечника, повышают сопротивляемость организма к разным болезням, в том числе и к герпесу. Как вылечить герпес в холодное время? Одновременно с применением специальных лекарственных препаратов не лишним будет придерживаться специальной диеты. Рацион должен быть богат фруктами, овощами, растительными маслами, квашеной капустой. Зеленые яблоки – несомненные лидеры среди полезных продуктов. Внести свою лепту в укрепление иммунитета поможет регулярный прием витамина С, который содержится в цитрусовых, отваре шиповника, ягодах черной смородины.

        3. Прием дополнительных витаминов

        В переходный период желательно принимать специальные поливитаминные комплексы (Витрум-комплекс, Центрум, Компливит по 1 драже в день). Если обострение герпеса наблюдается часто, то нужно отдавать предпочтения витаминам Е и А. В дополнительном приеме витамина С нуждаются те барышни, которые испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки (1 раз в день 1 таблетка аскорбинки по 0,5 г).

        4. Помада от герпеса

        Каждый раз, выходя на улицу, нужно наносить на губы защитную помаду с алоэ, ромашкой и только после — обычный блеск или декоративную помаду. Есть специальные противогерпетические помады, которые лучше использовать вместо обычных бальзамов для губ. Ацикловир – противовирусный препарат, как вылечить герпес. который должен входить в состав помады. Обветривание губ может спровоцировать заболевание – применяйте жирные помады.

        5. Масло чайного дерева

        Если герпес уже дал о себе знать, то ни в коем случае нельзя прикрывать губы шарфом с ворсинками при сильном ветре (носите специальную повязку). Быстрой самопомощью станет масло чайного дерева, которое снимет неприятные ощущения, остановит дальнейшее распространение герпеса. Масло чайного дерева – ценное средство для быстрого заживления ран.

        6. Лимонный бальзам

        В нем содержатся противовирусные вещества, подавляющие распространение герпеса и проникновение его в нервные клетки. Местное применение бальзама сокращает размер волдыря, снижает болевые ощущения, ускоряя выздоровление. Противопоказанием является аллергия. Применяйте бальзам или крем при первых признаках 2-4 раза в сутки.

        7. Оксид цинка

        Противовирусное свойство снижает возможность вируса герпеса к самообразованию. Местное применение оксида цинка (при первых симптомах) смягчает признаки и сокращает сроки высыпаний на 1,5 дня. Противопоказания: на месте нанесения может возникнуть избыточная сухость или раздражение. Но такая реакция, как правило, проходит в течение нескольких дней после прекращения использования препаратов на основе оксида цинка. Крем наносить при первых признаках герпеса каждые 2-3 часа до исчезновения волдыря.

        Профилактика герпеса при грудном вскармливании

        Герпес при грудном вскармливании может у себя заметить практически любая мама. Это может быть связано с ослаблением организма после родов, с инфицированием от другого человека или же просто с банальной простудой или переохлаждением организма.

        Как правило, женщина, заметив у себя герпес на губах, старается как можно меньше кормить ребенка своим молоком или же совсем прекратить этот процесс. Это связано не более, чем с обычным опасением кормящей мамы за здоровье малыша. На самом же деле здесь нет ничего страшного.

        Меры предосторожности при кормлении

        Чтобы понимать, как не навредить ребенку во время кормления грудью, если у вас герпес, следует принимать во внимание и выполнять несложные меры лечения герпеса при грудном вскармливании. Это даст возможность и ребенка оградить от неприятностей, и вам вылечить болезнь как можно скорее:

      10. Перед каждым кормлением нужно тщательно мыть руки и грудь с мылом. После этого строго запрещается прикасаться к лицу или тому месту, на котором вскочил герпес. Также постоянно нужно ограждать малыша от соприкосновения с очагом. Ведь передача через слизистую герпес легко перейдет малышу. А чтобы риск свести к нулю, перед кормлением надевайте ватно-марлевую повязку.
      11. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу перед тем, как заниматься самолечением. Это очень важно, так как некоторые даже самые безопасные препараты, продающиеся в аптеке, могут активно всасываться в кровь. Безопасными во время кормления считаются такие мази, как зовиракс или ацикловир, которые следует наносить непосредственно на очаг 3-4 раза в сутки. Они не всасываются в кровь, значит, и вреда ребенку не принесут.
      12. Если герпес у вас только начинается, используйте для лечения настойку календулы или ромашки. Просто протирайте ею больное место и вы увидите, как ранка будет подсушиваться и сойдет еще до появления злополучных пузырьков. И ни в коем случае не используйте таблетки для лечения, особенно антибиотики!
      13. Необходимо временно ограничить грудное вскармливание при герпесе матери лишь в том случае, если он вскочил не на губах, а на половых органах. Все дело в том, что местное лечение герпеса эффективным не будет, а запускать болезнь тоже нельзя. Поэтому лучше всего лечиться таблетками по рекомендации доктора и временно кормить малыша искусственными смесями.
      14. Профилактика герпеса у кормящих мам

        Очень важно еще знать некоторые профилактические меры, которые помогут избежать появления герпеса во время осуществления кормления грудью.

        Их соблюдение даст возможность не только предотвратить заболевание, но и повысить качество своего молока.

      15. Прежде всего, следует строго соблюдать диету. Здесь имеется в виду употребление как можно большего количества продуктов питания, которые содержат белок. Следует употреблять много кисломолочных продуктов, яиц, мяса и вареной рыбы. При этом есть нужно часто и небольшими порциями, чтобы обеспечить бесперебойную работу желудка и постоянную выработку молока.
      16. Важно хорошо высыпаться и как можно чаще гулять. Спите примерно по 8 часов в сутки, но не меньше. Хорошо еще на протяжении дня уделять хотя бы 1 час сну. Почаще гуляйте в любую погоду, ведь так вы и молоко насытите кислородом, что будет для малыша очень полезно.
      17. Следует ограничивать себя временно в общении с людьми и детьми, которые болеют или недавно перенесли герпес или ветрянку. Это относится даже к тем женщинам, которые переболели ветряной оспой в детстве. Оспой можно не заболеть, а только подцепить вирус. Особенно если болезнь находится в инкубационном периоде.

      Итак, если вы будете безукоризненно соблюдать все вышеописанные правила, у вас получится быстро вылечить герпес при грудном вскармливании, не принеся вреда ребенку.

      Использование таких препаратов, как герпевир, зовиракс и ацикловир, вылечит инфекцию и не навредит при кормлении грудью. Ведь от молока заразиться болезнью невозможно, так как вместе с вирусом в нем имеется много антител.

      Герпес на губах у сына (1год и 8 месяцев) 3 г. 4 мес. назад

      Добрый вечер, уважаемая Татьяна Яковлевна!

      Давно собираюсь приехать с сынишкой к вам на прием, но что-то то зубы интенсивно растут, то ОРЗ, а теперь вот и зубы и сопли и герпес.

      Накопилось много вопросов, и я решила написать вам, будьте добры ответьте как будет время.

      Вот уже 5 дней насморк, который начался как непрерывный поток прозрачных жидких соплей, и слезотечение. Пыталась прогреть его в теплой ванне + ингалящия с эвкалиптом. А уже на следующий день утром при высмаркивании были темно-зеленые сопли (я решила, по аналогии с собой, что это слизь за ночь застоялась). У сына сейчас растет очередной жевательный зуб, думаю, что это ослабило организм, но возможно и инфекцию подхватил. Мы дома не сидели, бывали в людных местах.

      Температуры не было, поэтому после уменьшения выделений из носа, мы на 4й день стали гулять. Не зря ли. Может не стоит гулять зимой, когда организм ослаблен? Одеваемся, конечно тепло, и прогулка максимум 40 минут. Выделения стали гуще и вытекают реже, но цвет желтоватый, темных больше не было. Из разговора с вами, помню, что промывание Аквалором и т.д. вы не рекомендуете, т.к. есть вероятность загнать инфекцию глубже. Как же быть с соплями, которые загустели и плохо выходят? Все равно не надо вымывать? Вижу, что ноздри забиты и руки так и чешутся побрызгать, чтобы все это вытекло.

      Я стала давать ему комплексный гомеопатический препарат от насморка Коризалия в соответствии с инструкцией. Улучшений особых не вижу. Что вы думаете об этом препарате? К сожалению, я пока не нашла хорошего классического гомеопата(попытки такие были), поэтому возможности лечения у классического гомеопата сейчас нет. На ночь и на дневной сон капаю по капле Називина в каждую ноздрю. Без закапывания спал первую ночь очень плохо, хлюпал носом, каждый час просыпался. Решила капать. Сколько дней его можно использовать без вреда для организма?

      Сегодня у малыша первый раз в жизни вылез герпес на верхней губе. Я сама с детства маюсь с этой заразой. А тут у такого крохи.

      Надо ли ребенку чем-то смазывать место поражения? По себе могу сказать, что препараты с Ацикловиром не влияют на течение моей болезни герпесом. Может у других людей по-другому, а мне, что мажу, что нет, область поражения не уменьшается, даже если при первых симптомах начать использовать, и на длительность выздоровления не влияет. Казалось, иногда, что мазь Виферон притормаживает высыпание герпеса( у меня). Что вы думаете о применении Виферона наружно в этом случае? Знаю, ваше мнение по поводу внутреннего применения интерферонов в виде свечей. А наружно, это тоже не желательно? Каюсь, что в период инфекции гриппа мазала профилактически им нос изнутри как себе, так и ребенку. Потом прочитала ваш отзыв о свечах Виферон и забеспокоилась,перестала его использовать. Что вы думаете, о применении его в таком виде?

      И последний вопрос. Сын очень любит пить компоты. Варю ему их раз в 2 дня, где-то по 3 литра (яблоко, клюква, смородина черная или красная — что есть из этого набора, то и кладу, и почти без сахара). За день он может сам больше литра выпить. При чем он его все время требует, аж до скандала! Ограничиваю перед едой, иначе плохо кушает. А вообще не ограничиваю. Понятно, что в период ОРВИ это и хорошо, рекомендуют же больше теплого питья, плюс витамин С. Но, сын пьет так много постоянно. Чем вызывает удивление соседских мамочек, ни у кого дети столько жидкости не пьют. Если компот не варить, то воду в аналогичном количестве он пить не будет. Очевидно, что ему нравится вкус, плюс в квартире жарко (27С). Но, я решила вас об этом на всякий случай спросить, нет ли в этом компотохлёбстве повода для беспокойства? Не перегружаются ли почки?

      P.S. Ребенок с 1года и 4мес не на груди. Прервала грудное вскармливание 4 мес назад, т.к. сама попала в больницу.

      Заранее большое спасибо, и прошу прощения, что такое большое сообщение получилось. Тема вроде бы не острая, но такая, что повторится еще ни один раз, поэтому буду очень признательна за ваши ответы.

      Источники: http://www.raut.ru/article/7_sposobov_kak_vilechit_gerpes.html, http://oherpese.ru/na-gubah/gerpes-pri-grudnom-vskarmlivanii.html, http://forum.soznatelno.ru/forum/8—-/3238——1—8-.html

      Источник: http://sovetylechenija.ru/lechenie-gerpesa/mozhno-li-guljat-gerpese.html

      Еще по теме:

      • Как передаёться герпес Название герпес у этого вируса появилось не случайно. Дал его этой болезни не кто иной, как греческий историк Геродот. Название пошло от греческого слова «herpein», что означает ползать и говорит само за себя. Эта инфекция очень заразна, высыпания на теле могут расползаться в стороны от основного очага. Передается  она несколькими […]
      • Последствия герпеса зостера Герпес и его последствия На сегодняшний день герпес занимает второе место по опасности среди вирусных инфекций после гриппа. Это не случайно. Он легко распространяется, преодолевая любые препятствия, очень живуч и неизлечим. У него есть своя ДНК, которая сливается с ДНК наших клеток, и прописывается там на всю оставшуюся жизнь. […]
      • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
      • Половой герпес во рту Отвечает Гутникова Виктория Яковлевна, гинеколог-эндокринолог, Женский Медицинский Центр EuroFemme Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа […]
      • Пловых органов герпес Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]
      • Первое описание герпеса Генитальный герпес у женщин Что такое половой герпес? Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). В 80% случаев генитальный герпес […]
      • Описание заболевания герпес ??????? ?????????. ??????????? — ?????? ????????? ????????????? (Herpetoviridae). ? ??? ???????? 8 ????? ??????, ?????????? ??? ????????. ?????? «????????????? ????????» ??????????? ????????? ? ???????????? ?????????, ????????? ??? (HSV) (???????? ???????, ???????? ?????) 1 ? 2 ?????. ???????? (????????) • […]
      • Латентная инфекция герпеса Типы Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек […]