Генитальный герпес
Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).
Заражение генитальным герпесом
Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.
Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Инкубационный период генитального герпеса
Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).
Симптомы генитального герпеса
Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).
Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения.
Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
Рис 1 Генитальный герпес на стадии пузырьков, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.
Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.
Рис 2 Генитальный герпес на стадии язв, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.
Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.
Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.
Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.
Осложнения генитального герпеса
Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.
Профилактика герпеса новорожденных
Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.
При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.
Диагностика генитального герпеса
При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.
Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).
Лечение генитального герпеса
Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.
Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.
1. Коммерческие названия ацикловира: Ацивир, Ацикловир-Акри, Ацикловир БМС, Ацикловир Гексал, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловир, Цикловакс;
2. Коммерческие названия валацикловир: Валтрекс;
3. Коммерческие названия фамцикловира: Фамвир.
Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.
Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Профилактика генитального герпеса
Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.
Половые партнеры
Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.
Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике генитального герпеса. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!
Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gengerpes.htm
Типы герпеса: какие бывают виды, разновидности, формы, его классификация
Опубликовано: 24 апр 2014, 10:37
Все типы герпеса относятся к семейству под названием Herpeveridae. Это довольно обширная группа вирусов, которая насчитывает около 100 различных особей. Поражать они способны как млекопитающих, так и птиц или земноводных. При такой разновидности герпеса, которую демонстрируют различные фото, в организме человека могут жить далеко не все из этих вредителей. Только 8 представителей этого семейства вызывают различные формы герпеса у человека, что видно на фото. Он может обезобразить везикулярной сыпью область вокруг рта, появляться пузырьками в носу, обнаруживать себя волдырями на гениталиях или во рту, поражать глаза или распространяться по всему телу. Такое несхожее проявление герпетической сыпи вовсе не случайно, потому что вызывают ее различные виды вируса герпеса. В соответствии с этим проводится классификация данного возбудителя болезни.
Изучая, формы герпес у человека, ученые распределили 8 данных видов по трем подсемействам.
К подсемейству Alphaherpesvirinae относится три разновидности вируса:
Их сближает то, что они имеют короткий цикл развития и приводят к дегенеративным изменениям тканей.
Подсемейство Gammaherpesvirinae получило четыре вида возбудителей болезни:
Они имеют выраженный тропизм к Т- или В-лимфоцитам, когда при внешнем отсутствии поражений слизистых и кожи, происходит глубокое поражение крови или тканей внутри организма.
Оставшийся цитомегаловирус относится к подсемейству Bethaherpesvirinae. Его отличает патогенность, характерная только одному виду хозяев.
Какой бывает герпес у человека каждого вида, рассмотрим дальше на фото с подробным рассказом о каждой группе возбудителей.
Простой герпес у человека: ВПГ-1 и ВПГ-2
Существует два типа вируса простого герпеса (фото), которые опасны для человека. Это ВПГ-1 и ВПГ-2. Его другие наиболее часто встречающиеся названия герпес симплекс, простуда на губах или ползучий лишай. Пузырьки с жидкостью распространяются как по коже лица и слизистых оболочках во рту, на глазах (ВПГ-1), так и по половым органам, в зоне ануса, по бедрам или нижней части живота (ВПГ-2). Распространение возбудителя заболевания в большинстве случае происходит при контакте с кожей инфицированного или слизистыми оболочками, при соприкосновении со слюной. Носители вируса даже без симптомов болезни могут передать вместе со слюной инфекцию совершенно здоровому человеку во время орального секса или при поцелуях. Иногда ВПГ-1 поражает глаза, кожные покровы на руках или по всему телу. Особенно опасным он становится для беременных женщин, чья иммунная система ослаблена.
Хотя герпес HSV люди могут получить в любом возрасте, наиболее часто его приобретают именно в детстве, но симптомы болезни при этом слабо выражены или вовсе отсутствуют. После попадания в организм первой инфекции вирус остается в латентном состоянии в нервных клетках в головном либо спинном мозге и будет присутствовать в организме всю жизнь.
Вирус 1-го типа
Вирус простого герпеса 1-го типа (англ. название — Herpes Simplex Virus или HSV) вызывает периодически сыпь в области губ, во рту или на разных частях лица. Лабиальный герпес 1 типа (показан на фото) проявляет себя скоплением маленьких пузырьков, заполненных мутноватой жидкостью, которые очень быстро могут сливаться в одно большое пятно. Он является заразным и передается при непосредственном контакте с высыпаниями или с жидкостью, которая имеется в пузырьках. Герпес симплекс 1 типа обычно при очередных рецидивах обнаруживает себя в тех же самых местах. При этом наблюдаются еще до появления пузырьков покалывания в местах их последующего обнаружения, повышенная температура. Иногда вирус через пальцы, руки, полотенца может разноситься по всему телу, тогда можно заметить проявление генитального герпеса 1 типа, лечение которого необходимо вести теми же мазями (ацикловир, зовиракс и другие), что и на лице. Если возбудитель попадет в глаз, развивается конъюктивит или образуются язвы на роговице. Попадая в мозг герпес HSV — 1 вызывает энцифолит.
2 тип простого герпеса
Вирус простого герпеса 2 типа проявляет себя сыпью мелких пузырьков, но расположены они в области гениталий или рядом с анусом. Это дало второе название болезни — генитальный, который на фото смотрится очень непривлекательно. Очень редко им болеют в детстве. Вирус герпеса второго типа обычно бывает получен во время половых контактов, когда происходят касания кожных покровов. Не всегда сразу у инфицированных проявляются симптомы. Часто болезнь, не проявляя себя, уходит в нервные ганглии, которые расположены рядом или прячется в нервных окончаниях поясничного отдела позвоночника. При ослаблении иммунной системы он активируется и высыпает на лобке и половых губах, разносится руками по животу, может появиться на анусе.
Не все знают, чем опасен герпес второго типа. Если первичное заражение происходит во время беременности, болезнь может создавать угрозы для развития ребенка. Эта инфекция становится причиной патологий у развивающегося эмбриона. При прохождении ребенка по родовым путям, на которых имеется герпетическая сыпь, есть риск заражения младенца неонатальным герпесом.
Вирус зостера — третий тип вирусной герпетической инфекции
Герпес 3 типа (зостер, zoster ) вызывает опоясывающий лишай на теле, на голове, на лице, на руке или ноге, который нередко бывает с осложнениями. Чаще всего он односторонний, то есть высыпания обнаруживаются только на одной руке или с одной стороны спины. Он же является возбудителем ветрянки у детей. Герпес зостер заразен в период реактивации, но заразиться им могут только те, кто в детстве не переболел ветрянкой и не имеет в своем организме вирус опоясывающего герпеса, локализующегося в ганглиях межпозвоночных нервов. Инфицирование происходит при контакте с кожными покровами больных, зараженных вирусом герпеса Varicella zoster (варицелла зостер) в период обострения у них болезни. Врачи утверждают, что это рецидив когда-то ушедшей на покой ветрянки. Обычно ей второй раз не болеют, но иногда наступает активация вируса при истощении иммунитета в результате многих болезней. Он может «выскочить» на фоне пневмонии или заболеваний крови, развитии онкологии.
Его симптомы:
Врач определит, как вылечить герпес зостер. Часто для лечения назначаются не только противовирусные препараты, но и жаропонижающие, обезболивающие. Нелишним окажется прием препаратов, восстанавливающих силы организма.
Вирус Эпштейн-Барра – герпес 4-го типа
Довольно опасным для лиц любого возраста является вирус герпеса 4 типа Эпштейн-Барра (ВЭБ). Попадая в организм ребенка с воздухом через носоглотку, со слюной через рот и даже через обычные рукопожатия, он может не причинить никакого вреда, а может стать виновником многих серьезных заболеваний. Он относится к контагиозным инфекциям. Это значит, что, получив первичное инфицирование, человек может, не ощущая болезни, распространять ее на других. Герпес 4 степени вызывает развитие мононуклеоза, онкологических заболеваний, герпетической ангины, гепатита. На африканском континенте до сих пор встречаются случаи заболевания лимфомой Беркитта, а в Китае назофаренгиальная карцинома, которую вызывает герпес Эпштейн-Барра.
Обнаружить его помогают симптомы или клинические анализы. К числу наиболее распространенных симптомов относятся:
Лечение герпеса 4 типа довольно проблематичное, если он все же начал себя проявлять. Определенного лекарства от него не существует, поэтому только врач может назначить комплексное лечение органов, которые попали под влияние вируса. Лечение может длиться как несколько месяцев, так и годы, пока вирус вновь не уйдет в спячку.
Цитомегаловирус — герпес 5 типа
Вирус 5 типа имеет название цитомегаловирус. Он совершенно не опасен для здоровых людей с крепким иммунитетом. Его активность бывает заметной у лиц, перенесших сложные операции, больных онкологией, СПИДом. Вирус даже в моменты активации практически не поражает кожные покровы, зато его разрушительное действие заметно на внутренних органах. Он порождает цитомегаловирусные инфекции. Может быть смертельно опасным для новорожденных.
При увеличении титров цитомегаловируса необходимо принимать иммуноглобулин или иммуномодулирующие препараты.
Герпес 6 типа у взрослых и детей
Вирус 6 типа бывает двух видов. Он способен поражать Т-лимфоциты. Здоровому человеку он практически не вредит, находясь в организме, а при ослаблении иммунитета, особенно у детей, становится причиной развития пневмонии, миокардита, менингоэнцифалита, эпилепсии (как осложнение болезни). В особо тяжелых случаях на фоне герпеса 6 типа, как на фото, может развиться лимфаденопатия, лимфогранулесатоз, которые бывают предвестниками СПИДа. Этот вирус способен вызывать гиперчувствительность к ряду медикаментов или стать причиной развития эозинофилии.
Герпес человека шестого типа передается обычно от взрослых детям воздушно-капельным путем. Заражение происходит в детстве, но если в организме ребенка есть материнские антитела, то он не вызовет даже сыпи и взрослых практически никогда не беспокоит рецидивами при здоровом иммунитете.
Симптомы всегда выражены достаточно хорошо, но их путают с другими заболеваниями. При активации вируса повышается температура (до 39 — 39.5°), появляется интоксикация. На смену этим признакам через 2 — 3 дня приходит неравномерная сыпь, добавляется общая усталость. Второй тип вируса сыпи не вызывает, а проявляет себя только лихорадкой, которая становится причиной фебрильных судорог.
Лечение проходит на фоне избавления от болезней, которые он вызвал, поэтому назначается комплекс препаратов.
7 тип герпеса
Вирус этого типа считается недостаточно изученным, потому что известен только с 1990 года. Хоть встречается и часто, но причиной болезни становится в редких случаях. Его присутствие обнаруживается в крови в слюне. Рассматривая фото герпеса 7 типа. выполненные при многократном увеличении микроскопа, можно заметить, что он схож с цитомегаловирусом. В организме живет чаще всего с вирусом герпеса 6 типа, вызывая у человека неприятное состояние — синдром хронической усталости.
Основные симптомы активации:
Лечение вируса 7 типа не предполагает использование противовирусных препаратов. Необходимо направить усилия на укрепление иммунитета и будет заметно уменьшение количества данного микроорганизма.
Герпес 8 типа
Непосредственное отношение к саркоме Капоши имеет вирус герпеса 8 типа. Изучение началось с 1994 года, когда он был впервые идентифицирован. Встречается активация крайне редко. На территории России вспышек ВГЧ-8 не обнаруживалось, зато есть данные, что он встречается в Африке, чуть реже в странах Востока (юг). Может проявить себя у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, онкологических больных, поражая лимфоциты. Кроме саркомы Капоши вызывает болезни Кастлемана, лимфомы и миеломы.
Симптомы герпеса 8 типа практически не видны. Его обнаруживают уже тогда, когда проявляют себя вышеуказанные болезни.
Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/tipy-vidy
Способы эффективной профилактики герпеса
Профилактика герпеса имеет первостепенное значение для предотвращения заболевания и снижения вероятности повторной реактивации возбудителя в организме уже зараженного человека. Своевременно проведенные профилактические мероприятия, особенно у тех, кому приходится сталкиваться с проявлениями герпетической инфекции достаточно часто (несколько раз в год) позволяют достаточно эффективно контролировать вирус и связанные с его активностью рецидивы заболевания. Находящаяся же под таким контролем болезнь становится менее опасной.
Профилактика заражения герпесом
Первое и самое простое, чему учат детей с первых лет жизни – соблюдение элементарных правил гигиены: мытье рук перед принятием пищи, использование индивидуальных туалетных принадлежностей. Может показаться странным, но именно эти правила являются основой профилактики заражения герпесом.
Так, неоднократно были описаны случаи самозаражения герпесом половых органов в результате заноса «грязными» руками вируса herpes simplex со слизистой губ на гениталии во время активной фазы заболевания. Практически любые биологические выделения – слюна, моча, слезная жидкость – могут содержать возбудителей и спровоцировать инфицирование организма. И это справедливо как для простого герпеса (лабиального, генитального), так и для родственных ему инфекций – вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, которые являются онкоассоциированными возбудителями.
Кроме контактно-бытового пути распространения, для представителей семейства герпесвирусов, да и целого набора других инфекций, весьма актуальной считается передача возбудителя во время незащищенного сексуального контакта. При этом развитие сопутствующих инфекций способствует снижению местного иммунитета слизистых половых органов.
Использование презерватива при половых отношениях позволяет существенно снизить вероятность инфицирования. Если же этот способ контрацепции дополнить специальными спреями, мазями и кремами с противовирусными свойствами (Мирамистин, Виферон и другие), то риск заражения герпетическими инфекциями, согласно статистике, не будет превышать 5-10%.
Профилактика рецидивов
Еще несколько десятилетий назад отношение человечества к отдельным видам герпесвирусов было не особенно пристальным, что определило значительное распространение соответствующих возбудителей по планете.
Но сегодня установлено, что первичное заражение, как и повторная реактивация герпетической инфекции, чаще всего развивается в моменты снижения иммунного статуса организма, когда происходит практически беспрепятственное распространение вируса по нервным окончаниям в организме человека. Чаще всего выраженность проявлений имеет более сильный характер при первичном инфицировании, чем во время рецидивов.
При этом развитие событий происходит либо по такой схеме:
Либо же по несколько другой схеме:
Причины, которые могут провоцировать нарушения защитных сил организма, достаточно разнообразны, но могут быть разделены на факторы, имеющие отношение к окружающей среде и непосредственно определяемые самим состоянием организма.
Снижение иммунитета по внешним причинам возникает чаще всего из-за изменений температуры окружающей среды, в частности понижения температуры осенью, зимой или же ранней весной, а также чрезмерной жары летом. В последнее время не только переохлаждение, но и избыток солнечного света рассматривают как фактор активации вируса herpes simplex. Однако однозначный ответ о роли данного фактора пока был получен только для лабиальной формы инфекции (проявляющейся на слизистой оболочке губ).
Вторая группа причин более «объемная»:
Все это может привести к достаточно серьезным последствиям, существенно снижающим качество жизни как самого носителя вируса, так и окружающих его людей.
Кстати, полезно также почитать:
В то же время, соблюдение элементарных правил личной и интимной гигиены, здоровый образ жизни и «разборчивый» подход к сексуальным отношениям в большой степени исключают риск заражения инфекцией.
После обнаружения признаков, характерных для герпетических инфекций, сдачи соответствующих анализов и установления точного диагноза назначается специфическая терапия. Эффективным является дополнение традиционной схемы с использованием противовирусных препаратов лекарственными средствами, содержащими Интерферон или же являющимися индукторами Интерферона (Реоферона, Неовира, Дибазола). Применение данных препаратов способствует повышению невосприимчивости клеток организма ко многим вирусам.
Вакцины против герпеса
Вакцинация направлена на стимуляцию клеточных механизмов резистентности организма к вирусу герпеса.
В настоящее время наиболее часто используют вакцины Герпевак (Herpevac, прежнее название Симплирикс) и Герповакс. Однако следует отметить, что процедура вакцинации может быть проведена только спустя два месяца после окончания фазы обострения инфекции. До настоящего времени также нет данных об эффективности данных препаратов в отношении всех представителей семейства герпесвирусов.
Что касается использования вакцин для профилактики герпеса, то имеющиеся сегодня в распоряжении препараты не показали достоверно подтвержденной высокой эффективности. Специфические защитные антитела не формировались, а отмечалась только выработка неспецифического иммунитета – это недостаточно надежная защита от герпетической инфекции.
Тем не менее, в определённой мере тот же Herpevac показал снижение частоты заражения женщин, живущих половой жизнью с носителями генитального герпеса. В настоящий момент продолжают вестись исследования данного препарата и его свойств.
Профилактическая терапия при иммунодефицитах
После того, как вирус herpes simplex проникает в организм, он остается в нем на всю жизнь (в клетках спинного мозга), и проводимая терапия будет направлена, прежде всего, на уменьшение количества рецидивов заболевания, а также тяжести их протекания. Таким образом, противогерпетическая терапия, а точнее, профилактика рецидивов герпеса, направлена на то, чтобы «удерживать» возбудителя в латентном состоянии как можно дольше, и показана, прежде всего, новорожденным и людям с иммунодефицитами, среди которых данные инфекции протекают особенно тяжело и могут привести к летальному исходу.
Так, у людей, чья иммунная система «подорвана», например ВИЧ, частота рецидивов, вызванных вирусом простого герпеса, в шесть раз выше, чем у тех, чья иммунная система работает в нормальном режиме.
Сегодня при частых рецидивах герпетической инфекции показано длительное лечение противовирусными препаратами, в частности, производных ациклических нуклеозидов (Ацикловир, Валацикловир и другие).
Для поддержания общей противовирусной сопротивляемости организма при профилактике рецидивов герпеса, а также при цитомегаловирусной инфекции у новорожденных, беременных и у пациентов с иммуносупрессией, назначают средства так называемой иммунозаместительной (или интерферонозаместительной) терапии. К ним относят, прежде всего, препараты человеческого иммуноглобулина. При этом продолжительность приема данных лекарственных средств весьма значительная, и следует соблюдать меры предосторожности — например, параллельно проводить десенсибилизацию организма (из-за возможности развития побочных эффектов от их применения).
Специфика герпетической инфекции у женщин
У женщин с повышенной тенденцией к бессимптомному течению некоторых разновидностей герпетической инфекции чаще наблюдаются наиболее тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия и спонтанных выкидышей. Особенно опасен герпес для беременных женщин, так как может произойти инфицирование плода или новорожденного.
Такая «незащищенность» женского организма перед герпесом вызывает необходимость повышенных мер предосторожности и профилактики, особенно во время менструаций. Общее изменение гормонального фона, а также нарушения структурной организации слизистой половых органов могут влиять на рецидивы герпеса, в частности генитального. Однако подробные механизмы такой взаимосвязи до сих пор до конца не изучены.
В любом случае, для женщин актуальны те же методы профилактики герпеса, что рекомендованы и для остальных групп пациентов. При этом особенное внимание следует уделять снижению эмоциональных нагрузок и влияния стресса на организм, которые во многих случаях являются ведущими факторами временного снижения иммунитета.
Полезное видео: почему мы болеем герпесом и как от этого защититься
Источник: http://www.herpes911.ru/lechenie-gerpesa/137-metody-profilaktiki-gerpesa.html
Опоясывающий герпес
Что такое Опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес (herpes zoster). или опоясывающий лишай, вызывается вирусом Varicella zoster.
Такое название обусловлено тем, что вирус является возбудителем двух различных по клиническим проявлениям заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая. Вирус Varicella zoster отличается нейродерматотропностью.
Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, для которого характерно поражение нервной системы, слизистой оболочки рта и кожи. Его рассматривают как повторную инфекцию на фоне снижения иммунитета, развившегося в результате контакта организма с вирусом в прошлом. Считается, что заболевание возникает в результате активизации вируса, находящегося в латентном состоянии в нервных ганглиях. Чаще всего опоясывающий лишай возникает в весенний и осенний периоды. Болеют преимущественно люди в возрасте 40-70 лет, причем мужчины несколько чаще, чем женщины. У более пожилых больных заболевание протекает тяжелее и нередко осложняется постгерпетической невралгией.
Что провоцирует Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай в большинстве случаев возникает на фоне ослабления защитных сил организма в результате перенесенной пневмонии, болезней крови, новообразований и других истощающих иммунитет заболеваний. Как правило, после болезни остается стойкий иммунитет. Однако у лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями (онкологические, болезни крови), возможны рецидивы. Инфекция передается контактным и воздушнокапельным путями.
Опоясывающий герпес характеризуется лихорадкой, болями невралгического характера и эритематозновезикулярными высыпаниями на коже и слизистой оболочке по ходу пораженных периферических нервов. Страдают ганглии некоторых черепных и межпозвоночных нервов, чаще с одной стороны. При поражении первой и третьей ветвей тройничного нерва, а также узла тройничного нерва (герпетический ганглионит) возникают высыпания везикул на слизистой оболочке рта. Одновременно элементы поражения возникают в области иннервации и на коже. Локализация процесса только на слизистой оболочке рта встречается редко.
У лиц преклонного возраста часто на фоне общих тяжелых заболеваний, цитостатической, кортикостероидной терапии развивается генерализованный опоясывающий лишай. Он характеризуется тяжелым течением с выраженными явлениями интоксикации и генерализацией пузырьковых высыпаний, сходных с сыпью при ветряной оспе. Могут поражаться также мозговые оболочки и легкие, что нередко приводит к летальному исходу.
Симптомы Опоясывающего герпеса
В типичных случаях заболевание начинается с боли различной интенсивности в месте будущей локализации сыпи. Характер боли варьирует от незначительно выраженных болевых ощущений, парестезии до мучительной, жгучей, режущей, приступообразной невралгической боли по ходу пораженных нервов. Боль усиливается под влиянием раздражителей. Одновременно появляются озноб, недомогание, головная боль; температура тела повышается до 38-39 °С. Общее состояние больных страдает не всегда. Через 1-5 дней после появления боли в области поражения развиваются отечность, гиперемия кожи, на фоне которой возникают сгруппированные везикулы диаметром 1-5 мм, наполненные прозрачным экссудатом. Одновременно с поражением кожи на гиперемированной слизистой оболочке рта также появляются множественные везикулы, располагающиеся по ходу пораженного нерва. В полости рта пузырьки быстро вскрываются, образуя болезненные единичные или сливные эрозии с фестончатыми краями, покрытые фибринозным налетом. Везикулы на коже ссыхаются и покрываются корками либо в результате травмирования вскрываются с образованием эрозий.
Локализация поражений может быть различной. Чаще всего высыпания пузырьков наблюдаются на кожных покровах и слизистой оболочке по ходу ветвей тройничного нерва, в зоне межреберных нервов, на конечностях.
После эпителизации эрозий на слизистой оболочке рта и отпадения корок на коже процесс завершается, оставляя после себя временную пигментацию. Общая продолжительность заболевания составляет 2-3 нед. Прогноз, как правило, благоприятный, однако у лиц преклонного возраста, а также у страдающих тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися резким снижением иммунитета (лейкоз, онкологические заболевания), возможны осложнения в виде постгерпетических невралгий, гиперестезии и гиперпатии, длящиеся несколько месяцев или лет. Чаще подобные явления наблюдаются у лиц пожилого возраста, причем чем старше больной, тем выше вероятность развития постгерпетических осложнений.
Диагностика Опоясывающего герпеса
Опоясывающий герпес следует дифференцировать от:
- острого герпетического стоматита;
- пузырчатки;
- пемфигоида;
- аллергического стоматита;
- при поражении кожи — от рожистого воспаления.
- Дерматолог
- Инфекционист
- сыпь;
- покраснение и воспаление кожных участков и слизистых оболочек;
- температура;
- головная и мышечная боль;
- чувство недомогания, слабость;
- воспаление слизистых оболочек;
- увеличение лимфатических узлов.
- Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает проявление герпеса на губах.
- Вирус простого герпеса 2 типа – ведет к высыпаниям на репродуктивных органах.
- Ветряная оспа – у детей вызывает ветрянку, при повторном проявлении болезни развивается опоясывающий лишай.
- Вирус Эпштейн-Барр 4 тип – провоцирует болезнь горла, в виде инфекционной ангины.
- Цитомегала вирус 5 тип – цитомегаловирусная болезнь.
- Вирусы 6,7 и 8 типа очень редкие и их природа до конца неясна.
- покраснение и зуд на губах;
- появление сгруппированных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
- после разрыва пузырьков образовываются болезненные ранки, которые долго не дают покоя.
- Первый этап длится по-разному, у одних пациентов он составляет несколько часов, у других несколько дней. Его часто называют стадия предвестников. Сопровождается появлением дискомфортного ощущения на губах, покраснением небольших участков кожи.
- Второй этап характеризуется высыпанием в виде пузырьков, которые очень болезненны. Длится от одного до нескольких дней.
- На третьей стадии пузырьки лопаются, на их месте появляются раны в виде язвочек. Именно в этот период больной считается наиболее заразным.
- Через 5-9 дней ранки подсыхают, образуются корочки. Наступает этап заживления.
- покраснения, неприятный зуд, болезненность некоторых участков половых органов;
- появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
- образование ранок в виде очень болезненных язв;
- увеличение лимфатических узлов в области паха;
- иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.
Важное значение в диагностике опоясывающего герпеса имеют односторонность поражения, отсутствие рецидивов, выраженный болевой симптом, локализация везикул строго в зоне, иннервируемой пораженным нервом. Для постановки окончательного диагноза используют следующие дополнительные методы исследования: общий клинический анализ крови, вирусологический (выделение вируса из свежих везикул, крови, цереброспинальной жидкости или смыва из зева), цитологический.
Лечение Опоясывающего герпеса
Основные задачи лечения при опоясывающем лишае — действие на возбудителя заболевания, снятие болевого симптома, нормализация трофики нервных стволов, профилактика постгерпетических невралгий.
Применяют противовирусные препараты, метисазон (по 0,6 г 2 раза в день после еды в течение 6 дней); бонафтон (по 0,1 г 3-5 раз в день, три 5дневных цикла с перерывами 1-2 дня ) ; ацикловир (по 0,8 г 5 раз в день в течение 5 дней). Эффективно использование дезоксирибонуклеазы. Препарат вводят внутримышечно в дозе 25 мг через каждые 4 ч или по 50 мг 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Наступает быстрое купирование процесса. Лечение дезоксирибонуклеазой также снижает вероятность постгерпетических невралгий.
Местное лечение заключается в использовании с первых дней заболевания препаратов противовирусного действия (теброфен, флореналь, госсипол, мегосин, оксолин, интерферон). В период разрешения везикулярной сыпи показаны кератопластические средства: масло шиповника, облепихи, витамин А, каротолин, мазь «Актовегин» и др.
Эффективна с первых дней заболевания лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры), УФлучи.
Патогенетическую основу болевого симптома и герпетических невралгий при опоясывающем лишае составляют развивающая отечность нервных стволов и их ущемление в узких костных пространствах. Для устранения отека и нормализации микроциркулягорных нарушений назначают дегидратационную терапию: салицилаты (ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат по 0,5 г 1-3 раза в день); 40 % раствор глюкозы; диакарб (по 0,125-0,25 г 2 раза в день утром и вечером). Своевременное проведение дегидратационной терапии достаточно быстро (уже в первые сутки) снимает острый болевой синдром, способствует быстрому купированию воспалительного процесса.
Для снятия болевого симптома назначают анальгетики, проводят новокаиновые блокады, электрофорез новокаина по ходу пораженного нерва.
Симптомы симпаталгии купируют ганглиоблокаторами: ганглероном — пи 1 мл внутримышечно, на курс 6-8 инъекций; пахикарпином — по 0,05 г 3 раза в день.
Для коррекции микроциркуляторных нарушений назначают курантил по 0,025-0,05 г 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Повышение защитных сил организма и его сопротивляемости достигается назначением витаминов: В, (1-2 мл 6 % раствора внутримышечно, на курс до 15 инъекций), В12 (в возрастающих дозах 200-500 мкг в сутки) внутримышечно, при улучшении состояния 100 мкг в сутки, в течение 2 нед, аскорбиновая кислота — по 0,3-0,5 г в сутки. Применяют также ларифан — индуктор интерферонов — по 10 мг подкожно 1 раз в день в течение 2 дней с последующим интервалом 3-4 дня. Курс введения препарата не должен превышать 2 нед. Используют адаптогены (препараты женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской).
К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий герпес
Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=22&word=31428
Герпес
Далее, попробуем разобраться, какой вирус вызывает данное заболевание, каковы виды, причины и симптомы герпеса.
Герпес что это за болезнь — симптомы
Герпес – это весьма распространённое заболевание кожных покровов человека, вызванное чаще всего вирусом простого герпеса (ВПГ). Более 90% всех людей земли являются носителями этой болезни. Но лишь в 5-7% случаев герпес проявляет себя и у пациентов отмечаются характерные симптомы заболевания.
К общим симптомам герпеса относятся следующие проявления:
Важно! Некоторые из видов данной болезни крайне опасны для организма человека. При появлении сыпи, высоких температурных показателях и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу.
Виды герпеса
Герпес вызываю определенные вирусы, к ним относятся:
В медицинской практике наиболее распространены виды, которые мы рассмотрим подробно.
Герпес на губе
Именно эта форма считается одной из самых распространенных. Герпес на лице чаще всего возникает в области губ. Проявляется, как при первичном заражении человека (после инкубационного периода от 6 до 30 дней), так и повторно на протяжении всей жизни. Этот вид заболевания локализуется на верхней губе и уголках рта. Однако известны и исключения, когда вирус проявляет себя на нижней части рта. Среди основных симптомов выделяют следующие проявления:
Возбудителем являются вирусы типа I и II в 80% случаев. О причинах возникновения герпеса на губах читайте в нашей статье.
Герпес на губах имеет следующие стадии течения болезни:
Важно! В период заживления нельзя сдирать подсохшие корочки, это может привести к некрасивым рубцам на губах.
Генитальный герпес
Данный вид заболевания обусловлен I и II типами простого вируса герпеса. В 80% случаев причиной заболевание становится второй тип ВГП. Чаще всего путь заражения незащищенный половой контакт, в том числе и при оральном сексе. Период созревания составляет от нескольких суток до четырех недель.
Представители медицины делят болезнь на первичный генитальный герпес (в случае, если болезнь проявилась первый раз после заражения) и вторичный (в случае если проявления герпеса повторяются).
Симптомы заболевания следующие:
Важно! Герпес в интимной зоне весьма неприятное явление. Он приносит массу дискомфорта и болезненных ощущений.
Заболевание принято делить на несколько этапов, и протекает со следующими симптомами:
Многие люди недооценивают данную болезнь. Если не лечить болезнь, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. В запущенной форме болезнь может привести к таким нежелательным последствиям, как:
Крайне опасен генитальный герпес для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, люди, которым пришлось пережить операции по трансплантации органов.
Важно! Нельзя недооценивать проявления герпеса на половых органах, даже если высыпания быстро проходят и не беспокоят пациента довольно продолжительное время. Лечение герпеса в интимной зоне нужно проводить после консультации врача.
Опоясывающий герпес
Еще одним видом заболевания является опоясывающий герпес. Его название говорит само за себя. Второе название опоясывающий лишай. Возбудителем является вирус ветряной оспы из семейства herpesvirus.
Интересно знать! Заболеть опоясывающим герпесом могут лишь те люди, которые ранее перенесли болезнь ветряную оспу.
Чаще всего данный вид болезни случается у пожилых людей, однако, известны и исключения. Если человек ранее не болевший оспой окажется в близком контакте с пациентом, инфицированным опоясывающим герпесом, вероятнее всего, у него разовьется ветрянка.
Рассмотри симптомы в зависимости от этапов протекания болезни.
Интересно знать! Проявления данной болезни совпадают с нахождением пораженного ею нерва.
Герпес данного вида может затрагивать практически все участки кожи, в том числе и слизистые оболочки.
Цитомегаловирус
Данный тип герпеса способен наносить неизгладимый вред внутренним органам и системам, сопровождается высокой температурой, головными болями, слабостью и множеством других симптомов. Возбудителем является Cytomegalovirus семейства Herpesviridae. У людей со стойким иммунитетом в большинстве случаев наступает выздоровление, и практически отсутствуют рецидивы. Иначе обстоят дела у людей, с тяжелыми хроническими заболеваниями. В их случае вирус необратимый здоровью.
Вирус герпеса Эпштейна-Барр
Менее распространенный тип заболевания. Сопровождается болями в горле, воспалением шейных лимфатических узлов, повышением температуры, общим недомоганием. В данном случае характерные пузырьки появляются на гландах человека. Течение болезни тяжелое с длительной лихорадкой и упадком сил.
Вирус 6 и 7 типа
Заболевания этими видами герпеса случаются редко. Вирус 6 типа провоцирует различные заболевания лимфатического характера. Вирус 7 типа сопровождается синдромом хронической усталости, ослаблением иммунитета и частыми простудными заболеваниями.
Интересно знать! Герпес, одно из заболеваний, против которого не существует прививки. Обезопасить себя можно только избегая контактов с зараженным человеком.
Причины
Герпес очень заразен. Он быстро распространяется на здоровых людей и при тесном бытовом контакте с больным человеком, нет практически никаких шансов избежать инфицирования. Главной причиной заболевания является попадание вируса в организм человека. У некоторых пациентов вирус находится в состоянии сна всю жизнь и лишь у 5-7% из всех больных болезнь периодически дает знать о себе. Попробуем разобраться, почему это происходит. Причины активации вируса следующие:
Также причиной активизации вируса в организме могут послужить следующие факторы:
Пути передачи
Передается данная болезнь несколькими способами, к ним относятся:
Герпес при беременности
Каждая будущая мама сдает анализы на TORCH-инфекцию. Этот анализ выявляет наиболее опасные инфекции для мамы и ребенка. К ним относятся цитомегаловирус и генитальный вид герпеса. Именно эти болезни способны нанести вред маме и ребенку. Вагинальный герпес очень распространен у беременных. В период вынашивания плода, женщины особо восприимчивы к различным заболеваниям. Риск заражения одним из вирусов герпеса также довольно велик.
Более опасным является заражение во время вынашивания ребенка (особенно на ранних сроках) нежели если заражение произошло до беременности. Цитомегаловирус способен спровоцировать такие заболевания у плода, как сердечная недостаточность, гидроцефалия, болезни печени, почек, повышение внутричерепного давления у ребенка и другие. Инфицирование ребенка происходит уже в утробе матери.
Генитальный герпес опасен непосредственно при прохождении ребенка через родовые пути матери. В результате тесного взаимодействия слизистых оболочек матери и ребенка и происходит инфицирование. Последствиями является развитие у малыша тяжелых форм данного типа болезни, поражение головного мозга и внутренних органов.
Важно! Герпес на губе при беременности нужно лечить на любых сроках, чем раньше начать лечение, тем меньше вреда болезнь принесет матери и ребенку.
Герпес у детей
Заражение ребенка данным заболеванием, как правило, происходит еще в раннем возрасте. Чаще всего болезнь передается от родителей или инфицированных детей.
В основном в детском возрасте происходит первичное заражение вирусом с соответствующими заболеванию симптомами.
Весьма опасным является герпес для грудничков. Заболевание в таком возрасте может вести к таким последствиям:
Ранняя диагностика и лечения детского герпеса является немаловажной задачей сотрудников медицины. Своевременная реакция и адекватное лечение помогают предотвратить множество негативных последствий.
Лечение в домашних условиях
При первых проявлениях болезни лучше всего обратиться к врачу. В больнице вам назначат нужные анализы на наличие в крови антител. Лабораторные исследования помогут поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.
После назначения курса лечения и некоторых рекомендаций врача, можно заняться лечением герпеса в домашних условиях. При лечении дома следует помнить несколько простых правил:
Важно! Домашнее лечение возможно лишь в тех случаях, если болезнь имеет легкую форму, не несет угрозы здоровью и жизни.
Лечение медикаментами
Современный рынок препаратов предлагает широкий выбор лекарств, для лечения герпеса. Наиболее удобными и популярными являются различные кремы, гели, мази. Однако при тяжелых формах заболевания часто используются препараты в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей.
Важно! Прием антибиотиков в период заболевания считается неэффективным, их применение оправдано лишь в тех случаях, если заболевание сопровождается присоединением грибковой и бактериальной инфекцией.
Лечение народными средствами
Вместе с приемом медикаментов можно применять и методы народной медицины. Дары природы широко используют для борьбы с вирусом, заживления ран. Также с помощью рецептов народной медицины можно повысить иммунитет организма. Разберем наиболее популярные рецепты для лечения герпеса.
Настойка эхинацеи
Растение эхинацея известно во всем мире как великолепное средство для поднятия иммунитета и общего самочувствия организма. Отлично помогает настойка цветов и при герпесе.
Для ее приготовления понадобятся цветы растения и медицинский спирт или водка.
Лечение ромашкой
Цветы данного растения широко используют как противовоспалительное, ранозаживляющее и успокаивающее средство. Отвар ромашки добавляют в ванну, принимают внутрь, а также используют в виде примочек на пораженные участки кожи.
Для приготовления потребуется сухие цветы растения, их можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке. Для приготовления 2 ст. л. травы залить 500 г кипятка и оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.
Алоэ для лечения герпеса
Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты алоэ оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.
Настойка из цветков сирени
Для приготовления поместите цвет сирени в стеклянную посуду и залейте спиртом в соотношении 1:10. Средство должно настаиваться 2 недели в прохладном, защищенном от света месте. Для лечения язв прикладывайте смоченный в настойке ватный бинт на 5-10 минут несколько раз в сутки.
Это природное средство довольно эффективно проявляет себя в борьбе с данным заболеванием. Мумие обладает противобактериальными, регенерирующими, успокаивающими и другими свойствами. При появлении первых признаков болезни, нанесите мумие на область воспалений. Повторять процедуру можно 3-4 раза в день.
Лечение чесноком
Всем известны обеззараживающие свойства чеснока. Хорошо зарекомендовал себя чеснок и при лечении герпеса в домашних условиях. Метод лечения очень прост. Нужно очистить зубок чеснока, натереть его на мелкую терку или пропустить через чеснокодавку. Полученную кашку наносят непосредственно на пораженный участок кожи. Уже после нескольких процедур отмечается снижение покраснения и отечности, также, замедляется образование пузырьков и их разрастание.
Профилактика
Профилактика заключается в первую очередь общим укреплением организма и повышением иммунитета. Также немаловажным является соблюдение правил гигиены. К основным профилактическим мерам относятся следующие принципы:
А также помните о том, что нужно тщательно мыть руки после улицы и посещения общественных учреждений. Не пользуйтесь чужими средствами гигиены. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя.
Источник: http://www.lechim-prosto.ru/lechenie-doma/kozhnye/gerpes