Герпес на мрт

Герпес у детей

Герпес – острое заболевание вирусной этиологии, проявляемое в виде воспалений на губах, области вокруг губ. Герпесвирусная инфекция длительно существует в организме в латентном состоянии, и по разным причинам приводит к обострению заболевания.

Фото герпеса

Типы и виды герпеса у детей

Всего у человека может встречаться около 8 вирусов герпесного типа. 3 из них до сих пор не изучены, либо схожи по признакам и строению с 5-ю основными – вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, ветряной оспой, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра. Дети могут заболеть любым из них, но проявления на губах, которые зачастую называют “простудой”, вызывает вирус простого герпеса.

Вирус простого герпеса представлен двумя подтипами.

Первый из них инфицирует лицо (область вокруг рта), что является его основным внешним проявлением.

Вирус простого герпеса второго подтипа (генитальный герпес) вызывает болезни половой системы. Зачастую протекает без выраженной симптоматики; способен поражать нервную систему человека. У детей может возникать сразу после рождения, так инфицирование происходит внутриутробно, или при прохождении плода по родовым путям. Вызывает генерализованную инфекцию новорожденных.

Причины появления герпеса у детей

Причиной заболевания ребенка вирусом генитального герпеса является инфицирование во время родов, а также при проникновении вируса через плаценту во время внутриутробного развития. Также имеет место заражение новорожденного при контакте с медицинским персоналом, членами семьи.

Вирус простого герпеса 1-го типа передается достаточно легко: через общую посуду, белье и полотенца, поцелуи, воздушно-капельным путем. Подавляющее большинство детей заражаются в возрасте 1-2 года и старше, когда в крови ребенка перестают функционировать антитела матери, переданные через плаценту. В основном, инфицирование происходит от родителей или родственников, а также после того, как ребенок начинает посещать детский сад.

Вирус может сохраняться на игрушках или предметах гигиены до нескольких дней, поэтому в местах скопления детей очень легко заразиться герпесом.

Факторы. провоцирующие появление или обострение вируса герпеса:

  • снижение иммунитета
  • неправильное питание
  • частые стрессы
  • авитаминозы
  • переохлаждения
  • простудные заболевания
  • Чаще всего инфекция попадает в организм в весенне-осенний сезоны при понижении температуры воздуха.

    Симптомы и признаки герпеса

    Простудный герпес

    Проявления “простудного” герпеса начинаются с легкого пощипывания и зуда в области губ, на языке. Также первыми симптомами являются покалывания, боль, покраснения в области, где разовьется герпес. Далее начинается стадия воспаления, во время которой на коже проявляются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки увеличиваются в размерах, сильно зудят, а затем прорываются. В жидкости, которая вытекла из них, находится огромное количество активных вирусных частиц.

    На месте бывшего пузырька образуется язва, которая доставляет много неприятных ощущений – боли, зуда, чувства стянутости. После на язве формируется короста, которая может кровоточить при повреждении.

    У детей при первоначальном попадании в кровь и активации вируса герпеса наблюдается повышение температуры, вплоть до лихорадки 38-39 градусов.

    Через 2-3 дня температура спадает, а на губах может проявляться отечность и покраснения. При каждом рецидиве проявления герпеса обычно возникают на одном и том же месте.

    Если иммунитет ребенка снижен, может наблюдаться головная боль, слабость, потеря аппетита, очень высокая температура тела. Пузырьки герпеса сливаются между собой, объединяясь в сплошные воспаленные участки. Если при таком варианте развития болезни не применить адекватное лечение, могут проявиться серьезные осложнения.

    Герпес второго типа

    Герпес второго типа в случае внутриутробного заражения плода гораздо опаснее. Наиболее тяжелое течение заболевания происходит у детей, заразившихся в предродовом периоде. Первые симптомы у ребенка, заболевшего на ранних сроках беременности, наблюдаются уже через 48-72 часа после рождения – сыпь по всему телу, лихорадка.

    Могут выявиться пороки развития сердца, печени, нервной системы, поджелудочной железы. Через несколько дней к признакам герпеса присоединяется желтуха. Цвет кала становится белым, а мочи – темным. На половых органах отмечаются язвы и высыпания. При отсутствии лечения могут начаться судороги, отказ от еды, диатез. Далее развивается герпесвирусная пневмония с высокой степенью летальности.

    Диагностика герпеса

    Основные меры по установлению диагноза у детей:

  • Анализ крови методом ПЦР или ИФА на антигены вируса, идентификация генотипа вируса герпеса.
  • Анализы крови на изменение количества клеток крови, белка (общий клинический, биохимический).
  • Пробы на обнаружение вируса из герпесных проявлений, мазки со слизистых оболочек.
  • При генерализованной инфекции – анализ спинномозговой жидкости, соскобы с тканей, пораженных вирусом.
  • УЗИ, МРТ, КТ с целью выявления степени поражения органов.
  • Чем опасен герпес?

    При сниженном иммунитете ребенка, а также при отсутствии лечения вирус простого герпеса может давать серьезные осложнения – поражение желудочно-кишечного тракта, фарингиты, стоматиты, протекающие в тяжелой форме. Часто наблюдаются изъязвления кишечника, особенно прямой кишки.

    Вирус герпеса 1-го типа может привести к появлению конъюнктивитов, кератитов и иридоциклитов. Самые серьезные осложнения – нарушения функционирования центральной нервной системы – герпетический энцефалит, менингит, периферические невриты, паралич конечностей. Вирус может поражать почки, печень, суставы.

    Вирус герпеса 2-го типа. вызвавший генерализованную инфекцию, зачастую приводит к возникновению герпетической пневмонии новорожденного. В случае, если к ней присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, прогноз на выживаемость неблагоприятный.

    Лечение герпеса у детей

    Дозировки всех препаратов подбираются врачом в зависимости от веса и возраста, а также состояния ребенка. Лечение заболевания, вызванного вирусом простого герпеса 1-го типа заключается в следующих мерах:

  • Диета с высокой калорийностью. Предпочтение отдается полезным продуктам – молочной пище, мясу кролика, птицы, телятины, орехам и сухофруктам, овощам, рыбе.
  • Обильный питьевой режим.
  • Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты – тавегил, диазолин, пипольфен, фенкарол.
  • Терапия, помогающая восстановить силы и стабилизировать состояние ребенка – витамин С, кальций, рыбий жир.
  • Противовирусные средства – препараты на основе интерферона, ацикловира местно на участки, пораженные герпесом, а также внутрь в виде таблеток.
  • Корректировка иммунного ответа организма – гамма-глобулин, гистаглобин внутримышечно 1-2 мл. 2 раза в неделю. Для повышения иммунитета также хорошо зарекомендовали себя декарис, тимоптин, тактивин, иммунал.
  • В период между рецидивами рекомендуется введение противогерпетической вакцины.
  • Физиотерапия с самого начала проявлений заболевания.
  • Местное лечение может включать следующие препараты:

  • Обработка губ, края слизистой раствором антисептика и анестетиков в соотношении 1:1 (хлоргексидин, фурацилин, димексид, лидокаин, пиромекаин, новокаин, этакридин лактат). Применяются в виде компрессов, аппликаций на пораженные места.
  • Примочки с препаратами протеолитических ферментов (лизоцим, химопсин, панкреатин). Они направлены на очищение кожи от отмерших клеток и проводятся 1 раз в день по 10 минут.
  • Аппликации мазями с противовирусным эффектом – теброфеновой, флореналевой, риодоксоловой, оксолиновой, бонафтоновой, интерфероновой, ацикловиром.
  • После образования корост рекомендованы аппликации 2-3 раза в день из масел шиповника, облепихи, масляных растворов витаминов А и Е, бальзама Шостаковского.
  • Препараты, стимулирующие местный иммунитет – метилурациловая мазь, нуклеинат натрия, раствор галаскорбина 2-3 раза в день по 10 минут.
  • Лечение врожденного или приобретенного заболевания, вызванного вирусом герпеса 2-го типавключает:

    При локализованных течениях заболевания назначается ацикловир внутривенно по 45 мг/кг. массы тела ребенка в сутки. Если инфекция приобрела генерализованную форму, дозировка увеличивается до 60 мг. Препарат необходимо вводить в 3 приема; длительность лечения – от 10 до 21 дня.

    При поражении инфекцией глаз используется раствор йоддиоксиуридина (1%), видарабина (3%), трифлуридина (1-2 %). Пораженные участки обрабатывают мазью ацикловир, зовиракс.

    Для более эффективной терапии назначают иммуноглобулины к вирусу герпеса внутривенно, а также свечи виферон 150 тыс. ед. 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

    Лечение герпеса у детей народными средствами

    Народная медицина советует пользоваться дополнительными средствами, облегчающими течение герпесвирусной инфекции у ребенка, а также ускорение выздоровления. Главное – применять все рецепты с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции у ребенка.

  • Примочки из свежего сока чистотела прикладывают 2 раза в день на 3-5 минут.
  • Ежедневно смазывают больные участки сырым белком перепелиных яиц. Через 2-3 дня наступает заметное облегчение.
  • Заварить кипятком (2 стакана) 2 ложки травы мелиссы, дать настояться и давать ребенку по 50 мл. 3 раза в день.
  • При сильной боли и зуде приложить к пораженным участкам кубик льда, завернутый в хлопковую ткань, на 10 минут.
  • Компрессы из тертого чеснока, картофеля или яблока также используются в лечении герпеса у ребенка.
  • Можно протирать больные участки соком осины, лука, молочая или полыни.
  • Смазывать проявления болезни настойкой прополиса на спирту, разведенной водой.
  • Смешать ложку растительного масла с 5 каплями масла эвкалипта и втирать в больные места.
  • Настоять в течение часа 1 ложку травы чистотела в стакане кипятка, протирать высыпания герпеса.
  • Смешать половину чайной ложки горчицы с столовой ложкой меда, смазать участки, пораженные герпесом.
  • Прикладывать к коже примочки из растительного масла с солью (на 1 ложку масла – щепотка соли).
  • Хорошо помогают примочки из настоя календулы (1 ч.л. цветков календулы на 100 мл. кипятка).
  • Мазать высыпания герпеса облепиховым маслом.
  • На начальной стадии герпеса хорошо помогает смазывание участка зубной пастой.
  • Профилактика герпеса

    Меры профилактики против вируса герпеса 1-го типа включают:

  • Изоляция больного от детского коллектива с самого начала заболевания.
  • Устранение любых очагов хронических инфекций.
  • Курсовые приемы десенсибилизирующих препаратов в профилактической дозе в период эпидемий.
  • Применение противовирусных мазей методом закладывания в нос во время эпидемий.
  • Закаливание, гимнастика, поднятие иммунитета.
  • Прием витаминов, минералов.

Профилактические меры. направленные против генитального герпеса заключаютсяв следующем:

Выявление беременных женщин с высоким риском развития внутриутробной инфекции у плода, а также его заражения во время родов.

В качестве способа родоразрешения применять кесарево сечение, если заражение герпесом произошло за 6 недель и менее до предполагаемой даты родов.

Если заражение вирусом произошло в 1-2 триместре беременности, разрешены роды естественным способом. С 36 недели развития плода женщине назначается прием ацикловира.

Тяжелое течение первичной инфекции у матери требует незамедлительной терапии ацикловиром на любом сроке.

Во избежание заражения во время прохождения ребенка через родовые пути ему назначается лечение ацикловиром в профилактических дозах. Дополнительно проводится тщательное обследование на присутствие вируса в крови.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/gerpes/gerpes-u-detej.html

Вопрос: Что такое герпес головного мозга?

Что собой представляет герпес головного мозга?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

21 ноября 01:28, 2013

Герпес головного мозга представляет собой острое воспалительное заболевание вирусной природы. Данное состояние вызывается вирусом простого герпеса типа 1 или 2, когда микроорганизм проникает в клетки головного мозга, вызывая воспалительный процесс. Такое воспаление центральной нервной системы, вызванное вирусами герпеса, называют герпетическим энцефалитом. или в просторечии – герпес головного мозга .

Герпетические энцефалиты чаще всего развиваются у детей младшего возраста или у новорожденных. инфицированных вирусом от матери. Герпес головного мозга может развиваться, как в ответ на первичное проникновение вируса в организм, так и представлять собой вариант обострения бессимптомного вирусоносительства. У детей чаще всего герпетический энцефалит представляет собой первичный процесс, когда вирус впервые в жизни попадает в организм. Вирус герпеса, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в ветви нервов, а затем по ним продвигается, достигая структур головного мозга. Попав в мозг, вирус приводит к развитию герпетического энцефалита.

У людей старшего возраста герпетический энцефалит не является первичным процессом. То есть, когда-то человек был заражен вирусом герпеса, который активизировался и постепенно проник в структуры головного мозга.

В настоящее время точные причины и пути проникновения вируса герпеса в головной мозг не установлены.

Герпетический энцефалит характеризуется острым лихорадочным началом, появлением судорог и нарушением сознания. Воспаление головного мозга развивается после короткого острого респираторного заболевания. Помимо данных общих симптомов. появляются парезы глазодвигательных нервов, гемипарезы и расстройство речи.

В спинномозговой жидкости при герпетическом энцефалите увеличивается количество лимфоцитов до 30 – 400 Г/л и концентрация белка до 1,32 г/л. Однако данные изменения в составе спинномозговой жидкости появляются только спустя 3 – 5 суток от начала заболевания. В общем анализе крови отмечается увеличение общего количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов. также уменьшается количество лимфоцитов. Кроме того, повышено СОЭ, как и при любом другом воспалительном процессе.

При неблагоприятном течении энцефалита человек впадает в кому. которая может привести к летальному исходу. Если герпетический энцефалит не лечить при помощи противовирусных препаратов. то смертность от этой инфекции составляет 70 – 75%. Однако даже при правильном и своевременном применении противовирусных препаратов 20 – 25% людей, заболевших герпетическим энцефалитом, умирает.

После выздоровления у большого числа людей наблюдаются остаточные явления в форме судорог или нарушений умственной деятельности. У грудных детей может развиться гидроцефалия или полное расплавление коры головного мозга.

Диагностика герпетического энцефалита является довольно трудной задачей, поскольку никаких специфических признаков не существует. А выявление именно вирусной природы энцефалита необходимо, чтобы своевременно начать правильное лечение. В настоящее время с целью диагностики герпетического энцефалита применяют выявление вируса методом ПЦР в биоптате головного мозга или спинномозговой жидкости.

Лечение герпетического энцефалита проводится в условиях реанимационного отделения в связи с высоким риском развития дыхательных расстройств. Основным препаратом для терапии энцефалита является ацикловир (Зовиракс. Виролекс и т.д.), который вводится в форме внутривенных инъекций. Помимо этого, применяют препараты интерферонов и другие иммуностимуляторы, усиливающие иммунный ответ и помогающие организму справиться с вирусом герпеса. С целью подавления воспаления необходимо применять глюкокортикоиды – Дексаметазон. Кортизон и т.д.

Узнать больше на эту тему:

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-gerpes-golovnogo-mozga.html

Как выглядит половой герпес на фото

Опубликовано deneb в Чт, 05/17/2012 — 16:21

По имеющимся статистическим данным вирусом герпеса в настоящий момент инфицированы более 90% населения нашей планеты. Такое тотальное заражение объясняется, прежде всего, легким способом передачи вируса, а также особой сложностью его лечения.

Герпес — это вирусное заболевание, причиной которого является попадание в организм герпесной инфекции. Чаще всего заболевание вызывается вирусом второго типа простого герпеса, который обнаруживается при клинических исследованиях приблизительно у 80% всех зараженных, тогда как на долю герпеса первого типа, соответственно, выпадает только 20% случаев.

Содержание:

Общее описание генитального герпеса

Генитальный герпес поражает слизистые оболочки половых органов и близлежащие к ним участки кожи. Рассматривая половой герпес на фото, нужно отметить, что внешний вид пораженной кожи не дает достаточно четкого представления о возбудителе заболевания. Точно поставить диагноз может только врач-дерматолог, да и то после получения результатов специальных анализов.

Коварность болезни заключается в том, что человек, заразившийся вирусом и являющийся его носителем, может даже не подозревать об этом, так как симптомы болезни зачастую носят скрытый характер. Врачи отмечают, что пациенты, единожды переболевшие герпесом и не имеющие постоянно симптомов заболевания, могут на протяжении всей жизни сталкиваться с периодическими вспышками такого вируса.

Основные признаки заболевания генитальным герпесом

Необходимо разделять симптомы первичного и рецидивирующего герпеса.

Для первичного герпеса характерно острое течение болезни, сопровождающееся резким повышением температуры тела до 38 и более градусов, увеличением расположенных в паху лимфоузлов. учащением мочеиспускания, а также головной и мышечной болью. Острая фаза заболевания может длиться до 5 дней. В течение этого времени снаружи половых органов, внутри уретры или влагалища, в области прямой кишки и внутри неё, а также на ягодицах и бедрах появляются пузырьки (чаще — несколько сразу), заполненные водянистой жидкостью. Пораженный участок слизистой вызывает сильный дискомфорт, выражающийся в постоянном чувстве жжения и непрекращающемся зуде. В течение 3-4 дней пузырьки лопаются, и на их месте образуется мокнущая эрозия, которая потом подсыхает и покрывается корочкой.

При этом нельзя забывать, что жидкость, находящаяся внутри пузырьков, инфицирована концентрированным вирусом герпеса.

После того как человек переболел первичным герпесом, его организм может регулярно реагировать на стрессовые для организма факторы такие как, например, переохлаждение или сильная физическая нагрузка рецидивом скрытого заболевания.

Как правило, рецидивирующий герпес протекает намного легче, без повышения температуры и резкого увеличения лимфоузлов, но при каждой вспышке инфекции в организме (а происходить это может по несколько раз в год) на слизистых появляются водянистые пузырьки, и больной испытывает общее недомогание. Срок полного заживления эрозий при рецидивирующем герпесе также существенно короче — порядка недели.

Генитальный герпес при беременности

Рецидивирующая форма генитального герпеса при беременности не нанесет вреда будущему ребенку, поскольку организм уже успел адаптироваться к этому вирусу и выработал определенный иммунитет, который получит новорожденный, еще находясь в утробе матери. Но если острая фаза заболевания придется на момент самих родов. то, скорее всего, будет предложена операция кесарева сечения, поскольку опасность заражения ребенка в момент прохождения его по родовым путям достаточно велика. А это чревато не только поражением слизистых оболочек, но и некоторых отделов головного мозга, что может повлиять на всю нервную систему ребенка и привести к инвалидности.

Первичное заражение герпесом при беременности более опасно, поскольку для его лечения может потребоваться применение различного рода противовирусных препаратов, которые нежелательны для употребления в различные периоды беременности.

Поэтому в случае появления первых признаков герпетической инфекции, готовящимся к родам женщинам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Способы лечения генитального герпеса

Способов полного избавления от вируса герпеса в настоящее время не существует. При лечении острых клинических симптомов, как правило, применяются сильнейшие противовирусные препараты — ацикловир. фамцикловир и валацикловир, выпускаемые в форме таблеток, схему и длительность приема которых определяет лечащий врач.

Для уменьшения неприятных ощущений в местах очаговых поражений слизистой применяют все те же лекарства, только в форме мазей и кремов. В качестве вспомогательных средств возможно назначение общих укрепляющих и иммуностимулирующих веществ таких как эхинацея или ромашка.

Поскольку избежать заражения генитальным герпесом достаточно сложно, необходимо постоянно укреплять иммунную систему организма, занимаясь спортом, закаливанием, а также периодически употребляя в профилактических целях мед, лимон и иные полезные продукты.

Источник: http://vekzhivu.com/article/1278-kak-vyglyadit-polovoi-gerpes-na-foto

Герпес: вирус герпеса 8-го типа

Вирус герпеса 8-го типа

Вирус герпеса 8-го типа открыт недавно. Считается, что он в первую очередь поражает лимфоциты. Как и другие типы вируса герпеса. он может длительно находиться в организме здоровых людей, никак себя не проявляя, и активироваться в условиях сниженного иммунитета.

Источниками инфекции являются лица, зараженные вирусом, причем как с проявлениями заболевания, так и без. Вирус герпеса 8-го типа предположительно передается половым путем, при поцелуях, парентерально, при пересадке органов, во время беременности — от матери плоду, а также во время родов.

Этот тип вируса герпеса опасности для человека с нормальным иммунитетом не представляет. И обычно не влияет на здоровье. Кроме того, при передаче вируса во время беременности от матери к ребенку, пока не было замечено никаких отрицательных последствий.

Проявляет себя вирус герпеса 8-го типа лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии и т.д.

Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие саркомы Капоши, болезни Кастлемана, некоторых лимфом у людей с резко сниженным иммунитетом.

Саркома Капоши — это системное онкологическое заболевание, характеризующееся образованием на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлов и внутренних органах человека множественных злокачественных опухолей, возникающих из кровеносных сосудов.

Различают четыре типа саркомы Капоши: классический, эндемический (африканский), иммуносупрессивный, и эпидемический (ассоциированный со СПИДом).

Все типы саркомы Капоши провоцируются вирусом герпеса человека 8 типа.

Классический тип саркомы Капоши

Классический тип саркомы Капоши встречается преимущественно у мужчин пожилого и старческого возраста, и характеризуется появлением на коже множественных пятен, узелков, бляшек и опухолей.

В большинстве случаев заболевание начинается с появления на коже нижних конечностей (голеней, стоп) пятен и узелков. Значительно реже они возникают на кистях рук, ушных раковинах, щеках, коже лба, на носу, подбородке, слизистой полости рта, на туловище, половых органах. В большинстве случаев очаги симметричные и множественные.

Кроме узелков и пятен на коже могут образовываться бляшки округлой, овальной или полициклической формы, которые могут достигать значительных размеров.

Цвет всех очагов может колебаться от красновато-синюшного до темно-бурого. При этом они имеют четкие границы, и не сопровождаются зудом или болью.

Одним из частых симптомов саркомы Капоши служат отеки, которые обычно располагаются на нижних конечностях и появляются после возникновения пятен или узелков. Иногда отеки могут предшествовать появлению очагов поражения.

В зависимости от выраженности симптомов и продолжительности жизни больных, выделяют 3 формы течения классической саркомы Капоши: острая, подострая и хроническая. Острая форма отличается быстрым распространением опухолевых образований и тяжелым течением. Продолжительность жизни больных составляет от нескольких месяцев до года. При подострой форме проявления обычно менее выражены, и процесс прогрессирует медленнее, однако при отсутствии должного лечения продолжительность жизни больного может составить около 3-х лет.

При острой и подострой формах нередко вместе с пятнами, узелками и бляшками, образуется множество опухолевых образований, которые имеют полушаровидную форму и могут достигать 0,5-2 см и более в диаметре. Опухоли часто изъязвляются. Обычно это приводит к появлению глубоких язв, которые сопровождаются мучительной болью. Кроме того, продукты распада опухолей попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма и повышение температуры.

Из-за распада опухолевых образований на коже в патологический процесс порой включаются слизистые оболочки, лимфатические узлы, внутренние органы и кости. При этом поражения внутренних органов могут почти никак не проявляться.

Наиболее благоприятно хроническое течение, для которого характерно медленное прогрессирование заболевания, наименьшая выраженность симптомов, длительное течение и лучшая ответная реакция на лечение.

Важно отметить, что деление на формы весьма условное, т.к. при своевременном и адекватном лечении подострая форма может переходить в хроническую, и, наоборот, при отсутствии лечения хроническая форма приобретает черты подострой.

Эндемический тип саркомы Капоши

Эндемический тип саркомы Капоши распространен среди жителей Центральной Африки. В нем различают 2 вида течения: хронический, обычно не отличающийся от классического типа, и стремительный (молниеносный), возникающий преимущественно у детей. Последний вид отличается быстрым ростом опухоли, обширным поражением лимфатических узлов и внутренних органов при минимальных кожных проявлениях и способностью привести к летальному исходу за 2-3 месяца.

Иммуносупрессивный тип саркомы Капоши

Этот тип саркомы Капоши развивается при приеме препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов), например, при хронических системных заболеваниях или после пересадки органов.

Для саркомы Капоши, возникшей после трансплантации органов, характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование. При этом отмечается появление отдельных или множественных пятен, узелков и опухолей и частое поражение внутренних органов.

Для саркомы Капоши, образующейся при хронических системных заболеваниях на фоне длительного приема иммунодепрессантов, характерно более благоприятное течение. Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-4 года и более после начала приема лекарств. При этом образовавшиеся пятна и узелки могут не расти в течение нескольких лет, а слизистые оболочки и внутренние органы вовсе не поражаться.

При этом типе саркомы Капоши было замечено, что прекращение приема препаратов, снижающих иммунитет, может привести к самоизлечению.

Эпидемический тип саркомы Капоши

Эпидемический тип саркомы возникает на фоне дефицита иммунитета у больных СПИДом. Данный тип характеризуется образованием мелких ярко-розовых пятен или коричневато-красноватых узелков, которые со временем могут превращаться в изъязвляющиеся и болезненные узлы. Данные элементы чаще всего располагаются на лице, шее, верхней половине туловища, верхних конечностях, слизистых оболочках, наружных половых органах и в области анального отверстия. Но самым излюбленным местоположением являются кончик носа и твердое небо.

Для этого типа характерно быстрое течение заболевания, поражение лимфатических узлов и внутренних органов.

Диагностика саркомы Капоши

Диагноз обычно устанавливается на основании характерных проявлений заболевания и результатах гистологического исследования образцов кожи или слизистой оболочки.

Обычно для исключения у больных ВИЧ-инфекции им делается иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий по наличию антител в крови выявить присутствие вируса иммунодефицита человека.

Кроме того, для подтверждения ВИЧ-инфекции и обнаружения вируса герпеса 8-го типа может быть проведена диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет определить наличие в организме генетического материала вирусов. При наличии у больных саркомой Капоши увеличенных лимфатических узлов, обычно делается их ультразвуковое исследование, а также проводится иссечение кусочка лимфоузла для микроскопического исследования (биопсия ).

В случае подозрения на поражение внутренних органов брюшной полости произодится ультразвуковое исследование, эндоскопическое исследование, компьютерная томография и биопсия.

При вовлечении в процесс легких, обычно проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопию и биопсию.

При подозрении на вовлечение в процесс костей осуществляется рентгенологическое исследование.

Лечение саркомы Капоши

Ни один из существующих методов лечения не позволяет избавить человека от саркомы Капоши, обычно удается добиться лишь временного улучшения состояния.

Т.к. для саркомы Капоши характерно наличие множественных очагов поражения, то к хирургическому лечению прибегают редко. Только иногда, при наличии единичных опухолевых поражений, они могут удаляться хирургически или с помощью криотерапии (замораживания жидким азотом).

Больным с классическим типом саркомы Капоши, в зависимости от формы заболевания, проводят лечение с помощью различных цитостатиков, которые сочетают с введением интерферона.

При эпидемическом типе саркоме Капоши обычно применяют препараты для лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусные).

При иммуносупрессивном типе саркомы стараются максимально снизить дозы или отменить прием иммунодепрессанов, назначая по показаниям интерферон или противоопухолевые препараты.

В некоторых случаях больным с саркомой Капоши может быть проведена лучевая терапия, которая может проводиться как на фоне химиотерапии, так и в интервалах между приемами препаратов.

Первичная лимфома серозных оболочек

Первичная лимфома серозных оболочек или лимфома полостей тела — это онкологическое заболевание, при котором происходит трансформация клеток иммунной системы –лимфоцитов в опухолевые клетки.

Считается, что возникновение лимфомы серозных оболочек провоцирует вирус герпеса 8-го типа.

Возникает этот вид лимфом чаще всего у больных СПИДом и характеризуется накоплением в полостях тела (плевральной, брюшной, полости перикарда) жидкости, содержащей опухолевые клетки.

Диагностика первичной лимфомы серозных оболочек

Диагностика первичной лимфомы серозных оболочек чаще всего основывается на результатах данных обследования. Больным обычно делается общий анализ крови, который позволяет выявить наличие в крови характерных изменений. Кроме того, больным может быть произведена компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для установления окончательного диагноза обычно производится пункция полости, в которой происходит скопление жидкости и берется небольшое ее количество для определения наличия в ней опухолевых клеток и их вида.

Лечение первичной лимфомы серозных оболочек

Наиболее часто для лечения первичной лимфомы серозных оболочек применяют химиотерапию .

Для лечения первичной лимфомы серозных оболочек у больных СПИДом применяют высокоактивную антиретровирусную терапию, направленную на подавления вируса иммунодефицита.

Болезнь Кастлемана – это довольно редкое заболевание, которое обычно проявляется увеличением лимфатических узлов внутри легких, в области шеи, над ключицами и в брыжейке тонкой кишки. Значительно реже могут увеличиваться лимфоузлы подмышек, в области таза или сразу во всех частях тела.

Считается, что это заболевание может вызывать вирус герпеса человека 8 типа.

Выделяют 3 типа течения болезни Кастлемана:

Гиалино-васкулярный тип

Гиалино-васкулярный тип болезни Кастлемана встречается чаще всего. Для него характерно незначительное увеличение лимфатических узлов в легких. При этом заболевание протекает практически бессимптомно.

Плазмоклеточный тип встречается реже, чем гиалино-васкулярный тип. Обычно он характеризуется увеличением одного или нескольких лимфатических узлов в брюшной полости. Лимфоузлы в других местах увеличиваются значительно реже. Кроме этого у больных отмечается повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, потливость, резкая потеря веса, малокровие (анемия) и нарушение соотношения глобулинов в крови (гипергаммаглобулинемия).

Многоочаговый тип также встречается редко. Для него характерно системное поражение и соответственно увеличение лимфатических узлов в разных частях тела. Чаще всего поражаются узлы средостения и корня легкого, реже – на шее, в надключичной области, забрюшинном пространстве, в брыжейке тонкой кишки. Кроме того, у некоторых больных могут возникать отеки и увеличиваться печень.

Довольно часто многоочаговый тип болезни Кастлемана развивается на фоне иммунодефицита у ВИЧ-инфицированных, часто сочетаясь с саркомой Капоши.

Опухоль представляется в виде солитарного округлого или овоидного образования от мягко-эластической до плотной консистенции желтой или коричневой окраски. Чаще локализуется в корне легкого и средостении, имеет капсулу, в толще которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Иногда узел состоит из 2-3 слившихся лимфатических узлов. Размеры — 1,5-16 см. Рост медленный, многолетний. На разрезе узел имеет блестящую поверхность, дольчатый или зернистый рисунок. Встречаются известковые включения.

Диагностика болезни Кастлемана

Диагностика заболевания основывается на проявлениях заболевания и данных обследований. Проявления болезни Кастлемана как правило не специфичны, поэтому для установления диагноза пользуются различными методами обследования.

В первую очередь больным делается общий и биохимический анализы крови, которые позволяют выявить наличие характерных изменений.

В зависимости от расположения увеличенных лимфоузлов могут применяться: компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопия.

Кроме того, в случае необходимости, больным может быть произведено исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет определить наличие в организме генетического материала вируса герпеса 8-го типа. Окончательный диагноз обычно ставится на основании данных микроскопического исследования кусочка пораженного лимфатического узла (биопсии).

Лечение болезни Кастлемана

Для лечения болезни Кастлемана в зависимости от распространенности процесса может быть применено хирургическое лечение и лучевая терапия.

Источник: http://www.medkrug.ru/manual/show/gerpes__virus_gerpesa_8-go_tipa

Герпес на губах

Герпес на губах, который в народе называется лихорадкой, а в переводе с древнегреческого означает «ползать» – это очень распространенная вирусная инфекция. Она характеризуется возникновением болезненных высыпаний в виде мелких, близко расположенных друг к другу пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, вызывающих ощущение жжения и зуда. Такое состояние доставляет человеку не только эстетический дискомфорт, но и значительные неудобства при приеме пищи.

Следует отметить, что герпевирусная инфекция — достаточно серьезная патология, которая считается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Это связано с тем, что по статистике, вирусом герпеса инфицировано порядка 90% населения планеты. Данный возбудитель способен вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, провоцировать развитие частых рецидивов, способствовать развитию признаков болезни у беременных женщин, а также индуцировать патологию плода и новорожденных. Смертность, обусловленная герпевирусной инфекцией, находится на втором месте после гриппа.

Возбудитель герпеса на губах

Науке известно 8 типов вируса герпеса, однако самым распространенным является вирус простого герпеса I типа. Именно он становится причиной развития орального герпеса, то есть простуды (лихорадки) на губах.

ВПГ-1 — это нейротрофный и нейроинвазивный вирус, способный после проникновения в организм человека мигрировать по периферическим нервам в ЦНС. Он состоит из липопротеидной оболочки, двунитяной ДНК и капсида. Данный возбудитель для своего воспроизведения использует метаболический аппарат клетки хозяина. В её ядре цикл репликации вируса занимает порядка 24 часов, после чего полностью сформированный новый вирион покидает ядро.

Вирус в лабораторных условиях культивируют в культурах живых клеток (они становятся многоядерными). Он быстро инактивируется под воздействием ультрафиолета и дезсредств, а также чувствителен к высоким температурам.

Факторы, провоцирующие возникновение герпеса на губах

  1. Снижение иммунных сил организма.
  2. Перегревание или переохлаждение.
  3. Простудные заболевания.
  4. Сильные стрессы или эмоциональные переживания.
  5. Различные интоксикации.
  6. Плохое питание.
  7. Переутомление или истощение организма.
  8. Начало менструации.

Вместе с тем вирус простого герпеса очень опасен для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, а также для пациентов, перенесших трансплантацию органов. В таком состоянии организм человека крайне ослаблен, а поэтому он не в состоянии предотвратить рецидив герпетической инфекции.

Пути передачи герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа чрезвычайно заразен, а поэтому он очень легко передается от человека к человеку при поцелуях, через посуду и предметы личной гигиены.

Следует отметить, что для заражения вирусом данного типа требуется не только непосредственный контакт с больным человеком или с предметами, до которых он дотрагивался, но и наличие ран и микротрещин на кожном или слизистом покрове. Однако не стоит делать скоропалительных выводов о том, что при наличии здоровой кожи заражение невозможно. К сожалению, понятие «здоровые кожные и слизистые покровы» довольно относительно, так как у каждого из нас могут иметься совершенно незначительные повреждения, которые не вызывают болезненности, но, вместе с тем, теряются защитные барьерные функции, и вирус без труда проникает в организм своего потенциального «хозяина».

Следует подчеркнуть, что ВПГ-1 способен не только вызывать возникновение герпеса на губах. Также он может спровоцировать высыпания на других участках лица. Именно поэтому при обнаружении характерных для герпевирусной инфекции симптомов следует соблюсти некоторые меры предосторожности:

Герпес на губах очень заразен, в связи с чем, не рекомендуется прикасаться руками к участку поражения, а после нанесения лечебной мази необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.

Нужно быть очень осторожным при нанесении макияжа, а еще лучше полностью от него отказаться до полного стихания симптоматики, так как возбудитель может попасть на слизистую оболочку глаз (больным, пользующимся контактными линзами, категорически запрещается смачивать их слюной).

Во избежание заражения членов семьи или посторонних людей, человеку, у которого на губах имеются герпетические высыпания? следует выделить индивидуальную посуду, полотенца, а также другие предметы, которые могут взаимодействовать с пораженной поверхностью.

Специалисты не рекомендуют в этот период целоваться, равно как и заниматься оральным сексом, так как вирус простого герпеса способен поражать практически любые ткани организма, в том числе и гениталии.

Механизм персистенции ВПГ-1

В научном мире рассматривается две теории механизма персистенции возбудителя простого герпеса:

1. По статической гипотезе вирус, внедряясь в кожные покровы, доходит до самых нервных окончаний. Затем, с током жидкости, которая питает нервы, он проникает в клетки тройничного ганглия в свободном (непродуктивном) состоянии и находится там в латентной форме до повторной активации, возникающей вследствие ослабления иммунитета.

2. По динамической гипотезе вирус простого герпеса после его проникновения в клетки ганглия, по ходу нерва достигает кожных покровов и постоянно провоцирует развитие единичных микрофокусов инфекции, которые сдерживают иммунные механизмы, предупреждая развитие рецидивов или ослабляя их проявления. Однако при ослаблении иммунитета достигший кожи вирус начинает проявлять свои агрессивные свойства.

Примечание: именно от тройничного сплетения отходят нервные ветви, которые иннервируют губы и слизистую оболочку. По мере своего прохождения по нерву вирус провоцирует развитие воспаления его ткани, что приводит к развитию боли по ходу нервного волокна.

Симптомы герпеса на губах

Симптоматика заболевания зачастую бывает схожа с признаками других болезней, а поэтому прежде, чем приступать к лечению, необходимо идентифицировать патологический процесс. Следует отметить, что герпес на губах может быть первичным или рецидивирующим. Вместе с тем в клинической практике встречается бессимптомное вирусоносительство.

Первые признаки первичного герпеса проявляются приблизительно через 7-10 дней (это длительность инкубационного периода). Наряду с высыпаниями у пациента может наблюдаться ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль и боли в мышцах. После того, как явные признаки заболевания проходят, оно переходит в рецидивную форму. Следует отметить, что частота развития рецидивов может быть различна. Главным образом это зависит от естественной сопротивляемости организма, то есть, от иммунитета.

Стадии заболевания

1. Первая стадия заболевания сопровождается незначительным пощипыванием, зудом и жжением в области губ, в уголках рта, на языке, а иногда по всему лицу. В том месте, где в скором времени возникнет высыпание, появляется болезненность, а кожа на этом участке краснеет. Специалисты утверждают, что если на первом этапе заболевания начать противовирусное лечение, то рецидива, возможно, удастся избежать.

2. Для стадии воспаления характерно возникновение на губах небольшого болезненного пузырька, постепенно увеличивающегося в размерах. Это плотное, напряженное формирование, которое заполнено прозрачной жидкостью (через некоторое время она мутнеет).

3. На стадии изъязвления пузырек лопается и из него изливается серозная жидкость, содержащая огромное количество зрелых вирусных частиц. На месте пузырьков остаются болезненные язвочки. Именно на этой стадии герпевирусной инфекции пациент считается наиболее заразным.

4. Образование струпа. Язвочки, оставшиеся на месте герпетических высыпаний, покрываются корочками, которые могут легко повреждаться, вызывая сильную боль и кровотечение.

Герпес на губах и беременность

К сожалению, герпес на губах у беременных женщин встречается достаточно часто. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка в организме будущей матери наблюдается изменение гормонального фона, из-за чего снижается её иммунитет. Как следствие, ранее ничем себя не проявляющий вирус простого герпеса становится агрессивным, начинает бесконтрольно размножаться и провоцирует развитие воспаления.

Попадая в женский организм еще в детском возрасте, ВПГ-1 становится его пожизненным обитателем. Человеческий организм, в ответ на внедрение инфекционного агента вырабатывает антитела (иммуноглобулины), которые являются важным специфическим фактором иммунной защиты.

В начале, при первичном внедрении инфекции, организм начинает вырабатывать временные антитела (иммуноглобулины класса М). Они циркулируют в крови не более года. Затем, через 2-3 недели после проникновения возбудителя, организм вырабатывает другой класс антител (IgG). Именно они находятся там на протяжение всей его жизни и именно они способны защитить от негативного воздействия герпевирусной инфекции организм плода.

Повреждение кожных покровов губ будущей матери, которое происходит на фоне сниженного иммунитета, может привести к активизации находящегося в клетках нервных ганглиев вируса простого герпеса 1 типа. Несмотря на то, что этот коварный возбудитель провоцирует развитие воспалительного процесса, надежно блокированный материнскими антителами класса IgG, он не способен оказать какого бы то ни было отрицательного воздействия на плод.

Однако полностью исключить возможность первичного заражения герпевирусной инфекцией во время беременности невозможно. Правда, такие случаи в клинической практике встречаются достаточно редко (чаще в данной ситуации провоцирует развитие заболевания генитальный герпес 2 типа).

Если заражение ВПГ-1 все-таки произошло, причем в первом триместре беременности, специалисты склоняются к её прерыванию. Если позже, осуществляется динамический контроль над состоянием плода, предусматривающий использование неинвазивных методов пренатальной диагностики.

Уход за новорожденным матерей с признаками герпевирусной инфекции

Женщинам с герпетическими высыпаниями на губах, во избежание заражения новорожденного, следует неукоснительно соблюдать несколько правил:

  • Прежде, чем прикасаться к ребенку, следует очень тщательно мыть руки.
  • При наличии пузырьков, язв и корочек подходить к ребенку разрешается только в ватно-марлевой повязке.
  • Категорически запрещено целовать ребенка или прикасаться к его тельцу губами.
  • Диагностика герпеса на губах

    Для того чтобы подтвердить наличие в организме герпевирусной инфекции, пациентам назначают анализы методом ПЦР и ИФА. При помощи полимеразной цепной реакции ВПГ-1 обнаруживается в крови и в мазках, взятых с места высыпания. Для того чтобы выяснить, является ли заболевание первичным, или же это рецидив, проводится иммуноферментный анализ крови, который выявляет наличие иммуноглобулинов различных классов, тем самым определяя сроки давности заболевания.

    Лечение герпевирусной инфекции

    К сожалению, на сегодняшний день панацея от вируса простого герпеса еще не найдена. Но, вместе с тем, создано множество эффективных противовирусных препаратов, которые способны бороться с возбудителем и подавлять его активность. В качестве местных средств назначаются специальные мази с лечебным компонентом (наиболее эффективным средством борьбы с герпесом на сегодняшний день является ацикловир, не позволяющий возбудителю размножаться). Специалисты советуют использовать мази на самых ранних стадиях герпеса (при возникновении зуда, боли и отека). Тогда можно будет избежать возникновения болезненных высыпаний.

    Вместе с тем для поддержки иммунитета рекомендуется на протяжение недели принимать ударную дозу витамина С, а затем еще в течение двух недель поддерживать иммунную систему при помощи витаминно-минеральных комплексов.

    На стадии воспаления и формирования пузырьков наряду с назначением местных противовирусных средств показано использование препаратов с подсушивающим действием. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать пузырьки, образовавшиеся на губах, или снимать уже сформировавшиеся корочки, так как в этом случае возможно дальнейшее распространение инфекции на другие участки лица, в том числе на веки и на слизистую оболочку глаз.

    Для того чтобы уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, на пораженный участок рекомендуется накладывать теплый содовый компресс (на стакан воды чайная ложка соды), или настои трав (чистотела, ромашки, мяты, тысячелистника), а также его смазывать витаоном или мятным экстрактом.

    В этот период следует ограничить потребление соленой, острой, кислой и маринованной пищи, а также цитрусовых соков. Следует отметить, что на вирус простого герпеса разрушительно действует аминокислота лизин, которая в большом количестве содержится в молоке, кефире, сыре и йогурте.

    В период формирования корочек больным с герпесом на губах рекомендуется смазывать пораженный участок препаратами, смягчающими кожу (пихтовым маслом или кремом с календулой). Вместе с тем быстрее справиться с болезнью поможет полноценный сон, здоровое питание, а также прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

    Профилактика герпевирусной инфекции

    Чтобы предотвратить возникновение рецидивов герпетических высыпаний на губах, следует постоянно укреплять иммунитет. Для этого разумнее будет распрощаться с вредными привычками, вести активный образ жизни, правильно сбалансировано питаться, избегать стрессов и закаливать организм. При эпидемии простудных инфекций необходимо стараться, по возможности, избегать контакта с больными. Тем, у кого часто на губах появляются герпетические высыпания, специалисты советуют постоянно иметь при себе противовирусную мазь. Смазав ею место, где развивается болезненность и покалывание, можно избежать развития рецидива заболевания. Если же по какой-либо причине начальная стадия болезни была пропущена, лечение, тем не менее, необходимо.

    Также людям с ослабленным иммунитетом, которые часто страдают от герпеса, в целях профилактики и для укрепления иммунных сил организма, специалисты рекомендуют пройти курс внутривенной озонотерапии. С её помощью регулируется работа многих органов. После того, как организм получает необходимую ему дозу кислорода, он начинает самостоятельно бороться с инфекционным возбудителем. Под воздействием озона, который является мощнейшим природным антисептиком, вирусная оболочка разрушается, что ведет к гибели вириона. Также при помощи озоновых капельниц организм очищается от погибших, или пораженных вирусом клеток, тем самым предотвращая развитие частых рецидивов заболевания.

    Источник: http://bezboleznej.ru/gerpes-na-gubah

    Еще по теме:

    • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
    • Фурункул в ухе отипакс Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул возле анальности Как лечить фурункул на попе? Фурункул или чирей — достаточно часто встречаемое явление на теле, так как распространенное повсеместно, где есть волосистый покров. Самыми нежелательными считаются фурункулы, возникающие в области подмышек и попе, так как именно там они вызывают наибольший дискомфорт. Фото 1 — Фурункул на […]
    • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе опасен Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Травяной сбор при экземе Экзема, лечение травами При экземе важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь. В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой, мылом, не пользоваться стиральным порошком. Рекомендуется пользоваться одеждой из […]
    • Фурункул в ухе антибиотики Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]