Герпес на гениталиях признаки

Оглавление:

Генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах

Содержание:

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес (ГГ) входит в обширную группу заболеваний различного этиопатогенеза, возбудители которых передаются половым путем – ЗППП. Заболевание ГГ вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-II), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Болезнь характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в области половых органов, поясницы, бедер и ягодиц. Возможно бессимптомное и атипичное течение заболевания, а также системные поражения органов.

ВПГ-II и ВПГ-I – это простые герпесы. Простыми их называют за характерный признак – везикулярную сыпь на слизистых оболочках и коже. Указанный симптом долгое время считался единственным проявлением герпеса, а заболевание признавалось обыденным и неопасным. Клинические наблюдения последних лет во многом изменили отношение врачей к этому заболеванию.

Генитальный герпес – широко распространенная инфекция. В статистике подтвержденных ЗППП диагноз ВПГ-II занимает ведущие позиции, уступая только трихомониазу. Генитальную форму герпеса вызывает также ВПГ-I. Результаты 20% тестов, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), подтверждают участие ВПГ-I в формировании сыпей аногенитальной зоны. Влияние ВПГ-I на формирование генитального патогенеза в последние годы неуклонно растет.

Распространенность заболевания, вызванного вирусами простого герпеса, обусловлена следующими факторами:

Устойчивостью мнения о безопасности простых герпесов среди обывателей;

Длительной латентной стадией болезни в узлах (ганглиях) нервных стволов – человек заражен, но не подозревает об этом;

Практически пожизненным носительством – удалить герпес из организма вакцинами, сыворотками или химическими препаратами невозможно;

Возможностью заражения контактно-бытовым путем – к сожалению, этот фактор значительно снижает возраст первого столкновения с герпесом у детей.

В Российской Федерации с 1993 года герпес включен в перечень заболеваний, подлежащих обязательной медицинской статистике. С начала регулярных наблюдений регистрируется неуклонный рост числа случаев герпеса. К настоящему времени клиническая форма генитального герпеса диагностируется примерно в 80 случаях на 100 тыс. населения. Эта цифра соответствует общемировой статистике выявляемости герпесов, передаваемых половым путем. С помощью статистических наблюдений установлены некоторые эпидемические закономерности ГГ.

Количество случаев заболеваний генитальным герпесом коррелирует с:

Социально-экономическим статусом заболевших – максимальное количество случаев переболевания регистрируется в околомаргинальных кругах, минимальное – в группе с высоким социальным статусом;

Полом (мужчины более устойчивы к заражению ГГ). Повышенная чувствительность женщин к половым формам герпеса, вероятно, обусловлена обширными слизистыми оболочками наружных половых органов, а не особым устройством иммунной системы;

Возрастом (отмечается резкое увеличение случаев заражения ГГ, совпадающее с возрастом половой активности). Выявляемость достигает максимума к 30-40 годам, затем происходит постепенное снижение количества заболеваний до минимума к 60-70 годам (возможны исключения, не связанные с половой активностью человека).

ВПГ и другой представитель герпесов – цитомегаловирус (оба ЗППП), являются значимыми факторами этиопатогенеза гинекологических воспалительных заболеваний шейки матки и придатков. Доказано участие ВПГ и цитомегаловируса в развитии радикулитов и воспалений оболочек головного мозга.

Связь этих заболеваний с вирусом герпеса установлена только после широкого внедрения в диагностику:

Метода ПЦР, используемого для выявления вируса и его фрагментов в тканях организма;

иммуноферментного метода диагностики ELISA или ИФА при типизации антигенной структуры вирусов с использованием моноклональных антител;

Появления коммерческих наборов для определения АГ-ВПГ-II (антигенов к ВПГ-II) и АТ-ВПГ-II (титров антител к ВПГ-II).

Чувствительность и специфичность указанных методов достигает 95-100%. Время получения результатов – от одного до двух дней. Не смотря на удобство лабораторных методов, их высокую чувствительность и специфичность, они не всегда дают адекватные результаты, пригодные для постановки окончательного диагноза.

Современные лабораторные и иммунологические методы имеют ограничения по причине:

Перекрестных реакций при дифференциации специфических антител ВПГ-I и ВПГ-II;

Малой доступности оборудования и дефицита специалистов, владеющих методиками ПЦР и ИФА в небольших клиниках;

Дороговизны качественных коммерческих диагностических наборов.

Между тем, безусловная ценность метода ПЦР и ИФА показана при неонатальном герпесе ВПГ-II или ВПГ-I, когда специфические антитела представлены практически однородными IgM и IgG, а закономерности серологических реакций укладывается в стандартные алгоритмы иммунного ответа.

Ценность лабораторных методов повышается при исследованиях, проводимых в динамике с интервалом пять-семь дней. Следует учитывать некоторые особенности организма, например, сроки месячных циклов у женщин, медикаментозный фон предшествующего лечения и сопутствующие заболевания.

Мнение о безусловной и исчерпывающей ценности результатов лабораторных исследований при постановке диагноза – распространенный миф. Диагноз ставится не лаборантом, а врачом на основании симптомов болезни, закономерностей и эпидемиологии патогенеза, выявленных после проведения комплекса физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

В отношении ВПГ формируется нестерильный иммунитет. Иммуноконверсия организма развивается в течение 14-28 суток при латентном и клиническом течении инфекции.

Иммунный ответ организма на первичное проникновение вируса генитального герпеса включает в себя три основных звена защитных реакций:

Первичный контакт антигенов (АГ)-ВПГ-II с клетками иммунной системы сопровождается активацией фагоцитоза и стимуляцией выработки интерферона на фоне естественной резистентности организма;

Включение клеточного звена иммунитета сопровождается повышением уровня Т- киллеров и Т-хелперов. Повышение уровня В-лимфоцитов активизирует систему комплемента;

Включение системы комплемента активизирует выработку специфических антител (АТ) к ВПГ-II.

Иммунитет при герпесе не достигает протективного уровня (полной защиты организма). Причина практически беспрепятственного повторного заражения или суперинфекции до конца не ясна. Одна из многочисленных гипотез – наличие у вируса ВПГ-II механизма подавления иммунитета. Между тем, полноценный иммунный статус организма все же является лимитирующим фактором развития инфекции.

Признаки и симптомы генитального герпеса

Признаки и симптомы ВПГ весьма разнообразны. Выделяют шесть клинических типов заболевания генитальным герпесом, связанные с:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_genitalnii.php

Причины и диагностика генитального герпеса у женщин. Лечение

Герпес – это опасный для здоровья человека вирус, который поражает нервную систему и во время активизации дает о себе знать специфическими высыпаниями на разных участках тела.

Одним из распространенных штаммов является ВПГ-2 – генитальный герпес с высокой частотой рецидивов (до 98 %). У женщин возбудитель поражает наружные половые органы, зону промежности с анальным отверстием и влагалище. В запущенных стадиях вирус может распространяться на матку и придатки.

Причины полового герпеса у женщин

Основной путь передачи ВПГ-2 – половой контактный в разных формах сношений. Это может быть обычное сношение с инфицированным партнером, оральные ласки и анальный секс. Причем в большинстве случаев заражение происходит даже при отсутствии у партнера видимых проявлений заболевания.

Бытовым путем (через предметы личной гигиены или вещи повседневного обихода) вирус генитального герпеса передается редко. Риск заражения повышается, когда на теле имеются ранки или трещины. Для женщин вероятность заражения при незащищенных контактах возрастает до 17 %.

В организме с крепким иммунитетом ВПГ-2 активизироваться не будет. В латентном состоянии возбудитель пребывает до наступления благоприятных обстоятельств. Таковыми для него являются:

  • Ослабление иммунитета под воздействием химиотерапии, лечения гормональными средствами с кортикостероидами, переохлаждения и прочих факторов. Штамм пробуждается, покидает нервные узлы и провоцирует появление внешних признаков генитального герпеса у женщин.
  • Интимные отношения без защиты презервативом. Использование барьерного контрацептива вдвое снижает вероятность инфицирования.
  • Беспорядочные половые связи. Секс с разными партнерами повышает риск подхватить герпесвирусную инфекцию. Если женщина пролечится, но заразится повторно, событие также может спровоцировать активизацию возбудителя.
  • К факторам риска по заболеваемости генитальным герпесом у женщин также относятся иммунодефицитные состояния, наличие язв и эрозий на органах половой системы, проституция, пренебрежение использованием спермицидных средств, разные ЗППП, частые аборты, использование внутриматочной спирали.

    Клинические особенности женского генитального герпеса

    Когда ВПГ-2 вступает в активную фазу, начинается обострение герпеса в интимной зоне. Инкубационный период развития штамма достигает 2 недель. В это время видимые симптомы генитального герпеса у женщин чаще всего отсутствуют.

    Впоследствии пациентки замечают покраснение кожи промежности, ощущение покалывания и зуда и наличие пузырьков. Прикосновение к волдырям и язвам – следам вскрытых элементов, причиняет болезненность.

    Активность герпесвируса проходит несколько фаз:

  • Продромальная. Ее симптомы называются генерализованными. У зараженной женщины резко ухудшается самочувствие, повышается температура, в зоне промежности возникает дискомфорт. В области бедер появляются тянущие боли, которые отдают в поясницу. Половые органы отекают и теряют чувствительность. Точки будущих высыпаний краснеют. В продромальной фазе ВПГ-2 пребывает 2 – 3 суток.
  • Вторая фаза характеризуется формированием жидкостных пузырьков с прозрачным содержимым. И мелкие, и разрастающиеся элементы причиняют нестерпимый дискомфорт. Локализуются волдыри на малых и больших половых губах, на коже промежности, во влагалище и на шейке матки. Заражение герпесом от анального секса дополняет картину высыпаниями на ягодицах. в области заднепроходного отверстия и на стенках прямой кишки, что чревато ее растрескиванием. К концу стадии (всего 5 суток) элементы меняют цвет на бело-желтый.
  • На третьей стадии, которая занимает 6 – 8 дней, пузырьки разрываются и истекают вирусным содержимым. Каждая ранка покрывается корочкой и заживает до полной регенерации кожи.
  • У женщин, ранее получавших противовирусную терапию и вакцинацию, обычно диагностируют абортивную форму полового герпеса. Особенностью этой разновидности заболевания считается краткость течения. Герпесвирус минует некоторые стадии и проявляется зудящим пятном или единичной папулой. Отмирает элемент за 1 – 3 дня.

    Все стадии генитального герпеса у женщин показаны на фото.

    Не приравнивайте его к венерической болезни и не занимайтесь самолечением. Своевременное обращение к гинекологу предотвратит развитие комплекса неполноценности, невроз и замкнутость.

    Диагностика ВПГ-2 у женщин

    Врачи знают, как выглядит генитальный герпес у женщин, и ставят диагноз на основании визуального осмотра. На гинекологическом кресле пациенток осматривают на предмет наличия сыпи на наружных половых органах и коже промежности.

    Через специальное зеркало гинеколог осматривает внутренность влагалища. Соскоб для лабораторной диагностики берется из влагалища, со стенок уретры и шейки матки. Если пузырчатыми элементами усеян анус, исследованию подлежит мазок из прямой кишки.

    По данным медстатистики, в большинстве случаев половой герпес проявляется атипичными симптомами. У пациенток, посетивших доктора на ранней стадии патологии, специфические признаки не успевают проявиться в полной мере. На одни визуальные данные для постановки диагноза нельзя опираться. Задача специалиста – провести ряд дополнительных мероприятий:

    Определение штамма на культуральных средах. Точность результатов посева – 80 – 100 %.

    Выявление антигенов. Тестирование проводится быстро, но его чувствительность составляет 70 – 75 %.

    ПЦР – специфичная полимеразная цепная реакция позволяет гинекологам ставить высокоточные диагнозы. Чувствительность теста – 95 %.

    Для максимально точного определения вируса серологические анализы рекомендуется сдавать 2 раза. Интервал между тестами должен составлять 5 – 6 дней.

    Помните: запоздалое обращение к врачу при значительно ослабленном иммунитете опасно поражением внутренних органов и разными патологическими состояниями. Наиболее уязвимыми в женском организме для герпетической инфекции являются:

    Лечение женщин от генитального герпеса

    Принцип лечения генитального герпеса у женщин строится на применении специфических препаратов. Но терапия не выводит вирус из организма. Лечебные мероприятия только купируют симптомы и предупреждают новые рецидивы. Для погашения активности ВПГ-2 специалисты назначают один из препаратов:

  • Ацикловир или его аналог Зовиракс.
  • Валацикловир (Валтрекс).
  • Пенцикловир (Денавир).
  • Фамцикловир (Фамвир).
  • Ацикловирсодержащие средства дают минимум побочных эффектов и подходят для лечения от герпеса новорожденных девочек, беременных женщин и кормящих матерей. Для устранения болевого синдрома и зуда назначают местные анальгетики и средства обезболивающей группы системного воздействия.

    При частых рецидивах герпесвируса в интимной зоне (более 6 раз в год) для пациенток разрабатывают курс поддерживающей терапии на несколько месяцев. Профилактический подход снижает частоту обострений на 75 % и послабляет симптоматику при повторных вспышках. Борьба с герпесом – дело сложное и длительное. При назначении лекарств гинеколог принимает во внимание множество факторов, способных спровоцировать новую вспышку патологии, и психологические аспекты пациентки.

    Симптоматическая терапия в вопросе, как лечить генит герпес у женщин, основана на наружной обработке вирусных очагов для снятия зуда, боли и жжения, и применении щадящих анальгетиков. Для спринцеваний влагалища и протирания сыпи врачи рекомендуют растворы Хлоргексидина и Мирамистина. Для подавления роста колонизаций патогенной влагалищной флоры прописывают антибиотики.

    Неспецифические иммуномодуляторы и препараты интерферона женщинам назначаются в виде ректальных суппозиториев. Их применение допускается при беременности после одобрения врача. Для укрепления общего иммунитета показаны поливитаминные комплексы.

    P.S. Вакцины, гарантирующей полную защиту от герпесвируса 2 типа, не существует. Делать прививку или нет, решайте сами, но не забывайте о профилактике генитального герпеса. Соблюдайте личную гигиену и не соглашайтесь на интимные контакты без презерватива с непроверенным партнером.

    Источник: http://kozhnyi.ru/gerpes/genitalnyj-u-zhenshhin-simptomy-lechenie.html

    Генитальный герпес

    Генитальный или как его еще называют половой герпес — широко распространенное заболевание. Данная патология не считается наследственной, поскольку распространяется при традиционных половых контактах, а также при оральном и анальном сексе от больного партнера к здоровому. Вероятность передачи генитального герпеса повышается при появлении первых симптомов. Следует отметить, что у большинства зараженных болезнь вообще может никак не проявляться. Как правило, такие люди даже не подозревают о том, что являются источником опасности для окружающих.

    Для того чтобы предотвратить заражение необходимо знать, как передается генитальный герпес. Очень важно уметь защитить себя и своих близких от этого неприятного и порой тяжелого недуга. Зафиксированы случаи, когда генитальным герпесом заболевали люди, которые никогда не имели половых контактов. Это объясняется обычным несоблюдением гигиенических правил, что поспособствовало переносу вируса грязными руками с губ на гениталии.

    Симптомы генитального герпеса

    Генитальный герпес бывает рецидивирующим или первичным, все зависит от того, когда произошло инфицирование. Если болезнь возникла впервые, ее симптомы могут не проявляться, что впоследствии приводит к скрытому носительству вируса или развитию рецидивирующей формы. Следует отметить, что первичный герпес является очень опасным, поскольку человек не знает о своем заражении и продолжает активную половую жизнь, подвергая опасности своего партнера.

    Генитальный герпес проявляется такими симптомами:

  • высыпания на половых органах;
  • появление на покрасневших участках сгруппированных, склонных к слиянию пузырьков, заполненных жидкостью;
  • через несколько дней наблюдается помутнение содержимого пузырьков, они начинают лопаться и образовывать эрозии, которые вскоре засыхают и покрываются корочками;
  • при обычном течении заболевания корочки со временем отпадают, а на их месте остаются специфические пятна;
  • больной ощущает зуд. болезненность и жжение в очагах поражения, у него отмечается повышение температуры, слабость, увеличение паховых лимфатических узлов. головная и мышечная боль, а также учащение мочеиспускания.
  • Острый период болезни нередко достигает полутора месяцев. В некоторых случаях вирус генитального герпеса распространяется на полость рта, бедра, ягодицы и нижние конечности. Кроме этого, пузырьковая сыпь может появиться возле ануса и внутри прямой кишки. К осложнениям первичного генитального герпеса относится поражение нервной системы, суставов и органов малого таза, а также отеки и незаживающие трещины на половых органах.

    Генитальный герпес у мужчин

    У мужчин половой герпес может проявиться только спустя некоторое время. Чаще всего заболевание встречается в возрасте от 20 до 30 лет – самый пик половой активности.

    Основные причины генитального герпеса у мужчин:

  • орально-генитальные контакты;
  • поцелуи;
  • совместное использование предметов личной гигиены;
  • общие столовые приборы.
  • Не стоит забывать о том, что герпес является очень опасным заболеванием, которое способно передаваться даже при отсутствии видимых симптомов. У мужчин локализация высыпаний наблюдается с внутренней стороны крайней плоти, на головке полового органа и в заголовочной борозде. Как правило, пузырьки в таких местах существуют непродолжительное время, поскольку они быстро вскрываются и на их месте образуются болезненные долго не заживающие эрозии.

    Среди особенностей течения мужского полового герпеса можно отметить такие осложнения репродуктивной системы, как герпетический уретропростатит, а также проктит и цистит .

    Генитальный герпес у женщин

    У женщин заболевание может проявляться образованием болезненных и зудящих красных пятен на малых и больших половых губах, прилежащих участках кожи и в области анального отверстия. Через некоторое время такие пятнышки превращаются в прозрачные пузырьки, которые покрывают стенки влагалища и шейку матки, образуя собой зудящие скопления. Спустя пару дней такие образования лопаются, а на их месте остаются болезненные неглубокие язвочки, заживление которых может занимать несколько недель.

    К вышеперечисленным симптомам могут добавляться обильные белесоватые или прозрачные влагалищные выделения. а также сильное жжение и боль при мочеиспускании. Такие признаки бывают только при обострении полового герпеса и продолжаются на протяжении 1-2 недель.

    Лечение генитального герпеса

    К сожалению, лечение заболевания не может полностью устранить вирус из организма, однако дает возможность быстро избавиться от неприятных его проявлений и существенно снизить частоту обострений. Перед тем как лечить генитальный герпес, лучше сначала посоветоваться с врачом, который подберет оптимальную противовирусную химиотерапию. Наиболее часто назначаются такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс», «Валтрекс» и «Денавир». Чем раньше начать использовать данные лекарства, тем больше вероятность успешного лечения. Максимального эффекта можно достичь, если начать терапию сразу же после проявления высыпаний, а еще лучше – непосредственно перед их образованием.

    Частые обострения генитального герпеса нуждаются в длительном профилактическом лечении, которое может занимать до нескольких месяцев. Специальными медицинскими препаратами можно существенно снизить частоту возможных рецидивов и уменьшить количество повторных обострений. Поскольку такое лечение очень длительное и сложное, выбор необходимых препаратов должен осуществлять только квалифицированный специалист с учетом таких факторов, как мотивация и психологические аспекты.

    К сожалению, в медицине не существует вакцины от герпеса, которая была бы эффективна и безопасна. В большинстве случаев больным назначается симптоматическая терапия, которая включает местное лечение и анальгетики мягкого действия, что позволяет в кратчайшие сроки снизить такие неприятные симптомы, как зуд, боль и жжение.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/genitalnyj-gerpes

    Что нужно знать о половом герпесе?

    Генитальный герпес — одна из разновидностей герпетической инфекции. Установлено, что сегодня существует 8 таких разновидностей. Возбудителями герпеса являются вирусы. Они находятся в организме практически каждого живущего на земле человека.

    Людей, в организме которых не находят возбудителей симптомов герпеса, можно назвать исключительными: их на Земле всего 10%.

    У большинства людей этот вирус всю жизнь дремлет в нервных узлах, расположенных рядом со спинным мозгом. Он никак не проявляет себя до тех пор, пока в иммунной системе человека не происходит сбой. Первичное инфицирование обычно вызывает ВПГ-1 (вирус простого герпеса). При рецидиве болезни активируется ВПГ-2.

    Генитальный герпес чаще всего поражает женщин, хотя мужчины тоже иногда страдают от этого недуга. Обычно язвочки поражают гениталии, области, прилегающие к ним и заднему проходу. Редко генитальный герпес поражает непосредственно промежность, шейку матки, яичники. Вред, нанесенный вирусом яичникам и матке, может быть неисправимым. Генитальный герпес часто приводит к бесплодию, иногда — к смерти женщины, пораженной ВПГ.

    В отличие от редкого бытового, генитальный герпес передается исключительно половым путем. Особенно опасны орально-генитальные, орально-анальные, генитально-оральные связи с незнакомцами, хотя классический незащищенный контакт с больным тоже может привести к заражению. Использование презервативов не исключает, но снижает риск инфицирования герпесом примерно наполовину. Больше всех подвергают себя риску заражения:

  • женщины (мужчины) с ослабленным иммунитетом. Причиной такого ослабления могут быть стрессы, частые простуды, химио- или радиотерапия при онкологии.
  • Люди, часто меняющие половых партнеров, вступающие в половой контакт с больными или незнакомыми людьми, не использующие барьерных предохраняющих средств.
  • Причины развития полового (генитального) герпеса

    Симптомы генитального герпеса внешне проявляются не всегда. Но отсутствие симптомов не делает заболевание менее безопасным: человек, пораженный вирусом герпеса, всегда опасен для половых партнеров. Любой контакт с кожей инфицированного может стать причиной заболевания его партнера. Особенно восприимчивыми к вирусу являются:

  • Слизистые, расположенные во рту
  • Половые органы женщин (мужчин)
  • Область, прилегающая к анусу, сам анус.
  • Вот почему заражение возможно и при оральном, и при генитальном, и при анальном сексе. Партнер с герпетическими язвочками на губах легко передаст инфекцию на половые органы партнера при оральном сексе.

    Ученые установили, что распространение генитального герпеса имеет прямое отношение к социализации людей. Так факторами риска могут стать:

  • Беспорядочные половые контакты (как незащищенные, так и защищенные, хотя в последнем случае риск заражения снижается наполовину).
  • Большое количество половых (знакомых или незнакомых) партнеров. Статистически доказано, что ровно половина женщин, пораженных герпесом, являются незамужними.
  • Низкий социальный уровень жизни, отсутствие нормальных условий, полноценного питания.
  • Генитальный герпес может стать еще опаснее, потому что при первичном заражении признаки болезни проявляются не всегда. Человек может стать носителем вируса. Это значит, что вирус, который находится в его организме, не поражает носителя, но передается его половым партнерам. Генитальный герпес может так же протекать в скрытой форме, при которой все симптомы отсутствуют. Иногда они присутствуют, но проявляются настолько слабо, что заболевший просто не обращает на них внимания. Но, независимо от наличия симптомов, половой контакт с зараженным в большинстве случаев приводит к инфицированию.

    Организм любого человека пытается сопротивляться заболеванию. Однако борьба с генитальным вирусом становится бесполезной, если человек:

  • находится в состоянии хронической усталости.
  • испытывает длительное напряжение: эмоциональное, психическое, физическое.
  • получил травму во время полового контакта.
  • страдает сниженным иммунитетом.
  • Увеличивают риск генитальной инфекции половые контакты во время менструации.

    Виды полового (генитального) герпеса

    Врачи утверждают, что можно выделить 4 вида протекания половой инфекции в зависимости от того, как она проявляется и кого поражает.

    1. Если женщина, никогда не контактирующая с больными герпесом (или носителями вируса), не имеющая в крови антител к вирусам герпеса заражается впервые, выделяют первый тип клинических проявлений полового герпеса.
    2. Если женщина с антителами к вирусу впервые заражается половым (генитальным) герпесом, выделяют второй тип клинических проявлений.
    3. Рецидивирующая (вновь активирующаяся инфекция) — третий тип.
    4. Бессимптомное проявление специалисты называют четвертым типом клинических проявлений.

    Каждый эпизод имеет свою собственную клиническую картину и, как следствие, свои первичные симптомы. С этой точки зрения генитальный герпес разделяют на:

  • Типичный
  • Атипичный
  • Бессимптомный (к нему приравнивается вирусоносительство)
  • Иногда бывает сложно определить, какая клиническая картина присутствует в данный момент у женщины. Вашингтонские медики, много лет изучающие герпес считают, что при первичном генитальном герпесе обязательно присутствуют 3 из ниже перечисленных симптомов:

  • Экстрагенитальные (наружные, не имеющие отношения к половым органам): тошнота, боль в мышцах, суставах, головная боль, иногда — повышение температуры.
  • Высыпания, покраснения в районе гениталий, которые держатся не менее 10 дней.
  • Наличие болезненных генитальных высыпаний.
  • Поражение слизистых глотки, носа, кожи ягодиц, ладоней, т.п.
  • Симптомы первичной герпетической инфекции

    Проявляются обычно на 3-8 день после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. У женщин краснеет, отекает кожа в районе вульвы, промежности, ануса, влагалища. На гиперимированной коже развиваются везикулы (водянистые пузырьки), которые позже превращаются в открытые язвочки. Они через несколько дней покрываются гнойным желтым налетом. Кожа в этом месте становится крайне чувствительной, женщины жалуются на нестерпимое жжение, изматывающий зуд, иногда — на боль в районе высыпаний.

    Могут возникнуть и более тяжелые проявления: учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головная боль, порой — тошнота или температура. Обычно ярко выраженный симптомы исчезают через месяц: болезнь переходит в скрытую форму.

    Симптомы рецидивирующего полового (генитального) герпеса

    Если женщина перенесла первичный генитальный герпес, то существует 70% вероятности, что у нее появятся симптомы рецидивирующего полового герпеса. В зависимости от того, как часто обостряется герпес генитальный, различают формы тяжести заболевания.

  • При легкой симптомы проявляются раз в несколько лет.
  • При средней — до 6 раз год.
  • При тяжелой — ежемесячно.
  • Симптомы генитального герпеса рецидивирующего могут проявляться в :

  • Поражении везикулами или язвами кожи лица, туловища
  • Гингивитах, стоматитах
  • Поражениях глаз
  • Обычно эти симптомы полового герпеса исчезают, как только язвочки локализуются на гениталиях.

    В зависимости от того, как протекает генитальный герпес, ориентируясь на появление симптомов, врачи различают:

  • Аритмичный тип протекания. В этом случае периоды ремиссии/обострения проявляются через разные промежутки времени: от 3 недель до полугода.
  • Монотонный тип характеризуется примерно одинаковыми временными промежутками между обострениями/ремиссиями. Обычно признаки полового герпеса проявляются раз в 3-4 месяца.
  • Затухающий отличается тем, что периоды ремиссии у женщин становятся все длительнее, а симптомы — все менее заметными.
  • Симптомы атипичных форм генитального герпеса

    При атипичном генитальном герпесе поражаются не только кожа и слизистые, но (это особенно опасно) придатки, матка женщины. Обычно атипичное заболевание развивается как следствие рецидивирующего герпеса, хотя в некоторых случаях для поражения внутренних органов достаточно первичного заражения. При атипичном заражении признаки генитального герпеса могут проявляться только:

  • в сильных неустранимых белях (необычных выделениях из влагалища)
  • практически незаметных везикулах
  • непереносимом зуде, сильном жжении, которые беспокоят женщину
  • На первой стадии генитальный герпес поражает наружные гениталии, на второй — уретру, шейку матки, влагалище, на третьей (самой тяжелой) — мочевой пузырь, придатки, матку.

    Запущенный генитальный герпеса может сопровождаться тяжелыми симптомами:

  • Острой задержкой мочи.
  • Нервными и психическими отклонениями: раздражительностью, сонливостью или, напротив, возбудимостью, депрессией или подавленностью.
  • Головной болью.
  • Общей слабостью.
  • Причинами рецидивов могут стать:

  • Психическое или физическое переутомление.
  • Регулярные переохлаждения.
  • Грипп, респираторные или другие инфекции.
  • Хронические заболевания, ослабляющие иммунитет
  • Последствия генитального герпеса

  • Вторичное инфицирование язвочек. Расчесывая язвы и зудящие места, женщина рискует внести в ранку инфекции, которые вызывают стрептококки, стафилококки и т.п.
  • Беременная инфицированная женщина не может выносить ребенка. Если же выкидыша не произошло, ребенок может родиться с одной из форм полового герпеса или уродства.
  • Поражение матки, других внутренних репродуктивных органов в большинстве случаев приводят к бесплодию.
  • Как уменьшить дискомфорт при обострении герпетической атаки?

    К сожалению, в мире пока не придумано лекарств, способных избавить человечество от страшного вируса. Лекарственная терапия может облегчить проявление симптомов, удлинить время ремиссий, сократить время заживления, уменьшить вероятность передачи вируса партнерам. Лечение врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Считается, что самым эффективным является комплексное лечение, которое назначают одновременно гинеколог и иммунолог.

    При обострении женщины могут лекарственную терапию дополнять самостоятельным лечением, которое необходимо согласовать с врачом. Как облегчить свое состояние?

  • При головных болях или температуре принимать парацетамол.
  • Носить свободную одежду, тем самым уменьшая контакт пораженных участков с тканью.
  • Держать пораженные места в прохладе.
  • Два три раза в день принимать солевые ванночки, погружая пораженные места в солевой раствор (ложка на 0,5 л воды).
  • Избегать пребывания на открытом воздухе, но принимать воздушные ванны, чтобы язвы подсыхали.
  • Иногда при обострении женщине больно справлять нужду. Это можно делать, погрузившись в теплую воду: боль станет меньше.
  • Как уменьшить риск заражения герпесом?

    Примерно половина людей впервые заражается герпесом воздушно-капельным путем. Однако генитальный герпес передается только половым путем. Для того чтобы снизить риск заражения, необходимо:

  • Избегать частой смены партнеров.
  • Обязательно пользоваться презервативом.
  • Избегать случайных связей.
  • Систематически проверяться и сдавать анализы.
  • Укреплять собственный иммунитет.
  • Генитальный герпес — сложное заболевание, поэтому нужно принять все меры, чтобы ним не заразиться.

    Источник: http://www.jlady.ru/zhenskie-sekrety/genitalnyj-gerpes.html

    Генитальный герпес: особенности проявления у мужчин и женщин, лечение

    Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

    Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

    ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

    Как передается генитальный герпес

    Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

    Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

    От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

    Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

    Классификация

    С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

    Инфекция мочеполовых органов:

  • генитальный герпес у женщин;
  • генитальный герпес у мужчин;
  • Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

    Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

    Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

    Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

    При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

    Симптомы заболевания

    У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет  7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

    Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

  • постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
  • медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства (спирали ).
  • Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

    Локализация высыпаний у женщин и мужчин

    Как выглядит генитальный герпес?

    Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

    Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

    Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

    Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

    В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

    У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

    Рецидивирующий генитальный герпес

    Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

    Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

    Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

    Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

    В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, кандидозом (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

    Диагностика

    Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

  • вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
  • обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
  • выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
  • цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).
  • Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла.  Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

    Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

    Лечение

    Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

    Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

    Больному рекомендуют использовать презерватив при половых контактах или воздержаться от них до выздоровления. Партнера также обследуют, при наличии у него признаков болезни назначают лечение.

    Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

    • противовирусные препараты системного действия;
    • противовирусные средства для местного применения;
    • иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
    • симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

    Терапия Ацикловиром

    Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

    Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

    Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

    В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

    Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

    Альтернативные препараты

    Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

    Местные препараты

    Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

  • Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
  • Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
  • Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
  • Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
  • Оксолин;
  • Теброфен;
  • Риодоксол;
  • Бонафтон.
  • Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

    Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

    В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

  • Аллокин-альфа;
  • Амиксин;
  • Вобэ-Мугос Е;
  • Галавит;
  • Гиаферон;
  • Гропринозин;
  • Изопринозин;
  • Имунофан;
  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон и многие другие.
  • Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

    Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

    Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

    Профилактика

    Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина.  Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

    Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

    Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

    Инфекция и беременность

    Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

    Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

    Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

    Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

    При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, отслойка плаценты. слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

    Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

    Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

    В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

    Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

    Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes.html

    Еще по теме:

    • Экзема гиперпигментация Хроническая венозная недостаточность: варикозная экзема, белая атрофия кожи и гиперпигментация Пациентка наблюдается у ангиолога, но вот появились очаги мокнутия, пузырьки и зуд. Требуется дополнительно консультация дерматолога. Больна несколько лет, заболевание начало развиваться после тромбофлебита поверхностных вен. При осмотре: […]
    • Календарь прививок ветряная оспа Прививка от ветрянки - правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой. которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию. которой лучше переболеть. […]
    • Калина и герпес L-лизин В Соединенных Штатах Америки и некоторых странах Европы для профилактики часто рецидивирующих форм генитального герпеса применяются биологически активные добавки к пище на основе L - лизина. Несколько десятилетий назад люди заметили, что у некоторых соплеменников, страдающих от герпеса, но соблюдавших определенную диету, […]
    • Эффективный способ удаления бородавок Способы удаления бородавок: какой эффективнее? Наличие папиллом – это не только косметический дефект кожи, но и свидетельство неэффективной работы иммунной системы. Поэтому, решаясь на удаление бородавок, необходимо точно установить их видовую принадлежность и выбрать наиболее подходящий метод терапии этого заболевания. Причины и […]
    • Эффективный способ лечения экземы Какие мази есть от экземы? На сегодняшний день применение мази от экземы — это самый простой, доступный и, наверное, поэтому — наиболее распространенный способ борьбы с воспалением кожи. Однако самостоятельно выбрать крем против данного недуга не так просто, как может показаться, на первый взгляд. Какая мазь при экземе подойдет лучше […]
    • Чеснок удаляет бородавки Причины и механизм возникновения новообразований Да, вы не ослышались: папилломы – это инфекционное заболевание кожи и слизистых, которое характеризуется появлением доброкачественных новообразований различных размеров (от 1 мм до 1 см). Существует несколько типов вирусов, вызывающих образование бородавок: Подошвенные бородавки  — […]
    • Чем снять приступ крапивницы Крапивница: симптомы и лечение Это аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек. Для крапивницы характерно образование эфемерных высыпаний – волдырей, сопровождающихся зудом и жжением. Различают форму острую и хроническую . Симптомы развития крапивницы Признаками являются кожные волдыри, которые напоминают сильный ожог. Кожный […]
    • Флутамид для лечения акне Синдром поликистозных яичников и Акне Введение В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами […]