Герпевир при опоясывающем герпесе

Оглавление:

Как применять Герпевир при герпесе?

Комментариев нет 1,586

Содержание

Аптечные сети предлагают различные медикаменты для устранения герпесной инфекции у взрослых и детей. Но наиболее популярным средством от герпеса является «Герпевир». Данный препарат выпускается в виде мазей, таблеток, порошка для инъекций и подходит для терапии генитального, опоясывающего герпеса и герпесной инфекции на губах. Используя «Герпевир», необходимо строго придерживаться инструкции — только в этом случае получится избежать возможных побочных эффектов.

Описание

Лекарственное средство «Герпевир» представляет собой аналог «Ацикловира», который оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Лекарство предотвращает распространение высыпаний, ускоряет процесс образования корок, уменьшает болезненные ощущения при обострении опоясывающего герпеса. Компоненты медикамента при приеме внутрь всасываются на 20%, проникают в грудное молоко, а также в ткани организма. Применяется для терапии ветрянки, инфекций, причина которых — герпесный вирус первого и второго типа, для предотвращения герпеса у пациентов с проблемами иммунной системы, а также для терапии больных с опоясывающим герпесом.

Форма выпуска

В аптечных сетях можно встретить лекарственный препарат «Герпевир» в следующих формах выпуска:

  • таблетки для приема внутрь;
  • мазь, которой обрабатывают пораженные участки снаружи;
  • порошок, используемый для инъекций (выпускается во флакончиках).
  • Лечение при герпесном вирусе

    «Герпевир» — блокирует распространение сыпи и уменьшает чесание кожи.

    Данный медикамент, активное вещество которого — ацикловир, предотвращает появление новой сыпи на кожных покровах больного. Он ускоряет процесс появления корочек, уменьшает боль при обострении опоясывающего герпеса. Преимуществом лекарства является то, что даже при частом использовании мази составляющие компоненты «Герпевира» практически не проникают в кровеносную систему, а значит, не оказывают системного воздействия на организм.После того, как мазь нанесли на покровы кожи, эффект от лечения сохраняется на протяжении пяти часов. Чтобы достичь максимального положительного результата при терапии, лучше использовать в комплексе мазь «Герпевир» и таблетки. Выбор формы выпуска препарата зависит от локализации герпесной инфекции.

    На гениталиях

    Курс лечения лекарственным средством «Герпевир» должен назначаться исключительно врачом, так как герпес на гениталиях представляет собой серьезное заболевание, которое может сопровождаться раковыми новообразованиями на половых органах. При первых признаках недуга и в процессе их терапии следует избегать половых контактов. Лечение инфекции, появившейся из-за герпесного вируса, проводится с помощью таблеток, а также уколов.

    На лице

    Инструкция по применению медикамента «Герпевир» для устранения герпесной инфекции на лице следующая:

  • Детям старше двенадцати лет лекарство наносят пять раз за 24 часа, соблюдая четырехчасовые интервалы. Наибольшая эффективность будет достигнута, если начинать лечение при первых появлениях дискомфорта на лице, когда сыпь еще не появилась. Длительность терапии составляет четыре дня, но при необходимости может продолжаться до десяти суток.
  • Для взрослых схема лечения — соответствующая.
  • При опоясывающем герпесе

    Инструкция по применению «Герпевира» при опоясывающем герпесе следующая:

  • для терапии детей, возраст которых меньше двух лет: по 0,2 г препарата;
  • для лечения малышей от двух до шести лет: по 0,4 г или 20 мг на один килограмм веса;
  • старше шести лет: по 0,8 г.
  • Таблетки необходимо пить четыре раза в день, продолжительность терапии — не меньше пяти суток. Для взрослых дозировка составляет по 0,8 г 5 раз за 24 часа на протяжении недели.

    Как правильно применять?

    Применение лекарственного средства «Герпевир» должно начинаться как можно быстрее, когда больной только ощущает зуд, но еще не наблюдает герпесной сыпи. На протяжении всего курса следует выпивать большое количество жидкости. Таблетки необходимо пить в процессе приема пищи на протяжении семи дней и меньше. Врачи могут назначить «Герпевир» в профилактических целях, чтобы избежать инфекций, вызванных герпесным вирусом. Для этого необходимо выпивать каждые 6 часов четырежды в день по одной пилюле (0,2 г) или по две штуки (0,4 г) утром и вечером.

    Если у больного наблюдаются серьезные проблемы с иммунной системой, ему назначается двойная дозировка. Продолжительность применения лекарства определяет доктор.

    Длительная терапия «Герпевиром» может спровоцировать дисбаланс азота и креатинина в организме.

    «Герпевир» в форме мази предназначен для наружного использования. Прежде, чем мазать пораженные участки, необходимо надеть перчатки, чтобы предотвратить дальнейшее распространение герпесной инфекции. Наносить средство нужно на места поражения легкими втираниями на протяжении 60 секунд. Применяют препарат 4?5 раз в сутки, продолжительность — не меньше девяти дней.

    При длительном использовании лекарственного препарата «Герпевир» необходимо периодически контролировать уровень азота и креатинина. В связи с возможными побочными эффектами при употреблении медикамента нужно придерживаться мер осторожности при управлении автотранспортным средством и при работе с опасными механизмами.

    У беременных

    Применение медикамента «Герпевир» при герпесе у беременных целесообразно, если недуг грозит здоровью и жизни будущей мамы. Это обусловлено тем, что препарат имеет способность проникать в организм еще не родившегося малыша через плаценту.Также не рекомендуется использовать таблетированную форму выпуска «Герпевира» в период грудного вскармливания, так как составляющие медикамента способны проникать в грудное молоко.

    В детском возрасте

    Безопасно использовать «Герпевир», если возраст ребенка — старше двенадцати лет. Доказательств о безопасности применения этого препарата для малышей младшего возраста на сегодняшний день нет.

    Не рекомендуется использовать «Герпевир», если у больного имеется индивидуальная непереносимость главного компонента лекарства и остальных его составляющих. Противопоказано употребление таблетированной формы и внутривенных инфекций при дисфункции почек в тяжелой форме, обезвоживании организма, а также в период лактации.

    В случае передозировки может наблюдаться жжение, появляются эритемы и ожоги, а также шелушение кожных покровов. После отмены лекарства эти проявления проходят без дополнительной их терапии.

    Побочные эффекты

    Негативными последствиями терапии «Герпевиром» может стать чесание, тошнота, головная боль, понос, отёчность.

    При употреблении медпрепарата «Герпевир» от герпеса у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • зуд;
  • болезненность в местах поражения;
  • отечность;
  • рвотные позывы;
  • высыпания на кожных покровах;
  • необоснованная утомляемость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • понос.
  • При быстром введении медикамента внутривенно в крови может повышаться уровень креатинина и мочевины. В этом случае побочные эффекты могут быть в виде судорог, тремора, кожных высыпаний, почечной недостаточности, тошноты и рвоты.

    В аптечных сетях можно встретить следующие аналогичные «Герпевиру» препараты:

  • «Зовиракс»;
  • «Ацик»;
  • «Цикловир»;
  • «Гервиракс»;
  • «Герпесин»;
  • «Провирсан»;
  • «Виворакс»;
  • «Ациклостад»;
  • «Цитивир»;
  • «Виролекс»;
  • «Ацигерпин».
  • Источник: http://tvoyherpes.ru/herp/preparaty/gerpevir-ot-gerpesa.html

    Ацикловир: рекомендации по применению и дозировке

    Ацикловир – это синтетическое противовирусное средство, особенно эффективно воздействующее на герпетическую инфекцию. Препарат встраивается в ДНК вирусных клеток и блокирует их активность, тем самым останавливая заболевание или предотвращая рецидив.

    Клинические исследования подтверждают высокую результативность Ацикловира в борьбе со всеми типами вируса герпеса и ветряной оспы.

    Формы выпуска Ацикловира

    Препарат производится в 4 основных формах для разного способа применения:

  • Мазь глазная 3%. Выпускается в тюбиках объемом 3, 5 и 10 г. В составе вместе с Ацикловиром есть вазелин. Легко впитывается в роговичный эпителий и ткани в области глаз и обеспечивает местное противогерпетическое действие.
  • Мазь (крем) для использования на кожной и слизистой поверхностях 5%. Распространяется в тюбиках по 2, 5, 10 и 20 г. В составе препарата содержатся дополнительные вещества для лучшего впитывания через кожные покровы.
  • Таблетки 200 и 400 мг. В упаковке по 20 штук для перорального употребления. Некоторые компании производят также таблетки, содержащие по 800 мг препарата.
  • Порошок для растворения в 0,9% хлориде натрия и введения инъекций 250, 500 и 1000 мг. Наиболее усваиваемая форма препарата, имеющая максимум противопоказаний.
  • Стоит заметить. Каплей для глаз с Ацикловиром не существует. В офтальмологии применяют только 3% мазь.

    Ацикловир: действие лекарства

    Ацикловир обладает мощным противогерпетическим действием – с его помощью в короткие сроки останавливают активность как обычного герпеса (I типа), так и генитального (II типа) при любой локализации воспаления. Применяется он также и в терапии прочих заболеваний:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит (например, после химиотерапии или трансплантации костного мозга), ВИЧ-инфекция – в комплексе с другими медикаментами для профилактики и устранения вирусных заболеваний;
  • ветряная оспа или опоясывающий лишай. вызываемые штаммами вируса Varicella Zoster;
  • болезни, возникающие из-за цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барра.
  • Ацикловир эффективно останавливает размножение вирусов на внутриклеточном уровне, устраняет симптомы заболевания и служит профилактикой рецидивов.

    Как принимать при герпетической инфекции или опоясывающем лишае?

    Все формы лекарства в короткие сроки останавливают герпес любого типа на любых местах локализации. Также Ацикловир останавливает симптоматику вируса опоясывающего лишая. Узнайте все о применении глазной мази, таблеток, крема и порошка для инъекций.

    Глазная мазь Ацикловир

    Для лечения офтальмологических форм герпетической инфекции (ячменей, кератитов и более сложных болезней) и опоясывающих лишаев используется глазная мазь Ацикловир. При лечении важно соблюдать следующие рекомендации для пациентов всех возрастов:

  • Средство наносится до 5 раз ежедневно под нижнее веко.
  • Веко аккуратно оттягивают и помещают в «мешочек» 5-10 мм препарата.
  • В среднем интервал между процедурами составляет 4 часа, целебный курс – 3-5 дней.
  • В терапевтический период следует избегать ношения контактных линз.
  • После открытия тюбика срок годности мази значительно сокращается – с 5 лет до 1 месяца, поэтому при рецидиве после 30 суток необходимо приобрести новое лекарство.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, которая может вызвать аллергическую реакцию. Использование при лечении детей не запрещено. В качестве побочных действий могут выступать чувство жжения, незначительный конъюнктивит (если случайно поцарапать обрабатываемый участок концом тюбика), в редких случаях блефарит.

    Крем (5% мазь) Ацикловир

    Ацикловир в форме мази используют для лечения герпеса и лишая на губе, в интимной области, на оболочках слизстых и иных кожных участках.

    Рекомендации по применению взрослым и детям:

  • Пораженную зону и небольшой участок вокруг (до 5 мм) покрывают тонким слоем крема каждые 4 часа, за исключением 8 часов сна ночью.
  • В среднем инфекционный процесс останавливается за 5 дней, но при обширном воспалении потребуется увеличение курса до 10 суток.
  • Терапию следует начинать, заметив начальные симптомы – жжении, зуде, покраснении. Если герпетические пузырьки уже появились, важно избегать их разрыва, чтобы не распространить инфекцию дальше во время лечения.
  • Чтобы предотвратить распространение вируса также необходимо использовать для нанесения крема ватную палочку или перчатки (все одноразовое).
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Могут возникнуть незначительные побочные действия – на месте использования кожа будет шелушиться, а на слизистых появится раздражение.

    Таблетки Ацикловир

    Применение лекарства в форме таблеток обеспечивает как минимум 20% абсорбции Ацикловира организмом: вещество связывается с плазмой крови и спинномозговой жидкостью. В результате препарат не ограничивается местным действием и борется с инфекцией на общем уровне. Вывод осуществляется с мочой, в норме через 8 часов.

    Рекомендации по применению:

  • Ежедневно необходимо принимать 1000 мг Ацикловира. Следует пить по 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа, за исключением 8 ночных часов.
  • Во время терапевтического курса требуется употреблять много воды, запивать таблетки нужно хотя бы стаканом жидкости.
  • Для профилактики рецидива герпетической инфекции и при первых симптомах пьют по 200 мг 2-4 раза в день 5 суток.
  • Средний курс лечения обычной герпетической инфекции – 5 дней, при обширном заболевании его увеличивают вдвое.
  • Ректальный герпес лечат 10 дней, принимая по 800 мг Ацикловира через 4 часа каждый раз.
  • В качестве терапии опоясывающего лишая необходим прием 800 мг препарата четырежды в сутки 8 дней.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам Ацикловира. С осторожностью следует принимать страдающим от тяжелых почечных заболеваний.

    Таблетки могут вызвать следующие побочные действия:

  • аллергия;
  • астения;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • лимфаденопатия;
  • лихорадка;
  • нарушения стула;
  • повышение мочевины, билирубина, креатинина;
  • рост активности трансаминаз печени.
  • Внимание! Выведение Ацикловира из организма замедляется при почечной недостаточности или вместе с приемом Пробенецида. В случае значительной передозировки может возникнуть одышка, тошнота, понос, невралгия, почечная недостаточность, судороги коматозное состояние.

    Порошок для инъекций

    Порошковую форму Ацикловира используют обычно при тяжелых и крайне обширных вирусных инфекциях и для профилактики развития заболеваний в состоянии иммунодефицита. Рекомендации по применению:

    1. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в растворе натрия хлорида (0,9%).
    2. При герпетической инфекции или для ее профилактики взрослым назначают внутривенное введение 5 мг на кило массы трижды в сутки (каждые 8 часов).
    3. Менингоэнцефалит, вызванный герпесом, лечат уколами по 10 мг на каждый кг с таким же интервалом в течение 10 суток.
    4. Терапевтическая схема лечения опоясывающего лишая такая же, как и при герпетической инфекции.
    5. Максимальная суточная дозировка – не более 30 мг на каждый килограмм веса.
    6. При заболевании на фоне выраженного иммунодефицита лечение уколами Ацикловира длится месяц, затем назначают прием таблеток.
    7. Традиционная терапия длится 5-7 дней, но ее продолжительность может быть увеличена в зависимости от состояния пациента.

    Как правильно разводить и вводить порошок Ацикловир?

  • Во флакон 250 мг вливают 10 мл растворителя и вводят медленно (примерно час). При необходимости введение осуществляется капельницей, для этого порошок разводят еще 40 мл раствора.
  • 500 мл Ацикловира разводят в 20 мл растворителя для медленного введения или в 120 мл для длительной капельницы.
  • 1000 мг препарата разводят в 40 мл растворителя для медленной инъекции или в 200 мл для введения посредством капельницы.
  • В процессе создания раствора для инъекций важно добиться полного растворения кристалликов препарата. Использовать можно только свежие растворы, все помутневшие или закристаллизованные остатки следует уничтожить.
  • Важно! Высокие дозы препарата при внутривенном введении могут вызвать почечную недостаточность. Пациентам с активной почечной недостаточностью или в пожилом возрасте необходимо снизить дозу порошкового Ацикловира.

    Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, младенческий возраст, лактация и беременность. Побочные действия схожи с тем, что могут возникнуть при использовании таблеток. Возможны более сильные негативные эффекты.

    Особенности лечения Ацикловиром ветрянки и герпеса у детей

    Глазсмная мазь и кожный крем Ацикловир можно применять в педиатрии для лечения герпетической инфекции или ветрянки, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.

    Детям до 2 лет назначается уменьшенная вдвое взрослая дозировка принимаемых внутрь форм препарата. Если ребенок старше 2 лет, нормальной будет взрослая дозировка. С осторожностью используют Ацикловир для детей с почечными нарушениями. Новорожденным (младше 3 месяцев) препарат давать нельзя ни в каком виде!

    Внимание! Внутривенные инъекции Ацикловира детям назначают исключительно при тяжелой форме ветряной оспы. В остальных случаях лучше обойтись другими формами препарата.

    Ацикловир беременным, при лактации и в сочетании с алкоголем

    Беременным женщинам и матерям, продолжающим грудное вскармливание разрешено использовать Ацикловир в форме мазей. так как он не всасывается в организм полноценно. Другие же формы препарата применять не следует – вещество проникает в плаценту и грудное молоко, свободно проходит через гематоэнцефалический барьер, что может грозить опасностью для здоровья ребенка.

    Использование таблеток или уколов Ацикловира разрешено, лишь если потенциальная польза для материнского здоровья выше риска для малыша. Если лекарство все-таки применяют, необходимо временно прекратить кормление ребенка естественным молоком.

    Крайне не рекомендуется принимать Ацикловир (особенно в таблетках и инъекциях) совместно с алкоголем. Противовирусное средство направлено на блокировку вирусной инфекции и укрепление иммунной системы, алкоголь же препятствует этим действиям. Лечение при такой комбинации либо существенно замедлится, либо будет неэффективным, либо увеличит риск аллергических реакций (при внутреннем употреблении).

    Валацикловир или Ацикловир?

    Валацикловир – противовирусное средство, разработанное позже Ацикловира на основе его состава. По действию оба этих препарата схожи, однако есть и некоторые различия. Цель разработки Валацикловира – улучшить усвояемость препарата и ускорить антигерпетическое действие. В препарат добавлен особый фермент, позволяющий добиться более быстрых результатов.

    Принимать Валацикловир нужно реже, его усвояемость выше, переносится он так же легко, да и противопоказания такие же. Выпускается лекарство исключительно в таблетках. Какой именно препарат следует выбрать, решайте после консультации с врачом. Возможно, вам необходима другая форма противовирусного средства.

    Аналоги, средние цены на Ацикловир по Москве и отзывы

    Полноценными аналогами Ацикловира (лекарствами с таким же составом, дейтсвием и способом применения) являются следующие препараты:

  • Ацикловир Акри (БМС, Гексал);
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Герпевир;
  • Герперакс;
  • Герпесин;
  • Зовиракс;
  • Лизавир;
  • Медовир;
  • Суправиран;
  • Уикловакс;
  • Цикловир.
  • Средние цены на Ацикловир:

  • Глазная мазь – 70-110 р.;
  • Крем для кожи и слизистых – 13-150 р. (в зависимости от объема);
  • Таблетки – 200 мг 23-45 р. 400 мг 150-250 р.;
  • Порошок (250 мг) – 190-220 р.
  • Отзывы о применении препарата:

    «Относительно дешевое лекарство. Недостаток — нужно соблюдать время приема. Подруга-дерматолог порекомендовала мазь Ацикловир, мне помогло. Герпес в носу и губе быстро исчез на 4 день».

    «Очень эффективен и гораздо дешевле остальных препаратов. Каждую зиму выскакивает герпес на губе, пользуюсь Ацикловиром. В течение недели все проходит».

    «Когда у дочери вылезла ветрянка, педиатр посоветовала Ацикловир. Зуд и прочие симптомы прошли за 6 дней. Через год вылезла первая простуда на губах, и снова помог этот препарат. Ер в него. Буду пользоваться и дальше».

    Источник: http://www.pro-gerpes.ru/preparaty/mazi/aciklovir.html

    Герпевир

    Герпевир – противовирусное средство с иммуностимулирующим действием.

    Лекарственные формы Герпевира:

  • Таблетки (10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке – 0,4 г или по 2 упаковки – 0,2 г в картонной пачке);
  • Крем для наружного применения 5% (по 5 или 10 г в тубе, 1 туба в картонной пачке).
  • Действующий компонент – ацикловир:

    Вспомогательные компоненты таблеток: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, крахмал картофельный, кальция стеарат.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ацикловир эффективно действует на вирусы опоясывающего лишая и простого герпеса. Также к нему чувствительны вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус. Вещество вступает во взаимодействие с ферментами вирусов и предотвращает их размножение.

    Проникая в зараженные клетки, ацикловир превращается в ацикловир монофосфат, а затем последовательным образом в ацикловир дифосфат и ацикловир трифосфат. Последнее соединение в значительной степени ингибирует синтез вирусной ДНК, практически не влияя на здоровые клетки.

    При герпесе Герпевир предотвращает распространение кожных высыпаний, подсушивает их, ускоряя образование корочки, снижает риск кожной диссеминации и осложнений висцерального характера, уменьшает интенсивность болевых ощущений при обострении опоясывающего герпеса. Также для препарата характерны иммуномодулирующие свойства.

    Фармакокинетика

    После перорального приема ацикловир всасывается частично (примерно на 20%). Он хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе в грудное молоко.

    Максимальная концентрация действующего вещества определяется дозировкой. В среднем она регистрируется спустя 90–120 минут после приема. Время полувыведения составляет приблизительно 3 часа, а в случае почечной недостаточности – 19,5 часов.

    Ацикловир выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. С увеличением возраста пациента время выведения данного вещества из организма увеличивается.

    При местном применении ацикловир практически не проникает в системный кровоток и обладает незначительным системным действием. При нанесении препарата на пораженный участок кожных покровов на нем создается терапевтическая концентрация действующего вещества, обеспечивающая лечебный эффект на протяжении как минимум 5 часов.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Герпевир в форме таблеток применяется при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, включая генитальный герпес первичный или рецидивирующий;
  • Опоясывающий лишай у больных с нормальным состоянием иммунной системы;
  • Ветряная оспа;
  • Профилактика вируса Herpes simplex 1 и 2 типа у пациентов с нарушениями иммунной системы.
  • Крем используют для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, включая герпес губ, которые вызваны вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа.

    Обе лекарственные формы Герпевира нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

    Дополнительные противопоказания к применению таблеток:

  • Тяжелые нарушения функции почек;
  • Обезвоживание организма;
  • Пожилой возраст.
  • Применение Герпевира в период беременности производится исключительно по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

    В случае необходимости применения таблеток в период лактации, кормление грудью на время лечения следует прекратить.

    Инструкция по применению Герпевира: способ и дозировка

    Таблетки Герпевир принимают внутрь, можно одновременно с едой, запивать их следует большим количеством жидкости. Применение препарата рекомендуется начинать в случае появления первых признаков заболевания.

    Дозирование при лечении детей:

  • Первичные инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (1 и 2 типа): до 2 лет – по 0,1 г (1/2 таблетки по 0,2 г), старше 2 лет – по 0,2 г 5 раз в сутки через каждые 4 часа (кроме ночного сна), курс лечения 5-7 дней;
  • Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая: до 2 лет – по 0,2 г, от 2 до 6 лет – по 0,4 г или из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка (но не более чем по 0,8 г), старше 6 лет – по 0,8 г. Таблетки принимают 4 раза в сутки, курс лечения не менее 5 дней.
  • Дозирование для взрослых пациентов:

  • Лечение первичных инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа: по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней;
  • Лечение инфекций, вызванных Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай): по 0,8 г 5 раз в сутки (через каждые 4 часа, кроме ночного сна), курс терапии не менее 7 дней;
  • Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2: при нормальном иммунитете – по 0,2 г 4 раза в сутки через каждые 6 часов или по 0,4 г 2 раза в сутки через 12 часов (допускается уменьшение суточной дозы до 0,6 г в 2-3 приема). Для пациентов со значительным иммунодефицитом – по 0,4 г 4 раза в сутки, период профилактического курса устанавливает врач;
  • Лечение пациентов с иммунодефицитом, в том числе при нарушении всасывания в кишечнике, после трансплантации костного мозга или органов: по 0,4 г 5 раз в сутки. Период приема составляет от 5 до 10 дней.
  • Для пациентов пожилого возраста и при нарушении выделительной функции почек рекомендуется уменьшить дозу и лечение проводить под обязательным контролем врача.

    Герпевир в форме крема применяется местно: наносится тонким слоем на инфицированные участки кожи круговыми движениями, начиная с пограничной здоровой области к центру поражения. Процедуру следует проводить через каждые 4 часа, но не более 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

    Применение таблеток Герпевир может стать причиной следующих побочных эффектов:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, кишечная колика, диарея;
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль;
  • Со стороны системы кроветворения: ухудшение показателей крови;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, отеки, лихорадка;
  • Изменение лабораторных показателей: повышение уровня мочевины, печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина;
  • Прочее: очень редко – алопеция.
  • Применение крема Герпевир может вызвать покраснение, шелушение, зуд, ощущение покалывания или жжения в месте аппликации, иногда – аллергический дерматит.

    Передозировка

    Передозировка крема для наружного применения может привести к появлению ожога, шелушения, эритемы, ощущения жжения в местах нанесения. В данной ситуации следует немедленно отменить препарат.

    Прием таблеток Герпевир в высоких дозах нередко провоцирует появление таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, головная боль, судороги, одышка, летаргия, коматозное состояние. Лечение передозировки заключается в постоянном мониторинге и поддержании жизненно важных функций. Рекомендуется проведение гемодиализа.

    Особые указания

    Если прием таблеток в течение недели у женщин с герпесом половых органов не дает терапевтического эффекта, необходимо проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки).

    Лечение Герпевиром в таблетках необходимо сопровождать контролем лабораторных показаний функции почек – уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.

    Терапия ветряной оспы более эффективна, если начата в течение первых суток после появления сыпи.

    Во время лечения генитального герпеса следует избегать незащищенных половых контактов, а при использовании презервативов, следует учитывать, что местное применение крема снижает их прочность и надежность.

    Не допускать попадание крема на слизистые оболочки глаз и полости рта.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание Герпевира с пробенецидом способствует замедлению выведения ацикловира.

    Применение препарата одновременно с нефротоксическими средствами усиливает их действие, особенно при функциональных нарушениях почек.

    Аналогами Герпевира являются: Алдара, Виру-Мерц Серол, Зовиракс, Зовиракс Дуо-Актив, Ацикловир, Гевизош, Виролекс, Ацик, Бонафтон, Фенистил Пенцивир, Герпферон, Лизоцим, Эпиген Интим, Кондилин.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, крема – 2 года. Запрещено хранение крема в холодильнике.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Герпевире

    Встречаются самые разнообразные отзывы о Герпевире. Особенно противоречивы они в случае крема для наружного применения. Некоторым пациентам он быстро и эффективно помог, другие признаются в безрезультатности лечения. Части больных не нравится подобная форма выпуска препарата, поскольку он легко растекается, способствует появлению некрасивого жирного блеска и практически не обеспечивает регенерацию. Однако положительные мнения о Герпевире также встречаются: в них говорится, что людям удалось избавиться от герпеса буквально за несколько дней и безболезненно.

    В таблетированной форме препарат имеет практически 100% положительных отзывов. Пациентам удобно использовать данную лекарственную форму. Герпевир эффективно действует на возбудителей герпеса и других заболеваний и может применяться для профилактики.

    Цена на Герпевир в аптеках

    На данный момент цена на Герпевир неизвестна, поскольку все его лекарственные формы отсутствуют в продаже.

    Источник: http://www.neboleem.net/gerpevir.php

    Герпевир при герпесе

    Для лечения герпесной инфекции часто используется «Герпевир» в форме мази, инъекций или таблеток. Лекарство обладает избирательным противовирусным действием, а также иммуномодулирующим свойством. Используется как для лечения болезни, так и для профилактики рецидивов и осложнений у взрослых и детей.

    Состав и форма выпуска

    Активным веществом лекарственного средства «Герпевир» выступает ацикловир, аналогичный по структуре частичкам вирусной ДНК. Угнетающе воздействует препарат на герпесный вирус лабиального и генитального, опоясывающего типов, на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Реализуется в таких лекарственных формах:

  • мазь для наружного использования cодержит 0,025 г активного вещества в 1 г;
  • таблетки для перорального приема по 200 мг и 400 мг;
  • порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах по 0,25 г.
  • Вернуться к оглавлению

    Механизм действия

    Мазь снимает болевые ощущения.

    После попадания внутрь пораженной клетки, ацикловир активируется после ряда ферментных превращений и встраивается в цепочку вирусной ДНК. Нарушенная структура генетического материала не позволяет вирусным частицам размножаться. Вещество действует избирательно, не наносит урона структуре ДНК здоровых клеток. Кроме противовирусной активности, лекарство стимулирует иммунитет, тормозит распространение инфекционных очагов на коже, предупреждает развитие осложнений и устраняет боль при опоясывающем лишае.

    Показания к приему «Герпевира»

    Основное показание к применению лекарственного средства — поражение кожи и слизистых покровов организма герпесным вирусом любого вида. Препарат «Герпевир» принимается при таких заболеваниях и состояниях:

  • «простуда» на губах;
  • инфицирование половых органов;
  • опоясывающий лишай;
  • ветряная оспа;
  • профилактика рецидивов при хроническом течении;
  • предупреждение размножения вируса у людей с ослабленным иммунитетом;
  • герпетический энцефалит.
  • Для максимально быстрого положительного эффекта терапии использование мази «Герпевир» лучше сочетать с приемом таблетированной формы.

    Инструкция по применению от герпеса и дозы

    Для лечения герпеса на губе применяют препарат в форме мази.

    В зависимости от места локализации инфекционного очага выбирается форма препарата. Если проявления вирусной активности видны на лице или губах — применяется мазь. Лечение генитального герпеса проводится чаще всего таблетками и уколами. Опоясывающий тип вируса требует использования таблетированной и мазевой формы лекарства. Инъекции назначаются при тяжелых формах заболеваний, больным со слабым иммунитетом и новорожденным.

    Мазь наносится на пораженные участки и пограничные с ними не менее 5 раз в сутки и втирается легкими движениями. При использовании следует соблюдать интервал в 4 часа между нанесениями. Продолжительность терапии — 10 дней. Нельзя прекращать использование мази раньше этого срока, даже если признаки болезни стихли.

    Источник: http://etoherpes.ru/terapiya/lekarstva/gerpevir.html

    Герпевир – противовирусное средство, обладает имунностимулирующим действием.

    Препарат выпускается в форме таблеток, крема и мази для наружного применения, порошка для приготовления раствора для инъекций. Основным действующим веществом Герпевира является ацикловир, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 200 мг, 400 мг;
  • 1 г крема – 50 мг;
  • 1 г мази – 25 мг;
  • 1 флаконе – 250 мг.
  • В аптечную сеть препараты Герпевир поступают:

  • Таблетки – в контурной ячейковой упаковке по 10 штук;
  • Крем и мазь – в алюминиевых тубах по 5 г, 10 г, 15 г;
  • Порошок – во флаконах по 250 мг в картонных пачках по 10 штук.
  • Применение Герпевира показано при:

  • Инфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек тела, вызванных вирусом герпеса (1 и 2 типа), включая первичный или рецидивирующий генитальный герпес;
  • Опоясывающем лишае;
  • Профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;
  • Лечении и профилактике вирусного герпеса у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной системы.
  • Кроме этого, инъекционное введение Герпевира назначается при лечении:

  • Герпетического энцефалита;
  • Инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных.
  • Противопоказания

    По инструкции к Герпевиру, использование препарата противопоказано пациентам в случае:

  • Индивидуальной гиперчувствительности к компонентам состава;
  • Беременности и грудного вскармливания;
  • Тяжелого нарушения функции почек;
  • Обезвоживания организма.
  • Нельзя назначать мазь Герпевир детям младше 12 лет.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Герпевир принимаются внутрь, запивая большим количеством воды.

    Терапевтическое использование препарата желательно начинать с момента появления первых признаков болезни.

    По инструкции к Герпевиру, назначение суточного дозирования при лечении первичной инфекции герпеса типа 1 и 2 составляет для:

  • Детей до двух лет – 5 раз по 100 мг;
  • Больных старше двух лет – 5 раз по 200 мг.
  • Курс лечения 5-7 дней.

    Для профилактики рецидива инфекции взрослым назначается приём Герпевира по 200 мг через каждые 6 часов или два раза в сутки по 400 мг.

    При лечении опоясывающего лишая и ветряной оспы суточное дозирование назначается для:

  • Маленьких детей – из расчета 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка, но не более 800 мг в сутки;
  • Детей старше шести лет – 4 раза по 800 мг;
  • Взрослых – 5 раз по 800 мг.
  • Герпевир принимается с равномерным перерывом между приёмами.

    Период лечения устанавливает лечащий врач, обычно он длится 5-7 дней.

    Лечение больных пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения выделительной функции почек, проводится под наблюдением врача, при этом разовое дозирование рекомендуется корректировать в зависимости от показаний клиренса креатинина.

    Больным, перенесшим трансплантацию костного мозга и органов или страдающим синдромом мальабсорбации, Герпевир назначается по 400 мг в составе комплексной терапии 5 раз в сутки не более 10 дней.

    Пациентам с выраженным иммунодефицитом приём препарата в качестве профилактики инфекций рекомендуется проводить с разовым дозированием по 400 мг через каждые 4 часа, длительность терапии устанавливает лечащий врач.

    Порошок Герпевир предназначен для приготовления раствора для внутривенного введения с помощью инъекции или капельным путём.

    Для приготовления раствора для инъекции необходимо один флакон Герпевира развести в 10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор необходимо очень медленно с помощью инфузионного насоса.

    Раствор для инфузии готовится в строгой пропорции – на два флакона препарата 100 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

    Инфузии рекомендуется проводить три раза в сутки. По инструкции к Герпевиру, назначение разового дозирования средства на один килограмм веса пациента составляет при:

  • Простом герпесе – 5 мг;
  • Герпетическом энцефалите – 10 мг;
  • Ветряной оспе – 5 мг;
  • Ветряной оспе у больных с иммунодефицитом – 10 мг;
  • Профилактике инфекций – 5 мг.
  • Для пожилых людей и пациентов с нарушением выделительной функции почек рекомендуется введение обычной дозы с интервалом между процедурами в 12 часов.

    Применение Герпевира в форме мази и крема производится путём нанесения тонкого слоя на инфицированные участки кожи не более пяти раз в сутки. Направление движений всегда должно быть от края с захватом прилегающих тканей к центру. Курс лечения 5-10 дней.

    Побочные действия

    Терапевтическое использование Герпевира оказывает негативное воздействие на организм и может стать причиной следующих недомоганий:

  • Тошноты, отсутствия аппетита, диареи, рвоты, кишечной колики;
  • Слабости, головокружения, головной боли;
  • Кожной сыпи и зуда, отеков, лихорадки.
  • Часто при приёме таблеток и инъекционном введении резко ухудшаются показатели лабораторных исследований крови.

    Применение Герпевира в форме мази и крема может вызвать незначительные местные аллергические реакции в виде сухости, шелушения и покраснения кожи.

    Если применение Герпевира при лечении герпеса половых органов у женщин не оказывает терапевтического эффекта в течение недели, необходимо обратиться к врачу.

    Таблетки и порошок при вскрытии упаковки должны иметь почти белый цвет, нельзя использовать препарат, если его цвет изменился.

    При приёме Герпевира больной должен выпивать большое количество жидкости.

    Чтобы следить за динамикой функции почек, необходимо проводить систематические лабораторные исследования для контроля над уровнем азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.

    Лица, принимающие препарат, должны отказаться от управления транспортными средствами.

    Применение Герпевира в форме мази или крема в период беременности или кормления грудью допускается только в особых случаях после консультации с врачом и если терапевтическая польза превышает предполагаемый риск для плода и ребенка.

    При лечении генитального герпеса следует отказаться от половых контактов.

    Следует остерегаться попадания крема Герпевир на слизистую поверхность полости рта, глаз, влагалища.

    Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Герпевира: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс.

    Аналоги, препараты близкие по механизму действия: Вальцит, Рибавирин, Арвирон и другие.

    Источник: http://medlib.net/gerpevir.html

    Герпевир является противовирусным препаратом, активным в отношении простого герпеса 1 и 2 типа, а также ветряной оспы и опоясывающего лишая.

    Форма выпуска и состав

    Изготавливают крем наружный Герпевир, в 1 г которого содержится активное вещество – ацикловир 50 мг. В тубах по 5 или 10 г.

    Также изготавливают таблетки Герпевир с содержанием 0,2 или 0,4 г ацикловира в 1 таблетке. Вспомогательными компонентами являются: картофельный крахмал, стеарат кальция, низкомолекулярный медицинский повидон. В контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток.

    По инструкции, Герпевир показан к применению при:

  • Инфекциях слизистых оболочек и кожи, вызванных простым герпесом 1 и 2 типа (в том числе первичный или рецидивирующий герпес половых органов);
  • Профилактике инфекций кожи и слизистых оболочек у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • Ветряной оспе;
  • Опоясывающем лишае (без иммунологических нарушений).
  • По инструкции, Герпевир не следует применять при:

  • Повышенной чувствительности к ацикловиру или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • Обезвоживании организма;
  • Нарушении функции почек.
  • Таблетки Герпевир применяют внутрь. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов болезни. Детям до 2 лет при первичных герпесвирусных инфекциях назначают по 0,5 г каждые 4 часа; старше 2 лет – по 1 г в сутки, разделенные на 5 приемов. Продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

    Детям до 2 лет при ветряной оспе и опоясывающем лишае назначают по 0,2 г 4 раза в день; 2-6 лет – по 0,4 г 4 раза в сутки; старше 6 лет – по 0,8 г 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – не менее 5 дней.

    При первичных герпесвирусных инфекциях применение Герпевира взрослыми пациентами составляет по 0,2 г 5 раз в сутки на протяжении пяти дней. Пациентам с ослабленным иммунитетом, в том числе после пересадки органов, костного мозга, нарушении всасывания в кишечнике, следует принимать по 0,4 г 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней.

    Для предупреждения герпесвирусной инфекции при нормальном иммунитете взрослые пациенты принимают по 0,2 г Герпевира 4 раза в день. Допускается уменьшение суточной дозы до 0,6 г, разделенных на 2-3 приема.

    При выраженном иммунодефиците рекомендуется принимать препарат по 0,4 г 4 раза в день. Продолжительность терапии Герпевиром лечащий врач устанавливает индивидуально.

    При ветряной оспе и опоясывающем лишае пациентам с нормальным иммунитетом рекомендуется принимать 0,8 г 5 раз в сутки на протяжении одной недели.

    При выраженном нарушении функции почек или преклонном возрасте дозировку Герпевира рекомендуется снизить в зависимости от клиренса креатинина. Препарат принимается под строгим контролем врача.

    Крем Герпевир применяют местно. Лекарство наносят тонким слоем на инфицированные кожные покровы и граничащие с ними области. Кратность применения Герпевира крема – 4-5 раз в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5 суток. В случае тяжелого течения инфекции длительность терапии может быть увеличена в два раза.

    Для быстрого терапевтического эффекта рекомендуется начать лечение Герпевиром как можно раньше после инфицирования.

    Применение Герпевира в таблетированной форме может вызывать следующие побочные реакции:

  • Желудочно-кишечный тракт: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, кишечная колика;
  • Нервная система: головокружение, утомляемость, головная боль;
  • Аллергии: сыпь на коже, отеки, зуд, лихорадка;
  • Лабораторные показатели: ухудшение показателей крови, повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина, билирубина, мочевины;
  • Прочие: плешивость.
  • Применение Герпевира крема может приводить к развитию зуда, болезненности, жжения, сыпи на коже, вульвита после нанесения. Не исключено возникновение отека в месте нанесения препарата.

    Во время беременности применение препарата не рекомендуется, за исключением жизненно важных показаний. Если существует необходимость терапии Герпевиром во время лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    При одновременном приеме Герпевира с:

    • Пробенецидом – замедляется его выведение;
    • Нефротоксическими препаратами – усиливается их нефротоксическое действие, особенно при нарушениях работы почек.
    • При передозировке Герпевира в таблетированной форме возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, нарушения стула. В этом случае следует провести симптоматическую терапию. При развитии более выраженных симптомов передозировки (судороги, почечная недостаточность, одышка, кома) рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

      При случайном проглатывании крема Герпевир не исключены головная боль, неврологические нарушения, тошнота, диарея, летаргия, кома, нарушение функции почек, рвота, судороги, одышка. Лечение подразумевает проведение мероприятий, направленных на поддержание жизненно-важных функций.

      Если у женщин при генитальном герпесе Герпевир не приносит улучшения на протяжении одной недели применения, рекомендуется обратиться к лечащему врачу (при генитальном герпесе повышается риск развития рака шейки матки, поэтому рекомендуется 1 раз в год проводить тест Папаниколау для выявления изменений шейки матки).

      Во время терапии герпеса половых органов следует избегать половой близости.

      При применении Герпевира рекомендуется регулярно контролировать функцию почек (плазменный уровень креатинина и азота мочевины в крови).

      При ветряной оспе наибольший эффект от лечения будет достигнут при условии применения препарата в первые сутки после высыпаний.

      Крем Герпевир не следует наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта, так как не исключено развитие местного воспаления.

      Аналоги

      Структурными аналогами Герпевира являются препараты Виворакс, Гервиракс, Ацикловир, Зовиракс, Герпетад, Ациклостад, Виролекс, Ацигерпин.

      По инструкции, Герпевир следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности таблеток Герпевир составляет 3 года, крема – 2 года.

      Источник: http://spravka03.net/gerpevir.html

      Герпес при беременности

      Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности — способности причинять уродства у эмбриона — из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.

      Именно поэтому особенности протекания герпеса при беременности всегда тщательно исследовались, и на сегодня врачами собран уже достаточно обширный материал по этой болезни.

      Сухая статистика

      Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:

    • носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
    • при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе — 3-7%;
    • на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
    • у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
    • от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.
    • Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.

      Возникающие иногда осложнения

      В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания. Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.

      В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:

    • замершая беременность;
    • самопроизвольное прерывание беременности;
    • преждевременные роды;
    • мертворождение.
    • Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, — самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки). Сложность в том, что женщина при этом чувствует себя хорошо, отторжение плодного яйца не происходит. Это может привести к интоксикации женского организма продуктами распада, в результате которой возникают:

    • воспалительные процессы эндометрия;
    • нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).
    • Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.

      Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.

      Для плода осложнения проявляются в:

    • пороках сердца;
    • задержке развития;
    • затяжной желтухе;
    • поражении ЦНС;
    • гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
    • слепоте;
    • глухоте;
    • эпилепсии;
    • микро/гидроцефалии;
    • гепатоспленомегалии.
    • Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение — первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.

      Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.

      Кстати, полезно также почитать:

      Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.

      При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.

      Иммунитет к герпесу как залог здоровья ребенка

      Из всего вышесказанного не стоит делать вывод, что заболевание герпесом и рождение здорового ребенка — несовместимые понятия. Опасно лишь первичное заражение. Большинство женщин, переболевших генитальным герпесом, рожают абсолютно здоровых детей, поскольку плод надежно защищен антителами матери. Примечательно, что действие антител продолжается спустя несколько месяцев после рождения.

      Риск инфицирования новорожденного зависит от тяжести течения заболевания у матери, а также от длительности контакта плода с зараженными околоплодными водами и родовыми путями. Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо во время планирования беременности и за несколько недель до родов сдать анализ на наличие возбудителя в организме. Если результат исследований оказался положительным, то целесообразным становится проведение планового кесарева сечения.

      Кроме того, врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение проявлений заболевания, снижение частоты возможных рецидивов, повышение иммунитета. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей герпетического процесса и степени его тяжести.

      Первичное инфицирование герпесом во время беременности

      Как уже было отмечено, особую опасность для матери и ребенка представляет первичное заражение. Проявления болезни характеризуются в этом случае особой отчетливостью, так как антитела в организме женщины отсутствуют. Особенно опасно для плода инфицирование в I и III триместрах беременности. На ранних сроках чаще всего диагностируется замершая беременность или выкидыш, а после 36 недель — поражение внутренних органов (селезенки, печени, почек).

      Несмотря на проведение противовирусной терапии, герпес у беременных в первичной форме приводит к гибели или глубокой инвалидности новорожденного.

      Многие путают первичный эпизод заражения и первый рецидив генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно. Это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что организм еще не выработал защитные антитела, то есть, столкнулся с ВПГ впервые. А при рецидиве заболевания антитела в крови уже присутствуют. Таким образом, более опасным для беременной женщины является именно первичное заражение.

      При первичном заражении исследование крови покажет наличие Ig M, а при рецидиве — Ig G. Обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Если женщина носителем вируса не является, но у мужчины он присутствует, то заражение может произойти в любой момент. Вот почему парам, в которых от генитального герпеса страдает лишь мужчина, врачи настоятельно советуют при любых видах половой близости использовать презерватив.

      Первичный генитальный герпес у беременных характеризуется неоднородностью проявлений — симптоматика у разных людей может кардинально отличаться. Из наиболее типичных симптомов следует выделить следующие:

    • покраснение кожи в области промежности, вокруг заднего прохода или на внутренней поверхности бедер;
    • появление болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, в области ягодиц и гениталий;
    • водянистые вагинальные выделения;
    • боль при мочеиспускании;
    • увеличение паховых лимфоузлов;
    • простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).
    • Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.

      В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

      Методы диагностики герпетической инфекции

      Выявить первичный герпес можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

    • анализа крови на антитела;
    • вирусологического исследования пораженных тканей;
    • иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
    • цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).
    • Рецидив заболевания во время беременности

      Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

      Чтобы заболевание не принесло будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M — обязателен.

      Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

      Ведение беременности с поправкой на герпес

      Герпетическая инфекция при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

    • на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
    • на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
    • на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).
    • О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХГЧ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.

      Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

      При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус herpes simplex от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

      Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

      Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов — медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

      Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

      Лечение

      Лечение герпеса у беременной женщины преследует следующие цели:

    • ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
    • ускорение регенерационных процессов;
    • уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах;
    • сокращение числа рецидивов.
    • Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

      Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

      Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

      Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

    • Ацикловир (Зовиракс и его производные);
    • Валацикловир (Валтрекс);
    • Пенцикловир (Денавир);
    • Фамцикловир (Фамвир).
    • Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

      В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

      Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

      При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

      При рецидивах следует принимать:

    • Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
    • мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
    • антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
    • Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
    • сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).
    • Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка — тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.

      Роды при рецидиве заболевания

      Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

      Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

    • естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
    • кесарево сечение.
    • Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

      Терапия новорожденных при инфицировании их герпетической инфекцией

      Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

    • во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
    • во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
    • после родов (через грудное молоко).
    • Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее — нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • сонливость;
    • судорожный синдром;
    • затрудненность дыхания.
    • Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения — не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.

      Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма — иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения — Актовегин, Инстенон.

      Появление герпеса во время беременности — не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

      Здоровья вам и вашим малышам!

      Генитальный герпес при беременности: профилактика рисков

      Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-pri-beremennosti.html

      Еще по теме:

      • Яблоки угри Яблоки от прыщей Если у вас выскочил прыщик, не надо расстраиваться и выдавливать его. Так вы делу не поможете. Лучше воспользуйтесь простым натуральным средством - яблоком. Вам понадобится всего лишь один ломтик яблока. Положите его в кипящую воду на 3-5 минут, чтобы яблоко немного размягчилось. Теплый ломтик яблока приложите к прыщику […]
      • Юношеские угри народное лечение Когда же проходят юношеские угри? Юношеские, вульгарные (простые, обыкновенные) угри — это разные названия одного патологического состояния кожи, возникающего в основном в подростковом периоде. Оно характеризуется хроническим течением воспалительных процессов сально-железистого волосяного аппарата, сопровождающегося себореей. […]
      • Ютуб что такое герпес Что такое герпес? Отчего и где появляется болезнь Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно. Что это за болезнь – герпес, люди знают. Она проявляется пузырьками на коже и […]
      • Экзема стоп причина Распространенность дисгидротической экземы на кистях рук По статистике эта форма экземы в 80% случаев протекает с воспалением кожи тыльной поверхности рук, пальцев рук, и только в 20% случаев поражаются стопы. Взаимосвязь с полом или возрастом не выявлена, то есть шансы заболеть дисгидрозом одинаковы у женщин и мужчин, у детей и […]
      • Этиология педикулеза Медицина и здравоохранение сегодня Вши (Anoplura) - насекомые, питающиеся кровью и всю жизнь проводящие на теле человека. Различают: . Головных вшей; Головные вши (Pediculus capitis) паразитируют на волосистой части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-белого цвета, которые хитиновым веществом плотно прикрепляются к […]
      • Экзема около носа Экзема на носу: причины и лечение Экзема на носу – является заболеванием дерматологического типа, которое чаще всего возникает у людей с патологиями отоларингологического характера. Кроме того, подобная проблема нередко встречается у пациентов с неврологическими отклонениями, а также при наличии аллергических реакций. Механическая […]
      • Экзема способы эффективного лечения Дисгидротическая экзема: причины и лечение болезни Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема […]
      • Экзема дисгидротическая у детей Дисгидротическая экзема: причины и лечение болезни Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема […]