Гемосидероз у новорожденного

Оглавление:

Везикулопустулез у новорожденных. Симптомы везикулопустулеза у новорожденных. Лечение везикулопустулеза. Возможные осложнения везикулопустулеза

Болезни кожи новорожденных условно подразделяются по причине заболевания на небактериальные и бактериальные. К небактериальным относятся потница и опрелости. В основе этих двух заболеваний лежат дефекты ухода за нежной и чувствительной кожей новорожденного. К бактериальным относят везикулопустулез и пузырчатку новорожденных. Их возникновение обусловлено поражением кожи ребенка бактериями.

Везикулопустулез – бактериальное поражение кожи новорожденного, может вызываться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибками.

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

Причины возникновения везикулопустелеза у новорожденных зависит от типа заболевания. Различают два типа везикулопустулеза в зависимости от времени его появления:

  • Врожденный везикулопустулез – когда симптомы заболевания появляются на 1-2 дни жизни малыша. При этом инфицирование ребенка происходит от матери, страдающей хроническим заболеванием или являющейся носительницей нелеченой инфекции. Заражение происходит либо еще во внутриутробном периоде, либо во время родов.
  • Приобретенный везикулопустулез – возникает на 5-7 день жизни новорожденного, иногда на второй неделе. Причинами такого типа может быть ослабленный иммунитет новорожденного на фоне простудных заболеваний или врожденных патологий, часто бывает у недоношенных детей, т.к. их иммунная система слабо развита. Также везикулопустулез может стать осложнением уже имеющейся и нелеченой потницы у ребенка. В возникновении везикулопустулеза играет огромное значение недостаточный уход за кожей новорожденного (неправильная или несвоевременная обработка кожи ребенка, ношение не глаженного нательного белья или пеленок и т.д.). Важно, чтобы туалет новорожденного проводился ежедневно и грамотно!
  • Клиническая картина (симптомы) везикулопустулеза у новорожденных

    Везикулопустулез новорожденных характеризуется появлением пузырьков небольшого размера на волосистой части головы и в естественных складках кожи ребенка. Пузырьки заполнены серозным содержимым и окружены ободком красноты. Может быть в виде сыпи (т.е. многочисленны), но также могут быть и единичные пузырьки. Через некоторое время прозрачное ранее содержимое пузырьков мутнеет и приобретает гнойный характер. Затем они подсыхают в корочки (обычно через 2-3 дня). Не пугайтесь, если пузырек вскрылся и содержимое вытекло, эрозия со временем исчезнет, не оставив шрама.

    Общее состояние ребенка при везикулопустулезе страдает незначительно или не нарушено. Пузырьки не вызывают зуда и не беспокоят малыша. Температуры обычно не бывает.

    Лечение везикулопустулеза у новорожденных

    Лечение везикулопустулеза у новорожденных проводится дома. Устраняются дефекты ухода, врач проводит беседу о правилах ухода за новорожденным. Купание ребенка не рекомендуется в острый период, т.к. это может привезти к распространению инфекции (например, к омфалиту-при незажившей пупочной ранке и т.д.). Одежда и пеленки новорожденного должна быть обязательно проглажена с двух сторон!

    Пузырьки прижигаются раствором бриллиантовой зелени или калием перманганатом. Свободные от пузырьков участки кожи ребенка также обрабатываются слабым раствором калия перманганата или фурацилином.

    В тяжелых случаях (если иммунитет ребенка резко снижен, при значительном повышении температуры) лечение проводят в стационаре с назначением антибиотиков широкого спектра действия.

    При правильном и своевременном лечении везикулопустулез обычно длится не долее 2х недель.

    Однако если везикулопустулез не лечить, могут возникнуть различные осложнения:

  • Омфалит (наиболее часто) – воспаление пупочной ранки;
  • Отит — воспаление среднего уха;
  • Пневмония ;
  • Флегмона – гнойное воспаление клетчатки-возникает при проникновении возбудителя из пузырька дальше, в клетчатку;
  • Псевдофурункулез – гнойное поражение потовых желез.
  • И другие осложнения, встречающиеся реже.

    Профилактика везикулопустулеза у новорожденных

  • Адекватный уход за нежной кожей малыша – обязательный туалет новорожденного;
  • Купание проводится после заживления пупочной ранки или в кипяченой воде;
  • Одежда ребенка должна быть чистой и проглаженной с двух сторон;
  • Грудное вскармливание или грамотный подбор адаптированной молочной смеси для правильного формирования иммунитета малыша;
  • Не перекутывайте Вашего ребенка, чтобы избежать появления потницы. а в случае ее появления, начинайте ее лечение.
  • Желаем здоровья Вашему ребенку!

    Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/1361

    Эритема у новорожденных детей

    После появления на свет организму младенца необходимо определенное время для адаптации к окружающей среде. В это время у малышей может наблюдаться такое заболевание, как эритема новорожденных. Она проявляется как покраснение, что происходит в результате расширения капилляров.

    Родителям не стоит беспокоиться по поводу таких проявлений, так как они бывают у 65% деток. А затем быстро исчезают, не оставляя никаких осложнений. Более того, эритема у новорожденных – это даже не болезнь, а, скорее, определенная реакция организма на внешние факторы. Но всегда нужно знать больше о подобном явлении во избежание длительного его проявления, а так же для того, чтобы помочь ребенку легко его пережить.

    На данный момент различают такие виды проявления эритемы новорожденных: физиологическую и токсическую.

    Физиологическая эритема

    Причины возникновения этой эритемы заключаются, опять-таки, в возможности приспособиться организму к новым условиям существования. В период от первых двух дней после рождения и на протяжении следующей недели кожа малыша может заметно покраснеть. Часто – на определенных участках, реже – по всему телу. Это обычная реакция новорожденного организма на внешние раздражители, вызванная резким приливом крови к коже ребенка.

    Обычно после 10-ти дней адаптации (обычно это максимальный срок) покраснение уходит и кожа выглядит нормальной. Вмешательство в этот процесс не обязательно, но иногда можно устраивать младенцу воздушные ванны, чтобы «проветрить тельце». Если что-то беспокоит или состояние затягивается, то можно посоветоваться с врачом для назначения специальных детских кремов, чтобы снять возможный зуд в области покраснений у малыша.

    Токсическая эритема: как узнать и что делать

    Токсическая эритема новорожденных характеризуется более серьезным состоянием по сравнению с физиологической. Она проявляется реже и является как бы продолжением первой физиологической стадии. По сути, это аллергия (неправильная реакция новорожденного организма) в основном на молоко матери.

    Какими могут быть причины:

  • Бесконтрольный прием беременной женщиной лекарственных средств.
  • Наследственность.
  • Заболевания у матери, связанные с повышенным уровнем сахара в крови, нарушениями в работе щитовидной железы, яичников.
  • Работа матери перед или во время беременности на вредных производствах.
  • Если ребенок у матери не первый.
  • В случае, когда ребенок подвергался продолжительной гипоксии в утробе.
  • Если первый раз малыша начали кормить грудью позже 10-ти часов после рождения.
  • Однако даже наличие подобных факторов в жизни матери и новорожденного не является обязательной причиной появления токсической эритемы новорожденного. Для того чтобы точно удостовериться в том, что у младенца, действительно, токсическая эритема, необходима сравнительная диагностика, которая опирается на основные симптомы заболевания.

    Симптомы токсической эритемы у новорожденного:

  • Общее чувство беспокойства у малыша.
  • Покрытие кожи ребенка красноватыми пятнами.
  • По центру покраснений видны пузырьки.
  • Чувствуется появление неприятного зуда в пораженных частях тела.
  • Такая эритема чаще всего расположена на волосистой части головы, на сгибах рук и ног.
  • В случае с токсической эритемой новорожденного требуются определенные мероприятия, такое своеобразное лечение, направленное на то, чтобы облегчить состояние малыша на новом этапе его жизни. В большинстве случаев и этот вид заболевания проходит бесследно, не оставляя на коже никаких следов.

    При токсической эритеме, кроме покраснений, наблюдаются пузырьки

    Лечение токсической эритемы

  • Все время следить за тем, чтобы кожа малыша была чистой.
  • Белье, в которое одет младенец во время сна, и постельные принадлежности должны быть мягкими, из натуральной ткани, и все время свежими.
  • Стоит проводить воздушные ванночки.
  • Не растирать кожу после купания, а наоборот, мягко ее промакивать мягким полотенцем.
  • Можно купать ребенка в отварах трав. Например, ромашки.
  • Если ребенка кормят грудью, из рациона матери стоит убрать все возможные продукты, способные вызвать аллергию (цитрус, ягоды и фрукты красные, шоколад, мед, орехи, пряности, кофе).
  • Эритема не опасна и в большинстве случаев. После периода адаптации к окружающей среде все ее симптомы проходят, и ребенок чувствует себя хорошо. Бывают редкие исключения, когда токсическая эритема затягивается или осложняется нагноением и образованием ранок, тогда врач назначит соответствующее лечение.

    Если образуются ранки, происходит нагноение сыпи, то кожа в этом месте обрабатывается раствором бриллиантового зеленого или перманганата калия. Пораженную кожу припудривают присыпкой, в которую добавлена окись цинка.

    Следует проводить малышам воздушные ванны

    Все мероприятия проводятся только в случае назначения специалиста. Только он назначит правильную дозировку лекарственных средств и установит частоту обработки пораженных участков.

    Лечение народными методами

    Перед применением народных средств стоит обязательно посоветоваться со специалистом. Педиатр посоветует, возможно, совместит традиционное и нетрадиционное лечение, которое принесет максимальную пользу малышу.

    Рекомендации народных лекарей для лечении токсической эритемы у новорожденных:

  • Правильно отлаженный режим питания у малыша.
  • Определенная диета у матери ребенка. Употребление в пищу нежирного мяса, каш, овощей исключительно в тушеном виде, кисломолочных продуктов. Пить отвары ромашки, шиповника.
  • Так же народная медицина настаивает делать воздушные ванны для ребенка (при комнатной температуре не менее 20 мин, а в жаркое время года на улице при комфортной температуре в тени деревьев, либо в облачную погоду).
  • При стирке детского белья и одежды стоит использовать специальные средства, которые прошли тестирование на безопасность контакта с младенцами.
  • Профилактика

    На данный момент спецефической профилактики любого вида эритемы у новорожденного не существует. Важен правильный уход за младенцем, наблюдение за состоянием здоровья малыша в первый месяц жизни.

    Главное, помните, что эритема (даже токсическая) при соблюдении определенных условий и инструкций врача неопасное заболевание, которое проходит, не оставляя после себя и следа. Просто надо не паниковать, а пережить вместе с малышом этот подчас непростой адаптационный период.

    Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/eritema-novorozhdennyh-detey

    Кочерга у новорожденных

    Что же такое кочерга у младенцев?

    Медицинская версия

    нормальное покраснение кожи, которое проходит в течение нескольких дней после появления малыша на свет. И вот иногда, когда она пропадает, на кожных покровах тельца ребеночка можно заметить плотную корочку, появления которой родители пугаться также не должны – это всего лишь омертвелые клетки эпителия и пушковые волос. При правильной гигиене ребенка явление исчезнет без следа достаточно быстро. И именно вот это шелушение народные целители часто диагностируют как кочергу;

  • Иногда за щетинку принимаются маленькие волоски, которые скатались в катышки из-за того, что ребеночек долгое время пробыл в одном положении и сильно вспотел. Устраняется такая вот «кочерга» простым купанием и обработкой кожи специальной детской косметикой.
  • Но если вы не доверяете современной медицине или педиатры не могут выявить причины беспокойного поведения малыша, возможно – стоит прислушаться к народному опыту и попытаться обнаружить признаки кочерги у вашего новорожденного малыша.

    Внешне симптомы кочерги у грудничков и новорожденных никак не проявляются.

    Но как же удостовериться – есть у ребенка этот странный недуг или нет? Для этой цели народные знахари даже придумали особые методы диагностики.

    Как убедиться в том, что у малыша кочерга?

    Даже при тщательном визуальном осмотре обнаружить на спинке и ножках младенца щетину не получится.

    пропотела;

    Народные рецепты по избавлению от младенческой щетинки

  • Способ первый: Заранее приготовьте обычное пресное тесто, которое вы готовите на лапшу или
  • Способ второй: Спасти от кочерги можно с помощью обычного хлебного мякиша. Купите свежевыпеченный хлеб, а еще лучше – испеките домашний хлеб. Сомните мягкую часть в плотный комок и получившимся хлебным мякишем катайте по спинке крохи. Движения при катании должны быть легкими, без нажима и чрезмерных усилий;
  • Способ третий: Возьмите пшеничную муку и свежий полужидкий мед в равных пропорциях. Замесите из продуктов липкое тесто и скатайте из него комочек. Комочков водите по коже малыша до тех пор, пока не начнут выходить жесткие волосинки. Внимание! Мед – сильнейший аллерген, поэтому если ваш р

    Верить в недуг или не верить – могут решить только родители ребенка. Если вам и вашему младенцу будет спокойнее от мероприятий по избавлению от щетинки – почему бы и не опробовать народные рецепты?

    Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/kocherga-u-novorozhdennyx

    Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия

    Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз. Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений. Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

    Почему появляется желтушка?

    Здесь в первую очередь «виноват» билирубин. Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови: в ней появляется «живой» гемоглобин, а фетальный – разрушается. Вот тут и образуется билирубин. Ребёнку он не нужен, и маленький организм начинает от него избавляться.

    Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.

    Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.
  • Норма билирубина

    В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать. Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой. Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.

    И всё-таки она разная…

    Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.

    Патологические виды желтухи

    Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

    Гемолитическая болезнь

    Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

  • резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
  • несовпадение по группам крови (очень редко);
  • несовместимость по антигенам (почти не встречается).
  • Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха. при которой билирубин отравляет мозг малыша.

    Механическая желтуха

    Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

  • проблемы желчного пузыря;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • проблемы с печенью.
  • Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии .

    Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

  • Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
  • Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
  • Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.
  • Физиологическая желтуха

    Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.

    Желтуха грудного молока

    Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин. В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев. При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте. Такое состояние не является опасным и проходит само.

    Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть». Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать .

    Неонатальная желтуха

    И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток. Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.

    Симптомы

    Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

    Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

    Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

  • изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
  • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
  • желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
  • возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
  • помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.
  • Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

  • кал обесцвечен;
  • моча имеет темный цвет;
  • самопроизвольно появляются синяки;
  • прослеживается увеличение печени и селезенки;
  • общее самочувствие ребенка ухудшается.
  • При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.

    Лечение желтухи

    Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры. Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови. В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.

    Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.

    Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

    Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

  • приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
  • полноценное грудное вскармливание;
  • диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
  • солнечные ванны;
  • прогулки на свежем воздухе.
  • Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

    Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.

    Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является грудное молоко. Именно поэтому новорожденного прикладывают к груди с первых минут. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием. Оно способствует выведению вместе с калом и красящего вещества (билирубина). Кормление грудничка по первому требованию — вот лучшее лекарство от желтухи.

    Иногда дополнительно к грудному молоку назначают облучение специальной лампой для лечения желтухи — фототерапию. При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.

    лампа для лечения желтухи

    При проведении фототерапии могут наблюдаться побочные эффекты. У ребенка может появиться сонливость, кожа начинает шелушиться и наблюдается расстройство стула.

    Такое же действие оказывают солнечные ванны. Организм малыша на свету начинает активно вырабатывать витамин Д. Он ускоряет процесс вывода билирубина из крови.

    При сильно выраженной желтухе могут назначаться врачом глюкоза и активированный уголь в таблетках. Глюкоза способствует улучшению активной работы печени. Активированный уголь впитывает как губка вредные вещества, в том числе и билирубин. Далее уголь вместе с билирубином выводится естественным путем с калом.

    Методику лечения патологических видов желтухи врач разрабатывает в зависимости от поставленного диагноза. Учитываются все факторы и обстоятельства рождения ребенка. Течение родов и беременности, заболевания матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация узких специалистов; хирурга или эндокринолога.

    При лечении желтухи применяют разные виды терапии:

  • Противовирусная.
  • Антибактериальная.
  • Желчегонная.
  • Дезинтоксикационная.
  • Иммунная.
  • Применяются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским наблюдением. Это зависит от причин возникновения желтухи.

    Последствия и проблемы

    При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести. Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?

    1. Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
    2. Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
    3. Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
    4. У новорождённого отмечены родовые травмы.
    5. Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым .

      Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели. Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца. После этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно развивается. Главное для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

      Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

      Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.

      Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/zheltuha-u-novorozhdennyih.html

      Кочерга у новорожденных – заболевание, неизвестное современной педиатрии. Молодые родители узнают о нем от бабушек или от знахарок, к которым обращаются для того, чтобы вывести испуг или просто выяснить причину беспокойного поведения младенца. Народные целители утверждают, что кочергу или щетинку (второе народное название болезни) у ребенка обязательно нужно вывести, так как иначе малыш будет плохо спать, часто капризничать и может даже заболеть.

      Бывает ли щетинка у младенцев на самом деле, и какие существуют методы ее обнаружения и лечения – узнаем вместе.

      Содержание:

      Если обратиться за разъяснением понятия к знахаркам, то обычно молодых мам ждет такая версия: кочерга – это волосы, которые не могут прорасти сквозь кожный покров спинки малыша.

      Причем по народной легенде волосы эти довольно жесткие (щетина) и потому-то они и причиняют ребенку существенные неудобства – малыш не может спокойно спать на спине, вертится, часто плачет во сне. Интересно, что увидеть щетинку просто так нельзя – нужно предварительно выполнить определенные манипуляции, о которых мы в подробностях поговорим чуть ниже.

      Надеяться, что волосы рано или поздно прорастут сами собой, по мнению знахарок, также не стоит. Волоски так и будут продолжать расти под кожным покровом, все больше сгибаясь и принимая форму той самой кочерги, в честь которой названо загадочная щетинка. Тонкую кожу малыша беспокоят постоянные покалывания, и он будет плакать от этих неприятных ощущений, не отдыхая сам и не давая отдыха маме.

      Вот так рассказывают о недуге народные целители, у профессиональных педиатров для патологии имеется свое объяснение.

      Современные педиатры ни в какую кочергу не верят и объясняют появление щетинки на теле младенца так:

    6. После родов на теле младенца некоторое время наблюдается физиологическая эритема –

      Какие признаки существуют у младенческой щетинки?

      О наличии заболевания родителям могут подсказать следующие признаки: ребенок плохо спит по ночам и во время дневного сна, часто вертится, дергает ножками и ручками, как бы пытаясь перевернуться.

      О щетинке могут говорить и безосновательные капризы, и даже детские истерики. Однако имейте в виду, что сходные симптомы имеют и младенческие желудочные колики, поэтому перед тем как безоговорочно уверовать в кочергу – покажите малыша педиатру.

      Любопытный факт: щетинка может проявиться только на первом месяце жизни младенца. Если заболевание никак не выкажет себя до этого срока, значит, оно не появится и позднее.

      По уверению целителей вредная кочерга скрывается под кожей и чтобы ее обнаружить, нужно воспользоваться следующим методом:

      • Искупайте малыша в хорошо прогретой ванной или в бане, так чтобы кожа ребенка хорошо
      • Выкупанного малыша выложите на животик, а на спинку капните несколько капель грудного материнского молока. Начните растирать молоко по спинке малыша до тех пор, пока волоски-щетинки не начнут выступать наружу. Но не усердствуйте – если щетинка не проявилась в течение 2-3 минут такого массажа, скорей всего у вашего малыша никакой кочерги нет.
      • Если же волоски проявились, можете выбрать любой из нижеприведенных народных способов лечения напасти.

        Итак, вам удалось обнаружить у малыша щетинку. Как же вывести кочергу у новорожденного?

        Существует несколько популярных народных рецептов для борьбы с этим младенческим недугом:

        для пельменей. Карапузика искупайте в ванной так, чтобы его нежная кожица стала розовой и хорошенько прогрелась. Выложите младенца удобно на животик. Возьмите небольшой кусочек приготовленного теста и начинайте катать его по спинке ребенка. Волосы будут выходить из кожного покрова, и прилипать к тесту. После процедуры – обязательно выкупайте малыша еще раз и хорошенько смажьте спинку детским маслом или кремом;

        Размер головы новорожденного – норма и отклонения

        Голова новорожденного имеет слегка вытянутую форму, это обусловлено тем, что при родах несросшиеся кости черепа немного сдвигаются, заходя друг на друга, тем самым облегчая ребенку продвижение по родовым путям. Со временем кости черепа становятся на место и о форме головы можно судить более точно.

        Без наблюдения, каких либо патологий в развитии ребенка, швы черепа зарастают к 40 неделям, в случае раннего сращивания костей развиваются патологии препятствующие развитию интеллекта и создающие внутричерепное давление.

        Содержание статьи:

        Форма черепа новорожденного

        Существуют несколько разновидностей форм головы у младенцев, которые принято считать нормой:

      • Долихоцефалическая. Череп вытянут от подбородка к затылку, и имеет продолговатую форму по диагонали.
      • Брахеоцефалическая. Череп вытянут ото лба к затылку, и имеет слегка приплюснутую форму. Размер головы новорожденного имеет отклонение от нормы и часто является показанием к кесареву сечению .
      • К патологическим формам черепа новорожденных относятся:

      • Плагиоцефалия. Асимметричная голова, имеющая скошенные очертания. Имеет две разновидности – лобная и затылочная.
      • Акроцефалия. Череп, имеющий вытянутую коническую форму. Другое название – «башенный череп». Причиной могут быть быстрое заращивание швов костей черепа.
      • Скафоцефалия. Один из самых распространенных вариантов краниостеноза (раннее окостенение черепа) при котором голова имеет форму ладьи или выступающие лобные или затылочные части. В большинстве случаев интеллект развивается нормально.
      • Окружность головы новорожденного

        Размер головы новорожденного измеряется ее окружностью по самым выступающим частям черепа – линии бровей и затылочному бугру. Измерения проводят с помощью мягкой ленты сантиметра. Средний показатель у новорожденного ребенка после прихода черепа в норму (на 2-4 день после родов) может колебаться от 32 до 38 сантиметров.

        Дети, рожденные недоношенными, часто имеют большую окружность головы

        Окружность головы ребенка по сравнению с обхватом груди должна быть на 2см больше, и к 4 месяцам эти две величины уравниваются. А вот у годовалого ребенка грудная клетка становиться на 2 см шире, чем окружность головы. Размер головы новорожденного во многом зависит от наследственности по доминантному или рецессивному признаку, а так же от внутриутробного развития.

        Источник: http://mamyideti.com/razmer-golovy-novorozhdennogo-norma-i-otkloneniya.html

        Желтуха новорожденных

        Желтуха новорожденных

        Желтуха новорожденных – неонатальный синдром, характеризующийся видимой желтушной окраской кожи, склер и слизистых оболочек вследствие повышения уровня билирубина в крови ребенка. По наблюдениям, на первой неделе жизни желтуха новорожденных развивается у 60 % доношенных и 80% недоношенных детей. В педиатрии наиболее часто встречается физиологическая желтуха новорожденных, составляющая 60–70 % всех случаев синдрома. Желтуха новорожденных развивается при повышении уровня билирубина свыше 80-90 мкмоль/л у доношенных и более 120 мкмоль/л у недоношенных младенцев. Длительная или выраженная гипербилирубинемия оказывает нейротоксическое действие, т. е вызывает повреждение головного мозга. Степень токсического воздействия билирубина зависит, главным образом, от его концентрации в крови и длительности гипербилирубинемии.

        Классификация и причины желтухи новорожденных

        Прежде всего, неонатальная желтуха может быть физиологической и патологической. По происхождению желтухи новорожденных делятся на наследственные и приобретенные. На основании лабораторных критериев, т. е. повышения той или иной фракции билирубина различают гипербилирубинемии с преобладанием прямого (связанного) билирубина и гипербилирубинемии с преобладанием непрямого (несвязанного) билирубина.

        К конъюгационным желтухам новорожденных относятся случаи гипербилирубинемии, возникающие вследствие пониженного клиренса билирубина гепатоцитами:

      • Физиологическую (транзиторную) желтуху доношенных новорожденных
      • Желтуху недоношенных новорожденных
      • Наследственные желтухи, связанные с синдромами Жильбера, Криглера-Найяра I и II типов и др.
      • Желтуху при эндокринной патологии (гипотиреозе у детей. сахарном диабете у матери)
      • Желтуху у новорожденных с асфиксией и родовой травмой
      • Прегнановую желтуху детей, находящихся на естественном вскармливании
      • Медикаментозную желтуху новорожденных, обусловленную назначением левомицетина, салицилатов, сульфаниламидов, хинина, больших доз витамина К и др.
      • Гемолитическая желтуха новорожденных характеризуется повышением уровня билирубина вследствие усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов ребенка. К такого вида гипербилирубинемиям относят:

        Механические (обтурационные) желтухи новорожденных обусловлены нарушением отведения билирубина с желчью по желчным путям и кишечнику. Они могут возникать при пороках (атрезии, гипоплазии) внутрипеченочных и внепеченочных протоков, внутриутробной желчнокаменной болезни. сдавлении желчных ходов извне инфильтратом или опухолью, закупорке желчных протоков изнутри, синдроме сгущения желчи, пилоростенозе. кишечной непроходимости и пр.

        Желтухи смешанного генеза (паренхиматозные) возникают у новорожденных с фетальным гепатитом. обусловленным внутриутробными инфекциями (токсоплазмозом. цитомегалией. листериозом. герпесом. вирусными гепатитами А. В. D ), токсико-септическим поражением печени при сепсисе. наследственных заболеваниях обмена веществ (муковисцидозе. галактоземии ).

        Симптомы желтухи новорожденных

        Физиологическая желтуха новорожденных

        Транзиторная желтуха является пограничным состоянием периода новорожденности. Сразу после рождения ребенка избыток эритроцитов, в которых присутствует фетальный гемоглобин, разрушается с образованием свободного билирубина. Вследствие временной незрелости фермента печени глюкуронилтрансферазы и стерильности кишечника связывание свободного билирубина и его выведение из организма новорожденного с калом и мочой снижено. Это приводит к накоплению лишнего объема билирубина в подкожно-жировой клетчатке и окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

        Физиологическая желтуха новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения, достигает своего максимума на 4-5 сутки. Пиковая концентрация непрямого билирубина составляет в среднем 77-120 мкмоль/л; моча и кал имеют нормальную окраску; печень и селезенка не увеличены.

        При транзиторной желтухе новорожденных легкая степень желтушности кожных покровов не распространяется ниже пупочной линии и обнаруживается только при достаточном естественном освещении. При физиологической желтухе самочувствие новорожденного обычно не нарушается, однако при значительной гипербилирубинемии может отмечаться вялое сосание, заторможенность, сонливость, рвота.

        У здоровых новорожденных возникновение физиологической желтухи связывается с временной незрелостью ферментных систем печени, поэтому не считается патологическим состоянием. При наблюдении за ребенком, организации правильного вскармливания и ухода проявления желтухи стихают самостоятельно к 2-хнедельному возрасту новорожденных.

        Желтуха недоношенных новорожденных характеризуется более ранним началом (1–2 сутки), достижением пика проявлений к 7 суткам и стиханием к трем неделям жизни ребенка. Концентрация непрямого билирубина в крови недоношенных выше (137-171 мкмоль/л), его прирост и снижение происходит медленнее. Вследствие более длительного созревания ферментных систем печени у недоношенных детей создается угроза развития ядерной желтухи и билирубиновой интоксикации.

        Наследственные желтухи

        Наиболее распространенной формой наследственной конъюгационной желтухи новорожденных является конституциональная гипербилирубинемия (синдром Жильбера ). Данный синдром встречается в популяции с частотой 2-6%; наследуется по аутосомно-доминантному типу. В основе синдрома Жильбера лежит дефект активности ферментных систем печени (глюкуронилтрансферазы) и, как следствие, — нарушение захвата билирубина гепатоцитами. Желтуха новорожденных при конституциональной гипербилирубинемии протекает без анемии и спленомегалии, с незначительным подъемом непрямого билирубина.

        Наследственная желтуха новорожденных при синдроме Криглера-Найяра связана с очень низкой активностью глюкуронилтрансферазы (II тип) или ее отсутствием (I тип). При I типе синдрома желтуха новорожденных развивается уже в первые дни жизни и неуклонно нарастает; гипербилирубинемия достигает 428 мкмоль/л и выше. Типично развитие ядерной желтухи, возможен летальный исход. II тип синдрома, как правило, имеет доброкачественное течение: неонатальная гипербилирубинемия составляет 257-376 мкмоль/л; ядерная желтуха развивается редко.

        Желтуха при эндокринной патологии

        Обычно возникает у детей с врожденным гипотиреозом в связи с дефицитом гормонов щитовидной железы, нарушающим созревание фермента глюкуронозилтрансферазы, процессы ко­нъюгации и экскреции билирубина. Желтуха при гипотиреозе выявляется у 50-70% новорожденных; проявляется на 2-3-й сутки жизни и сохра­няется до 3-5 месяцев. Кроме желтухи, у новорожденных отмечается вялость, пастозность, артериальная гипотония. брадикардия. грубый голос, запоры .

        Ранняя желтуха может возникать у новорожденных, матери которых страдают сахарным диабетом, вследствие гипогликемии и ацидоза. Проявляется затяжным желтушным синдромом и непрямой гипербилирубинемией.

        Желтуха у новорожденных с асфиксией и родовой травмой

        Гипоксия плода и асфиксия новорожденных задерживают становление ферментных систем, следствием чего является гипербилирубинемия и ядерная желтуха. Различные родовые травмы (кефалогематомы. внутрижелудочковые кровоизлияния) могут являться источниками образования непрямого билирубина и его усиленного проникновения в кровь с развитием желтушного окрашивания кожи и слизистых. Выраженность желтухи новорожденных зависит от тяжести гипоксически-асфиксического синдрома и уровня гипербилирубинемии.

        Прегнановая желтуха

        Синдром Ариеса, или желтуха детей, находящихся на естественном вскармливании, развивается у 1-2% ново­рожденных. Может возникать на первой неделе жизни ребенка (ранняя желтуха) либо на 7-14 день (поздняя желтуха новорожденных) и сохраняться 4-6 недель. Среди возможных причин прегнановой желтухи новорожденных называют присутствие в молоке материнских эстрогенов, препятствующих связыванию билирубина; неустановившуюся лактацию у матери и относительное недоедание ребенка, вызывающие обратное всасывание билирубина в кишечнике и его поступление в кровяное русло и др. Считается, что факторами риска желтухи у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, служат позднее (позже 12ч жизни) отхождение мекония, задержка пережатия пуповины, стимуляция родов. Течение такого вида желтухи новорожденных всегда доброкачественно.

        Ядерная желтуха и билирубиновая энцефалопатия

        При прогрессирующем повышении концентрации непрямого билирубина в крови может происходить его проникновение через гематоэнцефалический барьер и отложение в базальных ядрах головного мозга (ядерная желтуха новорожденных), обусловливающее развитие опасного состояния — билирубиновой энцефалопатии .

        На первом этапе в клинике преобладают признаки билирубиновой интоксикации: вялость, апатия, сонливость ребенка, монотонный крик, блуждающий взгляд, срыгивания, рвота. Вскоре у новорожденных появляются классические признаки ядерной желтухи, сопровождающиеся ригидностью затылочных мышц, спастичностью мышц тела, периодическим возбуждением, выбуханием большого родничка, угасанием сосательного и других рефлексов, нистагмом. брадикардией, судорогами. В этот период, который длится от нескольких дней до нескольких недель, происходит необратимое поражение ЦНС. В течение последующих 2-3 месяцев жизни в состоянии детей наблюдается обманчивое улучшение, однако уже на 3-5 месяце жизни диагностируются неврологические осложнения: ДЦП. ЗПР. глухота и т. д.

        Диагностика желтухи новорожденных

        Желтуха выявляется еще на этапе пребывания ребенка в родильном доме врачом-неонатологом или педиатром при посещении новорожденного вскоре после выписки.

        Для визуальной оценки степени желтухи новорожденных используется шкала Крамера.

      • I степень – желтушность лица и шеи (билирубин 80 мкмоль/л)
      • II степень – желтушность распространяется до уровня пупка (билирубин 150 мкмоль/л)
      • III степень — желтушность распространяется до уровня коленей (билирубин 200 мкмоль/л)
      • IV степень — желтушность распространяется на лицо, туловище, конечности, за исключением ладоней и подошв (билирубин 300 мкмоль/л)
      • V — тотальная желтушность (билирубин 400 мкмоль/л)
      • Лечение желтухи новорожденных

        Для предотвращения желтухи и уменьшения степени гипербилирубинемии все новорожденные нуждаются в раннем начале (с первого часа жизни) и регулярном грудном вскармливании. У новорожденных с неонатальными желтухами частота рекомендуемых кормлений грудью составляет 8–12 раз в сутки без ночного перерыва. Необходимо увеличение суточного объема жидкости на 10-20% по сравнению с физиологической потребностью ребенка, прием энтеросорбентов. При невозможности оральной гидратации проводится инфузионная терапия: капельное введение глюкозы, физ. раствора, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, витаминов группы В. С целью повышения конъюгации билирубина новорожденному с желтухой может назначаться фенобарбитал.

        Самым эффективным методом лечения непрямой гипербилирубинемии является фототерапия в непрерывном или прерывистом режиме, способствующая переводу непрямого билирубина в водорастворимую форму. Осложнениями фототерапии могут являться гипертермия, дегидратация, ожоги. аллергические реакции.

        При гемолитической желтухе новорожденных показано заменное переливание крови, гемосорбция. плазмаферез. Все патологические желтухи новорожденных требуют незамедлительной терапии основного заболевания.

        Прогноз желтухи новорожденных

        Транзиторная желтуха новорожденных в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Однако нарушение механизмов адаптации может привести к переходу физиологической желтухи новорожденных в патологическое состояние. Наблюдения и доказательная база свидетельствуют об отсутствии взаимосвязи вакцинации от вирусного гепатита В с желтухой новорожденных. Критическая гипербилирубинемия может привести к развития ядерной желтухи и ее осложнений.

        Дети с патологическими формами неонатальной желтухи подлежат диспансерному наблюдению участкового педиатра и детского невролога .

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-jaundice

        Еще по теме:

        • Плохо удалили бородавку Удаление бородавок лазером Удаление лазером вульгарной бородавки – метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы. Удаление вульгарных бородавок проводится путем послойной вапоризации эрбиевым лазером или коагуляции карбондиоксидным лазером. Вульгарные бородавки чаще всего локализуются на кистях и […]
        • Удалить бородавку бибирево Удаление лазером вульгарной бородавки – метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы. Удаление вульгарных бородавок проводится путем послойной вапоризации эрбиевым лазером или коагуляции карбондиоксидным лазером. Вульгарные бородавки чаще всего локализуются на кистях и пальцах рук, лице, подошвах. […]
        • Фолликулит новорожденных Причины и лечение стафилодермии Стафилодермии – разновидность пиодермий, при которых возбудителем является стафилококк. Особенности стафилодермий При данной патологии, как правило, наблюдаются одиночные элементы на коже. Воспалительный процесс образуется в области придаточных образований кожи (сальных и потовых желез, волосяных […]
        • Свекла при атероме Как удалить атерому Атеромой называют кисту, заполненную секретом в виде творожистой массы. Является результатом закупорки выводного протока сальной железы. Наиболее часто образуется на волосистой части головы, но может быть также на лице, спине. Имеет вид плотного безболезненного образования округлой формы, но возможно ее воспаление, […]
        • Сыпь при скарлатине зуд Скарлатина представляет собой одну из форм стрептококковой инфекции, для нее типично появление характерных высыпаний на коже и слизистых. Лечение осуществляется антибиотиками. Сыпь при скарлатине является одним из ключевых симптомов, ведь даже название заболевания в переводе с латыни означает «ярко-красного цвета». Лечить сыпь при […]
        • Чем подмыться при герпесе Свечи против герпеса - Инструкции, рекомендации, особенности и отзывы Свечи от герпеса в основном применяются при урогенитальной или ректальной форме заболевания. Иногда их назначают детям, которым противопоказаны инъекционные препараты. Свечи мягко растворяются под действием тепла тела и активное вещество попадает в окружающие ткани в […]
        • Фурункул внутренний под мышкой Лечение чирея под мышкой Воспалительный процесс с гнойным характером (он же чирей или фурункул) часто проявляется в области подмышек после занесения инфекции при порезах (например, после бритья). Чирей доставляет много дискомфорта взрослому и тем более, если он образовался у ребенка, поэтому крайне важно вовремя заметить недуг и принять […]
        • Туринабол и акне КУРС ПРИМОБОЛАН + ТУРИНАБОЛ 7 недель + 2 недели Курс Примоболан + Туринабол Курс стероидов Туринабол + Примоболан является очень качественным, мягким и практически абсолютно безвредным. Оба стероида очень хорошо совмещаются вместе. На таком курсе при хорошем питании, правильных тренировках и нормальном отдыхе можно набрать 5-7 кг. […]