Гемангиома капиллярная на губе

Оглавление:

Гемангиома губы

Возникшая гемангиома на губе представляет собой доброкачественное образование, которое состоит из кровеносных сосудов. Иногда причиняет эстетический дискомфорт обладателю, поэтому человек хочет от нее избавиться. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение, где будет установлена причина появления гемангиомы и назначено требуемое лечение или же удаление образования.

Виды гемангиом на губе

Пиогенная гранулема

Зачастую возникает при повреждениях. Локализуется на внешней и внутренней части губы и имеет размер до 1-го сантиметра.

Причины появления у взрослых

Гемангиома на губе у взрослых возникает из-за повреждений или при развитии тромба. Внешний вид напоминает пятнышко красноватового оттенка или же фиолетового, имеет неровные края. Новообразование может иметь как гладкую поверхность, так и возвышаться над кожей. Причинами, по которым образуется нарост, выступают:

  • наследственность;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • болезни внутренних органов, которые провоцируют сосудистые сбои.
  • Появление гемангиомы на губе могут вызвать УФ-лучи, проблемы со здоровьем и генетическая предрасположенность.

    У людей преклонного возраста образования могут возникать в уголках губ, на губах, на слизистой оболочке ротовой полости, на внутренней части щек и даже на языке. Поскольку гемангиомы часто появляются с возрастом, с течением времени образования иногда прорастают и затрагивают не только эпидермис, а доходят и до мышц, и подкожной клетчатки.

    Причины возникновения у ребенка

    Гемангиома губы у ребенка не была до конца изучена, поэтому достоверных причин, почему она образуется, не было найдено. Однако медработники убеждены, что на возникновении образования отражаются заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые перенесла беременная женщина. Обусловлено это тем, что на ранних сроках беременности у плода формируется кровеносная система, которая под влиянием инфекционных заболеваний может быть развита не до конца или же с нарушениями. Поэтому на кожных покровах образуются гемангиомы.

    Однако новообразование бывает не только врожденным. У новорожденных деток в первые дни жизни иногда образуются на губах маленькие пятна красного цвета. Важно отметить, что переживать по этому поводу не стоит, поскольку чаще всего образование со временем самостоятельно проходит. Достаточно только следит за наростом и его размерами. Если новообразование разрастается, кровоточит или меняет форму, это серьезный повод отвести грудничка к доктору.

    Гемангиомы на губе — шершавые, при нажатии — светлеют, и не всегда провоцируют боль. Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Гемангиома губы нередко причиняет человеку дискомфорт при общении, приеме пищи и проведении гигиенических процедур. При этом иногда новообразования травмируются, что небезопасно. При этом может развиться кровотечение, остановить которое нелегко, поскольку нарост состоит из кровеносных сосудов. Самостоятельно определить, гемангиома ли возникла на губе, можно с помощью следующих визуальных признаков:

  • При надавливании на образование оно светлеет, после чего принимает былой оттенок.
  • Поверхность нароста шершавая.
  • Цвет варьируется от фиолетового до ярко-красного. Иногда может быть и коричневым.
  • Иногда образование возвышается над кожным покровом.
  • Вернуться к оглавлению

    Есть ли опасность?

    Учитывая то, что губа представляет собой место, которое часто повреждается, даже гемангиома, которая не растет и не причиняет дискомфорта, может быть опасной, поскольку есть риск ее травмирования. Впоследствии повреждения поверхность образования нарушается и в рану проникает инфекция, что чревато развитием воспалительных процессов и нагноения.

    Опасность гемангиомы на губе заключается в нежелательном травмировании и переходе в раковую форму.

    Появление же гемангиомы у человека преклонного возраста опасно тем, что иногда такое новообразование трансформирует в меланому (рак кожи). Иногда гемангиома нижней губы распространяется и переходит в ротовую полость, где поражает язык, проникая в его толщу. Впоследствии этого язык увеличивается в размерах и со временем может вовсе не помещаться во рту.

    Диагностические меры

    При обращении к врачу сначала проводится визуальный осмотр, затем пациента отправляют на ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет установить точные границы гемангиомы и глубину, на которую она проникла в эпидермис. Когда доктор сомневается в поставленном диагнозе, дополнительно прописывает рентгенография сосудов в зоне расположения новообразования. Прибегают и к помощи рентгенологического исследования. Если же существуют подозрения на перерождение образования из доброкачественного в злокачественное, то проводится ряд дополнительных обследований и анализов.

    Лечение гемангиомы

    Когда капиллярная гемангиома возникает у младенца, существует вероятность, что она пройдет самостоятельно до 2-х лет. Поэтому до этого возраста доктора не рекомендуют удалять или лечить новообразование. Если же нарост находится на верхней или нижней губе у взрослого человека, то прибегают к следующим методам терапии:

    Избавление от гемангиомы на губе возможно радикальными мерами или препаратами.

  • удаление образования;
  • уколы;
  • медикаменты.
  • Использование уколов

    Склерозирование, иными словами уколы, используется только для взрослых больных. Обусловлено это тем, что манипуляция достаточно болезненна. Зачастую применяется, чтобы удалить кавернозные и капиллярные образования. В процессе процедуры в тело гемангиомы вводят лекарственный препарат, который воздействует на клетки новообразования и останавливает их рост, впоследствии они отмирают.

    Медикаментозное лечение

    Помимо внешнего воздействия на гемангиому, прибегают и к помощи лекарственных средств. Доктора назначают пациенту гормональные препараты и бета-блокаторы. С помощью гормональных медикаментов удается остановить последующее разрастание новообразования. Бета-блокаторы же воздействуют на кровеносные сосуды и уменьшают давление в них. Благодаря этому те капилляры, которые питают гемангиому, отмирают.

    Аппаратное удаление гемангиомы на губе — наиболее быстрая и эффективная мера избавления от новообразования. Вернуться к оглавлению

    Как удалить?

    Удаляют новообразование на губе с помощью следующих методов:

    Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-na-gube.html

    Гемангиома на губе: когда она проходит самостоятельно

    09 Ноября 2011

    Гемангиома на губе – явление достаточно частое. Иногда большая гемангиома на губе мешает ребенку сосать грудь. Но даже если гемангиома небольшая, она требует постоянного наблюдения хирурга, а в случае роста – удаления. В некоторых случаях гемангиома на губе может пройти самостоятельно.

    В каких случаях появляется гемангиома на губе

    Встречаются и старческие гемангиомы на губе – они появляются по краям губ у стариков. Такие же гемангиомы могут появиться у них на слизистой оболочке полости рта и языке. Старческая гемангиома может прорастать в подкожную клетчатку и мышцы. При гемангиоме на языке она прорастает всю его толщу, достигая таких больших размеров, что язык не помещается в ротовой полости. Если такая проросшая внутрь гемангиома располагается на губе, то губы делаются сухими, трескаются, из трещин может появляться кровотечение. В пожилом возрасте гемангиома губ может мализнизироваться – перерождаться в злокачественную опухоль Злокачественная опухоль: клетки сошли с ума .

    Виды гемангиом на губе

    Гемангиома на губе может быть капиллярной, кавернозной или смешанной. Капиллярная или простая гемангиома на губе выглядит как пятно более яркой окраски, чем губы. Иногда оно слегка выпуклое, гладкое или слегка неровное, различной формы. Размеры капиллярной гемангиомы Капиллярная гемангиома – неприятный дефект кожи губ могут быть разными – от 1 мм до 1 – 1,5 см в диаметре. Форма губ от простой гемангиомы не меняется.

    Кавернозная или пещеристая гемангиома на губе выглядит как плотный эластический узелок внутри ткани, который может деформировать губу. На поверхности губа может сохранять свой цвет, а может иметь некоторую синюшность.

    Сложная гемангиома на губе состоит из поверхностной капиллярной и более глубоко расположенной кавернозной, которые связаны между собой кровеносными сосудами. Иногда такая гемангиома образуется из простой точечной гемангиомы Гемангиома точечная: не допускать разрастания . она полностью изменяет форму губы, нарушает функцию сосания и является косметическим дефектом.

    Гемангиому на губе у новорожденных обязательно исследуют ультразвуком, так как рост опухоли в этом месте особенно опасен – могут нарушаться функции сосания и даже дыхания, если растущая гемангиома будет закрывать вход в носовую полость. Ультразвуковое исследование позволяет определить, как глубоко распространилась гемангиома в глубину тканей, то есть определить ее границы.

    При старческой гемангиоме губ также проводят ультразвуковое исследование. Для уточнения диагноза иногда требуется проведение рентгенологического исследования, в том числе рентгенографии кровеносных сосудов. При подозрении на злокачественное перерождение опухоли проводится всестороннее обследование больного с целью выявления степени распространения опухолевого процесса.

    Гемангиома на губе, так же, как и гемангиома любой локализации, может пройти самостоятельно. Но встречается это менее чем в 10% случаев и только у доношенных детей. У остальных детей гемангиомы приходится удалять тем или иным способом.

    Каким способом удалять гемангиому на губе, зависит от ее величины и распространенности.

    Так, небольшую капиллярную гемангиому на губе лучше всего удалить при помощи лазера, такая операция обычно происходит достаточно безболезненно и не оставляет рубцов.

    Кавернозную и смешанную гемангиому, а также большую капиллярную можно удалять при помощи криогенного воздействия – воздействия холодом (жидким азотом). Это достаточно щадящая методика, которая позволяет удалять небольшие и средние гемангиомы без формирования косметических недостатков в идее рубцов. Этому способу отдается предпочтение и еще потому, что в гемангиомы на губах часто расположены в зоне прохождения лицевого нерва Лицевой нерв: когда лицо теряет симметрию и во время хирургического иссечения его вполне можно повредить. При криодеструкции повреждения лицевого нерва не бывает.

    Если гемангиома на губе очень большая или пульсирующая (это говорит о том, что ее питает крупный сосуд), то перед удалением проводится специальное лечение, способствующее некоторому запустеванию ее кровеносных сосудов – это лучевая или гормональная (при помощи глюкокортикоидных гормонов) терапия.

    Гемангиому на губе нужно удалять как можно раньше.

    Галина Романенко

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/oncology/3250.html

    Гемангиома на губе у взрослых и детей: причины, лечение

    Гемангиома на губе, как у взрослых, так и у детей требует обязательного обследования. Являясь доброкачественным образованием, она требует постоянного контроля во избежание перерастания. Лечение гемангиомы осуществляется разными методами. Выбор конкретного способа удаления опухоли определяется специалистом после тщательного обследования пациента.

    Гемангиома на губе, как у взрослых, так и у детей – это доброкачественное образование, которое может появляться на коже, внутренних органах, на позвоночнике. Появление новообразования обусловлено венозными нарушениями наследственной природы.

    Гемангиома представлена скоплением мелких кровеносных сосудов, образующих пятно, цвет которого может отличаться от розового до синюшного. Появление опухоли требует обследования с целью выявления степени опасности для пациента. Развитие образования у взрослых требует обязательного лечения при ее постоянном увеличении и риске перерождения.

    Интересно! Гемангиома на губе у новорожденных часто проходит самостоятельно до достижения ребенком двух лет.

    Содержание

    Показания и противопоказания

    Лечение гемангиомы не всегда является обязательным мероприятием. При появлении ее у детей в большинстве случаев опухоль не требует удаления, так как рассасывается в течение нескольких лет. Вмешательство показано при:

    • большом размере образования или быстром росте;
    • появлении опухоли в лицевой зоне или на открытых участках тела, создавая косметический дефект и психологические проблемы;
    • появлении кровотечения в зоне локализации патологического процесса;
    • создании угрозы для функционирования органов.
    • Гемангиома на губе у детей и взрослых не всегда может быть удалена. Противопоказаниями к этому могут быть:

    • наличие острого заболевания или обострение хронической патологии;
    • развитие гнойного процесса в зоне расположения доброкачественного образования;
    • заболевания свертываемости крови;
    • аутоиммунные патологии;
    • развитие злокачественного образования.
    • Удаление опухоли на губе

      Существует несколько способов удаления гемангиомы. Выбор конкретного из них зависит от вида образования, его размера, степени прорастания. К основным методам удаления относят:

      1. Удаление посредством лазера. Эффективно в случае, когда гемангиома небольшого размера. Благодаря использованию лазера повреждение окружающих здоровых тканей минимально.
      2. Удаление холодом. Второе название процедуры – криодеструкция. Удаление осуществляют с использованием жидкого азота. Применение холода позволяет исключить повреждение лицевого нерва.
      3. Хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении гемангиомы. Данный метод лечения используется при глубоком расположении образования и отсутствии возможности применения других способов удаления.

      Перед проведением любого типа лечения необходимо обследование гемангиомы. Ультразвуковое обследование часто проводится при больших размерах образования. Оно позволяет выявить степень проникновения и границы. В некоторых случаях необходимо проведение МРТ, КТ, биопсии (взятие кусочка ткани) или ангиографии.

      Обратите внимание! Самостоятельно исчезновение доброкачественного образования происходит чаще во время гормональной перестройки в организме.

      Достоинства использования лазера

      Наиболее оптимальным методом лечения гемангиомы нижней губы, с точки зрения врачей, считается использование лазера. Это обусловлено теми достоинствами, которыми обладает данный метод лечения. К ним относится:

    • небольшая продолжительность процедуры;
    • отсутствие рубцов после лечения;
    • предупреждение кровотечения за счет прижигающего действия;
    • практически отсутствие болевых ощущений;
    • максимальная точность удаления образования;
    • низкая степень опасности развития рецидивов заболевания.

    Электрокоагуляция как один из вариантов лечения

    Электрокоагуляция основана на воздействии на зону образования переменным электрическим током. Использование частоты от 1000 до 1500 кГц позволяет вызвать необратимые процессы в белковых структурах. Происходит склерозированиелокального характера в тканях доброкачественной опухоли.

    Метод применяют редко в связи с его недостатками. Среди них выделяют:

  • появление ожога в зоне воздействия;
  • процесс склерозирования происходит с последующим формированием рубца на месте воздействия электрода;
  • отсутствует возможность контроля степени воздействия;
  • болезненность медицинской манипуляции.
  • В связи с минусами электрокоагуляции, ее часто используют при удалении мелких капиллярных гемангиом и телеангиэктазий, которые находятся на закрытом кожном участке.

    Использование консервативной терапии

    Медикаментозное лечение при развитии гемангиом актуально для замедления процессов роста и уменьшения размеров опухоли. Вероятность полного исчезновения доброкачественного образования слишком низка – 1-2%. Чаще всего лекарства используют в качестве подготовительного этапа перед оперативным вмешательство. Распространено применение следующих препаратов:

  • Пропранолол. Его действие основано на блокаде определенных рецепторов, оказывающих влияние на гемангиому.
  • Преднизолон. Является стероидным гормональным препаратом, который активизирует образование рубцовой ткани в зоне опухоли.
  • Винкристин. Противоопухолевый эффект основан на остановке процесса размножения клеток.
  • Важно! Использование любого препарата осуществляется согласно схеме, назначенной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочной симптоматики.

    Какой способ лечения выбрать?

    Метод удаления гемангиомы всегда выбирается врачом после предварительного обследования. Изучение границ распространения опухоли, степень близости важных органов и многие другие факторы определяют выбор специалиста. При небольших поверхностных образованиях эффективен метод криодеструкции.

    При подкожном расположении эффективно склерозирование. Процедура заключается в том, что в опухоль вводится специальное вещество (склерозант). Оно позволяет купировать развитие опухоли.

    В некоторых случаях гемангиомы у ребенкарасполагаются рядом с глазами, родничком, половыми органами, создавая трудности в функционировании органов, их нормальном развитии. В таком случае проводят гормонотерапию и лечение адреноблокаторами. Это позволяет остановить увеличение размеров образования и стимулировать их рассасывание.

    Лазерный метод используется с косметической целью. Он позволяет удалять образования на коже лица, не оставляя рубцов. При вовлечении в патологический процесс крупных сосудов необходимо оперативное вмешательство.

    Важно! В любом случае лечение определяется врачом, даже если гемангиома не беспокоит человека и отличается небольшими размерами.

    Особенности лечения у детей

    Лечениегемангиом у новорождённых и детей грудного возраста осуществляется только в том случае, если образование располагается в области головы, шей, на слизистой оболочке рта, затрагивает аногенитальную зону. Также терапии подлежать нерегрессирующие кавернозные образованияи те опухоли, которые быстро увеличиваются, осложнены кровотечением, инфекционным процессом, омертвлением клеток.

    Наличие простых гемангиом у грудничка (не осложненных и не опасных тенденцией к разрастанию) требует строгого контроля. В данном случае актуальна выжидательная позиция. Выбор метода лечения у детей определяется необходимостью сочетания онкологического, функционального и косметического эффекта.

    Если гемангиома характеризуется поверхностным или точечным расположением, методом лечения может быть выбрана электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное удаление. При комбинированном характере опухоли хороший эффект дает склеротерапия.

    К оперативному вмешательству при наличии гемангиомы у ребенка прибегают редко. Это необходимо при глубоком расположении образования и отсутствии возможности применения других методов лечения. При нахождении в зоне опухоли крупного сосуда предварительно проводят его эмболизацию.

    В некоторых случаях гемангиома характеризуется сложной анатомической локализацией (например, располагается в районе ретробульбарного пространства) или занимает большую зону. Тогда с целью лечения применяют рентгенотерапию. Местное воздействие рентгеновскими лучами позволяет разрушить капилляры опухоли.

    Обширное распространение патологии ликвидируют с помощью гормональной кортикостероидной терапии. Сочетание нескольких вариантов лечения необходимо при сложной гемангиоме.

    Чем опасно отсутствие лечения?

    Отсутствие лечения доброкачественного образования в некоторых случаях опасно осложнениями. К ним относят следующие явления:

  • возникновение кровотечения;
  • изменение процесса свертываемости крови;
  • развитие тромбофлебита;
  • развитие сердечной недостаточности.
  • Низкую степень опасности представляют гемангиомы, имеющие поверхностную локализацию. Но и они требуют обследования и контроля со стороны специалиста.

    Появление гемангиомы независимо от возраста требует тщательного обследования. Являясь доброкачественным образованием она опасна перерождением в раковую опухоль. Лечение образования осуществляется разными методами: лазеротерапией, электрокоагуляцией, оперативным вмешательством и другими. Независимо от выбранного метода удаления, все они имеют определенные достоинства и недостатки. Их знание позволит избежать непредвиденных результатов и осложнений.

    Источник: http://sosud-ok.ru/krov/bolezni/gemangioma-na-gube-u-vzroslyh.html

    Гемангиома кожи, тела, печени, позвоночника, почки у новорождённых, детей и взрослых – причины, симптомы, осложнения, методы диагностики и лечения, фото

    Гемангиома представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, развивающуюся вследствие врожденной аномалии кровеносных сосудов. Гемангиома может сформироваться в любом органе или ткани, в котором имеется разветвленная и широкая сеть кровеносных сосудов, например, в коже, печени, почках, позвоночнике и др.

    Данная опухоль обладает рядом характерных особенностей, которые отличают ее от других видов доброкачественных новообразований. Во-первых, гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не перерождаются в рак. Во-вторых, данные опухоли могут быстро увеличиваться в размерах и рецидивировать после хирургического удаления. Рост гемангиом способен провоцировать атрофию окружающих тканей, повреждение органов с их дисфункцией, а также смертельные кровотечения. Поэтому несмотря на кажущееся благоприятное течение гемангиом, данная опухоль не является простой, а потому представляет собой весьма актуальную проблему для клинической практики врачей сразу нескольких специальностей – хирургов, онкологов, дерматологов и терапевтов .

    Гемангиома, локализованная на кожном покрове, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна неправильной формы и разного размера. При надавливании на опухоль она может уменьшаться в размерах, однако после прекращения давящего воздействия в течение нескольких секунд полностью восстанавливает прежние объемы.

    Гемангиома – общая характеристика опухоли

    Различные заболевания и аномалии кровеносных сосудов широко распространены, весьма разнообразны и потому могут представлять собой как небольшие по размеру и объему поражения в виде пятен на коже, так и крупные образования, локализованные в любой части организма человека, в том числе во внутренних органах, которые не просто опасны, а представляют собой угрожающее для жизни состояние.

    Гемангиомы могут быть локализованы в любой ткани или органе, в котором имеется развитая сеть кровеносных сосудов. Наиболее часто данные опухоли формируются в органах, к которым имеется больший приток крови по сравнению с другими тканями и органными структурами, например, печень, почки, позвоночник и кожа. На практике чаще всего встречаются гемангиомы, локализованные в коже или подкожных тканях.

    Гемангиома представляет собой наиболее распространенную доброкачественную опухоль, образованную кровеносными сосудами. Данная опухоль развивается за счет безудержного роста неполноценных кровеносных сосудов, которые располагаются беспорядочно, не выполняют функцию притока и оттока крови от тканей и органов, а формируют новообразование.

    Гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не превращаются в рак. Однако при длительном или быстром, взрывном росте гемангиома способна разрушать окружающие ткани и органы, что в итоге может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода или инвалидизации и потери функций, если опухоль повредит жизненно-важные структуры. Кроме того, гемангиомы имеют иную потенциальную опасность – это вероятность кровотечения и образования язв на ее поверхности.

    Характерной особенностью любой гемангиомы является ее способность к самопроизвольной регрессии, то есть, опухоль может самостоятельно пройти, не оставив каких-либо следов. Именно из-за этой особенности гемангиомы не всегда лечат, ожидая ее регрессии порой по несколько лет. Однако такая выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда опухоль не травмируется, не кровоточит, очень быстро не увеличивается в размерах, а также не расположена в области жизненно-важных органов, например, печени, почек, глаз, ушей, лица, половых органов, ягодиц, промежности и т.д. В ситуациях, когда гемангиома быстро растет, травмируется или расположена рядом с жизненно-важными органами, функционирование которых она может нарушить, принимается решение о начале ее лечения. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании локализации опухоли, скорости прогрессии, общего состояния человека и ряда иных факторов.

    Гемангиома у детей и новорожденных – общая характеристика

    Данные опухоли выявляются примерно у 10% новорожденных. причем у девочек в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Кроме того, гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок, причем риск опухоли обратно пропорционален массе тела ребенка. То есть, чем больше масса тела новорожденного, тем у него ниже риск появления гемангиомы.

    Наиболее часто гемангиомы являются врожденными или появляются у младенца вскоре после появления на свет (в течение 1 – 4 месяцев). В первые недели после рождения гемангиома может быть малозаметной, напоминая царапину или синяк. Реже опухоль имеет вид ярко-красной полости или так называемого «винного пятна» (участок кожи, окрашенный в темно-красный цвет). Однако через небольшой промежуток времени гемангиома может начать очень быстро увеличиваться в размерах, вследствие чего станет заметной. Обычно период активного роста гемангиомы приходится на 1 – 10 месяцы жизни младенца, продолжаясь в общем в течение 6 – 10 месяцев, после чего опухоль прекращает увеличиваться в размерах и вступает в фазу инволюции. То есть, начинает постепенно уменьшаться в размерах. Данный период медленной спонтанной инволюции продолжается от 2 до 10 лет.

    Большая часть гемангиом небольшие, максимум несколько сантиметров в диаметре. Более обширные опухоли встречаются довольно редко. Наиболее часто у детей и новорожденных гемангиомы локализуются на коже головы и шеи, и значительно реже – на ягодицах, промежности, слизистых оболочках или на внутренних органах. Если на коже ребенка 6 или более гемангиом, то скорее всего, у него имеются и гемангиомы внутренних органов.

    Гемангиома кожи может быть поверхностной, глубокой или смешанной. Поверхностная опухоль выглядит как скопление ярко-красных пузырьков, узелков и пятен на коже, глубокая – как выступающий и мягкий на ощупь кусок мяса, окрашенный в красно-синий цвет.

    Появившиеся гемангиомы спонтанно, без какого-либо лечения исчезают в течение года у 10% детей. Около половины всех гемангиом самопроизвольно инволюционируют и полностью исчезают к 5-летнему возрасту, 70% — к 7 годам, а 90% — к 9 годам. Признаками начала инволюции гемангиомы является изменение цвета с ярко-красного на темно-красный или серый, а также размягчение и утолщение образования. Наощупь опухоль становится более холодной.

    Поскольку почти все гемангиомы исчезают к 9 – 10 годам, то если опухоль не мешает функционированию важных органов и систем, не изъязвляется и не кровоточит, ее до достижения ребенком 10 лет не лечат, а просто наблюдают. Однако если гемангиома нарушает функционирование органов и систем (например, закрывает глаз, локализуется в околоушной области, нарушая слух и т.д.), то врачи начинают ее лечение у ребенка любого возраста, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, связанные с необратимым повреждением структуры органа опухолью.

    После инволюции гемангиомы на месте ее локализации может остаться совершенно здоровая нормальная кожа, не отличающая от таковой на любом другом участке. Однако в некоторых случаях на месте иволюционировавшей гемангиомы могут сформироваться рубцы, участки атрофии, а также истончение кожи и окраска ее в желтоватый цвет. К сожалению, такие же косметические изменения кожи в области гемангиомы могут сформироваться и после ее лечения различными хирургическими методиками (прижигание лазером, жидким азотом, удаление скальпелем, электрическим током и т.д.).

    Фото гемангиомы у взрослых, детей и новорожденных

    Гемангиомы различных размеров и структуры, локализованные на кожном покрове.

    Гемангиома печени (фото печени в разрезе, темное пятно слева — гемангиома).

    Причины гемангиомы

    В настоящее время точных причин развития гемангиом не выявлено, у врачей и ученых имеются лишь теории, которые объясняют тот или иной аспект возникновения и формирования опухоли. Не выявлено каких-либо специфических мутаций в геноме человека, которые могли бы обусловить развитие гемангиом.

    Однако наиболее вероятной причиной формирования гемангиом являются перенесенные женщиной в первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) острые респираторные вирусные инфекции. Дело в том, что именно в этот период беременности у плода формируется и закладывается система кровеносных сосудов, а вирусные частицы и их токсины способны изменять свойства сосудистой стенки. Из-за такого влияния вирусов у новорожденного или относительно взрослого ребенка могут сформироваться гемангиомы на коже или во внутренних органах.

    Классификация гемангиом

    В настоящее время имеется несколько классификаций гемангиом, учитывающих их различные свойства и характеристики. В первую очередь гемангиомы подразделяются на следующие разновидности в зависимости от локализации:

  • Кожные гемангиомы. локализованные в верхних слоях кожного покрова. Данные опухоли являются самыми безопасными, поэтому их, как правило, не удаляют, дожидаясь естественной инволюции. Однако если гемангиома расположена рядом с ухом, глазом, на промежности или на лице, то ее удаляют из-за опасности необратимого повреждения тканей с последующим развитием дисфункции соответствующего органа.
  • Гемангиомы паренхиматозных органов (почек, печени, мозга, яичников. яичек, надпочечников. поджелудочной железы и др.). Данные гемангиомы требуют скорейшего удаления во всех случаях, поскольку могут осложняться внутренним кровотечением или поражением органа, в котором они образовались.
  • Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, позвоночника и др.) не настолько опасны, как локализованные в паренхиматозных органах, поэтому их не всегда удаляют сразу после обнаружения. Такие гемангиомы начинают лечить только в том случае, если они нарушают нормальное развитие скелета ребенка.
  • Данная классификация гемангиом скорее теоретическая, поскольку не всегда определяется и отражает все нюансы тяжести состояния ребенка или взрослого человека. Поэтому практические врачи предпочитают использовать другую классификацию – морфологическую, учитывающую структуру гемангиом, а, следовательно, и вероятную тяжесть их течения:

  • Капиллярная гемангиома (простая). расположенная на кожном покрове и образованная из капилляров. Такие опухоли чаще всего локализуются на коже или в зонах роста костей.
  • Кавернозная гемангиома. расположенная в подкожной клетчатке и образованная из сосудов большего размера по сравнению с капиллярами. Подобные гемангиомы обычно локализуются в области органов и тканей, отличающихся усиленным, обильным кровоснабжением, таких, как почки, печень и мозг.
  • Комбинированная гемангиома. состоящая одновременно из двух частей – капиллярной и кавернозной. Такие гемангиомы всегда располагаются на границе органа, поэтому их обнаруживают на кожных покровах, в структурах опорно-двигательного аппарата и в паренхиматозных органах. Именно такие гемангиомы чаще всего развиваются у взрослых людей.
  • Рацемозная гемангиома встречается крайне редко и локализуется на волосистой части головы или конечностях. Опухоль состоит из извитых сплетений резко утолщенных кровеносных сосудов, пронизанных свищами.
  • Смешанная гемангиома сочетается с другими опухолями, такими, как лимфома. кератома и др.
  • Рассмотрим краткую характеристику каждой морфологической разновидности гемангиомы.

    Капиллярная гемангиома

    Капиллярная гемангиома развивается у 3 людей из 1000. Опухоль представляет собой плоское пятно на коже или на поверхности внутреннего органа, окрашенное в красно-розовый цвет. Со временем окраска пятна становится темнее, и оно приобретает красно-пурпурный цвет. В фазу роста пятно может стать выпуклым с бугристой поверхностью. Опухоль образована расширенными и наполненными кровью капиллярами. Если простая гемангиома расположена на веке, то ее следует обязательно удалять, поскольку в противном случае она способна спровоцировать глаукому с потерей зрения на один глаз. А в принципе, капиллярные гемангиомы, локализованные на затылке, на лбу или на веках обычно в течение 1 – 3 лет исчезают самопроизвольно.

    Кавернозная гемангиома

    Кавернозная гемангиома всегда локализована в подкожной клетчатке, поэтому на поверхности кожи она видна, как выпуклое образование синеватого цвета. Такая гемангиома состоит из большого количества расширенных кровеносных сосудов и образованных ими полостей, которые заполнены кровью и связаны друг с другом многочисленными анастомозами (сосудистыми мостиками). В период роста подобные гемангиомы прорастают только кожный покров и подкожную клетчатку, а нижележащие ткани, такие, как мышцы, кости или внутренние органы поражаются крайне редко. Кавернозные опухоли могут быть различного размера, единичными или множественными. В зависимости от их расположения на коже или во внутренних органах кавернозные гемангиомы подразделяют на ограниченные и диффузные. Ограниченные локализованы на строго определенном участке, не распространяясь за его пределы. А диффузные гемангиомы не имеют четкой границы и расположены на довольно обширном участке в виде многочисленных образований различного размера – от совсем мелких до довольно больших.

    Комбинированная гемангиома

    Комбинированная гемангиома состоит из двух частей – капиллярной и кавернозной, и поэтому располагается одновременно в коже и в подкожной клетчатке. То есть, капиллярная часть комбинированной гемангиомы находится на коже, а кавернозная – в подкожной клетчатке.

    Такая разновидность гемангиом всегда локализуется не в толще тканей какого-либо органа, а на его краю, в непосредственной близости от его границы. Благодаря такой особенности локализации комбинированные гемангиомы могут находится на кожных покровах, в костях и на поверхности внутренних органов. Данная гемангиома наиболее часто встречается у взрослых людей.

    Внешний вид, свойства и ответ на лечение зависят от того, какой именно компонент (капиллярный или кавернозный) комбинированный гемангиомы оказывается преобладающим.

    Рацемозная гемангиома

    Рацемозная гемангиома обычно локализована на волосистой части головы, руках или ногах, и состоит из извитых с толстой стенкой и резко расширенных кровеносных сосудов. На разрезе гемангиомы видны змеевидные сплетения толстых и расширенных сосудов, заполненных кровью. Данную разновидность гемангиом не всегда выделяют, а чаще относят к кавернозным.

    Смешанная гемангиома

    Смешанная гемангиома состоит из элементов сосудистой опухоли, а также из лимфоидной, нервной или соединительной ткани. К данной разновидности гемангиом относят ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и т.д. Внешние признаки опухолей и их клинические проявления могут быть различными, поскольку обуславливаются образующими их видами тканей и их соотношением друг с другом. Данный вид новообразований редко относят к собственно гемангиомам из-за сложности строения и весьма разнообразной клиники, и поэтому практикующие врачи предпочитают рассматривать их в качестве отдельной, самостоятельной патологии, имеющий некоторые черты сосудистой опухоли.

    Размеры сосудистой опухоли

    Гемангиома может иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Если опухоль не округлая, то ее размером считают наибольшую длину от какого-либо одного до другого края.

    Симптомы

    Клинические признаки гемангиом могут быть различными, поскольку они зависят от возраста, размеров, глубины прорастания опухоли в ткани, а также локализации новообразования. Поэтому рассмотрим клинические проявления гемангиом различной локализации по-отдельности, чтобы избежать путаницы.

    Гемангиома кожи

    Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова – на голове, на конечностях, на туловище, на ягодицах, на наружных половых органах и т.д. Вне зависимости от точной локализации все гемангиомы кожи проявляются одними и теми же клиническими симптомами .

    На участке кожного покрова, на котором локализуется гемангиома, всегда четко видна припухлость и может быть необычная окраска в различные тона красного цвета (красно-розовый, бордовый, вишневый, красно-малиновый, красно-голубой и т.д.). Чем больше в гемангиоме находится артерий, тем она более ярко-красная. Соответственно, чем больше вен, тем она более темно-красная, например, вишневая, бордовая и т.д. Если гемангиома находится в подкожной клетчатке, то окраска кожи над ней может быть и нормальной. При физическом напряжении или при усиленном притоке крови в область, где расположена гемангиома, опухоль на некоторое время приобретает более яркую окраску, чем обычно. Особенно хорошо это заметно при гемангиомах на лице у детей, которые буквально мгновенно становятся очень яркими на фоне плача.

    Чем сильнее опухоль прорастает кожный покров, тем вероятнее развитие на нем каких-либо нарушений, связанных с недостаточным питанием тканей, таких, как язвы, гипертрихоз (избыточный рост волос), гипергидроз (потливость), трещины и т.д. Все данные нарушения целостности кожи являются осложнениями гемангиомы и могут приводить к частым и сильным кровотечениям .

    Наиболее характерными клиническими симптомами любой гемангиомы кожи являются болевой синдром и припухлость в области ее локализации. При надавливании пальцем на припухлый окрашенный участок кожи он спадает. Однако после прекращения давления гемангиома быстро принимает свой обычный вид. Наощупь припухлость может иметь плотноэластическую или мягкоэластическую консистенцию. Если консистенция опухоли плотная, то это благоприятный признак, поскольку означает, что гемангиома не склонна к росту в дальнейшем. Если же консистенция гемангиомы мягкоэластичекая, то это означает, что опухоль склонна к активному росту в ближайшее время.

    Боли в начале развития гемангиомы слабые, возникающие периодически и беспокоящие взрослого человека или ребенка в течение коротких промежутков времени. В фазу роста опухоли, когда она прорастает мышечную ткань и нервы, боли могут быть довольно сильными и постоянными. В период, когда опухоль не растет, боль также может присутствовать постоянно, что обусловлено сдавлением тканей. В этом случае боль сочетается с нарушением функций мышц и развитием в их контрактур. Кроме того, в области кожи вокруг опухоли возможны участки парестезии (нарушений чувствительности по типу ощущений бегания мурашек и т.д.).

    Локализованные в коже гемангиомы в период роста незначительно увеличиваются по площади. Увеличение размеров опухоли происходит обычно за счет ее прорастания в глубоко лежащие ткани. Если гемангиома быстро увеличивается в размерах, то она может прорастать мышцы и даже кости, существенно нарушая нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Поражая кости, гемангиома провоцирует тяжелый остеопороз .

    Если гемангиома кожи локализуется в непосредственной близости от глаз, ушей, трахеи или бронхов, то сдавливая ткани данных органов, она может провоцировать расстройства зрения, слуха, дыхания и глотания.

    Гемангиома тела

    Гемангиома тела проявляется теми же клиническими симптомами, что опухоль, локализованная на коже. То есть, гемангиома тела характеризуется припухлостью, болью и окраской кожи в различные оттенки красного в области ее локализации.

    Опухоли, расположенные на теле, опасны тем, что могут находится в местах, подверженных постоянным движениям и сдавливанию (например, подмышки, плечи и т.д.), вследствие чего гемангиомы осложняются кровотечениями, изъязвлениями и трещинами. Быстрый рост опухолей тела может приводить к тому, что они прорастут в ребра или мышцы брюшного пресса, нарушив функционирование данных структур организма. А это, в свою очередь, пагубно отразится на функции дыхания, правильного хождения, нормального функционирования органов брюшной полости и т.д.

    Гемангиома лица, на голове и на губе

    Гемангиома лица, на голове и на губе фиксируется довольно часто. Опухоль может локализоваться на любой части поверхности черепа – на носу, на губах, на щеках, на лбу, на висках, на веках, на затылке, возле ушной раковины, под волосами и т.д. Основными клиническими симптомами гемангиомы лица, головы и губы, как и любой другой гемангиомы кожи, являются боль, припухлость и окраска кожи в оттенки красного цвета. Опасность опухолей на лице и голове обусловлена тем, что они находятся в непосредственной близости от многих важных органов, таких, как глаза, уши, головной мозг и т.д. Поэтому к гемангиомам на лице и голове относятся с предельным вниманием и осторожностью, тщательно контролируя их рост и следя за тем, чтобы опухоль не слишком сильно сдавливала важные органы, необратимо нарушая их функции.

    Гемангиома печени

    Гемангиома печени. как правило, протекает бессимптомно, то есть, человека ничего не беспокоит. Такие опухоли обычно являются случайной находкой при проведении ультразвукового исследования. а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Гемангиома печени обычно встречается у людей 30 – 50 лет, преимущественно у женщин. Данную опухоль обычно удаляют оперативным путем после обнаружения.

    Гемангиома позвоночника

    Гемангиома позвоночника характеризуется наличием постоянных болей в спине. которые не купируются приемом препаратов группы НПВС (Кеторол. Кетонал. Ибупрофен. Нимесулид, Ксефокам и т.д.) и не облегчаются массажем или нанесением различных мазей и гелей с отвлекающим или противовоспалительным действием (например, Вольтарен. Финалгон. Долгит. Капсикам и т.д.). Гемангиома может имитировать приступы остеохондроза. грыжи межпозвоночных дисков и других заболеваний позвоночника вследствие сдавления тканей и нарушения их функций. Локализация боли и дискомфортных ощущений обычно соответствует тому участку позвоночного столба, в котором имеется гемангиома. Например, если гемангиома расположена в области поясничного отдела, то и болеть будет поясница и т.д. Гемангиому позвоночника могут удалять или оставлять и наблюдать за ее течением. Лечебная тактика определяется врачом индивидуально для каждого конкретного человека с учетом всех нюансов заболевания и общего состояния пациента.

    Гемангиома почки

    Гемангиома почки встречается крайне редко. Данная опухоль является врожденной, но обнаруживают ее зачастую гораздо позднее. В период активного роста ребенка опухоль также начинает стремительно увеличиваться в размерах, сдавливая ткань почки и нарушая ее функционирование, что и провоцирует появление ряда клинических симптомов. Признаками гемангиомы почки являются следующие симптомы:

    Однако данные симптомы сопровождают гемангиому почки довольно редко, чаще всего опухоль характеризуется бессимптомным течением. Опухоль почки обычно удаляют оперативным путем после обнаружения.

    Осложнения гемангиом

    Осложнениями гемангиом являются кровотечения, изъязвление их поверхности, образование трещин и трофических язв на коже в непосредственной близости от опухоли. Кроме того, при локализации гемангиомы вблизи каких-либо важных органов, к ее осложнениям относят нарушения функционирования данных анатомических структур, возникающие из-за сдавления тканей. Так, при локализации гемангиомы на лице или шее, она может сдавливать трахею и вызывать трудности дыхания. Обычно при сдавлении гемангиомой трахеи у ребенка появляется мучительный кашель. цианоз и охриплость голоса.

    При локализации гемангиомы в области глаза или уха возможно нарушение работы данных органов вплоть до полной и необратимой потери зрения и слуха. Из-за высокого риска потери зрения и слуха гемангиомы, расположенные в области глаз или ушей, начинают лечить, не дожидаясь их самостоятельного исчезновения.

    При локализации гемангиомы в области крестца возможно поражение спинного мозга, что чревато многочисленными нарушениями функций тазовых органов и кишечника. Симптомами поражения спинного мозга гемангиомой являются следующие проявления:

    Гемангиомы, локализованные во внутренних органах, могут осложняться сильными кровотечениями, которые изнуряют человека, провоцируют анемию. упадок сил и т.д.

    Диагностика

    Диагностика кожной гемангиомы не представляет затруднений, поскольку она хорошо видна, и врач может осмотреть образование невооруженным взглядом. Именно поэтому диагностика кожных гемангиом заключается в осмотре образования врачом. Для выявления гемангиом внутренних органов используется магнитно-резонансная или компьютерная томография .

    Гемангиома – лечение у детей и взрослых

    Общие принципы лечения

    Принципы терапии опухоли не зависят от возраста человека, а определяются исключительно ее свойствами и локализацией. Поэтому лечение гемангиом у детей и взрослых производится совершенно одинаково, с использованием одних и тех же методик.

    Во-первых, из-за высокой вероятности самопроизвольного исчезновения гемангиом в течение нескольких лет, опухоли, которые не имеют высокого риска осложнений, обычно не лечат, а просто наблюдают за их течением. К лечению гемангиомы прибегают только в тех случаях, когда опухоль может спровоцировать тяжелые осложнения (например, локализована на веке или в орбите глаза, в области ушной раковины, на коже половых органов и т.д.) или ее наличие нарушает нормальное функционирование органа или ткани. Показаниями для лечения является локализация гемангиом в следующих областях кожи:

  • Гемангиомы, локализованные вокруг глаз;
  • Гемангиомы, нарушающие нормальное зрение;
  • Гемангиомы, локализованные вблизи дыхательных путей (например, на шее, на слизистой ротоглотки и др.);
  • Гемангиомы, локализованные в дыхательных путях;
  • Гемангиомы на лице, если имеется риск появления косметических дефектов на коже в будущем;
  • Гемангиомы, локализованные в области ушей или околоушных слюнных желез;
  • Гемангиомы с изъязвленной поверхностью.
  • Если за гемангиомой просто наблюдали, и в какой-то момент времени опухоль стала осложняться, то в этом случае пассивную тактику заменяют активной и начинают проводить терапию заболевания. Иными словами, к лечению гемангиомы можно приступить в любой момент времени, если появится высокий риск осложнений.

    Итак, лечение гемангиомы заключается в уменьшении ее размеров или полном удалении опухоли, что достигается при помощи хирургических или терапевтических методов, таких как:

    1. Хирургические способы удаления опухоли:

  • Криодеструкция (прижигание опухоли жидким азотом);
  • Лазерное облучение;
  • Склерозирующая терапия (введение в опухоль растворов, провоцирующих отмирание образующих ее сосудов);
  • Близкофокусная рентгенотерапия (облучение опухоли);
  • Электрокоагуляция (удаление гемангиомы при помощи электродов);
  • Удаление опухоли в ходе обычной хирургической операции при помощи скальпеля.
  • 2. Терапевтические методы лечения гемангиомы:

  • Прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол) или тимолол (Окумол, Арутимол, Тимадерн, Тимол, Ниолол и др.);
  • Прием препаратов из группы кортикостероидных гормонов (Преднизолон, Дипроспан и др.);
  • Прием препаратов группы цитостатиков (Винкристин, Циклофосфамид);
  • Компрессионная терапия (накладывание на опухоль давящих повязок).
  • Рассмотрим подробнее все терапевтически и хирургические методы лечения гемангиом.

    Удаление гемангиомы (операция)

    Операция производится под общим наркозом. В ходе вмешательства врач удаляет всю гемангиому, а также 1,5 – 2 см окружающих тканей. Данный метод является травматичным и малоэффективным, поскольку в 50 – 60% случаев после хирургического удаления гемангиома появляется вновь на каком-либо соседнем участке кожи, причем начинает очень быстро расти. Поэтому в настоящее время оперативное лечение применяется только для гемангиом, локализованных во внутренних органах, а опухоли кожи удаляют другими методами.

    Удаление лазером (лазерная деструкция)

    Удаление гемангиомы лазером (лазерная деструкция) также подходит только для капиллярной разновидности опухолей. Лазером нельзя удалять кавернозные или комбинированные гемангиомы, поскольку это приведет к слишком сильной глубине поражения тканей и образованию рубцов. Лазеротерапия простой гемангиомы кожи так же, как и криодеструкция, может проводиться в любой момент, в том числе в период активного роста опухоли.

    Прижигание (электрокоагуляция)

    Данный метод удаления различных патологических тканей обычно хорошо знаком женщинам, которые сталкиваются с эрозией шейки матки. Дело в том, что диатермокоагуляция эрозии шейки матки (так называемое «прижигание») – это то же самое, что и электрокоагуляция гемангиомы. То есть, в ходе электрокоагуляции под воздействием электрического тока происходит разрушение структур опухоли, после чего на ее месте вырастает нормальная здоровая кожа. Электрокоагуляцию можно использовать при любой разновидности гемангиомы, однако при лечении кавернозных опухолей возможно образование рубцов из-за того, что приходится разрушать ткани на значительную глубину.

    Удаление гемангиомы жидким азотом (криодеструкция)

    В настоящее время это наиболее часто применяющий метод удаления капиллярных кожных гемангиом. Криодеструкция может использоваться в любой момент вне зависимости от того, в какой фазе находится гемангиома. То есть, выжигание жидким азотом можно производить и в период активного роста опухоли.

    Суть криодеструкции заключается в воздействии на область гемангиомы жидкого азота, который разрушает структуры опухоли. Полное удаление опухоли происходит за 1 – 3 сеанса, после чего на месте, где была гемангиома, начинается процесс заживления, в ходе которого кожный покров полностью восстанавливается.

    Однако криодеструкцию можно применять только для лечения поверхностных капиллярных гемангиом. Если жидким азотом лечить кавернозные или комбинированные гемангиомы, то это может привести к образованию уродливых рубцов на коже из-за слишком глубокого разрушения тканей, которые вследствие этого не могут восстановиться.

    Склерозирующая терапия

    Склерозирующая терапия гемангиом представляет собой введение в опухоль различных растворов, которые вызывают гибель составляющих ее кровеносных сосудов с их последующим превращением в соединительную ткань. То есть, под влиянием склерозирующей терапии гемангиома превращается в обычный соединительнотканный тяж под кожей. Однако если гемангиома была довольно большой или лечение было начато в фазе роста, то после склерозирующей терапии опухоль может полностью не исчезнуть, а уменьшиться в размерах и прекратить активный рост. В качестве основного склерозирующего раствора используется стерильный спирт, который вводится в опухоль вместе с Новокаином. что купирует любые болевые ощущения. Склерозирующая терапия эффективна при глубоких гемангиомах.

    Близкофокусная рентгенотерапия

    Близкофокусная рентгенотерапия представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами. Метод весьма эффективен и часто применяется для лечения глубоких гемангиом.

    Терапевтические методы лечения гемангиомы

    Компрессионная терапия является самой безопасной и достаточно эффективной, чтобы применять ее при любой разновидности гемангиомы, в том числе осложненной, если она находится на таком участке, где можно наложить давящую повязку. Лечение заключается в накладывании компрессионных повязок на гемангиому, которые оставляют на некоторый промежуток времени. Через 1 – 2 месяца гемангиома существенно уменьшается в размерах или полностью исчезает.

    Кортикостероиды для лечения гемангиом принимают в индивидуальной дозировке, рассчитанной по соотношению 2 – 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако прием кортикостероидных гормонов (Преднизолона. Дипроспана) эффективен в ограниченном числе случаев (от 30 до 70%). Кроме того, терапия гормонами вызывает ряд тяжелых побочных эффектов (задержка роста, снижение иммунитета. повышение артериального давления и т.д.), поэтому данный метод, как правило, самостоятельно не используется. Как правило, прием гормонов сочетают с удалением гемангиом какими-либо хирургическим методом.

    Винкристин для лечения гемангиом принимают по одному разу в неделю в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг массы тела у детей с весом больше 20 кг, и 0,025 мг на 1 кг у малышей весом менее 20 кг. Циклофосфамид принимают в дозировке 10 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 10 суток. В настоящее время Винкристин и Циклофосфамид редко используются для лечения гемангиом, поскольку вызывают большое количество тяжелых побочных эффектов, в том числе со стороны нервной системы.

    Наиболее эффективным и безопасным терапевтическим методом лечения гемангиом является применение препаратов пропранолола или тимолола в индивидуальных дозировках. Данный метод не зарегистрирован в России и странах СНГ, поэтому на постсоветском пространстве практически не применяется. Однако в Европе и США препараты пропранолола и тимолола специальным указом соответствующих министерств были введены в средства для лечения гемангиом. Такое решение было принято на основании положительных результатов экспериментального лечения детей с гемангиомами препаратами пропранолола и тимолола. В настоящее время среди всех методов терапии гемангиом (и хирургических, и терапевтических) именно прием пропранолола или тимолола является самым лучшим по соотношению безопасность/эффективность.

    Пропранолол дают ребенку по 2 раза в сутки в индивидуальной дозировке, высчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг веса. По окончании первой недели приема пропранолола следует определить уровень глюкозы крови и артериальное давление у ребенка, и сделать ЭКГ. Если анализы не в норме, то прием препарата придется прекратить и воспользоваться другим методом лечения гемангиомы. Если же все результаты анализов в норме, то дозировку увеличивают до 1 мг на 1 кг и дают ребенку пропранолол в новой дозе, по 2 раза в день в течение недели. Затем снова сдают кровь на глюкозу. измеряют давление и делают ЭКГ. Если анализы нормальные, то дозировку увеличивают до 2 мг на 1 кг веса и продолжают давать ребенку по 2 раза в сутки в течение 4 недель. На этому курс терапии считается оконченным. Однако при необходимости его можно повторно проводить с интервалами в один месяц вплоть до полного исчезновения гемангиомы.

    Препаратами, содержащими тимолол (глазные капли или гель), смазывают поверхность гемангиомы по 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

    В настоящее время методом выбора лечения гемангиомы, как у детей, так и у взрослых является применение пропранолола или тимолола, поскольку это высокоэффективно и безопасно. Все остальные методы также можно применять при необходимости.

    Если в процессе наблюдения за гемангиомой на ее поверхности появились язвы или трещины, то можно смазывать ее гелем Метронидазол. мазями с глюкокортикоидами (например, Дексаметазон. Локоид и др.) или накладывать гидроколлоидную повязку (DuoDerm Extra Thin).

    Гемангиома у детей: описание, причины, осложнения, диагностика, методы лечения, ответы на популярные вопросы — видео

    Гемангиома печени и позвоночника – лечение

    Гемангиомы такой локализации так же, как и кожные могут нуждаться в лечении или в наблюдении. После обнаружения гемангиомы в печени или в позвоночнике врачи с интервалом в 1 – 2 недели производят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. при помощи которой смотрят, растет ли опухоль. Если в результате исследования обнаружено, что гемангиома активно растет, то следует немедленно провести лечение, которое заключается в хирургическом удалении опухоли с последующим приемом глюкокортикоидов или пропранолола. Если же гемангиома не растет, то человека оставляют под наблюдением, контролируя его состояние минимум 1 раз в месяц, поскольку велика вероятность самостоятельного исчезновения опухоли.

    Гемангиома печени: описание, осложнения, методы диагностики и лечения — видео

    Гемангиома позвоночника (позвонка): причины, симптомы, диагностика, методы лечения — видео

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gemangioma-ab1.html

    Гемангиома на губе

    Симптомы заболевания

    Признаки проявления данной болезни могут отличаться друг от друга, в зависимости от структуры опухоли. По структуре сосудистых образований, гемангиому на губе можно разделить на три вида:

  • капиллярная (простая);
  • кавернозная;
  • смешанная.
  • Капиллярная гемангиома представляет собой клубок мелких капилляров на поверхности ткани (кожной или слизистой). Простая сосудистая опухоль имеет вид пятна на коже, красного или синеватого цвета, которое светлеет при прощупывании. Такой тип опухоли обычно достигает в диаметре не более 2-3 см, растет только в ширину.

    Кавернозная гемангиома представляет собой подкожное образование, состоящее из нескольких сосудистых пещер (каверзов). Поражает сосуды большого размера, у взрослых пациентов наблюдается как гемангиома нижней губы кавернозного типа.

    Смешанная гемангиома выглядит, как образование из перемежающихся сосудистых и других типов тканей. Встречается редко.

    Гемангиома на губе может достаточно долго не проявлять признаков болезни и быть принятой за родимое пятно. Но, при росте опухоли, могут проявляться не только внешние признаки:

  • затруднение при разговоре и пережевывании пищи;
  • постоянное прикусывание тканей из-за больших размеров губы;
  • ощущение постороннего предмета в носовой полости;
  • разрывы и кровотечения пораженных тканей слизистой;
  • развитие инфекций ротовой полости;
  • прорастание опухоли в ткани носа или подбородка.
  • Лечение гемангиомы на губе

    У новорожденных детей проявления гемангиомы не губе могут исчезнуть в течении года двух. Но происходит это в 10% случаев максимум.

    При наблюдении любых проявлений болезни, прежде всего необходимо подробное исследование опухоли. В случае подтверждения подозрений на скорое достижение опухолью опасных размеров, необходимо лечение.

    Лечение такого заболевания, как гемангиома на губе включает разные методы лечения. Перечень методов лечения сосудистых новообразований на губе включает:

  • хирургическое удаление;
  • удаление лазером;
  • склерозирующие инъекции;
  • криотерапия;
  • прижигание;
  • медикаментозное лечение.
  • Хирургическое удаление гемангиомы на губе используется для лечения опухолевых образований в ротовой полости. Во время операции необходимо отсечь все клетки опухоли во избежание новых образований. Также важно перевязать крупные кровеносные сосуды, питающие опухоль, для предотвращения кровотечения. Процедура проводится под полным или местным наркозом, в зависимости от индивидуальных данных пациента.

    Для лазерного удаления гемангиомы используется дерматологический «сосудистый» лазер. Он имеет уникальную длину волны отлично подходящую для полного удаления пораженной ткани. Применяется, как для удаления поражений внешних покровов, так и для удаления внутренних образований.

    Склерозирование используется для лечения гемангиомы на губе у взрослых, в связи с высокой болезненностью процедуры. Склерозирующие инъекции эффективно борются с гемангиомами кавернозного и капиллярного типа. Суть процедуры состоит в том, что в ткани опухоли производятся инъекции склерозирующих препаратов (медицинский спирт). В результате, останавливается рост опухоли и происходит отмирание ее клеток.

    Метод прижигания используется для удаления небольших капиллярных гемангиом на коже губ. Для воздействия на пораженное место используется сверхвысокие температуры или электрический ток.

    Процедура криотерапии (криодеструкции) безболезненна и широко используется для удаления гемангиомы на губах, как у взрослых, так и у детей. Для достижения результата, этот метод лечения использует воздействие на опухоль сверхнизкими температурами. Наиболее часто для такого воздействия используются аппликации жидкого азота. При проведении процедуры, отмирает верхний слой образования, затем, в оставшихся тканях начинается воспалительный процесс, который блокирует поступление крови в опухоль, пережимая кровеносные сосуды. Это способствует постепенному отмиранию тканей гемангиомы.

    Медикаментозный метод лечения гемангиомы на губе использует для борьбы с болезнью гормональную терапию и применение бета-блокаторов. При гормональной терапии осуществляется прием препаратов, способствующих прекращению роста опухоли и ее рубцеванию. Применение бета-блокаторов подразумевает удаление опухоли путем снижения кровяного давления в сосудах, питающих ее.

    Выбор метода лечения будет зависеть от индивидуальных показателей состояния здоровья больного. Решение о необходимости и способе лечения может принять только квалифицированный специалист на основе данных обследования опухоли.

    Источник: http://lechim-rak.com/?p=2004

    Еще по теме:

    • Скарлатина и гомеопатия Вопрос: Как лечить скарлатину гомеопатией? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 19 июля 21:32, 2014 Согласно принципам гомеопатии. лечение скарлатины производится следующим образом: Как только замечены признаки скарлатины, следует уложить больного в постель и обеспечить температуру воздуха в помещении 16 – 20 o С. Чтобы больной не […]
    • Чем лечить ногтевую бородавку Способы лечения (удаления) бородавок Пожалуй, чаще всего из всех кожных проблем чувство брезгливости у окружающих вызывают именно бородавки. Они являются синонимом нечистоплотности, грязи, общения с чем-то нечистым (вспомните, как детям говорят не трогать жабу, пугая именно бородавками). Какой-то смысл в этом, конечно, есть – но не […]
    • Препараты для выведения бородавок Самые эффективные средства для выведения бородавок Виды Методы лечения Медикаментозное лечение Ферезол, Вуррукацид и Виферон Панавир, Изопритизин, Коломак и Криофарма Народные средства Бородавки – доброкачественные кожные новообразования, которые выглядят крайне неэстетично, поэтому желание избавиться от них всеми возможными способами […]
    • Розовый лишай болит Розовый лишай у человека Розовый лишай, или, как его еще называют, болезнь Жибера, являет собой кожную болезнь инфекционно-аллергической природы. Заболевание проявляет себя характерными высыпаниями и общими симптомами недомогания. В большинстве случаев, заболевание носит сезонный характер и требует как местной, так и общей […]
    • Лишай у малыша симптомы Лишай у младенца Почему возникают у малышей? У каждого вида недуга разные возбудители. Возбудителем стригущего лишая считают антропофильный грибок. Опасность недуга в том, что микроорганизмы мигрируют по кожным покровам и разносятся по организму с лимфой. Этиология стригущей формы сложная. Она передается по схеме: человек — […]
    • Первые симптомы розового лишая Розовый лишай у человека Розовый лишай, или, как его еще называют, болезнь Жибера, являет собой кожную болезнь инфекционно-аллергической природы. Заболевание проявляет себя характерными высыпаниями и общими симптомами недомогания. В большинстве случаев, заболевание носит сезонный характер и требует как местной, так и общей […]
    • Кремы для отбеливания веснушек Выбираем отбеливающий крем от веснушек Содержание Как правильно выбрать отбеливающий крем от пигментации и веснушек, на что стоит обратить особое внимание? Хотя веснушки и считаются отпечатком солнышка на лице, однако мало находится женщин, которые рады их появлению. Особенно это касается ситуаций, когда такими образованиями усыпано все […]
    • Туберозный склероз у новорожденного Симптомы туберозного склероза и особенности лечения Туберозный склероз (болезнь Бурневилля) — наследственное заболевание, принадлежащее к категории мультисистемных патологий. Болезнь поражает внутренние и зрительные органы, кожные покровы, провоцирует развитие множественных доброкачественных опухолей на теле. В статье рассматриваются […]