Восстановление кожи атопический дерматит

Как восстанавливать кожу после атопического дерматита

Для того, чтобы восстановить кожу после атопического дерматита. необходимо соблюдать ряд простых правил .

1. Гигиенические процедуры.

Важно знать, что хлорированная вода может негативно сказаться на состоянии кожи, поэтому для гигиенических процедур необходимо отстаивать её в течение нескольких часов.

  • Оптимальным вариантом также может стать использование отфильтрованной и дистиллированной воды (желательно прохладной).
  • Улучшить состояние кожи могут ежедневные ванны длительностью 15-20 минут.

    Косметические средства, используемые при этом, должны быть подобраны с учетом pH баланса (который не должен превышать 5,5, что способствует восстановлению нарушенного ранее кислотно-щелочного баланса кожи). Не рекомендовано во время гигиенических процедур пользоваться мочалкой, она может спровоцировать усиление кожного зуда. Кожу, после приема ванны лучше не вытирать полотенцем, а промакивать легкими движениями.

    2. Специальные косметические средства.

    Лечебную косметику, предназначенную специально для страдающих атопическим дерматитом, можно найти в любой аптеке.

    Основная задача использования таких средств – восстановление защитной водно-жировой пленки кожи.

  • В состав должно входить молочко овса и другие успокаивающие компоненты; основу такой косметики, как правило, составляет термальная вода. Содержание консервантов, красителей и искусственных веществ должно быть предельно низким. Единственным минусом такой косметики является её высокая стоимость.
  • 3.Одежда.

    Отдавать предпочтение лучше одежде из натуральных хлопчатобумажных тканей. Избегать стоит одежды из шерсти, а также – с грубым полотном, т.к. при длительном ношении они раздражают кожу.

  • В холодную погоду желательно надевать их поверх другой одежды. Стоит быть внимательным и при выборе стирального порошка: лучше выбирать специальные гипоаллергенные порошки.
  • 4.Оформление жилища, постельных принадлежностей.

    В квартире атопика не должно быть ковров, ворсистых напольных покрытий и других предметов интерьера, собирающих пыль. Говоря о мебели, отдавать предпочтение лучше кожаной.

    Как можно чаще в жилье необходимо осуществлять влажную уборку: пылесосить комнаты, мыть полы и мебель. Также рекомендовано как можно чаще стирать занавеси.

  • Постельные принадлежности лучше всего приобретать синтепоновые или любые другие, из синтетического материала. Избегать нужно пуховых подушек, матрасов и одеял. Постельное белье необходимо регулярно стирать в воде не ниже 60 градусов, что позволит убить всевозможные микробы, бактерии и клещей.
  • 5. Питание.

    Людям, страдающим АД необходимо тщательно следить за своим рационом питания, нужно исключить из него ряд продуктов, способных выступать в роли аллергенов (орехи, бобы, шоколад, какао, шпинат, помидоры, квашеная капуста, бананы, виноград, молоко, сыр, яйца, крепкие бульоны, тушеную и жареную рыбу, мед и прочее).

  • Однако, перед тем, как начать работу над своей системой питания, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно определить те продукты, которые являются индивидуальными аллергенами в каждом конкретном случае.
  • 6. Уход за кожей во время отдыха.

    Не стоит забывать о том, что кожа атопика требует более трепетного и тщательного ухода, нежели кожный покров обычного здорового человека, поэтому в летний период важно не забыть защищать ее от воздействия ультрафиолетовых лучей при помощи косметических средств с высокой степенью защиты (UV-фильтров от 20 до 60 ).

  • Несмотря на то, что все вышеуказанные советы могут казаться обременительными, стоит понимать, что к ним привыкнуть к ним достаточно легко, а своевременное их соблюдение способно существенно облегчить жизнь человека, страдающего от периодических проявлений атопического дерматита.
  • Источник: http://denovar.ru/kak-vosstanavlivat-kozhu-posle-atop

    Методы лечения атопического дерматита

    В комплексное лечение входит ряд обязательных мероприятий — физиотерапия, диеты, медикаментозное лечение, проведение профилактики.

    Учитывая патогенез заболевания, методы лечения должны быть, направлены на достижении длительной ремиссии, а так же восстановление кожи.

    Причины

    Выделяю внешние и внутренние причины развития дерматита.

    Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность. Атопический дерматит чаще возникает у тех, чьи родственники или родители имеют предрасположенность к аллергии. Но это не значит, что дерматит точно передастся по наследству;
  • нарушение обмена веществ в кожных покровах. Любое нарушение в защитной функции кожи приводит к тому, что она становится восприимчивее;
  • реакция кожи на внешние раздражители. У некоторых людей иммунная система мгновенно реагирует на многие вещества;
  • Внешние факторы:

  • стресс. Переутомление организма приводит к нарушению работы иммунной системы;
  • воздействие на кожу окружающей среды способствует к возникновению атопического дерматита;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • пищевые продукты. Неправильное питание беременных мам приведет к тому, что дерматит возникнет не только у них, но и у ребенка;
  • окружающая среда. Врачи утверждают, что чрезмерные токсины в воздухе могут спровоцировать появление заболевания;
  • Механизм развития

    Механизм развития сводится к нарушению работы иммунной системы.

    Попадание в организм возбудителей аллергии приводят к началу воспалительного процесса аллергического характера.

    В крови начинают вырабатываться антитела, которые постепенно скапливаются в кожных покровах. Защитная функция кожи нарушается. Именно поэтому дальнейший воспалительный процесс касается именно кожи.

    Основные симптомы проявления

    Одно из главных проявлений — ощущение сильного зуда.

    Он  может быть разным — еле ощущаемым, интенсивным, способным вызвать депрессию и нарушение сна.

    Кожа шелушится, появляется лихенификация. Если меры по лечению не предприняты вовремя кожа начнет огрубевать, появиться сухость, язвы.

    Не исключено появление вторичных инфекций, которые вызовут отек, гнойные выделения.

    Фото: Характерная сыпь

    Способы лечения атопического дерматита у взрослых

    Атопический дерматит коварное заболевание кожных покровов. В борьбе с нм люди польются как традиционными методами лечения, так и нетрадиционными. Традиционные методы лечения у взрослых состоят из разных комплексных мероприятий.

    Некоторые из них можно проводить, находясь дома:

  • диета. Ее назначает врач, после осмотра. Пациенты нуждаются в ней при острой форме заболевания;
  • медикаментозное — применение препаратов для снятия воспалительных процессов;
  • физиотерапия. Врачи утверждают, что это один из самых безопасных способов лечения. Происходит восстановление иммунной системы, воспаление на коже отступает;
  • К нетрадиционным методам относят лечение настойками на основе травяных сборов.

    Общие рекомендации

    Обострение заболевания всегда связано с воздействием аллергенов, именно поэтому есть рекомендации, которые важно соблюдать:

  • постараться полностью ограничить контакт с раздражителем;
  • не держать домашних животных в помещении, где проживает больной;
  • следите за тем, чтобы кожа не была сухой;
  • пользуйтесь гипоаллергенной косметикой;
  • Врач дерматолог наверняка выпишет мази и препараты. Обязательно принимайте их в соответствии с рекомендациями. При малейших подозрениях на дерматит отправляйтесь к врачу.

    Видео: Полезные советы

    Медикаментами

    Лечение атопического дерматита начинается только после осмотра специалиста. Он назначит ряд медикаментов, учитывая возраст, индивидуальную переносимость, характер заболевания.

    Самолечение опасно и может вызвать осложнения.

    Для проведения терапии назначаются антигистаминные препараты:

    Снизить зуд помогут десенсибилизирующие средства. Препараты снизят уровень чувствительность к аллергенам — глюконат кальций, тиосульфат натрия.

    Назначаются успокаивающие лекарства, способные нормализовать работу нервной системы — пустырник, валериана. При более выраженных расстройствах – Диазепам.

    В большинстве случаев атопический дерматит сопровождается воспалительными процессами, а также заболеваниями органов пищеварения.

    Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору нужно принимать такие лекарства как:

  • ферменты — фестал;
  • сорбенты — энтеросгель;
  • пробиотики — дюфалак;
  • Для улучшения обмена веществ и нормализации работы иммунной системы необходимо регулярно принимать витамины.

    Обостренные формы заболевания как было написано выше, нуждаются в физиотерапии.

    Как выглядят симптомы дерматита? Перейти по ссылке .

    Средствами для наружного применения

    Средства, применяемые наружно, направлены на следующее:

  • уменьшить или полностью устранить зуд;
  • восстановить кожные покровы;
  • смягчить кожу;
  • восстановить защитные свойства;
  • Препараты наружного применения — наружные глюкокортикоиды, топические иммунодепрессанты.

    Практически все лекарства этого типа выпускают в виде кремов, лосьонов, мазей.

    Фенистал гель — многофункциональное средство. Ухаживает за поврежденной кожей, увлажняет ее.

    Через несколько часов после нанесения будет ощущаться первый эффект. Пользоваться им нужно не менее 4-х раз в сутки.

    Цинковая мазь — ухаживающее и противовоспалительное средство. Безопасна для детей и беременных женщин. Лечение у взрослых мазью может быть длительным.

    С дерматитом она борется на протяжении месяца, до полного исчезновения признаков. Это единственная мазь которую можно применять самостоятельно без назначается врача.

    Народными рецептами

    Как показывает практика лечение атопического дерматита народными средства у взрослых вполне эффективно.

    Ведь заболевание не приносит жизни угрозу и не является не излечимым. На вряд ли кому-то понравится воспаления на коже, которые не только чешутся, но и мешают работе.

    Для того чтобы избавиться от этого неприятного недуга были «придуманы» народные рецепты.

    Стоит обратить внимание, что лечить ими можно не только взрослых, но и детей.

  • лосьон. Для его приготовления нужно взять стакан кипяченой воды и ст. ложку лекарственной вероники. Залейте траву кипятком и настаивайте в течение 3-х часов. Затем процедите и обрабатывайте кожу в местах поражения 5-6 раз в день. Лосьон безопасен, не имеет побочных эффектов;
  • компресс. Можно приготовить это народное средство в домашних условиях. Единственное, что для этого понадобится, это свежий сырой картофель. Помойте его, почистите, и потрите на терке. Полученную массу отожмите от воды и заверните в марлю. Прикладывайте компресс на ночь к больным местам;
  • противозудная мазь. Кроме покраснений на коже, дерматит доставляет и другой дискомфорт — постоянный зуд. Для того чтобы его снять, можно приготовить мазь. Для этого понадобится: 1 ст. ложка сливочного масла, глицерин, 2 ст. предварительно отваренной сенной трухи, 4 ст. воды, ромашка, кипрей.  В емкости смешайте кипрей  и ромашку, доведите до кипения и варите на слабом огне в течение 5 минут. Добавьте масло и труху, варите до тех пор, пока масса не примет густоватую консистенцию. Хранить мазь нужно в холодильнике. Смазывайте кожу 4 раза в день;
  • Какие способы лечения пищевой аллергии? Ответ тут .

    Какие основные составляющие лечения пищевой аллергии у детей? Нажимайте перейти .

    Обзор препаратов

    Для лечения атопического дерматита применяют ряд лекарственных препаратов.

    Назначает их врач, самовольный прием запрещен, во избежание осложнений:

  • тавегил — выпускается в виде таблеток, сиропа. Снимает зуд, устраняет отечность. Принимается по назначению врача;
  • фенистил — капли для приема внутрь. По назначению врача можно давать детям начиная с одного месяца. К побочным эффектам относится сонливость;
  • фенисти — гель. Применяется при сильном кожном зуде. Не нужно наносить на кожу толстым слоем. Детям давать самостоятельно категорически запрещено;
  • ломилал — бывает в виде суспензии и таблеток. Оказывает противовоспалительный эффект. Принимать таблетки можно начиная с 12-етнего возраста.
  • Правила терапии в домашних условиях

    Развивается атопический дерматит может в любом возрасте, независимо от пола. Несмотря на то, что это не инфекционное заболевание, дискомфорт от него все же есть. Находясь дома можно попробовать снять зуд  и начальные признаки заболевания.

    Для этого существуют определенные средства:

  • Гель Алоэ Вера. Купить его можно в аптеке, без назначения врача. Холодный эффект препарата снимает зуд. Если дома растет такое растение, можно разрезать листики и получить свежий гель.
  • Масляная терапия. Это лучший вариант для лечения атопического дерматита в домашних условиях. Для этого можно брать — касторовое масло, кокосовое, миндальное. Оно обладает успокаивающим и заживляющим эффектом.
  • Соль. Для снятия зуда и воспаления она хорошо подходит. Возьмите чашку соли, растворите в литре теплой воды. Пораженные участки смачивайте в течение 15 минут.
  • Принципы терапии у детей

    Для проведения терапии при атопическом дерматите у детей нужно провести ряд мероприятий. Главное внимание стоит уделить восстановлению наружных слоев кожи. Для этого нужно пользоваться увлажняющей косметикой 3-4 раза в день.

    Если заболевание коснулось младенца, то важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше. При этом питание мамы должно быть правильным, ни каких аллергических продуктов.

    Купать ребенка нужно каждый день, без использования мыла. Приобретите лечебные шампуни. После купания растирать кожу нельзя, промокните полотенцем и дайте ей высохнуть самостоятельно.

    Вакцинация ребенка с атопическом дерматитом является проблемой на сегодняшний день. Ведь сам факт наличия заболевания не повод отказываться от прививок.

    Но нюанс заключается в том, что ставить их можно только в период ремиссии.

    Обязателен прием антигистаминных препаратов, но только тех, которые прописал лечащий врач.

    Лечение атопического дерматита у детей проходит не сложно. При своевременном обращении мам в больницу, избавиться от заболевания можно максимально быстро.

    Профилактические методы

    Для лечения заболевания, а также предотвращения его повторного проявления нужно соблюдать несколько правил:

  • питание. Исключить из рациона продукты способные спровоцировать аллергию — шоколад, орехи, цитрус, яйца;
  • уход за кожей. Важно не просто пользоваться кремами и увлажнять кожу. Принимать водные процедуры так же нужно правильно. Добавлять в них отвары из целебных трав. Не вытирать кожу на сухо, а дать ей высохнуть самостоятельно;
  • не держать дома домашних животных;
  • пользоваться гипоаллергенной продукцией.
  • К сожалению, нет единого лекарства для борьбы с недугом. Но даже эти простые правила отложат наступление ремиссии.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Обратиться к врачу стоит в следующих случаях:

  • симптомы беспокоят настолько сильно, что нельзя спокойно спать;
  • болезненность кожных покровов;
  • на коже появились гнойники, желтый цвет;
  • все попытки по уходу за кожей не приносят результатов;
  • Если вы наблюдаете эти симптомы, пусть даже  вне значительном количестве, отправляйтесь к врачу. Это поможет специалистам скорее выявить источник аллергии, прописать лекарства.

    А вы в свою очередь, быстрее вернетесь к привычному образу жизни, без лишнего дискомфорта.

    Источник: http://allergycentr.ru/atopicheskij-dermatit-lechenie.html

    Атопический дерматит – его проявления и принципы лечения

    Термином «атопия» обозначается генетически обусловленная предрасположенность к ряду аллергических заболеваний и их сочетанию, возникающих в ответ на контакт с определенными аллергенами внешней среды. К подобным заболеваниям относится и хронический атопический дерматит, называемый также синдромом атопической экземы/дерматита и атопической экземой.

    Причины возникновения атопического дерматита

    Результатом всего этого является:

  • усвоение компонентов пищи, несвойственных организму;
  • образование токсических веществ и антигенов;
  • нарушение функции эндокринной и иммунной систем, рецепторов центральной и периферической нервной системы;
  • С возрастом значение аллергенов пищевого характера все больше минимизируется. Поражение кожных покровов, становясь самостоятельным хроническим процессом, постепенно приобретает относительную независимость от пищевых антигенов, изменяются механизмы ответной реакции, и обострение атопического дерматита возникает уже под влиянием:

  • бытовых аллергенов — домашняя пыль, ароматизаторы, санитарные бытовые средства;
  • химических аллергенов — мыла, духи, косметические средства;
  • физических раздражителей кожи — грубая шерстяная или синтетическая ткань;
  • вирусных, грибковых и бактериальных аллергенов и т. д.
  • Рецидивы заболевания происходят в результате взаимодействия генетического и провоцирующего факторов. К последним относятся:

  • неблагоприятная экология и чрезмерная сухость воздушной среды;
  • острые инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции в организме;
  • осложнения течения беременности и ближайшего послеродового периода, курение в период беременности;
  • длительные и повторяющиеся психологические нагрузки и стрессовые состояния, сменный характер трудовой деятельности, длительные расстройства сна и т. д.
  • У многих больных к выраженному обострению приводит самостоятельное лечение аллергического дерматита народными средствами, большая часть из которых приготовлена на основе лекарственных растений. Это объясняется тем, что они обычно используются без учета стадии и распространенности процесса, возраста больного и аллергической предрасположенности.

    Кроме того, в самостоятельно приготовленных препаратах часто содержатся природные неочищенные растительные масла или/и животные жиры, закрывающие кожные поры, что приводит к воспалительной реакции, инфицированию и нагноению и т. д.

    Общепринятой классификации атопического дерматита и объективных лабораторных и инструментальных методов диагностики заболевания не существует. Диагноз базируется преимущественно на клинических проявлениях — типичных морфологических изменениях кожи и их локализации.

    • младенческая, развивающаяся в возрасте 1,5 месяцев и до двух лет; в числе всех заболевших атопическим дерматитом эта стадия составляет 75%;
    • взрослая (после 18 лет) — около 5%; начало заболевания возможно до 55 лет, особенно среди мужчин, но, как правило, это уже обострение болезни, начавшейся в детстве или младенчестве.
  • Начальную стадию, развивающуюся в детском возрасте. Она проявляется такими ранними признаками, как ограниченное покраснение и отечность кожи щек и ягодичных областей, которые сопровождаются легким шелушением и образованием желтых корочек. У половины детей с атопическим дерматитом на голове, в области большого родничка, образуются жирные мелкие чешуйки перхоти, как при себорее .
  • Стадию обострения, состоящую из двух фаз — выраженных и умеренных клинических проявлений. Она характеризуется выраженным зудом, наличием эритемы (покраснение), мелких пузырьков с серозным содержимым (везикулы), эрозий, корок, шелушения, расчесов.
  • Стадию неполной или полной ремиссии, при которых симптомы заболевания исчезают, соответственно, частично или полностью.
  • Степени тяжести атопического дерматита:

  • Легкая — поражения кожи носят локальный характер, рецидивы возникают не более 2-х раз в 1 год, длительность ремиссий составляет 8-10 месяцев.
  • Средняя — дерматит распространенный, обостряется до 3-4 раз в течение 1 года, ремиссии длятся по 2-3 месяца. Характер течения — достаточно упорный, трудно поддающийся коррекции лекарственными препаратами.
  • Тяжелое течение — поражение кожных покровов распространенное или диффузное, нередко приводящее к тяжелому общему состоянию. Лечение атопического дерматита в подобных случаях требует применения интенсивной терапии. Количество обострений в течение 1 года до 5 и больше с ремиссиями 1-1,5 месяца или вообще без них.
  • Характер течения атопического дерматита у беременных не поддается прогнозированию. Иногда на фоне умеренной депрессии иммунитета наступает улучшение (24-25%) или изменения отсутствуют (24%). В то же время, у 60% беременных женщин наступает ухудшение, у большинства из них — на сроках до 20 недель. Ухудшение проявляется физиологическими или патологическими метаболическими и эндокринными изменениями и сопровождается изменениями в коже, волосах, ногтях.

    Симптомы атопического дерматита

    1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
    2. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%).
    3. Вспомогательные критерии (наиболее частые):

    4. начало заболевания в раннем возрасте (до 2-х лет);
    5. грибковые и частые гнойные и герпетические кожные повреждения;
    6. положительные реакции на тестирование аллергенами, повышенное содержание в крови общих и специфических антител;
    7. лекарственная или/и пищевая аллергия, протекающая по немедленному или отсроченному (до 2-х суток) типу;
    8. отек Квинке, часто повторяющиеся риниты или/и конъюнктивиты (у 80%).
    9. усиленный рисунок кожи на ладонях и стопах;
    10. избыточная сухость кожи (ксероз) и ее шелушение;
    11. плохая переносимость шерстяных изделий, обезжиривающих и других химических средств и другие, менее значимые, симптомы.
    12. Атопический дерматит на лице у взрослых локализуется в периорбитальной зоне, на губах, в области крыльев носа, бровей (с выпадением волос). Кроме того, излюбленная локализация заболевания — в естественных складках кожи на шее, на тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев рук и ног и сгибательных поверхностях в области суставов.

      Главные диагностические критерии кожных проявлений болезни у взрослых:

    13. Отслоение значительных ограниченных участков кожи (у пожилых).
    14. Кожные поражения часто осложняются лимфаденитами, особенно паховыми, шейными и подмышечными, гнойным фолликулитом и фурункулезом, поражением кожи герпетическим вирусом и папилломавирусами, грибковой инфекцией. Нередко развиваются побледнение, размягчение и разрыхление губ с образованием поперечных трещин (хейлит), конъюнктивит, пародонтоз и стоматит, бледность участков кожи в области век, носа и губ (из-за нарушения сократительной способности капилляров), депрессивное состояние.

      С увеличением возраста очаги приобретают локальный характер, кожа становится толстой и грубой, сильнее шелушится.

    15. обеспечение длительного контроля над течением болезни путем предотвращения рецидивов или снижения степени их тяжести;
    16. Меры по элиминации, то есть, по предотвращению попадания в организм и выведению из него факторов аллергенного или неаллергенного характера, усиливающих воспаление или вызывающих обострение болезни. В частности, большинству больных следует с осторожностью принимать витамины, особенно “C” и группы “B”, вызывающие у многих аллергические реакции. Необходимы предварительное проведение различных диагностических тестов и других исследований на выявление аллергенов.
    17. Применение наружной противовоспалительной терапии, предусматривающей избавление от зуда, лечение вторичной инфекции и восстановление нарушенного эпителиального слоя.
    18. не являющихся для конкретного больного аллергенами, но содержащие биологически активные вещества (гистамин), которые провоцируют или усиливают аллергические реакции — гистаминоносители; к ним относятся вещества, которые входят в состав земляники и клубники, бобов сои и какао, томатов, фундука;
    19. Чем снять зуд кожи, приобретающий нередко мучительные формы, особенно в ночное время? Основой являются системные и топические антигистаминные препараты, поскольку гистамин играет решающую роль в развитии этого тяжелого ощущения. При одновременном нарушении сна рекомендуются антигистаминные препараты первого поколения в виде инъекций или таблеток (Димедрол, Супрастин, Клемастин, Тавегил), обладающие и умеренным седативным эффектом.

      Однако для длительной базисной терапии эффективнее и удобнее (1 раз в день) препараты для лечения местной и общей аллергической реакции и зуда (2-го поколения) —  Цетиризин, Лоратадин или (лучше) их новые производные метаболиты — Левоцетиризин, Дезлоратадин. Из антигистаминных препаратов также широко используется Фенистил в каплях, капсулах и в виде геля для наружного применения.

      Кроме того, по показаниям используются негормональные противовоспалительные, антибактериальные, антигрибковые или комбинированные препараты. Одним из популярных средств, обладающих противовоспалительным, увлажняющим и регенеративным свойствами, является Бепантен в виде мази или крема, а также Бепантен-плюс, в состав которого дополнительно входит антисептик хлоргексидин.

      Важное значение имеет не только устранение субъективной симптоматики, но и активное увлажнение и смягчение пораженных участков, а также восстановление поврежденного эпидермального барьера. Если не уменьшить сухость кожи, не удастся устранить расчесы, трещины, инфицирование и обострение болезни. К увлажняющим относятся препараты с содержанием мочевины, молочной кислоты, мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, глицерола.

      Они представляют собой различные жиры и жироподобные вещества, способные фиксироваться в роговом слое. В результате его окклюзии, происходит задержка жидкости и естественное увлажнение. Проникая в течение 6 часов более глубоко в роговой слой, они восполняют в нем липиды. Одними из таких препаратов являются многокомпонентные эмульсия (для ванн) и крем «Эмолиум П триактивный», содержащие:

    20. IV ступень, представляющая собой тяжелую степень заболевания, не поддающуюся воздействию вышеперечисленных групп препаратов — применение системных иммуносупрессоров и фототерапии.
    21. Атопический дерматит у каждого человека характерен особенностями течения и диагностики и требует индивидуального подхода в выборе лечения с учетом распространенности, форм, стадии  и тяжести заболевания.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/atopicheskij-dermatit.html

      Атопический дерматит — кожное хроническое атопическое воспалительное заболевание, развивающееся преимущественно с раннего детства и протекающее с обострениями в ответ на низкие дозы специфических и неспецифических раздражителей и аллергенов, характеризующееся возрастными особенностями локализации и характера очагов, сопровождающееся выраженным зудом кожных покровов и приводящее больного человека к эмоциональной и физической дезадаптации.

      Атопический дерматит развивается у 80% детей, у которых этим заболеванием страдают мать и отец; если только один из родителей — у 56%; при наличии заболевания у одного из родителей, а у второго имеется патология органов дыхания аллергической этиологии — почти у 60%.

      Часть авторов склоняется к тому, что аллергическая предрасположенность является следствием комплекса различных генетических нарушений. Например, доказано значение врожденной недостаточности ферментативной системы пищеварительного тракта, что приводит к неполноценному расщеплению поступающих продуктов. Нарушение моторики кишечника и желчного пузыря, развитие дисбактериоза, расчесывание и механическое повреждение эпидермиса способствуют формированию аутоантигенов и аутосенсибилизации.

    22. выработка аутоантител с развитием процесса аутоагрессии и повреждения собственных клеток тканей организма, то есть, образуются иммуноглобулины, которые играют основную роль в развитии атопической аллергической реакции немедленного или замедленного типа.
    23. В основе другой теории лежит предположение о таких врожденных особенностях кожного строения, как недостаточное содержание в ней структурного белка филаггрина, взаимодействующего с кератинами и другими белками, а также уменьшении синтеза липидов. По этой причине нарушается формирование эпидермального барьера, что ведет к легкому проникновению аллергенов и возбудителей инфекции через эпидермальный слой. Кроме того, предполагается генетическая склонность и к избыточному синтезу иммуноглобулинов, отвечающих за аллергические реакции немедленного типа.

      Атопический дерматит у взрослых может быть продолжением болезни с детского возраста, поздним проявлением скрыто (латентно, без клинических симптомов) протекающей болезни либо поздней реализацией генетически обусловленной патологии (почти у 50% взрослых больных).

    24. эндокринные, обменные и иммунные нарушения;
    25. Действующие компоненты этих средств, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектами, не очищены от сопутствующих элементов, многие из них обладают аллергенными свойствами или индивидуальной непереносимостью, содержат дубящие и подсушивающие вещества (вместо необходимых увлажняющих).

      Таким образом, теории о генетической причине и иммунном механизме развития атопического дерматита являются основными. Предположение о наличии других механизмов реализации заболевания уже длительное время служит только предметом дискуссий.

      Клиническое течение

      В зависимости от возраста различают следующие стадии заболевания:

    26. детская (в 2-х – 10-летнем возрасте) — до 20%;
    27. В соответствии с клиническим течением и морфологическими проявлениями выделяют:

    28. Стадия клинического (!) выздоровления — отсутствие симптомов болезни на протяжении 3-7 лет (в зависимости от тяжести ее течения).
    29. Существующая условная классификация включает также оценку распространенности и степени тяжести болезни. Распространенность дерматита определяется площадью поражения:

    30. до 10% — ограниченный дерматит;
    31. от 10 до 50% — распространенный дерматит;
    32. свыше 50% — диффузный дерматит.
    33. Предполагается также, что повышенный уровень прогестерона и некоторых других гормонов при беременности приводит к повышению кожной чувствительности и зуду. Немаловажное значение имеют и повышение сосудистой проницаемости, увеличение проницаемости липидного барьера кожи в области тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности предплечья, психоэмоциональная неустойчивость, гестозы беременности, нарушения функционирования органов пищеварения, в результате которых происходит замедление выведения из организма токсинов.

      Принято различать основные (большие) и вспомогательные (малые) симптомы. Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо одновременное присутствие любых трех основных и трех вспомогательных признаков.

      К основным симптомам относят:

    34. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
    35. Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).
    36. беловатые пятна на лице и плечевом поясе;
    37. зуд кожи при повышении потоотделения;
    38. неадекватная реакция сосудов кожи на механическое раздражение (белый дермографизм);
    39. темные периорбитальные круги;
    40. экзематозные изменения кожи вокруг сосков;
    41. Характерными для взрослых являются частые рецидивы атопического дерматита под влиянием многих внешних факторов, средней тяжести и тяжелый характер течения. Заболевание может постепенно переходить в стадию более или менее длительной ремиссии, однако почти всегда остается склонность кожи к зуду, избыточному шелушению и воспалениям.

    42. Выраженный зуд в зонах локализации.
    43. Утолщение кожи.
    44. Сухость, шелушение и мокнутие.
    45. Усиление рисунка.
    46. Папулезные высыпания, со временем трансформирующиеся в бляшки.
    47. В отличие от детей, обострения обычно происходят после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций, обострений других хронических заболеваний, приема каких-либо лекарственных препаратов.

      Как лечить атопический дерматит

      Целями терапевтического воздействия являются:

    48. максимальное снижение степени выраженности симптоматики;
    49. изменение естественности течения патологического процесса.
    50. У взрослых больных атопическим дерматитом, в отличие от детей, всегда проводится только комплексное лечение, основанное на выведении или уменьшении эффекта воздействия провоцирующих факторов, а также на предотвращении и подавлении аллергических реакций и вызванных ими воспалительных процессов в коже. Оно включает:

    51. Правильный лечебно-косметический уход, направленный на повышение барьерной функции кожи.
    52. Лечение сопутствующих заболеваний — очагов хронической инфекции в организме; аллергических ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы; заболеваний и нарушений функции органов пищеварения (особенно поджелудочной железы, печени и желчного пузыря); осложнений дерматита, например, нервно-психических нарушений.

    Большое значение имеет фон, на котором должно осуществляться лечение — это индивидуально подобранная диета при атопическом дерматите элиминационного характера. Она основана на исключении из питания продуктов:

  • вызывающих аллергию;
  • обладающие способностью освобождения гистамина из клеток пищеварительного тракта (гистаминолиберины), содержащиеся в соке цитрусовых плодов, пшеничных отрубях, кофейных бобах, коровьем молоке.
  • Лечебный и косметический уход за кожными покровами заключается в применении ежедневного душа по 20 минут с температурой воды около 37 о при отсутствии гнойной или грибковой инфекции, увлажняющих и смягчающих средств — масляная ванна с добавлением увлажняющих компонентов, косметические увлажняющие спрей, лосьон, мазь, крем. Они обладают индефферентными свойствами и способны уменьшать воспалительные процессы и чувство зуда, благодаря поддержанию влажности кожи и сохранению в ней кортикостероидов. Увлажняющие крема и мази при отсутствии мокнутия) более эффективно, чем спрей и лосьон, способствуют восстановлению гидролипидного кожного слоя.

    Местное лечение атопического дерматита включает также применение системных и местных препаратов с содержанием кортикостероидов (Гидрокортоизон, Флутиказон, Триамсинолон, Клобетазол), обладающих противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным и противозудным свойствами. Их недостатком является формирование условий для развития вторичной (стафилококковой, грибковой) инфекции, а также противопоказание к длительному использованию.

    К лечебным средствам второй линии (после кортикостероидов) относятся негормональные иммуномодуляторы местного воздействия — ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), подавляющие синтез и освобождение клеточных цитокинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса. Воздействие этих препаратов способствует предотвращению гиперемии, отека и зуда.

    Смягчающие средства — это различные эмоленты. Эмоленты при атопическом дерматите являются основными наружными, не только симптоматически, но и патогенетически направленными средствами воздействия на заболевание.

  • парафиновое масло, масла каритэ и макадамии, восстанавливающие на поверхности кожного покрова водно-липидную мантию;
  • гиалуроновую кислоту, глицерин и мочевину, которые способны связывать и удерживать воду, хорошо увлажняя кожу;
  • аллантоин, кукурузное и рапсовое масла, смягчающие и снимающие зуд и воспалительные явления.
  • Существующий подход к выбору методики лечения атопического дерматита рекомендован Международным медицинским Консенсусом по атопическому дерматиту. Эти рекомендации учитывают тяжесть течения заболевания и основываются на принципе «ступеней»:

  • I ступень, характерная только сухостью кожи — удаление раздражителей, применение увлажняющих средств и эмолентов.
  • II ступень — незначительные или умеренные признаки атопического дерматита — местные кортикостероиды, обладающие слабовыраженной или средней степенью активности или/и препараты-ингибиторы кальциневрина.
  • III ступень — умеренные или достаточно выраженные симптомы заболевания — кортикостероиды средней и высокой степени активности до тех пор, пока не прекратится развитие процесса, после чего — ингибиторы кальциневрина.
  • Еще по теме:

    • Флуконазол от лишая дозы Флуконазол – противогрибковое средство. капсулы: твердые желатиновые, цвета крышечки и корпуса, внешний вид содержимого капсул зависят от производителя (по 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 шт. в упаковках ячейковых контурных, флаконах полимерных, банках полимерных, банках темного стекла, упакованных в картонные […]
    • Эмфизематозная карбункула ассоциированная живая Вакцина против сибирской язвы животныхиз штамма 55-ВНИИВВиМ живая жидкая Назначение Вакцина предназначена для профилактики сибирской язвы у сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, верблюды, олени, свиньи, пушные звери) во всех категориях хозяйств. Применение Молодняк всех видов животных, кроме […]
    • Частки кори великих півкуль Зони кори великого мозку Окремі ділянки кори мають різне функціональне значення. Разом з підкірковими центрами, стовбуром мозку і спинним мозком великий мозок об'єднує окремі частини організму в єдине ціле, здійснює нервову регуляцію всіх органів (рис. 55, 56). У кору великого мозку надходять доцентрові імпульси від рецепторів. Кожному […]
    • Розовый лишай кандидерм Лишай - правильно ли назначено лечение? Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста назначение: snowbird Лена © 2014/07/02 • # Карсил это конечно феерично Возбудитель розового лишая точно не известен(есть предположение что это может быть любое повреждение внешнего покрова кожи). Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом […]
    • Псориаз в туле Где лечат псориаз? Квд и Институты (больницы) КВД официальные сайты Где можно лечить псориаз? Бесплатно лечение по квоте можно получить в федеральных институтах ссылки ниже. Квоту получаешь через краевой, областной КВД об этом мало кому говорят. Основное лечение, это ПУВА терапия, негормональные мази, метотрексат, неотигазон, […]
    • Псориаз где лечат украина Где лечат псориаз? Квд и Институты (больницы) КВД официальные сайты Где можно лечить псориаз? Бесплатно лечение по квоте можно получить в федеральных институтах ссылки ниже. Квоту получаешь через краевой, областной КВД об этом мало кому говорят. Основное лечение, это ПУВА терапия, негормональные мази, метотрексат, неотигазон, […]
    • Подмор и псориаз Содержание Издавна известно, что лечит врач, а природа — исцеляет. Укрепить организм, вылечить многие недуги, повысить работоспособность помогут эликсиры из пчелиного подмора, рецепты приготовления которых передаются на протяжении многих поколений. Применяя лечение пчелиным подмором, можно избежать не только длительного приема […]
    • Комаровский токсическая эритема Инфекционная эритема Моя дочь 5,5 лет умудрилась где-то раздобыть болезнь, которую дерматологи и инфекционисты диагностировали как "Инфекционная эритема ", (а участковый педиатр написал "Аллергический дерматит "), но не объяснили что это за штука такая, и с чем ее едят? Никаких сопутствующих симптомов нет (кроме небольшого насморка), […]