Витилиго новорожденные

Витилиго

Витилиго (от латинского слова vitium – порок + суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже.

О наблюдении за людьми с белыми пятнами на коже было известно еще за много веков до нашей эры. Так в древнеегипетском папирусе Эберса дано описание двух типов белых пятен: первый, с опухолями и другими изменениями, второй, только изменение цвета. В древней Руси витилиго называлось «песью», тем самым как бы подчеркивалось сравнение заболевшего с собакой, псиной.

В отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание витилиго было выделено в 1842 году, когда Danielssen и Boeck научно доказали отличие проказы (лепры) от витилиго.

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных витилиго в мире составляет от 0,2 до 8% от численности всего населения, в среднем около 30 млн. человек.

Заболевание может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев до 25 лет, а дети моложе 12 лет составляют 25% всех больных витилиго, в том числе грудного возраста и даже новорожденные. Чаще всего заболевание появляется в весенне-летний сезон. В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения. Возникшее однажды заболевание может длиться сколь угодно долго, вплоть до конца жизни, ибо самопроизвольное исчезновение витилиго встречается крайне редко. Половых особенностей витилиго не отмечается. Большинство исследователей отмечает, что среди больных витилиго примерно 2/3 составляют женщины. В то же время в среднеазиатских регионах к врачам по поводу витилиго значительно чаще обращаются мужчины.

Актуальность проблемы витилиго на сегодняшний день связана со значительным влиянием его на психосоциальный статус пациента, что приводит к серьезным психо-эмоциональным нарушениям. Так, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) при витилиго составляет 4,95, что значительно меньше ДИКЖ при распространенном вульгарном псориазе (6,26), угревой болезни, атопическом дерматите.

Этиология и патогенез витилиго

Вопросы синтеза меланина, его функциональных свойств и регуляции деятельности пигментных клеток остаются мало изученными.

Общие сведения о меланогенезе

Меланоциты — это отросчатые клетки, имеющие хорошо развитые органеллы белкового синтеза и содержащие гранулы меланина, который они синтезируют. В клетках содержаться ферменты ДОФА-оксидаза и тирозоназа, с помощью которых из аминокислоты тирозина образуется меланин.

Меланоциты располагаются среди клеток базального слоя и имеют несколько отростков, которые могут удаляться на расстояние до 100 ммк от тела клетки. Окончание ветви меланоцита тесно прилегает к полюсу кератиноцита. Распределение меланоцитов и способ их ветвления в норме таковы, что едва ли имеется клетка базального слоя, которая не контактировала бы с концевыми отделами дендритов. Имеет место и контакт отростков меланоцитов между собой.

Структурно-функциональное обьединение меланоцита с кератиноцитами носит название «эпидермально-меланиновой единицы эпидермиса».

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах в особых органеллах – меланосомах, которые являются довольно сложными образованиями. Они окружены сплошной оболочкой и содержат высокоорганизованную внутреннюю структуру из продольно ориентированных тяжей или концентрических пластинок. Меланосомы могут быть сферическими или эллипсоидными и имеют величину 0,5 – 1 ммк. В своем развитии меланосомы проходят 4 стадии и, продвигаясь к периферии пигментной клетки, приобретают всевозрастающую электронно-оптическую плотность, пока их структура не перестает различаться. В таком виде они передаются кератиноцитам (цитокиновый способ, сходный с выработкой секрета в других органах, однако сейчас передача меланина рассматривается как фагоцитарный процесс).

Биохимические механизмы синтеза меланина хорошо изучены. Из аминокислоты тирозина (тирозин входит, за редким исключением, в состав всех белков животных и растительных тканей. Он образуется в организме человека путем окисления фенилаланина соответствующей гидроксилазой, в связи с чем он относится к числу заменимых аминокислот. Кроме меланина, тирозин играет важную роль предшественника при образовании таких биологически важных веществ, как адреналин, норадреналин, тироксин и др. ) под воздействием тирозиназы (тирозиназа – фермент, катализирующий в присутствии кислорода окисление тирозина и некоторых производных фенола с образованием хинонов, которые в последующих неферментативных реакциях превращаются в темноокрашенные продукты – меланины. Тирозиназа встречается в пигментированных участках кожи, сосудистой оболочке глаза, злокачественных опухолях, экстрактах почек, печени, сыворотке крови .) меланоцитов образуется диоксифенилаланин и через ряд промежуточных соединений превращается в меланин, который в организме существует в виде соединения с белком — меланопротеиновый комплекс. Таким образом, меланины являются природными пигментами, образующимися в результате окислительной полимеризации из белковой матрицы тирозина, диоксифенилаланина или катехоламинов.

Подробнее. Схематически процесс меланообразования происходит следующим образом. С участием рибосом и комплекса Гольджи осуществляется синтез белка, фосфолипидов и фермента тирозиназы. Эти составные части будущих меланосом перемещаются в комплекс Гольджи, где образуется промежуточная визикула. В этот момент образуется субстрат для синтеза меланина – аминокислота тирозин, синтезируемая в рибосомах и передаваемая через эндоплазматический ретикулюм в область аппарата Гольджи. Внутри пузырьков аппарата Гольджи создаются мембранные структуры меланосомы и начинается биосинтез меланина на внутренней мембране. Тирозин превращается в ДОФА-хиинон при воздействии фермента тирозиназы, активирующейся в присутствии ионов меди и кислорода. Кроме того, тирозиназа является очень чувствительной к ультрафиолетовому излучению (УФИ). В дальнейшем последовательно протекают следующие этапы:

1. ДОФА-хинон преобразуется в содержащий индольное кольцо ДОФА-хром.

2. ферменты ДОФА-хром-таутомераза и DHICA-оксидаза превращают ДОФА-хром в 5,6-дигидроксинол-2-карбоновую кислоту (5,6-dihidroxyindole-2-carboxylic acid – DHICA).

3. заключительный этап синтеза – полимеризация 5,6-дигидроксиндол-2-карбоновой кислоты (DHICA) с образованием коричневого DHICA-меланина, содержащего от 100 до 1000 мономеров DHICA. Для его успешного протекания необходимо присутствие цинка и кислорода.

4. ДОФА-хром может также превращаться в 5,6-дигидроксииндол (5,6-dihidroxyindole, DHI). Продуктом окислительной полимеризации DHI является черный или коричневый DHI-меланин (эумеланин), содержащийся в коже и волосах. Он нерастворим в органических растворителях и устойчив к химической обработке.

Таким образом, нормальное протекание биохимических реакций меланогенеза определяется в первую очередь наличием тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка.

Выделенный меланин – это вещество, растворимое в щелочах, обладающее кислыми свойствами, нерастворимое в органических растворителях, обесцвечивающееся сильными окислителями (перикись водорода, калия перманганат, хлорноватая кислота, полуторахлористое железо и др.). По имеющимся данным в нем содержится 55% углерода, 30% кислорода, 9% азота, 4% водорода и 2% других веществ. Аминокислотный состав меланина изучен недостаточно. В его состав входят аргинин, гистидин, тирозин, триптофан, цистин, метионин и другие аминокислоты.

Однако в чистом виде меланин можно представить только теоретически. Он очень быстро вступает в комплекс с аминокислотами и белками меланосомального матрикса, образуя меланопротеины. В составе меланопротеиновт выделяются такие аминокислоты как аргирин, гистидин, триптофан, метионин и даже тирозин. В связи с этим под названием «меланин» следует понимать его белково-связанную форму, и выделить чистый пигмент из тканевых структур практически невозможно. Различия между тканевым и синтезированным меланином обуславливают сложности исследования патогенетических механизмов нарушения меланогенеза.

На одном квадратном сантиметре кожи человека насчитывается в среднем 1200 меланоцитов, т.е. 1 МЦ обеспечивает пигментом до 36 кератиноцитов. Интересно, что по этим показателям нет значительных расовых различий. Число меланоцитов у рас с темной кожей не намного больше, повышена лишь их меланинобразующая функция.

Этиология витилиго

В настоящее время однозначного понятия о возможных причинах и условиях возникновения витилиго нет. Главными внешними факторами провоцирующими возникновение витилиго являются нервные стрессы, постоянное трение, частое травмирование, чрезмерное солнечное облучение и химические агенты. К внутренним факторам относят различные инфекционные и токсические агенты.

Что касается взаимосвязи витилиго с патологией внутренних органов, то окончательно сделать вывод о том, что причиной витилиго является либо заболевания щитовидной железы, печени или, например, глистная инвазия нельзя, так как частота витилиго у людей с той или иной патологией встречается не чаще, чем в популяции в целом.

Убедительных данных говорящих о наследственной передачи витилиго в настоящее время тоже нет. Скорее всего можно говорить о наследственной передачи неких предрасполагающих факторов (иммунных, вегетативных), которые еще не говорят о наследовании самого заболевания.

Патогенез витилиго

В настоящее время существует множество теорий направленных на то, чтобы объяснить механизм развития витилиго и каждая из них имеет свои убедительные научные данные как за, так и против.

Наиболее популярные и обоснованные теории: нейрогенная (нейроэндокринная), аутоиммунная (иммунная), аутодеструкции (саморазрушения), теория биохимических нарушений (оксидативный стресс), генетическая.

Нейрогенная теория возникновения витилиго является одной из первых, которой ученые пытались объяснить механизм возникновения данного заболевания. Основателем данной теории является A.Lerner, который в 1959 году связал многие клинические наблюдения с патологией нервной системы. Основным аргументов в пользу этой теории является то, что нервные клетки и меланоциты происходят из одного нервного гребешка эктодермы и то, что оба вида клеток используют для секреции своего наиболее важного продукта один и тот же исходный материал – тирозин.

Несмотря на то, что начальный этап (тирозин – ДОФА) синтеза меланина и катехоламинов сходен, не все так просто. В первом случае реакция катализируется медьзависимым ферментом – тиразиназа, а во втором – медьнезависимой тирозин-гидроксилазой. Различия в ферментах и конечных результатах говорят о том, что в начальной стадии биосинтеза катехоламинов участвуют L-формы тирозина и ДОФА, тогда как синтез меланина начинается их D-формой. В настоящее время вопрос о связи нарушений меланогенеза при витилиго с центральной и вегетативной нервной системами остается открытым.

Аутоиммунную (иммунную) теорию предложил в 1959 году A.Lorincz, обнаружевший у больных с витилиго аутосенсибилизацию к собственным меланоцитам и тирозиназе. Согласно этой теории имеются два варианта развития витилиго. Первый вариант основан на наличие у больного первичного дефекта в иммунной системе, ведущего к аутосенсибилизации с образованием антител против меланина, тирозиназы или меланинпродуцирующих клеток. Второй вариант основан на первичном повреждении или перерождении меланоцитов в результате различных неблагоприятных воздействий, которые ведут к образованию патологически измененных субстанций и последующей аутосенсибилизации. Имеющиеся в настоящее время данные изучения иммунного статуса больных витилиго весьма противоречивы и требуют продолжения работы в этом направлении. Хотя эффективность применения иммуносупрессивной терапии с использованием системных и местных кортикостероидов и других препаратов подтверждает участие иммунных механизмов в патогенезе витилиго.

Теория аутодеструкции (саморазрушения ), высказанная S.Bleehen et al. и M.Pathak et al. в 1965 году предполагает, что токсические продукты, образующиеся в процессе биосинтеза меланина, повреждают меланоциты. При этом клетки Лангерганса вызывают лизис меланоцитов и фагоцитируют их. В настоящее время эта теория, не имеющая ни каких клинических и экспериментальных подтверждений, практически не рассматривается.

Теорию биохимических нарушений (оксидативный стресс) подтверждают ряд интересных работ, показывающих, что при витилиго важную роль играет нарушение между окислительными поражениями и антиоксидантной защитой. Существует мнение, основанное на большом количестве научных работ, что избыточное накопление в коже больных витилиго свободных радикалов на фоне снижения активности ферментов антиоксидантной защиты приводит к повреждению меланоцитов и соответственно к возникновению депигментации. Многие исследователи выявили избыточное накопление у больных витилиго эпидермальной перикиси водорода, ассоциированное со снижением активности и концентрации эпидермальной каталазы – мощного фермента-антиоксиданта. Косвенным подтверждением патологического участия оксидативного стресса в развитии витилиго также служат данные о положительном эффекте применения антиоксидантов при лечении витилиго.

Генетическая теория основывается на ассоциации витилиго с локусами генов HLA II класса: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4 при обследовании семей больных витилиго. В 2007 году английскими исследователями было сделано сообщение об открытии гена витилиго NALP1, что открывает большие возможности для дальнейших исследований в этом направлении.

Клиническая картина витилиго

Заболевание начинается, как правило, незаметно. Редко появлению заболевания предшествуют небольшой зуд, гиперестезии и паре в виде покалывания, ползанья мурашек или первичная эритема («розовое витилиго»).

Пятна при витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлой формы. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения. Нередко в пятнах расположенных на открытых участках тела (лице, шеи, груди, конечностях) и подверженных частому ультрафиолетовому облучению, может наблюдаться не только гиперемия, но и шелушение и даже утолщение кожи. Размеры, форма, количество и локализация пятен у каждого больного индивидуальны. В научно-практической литературе часто используют две классификации витилиго, которые принципиально не отличаются друг от друга.

Первая, клиническая классификация витилиго по D.B.Mocher (1979), которая различает локализованную и генерализованную формы витилиго.

Локализованная в свою очередь представлена:

— фокальной формой (одно или несколько пятен в одной области);

— сегментарной (высыпания по ходу нерва или его сплетений);

— зостериформной (множество мелких сгруппированных пятен в одной области);

— слизистой (при поражении только слизистых оболочек у темнокожих людей).

Генерализованную группу составляют:

— акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица);

— вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна);

— смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм);

— универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова).

Вторая клиническая классификация по T.Fitzpatrick (1997). В которой по степени активности патологического процесса различают стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. По локализации депигментированных пятен выделяют следующие формы:

Локализованная форма:

— ограниченное витилиго (одно или несколько пятен, расположенных в одной области);

— сегментарное витилиго (пятно или группа пятен, расположенных по ходу нерва, на одной стороне тела, в пределах одного дерматома);

— витилиго слизистых (чаще встречается у лиц негроидной расы).

Генерализованная форма:

— вульгарное витилиго (пятна, расположенные в двух и более областях тела);

— акроцефальное витилиго (поражаются губы, кожа вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового члена);

— универсальное витилиго (полная или почти полная (более 80%) депигментация кожного покрова).

Очаги депигментации при витилиго могут не изменяясь существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых. Описаны также случаи спонтанного исчезновения очагов витилиго. Самопроизвольная репигментация (обычно частичная и временная) наблюдается у 30% больных, преимущественно после солнечного облучения. Обычно течение патологического процесса описывают как:

— стабильное (появившееся белое пятно остается неизмененным на протяжении многих лет);

— прогрессирующее (процесс депигментации постоянно прогрессирует медленно или быстро);

— нестабильное (часть белых пятен увеличивается, тогда как другая их часть может регрессировать).

В процессе течения витилиго (на фоне лечения, а иногда и без него) часть пятен может в большей или меньшей степени восстанавливать свою исходную окраску, т.е. репигментироваться. О репигментации свидетельствует появление резкой фестончатости краев (краевой тип репигментации), сглаживание очертания границ, а также появление вкраплений пигмента в очаге депигментации в виде мелких точек (перифолликулярный тип репигментации), которая обусловлена миграцией меланоцитов из волосяного фолликула.

Иногда отмечается сочетание витилиго с невусом Сеттона, с другими разновидностями витилиго: ахромотрихией — раннее поседение прядей волос, розовым витилиго Миллиана, lip-tip синдромом — депигментация дистальных фаланг пальцев и губ, лейкотрихией – обесцвечиванием волос двух типов (попавших в зону депигментации кожи и произрастающих на коже, имеющей свойственную ей окраску), лейконихией – образованием на ногтях белых пятен.

Диагноз заболевания основан на клиническом осмотре пациента и анализе анамнестических данных. Информативным является осмотр кожи в лучах люминисцентной лампы Вуда. В ее лучах очаги витилиго приобретают интенсивную голубовато-белую окраску, что позволяет выявить не различимые при простом визуальном осмотре очаги витилиго, тем самым прогнозировать течение заболевания.

Дифференцировать витилиго необходимо с другими заболеваниями, проявляющимися обесцвеченными (частично или полностью) пятнами, т.е. характеризующимися лейкодермой. Под лейкодермой (лейкопатией) понимают отсутствие (амеланоз) или уменьшение (гипомеланоз) количества меланина в коже.Ниже представлена классификация этих заболеваний.

1.Врожденные:

— Беспигментный невус (Nevus depigmentosus);

— Альбинизм тотальный (Albinismus totalis);

— Альбинизм частичный (Albinismus partialis);

— Альбинизм неполный (Albinoidism);

— Пьебалдизм (Piebaldism);

— Туберозный склероз (Sclerosis tuberosus)

— Отрубевидный лишая (Pityriasis versicolor);

— Лепрозная лейкодерма (Leucoderma leprosa).

2. Поствоспалительные:

— Псориаз обыкновенный (Psoriasis vulgaris);

— Красная волчанка (Lupus erythematodes);

— Склеродермия (Sclerodermia);

— Нейродермит (Neurodermitis);

— Парапсориаз (Parapsoriasis).

Лечение витилиго

В связи с тем, что причины и механизмы развития витилиго на сегодняшний день остаются до конца не известными, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания.

Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обуславливает необходимость комплексного лечения этого заболевания. Попытки корректировать у больных витилиго те или иные отдельные изменения, выдаваемые за патологически значимые, себя не оправдали. Это заболевание невозможно вылечить каким-то одним, пусть даже самым эффективным препаратом или методом!

Основной целью терапии витилиго является устранение косметического дефекта и восстановление пигментации кожного покрова. Выбор терапевтических методов индивидуален и зависит от множества факторов, включая возраст и соматический статус больного, тип и стадия заболевания, размер и локализация депигментированного очага.

В большинстве случаев при лечении витилиго репигментация достигается только с помощью комплексных терапевтических, оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию пациента.

Ниже нами приведены основные методы лечения витилиго, применяющиеся в России и за рубежом.

Большая группа методов лечения витилиго связана с ультрафиолетовым облучением в сочетании с различными фотосенсибилизаторами, препаратами повышающими восприимчивость кожи к ультрафиолету, а, следовательно, стимулирующими меланогенез. Хочется обратить внимание, что все методики строго индивидуальны, имеют определенные показания и противопоказания.

Одним из распрстраненных и давно применяемых физиотерапевтических методов является ПУВА-терапия – сочетанное применение фотосенсибилизаторов и УФ-облучения в диапазоне А (длинный спектр). В качестве фотосенсибилизаторов применяют: Меладинин (Египет), Ламадин (Франция), Пувален (Финляндия), Аммоидин, Мелоксин, Оксорален, Ксантотоксин, Бероксан, Аммифурин, Псоберан, Псорален и др. В настоящее время отдается предпочтение новым препаратам, менее токсичным и полностью абсорбирующимся в организме — «Метоксарален» (Германия), Триоксарален. Для достижения результатов при пигментации более 75% требуется от 100 до 200 сеансов. Противопоказано детям до 12 лет.

Ультрафиолетовое облучение в диапазоне А, также сочетают с системным или местным применением Фенилаланина, Хеллина.

При светолечении витилиго используют и излучение диапазона В (средней длины волны – 280-320 нм), которое применяют как самостоятельно, так и в сочетании с местным применением кортикостероидов, Биоскина (Италия), Псевдокаталазы и др. Отмечается перспектива использования не только широкополосных и узкополосных (длина волны 311-312 нм) источников (лампы), но и эксимерных лазеров с длиной волны 308 нм. К лазерным методикам лечения витилиго относят воздействие красным (длина волны 0,67 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм, импульсная мощность 40-80 ВТ) лазерами в режиме биоуправления (модуляция излучения частотами дыхания и пульса пациента).

В лечении витилиго активно используют и естественный солнечный свет в комбинации с фотосенсибилизатором Триоксаленом внутрь или Псораленов наружно или Меладинина внутрь и наружно в виде аппликаций.

В качестве системной терапии витилиго применяют:

1. Системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан.

2. Антималярийные препараты: Хлорохина дифосфат.

3. Иммуномодуляторы: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.

4. Средства, влияющие на ЖКТ: Даларгин.

5. Средства, влияющие на печеночный обмен: Силибинин (Карсил), Эссенциале, Фософглиф.

6. Пищеварительные ферментные средства: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Энзистал), Вобензим.

7. Витаминные средства: Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат, Витамина Е ацетат и др.), Фолиевая кислота (витамин группы В).8. Микроэлементы: Меди сульфат, Цинка оксид, Цинка сульфат.

При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, симпатолитиками (Сонапакс, Неулептил, Азафен, Пиридазол, Рудотель, Реланиум, Допегит, Новопассит, Глицин и др.).

Хирургические методы лечение Витилиго :

— пересадка эпидермиса (метод замещения депигментированной кожи (лоскутная аутопластика);

— аутологичные минитрансплантанты (метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов);

— трансплантация культивированного эпидермиса;

— трансплантация некультивированных меланоцитов;

— трансплантация культивированных меланоцитов;

— татуировка.

Местная терапия

1. Мелагинин – 50% спиртовой экстракт из человеческой планценты, выпускается препарат «Мелагинин Плюс» с повышенным содержанием ионов кальция (0,2-0,5 мг,мл);

Источник: http://lib.komarovskiy.net/vitiligo.html

Витилиго: причины, симптомы, диагностика, лечение. Витилиго у детей

Витилиго – заболевание, при котором на коже появляются обесцвеченные участки, лишенные кожного пигмента-меланина. Больные не испытывают зуда и жжения, характерных для других кожных заболеваний. Витилиго не опасно для жизни и не вызывает серьезных осложнений. Исходя из этого, некоторые специалисты не признают, что витилиго болезнь. Они считают белые пятна на коже признаком нарушения различных процессов, происходящих в организме.

Пятна витилиго довольно распространенная проблема. В разных странах 1-8% населения живут с этой патологией. Нарушение чаще встречается у людей с темной кожей, богатой меланином. В Африке и странах Южной Азии численность больных превышает 8%, то в Европе лишь около 1,5%.

Болезнь одинаково распространена среди мужчин и женщин. Старт заболевания преимущественно происходит у молодых людей, редко после 40-ка лет. В 20% случаев болезнь передается по наследству. Известный пример, витилиго у Майкла Джексона и его старшего сына.

От некоторых врачей можно услышать вердикт «витилиго не лечится». Это не так. Нельзя избавить человека от склонности к появлению пятен, однако можно вернуть пигментацию на поврежденных участках кожи и ее цвет выровняется. Необходимо быть готовым к тому, что витилиго лечится длительно, процесс может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При этом у 5% взрослых и 30% детей больных происходит спонтанное самоизлечение.

Анатомия кожи

Кожа состоит из трех слоев. поверхностного и глубокого и подкожно-жировой клетчатки.

  • Поверхностный слой – многослойный эпидермис, верхние слои которого постепенно отмирают и слущиваются, что обеспечивает непрерывное обновление кожи. В нижнем (базальном) слое эпидермиса находятся меланоциты – клетки, которые вырабатывают меланин. Каждый меланоцит окружен десятком кератиноцитов. Эти клетки составляют основную массу эпидермиса. В них по специальным отросткам меланоцитов поступает меланин, обеспечивающий окраску кожи и ее защиту от ультрафиолета.
  • Глубокий слой или собственно кожа (дерма) состоит из волокнистой соединительной ткани и эластичных волокон. Здесь находятся структуры, отвечающие за тугор и эластичность кожи. В дерме проходят кровеносные и лимфатические капилляры, чувствительные нервные окончания, потовые и сальные железы.
  • Подкожно-жировая клетчатка находится под дермой. Она представляет собой скопления жировых клеток, которые обеспечивают теплоизоляцию.
  • Как происходит выработка меланина

    Пигмент меланин обеспечивает окрашивание кожи, волос и радужки глаза. Но основная его функция – защита ядер клеток эпидермиса от разрушающего действия ультрафиолета.

    Меланин вырабатывается в особых клетках меланоцитах из аминокислоты тирозина, которая поступает с пищей и синтезируется в печени. Для того чтобы тирозин превратился в меланин, необходимо наличие меди, цинка, железа и марганца, входящих в состав ферментов, которые участвуют в этом процессе.

    Меланоцит имеет вид дерева. Его «ветви» транспортируют меланин, заключенный в органеллы меланосомы, в окружающие клетки эпидермиса. Процесс транспорта контролируется адренокортикотропным гормоном, меланостимулирующим гормоном и действием солнечных лучей.

    Нарушения выделения меланина могут быть связаны с различными факторами:

  • нарушением кровообращения и нервной регуляции на данном участке кожи;
  • дефицитом меди, цинка и других микроэлементов;
  • нехваткой адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза и меланостимулирующего гормона надпочечников.
  • Причины витилиго

    Существует несколько теорий, объясняющих причины появления витилиго, однако ни одна из них не получила убедительного подтверждения.

  • Генетическая предрасположенность. В результате генетического сбоя у человека появляется ген NALP1. Именно он несет ответственность за исчезновение меланоцитов на определенном этапе. В пользу этой теории говорит то, что болезнь передается по наследству и 20 процентов больных имеют родственников с диагнозом «витилиго».
  • Аутоиммунное заболевание. В результате нарушения в работе иммунитета меланоциты воспринимаются как чужеродные тела. Иммунная система атакует их и уничтожает. Спровоцировать такую реакцию могут различные повреждения кожи и инфекции. У многих больных выявлены антитела против клеток желудка и щитовидной железы. которые возможно имеют сходство с меланоцитами. Кроме того на пораженных витилиго участках повышен уровень цитокинов – белков, стимулирующих работу определенных иммунных клеток. Высокая концентрация интерлейкина 6, интерферона гамма и альфа-фактора некроза опухолей вызывает замедление распространения меланоцитов, сокращает срок их жизни и инициирует их утрату.

  • Саморазрушение меланоцитов. После инфекций, воздействия токсинов или в результате некорректной работы нервной системы меланоциты перерождаются. В них продуцируются ферменты, которые уничтожают саму клетку.
  • Гормональные нарушения . В результате заболеваний эндокринной системы вырабатывается недостаточно гормонов, стимулирующих работу меланоцитов.
  • Заболевания системы пищеварения или длительные диеты. Если в организм поступает недостаточно питательных веществ и минералов (цинка, меди, хрома и марганца) нарушается производство меланина. Так, у многих больных витилиго выявляют синдром нарушения всасывания.
  • Биохимические расстройства приводят к накоплению в коже свободных радикалов. Такое происходит при дефиците фермента каталазы, участвующего в тканевом дыхании и призванного обезвреживать токсический водород. Это вещество является свободным радикалом, оно разрушает меланоциты и приводит к обесцвечиванию кожи.
  • Травмы . Повреждение базального слоя эпидермиса, приводит к уничтожению меланоцитов. Также при гистологическом исследовании кожи обнаруживается атрофия нервных окончаний, обеспечивающих функционирование меланоцитов.
  • Располагающие факторы

  • Хронические заболевания желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, яичников. Гормональный дисбаланс нарушает образование ферментов в меланоцитах.
  • Контакт кожи с химическими веществами приводит к химическому и аллергическому повреждению меланоцитов.
  • Частое травмирование и натирание кожи – повреждение клеток эпидермиса, которые не успевают восстанавливаться.
  • Заражение глистами вызывает нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ. Одновременно происходит сбой в работе иммунитета. Он проявляется в нарушении созревания лимфоцитов, что приводит к высвобождению ферментов, повреждающих меланоциты.
  • Частые инфекции – могут провоцировать иммунный сбой и аутоиммунную атаку на меланоциты.
  • Сопутствующие заболевания, которые часто протекают параллельно с витилиго

  • Заболевания щитовидной железы

    Симптомы витилиго

    Главный симптом витилиго – это молочно-белые или бледно-розовые пятна на коже, реже на слизистых оболочках.

    Начальная стадия витилиго характеризуется появлением одного или нескольких небольших пятен. Кожа может обесцвечиваться постепенно на протяжении нескольких месяцев, когда меланоциты прекращают функционировать постепенно. В некоторых случаях пятна появляются внезапно, на протяжении нескольких часов. Редко появлению очага предшествует легкий зуд или чувство ползанья мурашек. Иногда перед обесцвечиванием кожа розовеет – «розовое витилиго».

    При прогрессировании витилиго пятна увеличиваются в размерах до 10 и более см. У некоторых больных утрата меланина происходит на всей поверхности кожи.

    Характеристики пятен при витилиго:

  • Цвет – белый, бледно розовый, редко голубоватый. Иногда вокруг пятен есть ободок сильно пигментированной кожи.
  • Края – ровные. Фестончатый край говорит о том, что начался процесс восстановления меланоцитов.
  • Размер. Как правило, первые пятно пятна небольшого размера. Они могут оставаться без изменений на протяжении нескольких лет. У других больных пятна быстро увеличиваются в размере, а на других участках кожи появляются новые очаги. Пятна имеют тенденцию к росту и слиянию .
  • Форма – овальная или неправильная форма.
  • Рельеф – кожа очага гладкая, неизмененная. Пятно не возвышается над здоровой кожей.
  • Поверхность – чистая без высыпаний и шелушения. Это отличает витилиго от других кожных заболеваний.
  • Расположение на теле – в 60% пятна располагаются симметрично. Но у части больных поражается одна половина тела.
  • Локализация – в первую очередь поражаются:

  • участки, открытые солнцу – лицо, руки, ноги;
  • поверхности, подверженные травмам и натиранию – колени, кончики пальцев;
  • участки богатые потовыми железами – подмышечные и паховые складки;
  • в паховой области, где есть тесный контакт с бельем;
  • пятна могут возникать и на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. В этом случае волосы в очаге также обесцвечиваются.
  • Классификация витилиго

  • Универсальная форма – пятнами покрыто свыше 80% тела. У 10% больных.
  • Трехцветное – между обесцвеченной и здоровой кожей есть зона средней пигментации.
  • Четырехцветное – трехцветное пятно окружено зоной гиперпигментации.
  • Голубое – пятно имеет голубоватый оттенок.
  • Воспаленное – пятно окружено ободком воспаления, приподнятым над кожей.
  • Стадии витилиго

  • Стабильная – после появления первого пятна оно остается неизменным на протяжении нескольких месяцев или лет.
  • Прогрессирующая – происходит активный или медленный рост пятен и появление новых очагов.
  • Нестабильная – одни пятна растут, в других очагах происходит репигментация, и они уменьшаются или исчезают.
  • Диагностика витилиго

    Если вы обнаружили на коже белые пятна, необходимо обратиться к дерматологу. У опытного специалиста диагностика витилиго не вызывает затруднений. Врач может отличить эту патологию от простого и отрубевидного лишая, тотального альбинизма, псориаза и нейродермита .

    Диагноз «витилиго» ставится на основе осмотра пациента и данных анамнеза. На приеме врач задает ряд вопросов:

  • Когда появились пятна?
  • Что предшествовало их появлению?
  • Как быстро прогрессирует заболевание?
  • Ощущается ли зуд и жжение?
  • Страдает ли больной от аутоиммунных и ревматоидных заболеваний?
  • Отличительные черты витилиго от других дерматологических заболеваний :

  • больной не испытывает неприятных ощущений в области депигментации;
  • очаги округлые неправильной формы или точечные;
  • поверхность пятен не покрыта чешуйками или элементами сыпи;
  • пятна не возникают на тех участках, где нет меланоцитов – стопах, ладонях;
  • очаги локализируются на открытых участках и подверженных постоянному трению резинками белья, воротничком рубашки, ремешком часов;
  • пятна расширяются к периферии;
  • очаги склонны к слиянию;
  • волосы в очагах обесцвечиваются;
  • на пораженных участках несколько уменьшается жиро и потоотделение;
  • рост пятен активизируется в весенне-летний период.
  • Осмотр с помощью лампы Вуда

    С помощью этой лампы можно заметить те очаги, которые не видны при обычном освещении. Это помогает спрогнозировать течение болезни в дальнейшем.

    Лампа изготавливается из черного стекла и излучает слабое ультрафиолетовое свечение. Люминесцентные лучи типа А вызывают голубое свечение пятен витилиго.

    Универсального препарата, который бы эффективно избавлял от проявлений болезни, не существует. Лечение витилиго имеет два основных направления:

  • устранение косметических недостатков;
  • комплексная терапия, направленная на устранение изменений в организме, которые могли привести к развитию болезни.
  • Медикаментозное лечение витилиго

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vitiligis2.html

    Как лечить витилиго у детей?

    Витилиго (другое название – песь) – разновидность дисхромии (потери пигментации) эпидермиса.

    Симптомы и причины развития патологии

    Содержание статьи

    Данное заболевание симптоматично появлением светлых очагов на общем неизмененном фоне кожи. Встречается заболевание во всех возрастных группах, в частности у детей. Витилиго может быть диагностировано даже у новорожденного ребенка.

    Здоровый оттенок кожи обеспечивается пигментом меланином, который содержится в специальных клетках – меланоцитах эпителия. Когда пигмент вырабатывается в недостаточном количестве, возникает гипопигментация.

    Витилиго у детей может проявиться вследствие наличия инфекции в организме. Именно поэтому так важно своевременно пройти обследование у врача и правильно поставить диагноз. Нередко витилиго поражает ребенка из-за того, что в его организме есть глисты, поэтому, если причины возникновения заболевания связаны именно с гельминтами, необходимо своевременно от них избавиться.

    Наиболее распространенные причины, по которым витилиго может появиться у ребенка:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • наследственный фактор;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • стрессовые ситуации;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • сильная интоксикация организма;
  • недостаток витаминов.
  • Витилиго, возникающее у детей, различается по характеру своего развития:

  • Первичная форма. Ее появление связано с генетической предрасположенностью ребенка к появлению заболевания.
  • Вторичная форма. К развитию вторичной формы витилиго приводят первичные заболевания. Среди них могут быть кожные дисфункции, хронические патологии желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные системные заболевания.
  • Немаловажную роль в развитии витилиго у детей играют различные нервные расстройства. Это могут быть регулярные стрессы и переживания. Опасность представляют тяжелые психологические травмы либо нервно-психические перенапряжения, которые могут возникать у ребенка.

    Клиническая картина заболевания у детей следующая. Витилиго причисляют к косметическим дефектам кожи, его первым признаком является появление на коже ребенка белых пятен, которые могут быть по-разному расположены.

    От того, как распределяются депигментированные участки эпидермиса по телу ребенка, зависит и форма данного заболевания:

  • Локализованное витилиго представлено в нескольких видах: сегментном, при котором депигментированные участки располагаются на одной стороне (сегменте) тела и не прогрессируют, не распространяются; в очаговом (фокусном), при котором пятна расположены группами и занимают определенную часть тела; витилиго слизистых, проявляющееся пятнами на слизистых оболочках рта, каймы губ, реже – на слизистых половых органов.
  • Генерализированное витилиго представлено акрофациальной формой, при которой участки депигментации занимают запястья, пальцы рук и ног, проявляются на коже лица; универсальной формой, встречающейся у детей достаточно редко, проявляющейся депигментацией, покрывающей восемьдесят процентов кожи ребенка.
  • Заболевание характеризуется хроническим и достаточно длительным течением. Перед тем как возникают белые очаги, на коже появляются небольшие розоватые пятна, со временем приобретающие молочно-белый оттенок. Зоны поражения постепенно увеличиваются в размерах, приобретают разнообразную форму. Чаще всего пятна на коже детей имеют правильную округлую либо овальную форму. Наблюдается тенденция к их слиянию.

    При расположении очагов заболевания на открытых участках кожи ребенка солнечные лучи приводят к ухудшению течения болезни: пятна могут шелушиться, уплотняться, возникает гиперемия.

    Как лечить заболевание традиционными методами

    Лечение данного заболевания кожи направлено прежде всего на коррекцию нарушений метаболизма в организме ребенка и восстановление нормальной пигментации его эпидермиса. Лечить витилиго можно с использованием различных методик, но достичь положительной динамики заболевания позволяет только правильно организованное комплексное лечение.

    Достаточно популярной в современной медицине является фотосенсибилизирующая терапия – данная технология направлена на то, чтобы защитить пораженные заболеванием участки кожи от негативного воздействия солнечных лучей. Для этой цели пригодны специальные косметические средства, использование которых позволяет значительно снизить риск солнечных ожогов на пораженной коже.

    Оправданное симптоматическое лечение заключается в восстановлении пигментации эпидермиса. В настоящее время для этих целей применяют такие методы:

  • местное использование кортикостероидов (показано не более двух месяцев);
  • комбинированная фототерапия – лечение заключается в облучении пораженных участков эпидермиса ультрафиолетовым светом со средним диапазоном волн (280-420 нм).
  • локальная фотохимиотерапия – эта технология помогает восстановить пигментацию на небольших кожных участках. Метод заключается в местном применении метоксилена, который способен вызывать фотохимические реакции в эпидермисе. Лечение рассчитано на 100 процедур;
  • общая фотохимиотерапия уместна в ситуации, когда у ребенка диагностируется генерализированное витилиго. Суть метода состоит в использовании триоксисалена (бергаптена) с последующим применением инсоляции. Эффективность технологии достигает 80%;
  • фитотерапия основана на народных методах лечения заболевания.
  • Лечить витилиго можно и с помощью отбеливания кожи. Данная процедура помогает снизить визуальный контраст между депигментированными очагами и участками здоровой кожи ребенка.

    Лечение терапевтическими методами направлено на нормализацию обменных процессов в детском организме, оно помогает устранить сопутствующие патологии. Лечить витилиго медикаментозным способом следует в сочетании с фотохимиотерапией.

    Лекарственное лечение включает в себя использование следующих препаратов:

  • микроэлементы и витаминные комплексы – если у ребенка в процессе обследования обнаруживается дефицит меди, то врач назначает электрофорез с сульфатом меди, который применяется в тех зонах, где локализуются белые пятна;
  • гормональные препараты уместны в случае развития витилиго на фоне эндокринных сбоев;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты.
  • Домашняя терапия

    Лечить данное кожное заболевание у детей можно и народными методами. Наиболее эффективны среди них следующие:

    • средство, изготовленное на основе яичной скорлупы – свежая яичная скорлупа с пометом и кровью заливается водой, доводится до кипения. После этого средство необходимо охладить. Используется данный отвар для умывания и компрессов. Можно использовать средство несколько раз в день до тех пор, пока цвет кожи не нормализуется.
    • Необходимо два-три раза в сутки массировать пораженные заболеванием участки кожи соком красного перца, пастернака либо земляники.
    • Столовую ложку зверобоя следует залить стаканом кипятка, настоять полчаса, тщательно процедить. Принимается настойка трижды в день после еды по столовой ложке. Курс длится полгода (через каждые три недели необходимо делать перерыв на 7 дней).
    • В аптеке можно купить готовую настойку стручкового перца. Ее наносят на белые пятна трижды в день, совмещая процедуру с загаром.
    • Порошок, приготовленный из семян аниса, добавляют в 0,5 литра оливкового масла. Настаивать такую смесь необходимо в темном месте в течение месяца. После этого раствор доводят до кипения, охлаждают и аккуратно процеживают. Готовое средство наносят на пятна несколько раз в день – со временем они начинают понемногу темнеть, а потом и вовсе исчезают.
    • Подходят для лечения заболевания и глина с имбирем. Так, красная глина смешивается с соком имбиря в равных пропорциях. Полученная смесь прикладывается к депигментированным участкам несколько раз в день. Медь, входящая в состав красной глины, помогает вернуть коже необходимое количество пигмента.
    • Витилиго – хроническое кожное заболевание, проявляющееся в виде депигментированных участков кожи на теле ребенка. Патология носит полиэтиологический характер, основные причины ее проявления у детей – аутоиммунные и инфекционные заболевания, эндокринные и метаболические сбои, нервные расстройства, дефицит меди (данный микроэлемент важен для образования пигмента меланина).

      Лечение витилиго должно носить комплексный характер. Чаще всего врач назначает ребенку фотохимиотерапию в сочетании с рядом лекарственных препаратов (их список зависит от причин появления заболевания).

      Источник: http://dermatyt.ru/vitiligo/kak-lechit-u-detej.html

      Витилиго

      Витилиго – заболевание кожи, которое проявляется в исчезновении пигмента на отдельных ее участках и обесцвечивании волос, которые здесь растут. Также при витилиго может обесцвечиваться сетчатка глаза. Патогенез заболевания заключается в упорном разрушении меланоцитов – клеток кожи, которые вырабатывают ее пигмент. Каким образом это происходит пока точно неизвестно. Эффективность лечения витилиго обратно пропорциональна стажу заболевания. У 5% больных наступает самоизлечение.

      На сегодня непосредственная причина витилиго не установлена, хотя признана связь заболевания с психологическим или физическим стрессом, гормональными нарушениями, инфекционными и аутоиммунными заболеваниями. Существует форма витилиго, вызванная накоплением в организме определенных химических веществ. По завершении поступления в организм провоцирующих заболевание химических элементов, наступает самоизлечение.

      Классификация витилиго

      Витилиго классифицируют по распространенности пятен и их цвету.

      По распространенности

    • Локализованная форма витилиго: фокальное (1-2 участка с пятнами), сегментарное (пятна на одной половине тела), слизистое (только на слизистых оболочках).
    • Генерализованная форма витилиго: акроцифальное (на лице и конечностях), вульгарное (пятна расположены симметрично на теле), смешанное.
    • Универсальная форма витилиго: 80% всей поверхности кожи теряет пигмент.
    • Трехцветное витилиго: обесцвеченный участок кожи ограничен более светлой, чем здоровая кожа, переходной зоной;
    • Четырехцветное витилиго: три цвета дополнены более пигментированной, чем здоровая кожа, зоной вокруг;
    • Воспаленное: вокруг пятна есть воспаленный рубеж;
    • Голубое: обесцвеченные пятна имеют голубой оттенок.
    • Симптомы заболевания

      Субъективных ощущений нет. Иногда перед появлением нового пятна кожа может немного чесаться. Никакого вреда для общего состояния витилиго не представляет.

      Единственный характерный для витилиго симптом – четко очерченные участки кожи. которые выглядят значительно светлее окружающих покровов, в последствие высветляются до молочно-белого цвета и сливаются в обширные сплошные белые пятна. При этом пораженная кожа остается такой же гладкой и упругой, с той же интенсивностью кожного рисунка, такой же увлажненной, как и окружающая неизмененная кожа. Это следует учитывать при дифференциальной диагностике с другими дерматологическими заболеваниями.

      Чаще всего участки депигментации локализуются на лице, кистях рук, локтях, коленях, в подмышках, вокруг рта и глаз. Болезнь склонна прогрессировать, но у каждого человека этот процесс может происходить с разной скоростью, иногда скачкообразно.

      Лечение витилиго

      Чтобы понять, как вылечить витилиго именно у Вас, врач нередко назначает множество диагностических процедур. Подбор схемы лечения всегда индивидуален, и может длиться около четырех месяцев (иногда до года). Для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность применения у пациента конкретного препарата, следует использовать его непрерывно в течение трех месяцев.

      ПУВА-терапия – классический метод лечения витилиго, который заключается в приеме препаратов (псораленов), которые усиливают восприимчивость к ультрафиолетовым лучам, с одновременным облучением ультрафиолетом.

      Использование гормональных мазей. которые предотвращают разрушение меланоцитов (Элидел, Протопик).

      Применение Мелагенина – препарата, который стимулирует выработку собственного меланина (эффективность спорная).

      Лечение узковолновыми лампами. Метод отличается хорошей эффективностью.

      Лечение эксимерным лазером. Метод эффективен, но его отличает высокая стоимость и частые рецидивы заболевания.

      Пересадка кожи. Обычно пересаживают собственную здоровую кожу пациента на пораженные участки. Процедуру целесообразно проводить при небольших очагах витилиго. В качестве экспериментального метода лечения применяют пересадку меланоцитов.

      Отбеливание кожи. При 70% площади пораженной витилиго целесообразно проводить отбеливание здоровой кожи. Часто через некоторое время происходит спонтанное восстановление пигмента на отдельных участках, которые снова можно подвергать отбеливанию.

      Как правило, лечение витилиго включает еще и комплекс мер по восстановлению функций печени, эндокринной системы, кишечника.

      Врачи рекомендуют соблюдать диету, которая направлена на поддержание здоровья печени, и облегчение выведения токсинов из организма. Исключаются продукты, содержащие большое количество животных жиров, копчености, острые специи, уксус, жареные блюда, еда из ресторанов «быстрого питания», газированные напитки, алкоголь, кофе, крепкий чай. Также следует ограничить пищевые аллергены: цитрусовые, помидоры, шоколад, яйца, клубнику, морепродукты.

      Лечение витилиго у детей

      Витилиго встречается у детей любого возраста, и даже у новорожденных. Подходить к лечению витилиго у детей следует исходя из следующих принципов:

    • Лечению должна предшествовать тщательная диагностика. Не жалейте времени, потраченного на этот этап, потому как от исчерпывающей диагностики зависит эффективность лечения и количество лекарств, которые придется употребить Вашему ребенку;
    • Лечение детей с 4х лет ни чем не отличается от лечения взрослых. Это правило включает в себя и подбор препаратов в соответствие с индивидуальной восприимчивостью, и соблюдение диеты и режима дня, и создание благоприятной психологической обстановки;
    • При получении противоречивых результатов обследования дублируйте анализы в нескольких лабораториях;
    • Не стоит настаивать на лечении ребенка до 4х лет, если врач отказывается его проводить. Препараты и облучение могут принести больше вреда, чем пользы малышу. Маленькие дети больше, нежели взрослые, подвержены спонтанному самоизлечению. Посвятите это время установлению продуктивного контакта с ребенком, приучению его к здоровому образу жизни и здоровому питанию.
    • Лечение витилиго в домашних условиях

      Мы предлагаем несколько наиболее эффективных средств лечения витилиго в домашних условиях, которые можно применять как для лечения взрослых, так и для лечения детей после трех лет. Для лечения детей уменьшайте указанную дозу на один прием в два раза.

      Рецепт 1. Пастернак от потери пигмента

      Листья пастернака измельчите, и залейте кипятком: столовая ложка сырья на 200мл кипятка. Настаивайте состав два часа, после чего принимайте по 50мл настоя 4раза в день за 15минут до еды. Через неделю увеличьте дозу на до 100мл 4раза в день. Во время приема настоя внутрь, следует также делать растирания обесцвеченного участка кожи.

      Также хороший эффект дает растирание обесцвеченных участков кожи свежевыжатым соком листьев пастернака. После этого следует принять солнечную ванну в течение минуты в первый день и на одну минуту дольше каждый последующий день. В итоге в конце курса (через три недели) продолжительность инсоляции будет составлять 22минуты. После недели перерыва курс можно повторить.

      Рецепт 2. Лечение корой платана

      Кору платана сожгите, и используйте пепел для приготовления эмульсии: столовая ложка пепла на столовую ложку оливкового масла. Тщательно смешайте компоненты и втирайте в обесцвеченные участки кожи.

      Рецепт 3. Ряска, как домашнее средство от витилиго

      Приготовьте отвар из ряски: чайную ложку сухой измельченной травы прокипятите в 250мл воды в течение 15минут. Настаивайте отвар в течение часа и процедите. Принимать следует весь объем, за 15минут до еды. Готовьте и выпивайте такой отвар три раза в день, в течение 4х месяцев.

      Рецепт 4. Сбор из семи трав

      Приготовьте сбор из высушенных и измельченных растений: трава зверобоя – 3части, шалфей – 3части, листья крапивы – 2части, листья подорожника – 2части, трава душицы – 1часть, цветки ромашки – 1часть, цветки календулы – 1часть.

      Приготовьте отвар: 4столовых ложки сбора залейте 500мл воды и поставьте на водяную баню на 15минут. Остудите, процедите отвар и принимайте по 150мл за 15минут до еды трижды в день.

      Профилактика витилиго

      Так как причина появления витилиго не установлена, то профилактика этого заболевания недостаточно обоснована. Однако замечено, что благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах, поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море. Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10минут в день весь теплый период года. Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена: лечить хроническое заболевание пищеварительной системы, сбалансированно питаться.

      Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

      Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-kozhi/lechenie-vitiligo.html

      Еще по теме:

      • Экзема на бедрах Как вылечить экзему на ногах в домашних условиях – отзывы Экзема на ногах – лечение чаем в домашних условиях. У мужчины в 40 лет на подошвах ног появились волдыри примерно 2 мм в диаметре. Они были наполнены жидкостью, чесались, лопались, на их месте возникали другие. Врач сказал, что это экзема и прописал разные мази, но они не […]
      • Пероральный дерматит лечение доксициклином Вопрос: Как лечить периоральный дерматит? 26 декабря 17:49, 2013 Наиболее эффективна терапия следующим антибактериальными препаратами: Азелаиновая кислота; Пимекролимус; Такролимус; Изотретионин. Вышеперечисленные лекарственные препараты применяют непрерывно в течение 8 – 12 недель, в зависимости от тяжести течения заболевания. Сегодня […]
      • Препараты цинка от угрей Препараты цинка и гиалуроновой кислоты в лечении акне Опубликовано 8 Февраль, 2014 Вы читаете раздел про акне и постакне . Препараты цинка используются в комплексном лечении акне. Монотерапия цинком (как единственное средство лечения) обычно недостаточно эффективна. Физиологическая потребность в цинке составляет около 10-20 мг в […]
      • Песня кори тейлора Oh God it feels like forever And folded up like paper dolls and little notes And while you're outside looking in Contaminating everything It's just a different scene But no one ever tells you that forever Сквозь стекло Никто не скажет тебе, что к чувству вечности привыкаешь, Что ты чувствуешь? Вот в чём вопрос. Когда душу пускают на […]
      • Кори тейлор в группе Кори Тейлор Ко?ри Тодд Те?йлор — фронтмен и вокалист американской группы Slipknot, основатель и вокалист группы Stone Sour, менеджер группы Facecage из Де-Мойн и владелец звукозаписывающей студии Great Big Mouth Records. Также был участником группы The Rejects на одном шоу на Safari, 22 августа 1998, после которого был уволен. Он пел на […]
      • Сосудистые звездочки эстрогены Содержание статьи: Сосудистыми звездочками называют устойчивое невоспалительное расширение мелких подкожных сосудов – капилляров, венул и артериол (телеангиэктазия). Сосудистые звездочки могут появиться где угодно: на руках, ногах, щеках и крыльях носа, на животе и груди. В половине случаев они представляют собой косметический […]
      • Угри фотографии Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]
      • Себорея угри вульгарные Причины и проявления акне (угревой сыпи) Содержание: Акне представляют собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне появляются в детском возрасте, в подростковом и юношеском возрасте и в позднем возрасте. Чаще всего встречаются акне в период полового созревания в […]