Витилиго куда обращаться

Витилиго

Содержание:

Определение

Витилиго является безвредным кожным заболеванием, характерное поражение кожи, которое вызвано дефицитом меланоцитов – пигментных клеток, ответственных за цвет кожи. При витилиго возникают белые, резко очерченные пятна, которые увеличивают с течением времени.

Причины

По мнению большинства авторов, в основе этого заболевания лежат нервные и эндокринные нарушения. Нервно-психические переживания часто упоминаются как этиологические факторы.

Другие указывают на дистрофические изменения нервных волокон и их окончаний у больных витилиго. При исследовании кожно-сосудистых реакций на гистамин и адреналин установлено замедление их у больных витилиго.

В патогенезе витилиго большое значение имеет нарушение со стороны вегетативной нервной системы (ганглиониты).

Многие авторы указывают на частое сочетание витилиго с эндокринными расстройствами. Считается, что в патогенезе витилиго имеет значение состояние функции коры надпочечников.

Кортизон и гидрокортизон предупреждают развитие гиперпигментации при аддисоновой болезни и двусторонней адреналэктомии.

Своеобразное сочетание витилиго с такими аутоиммунными заболеваниями, как пернициозная анемия, тиреоидит Хашимото и адреналовая атрофия. Наличие специфических антител, обнаруживаемых при витилиго, может быть обусловлено вышеупомянутыми заболеваниями.

Также наблюдаются случаи больных сахарным диабетом с витилиго. Заболевание среди больных диабетом обнаруживается преимущественно у женщин; в половине случаев появление витилиго предшествует диабету.

Клинические наблюдения дают основание предполагать влияние различных заболеваний эндокринных желез на пигментацию кожи, то есть это заболевание аутоиммунное, связано с выработкой антител к меланоцитам.

В ряде случаев сочетание витилиго с другими заболеваниями приводит к наследованию болезни: в троих из десяти больных наблюдается семейная история витилиго.

Симптомы

Расстройства пигментации кожи заключаются в изменении ее нормальной окраски. Принято различать первичные и вторичные, распространенные и ограниченные врожденные и приобретенные дисхромии, связанные с повышенной (гиперхромия) или пониженной (гипохромия) пигментацией, вплоть до полного отсутствия пигмента (ахромия). Расстройство пигментации кожи можно наблюдать как дополнительный симптом при некоторых кожных и эндокринных заболеваниях.

Витилиго начинается с мелких, небольшого размера депигментированных пятен белого цвета. Очертания их обычно неправильные, в ряде случаев края фестончатые иногда пятна правильной округлой или овальной формы резко ограниченные. Светлые пятна выделяются особенно резко, когда их окружает гиперхромическая зона. При прогрессировании процесса края очагов депигментации выпуклые, они как бы наступают на нормальную кожу, при регрессировании — вогнутые. Иногда бывает трудно решить, является ли гиперпигментация по периферии очагов истинной или только визуально кажущейся вследствие резкого контраста между витилиго и нормальной кожей.

Пятна витилиго постепенно увеличиваются, сливаются и, образуют обширные очаги поражения. Одно и те же участки могут репигментироваться в одном месте, а в другом увеличиваться.

Начало заболевания обычно малозаметное, но иногда болезнь возникает внезапно. Исключительно редко депигментации предшествует эритематозная фаза с зудом и шелушением, так называемое розовое витилиго.

В последние годы витилиго часто наблюдается среди детей. У одного и того же больного на различных участках тела могут располагаться очаги депигментации различной степени. В одном очаге депигментированная кожа снежно-белая, другой отличается легкой гипопигментацией и редко приобретает розоватую окраску.

Очень редко депигментации кожи предшествует обесцвечивание и выпадение волос. Витилиго чисто сочетается с очяговой алопецией. Появление витилиго у детей наблюдается спустя несколько лет после этого заболевания.

Диагностика

Обычно диагностика витилиго не составляет большого труда. Врач может определить болезнь по характерной коже. В первую очередь требуется сбор анамнеза, определение семейной истории болезни.

Важной также является диагностика сопутствующих заболеваний. Таких, например, как: сахарный диабет, болезнь Аддисона, недостаточность коры надпочечников, злокачественная анемия, В12 -дефицитная анемия.

Во время физической экспертизы, врач определяет, какой процент поверхности тела, поражено от витилиго. Это можно сделать с помощью УФ-света лампой Вуда. Кроме того, в клиническую картину могут входить поражения слизистых оболочек (слизистой оболочки полости рта, гениталий), белые волосы, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни.

Среди лабораторных анализов – анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Если результаты лабораторные исследования или осмотр не позволяют поставить точный диагноз, могут понадобиться другие диагностические тесты

Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями:

  • невус Depigmentosus (врожденные депигментация кожи, как правило, на туловище);
  • тип альбинизма;
  • каплевидный hypomelanosis;
  • рак кожи (меланома);
  • отрубевидный лишай.

Профилактика

Неясность этиологии и патогенеза, упорное и хроническое течение витилиго, а в ряде случаев склонность к распространению процесса обусловливают трудности лечения.

При витилиго лечение направлено в первую очередь на устранение возможно уже имеющегося основного заболевания. Характер и степень лечение витилиго зависит, помимо прочего, от того, насколько витилиго распространено.

Это заболевание  является не излечимым, и протекает в большинстве случаев хронически. В настоящее время нет специально разработанного лечение для витилиго и настоящих доказательств его эффективности. Почти все доступны варианты лечения носят частичный терапевтический эффект.

При лечении витилиго наилучшие результаты заметны на лице и туловище, а затем на руках и ногах. Есть области, которые особенно плохо лечатся или не реагируют на лечение — независимо от вида терапии. К ним относятся:

  • области половых органов;
  • руки и ноги;
  • нос.
  • Дополнительные исследования пациента необходимы, чтобы оценить эффективность лечения и улучшить шансы на выздоровление.

    Для лечения небольших участков витилиго используют фокальную терапию. Эффективными, являются препараты содержащие кортизол. Кортизол является противовоспалительным. Необходимым условием для успешного лечения является то, что препарат необходимо применить в течение нескольких месяцев. Кортизол имеет недостаток: нанесение его в течение длительного периода, это может вызвать истончение кожи. В таких случаях кортизол заменяют  кортизол-содержащими кремами.

    Альтернативу кремам составляет целевая фототерапия с использованием так называемых эксимерных ламп. Облучение активизирует производство меланоцитов и призывает их размножаться.

    Источник: http://med36.com/ill/1525

    Еще по теме:

    • Пеленочный дерматит причины Пеленочный дерматит - причины, симптомы, лечение Оглавление Что же такое пеленочный дерматит. Это воспаление кожи в местах соприкосновения с пеленкой или подгузником у детей, чаще всего новорожденных. Такое воспаление возникает из-за особенностей строения детской кожи, которая более подвержена негативному воздействию факторов внешней […]
    • Розеола у детей последствия Симптомы и лечение розеола у детей, фото как выглядит на коже Детская розеола достаточно распространенное заболевание в педиатрии, но распознать болезнь и поставить правильный диагноз часто не под силу даже опытному врачу. В чем загадочность розеолы, как отличить ее от других болезней, каковы последствия, а также что думает Комаровский […]
    • Поверхностно-распространяющаяся меланома Меланома кожи Меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов и клеток невусов, первично возникающая в эпидермисе, является наиболее опасной из всех новообразований кожи. Увеличение числа больных с меланомой в последнее время многие исследователи связывают с чрезмерным УФ-излучением вследствие образования в атмосфере «озоновых […]
    • Как удаляют папилломы электрокоагуляцией Каким способом лучше удалять папилломы Немногие люди обращаются к дерматологу с жалобами на появившуюся папиллому. Считается, что это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом возрасте и на любой части тела. Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Убедительно […]
    • Настойка календулы от псориаза Календула при псориазе Псориаз – неинфекционное заболевание, проявляющееся появлением на коже красных, чрезмерно сухих пятен. Для облегчения симптомов рекомендуется использовать препараты на основе календулы. Несколько рецептов эффективных средств мы предложим несколько ниже. Настой календулы при псориазе Столовую ложку измельченных […]
    • Мероприятия по выявлению педикулеза Мероприятия при выявлении педикулеза Педикулёз (вшивость) (от лат. pediculus «вошь») - паразитирование на теле человека мелких кровососущих насекомых - вшей. На человеке могут паразитировать головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь). Соответственно этому различают педикулёз: головной, платяной и лобковый. Действие персонала при […]
    • Частые появления фурункулов Частые фурункулы причины и лечение Возможно, вы подверглись заболеванию, которое называется фурункулез. Ваш организм страдает от фурункулов очень серьезно, потому что избавиться от фурункулеза очень сложно. Почему же так произошло? Откуда взялись частые фурункулы. Причины и лечение этого страшного гнойного заболевания? Это наиболее […]
    • Появилось большое родимое пятно ??????? ????? ??????? ????? (???. Nevus, ???????) - ??? ?????????? ??????????? ???????????? ?????? ????. ????????? ??????????, ?????????? ? ???????????? ??????? ?????. ?? ???? ?????????? ?? ??????-??????????? ?? ???????????-???????. ?????? ??????? ???????? ???????????, ?????? ???? ??? ?????????? ?????. ??????? ????? ????? ???? ????????? […]