Витилиго куда обращаться

Витилиго

Содержание:

Определение

Витилиго является безвредным кожным заболеванием, характерное поражение кожи, которое вызвано дефицитом меланоцитов – пигментных клеток, ответственных за цвет кожи. При витилиго возникают белые, резко очерченные пятна, которые увеличивают с течением времени.

Причины

По мнению большинства авторов, в основе этого заболевания лежат нервные и эндокринные нарушения. Нервно-психические переживания часто упоминаются как этиологические факторы.

Другие указывают на дистрофические изменения нервных волокон и их окончаний у больных витилиго. При исследовании кожно-сосудистых реакций на гистамин и адреналин установлено замедление их у больных витилиго.

В патогенезе витилиго большое значение имеет нарушение со стороны вегетативной нервной системы (ганглиониты).

Многие авторы указывают на частое сочетание витилиго с эндокринными расстройствами. Считается, что в патогенезе витилиго имеет значение состояние функции коры надпочечников.

Кортизон и гидрокортизон предупреждают развитие гиперпигментации при аддисоновой болезни и двусторонней адреналэктомии.

Своеобразное сочетание витилиго с такими аутоиммунными заболеваниями, как пернициозная анемия, тиреоидит Хашимото и адреналовая атрофия. Наличие специфических антител, обнаруживаемых при витилиго, может быть обусловлено вышеупомянутыми заболеваниями.

Также наблюдаются случаи больных сахарным диабетом с витилиго. Заболевание среди больных диабетом обнаруживается преимущественно у женщин; в половине случаев появление витилиго предшествует диабету.

Клинические наблюдения дают основание предполагать влияние различных заболеваний эндокринных желез на пигментацию кожи, то есть это заболевание аутоиммунное, связано с выработкой антител к меланоцитам.

В ряде случаев сочетание витилиго с другими заболеваниями приводит к наследованию болезни: в троих из десяти больных наблюдается семейная история витилиго.

Симптомы

Расстройства пигментации кожи заключаются в изменении ее нормальной окраски. Принято различать первичные и вторичные, распространенные и ограниченные врожденные и приобретенные дисхромии, связанные с повышенной (гиперхромия) или пониженной (гипохромия) пигментацией, вплоть до полного отсутствия пигмента (ахромия). Расстройство пигментации кожи можно наблюдать как дополнительный симптом при некоторых кожных и эндокринных заболеваниях.

Витилиго начинается с мелких, небольшого размера депигментированных пятен белого цвета. Очертания их обычно неправильные, в ряде случаев края фестончатые иногда пятна правильной округлой или овальной формы резко ограниченные. Светлые пятна выделяются особенно резко, когда их окружает гиперхромическая зона. При прогрессировании процесса края очагов депигментации выпуклые, они как бы наступают на нормальную кожу, при регрессировании — вогнутые. Иногда бывает трудно решить, является ли гиперпигментация по периферии очагов истинной или только визуально кажущейся вследствие резкого контраста между витилиго и нормальной кожей.

Пятна витилиго постепенно увеличиваются, сливаются и, образуют обширные очаги поражения. Одно и те же участки могут репигментироваться в одном месте, а в другом увеличиваться.

Начало заболевания обычно малозаметное, но иногда болезнь возникает внезапно. Исключительно редко депигментации предшествует эритематозная фаза с зудом и шелушением, так называемое розовое витилиго.

В последние годы витилиго часто наблюдается среди детей. У одного и того же больного на различных участках тела могут располагаться очаги депигментации различной степени. В одном очаге депигментированная кожа снежно-белая, другой отличается легкой гипопигментацией и редко приобретает розоватую окраску.

Очень редко депигментации кожи предшествует обесцвечивание и выпадение волос. Витилиго чисто сочетается с очяговой алопецией. Появление витилиго у детей наблюдается спустя несколько лет после этого заболевания.

Диагностика

Обычно диагностика витилиго не составляет большого труда. Врач может определить болезнь по характерной коже. В первую очередь требуется сбор анамнеза, определение семейной истории болезни.

Важной также является диагностика сопутствующих заболеваний. Таких, например, как: сахарный диабет, болезнь Аддисона, недостаточность коры надпочечников, злокачественная анемия, В12 -дефицитная анемия.

Во время физической экспертизы, врач определяет, какой процент поверхности тела, поражено от витилиго. Это можно сделать с помощью УФ-света лампой Вуда. Кроме того, в клиническую картину могут входить поражения слизистых оболочек (слизистой оболочки полости рта, гениталий), белые волосы, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни.

Среди лабораторных анализов – анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Если результаты лабораторные исследования или осмотр не позволяют поставить точный диагноз, могут понадобиться другие диагностические тесты

Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями:

  • невус Depigmentosus (врожденные депигментация кожи, как правило, на туловище);
  • тип альбинизма;
  • каплевидный hypomelanosis;
  • рак кожи (меланома);
  • отрубевидный лишай.

Профилактика

Неясность этиологии и патогенеза, упорное и хроническое течение витилиго, а в ряде случаев склонность к распространению процесса обусловливают трудности лечения.

При витилиго лечение направлено в первую очередь на устранение возможно уже имеющегося основного заболевания. Характер и степень лечение витилиго зависит, помимо прочего, от того, насколько витилиго распространено.

Это заболевание  является не излечимым, и протекает в большинстве случаев хронически. В настоящее время нет специально разработанного лечение для витилиго и настоящих доказательств его эффективности. Почти все доступны варианты лечения носят частичный терапевтический эффект.

При лечении витилиго наилучшие результаты заметны на лице и туловище, а затем на руках и ногах. Есть области, которые особенно плохо лечатся или не реагируют на лечение — независимо от вида терапии. К ним относятся:

  • области половых органов;
  • руки и ноги;
  • нос.
  • Дополнительные исследования пациента необходимы, чтобы оценить эффективность лечения и улучшить шансы на выздоровление.

    Для лечения небольших участков витилиго используют фокальную терапию. Эффективными, являются препараты содержащие кортизол. Кортизол является противовоспалительным. Необходимым условием для успешного лечения является то, что препарат необходимо применить в течение нескольких месяцев. Кортизол имеет недостаток: нанесение его в течение длительного периода, это может вызвать истончение кожи. В таких случаях кортизол заменяют  кортизол-содержащими кремами.

    Альтернативу кремам составляет целевая фототерапия с использованием так называемых эксимерных ламп. Облучение активизирует производство меланоцитов и призывает их размножаться.

    Источник: http://med36.com/ill/1525

    Еще по теме:

    • Фотопроцедуры для лица акне Неприятности, вызываемые прыщами на лице, часто начинают убирать при помощи, как косметических гелеобразных средств, так и лечебных. Примером косметических может служить упомянутый гель для умывания (гель-скраб), лечебные гели обычно содержат антисептики, антибиотики или антибактериальные вещества, их не нужно смывать. Фото 2 — […]
    • Растительный препарат от герпеса Мазь от герпеса в носу: как правильно выбрать? Опубликовано Jenniffer в Ср, 03/23/2016 - 20:40 Вирус герпеса многообразен: на сегодняшний день эпидемиологами изучено восемь типов. Проявляется вирус в виде пузырьков с мутной жидкостью внутри, место возникновения воспаления обычно зависит от области первого попадания герпеса в организм. […]
    • Признаки эритемы кожи лица Лечение эритемы 25 сентября 2013 Рубрика: Эритема Покраснение кожи под влиянием внутренних и внешних факторов называется эритемой. Характерным признаком эритемы является возникновение высыпаний. Границы эритемы могут быть четкие или размытые. Пятна образуются на различных частях тела: на туловище, конечностях, шее, лице, в области […]
    • Плотные белые угри Формы и причины угрей Что такое угри? Угри – это воспалительные заболевания сальных желез. В дерматологии существует несколько видов угревой сыпи, каждый из которых отличается от остальных по целому ряду особенностей. Известны черные, белые, вульгарные, нагроможденные и розовые угри. Почти во всех случаях сходной является причина […]
    • Поясной лишай симптомы Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции. Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения опоясывающего лишая вирус локализуется в корешках спинномозговых нервов. Опоясывающий лишай протекает с поражением задних корешков спинного мозга и […]
    • Средство выжигающее бородавки Бородавки Лечение бородавок народными средствами Народное лечение бородавок 2 недели парим руки – и бородавок нет В возрасте двенадцати лет на руках дочери одной читательницы стали появляться бородавки. Тогда врач подсказал матери девочки лечение бородавок народным средством, которое очень ей помогло. Для этого сначала нужно распарить […]
    • Лишай стригучий мази Стригущий лишай - пути заражения, виды, симптомы, лечение Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано […]
    • Черное под кожей угорь Подкожный прыщ Подкожные прыщи с равной частотой появляются как в подростковый период вследствие гормональной перестройки организма, так и у взрослых. Заболевание представляет собой воспаление протоков сальных желез, расположенных в толще кожного покрова. В результате в тканях накапливается большой объем гноя, который и приводит к […]