Види псориаза

Виды псориаза: симптомы, характеристика, лечение

Псориаз – неинфекционное заболевание кожи, предположительно аутоиммунного и наследственного генеза. Псориаз разделяется на несколько видов, причем у одного человека они могут присутствовать одновременно.

Заболевание относится к папулосквамозным дерматозам с переменными морфологией (то есть формой и внешним видом воспалений), локализацией, тяжестью, временем протекания и может быть разделен на три основные разновидности: гнойничковый (пустулезный) псориаз, непустулезный и прочие типы, не подпадающие под две первые характеристики.

Непустулезный псориаз

Этот вид заболевания состоит из нескольких подвидов, которых объединяет то, что поврежденная кожа не содержит гноя (не образует пустул).

Бляшковидный хронический псориаз

Это самая распространенная форма, затрагивающая 80-90% пациентов, страдающих заболеванием.

Отличительной чертой бляшковидного псориаза являются красные воспаленные пятна — бляшки, покрытые белыми чешуйками. Воспаление обусловлено нарушениями иммунной системы, атакующей ткани кожи, а причина появления чешуек — накопление мертвых клеток вследствие их перепроизводства. При расчесывании и травмировании бляшки кровоточат, а на месте царапин и порезов появляются новые пятна (симптом Кебнера). Сопутствующие заболеванию зуд и поражение кожи чаще появляются на голове, коленях, локтях, нижней части спины и ступнях как правило симметрично с обеих сторон тела.

Бляшковидная форма имеет либо раннее начало (в среднем в возрасте до 5 лет) или позднее (около 22 лет). В первом случае заболевание протекает тяжелее: с более длительными и серьезными обострениями.

Существует несколько вариантов лечения бляшковидного, основанных на тяжести заболевания и поражения кожи. Для легкой и умеренной формы варианты лечения включают местные средства: негормональные мази, кортикостероидные кремы, аналоги витамина D, оральные ретиноиды, фототерапию. При обширных и тяжелых поражениях в дополнение к этим средствам назначаются системные препараты и иммуномодуляторы.

Псориатическая эритродермия

Данная форма псориаза предполагает обширное воспаление и отшелушивание кожи, затрагивающее все тело, включая лицо, туловище, конечности, ноги.

Псориатическая эритродермия – особо тяжелая форма заболевания, поражающая более 75% кожи и вызывающая боль, воспаление, сильный зуд. Также наблюдается увеличение скорости сердечных сокращений, отеки и неустойчивая температура тела. В тяжелых случаях происходит выпадение волос, изменение суставов пальцев, отслоение ногтей.

Часто псориатическая эритродермия – это обострение нестабильно протекающего бляшковидного псориаза, особенно после резкого прекращения системной терапии, но он может появиться и как первая вспышка заболевания.

У некоторых пациентов происходит быстрое и внезапное начало заболевания, которое требует агрессивного лечения (гиперергический тип), тогда как у других эритродермия протекает с постепенным нарастанием воспаления и хроническими частыми рецидивами (генерализованный тип).

Эта форма заболевания встречается редко, поражая примерно 1-2,5% людей с псориазом, но требует безотлагательной медицинской помощи. Необходима госпитализация, так как эритродермия приводит к тяжелым осложнениям из-за нарушения обмена белка в организме и обезвоживания.

Вследствие нарушения водно-солевого и биохимического баланса возникают заболевания со смертельным исходом: пневмония, инфекции (как правило, вызванные золотистым стафилококком), сердечная недостаточность.

При эритродермии необходим постельный режим, желательно в помещении с регулируемой температурой и влажностью, и заместительная терапия с отменой всех принимаемых препаратов кроме жизненно важных. Конкретные методы лечения подбираются индивидуально. Чаще всего это препараты для детоксикации, системные лекарства, ретиноиды, витамины, антигистамины. Применяются медицинские процедуры для очищения крови: гемосорбция, плазмаферез, лимфоцитоферез и прочие. Сложность в том, что некоторые виды лечения могут привести к обострению этого состояния, включая прием оральных стероидов и фототерапию.

Пустулезный (гнойничковый) псориаз

Пустулезная форма характеризуется появлением гнойников (пустул), заполненных не инфекционной жидкостью. Кожа под пустулой красная и истонченная. Поражения при данном виде псориаза могут быть локализованными либо общими.

Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз — крайне редкая форма, вызывающее поражение поверхности кожи эритемами — бляшками с пустулами. Она отличается от локализованной формы тем, что пациенты испытывают общее недомогание: высокую температуру, слабость. В крови повышается уровень лейкоцитов. Обычно заболевание начинается с жжения, красной сыпи, которая распространяется в течение нескольких часов и превращается в волдыри и бляшки. Поражение кожи под языком и внутри рта является обычным явлением. Пустулы возникают по краям воспалительных бляшек или в пределах эритродермии кожи.

Этот вид псориаза проявляется в любом возрасте, но у детей генерализованный пустулезный псориаз случается редко. Факторы риска — инфекции, применение кортикостероидов, беременность и некоторые лекарства. Заболевание появляется у двух групп пациентов. К первой группе относятся те, кто уже страдал ранее от обострений болезни, часто пустулезная форма появляется у них после лечения с помощью гормональных средств. Вторая группа не имеет истории проявления дерматозов, болезнь возникает у них в более раннем возрасте, часто после инфекций.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

  • тип Цумбуша проявляется по всему телу;
  • акродерматит Аллопо начинается на кистях рук, подошвах и распространяется по телу;
  • герпетиформное импетиго в области паха, подмышках, внутренней части бедра чаще всего у беременных.
  • При отсутствии лечения генерализованный пустулезный псориаз смертельно опасен. Заболевание требует госпитализации. Основное лечение, как правило, сочетает пероральный прием ретиноидов и ПУВА-терапии. Могут быть назначены внутривенные антибиотики для предотвращения дальнейшего распространения инфекции, жаропонижающе средства, антисептические ванны, меры для поддержания нормальной функции сердца.

    Локализованный пустулезный псориаз

    При локализованном пустулезном псориазе гнойничковые поражения проявляются на определенных участках тела. Он делится на следующие виды:

  • Локализованный акродерматит Аллопо вызывает появление пустул в области лобка.
  • Пустулезный псориаз Барбера — хронический рецидивирующий пустулезный дерматоз, локализующийся на ладонях и подошвах. Высыпания со временем подсыхают и покрываются коричневой корочкой. Чаще появляется у женщин 50-60 лет.
  • Кольцевидный пустулезный псориаз локализован на туловище или конечностях. Это редкий вариант заболевания, имеющий кольцеобразную морфологию поражения (очаги географического типа). В центре бляшки кожа не поражается. В группе риска по этой форме заболевания – дети.
  • Лечение зависит от тяжести состояния и включает все методы, обычно применяемые при псориазе.

    Другие формы

    Обратный псориаз

    Обратную форму еще называют псориазом сгибательных поверхностей. Этот тип проявляется гладкими воспаленными поверхностями в кожных складках, особенно рядом с половыми органами (между бедром и пахом), подмышками, под складкой живота и под грудью. Воспаление усугубляется из-за трения и выделения пота. Иногда обратный псориаз появляется на губах, носу, пупке и любой другой области со складками и рельефом. Пораженная кожа красная, блестящая, влажная, с четкими границами, иногда может потрескаться в центре воспаленной области. Кожа склонна к грибковым инфекциям из-за повышенной влажности.

    Обратной формой страдают 3-7% людей с  псориазом. Средний возраст первого обострения – около 30 лет. Рекомендованное лечение – местные средства с кортикостероидами.

    Каплевидный псориаз

    Каплевидный псориаз возникает в виде небольших (0,5-1,5 см в диаметре), зудящих красно-розовых пятен в форме точек по всему телу. Если их травмировать или почесать, верхний слой сухой кожи легко отходит, оставляя участок красной, сухой кожи.

    В течение нескольких недель пятна увеличиваются в размерах, образуя бляшки. Некоторые из них содержат светлую, слегка желтоватую область в центре.

    Каплевидной формой заболевания больны около 2% людей, страдающих псориазом, обычно она поражает детей и молодых взрослых. У трети пациентов с каплевидным псориазом присутствует бляшковидная форма. Он тесно связан со стрептококковыми инфекциями и обычно происходит через 1-2 недели после эпизода тонзиллита, вызванного этой бактерией.

    При лечении обычно используются местные средства на основе дегтя, фототерапия, кортикостероиды, ПУВА-терапия и аналоги витамина D. Многие дерматологи рекомендуют использовать антибиотики для лечения ассоциированной инфекции миндалин, при повторяющихся эпизодах заболевания может быть проведена операция по удалению миндалин.

    Псориаз ногтей

    Псориаз ногтей характеризуется различными изменениями ногтевых пластин: нарушения формы, цвета, появление углублений или отверстий, линий, пересекающих ногти, утолщение кожи. В тяжелых случаях происходит отслойка от ногтевого ложа. Вовлечение ногтей может происходить при всех видах псориаза и сопровождает заболевание в 7% случаев, чаще страдают ногти на руках.

    Наиболее распространенным нарушением является изъявление или углубление пластины. Характерны локальные изменения цвета, известные как «синдром масляных пятен», это происходит, когда белые кровяные клетки присутствуют под ногтевой пластиной. Тяжелое течение может привести к утолщению, онихолизису (отслоению) и трахионихии (шероховатости).

    Процедуры, применяемые к ногтю в виде кремов или мазей, не всегда эффективны. Наиболее успешные методы лечения включают применение ПУВА-терапии, системные ретиноиды и другие системные препараты, включая метотрексат и циклоспорин. Важным аспектом является восстановление нормального роста ногтя.

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит обычно поражает людей, которые уже имеют псориаз, и приводит к воспалению суставов чаще всего пальцев рук и ног, но может затронуть бедра, колени, позвоночник. Симптомы:

  • боль, отек и жесткость одного или нескольких суставов;
  • утолщение суставов, припухание, гиперемия (дактилит);
  • скованность движений.
  • Псориатический артрит может оставаться в легкой форме или прогрессировать до разрушительной болезни суставов (мутилирующий артрит).

    Порядка 10% пациентов с псориазом заболевают артритом, чаще это люди от 30 до 50 лет.

    Основная цель лечения – уменьшить воспаление в суставах. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, системные препараты, иммуномодуляторы. В редких случаях прибегают к хирургии.

    Источник: http://psoriaz-md.ru/vidy

    Виды псориаза

    Основополагающим в успехе лечения псориаза является правильный выбор клиники и врача, с тем, чтобы выбрать правильную и эффективную методику. В противном случае можно навредить или не извлечь пользы из поездки. Вовсе не все услуги по лечению на Мертвом море надлежащего качества, в основном это профанация. Высококвалифицированный врач, как правило, не будет жить в таком чисто курортном местечке, таким врачам работы хватает и в комфортном Тель-Авиве. Но есть и исключения – Клиника Мертвого моря под руководством профессора Ривкина.

    Прежде чем преступить к освещению проблемы лечения псориаза, рассмотрим его виды.

    Псориаз является хроническим рецидивирующим дерматозом, имеющим генетическую предрасположенность и аутоиммунные нарушения. Характеризуется обильными высыпаниями на кожных покровах в виде шелушащихся эпидермо–дермальных папул. Псориазом в одинаковой степени страдаю как мужчины, так и женщины. Не смотря на то, что причины этой «загадочной болезни» изучаются уже на протяжении многих столетий, до сих пор остаются невыясненными до конца.

    Насколько опасен псориаз для здоровья?

    При обширном распространении он может вызывать неприятные ощущения, причинять дискомфорт, затрагивать досуг и работу. К счастью, у большинства больных отмечаются небольшие пораженные участки кожных покровов. Это весьма неприятно, но не влияет на их образ жизни. Как показывает практика, в 10% случаев у больных могут в процесс вовлекаться суставы – развивается псориатический артрит (псориаз с артропатией), сопровождающихся множественным симметричным поражением суставов.

    Кроме того, существует еще множество видов псориаза:

    • Буллёзный
    • Бородавчатый
    • Дисковидный
    • Рупоидный
    • Каплевидный
    • Псориаз складок
    • Универсальный (эритродермия псориатическая)
    • Фолликулярный
    • Экссудативный и др.

    Не зависимо от вида псориаз протекает с полными и неполными ремиссиями. При неполных ремиссиях происходит временное ослабление проявлений болезни, при полной – проявления болезни исчезают. Следует отметить, что сходное течение имеют и другие кожные заболевания, но о них мы поговорим в следующих статьях. Состояние ремиссии также означает, что заболевание, как таковое существует, но его удалось взять под контроль.

    Наступление ремиссии вовсе не означает, что лечение псориаза на Мертвом море в Израиле необходимо прекратить. Большинство методов лечения псориаза, в том числе парапсориаза, предполагают так называемый режим «выхода в ремиссию» — проведение терапии позволяющей достичь ремиссии, а также «режим ремиссии», предполагающий увеличение времени между проведением медицинских процедур или приемом лекарственных препаратов, а также в этот период возможно снижение доз принимаемых препаратов.

    В средствах массовой информации неустанно рекламируются «чудодейственные» средства для лечения псориаза. Поскольку псориаз с артропатией и другие виды псориаза имеют неоднозначную и сложную природу, а иммунную систему практически не возможно «переучить», основная масса больных нуждается в качественном постоянном лечении. На сегодняшний день наиболее эффективное лечение псориаза предлагает Клиника Мертвого моря. Мы считаем абсолютно естественным желание и стремление пациентов исключить из своей жизни какие-либо мази или таблетки, поэтому предлагаем квалифицированные консультации ведущего специалиста профессора Ривкина.

    Современные методы, которые использует наша клиника лечения псориаза, позволяют добиться достаточно длительной «передышки» и возвратить такое желанное, зачастую забытое чувство свободы от болезни. Даже находясь в состоянии ремиссии необходимо строго соблюдать рекомендации врача по лечению. Это позволит избежать мучительного обострения болезни (парапсориаза). Очень важным является проведение поддерживающей терапии согласно схемам, разработанным для того либо иного вида лечения. Только в таком случае правильный образ жизни в сочетании с индивидуально подобранным режимом лечения позволит Вам действительно держать ситуацию под контролем, стать хозяином собственной жизни.

    Почему лечение псориаза в «Клинике Мертвого моря» стало таким популярным?

    Популярность клиники Мертвого моря обусловлена рядом причин, главными из которых являются: необыкновенно продуктивное лечение – псориаз излечивается у большинства пациентов применение инновационных методов лечения и усовершенствованных препаратов высокая результативность лечения наряду с прекрасным сервисным обслуживанием, приятным отдыхом и вполне приемлемыми финансовыми затратами.

    Лечение псориаза.

    Стандартного курса терапии не существует: индивидуальный подход необходим в каждом конкретном случае. Лечение болезни зависит от многих факторов: возраста больного, вида псориаза (универсальный, буллезный и др.), давности заболевания, проводимой ранее терапии и др.

    Климато-бальнеологическое лечение псориаза на Мертвом море в Израиле дополняют новейшие методики в области дерматологии. «Усмирить» болезнь позволяют имууномодуляторы последнего поколения, фотохимиотерапия (ПУВА), светотепловая фототерапия, интерференционная электротерапия, селективная фототерапия (СФТ), фототерапия УФБ-лучами узкого спектра 311 нм. усовершенствованная импульсная лазерная технология на красителе и другие методы.

    Прогнозировать полное излечение не всегда возможно, особенно у пациентов, применявших сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Главное, что должны помнить больные – нельзя пренебрегать обследованием у специалиста, надеясь лишь на самолечение, поскольку некоторые виды псориаза, например, пустулезный, псориаз с артропатией, эритродермический могут привести к инвалидности, в некоторых случаях к летальному исходу.

    Источник: http://www.israel-clinics.com/psoriasis/1315-vidy-psoriaza

    Псориаз код по МКБ-10

    Виды псориаза многочисленны, он проявляется в различных формах. Чтобы удобней было хранить информацию, обрабатывать ее, было принято решение кодировать псориаз по МКБ-10. Варианты заболевания проходят в этой системе, как классификация псориаза МКБ-10.

    Псориаз код по МКБ-10

    В данное время актуальна МКБ 10-го пересмотра. Этот нормативный документ используется в качестве основы статистики и классификации. Также обеспечивается сопоставимость материалов и единые стандарты. Международная классификация болезней имеет удобную систему регистрации и анализа; онапозволяет закодировать более сотни трехзначных категорий. Каждое заболевание имеет свой собственный буквенно-цифровой код. Псориаз по МКБ 10 располагается в XII разделе, который посвящен кожным заболеваниям. Система позволяет наблюдать за частотой заболеваний и анализировать данные.

    К примеру, код псориаза по МКБ 10 – L40.0 относится к монетовидному бляшечному. Иной вид псориаза также имеет свой собственный код, имеющий 3 цифры и букву.

    Классификация псориаза по МКБ-10

    Специальный раздел (L40) поможет не только уточнить диагноз – псориаз по МКБ 10 можно пролечить, выбрав наиболее оптимальную терапию. Ведение статистики, передача данных, проведение обработки – это все возможно благодаря структуре МКБ 10.

  • L40. Псориаз
  • L40.0. Обыкновенный псориаз. Псориаз по МКБ-10 с кодом L40.0 обозначает простую форму заболевания, без имеющихся осложнений. К нему относят монетовидный и бляшечный псориаз.
  • L40.1. Генерализованный пустулезный псориаз. Эта форма считается тяжелой, поскольку осложнена инфекцией. Одновременно может локализоваться на нескольких участках. Включает в себя импетиго герпетиформное и болезнь Цумбуша.
  • L40.2. Стойкий акродерматит (Аллопо)
  • L40.3. Пустулез ладоней и подошвенный. Классификация псориаза МКБ 10 пустулезной формы. Его характерная особенность – сильное ухудшение жизненного процесса человека из-за постоянного травмирования ладоней и подошв.
  • L40.4. Каплевидный псориаз
  • L40.5. Артропатический псориаз (M07.0 – M07.3*, M09.0*)
  • L40.8. Другой псориаз. Включает в себя сгибательный инверсный псориаз.
  • L40.9. Неуточненный псориаз. Если псориатические поражения являются неуточненными, то они проходят под кодом L40.9.
  • Виды псориаза и их лечение

    Все клинические проявления заболевания выделяются как самостоятельные виды псориаза .

  • Псориаз обыкновенный
    Одна из распространенных форм – вульгарный бляшечный псориаз. простой тип заболевания. Отличительная особенность – сильное шелушение. Данная форма легко переходит в иные виды псориаза. Терапию проводят мазями, примочками, приемом витаминных комплексов.
  • Псориаз генерализованный

    Первичный элемент проявления псориаза (типа Цумбуша) – пузырек либо пустула. Данный вид отличается присутствием подроговых пустул.

    Герпетиформное импетиго обычно располагается в области пупка, паха. Патологический процесс вызывают стрептококки и стафилококки.

    Сколько видов псориаза не поражают человечество, однако генерализованный вид самый опасный. При лечении часто назначают внутривенные препараты, антибиотики, анилиновые красители.

  • Акродерматит стойкий
    Излюбленное место локализации Аллопо – кончики пальцев. Начало заболевания может вызвать любая травма. Пораженные участки пальцев краснеют, шелушатся. Иногда встречается злокачественное течение псориаза. Терапию проводят в зависимости от кожного изменения, клинического течения недуга.
  • Ладонно-подошвенный пустулез

    Сыпь, которой характерен пустулезный псориаз ладоней и подошв. образована гнойничковыми элементами. Недуг имеет упорное течение, поэтому лечение пустулезного псориаза считается трудным и довольно продолжительным. Первоочередно подавляется размножение кератиноцитов, далее – мази, ультрафиолет.

  • Каплевидный псориаз

    Единственная форма псориаза, появляющаяся после вирусных заболеваний – каплевидный псориаз. Лечение назначают приемом антибиотиков, витаминов. На пораженные области накладывают примочки, назначают плазмаферез при псориазе. фототерапию.

  • Артропатический псориаз
    Симптомы заболевания довольно схожи с ревматическим артритом. МКБ 10 выделяет артропатический псориаз. как отдельный вид, разделяющийся на собственные формы. Лечат недуг только комплексно.
  • Псориаз сгибательный инверсный
    Интертригинозный псориаз размещается, в основном, в складках паха, под грудью. Инверсный псориаз считается необычной формой с гладкими красными бляшками и минимальным шелушением. Лечение проводится мазями, ультразвуком, магнитотерапией.
  • Неуточненный псориаз

    Эта группа вобрала в себя виды псориаза, которые не указаны в МКБ-10. Клиническая картина многолика и зависит от того, какие виды псориаза бывают в доминанте. Чаще всего это сочетания нескольких видов псориаза. В терапии используют ультрафиолетовое облучение, криоте

    мази, шампуни.

  • Все фото к записи Псориаз по МКБ-10

    Источник: http://www.psoriazo.ru/psoriaz-kod-po-mkb-10.html

    Виды псориаза. Возникновение псориаза.

    Псориаз, который еще называют чешуйчатым лишаем, – одно из наиболее распространенных, загадочных и древних заболеваний, сведения о котором встречаются даже в Библии. До сих пор загадка его происхождения не разгадана. Дерматологами был придуман научный термин «мультифакториальное заболевание», который объясняет только то, что псориаз способен возникать от чего угодно и когда угодно.

    Сейчас существуют десятки гипотез возникновения псориаза – аллергическая, обменная, стрессовая, наследственная, инфекционная, эндокринная, нейрогенная, вирусная и многие другие. Но все же большинство ученых придерживаются генетической теории – у 60% пациентов родственники также страдают от псориаза. Однако подобное объяснение ровным счетом ничего не проясняет, так как патология может никак не проявлять себя десятилетиями, и дети больных родителей могут до глубокой старости поражать окружающих красотой и чистотой кожи. На зависть даже своим внукам.

    Симптомы псориаза обусловлены высокой скоростью деления клеток верхнего эпидермального слоя кожи – в 10-30 раз быстрее, чем у здорового человека. Однако организм избавляется от мертвой кожи в нормальном темпе и новые клетки, не имея доступа к поверхности, скапливаются и образуют плотные красные пятна.

    Классификация псориаза.

    Сегодня существуют различные классификации псориаза, но наиболее распространенная такая:

    Бляшковидный псориаз (простой псориаз, вульгарный, обыкновенный ) – самый распространенный. У 70-90% больных встречается именно этот вид. Бляшковидный псориаз часто проявляется как воспаленные, горячие, красные, покрытые чешуйками (белыми или серебристыми) и приподнятые над кожей участки.

    Обратный псориаз (псориаз сгибательных поверхностей ) выглядит, обычно, как находящиеся в кожных складках воспаленные, красные, гладкие, нешелушащиеся пятна. Такой псориаз зачастую поражает складки в районе половых органов, на внутренней части бедер, под животом, в паху, кожу под грудью у женщин и подмышечные впадины.

    Каплевидный псориаз определяется присутствием мелких, приподнятых над кожей, сухих красных поражений. Как правило, ими усыпаны большие кожные участки, располагающиеся на бедрах, спине, голенях, предплечьях, плечах, шее, а также на волосистой части головы.

    Экссудативный (пустулезный ) псориаз – самая тяжелая форма псориаза, которая выглядит как приподнятые пузырьки (волдыри либо пустулы). Кожа, располагающаяся вокруг и над пузырьками – горячая, воспаленная, утолщенная, красная и легко отслаивается. Чаще всего от пустулезного псориаза страдают предплечья либо голени.

    Псориаз ногтей способствует разнообразным изменениям вида ногтевых пластин. Такая форма заболевания включает изменения цвета ногтей, появление пятен, точек и линий на них и под ними, а также кожные утолщения, расслоения и иногда полную потерю ногтей.

    Псориатический артрит (артропатический псориаз ) – воспаление суставов и соединительной ткани. Данное заболевание способно поражать абсолютно любые суставы, но чаще всего – суставы фаланг пальцев ног и рук.

    Псориатическая эритродермия сопровождается воспалением, отслоением и шелушением большой области кожи. Зачастую является обостренной формой бляшковидного псориаза.

    Комплексное лечение псориаза.

    Традиционно принятое лечение всех видов псориаза либо не дает результатов вообще, либо имеют множество побочных эффектов. Такие неудачи случаются из-за отсутствия системного подхода к заболеванию.

    Псориаз – многофакторное заболевание, в основе которого лежат как минимум несколько причин. Следовательно, для благополучного лечения воздействие на заболевание должно быть комплексным, и затрагивать все патогенетические факторы.

    Лечение псориаза обязательно должно включать 5 таких принципов:

  • очистка организма от пищевых аллергенов, шлаков и токсинов;
  • антистрессовая терапия, включающая блокирование эмоциональных факторов, способствующих развитию псориаза;
  • составление особой диеты;
  • массированная атака витаминами;
  • применение негормональных наружных средств.
  • Многие люди при лечении псориаза добились удивительных результатов, одновременно используя все перечисленные методы воздействия на болезнь. Но подробнее об этом Вы узнаете на Доме Знаний из других статей.

    Источник: http://domznaniy.info/vidy-psoriaza.html

    Виды псориаза и их особенности

    Содержание статьи

    Виды псориаза являются условным делением основного заболевания на формы, так как доказательств самостоятельного их существования нет. Каждая клиническая разновидность псориаза считается вариантом течения обыкновенного вульгарного типа. Классификация кожного заболевания необходима в первую очередь для выбора тактики лечения – у каждой разновидности существуют свои особенности подхода к терапии.

    В настоящее время доказано, что корнем причины данного заболевания является интенсивный неконтролируемый рост и деление клеток эпителия кератиноцитов. В норме процесс обновления верхних слоев кожи составляет 7 дней, у заболевших же он сокращается до 1-2-х дней. В результате этого процесса, на коже образуются красноватые бляшки, покрытые чешуйками ороговевшей кожи. По сути, они являются участками хронического воспаления, патологического роста сосудистой сети и скопления защитных клеток.

    Формы псориаза

    Течение кожного заболевания отличается по степени тяжести, поэтому в дерматологии принято классифицировать следующие клинические формы псориаза:

    Особенность болезни заключается в возможности перехода лёгких разновидностей в тяжелые под влиянием отягощающих факторов-провокаторов. избыточного ультрафиолетового излучения, обострения сопутствующих инфекционных заболеваний, беременности, сахарного диабета, алкоголизма, нерационального лечения кортикостероидами, частых ОРВИ, ангин, стрессов, воздействия профессиональных и косметических химических средств. Заболевание может протекать как в ограниченной форме, так и генерализованной.

    Источник: http://vysypanie.ru/psoriaz/vidy-i-formy.html

    Формы и виды псориаза

    Как и все болезни, псориаз имеет свои разновидности, которые отличаются между собой различной формой, видом и симптомами проявления.

    Существует несколько клинических разновидностей видов псориаза. среди которых такие осложненные формы, как:

  • экссудативный псориаз
  • пустулезный псориаз
  • артропатический псориаз
  • постпсориатическая эритродермия
  • Разберем каждую форму псориаза по симптомам и признакам появления на коже человека:

  • Экссудативный псориаз, основным отличием которого является более яркий, сочный, кирпично-красный цвет элементов (цвет Соболева) и большая инфильтративность бляшек.

    Также при экссудативном псориазе просматривается наличие на поверхности элементов не серебристо-белых чешуек, а серовато-желтых, иногда зеленоватых массивных чешуйко-корок, которые образуются за счет склеивания чешуек экссудатом и лейкоцитами, проникающими из воспалительного инфильтрата дермы.

    Следует отметить, что при экссудативном псориазе типичного мокнутия на поверхности не бывает;

  • Пустулёзный псориаз — разновидность дерматоза, встречается редко. Различают 2 разновидности процесса.

    Особо тяжелая форма псориаза (тип Цимбуша, названная по имени немецкого дерматолога, впервые ее описавшего), включает экссудативные проявления дерматоза на коже, иногда с гнойными корко-чешуйками на поверхности элементов, напоминающими устрицу (в этом случае говорят о рупиоидном псориазе).

    Пустулезный псориаз сопровождается псориатическим артритом, повышением температуры тела, слабостью, нередко кахексией и плохим самочувствием больного. При ней редко выявляются недостаточность надпочечников, гипергамма-глобулинемия, симптомы гепатита и патологии почек.

    Второй тип пустулезного псориаза протекает гораздо легче, характеризуется появлением мелких стерильных пустул на поверхности псориатических элементов, которые, ссыхаясь, превращаются в зеленоватые гнойные корки (устрицеподобный, рупиоидный псориаз). Общие симптомы при этой форме пустулезного псориаза отсутствуют. Более детально читайте в заметке пустулезный псориаз на нашем сайте;

  • Артропатический псориаз встречается примерно в 4% случаев заболевания псориазом. Эта разновидность псориаза протекает с поражением кожи и суставов человека.

    При артропатическом псориазе сперва поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а затем происходит переход заболевания на более крупные суставы.

    При этом может нарушиться общее состояние, что проявляется лихорадкой, слабостью, болями в суставах и ограничением их подвижности. Сущность артропатического псориаза до настоящего времени дискуссионная.

    Имеются данные, говорящие в пользу того, что псориатический артрит является особой разновидностью ревматоидного артрита, но многие дерматологи рассматривают его как специфическое поражение суставов псориатическим процессом.

    В течении псориатических артритов различают несколько стадий: артралгии, синовиты, синовиально-костные формы, остеоартрозы и остеоартропатии. У ряда больных может развиться деформирующий, анкилозирующий полиартрит.

    Основным рентгенологическим критерием псориатического артрита является разрушение костной ткани в области суставных поверхностей и анкилозированных суставов;

  • Постпсориатическая эритродермия развивается, как правило, после нерациональной общей и наружной терапии.

    При этой форме псориаз теряет свои кардинальные симптомы, проявляется ярко-красная эритродермия, отдельные псориатические элементы не выявляются.

    Поверхность кожи покрывается рыхлыми чешуйками, повышается температура тела больного, его беспокоят сильный зуд, ощущение стягивания кожи, озноб;

  • Кроме этого, многие дерматологи выделяют ряд других разновидностей псориаза .

    К ним относятся редкие формы и виды псориаза, извращенные, формы дерматозов, при которых элементы псориаза располагаются на необычных участках кожного покрова.

    Например, в складках, на коже половых органов, инфильтративные формы с резко выраженной инфильтрацией элементов, ладонно-подошвенный псориаз с изолированным поражением ногтей по типу наперстка или онихогрифоза.

    Итак, все виды псориаза. имеют свои различаемые особенности. Экссудативный псориаз отличается ярким красным цветом элементов и большой распространенностью бляшек и чешуек.

    Пустулезный псориаз приводит к появлению мелких пустул на коже человека, которые со временем засыхают в зеленоватые гнойные корки.

    В отличие от пустулезного и экссудативного, псориаз артропатический очень редок и не имеет заметного наружного проявления на коже, поражая только мелкие суставы костей и стоп человека.

    Напомним под конец, что современная медицина еще не готова точно определить что такое псориаз . и классифицировать множество видов проявления этой болезни.

    (голосов: 11, в среднем: 5,00 из 5)

    Источник: http://www.psoriazo.ru/formy-i-vidy-psoriaza.html

    Псориаз: виды, лечение, советы врача

    Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

    Лечение проводится у врача-дерматолога.

    Причины

    Этиология (причина) псориаза не известна.

    Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

    Патогенез псориаза:

    1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
    2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы ). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.

      Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

    3. А теперь о причинах.

      Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

      В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

      И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

      Провоцирующие (триггерные) факторы болезни

    4. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
    5. Травмы кожи:

      — механические — царапины, порезы, потертости,

      — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,

      — термические – переохлаждения, ожоги.

    6. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
    7. Стрессы.
    8. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
    9. Злоупотребление алкоголем, курение.
    10. ВИЧ-инфекция.

    Симптомы

    Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  • Симптом «стеаринового пятна».

    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).

    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».

  • Симптом «псориатической пленки».
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  • Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).

    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.

    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».

  • Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  • Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  • Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  • Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  • Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  • Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  • Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  • Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.
  • Виды псориаза и клиника

    Псориаз обыкновенный

    Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

    На фото: псориаз волосистой части головы

    Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

    Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

    Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.

    Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

    На фото: пустулезный псориаз

    На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.

    Повышение температуры тела.

    В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).

    Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

    Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

    Акродерматит стойкий Аллопо

    На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.

    Источник: http://www.dermatologvenerolog.ru/papulosquamous/51-psoriaz

    Псориаз: фото, симптомы, лечение

    Псориаз — это хроническое незаразное заболевание кожи. Данное заболевание носит рецидивирующий характер. Очень редко псориаз может поражать суставы, ногти и слизистые оболочки. Подвержены псориатической болезни люди всех возрастов. Согласно статистическим данным, наметилась тенденция роста развития заболевания в детском возрасте.

    Псориаз абсолютно не заразное заболевание хронического характера. Большинство специалистов-дерматологов склонны считать, что псориаз – это системное заболевание. По их мнению, заболевание поражает не только конкретный участок кожи, но и втягивает в патологический процесс почти все системы организма (эндокринную, иммунную, нервную).

    Со стороны может показаться, что псориаз – это заболевание с легким течением. Но на самом деле это далеко не так. Болезнь опасна. В дерматологии известны случаи летального исхода. При несвоевременном или неправильном лечении псориаз поражает весь организм, что приводит к тяжелым осложнениям. Например:

  • псориатический артрит
  • увеличение лимфоузлов
  • конъюнктивит
  • поражение слизистых
  • уплощение и поражение ногтевых пластин
  • спонтанные боли
  • атрофия мышц
  • редко – поражение сердца
  • Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.

    Причины псориаза

    Конкретной причины появления заболевания – нет. Имеется масса факторов, которые могут привести к развитию псориаза. Однозначного мнения о той или иной причине в дерматологии не существует. Версий много. Большинство дерматологов придерживаются мнения, что заболевание имеет генетическую предрасположенность. Однозначно утверждать или отрицать, что наследственность является главной причиной – нельзя. Известны случаи, когда псориазом болела вся семья.

    Другими словами можно сказать так: если мама болеет псориазом, то необязательно у ее потомства однозначно должны наблюдаться признаки данного заболевания. Но исключить генетической предрасположенности тоже нельзя. Например, если бабушка страдает данным недугом, то не исключено, что внуки никогда не встретятся с диагнозом псориаз. Вопрос о причинах развития заболевания на уровне генов остается открытым и по сегодняшний день.

    Следующий фактор, который, по мнению многих дерматологов, может спровоцировать появление псориаза, — заболевание эндокринной системы. Например, нарушение функций надпочечников, сахарный диабет, нарушение функций гипофиза. Процент наличия признаков псориатической болезни у страдающих патологиями в эндокринной системе людей, достаточно высок. Поэтому связь между заболеваниями существует и доказана многочисленными примерами.

    Кроме вышеперечисленных причин, существует масса эндогенных факторов. Например:

  • Перенесенные заболевания инфекционного характера, например, ангина. Согласно статистике, 17% опрошенных больных считают, что псориаз – следствие осложнения ангины.
  • Хронические инфекционные патологические процессы, такие как: ларингит или тонзиллит. также могут спровоцировать псориатическую болезнь.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: интерфероны, НПВС, бета-блокаторы и другие.
  • Как не странно звучало, но беременность тоже может привести к развитию псориаза. В организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые нередко запускают, дремлющий в организме, патологический процесс.
  • Нельзя исключить отрицательного влияния на организм человека чрезмерного потребления ультрафиолетового излучения, то есть длительное нахождение под палящим солнцем или частое посещение солярия.
  • Естественно, кроме эндогенных факторов, существует ряд экзогенных причин. Например, заболевания кожи (дерматит, микоз, пиодермия), механические повреждения целостности кожи, аллергический дерматит.

    Интересный факт. Псориаз значительно чаще встречается у ВИЧ-инфицированных, чем у здоровых людей. Важно отметить, женщины более подвержены псориатической болезни, нежели мужское население. Сухая, истонченная и чувствительная кожа – еще один предрасполагающий фактор.

    Следует знать, что если у человека есть нарушения со стороны иммунной системы, то достаточно часто данная патология провоцирует псориаз. Нарушения иммунитета и псориатическая болезнь тесно взаимосвязаны.

    Причин, приводящих к псориазу, огромное количество, но нет ни одной конкретной, которая бы стопроцентно приводила к развитию заболевания. С каждым годом специалисты выявляют все больше и больше факторов, которые могли бы спровоцировать патологический процесс, но главная причина до сих пор не установлена.

    Виды и формы псориаза

    Псориаз – многоформное заболевание. Согласно статистическим данным, люди обычно одномоментно страдают только одной формой псориаза. Но известны случаи, когда у человека наблюдалось несколько форм псориаза одновременно. Достаточно часто встречаются в дерматологической практике и такие случаи, когда одна форма псориаза плавно переходила в другую. К такому «перерождению», как правило, приводит резкая остановка назначенного лечения.

    В дерматологии выделяют две основные группы видов псориаза: непустулезные и пустулезные.

    Пустулезные формы – псориаз Барбера, псориаз подошв и ладоней (см. фото), псориаз Цумбуша, аннулярный пустулез. Данная форма псориаза условно подразделяется на генерализованный и локализованный. Последний пустулезный псориаз может встречаться на абсолютно любом участке кожи. Встречаются случаи, когда пустулы образовываются на бляшках при обыкновенном псориазе.

    Как пример самостоятельного заболевания можно рассмотреть – акродермит Аллопо. Как правило, эта болезнь характеризуется поражением пустулами и корками дистальных фаланг пальцев кистей и стоп. Другой пример самостоятельного заболевания локализованной формы псориаза – пустулезный псориаз подошв и ладоней. Важно отметить, что некоторые дерматологи склонны считать, что данная болезнь является формой пустулезного бактерида.

    К генерализованному пустулезноми псориазу относятся:

  • герпетиформное импетиго,
  • псориаз Цумбуша,
  • экзантемный генерализованный псориаз.
  • Как правило, псориазом Цумбуша страдают мужчины от 15 до 35 лет. Данное заболевание гораздо реже встречается у женского пола.

    Экзантемный пустулезный псориаз возникает резко (внезапно) и остро. В большинстве случаев имеется тесная связь с другими инфекционными заболеваниями, типа – ангина. Высыпания локализуются преимущественно на туловище. Чаще подвержены заболеванию дети, подростки, реже – взрослые.

    Герпетиформное импетиго – тяжелое заболевание, которое может приводить к смерти. Как правило, данная болезнь свойственна беременным женщина, чаще во втором триместре. Но в дерматологической практике все же встречались крайне редкие случаи возникновения заболевания у мужчин, небеременных женщин и детей.

    Непустулезная форма псориаза. Другими словами можно сказать – простой псориаз. Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:

  • псориаз эритродермический
  • вульгарный псориаз, или обыкновенный, или бляшковидный.
  • Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.

    Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи. Данные патологии приводят к пиодермии или сепсису .

    Классификация и симптомы псориаза

    Единой общепринятой дерматологами классификации псориаза не существует. До сих пор ведутся споры по тому, как все же стоит классифицировать данное кожное заболевание. В тех или иных источниках есть свой список форм псориаза. Наиболее распространенная классификация заболевания:

  • Каплевидный псориаз
  • Пустулезный псориаз
  • Псориатическая онихия
  • Псориаз слизистых оболочек
  • Экссудативный псориаз
  • Псориаз подошв и ладоней
  • Артропатический псориаз
  • Интертригинозный псориаз
  • Псориатическая эритродермия
  • Себорейный псориаз
  • Вульгарный псориаз
  • Пустулезный бактерид
  • Псориаз Цумбуша
  • Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер. Пораженные суставы отекают. Если не лечить заболевание, то суставы деформируются, и появляется ограниченность в их подвижности. Как правило, артропатический псориаз достаточно часто сопровождается болями по типу ревматоидных. В зимнее время наблюдается усугубление болезни, то есть для такого псориаза характерна сезонность.

    Пустулезный псориаз. Встречается не часто, всего 1% от всей массы больных псориазом приходится на данный вид болезни. В большинстве случаев высыпания симметричны и локализуются на подошвах и ладонях. Пустулезный псориаз бывает: генерализованный и локализованный. Последняя форма встречается чаще, чем предыдущая. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело. В дерматологии известны нередкие случаи смертельного исхода в результате сепсиса и тяжелой интоксикации организма.

    Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возникающая в результате обострения уже существующего псориаза. Данное заболевание может быть как последствие обострения основного заболевания, так и впервые возникшим. Вторичная эритродермия псориатическая развивается, как правило, у 2% процентов страдающих данным недугом.

    Достаточно часто это заболевание возникает спонтанно, но не исключены случаи возникновения псориаза в результате неправильного, раздражающего лечения дерматоза в остром периоде течения болезни. Больные отмечают увеличение патологических очагов шелушения, повышение температуры, выявляется обезвоживание. В дерматологической практике встречались случаи смертельного исхода при псориатической эритродермии.

    Каплевидный псориаз – второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза, чаще страдают дети и подростки. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи. Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Как правило, элементы покрывают все тело человека, но наиболее «густо» локализуются на бедрах. В большинстве случаев появление каплевидного псориаза провоцирует стрептококковая инфекция. Например, стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит .

    Псориатическая онихия. Данное заболевание характеризуется различными изменениями во внешнем виде ногтевой пластинки, как на руках, так и ногах одинаково. В первую очередь изменяется цвет ногтя, иногда и ногтевого ложе совместно. Ноготь сереет, желтеет или белеет. На ногтях, а порой и под самой ногтевой пластиной, появляются точки или небольшие пятна. Ногтевая пластина утолщается, появляется исчерченность и ломкость. Еще одно клиническое проявление заболевание – утолщение кожи вокруг ложа ногтя. Тяжелый исход псориатического онихия – самопроизвольная утрата ногтя.

    Псориаз слизистых оболочек – является видом пустулезного псориаза или вульгарного. Чаще всего поражается слизистая щек, языка и губ, реже – слизистая половых органов и глаза. При пустулезной форме псориаза высыпания более обширные, поражается большой участок слизистой, отмечается географический глоссит. При обыкновенном псориазе на слизистых появляются плоские бело-сероватые папулы с четкими границами, возвышающиеся над непораженной поверхностью.

    Псориаз подошв и ладоней. Данное заболевание – форма пустулезного локализованного псориаза. Как правило, данная форма носит хронический рецидивирующий характер. В дерматологии известны случаи, когда псориаз Барбера протекал с бляшечным псориазом одновременно. На внутренней поверхности кистей и/или стоп появляются пустулы. Со временем и под действием лечебной терапии везикуло-пустулы засыхают. Затем такие засохшие элементы образовывают плотные корки коричневатого цвета.

    Интертригиозный псориаз. Для данного заболевания характерно появление высыпаний в преимущественно крупных складках кожи. Например, межъягодичная, складки между пальцами, паховая складка, подмышечные впадины и область под молочной железой. Интертригиозный псориаз чаще встречается у больных сахарным диабетом, ВСД (вегето-сосудистая дистония), ожирением, которые не соблюдают простые гигиенические правила.

    В складках образовываются эритематозно-папулезные отечные очаги, эрозивные и мокнущие. Важная особенность элементов данного заболевания – по периферии ярко выражена отслойка рогового слоя. Интертригиозный псориаз очень похож на эпидермофитию, кандидоз или рубромикоз. Важно отметить, что клиническая картина кандидоза или дерматомикозов гораздо ярче и острее, чем у псориаза.

    Себорейный псориаз. По своей симптоматике себорейный псориаз очень напоминает себорейную экзему. Как правило, псориатическая сыпь имеет такую же локализацию, что и элементы при себорейной экземе. Это могут быть:

  • носогубные складки
  • волосистая область головы
  • ушные раковины
  • область груди
  • междулопаточная область
  • При себорейном псориазе на голове появляются участки, на которых отмечается сильное шелушение кожи. Важная особенность данного заболевания – образование своеобразной псориатической короны. Поражение кожи происходит ото лба и плавно распространяется на волосистую область головы, таким нехитрым образом появляются очертания короны. Следует отметить, что перхоть – это сигнал тревоги, который «говорит» о развитии себорейного псориаза.

    За ушной раковиной, как правило, образуются экземы красного цвета, часто наслаиваются еще и гнойные корки. Для высыпаний с локализацией на груди и лице характерны серовато-желтые чешуи. Псориатическая сыпь всегда вызывает сильный зуд. Важно отметить, что себорейный псориаз достаточно трудно диагностировать, так часто его путают с себореей.

    Экссудативный псориаз. Данный вид псориаза чаще встречается у детей и людей пожилого возраста. Достаточно высокий риск развития данного заболевания у больных с нарушениями в эндокринной и иммунной системах. Часто экссудативный псориаз поражает здоровую кожу людей с избыточной массой тела или страдающих сахарным диабетом.

    Данное заболевание характеризуется чрезмерным накоплением экссудата в папуле, который постепенно выходит на ее поверхность, образовывая корки желтоватого цвета. Если корочки удалить, то обнажается мокнущая и кровоточащая поверхность. Чешуйки со временем подсыхают и наслаиваются друг на друга, образовывая таким образом достаточно плотный и массивный конгломерат.

    Главная особенность экссудативного псориаза – это четкая локализация патологических очагов. Как правило, больше всего страдают нижние конечности и крупные складки. Высыпания приносят человеку сильнейший зуд и жжение. Клиническая картина данного заболевания — резкая и острая.

    Вульгарный псориаз. В разных источниках он имеет разные названия. Например, бляшковидный, обыкновенный, простой. Данный вид псориаза занимает первое место по распространенности – почти у 90% больных псориазом наблюдается именно эта разновидность. Заболевание, как правило, начинается достаточно остро. Первые симптомы проявляются практически сразу.

    Для вульгарного псориаза характерно появление типичных элементов, которые незначительно возвышаются над непораженными участками кожи. Высыпания воспалены, имеют красный цвет, горячи на ощупь. Элементы утолщены, покрыты серебристо-белой, чешуйчатой, сухой пленкой (кожей), которая легко отслаивается.

    Следует знать, что серые корочки легко снимаются, что приводит к травмированию нижнего слоя папулы, который снабжен многочисленными мелкими сосудиками. Как правило, это приводит к незначительному подкравливанию. Пораженные очаги в дерматологии называют псориатическими бляшками.

    Такие бляшки имеют особенность сливаться, что приводит к их увеличению по размерам. Со временем образовываются бляшечные пластины, которые имеют своеобразное название – «парафиновые озера». Псориатические высыпания при обыкновенном псориазе сильно шелушатся. Лечение длительное, требующее стационарного лечения.

    Пустулезный бактерид. Согласно статистическим данным, это заболевание возникает преимущественно у людей молодого возраста (от 20 лет) и среднего (до 50 лет). Точной этиологии пустулезного бактерида неустановленно. Существуют предположение, что болезнь развивается на фоне сильной и длительной аллергии, связанной с инфекционными очагами. Например, кариозные зубы, ангина или тонзиллит.

    Псориатические высыпания поражают кожу ладоней и подошв. Пустулезный бактерид носит хронический рецидивирующий характер. Первые очаги появляются, если на ладонях, то в самом центре, если на подошве, то на своде. Первичные псориатические элементы имеют небольшие размеры, не превосходящие по размеру головку булавки. Со временем пустулы подсыхают и образуют пластинчатые корочки. Больные ощущают сильный зуд и болезненность на пораженных участках.

    Для пустулезного бактерида свойственно приступообразное течение болезни. Единовременно на всех участках, пораженных псориазом, происходит воспаление. Постепенно псориатические очаги увеличиваются, а по истечению нескольких недель в патологический процесс втягивается почти вся поверхность ладоней или подошв. Как правило, пустулезный бактерид протекает годами и с постоянными рецидивами.

    Питание при псориазе

    Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

    Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

    Список продуктов образующих щелочь в организме:

  • Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
  • Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
  • Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
  • Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.
  • Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

  • Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
  • Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
  • Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
  • Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.
  • Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

    Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

    Лечение псориаза

    Лечение псориаза должно проходить во время обострения в условиях стационара, и амбулаторно – в период ремиссии. Соблюдение диеты – важный пункт в лечении. Полезны разгрузочные дни.

    Кроме диет и специализированного лечения, важно тщательно следить за гигиеной кожи. Для мытья лучше всего использовать дегтярное мыло, можно и детское. Следует, как можно чаще, принимать ванны с отваром чистотела, фиалки трехцветной или хмеля.

    Если нет противопоказаний, можно попробовать для лечения псориаза и народные средства. Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Только врач имеет право посоветовать, какое народное средство полезно и необходимо в тот или иной период развития болезни.

    Список безопасных и эффективных мазей для лечения псориаза:

  • Одну пачку сливочного (только не спреда) масла следует поместить в кастрюлю с измельченным прополисом (10 гр). Поставить на огонь и варить после кипения 15 минут. После – необходимо тщательно процедить смесь и дать остыть. Хранить данное лекарство только в холодильнике. Способ применения – втирать в пораженные места несколько раз в сутки.
  • В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 гр.). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
  • В одном литре белого вина в течение получаса варить на достаточно слабом огоньке желчный пузырь и чешую морской рыбы, вес которой превышает три килограмма. Остудить, процедить, затем добавить один стакан оливкового масла. Способ применения – пораженные участки тщательно промыть яичным мылом и вытереть насухо. После этого смазать элементы данной смесью. Курс лечения – пока не закончится лекарство.
  • Равные части порошка чистотела и вазелина (по весу) тщательно перемешать. Способ применения – мазь выкладывается тонким слоем на высыпания и оставляется до трех дней. После того необходимо сделать небольшой перерыв, примерно 4 дня. Лечиться до полного исчезновения псориаза.
  • Во взбитые домашние яйца (2 штуки) добавляется одна столовая ложка масла растительного. Смесь еще раз взбивается, после чего вводится уксусная кислота (40 гр). Хранить мазь в банке, с плотно закрывающеюся крышкой. Способ применения – обрабатывать псориатические высыпания один раз в сутки, лучше всего на ночь. Следует отметить, что данное лекарство действует очень эффективно на первых стадиях заболевания. Для лечения застарелых псориатических бляшек требуется длительное применение смесь.
  • Не менее эффективное и распространенное средство для лечения псориаза – грязь озера Сиваш. Грязь необходимо подогреть до 38 градусов и нанести на пораженную кожу. Выполнять данную процедуру следует вечером, желательно перед сном. Через 30 минут грязь удаляется теплой водой. Важно помнить, после грязи следует обработать все высыпания солевым раствором. Тело должно высохнуть, а лишняя соль опасть. Не смывая и не увлажняя кожу, необходимо лечь спать. И только утром псориатический элементы смазать кремом. Рекомендуемый курс – 20 процедур (через день).
  • Какой бы ни был выбран народный способ лечения псориаза, его необходимо оговорить с лечащим врачом-дерматологом.

    Источник: http://bezboleznej.ru/psoriaz

    Еще по теме:

    • Корь паротит прививка российская Прививка корь-краснуха-паротит В каком возрасте делают прививку от кори, краснухи и паротита Иммунизация от этих трех болезней осуществляется по официальному календарю прививок, общепринятому в России. Согласно инструкции, ребенок, которого не привили до 13 лет, прививается в любом возрасте, а после ревакцинацию делают по графику (в 22 […]
    • Титр герпеса в крови Очень высокий титр герпеса Пол: Женский Возраст: 22 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте! У меня уже 5 месяцев держится температура 37,3-37,4. Симптомов кроме слабости нет. Все анализы в норме, была у врача. СОЭ, с реакт белок и ост. Сдала для профилактики анализ на вирус герпеса. 2 типа не обн, а вот первого 168. Как я […]
    • Педикулез в школе ответственность Состояние атмосферного воздуха за 19.03.2018 – 25.03.2018 года и его потенциальное влияние на здоровье населения Москвы Подробности Опубликовано 22 Март 2018 22 марта – Всемирный день водных ресурсов. О результатах надзора за организацией питьевого водоснабжения города Москвы Подробности Опубликовано 15 Март 2018 Состояние атмосферного […]
    • Педикулёз санобработка Подробности Опубликовано 22 Март 2018 Состояние атмосферного воздуха за 19.03.2018 – 25.03.2018 года и его потенциальное влияние на здоровье населения Москвы 22 марта – Всемирный день водных ресурсов. О результатах надзора за организацией питьевого водоснабжения города Москвы Подробности Опубликовано 15 Март 2018 Состояние атмосферного […]
    • Чешется после герпеса Как снять зуд при и после герпеса? Опубликовано: 22 апр 2014, 17:23 Наряду с другими симптомами. болевыми ощущениями, повышением температуры, слабостью, зуд является одним из предвестников герпеса. Эти неприятные ощущения продолжаются и потом, когда мелкие водянистые пузыри уже появились на поверхности кожи или слизистой. Врачи […]
    • Удалить папилломы в могилеве Удаление папиллом в могилеве отзывы Девочки, милые, посоветуйте место где можно удалить папилломы. Удаление родинки: отзыв о простой операции, никаких последствий. В клинике ЭстеМед Вы можете безопасно удалить родинки, папилломы, бородавки, мозоли рзличными методами Отзыв о Удаление папилломы методом электрокоагуляции. Удаление папиллом […]
    • Удалить бородавку бауманская Удаление бородавок метро бауманская Error rendering component Cannot read property type of undefined. Белорусская.Клиники на карте с услугой лазерное удаление бородавок у метро аэропорт. удаление бородавок на станции метро Бауманская: найдено 2 гинеколога. Метро: Красносельская / Бауманская. Любое метро Арбатская Бауманская […]
    • Удаление бородавок бауманская Удаление бородавок метро бауманская Error rendering component Cannot read property type of undefined. Белорусская.Клиники на карте с услугой лазерное удаление бородавок у метро аэропорт. удаление бородавок на станции метро Бауманская: найдено 2 гинеколога. Метро: Красносельская / Бауманская. Любое метро Арбатская Бауманская […]