Ветряная оспа рисунок

Ветряная оспа

Ветряная оспа (лат. Varicella ) – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель принадлежит к группе герпетических вирусов – Herpesviridae, которые могут вызвать как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Этот фильтрующийся вирус крайне неустойчив и вне человеческого организма быстро погибает.

Болеют преимущественно дети, но взрослые, не болевшие ранее этим заболеванием, также подвержены заражению. Возбудитель передается воздушно-капельным путем от больного ветряной оспой, который заразен для окружающих с начала болезни и до 4-го дня высыпаний включительно.

Ветряная оспа, чаще всего, протекает в легкой форме. Тяжелые формы встречаются у ослабленных пациентов, на фоне сниженного иммунитета, предрасположенности к аллергическим реакциям, у взрослых. Особое внимание необходимо при заболевании ветряной оспой во время беременности. Вирус легко проникает через маточно-плацентарный барьер и далее – в кровь плода. Наибольшую опасность в плане формирования уродств и других дефектов развития у плода, представляет период беременности до 20 недель.

Иммунитет после выздоровления стойкий пожизненный. Однако, небольшой процент переболевших ветрянкой, снова могут заразиться. В этом случае, как правило, болезнь протекает в более легкой форме.

  • Инкубационный период – от 11 до 21 дня;
  • Продромальный период – от часов до суток;
  • Период высыпаний – от 4-х до 7-ми дней;
  • Период реконвалесценции (выздоровления)

    В период продрома может отмечаться легкое недомогание, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37.5°С), незначительные высыпания по типу скарлатинозных или кореподобных. Этот период не является обязательным и заболевание ветрянкой может начинаться сразу с периода типичных ветряночных высыпаний.

    Повышается температура до 37.5-38°С, реже выше, нарушается сон, аппетит, общее самочувствие. Ухудшение состояния, в типичных случаях, протекает циклически, с промежутком в 1-2 дня, и совпадает с появлением новых высыпаний, которые появляются с 1-2-го дня болезни и подсыпают в течение 3-5-ти дней.

    Первичный элемент сыпи – папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Стадийность, или цикличность, высыпаний позволяет видеть одномоментно различные элементы сыпи: папулы–везикулы–корочки (на рисунке соответственно 1–2–3). Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

    Период выздоровления наступает не ранее 10 дней от начала заболевания. Нормализуется температура тела и общее самочувствие, в течение 1-2-х недель отпадают корочки.

    Осложнения ветряной оспы

    Осложнения ветряной оспы встречаются крайне редко, в основном у резко ослабленных пациентов. В небольшом количестве случаев есть вероятность развития воспалительных заболеваний кожи, серозного менингита, миокардита. пневмонии. поражение роговицы. Еще реже встречаются артриты, поражение зрительного нерва и спинного мозга.

    В некоторых случаях происходит латентное персистирование вируса в организме после перенесенной инфекции. В зрелом возрасте возможна активизация вируса и развития опоясывающего лишая. Чаще это случается при ослаблении иммунитета и у пожилых пациентов.

    Диагностика ветряной оспы

    Диагностика заболевания не вызывает трудностей и основана на типичной клинической симптоматике и анамнестических данных. Нередко выявляется контакт пациента с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

    В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой и средне-тяжелой форме и лечится амбулаторно. Проводится симптоматическая терапия, направленная на профилактику осложнений, поддержку ослабленного организма, предупреждение нагноения пузырьков. В тяжелых случаях и при развитии осложнений больного ветряной оспой госпитализируют в инфекционный стационар и в некоторых случаях подключают противовирусные препараты.

    При домашнем лечении, ребенок находится на постельном режиме на протяжении всего лихорадочного периода, постельное белье меняется раз в 1-2 дня, нательное – каждый день. Питание обогащено витаминами (особенно аскорбиновой кислотой ), назначается молочно-растительная диета. После каждого приема пищи обязательно прополоскать рот.

    Элементы сыпи обрабатываются 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или фукорцина. Этим достигается уменьшение кожного зуда, профилактика нагноений, ускорение процессов подсыхания и отпадения корочек.

    При наличии высыпаний на слизистой полости рта, выполняют их обработку 2% раствором метиленового синего.

    При поражении слизистых половых органов у девочек, необходимы частые подмывания, ванночки со слабо-розовым раствором марганцево-кислого калия (марганцовки) или фурациллина.

    При зуде педиатр может назначить также антигистаминные препараты, позволяющие уменьшить или полностью купировать тягостный из-за своей навязчивости симптом.

    При повышении температуры тела применяют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин не рекомендован из-за опасности развития синдрома Рея, проявляющегося тяжелым поражением печени и головного мозга.

    Реже назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир-мазь, теоброфеновую или флореналевую мази, пинолайф, герпевир, виролекс.

    После выздоровления ребенок может посещать школу или детские дошкольные учреждения. Однако следует учитывать, что организма ребенка ослаблен и в этот период подвержен другим бактериальным и вирусным инфекциям. Поэтому желателен восстановительный период сроком на 1-2 недели с полноценным, витаминизированным питанием, прогулками на свежем воздухе, достаточным сном. В это время школьникам можно постепенно начинать осваивать материал по пропущенным занятиям.

    Профилактика ветряной оспы

    Вакцина для профилактики ветряной оспы разработана японскими (Окавакс), американскими (Варивакс) и бельгийскими (Верилрикс) учеными. Бельгийский препарат, в отличие от первых двух, неудобен тем, что требует повторной прививки. В некоторых странах проведение вакцинации рекомендуют только в группах риска. Проведенное в Японии исследование показало, что на протяжении 20 лет после прививки ветряной оспой не заболел ни один иммунизированный пациент. В России профилактика от ветряной оспы начала проводиться с 2009 года.

    При выявлении случаев заболевания, на контактных лиц накладывается карантин сроком 21 день для профилактики распространения инфекции.

    Источник: http://medlibera.ru/infektsionnye-bolezni/vetryanaya-ospa-vetryanka

    Симптомы и лечение ветрянки у взрослых и детей

    Содержание:

    Ветрянка (ветряная оспа) — распространенное вирусное высоко заразное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Однако нередко болезнь возникает и у взрослых.

    Признаки и симптомы ветрянки настолько яркие, что постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Лечение ветрянки основано на применении противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии. В легких случаях лечение ветрянки осуществляется только симптоматическими средствами.

    Эпидемиология ветряной оспы

    Вирус ветряной оспы

    Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют в основном дети, вирус является причиной опоясывающего герпеса. которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

    Рис. 4. На фото вирусы ветряной оспы Varicella zoster.

    Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержатся в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

    Признаки и симптомы ветрянки

    Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

    Инкубационный период при ветрянке

    Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В этот период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

    Заразным при ветрянке больной становится за 1 -3 дня до проявления заболевания. Период заразности длится весь инкубационный период. Микробы выделяются во время кашля и чихания со слюной.

    Продромальный период

    В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период.

    В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

    Период высыпания и образования корочек

    Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

    Лихорадка, интоксикация и полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках — основные симптомы ветрянки (ветряной оспы).

    Рис. 5. На фото ветряная оспа. Сыпь — основной признак заболевания, всегда носит генерализованный характер. Чем ниже иммунитет, тем обширнее участки поражения. Лихорадка и интоксикация — важные симптомы ветряной оспы в этом случае.

    Сыпь — основной симптом заболевания

    Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае .

    Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

    Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

    Рис. 6. На фото ветряная оспа. Типичный элемент кожной сыпи — везикула (слева) и пустула (справа).

    При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы .

    Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии .

    Рис. 7. На фото ветрянка. Процесс образования корочки в динамике.

    При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

    Рис. 8. На фото ветряная оспа. Типичная картина полиморфизма высыпаний. В одно и то же время видны розовые пятна, везикулы и процесс образования корочек.

    При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

    Рис. 9. Ветрянка у взрослых. На коже лица видны рубцы после заболевания.

    Клинические формы ветряной оспы

     Типичная форма ветрянки

    Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/vetryanka.html

    Как выглядит ветрянка на ранней и поздней стадии

    Ветрянка, которая официально называется ветряной оспой – вирусное заболевание, провоцируемое стандартным вирусом герпеса третьего типа. Она отличается от других видов герпеса тем, что не требует непосредственного контакта с заболевшим ранее, а передается воздушно-капельным путем.

    Детям ветрянка практически не опасна, но для взрослых, не переболевших ей раньше, может представлять серьезную проблему.

    Содержание

    Признаки ветрянки у детей

    Так выглядит у девочки

    Проявлений заражения не встречается около недели-трех – именно столько составляет длительность инкубационного периода.

    Источник: http://skinsite.ru/vetryanka/kak-vyglyadit-na-rannej-i-pozdnej-stadii.html

    Рис. 13. Ветряная оспа. «Роса на лепестках розы» .

    Заболевание распространено повсеместно. Наблюдается сезонность. В умеренном климате эпидемии возникают зимой и весной.

    Эпидемиология. Источник инфекции – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корок. Пути передачи – аэрогенный и воздушно-капельный. Ветряная оспа – летучая инфекция распространение возбудителя происходит с потоком воздуха на большие расстояния). Заражение через предметы обихода маловероятно. Больной становится заразным за несколько суток до появления сыпи и остается опасным для непереболевших окружающих людей до исчезновения последней везикулы. Корки не заразны. Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неиммунные лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. 90% больных составляют дети младше 10 лет, менее 5% больных — старше 15 лет. Возможно, перинатальное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.

    Синдром интоксикации. обычно 3–5-дневная лихорадка с первым подъёмом температуры тела в возможный период продромы и последующими ежедневными пиками повышенной температурной реакции, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны гипертермия, вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.

    Ветряная оспа

    Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

    Характеристика возбудителя

    Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

    Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

    Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

    Патогенез ветряной оспы

    Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

    Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

    Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

    Симптомы ветряной оспы

    Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль. ломота в теле), лихорадкой. иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

    Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

    Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

    Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией. для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

    Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом. на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

    В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит. энцефалит. миокардит. нефрит. артриты. гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

    Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ. либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

    Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

    Лечение ветряной оспы

    Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

    Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

    Прогноз и профилактика ветряной оспы

    Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями .

    Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

    Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/varicella

    Медицинский афоризм

    Рис. 12. Ветряная оспа, осложненная регионарным лимфаденитом.

    Этиология. Вирус varicella-zoster (Herpesvirus varicella-zoster), ДНК-содержащий вирус, представитель семейства герпесвирусов (Herpetoviridae), вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster). Во внешней среде погибает через несколько минут. Патогенез. Вирус проникает в организм через слизистую верхних дыхательных путей и размножается, по-видимому, в слизистой ротоглотки, после чего развивается первичная виремия. В дальнейшем вирус размножается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, после чего возникает вторичная виремия. Гематогенным путем вирус попадает в кожу и слизистые, где оседает в клетках базального слоя эпителия. Жизнедеятельность вируса приводит к вакуолизации, баллонной дистрофии и нарастающему отеку эпителия. Повторные случаи ветряной оспы встречаются, но крайне редко. Как и все герпесвирусы, вирус varicella-zoster переходит в латентную форму и сохраняется в черепно-спинномозговых ганглиях. При реактивации вируса развивается опоясывающий лишай. Ветряная оспа оказывает анергизирующее действие, вследствие чего отмечается повышенная восприимчивость к другим инфекциям и происходит обострение заболеваний. После болезни остаётся стойкий иммунитет.

    У заболевания выделяют 4 периода. Продолжительность инкубационного периода – 14 сут (от 10 до 23 сут). Продромальный период — до 1 сут. Протекает легко или вообще отсутствует. Чаще наблюдается у взрослых. Характерны жалобы на недомогание, головную боль, боль и ломоту в спине или во всем теле, повышение температуры тела. Через 2–3 сут появляется сыпь. Период высыпаний (основных клинических проявлений) – 4–7 дней. Период реконвалесценции — 1–2 нед. У многих людей сыпь служит первым симптомом заболевания. Высыпания появляются волнами. У детей элементы сыпи немногочисленные, одиночные. У взрослых сыпь, как правило, обильная.

    Выделяют продромальную и полиморфную сыпь. Продромальная сыпь в виде мелкоточечной красной скарлатиноподобной сыпи, обнаруживаемой в 1 день болезни и исчезающей на 2–3-и сут. Характерна полиморфная сыпь – пятна, папулы, везикулы, пустулы и корки. Поскольку высыпания по-являются волнами, на одном и том же участке кожи можно одновременно видеть все стадии развития сыпи. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в дерме (ложный полиморфизм). Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1–2-й день, последние — на 3–6-е сутки. Основной диагностический элемент — везикула (пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком гиперемии). Сыпь может сопровождаться зудом. Вначале элементы сыпи представляют собой розовые пятна величиной 2–4 мм, которые затем в течение нескольких часов превращаются в папулы (их часто не замечают) или волдыри. Затем папулы или (волдыри) быстро превращаются в поверхностные тонкостенные везикулы. Свежие везикулы напоминают мелкие капли воды или «росу на лепестках розы» (рис. 13, 14). Потом в центре везикул появляется пупковидное вдавление (рис. 15) и в течение 8–12 часов они превращаются в пустулы, а затем в корки. Везикулы — прозрачные бледно-желтого цвета; пустулы заполнены гноем кремового цвета; корки — красновато-бурые. Корки отпадают через 1–3 нед, оставляя розовые, слегка запавшие пятна. Иногда остаются стойкие рубцы. При стафилококковой или стрептококковой суперинфекции возможны импетиго, фурункулы, флегмона и гангрена. Характерна локализация высыпаний. Сыпь появляется на лице (рис. 12) и волосистой части головы, и постепенно распространяются на туловище (рис. 13–15) и конечности. Самые обильные высыпания наблюдаются между лопатками (рис. 14–15), по бокам живота, в подмышечных впадинах, подколенных и локтевых ямках. На туловище и лице высыпания гуще, чем на конечностях. Ладони и подошвы, как правило, не поражены. Высыпания могут появляться и на видимых слизистых оболочках (полость рта, ротоглотка, половые органы, конъюнктива век). После вскрытия везикул (их часто не замечают), образуются эрозии диаметром 2–3 мм. В этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких эрозий в последующем эпителизируются. Обычно поражается небо, реже слизистая носа, конъюнктивы, глотка, гортань, трахея, ЖКТ, мочевые пути, влагалище.

    Источник: http://www.terletsky.ru/vetranaa_ospa.html

    ???????? ????: ????? ????????

    ???????? ???? (Varicella) — ??????????? ???????? ????????, ???????????????? ???????????? ????????, ???????? ??????????? ????????? ????? ???????????? ? ??????????? ???????????????? ? ???????????? ????? .

    ?????????. ??????? ???????? ??????????????? ?????? ???????? ???? (???) ?????????? ?.?.Weller (1953) ?? ???????? ???????????? ???????????? ?????????. ? ?????????? ??????????? ??????? ???????? ????? Varicella-herpes zoster (V-Z, ??? — ????? ???????? ????) ? ????? ? ????????? Herpesviridae. ??? ????? ??? ??????????????? ?????????, ???????? ????????? Herpesviridae. ??? ???????????? ? ?????? ???????? ?? ??????? ?????.

    ?????????????. ???????? ???? ??????????? ??????????? ? ???????? ??????????? ???????????? ????????????. ??????????? ???????? ????? ???????????? ??? ?????????.

    ???????????? ?????????? ???????? ???????? ??????? ???????? ????? ??? ???????????? ???????? .

    ???????? ???????? ???????? — ???????????, ???????? ???? ???????? — ????????-?????????. ???? ???????? ???? ????????? ? ??????????. ?? ???????? ????????????????? ???????? ???????? ?????.

    ?????????????? ????? ?????? ? ???????? ????? ???? — ?????? ? ?????.

    ???????? ???? ??? ??? ???????? ????????????? ?????????. ?????????????? ???? ????????? ????????? ???????, ???????, ??????? ????????? ?? ??????? ?????????. ????? ?????? ????????, ???? ????????? ????? ? ????. ???????? ???? ???????? ??????? ?? ?????? ??????????????.

    ??????? ????????, ??? ?????? ??????? ??????????? ??????????? ? ????? ???????? — 10-12%.

    ?????????. ????? ????????? ? ???????? ???????? ????? ????????? ???????? ??????? ??????????? ?????, ? ????????????? ??????? ??????? ?????????? ??? ????????? ??????????. ? ????? ?????????????? ??????? ????? ????? ????????????? ??????? ????????? ? ??????????? ????? — ??????????? ???????. ? ????? ????? ????? ?????????? ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????????? ? ???????? ???? ? ????????? ????????, ???????????? ? ??????? ??????????? ????????? ??????????? ???????????? ???? .

    ???????????? ??????? ?????????? ?????? ??????????. ??? ?????????? ????, ?????????? ????????? ??????. ?????? ???????? ???????????? ????????? ?????????, ???????? ?, ??????? ?????????, ?????????? ???? ?? ?????. ? ?????? ?????? ?????????? ??????, ??????????? ????????? ????????? ?????? ???????, ??????? ?????? ????????? ? ???????????? ????????. ??????????? ??????? ???????? ???????? ?????????? ? ????????? ???????? ??????????. ??????????????? ?????????? ? ???????????????? ????????????? ??????, ? ????? ????????? ??????????. ???????? ??????? ??????????? ? ?? ????????? ????????? ? ??????? ???????????? ??????.

    ??? ????????? ??? ? ?????? ?????????? ???????????? ?????????? ??????. ?? ????? ?????????? ? ? ?????????? ?????? ???????. ???? ?????????? ?????? ???????? ????????????? ?????????. ??? ???????? ????????? ? ??????? ?????, ??????? ?????????????? ??????? ? ????????? ????????? ????????? ?????, ???????? ????????. ???????? ????????? ??????? ???????? ???? ? ?????????? ??????? — ??????, ??????, ??? — ? ????????? ? ??? ?????? ?????? ???????. ?? ?????????? ??????? ????????????? ???????? ??? ?? ???????? ???????? ? ???????????? ? ?????????????? ????????.

    ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ????? ?????????????? ???????, ????????? ? ??????? 14-17 ??? ? ??????????? ?? 11 ?? 23 ???.

    ??????????? ???? ?????? ?????????? ???????????? ? ?????????? ??????????? ???? (?? 38 ???????? ?? ?) ??? ????? ????????? ????? ????? ?????. ????????? ??? ???????? ????, ??????? ???????? ????????? ???????????, ??????????? ??? ????????????? ???????. ?????? ?????? ???????? ???? ?????????? ?? ???? ? ?????????? ????? ??????, ?? ?????? ???????? ????? ?????????? ? ? ????????? ?????? ????????, ?? ???????????. ?? ??????? ? ???????? ????, ??? ???????, ???????????.

    ??? ???????? ???? ???????? ???? ??????? ????? ??? ??????, ?????? ?????????????, ????????? ??????? ????? ??? ?????. ? ??????? ?????????? ????? ?????????????? ? ????????. ???????? ????????? ?????????? ?????????? ? ????????????? ????????????, ?? ??????????????????? ?????????. ?????? ????????? ??????? ??????? ??????? ??????? ??????. ??? ?? ????????? ???? ????? ????????? ???????? ????????? ? ?? ?? ????? ?????????? ???????, ?????????? ????? 10-12 ???.

    ????????? ????? ????????? ???? ?????????? ????????????, ? ?????????? ? ????????? ????. ??????? ???? ??? ???????? ???? ??????????. ???????????? ???? ???????????? ? ??, ??? ????????? ???????? ?? ????????? ?????? ????????, ? ??????????????? ?? ?????? ????? ??? ??????. ?????????? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? — ?? 1-2 ?? ???????? ??????????.

    ? ????????? ??????? ??? ???????? ???? ?????????? ????????. ?????? ???????????? ???????????? ? ??????????. ????????? ???????????? ?? ????????? ????????? ??????? ???, ??????????, ???????, ??????????? ???, ??????? ???????.

    ????????? ??? ???????? ???? ???????? ????????, ???? ?? 38 ???????? ?? ?, ???? ?? 39 ???????? ?? ? ? ????. ????????????? ?????? ?????? ???????? ???????? ?????????, ?.?. ?????? ????? ????????? ???? ?????????????? ?????????? ???????????. ????????? ??? ???????? ???? ????? ???????????? ????? 5 ???, ?? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????? ?? 8 ??? ? ???? ?????. ????? ????????????????? ??????? ?????????? 2-3 ???.

    ?????????? ??? ???????? ???? ???????? ?????. ??? ????? ???? ??????? ??? ? ???????????? ?????? ??????, ??? ? ? ?????????????? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ???????? ?????????? ?? ??????? ??????? ???????, ??????? ????? ????????????? ????????. ???????? ?????? ?????? ????????? ??????? ??????? ??? ???????? ???? ???????? ?????????. ??????????? ??????? ?????????? ??????? ?? ??????????? ????????. ???????? ???????? ?????? ???????????? ?????????? ???????? ???????????, ??? ????????????, ?????. ??????????? ? ???????? ?????????. ?????????. ??????????????? ? ???????, ????? ???? ??? ???????????, ??? ? ?????????????.

    ???????????. ? ???????? ??????? ??????? ???????? ???? ?? ???????????? ??????????. ? ????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ? ?????????? ???????????? ???????????. ?? ????????????? ??????? ??????????? ???????? ???????? ???????? ????????? ??????, ????????????? ??? ????? ?????? ???????? ????????. ? ?????????? ??????? ?????????? ??????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????. ?????????? ??? ????????? ?????? ???????? ?????????? ???????, ?????????? ??????????, ?????, ?????? ???. ??????? ?????????, ??? ?????????????? ???????? ???, ? ??????? ?? ???. ??????????? ???????? ? ????????? ????????? ? 15-21-? ??????.

    ??? ????????? ???????? ? ????????????? IgM ? IgG ?????? ??? ?????????? ??? ? ???. ??????????? ????? ?????? ??? ???????????.

    ???????????? ? ?????? ??????. ????????????????? ??????????? ???????? ????????????? ???????? ??????? ? ?????????? ???, ???????????????? ? ????. ??????? ???????? ????? ?????????, ??? ???????, ?? ???? ?? 9 ??? ? ??????? ?????? ???????????. ???? ? ???????? ?? 7 ???, ?????? ? ???????? ? ??????? ???????? ?????, ?? ???????? ????? ???? ????????? ? ?????????? ??????? ??????????, ??????????? ?? 21 ??? ? ??????? ????????. ??? ?????? ?????? ???? ????????, ?????????? ???????? ? 11-? ????? ????????. ????? ? ??????? ?????????? ????? ?????, ?? ???????? ???????? ?????, ? ??????? ??????????? ? ?????? ?????????? ????????.

    ????????? ??????????????? ???? ??????????? ????? ??????????????? ??????? ?????? ???????? ????. ? ??? ?????????? ?????? ???????? ???? ??????? ? ???????????? ????????? ???????? ? 1996 ?. ? ?????? ???????? ?????? ???????? ???? ???? ??? ?? ??????????. ?????????, ??? ? ????????? ????? ????? ??????? ????? ???????????????? ? ? ??????.

    Источник: http://humbio.ru/humbio/vir4pdd/0001bc6d.htm

    Ветрянка у детей на ранних стадиях

    Ветряная оспа, или ветрянка, относится к группе легкозаразных детских заболеваний, которые встречаются и среди взрослого населения. Особенностью этой вирусной инфекции является то, что тяжесть ее симптомов усугубляется с возрастом, а у детей проходит легко и без осложнений.

    Больной становится заразным еще за несколько дней до появления характерных высыпаний, поэтому ранней диагностике болезни нужно уделять особое внимание. О том, как выглядит ветрянка у детей и какими признаками сопровождается, можно ознакомиться в этой статье.

    ПРИЗНАКИ ВЕТРЯНКИ У ДЕТЕЙ

    Инкубационный период на протяжении от 1 до 3 недель протекает бессимптомно. Все это время болезнь себя ничем не выдает, но ближе к этапу манифестации возможны проявления в виде общеинфекционных признаков. За 2-3 дня до появления сыпи может возникать усталость, головная боль, слабость и повышение температуры тела.

    Общие признаки ветрянки у детей:

    • внезапное повышение температуры тела до 39 °С и выше;
    • появление высыпаний ранней стадии в виде розовых пятен;
    • немного позже прыщи при ветрянке выглядят как пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
    • пузырьки постепенно лопаются, затем высыхают, и на их месте образуются корочки.
    • Сыпь появляется повсеместно на коже, но может также поражать слизистые оболочки полости рта, глаз и половых органов.

      На фото начальная стадия ветрянки у детей:

      Спустя 1-2 дня появляются характерные пузырьки:

      Здесь она выглядит как выпуклое покраснение, которое внешне может напоминать укусы комара. Нередко первые высыпания обнаруживаются в волосистой части головы. Сыпь быстро распространяется на конечности, тело, затем переходит на кожу лица. Высыпания появляются волнообразно, поэтому на одном участке тела можно одновременно наблюдать сыпь разных этапов развития. После того, как пузырьки лопаются, у ребенка появляется нестерпимый зуд.

      Ветряная оспа при неправильном лечении может приводить к осложнениям и образованию рубчиков на месте высыпаний. Среди тяжелых осложнений заболевания следует отметить поражение головного мозга и воспаление легких. У детей подобные явления наблюдаются крайне редко. Обычно тяжелому течению ветряной оспы подвержены дети со сниженным иммунитетом.

      Картина заболевания может быть смазанной в том случае, если в местах расчесов присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Избежать заражения можно с помощью антисептической обработки и подрезания ногтей ребенка.

      ПРИЗНАКИ ВЕТРЯНКИ У ВЗРОСЛЫХ

      Взрослые менее восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, чем дети. Тем не менее, у тех, кто не перенес заболевание в детстве, риск заражения сохраняется.

      Особую опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин, которые ранее не были инфицированы. В период беременности существует вероятность развития у плода различных пороков, поэтому женщинам детородного возраста рекомендуют профилактическую вакцинацию.

      У людей зрелого и пожилого возраста болезнь протекает тяжело и нередко сопровождается осложнениями. Негативным последствием инфекции может стать пневмония, потеря зрения, менингит и различные поражения половой сферы.

      Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, затем он размножается и накапливается в эпителии. Выход возбудителя в кровь сопровождается появлением первых признаков ветрянки и указывает на начало болезни. Как правило, у взрослых ветряная оспа дает о себе знать спустя 10 дней от момента заражения.

      Признаки ветряной оспы у взрослых:

    • температура тела поднимается до 40°С;
    • высыпания распространяются в восходящем направлении к лицу с живота и бедер;
    • наряду с кожей поражаются и слизистые оболочки;
    • увеличиваются лимфатические узлы.

    Такие случаи инфицирования встречаются гораздо реже, чем у детей, поэтому ниже можно посмотреть, как выглядит ветрянка у взрослых.

    На фото ранняя стадия ветрянки у взрослого человека:

    Элементы сыпи появляются на протяжении 3-5 дней и проходят последовательные этапы развития. Их особенность заключается в том, что у взрослых пузырьки повреждаются гораздо легче, а заживление протекает дольше, чем у детей.

    По сути, на фото ветрянка у взрослых выглядит, как и у детей, но может протекать с появлением распространенных высыпаний, которые способны сливаться в обширные воспаленные зоны.

    ВИДЫ ВЕТРЯНКИ И ОСОБЕННОСТИ СЫПИ

    Отличительной чертой ветряной оспы является разнообразный характер сыпи. Это означает, что заболеванию свойственен полиморфизм.

    Этапы развития сыпи:

    Розовые пятная некрупные, их размер не превышает 4 мм. В течение суток они превращаются в папулы.

    Папула – это образование в форме конуса, которое возвышается над поверхностью тела и не имеет полости. Спустя некоторое время в их центральной части появляются пузырьки, заполненные серозным прозрачным содержимым, которые называют везикулами. Эти образования сохраняются на протяжении от 1 до 3 дней, затем лопаются, и на их месте формируются язвочки. Мелкие ранки покрываются корочками, которые отпадают в течение двух недель.

    Последняя волна высыпаний сопровождается снижением выраженности общих симптомов ветрянки. Больной идет на поправку после образования корочек на самых последних высыпаниях. Увеличение сроков лечения и повторное инфицирование возможно при механическом повреждении кожных образований.

    Для получения общей информации о болезни можно посмотреть на фото, как выглядит ветрянка у детей на разных этапах развития:

    Иногда диагностика ветряной оспы сталкивается с некоторыми сложностями. На ранней стадии ветрянки у детей сыпь может напоминать другие герпетические высыпания.

    У детей ветрянка на ранней стадии выглядит как на фото 1 и может маскироваться под простудные заболевания. Встречаются случаи отсутствия высыпаний или же они образуются только под волосяным покровом на коже головы. Подобное атипичное течение ветряной оспы нередко остается недиагностированным.

    ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВЕТРЯНКИ

    Специфические меры лечения ветряной оспы отсутствуют, так как способы подавления возбудителя не разработаны. Терапия недуга сводится к снижению выраженности его симптомов.

    В лечении детских инфекций важно внимание родителей. На фото видно, как выглядит ветрянка у детей на начальной стадии, поэтому при обнаружении подобных признаков у ребенка необходимо вызвать участкового педиатра на дом.

    Принципы лечения детей:

  • снижение температуры тела жаропонижающими препаратами (но не аспирином!);
  • снятие зуда ;
  • обработка высыпаний растворами антисептиков;
  • обильное питье ;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты.
  • Для снижения выраженности зуда используются прохладные ванны с добавлением соды. Кроме того можно точечно наносить антигистаминные препараты.

    Подходы в вопросе лечения взрослых и маленьких пациентов несколько отличаются. Так, для профилактики осложнения взрослым больным рекомендуют соблюдать постельный режим.

    Одним из самых эффективных профилактических мероприятий, проводимых в детских коллективах, является карантин. При выявлении случаев ветряной оспы здесь вводятся определенные ограничения. Несмотря на все предосторожности, ветрянкой лучше переболеть в детстве.

    Для людей зрелого возраста, женщин на этапе планирования беременности и пациентов с хроническими заболеваниями, которые ранее не перенесли эту инфекцию, рекомендуются профилактические прививки. Введение вакцины иногда сопровождается развитием легкой формы ветряной оспы. Такая болезнь длится непродолжительно и сопровождается образованием единичных папул.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Полезная статья

    Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Обычно это.

    Источник: http://pillsman.org/22577-kak-vyglyadit-vetryanka.html

    Еще по теме:

    • Стоп акне лосьон отзывы Работает ли гель от акне? Обзор средств Акне и угревая сыпь появляются на коже в результате совокупности множества факторов. Фото 1 — Аке Режим питания и даже сна, вредные привычки — напрямую воздействуют на кожу, подвергая ее постоянным нагрузкам и снижению уровня сопротивляемости клеток кожи различным неблагоприятным […]
    • Флуконазол от лишая дозы Флуконазол – противогрибковое средство. капсулы: твердые желатиновые, цвета крышечки и корпуса, внешний вид содержимого капсул зависят от производителя (по 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 шт. в упаковках ячейковых контурных, флаконах полимерных, банках полимерных, банках темного стекла, упакованных в картонные […]
    • Скарлатина клиника диагностика Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения. относящаяся к разряду детских. Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом. Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это патогенный […]
    • Скарлатина увеличены лимфоузлы Скарлатина Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения. относящаяся к разряду детских. Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом. Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это […]
    • При скарлатине облазит кожа Скарлатина Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения. относящаяся к разряду детских. Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом. Причины Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). […]
    • Скарлатина воспаление вид Скарлатина Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения. относящаяся к разряду детских. Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом. Причины Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). […]
    • Средство от чесотки медифокс Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела. Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин. Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, […]
    • Красный простой лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай – заболевание, симптомом которого является появление на коже небольших зудящих очагов покраснения и шелушения. Впервые отдельные формы болезни были описаны в 1862 г, а подробное описание заболевания появилось насколько позже – в 1869 г. Это распространенных дерматоз, на который приходится […]