Ветряная оспа головная боль

Эпидемиология

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль. ломота в теле), лихорадкой. иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией. для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом. на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит. энцефалит. миокардит. нефрит. артриты. гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ. либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями .

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/varicella

Код по МКБ-10

Источник вируса — больной от последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен распространяться на расстояния до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм передачи вируса через плаценту. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая (минимум 90%), за исключением детей первых 3 мес жизни, у которых сохраняется пассивный иммунитет.

Причины ветрянки

Источник: http://ilive.com.ua/health/vetryanka-vetryanaya-ospa_76972i15955.html

Ветрянка: распознать вовремя и правильно

Здоровый ребенок с хорошим иммунитетом обычно переносит ветрянку легко. Организм взрослого менее восприимчив к данному виду инфекций, чем детский. Но само заболевание у взрослых протекает в более тяжелой форме, чем у детей. Может дать осложнения в виде тяжелого нарушений состояния кожного покрова и слизистых внутренних и половых органов, работы почек, печени, легких и других внутренних органов, нервной системы.

Содержание

Симптомы ветрянки у взрослых

нарушение координации движений.

Сыпь при ветрянке

При типичном течении болезни в центре красного пятна через несколько часов появляется пузырек 0,2 -0,5 см в диаметре (папулы), заполненный прозрачной жидкостью, которая на вторые сутки, мутнея, меняет цвет (везикулы). Вокруг образовавшейся выпуклости, наполненной жидкостью, наблюдается рельефное покраснение.

Стоит помнить:

  • Поверхность пузырьков на первой стадии кажется упругой. Но важно не допускать ее повреждения – заживление будет происходить медленнее, возникает риск попадания в образовавшуюся язву иного рода инфекции;
  • Сыпь появляется не одновременно, поэтому засыхание и заживание тоже происходят в разное время на разных участках;
  • Если диаметр выпуклостей, наполненных жидкостью, больше 0,5 см и жидкость имеет красный цвет – это сигнал того, что развивается тяжелая форма ветрянки.
  • Периоды болезни и симптомы

    Инкубационный период

    Вирус, попадающий на поверхность слизистой оболочки, фиксируется и размножается. Инкубационный период длительностью в 12-15 дней не позволяет выявить заболевание, так как в это время симптомы не проявляются, и человек не является источником распространения инфекции.

    Продромальный период

    Стадия перехода от инкубационного периода к острой стадии

    Накопившийся вирус, проникая в кровь, вызывает реакцию иммунной системы. У больного появляются характерные симптомы ветряной оспы:

  • Повышение температуры: обычно незначительное: 37,0 — 37,5 С, при ослабленной иммунной системе – до 38 С;
  • Общая слабость и головная боль;
  • Тянущие боли в области поясницы, которые обычно могут ощущать только взрослые;
  • На протяжении нескольких часов незначительная гиперемия (покраснение) кожи в виде сыпи, напоминающей сыпь при кори или скарлатине.
  • Все эти симптомы или некоторые из них проявляются 18-36 часов – период, когда больной представляет наибольшую опасность заражения для окружающих. Эта стадия наблюдается не у каждого: человек, обладающий крепким здоровьем, может не испытывать ни повышения температуры, ни других типичных проявлений болезни.

    Острая стадия ветрянки

    Разгар заболевания ветряной оспой длится 3-5 дней. Его больные тоже переносят по-разному. Случается, что, кроме сыпи, не наблюдается ни слабости, ни значительного повышения температуры. Для данной стадии ветрянки определены симптомы:

  • Появление и видоизменение сыпи на теле и волосистой части головы;
  • Повышение температуры тела до 38,6- 39,0 С;
  • Возможен зуд, вызываемый появлением сыпи и впоследствии ее засыханием.
  • Период реконвалесценции

    Стадия может длиться от 5 дней до 3 недель. Если больной в целом переносит заболевание без острого проявления симптомов ветрянки. если не появились осложнения после появления сыпи, заживание происходит быстро.

    Симптомы в продромальный период у взрослых могут указывать на диагностирование иных заболеваний. Игнорировать состояние опасно – течение болезни может стать тяжелым, а это грозит осложнениями.

    Рудиментарная форма

    Рудиментарная форма – самая легкая форма ветрянки: симптомы болезни или выражены в наименьшей степени, или отсутствуют. Сыпь может даже не преобразоваться в пузырьки, температура тела не повышается, или повышается незначительно, больной не ощущает ни слабости, ни головной боли.

    При ослабленной иммунной системе или синдроме иммунодефицита пациенту, также новорожденному, мать которого имеет пораженную заболеванием иммунную систему, заражение ветрянкой грозит атипичным протеканием болезни.

    Висцеральная форма

    При висцеральной форме, случающейся у недоношенных младенцев, подростков старше 12 лет и людей старше 20 лет наблюдается тяжелое проявление всех симптомов. Страдают:

  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • надпочечники;
  • селезенка;
  • эндокард;
  • поджелудочная железа;
  • нервная система.
  • Геморрагическая форма

    Геморрагическая форма ветрянки может развиться у людей, которые прошли ранее курс лечения глюкокортикоидными гормонами или цитостатиками, у пациентов с ИДС. При этом у больных наблюдается значительный диаметр пузырьков сыпи, наличия в них геморрагического содержимого (крови), кровоизлияния в слизистую, иных кровотечений.

    Гангренозная форма

    Крайне редко может развиваться гангренозная форма ветряной оспы: множественные очень крупные пузыри, которые образуют струп, появляющиеся зоны некроза. При отпадании струпа обнажается подкожный слой, развиваются язвы, что может привести к развитию сепсиса.

    Вышеупомянутые формы протекания болезни могут развиться в случае несвоевременного диагностирования ветряной оспы, отсутствия ухода за пораженными сыпью участками кожи и необходимых терапевтических мер. Это может привести к летальному исходу.

    Поэтому быстрое выздоровление и успех лечения зависит от своевременного определения симптомов ветряной оспы и диагностирования болезни.

    Источник: http://theherpes.ru/vetryanka/raspoznat-vovremya-i-pravilno.html

    Симптомы и лечение ветряной оспы у взрослых

    Содержание:

    Способ передачи ? воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре). Входными воротами для вируса служат дыхательные пути. Микроорганизм оседает на слизистых оболочках носоглотки, ротовой полости, а затем с током крови распространяется по организму. Название своё заболевание получило вследствие того, что вирус летуч, легко распространяется с потоком воздуха и отличается крайне высокой заразностью.

    Более быстрому распространению заболевания способствуют следующие факторы:

  • отсутствие профилактического проветривания и регулярной влажной уборки;
  • частое развитие осложнений;
  • вовлечение в процесс лимфоузлов с развитием лимфаденопатии.
  • Первые признаки ветрянки появляются, как правило, через 14 дней с момента контакта с вирусом. Важно знать, как начинается это заболевание, так как проявления в начале болезни сходны с признаками респираторной инфекции. Ветряная оспа манифестирует остро с появлением таких симптомов, как:

  • головная, мышечная боль, ломота в костях;
  • слабость, недомогание;
  • повышение температуры тела.
  • Однако, при ветряной оспе одновременно с симптомами интоксикации либо через два – три дня образуются характерные высыпания на коже и слизистых. Признаки сыпи при ветряной оспе следующие:

  • Характерен полиморфизм – на коже одновременно присутствуют различные элементы сыпи на всех этапах развития (волдыри, пузырьки с красным венчиком, пустулы, корочки).
  • волнообразный характер появления высыпаний.
  • Основная локализация – лицо, туловище, волосистая часть головы, максимальное количество очагов выявляется в межлопаточной области, подмышечных ямках, в области локтевых и коленных ямок.
  • высыпания обильны и сопровождаются сильным зудом.
  • вторичной инфекции;
  • конъюнктивита;
  • В период беременности организм женщины более восприимчив к инфекции. Последствия инфицирования вирусом в этот период приводят не только к тяжёлому течению заболевания у самой женщины, но и к передаче вируса плоду, развитию фетального ветряночного синдрома, преждевременных родов.

    Лечение ветрянки

    Учитывая тяжесть течения заболевания у взрослых и высокий процент осложнений, следует знать, как лечить ветрянку. Общие принципы терапии включают выполнение общих правил:

  • Обильное поливитаминное питье.
  • Симптоматическая терапия подразумевает использование следующих групп препаратов:

  • Противозудные препараты (антигистаминные средства в форме гелей и в таблетированном виде).
  • Проведение дезинтоксикации с помощью применения сорбентов (активированного угля, энтеросгеля).
  • При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные средства.
  • Элементы сыпи обрабатывают раствором фукорцина или бриллиантовой зелени с целью их подсушивания, предотвращения инфицирования. Подобная обработка позволяет также снять зуд и выполнить контроль появления новых высыпаний.
  • Ветряная оспа, как правило, не требует госпитализации и лечится амбулаторно под наблюдением врача. При лечении в домашних условиях желательно учитывать следующие моменты:

    Профилактика заболевания

    Для предупреждения распространения инфекции заболевшего следует изолировать на весь период болезни.Экстренная профилактика при контакте с больным ветрянкой проводится варицелло-зостерной вакциной (Варилрикс, Окавакс) однократно в течение первых трёх суток от момента контакта.

    Вакцинация показана пациентам, входящим в группу риска:

    • страдающим острым лейкозом;
    • получающим лечение иммунодепрессантами, в том числе кортикостероидами;
    • страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями.
    • Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-vetryanoy-ospy-u-vzroslyh

      Причина ветряной оспы — вирус ветрянки Varicella zoster virus семейства Herpesviridae. Размер вируса от 150 до 200 нм, он находится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни; после 7-го дня обнаружить вирус не удаётся. Геном имеет двуспиральную линейную молекулу ДНК, липидную оболочку. Вирус репродуцируется только в ядре инфицированных клеток человека. Установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. В окружающей среде вирус неустойчив и быстро погибает, в капельках слизи, слюны вирус сохраняется не более 10-15 мин. Нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

      Эпидемические вспышки возможны зимой и ранней весной и имеют 3-4 цикла. У новорожденных может быть иммунитет, вероятно, трансплацентарный, до 6 месяцев.

      Источник: http://m.ilive.com.ua/health/vetryanka-vetryanaya-ospa_76972i15955.html

      Ветрянка (ветряная оспа) у взрослых

      Согласно статистическим данным, на взрослых приходится только 10% зарегистрированных случаев ветряной оспы (в народе ветрянка), но заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым течением. Во врачебной практике даже описаны случаи смерти взрослых от этой “детской” патологии.

      Болезнь вызывается вирусом Herpes zoster. После перенесённого заболевания у человека остаётся пожизненный иммунитет, так что взрослые могут заболеть только в том случае, если не переболели ветрянкой в детском возрасте. Источником заражения является больной человек, заразен даже за несколько дней до того, как проявятся первые симптомы ветрянки. При этом заболевания характеризуется высокой степенью заразности и передачей воздушно-капельным путём (из-за чего и получило название ветряной). По этой причине больных людей изолируют. Кроме того, первые дни больной не ощущает ни недомогания, не отмечает повышения температуры тела, не появилась характерная сыпь, хотя уже он может заражать других.

      Следует заметить, что после перенесённой инфекции вирус герпеса не удаляется полностью, а остаётся в организме человека в латентной форме. И в результате переохлаждения, снижения иммунитета, переутомления, других вирусных и бактериальных инфекций активизируется, вызывая опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

      Симптомы ветрянки у взрослых

      Инкубационный период ветрянки у взрослых составляет в среднем 11 дней, хотя может увеличиваться до 21 дня. За 30 часов до появления первых высыпаний больной начинает отмечать у себя появление слабости, головной боли, ломоты в суставах и мышцах, субфебрильную температуру.

      Первыми признаками ветрянки нередко становятся симптомы отёка головного мозга и вовлечение в инфекционный процесс периферической нервной системы, что проявляется светобоязнью, светобоязнью, судорожными подёргиваниями в скелетных мышцах.

      С момента появления на коже розовых пятен начинается период высыпаний. Количество высыпаний колеблется в среднем от 250 до 500. Характерно:

        обильная сыпь как на коже, так и на слизистых (с течением времени картина ложного полиморфизма); во рту, на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, на половых органах высыпания у взрослых отмечаются в 100% случаев; частые волны подсыпаний (продолжительность 10 дней); на высоте подсыпаний температура повышается до 40 градусов; выражены симптомы интоксикации (слабость, недомогание, вялость, апатия, головная боль, сухость во рту, ломота в суставах и мышцах); атипичные формы заболевания с развитием осложнений; наслоение гноеродной микрофлоры (везикулы гноятся, образуются пустулы, оставляя после себя язвочки и рубчики).

        У ослабленных людей развиваются абсцессы, флегмоны и фасцииты, сепсис, некротическая болезнь, что сильно усугубляет течение заболевания.

        Опасно заболевание для беременных женщин, что сказывается не только на здоровье самой женщины, но и развитии малыша. Тяжёлые формы ветрянки могут привести к уродствам плода, преждевременным родам и даже гибели малыша внутри утроба матери.

        Осложнений и последствия ветрянки

        Ветрянка взрослых осложняется тем, что на основное заболевание наслаивается бактериальная инфекция. Кроме того, сам вирус герпеса начинает поражать внутренние органы, нарушая тем самым работу иммунитета и эндокринной системы.

        Поражения дыхательной системы:

          ларингит; пневмония; трахеит.

          Поражения нервной системы:

            менингит; энцефалит; отёк головного мозга; киста головного мозга; параличи скелетных мышц; мозжечковая атаксия; полирадикулоневрит.

            Следует заметить, что при тяжёлых формах ветрянки смерть из-за поражения центральной нервной системы может наступать в первые сутки после вовлечения в патологический процесс головного мозга.

            Поражения сердца и сосудов:

              артерииты; тромбофлебиты; частое тромбообразование; миокардиты; геморрагический синдром.

            Поражения костно-мышечной системы:

              фасцииты; синовииты; миозиты.

              Прочие поражения:

                гепатит; печёночные абсцессы; нефрит.

                После перенесённой ветрянки в течение определённого периода времени у пациента может отмечаться скованность при движениях, иногда развиваются хронические заболевания печени и почек. Следует заметить, что в отличие от эпидемического паротита ветрянка не поражает половую систему у мужчин.

                Лечение ветрянки у взрослых

                Лечение ветряной оспы у взрослых не отличается от такового от лечения заболевания в детском возрасте. Лечение носит симптоматический характер.

                Для начала следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью, который поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение.

                Для лечения высыпаний используется зелёнка, которая предотвращает инфицирование пузырьков, способствует их скорейшему заживлению, обезжиривает. Кроме того, таким образом производится подсчёт высыпаний в течение всего заболевания.

                У взрослых лечение в обязательном порядке подразумевает под собой назначение противовирусных препаратов с добавлением иммуноглобулинов, которые снижают активность вируса. Для подстраховки от инфицирования назначаются антибиотики, которые подбираются индивидуально на основании анамнеза и аллергий.

                Больной обязан придерживать постельного режима, не контактировать с людьми, не переболевшими в детском возрасте ветрянкой, соблюдать специальную молочно-растительную диету, которая исключает любые возможные аллергены.

                Соблюдаются и санитарно-гигиенические требования:

                  регулярная смена постельного белья, одежды; мытьё рук; обработка ногтей, что исключает возможность повторения высыпаний; полоскание ротовой полости после каждого приёма пищи.

                  Профилактика ветрянки

                  Профилактика ветрянки может проводиться в любом возрасте. Для этого у взрослого пациента берётся анализ крови на выявление антител к вирусу герпеса, чтобы определить, болел ли в детстве человек или нет. Если анализ отрицательный, то вводится первая прививка, а через месяц – повторно. Следует заметить, что прививка неплохо принимается организмом, и в этом случае болезнь протекает в более лёгкой форме.

                  Первичная профилактика заключается в исключении контакта здорового человека с больным.

                  Экстренная профилактика проводится иммуноглобулином, который разрешается вводить только в течение первых трёх суток после контакта с больным человеком.

                  Источник: http://lechimsya-prosto.ru/vetryanka-vetryanaya-ospa-u-vzroslyx

                  Ветрянка (ветряная оспа) у детей — ответы на частые вопросы

                  Ветрянка у детей – заразное инфекционное заболевание. Чаще всего болезнь встречается у детей от 1 года до 5 лет.

                  Ветрянка у новорожденных и детей до года практически невозможна, так как малышей на грудном вскармливании защищает пассивный иммунитет. Значительно реже болезнь возникает у подростков 14 – 16 лет.

                  Чтобы своевременно обратиться за помощью и избежать осложнений, родителям необходимо знать, как выглядит ветряная оспа у детей.

                  Что такое детская ветрянка?

                  Ветряная оспа, она же ветрянка – это высококонтагиозное инфекционное заболевание. Узнать ветрянку у ребенка можно благодаря типичной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации. Инкубационный период болезни составляет 1 – 3 недели.

                  Развитие ветряной оспы провоцирует вирус герпеса 3 типа, который способен к размножению только в человеческом организме. Во внешней среде возбудитель быстро погибает под воздействием высушивания, ультрафиолета, нагревания.

                  95% детей болеют ветрянкой, кроме грудничков на естественном вскармливании, получающих защитные антитела с материнским молоком. Наиболее часто можно встретить ветрянку у годовалого ребенка или у малыша 2 – 5 лет. Заболевание в раннем детском возрасте протекает легче, чем у взрослых. Дети старшего возраста болеют гораздо реже, но ветрянка у подростков 12 – 15 лет протекает очень тяжело.

                  После перенесенного ребенком заболевания его организм вырабатывает стойкий иммунитет, однако, ветряная оспа может возникать второй раз у ослабленных детей. При повторном заражении, чаще всего, вирус проявляется в форме опоясывающего лишая .

                  Причины появления болезни

                  Возбудитель заболевания чрезвычайно заразен и передается от больного малыша здоровому известным воздушно-капельным путем. Тесный контакт с источником заражения при этом необязателен, вирус может распространяться в воздухе в радиусе до 20 м.

                  Вирус проникает в организм ребенка через дыхательные пути. Затем с кровотоком и лимфотоком он мигрирует в кожу и слизистые, где начинает интенсивно размножаться, вызывая типичные реакции (сыпь, лихорадка ).

                  Опасность для малыша также представляет больной опоясывающим герпесом, так как заболевание вызывается тем же возбудителем.

                  Существует риск передачи вируса трансплацентарно, т.е. от матери плоду.

                  Больные дети заразны за 2 суток до начала сыпи и спустя 5 – 7 дней после появления последнего прыщика.

                  Виды ветряной оспы

                  Ветрянка может протекать в двух формах:

                • Типичной:
                • легкой;
                • средней;
                • тяжелой.
                • Атипичной:
                • рудиментарной;
                • геморрагической;
                • гангренозной;
                • генерализованной.
                • Заболевание может быть осложненным и неосложненным.

                  Симптомы ветряной оспы

                  С момента инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти от 12 до 21 дня. Первыми признаками ветряной оспы выступают симптомы общей интоксикации:

                • першение в горле, насморк ;
                • сонливость, слабость, общее недомогание;
                • головная боль ;
                • резкое повышение температуры, озноб;
                • нарушение аппетита.
                • Продромальные явления ветрянки у ребенка в 2 – 5 лет выражены слабо или вовсе отсутствуют. У грудных детей ветрянка начинается с высыпаний.

                  Первые признаки ветряной оспы у подростков схожи с симптомами ОРЗ.

                  Клиническая картина типичной ветрянки

                  Отличительным признаком ветрянки у детей является сыпь, появляющаяся в виде мелких красных точек. Через несколько часов точки превращаются в бугорки, а затем в пузыри. Сыпь при ветрянке появляется постепенно на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. В последнюю очередь высыпания возникают на голове и лице.

                  Читайте также: Полиомиелит у детей: вопросы лечения и прививок

                  Пузырьки могут локализоваться во рту и на слизистой оболочке половых органов. После прекращения высыпаний заболевание идет на спад. Элементы сыпи покрываются корками, которые отпадают через 3 – 4 дня, не оставляя следов. Весь период высыпаний сопровождается сильным зудом.

                  В общей сложности элементы сыпи на разной стадии зрелости держатся на коже до 2 – 3 недель.

                  Другие проявления и симптомы зависят от формы протекания ветряной оспы:

                  1. При легкой форме ветряная оспа протекает без температуры, высыпания появляются в течение 2 – 3 дней. Чаще всего такие симптомы характерны при ветрянке у детей до года.
                  2. При средней тяжести болезни период высыпаний длится 2 – 5 дней и сопровождается лихорадкой. Температура у детей при ветрянке поднимается до 39 – 40 С. Элементы сыпи чешутся. Отмечается нарушение сна, капризность.
                  3. При тяжелом течении болезни лихорадка появляется волнообразно и сопровождает каждые новые высыпания. Температура поднимается до 40 С. Период сыпи длится 7 – 10 дней. У детей наблюдаются головные боли, кашель, бредовые состояния. При тяжелом течении ветряной оспы может быть понос и рвота. Эти симптомы более характерны для течения ветрянки у подростков.
                  4. Особенности течения атипичной ветрянки

                  5. Рудиментарная форма ветрянки отличается бессимптомным течением. У детей могут появляться признаки ОРЗ, но лихорадка и сыпь отсутствуют.
                  6. При гангренозной форме болезни элементы сыпи сливаются, инфицируются и нагнивают, приводя к омертвению и расплавлению кожи.
                  7. Геморрагическая форма характеризуется поражением сосудов.
                  8. Генерализованная форма поражает все внутренние органы, приводя к их дисфункции и полиорганной недостаточности.

                  Осложнения ветрянки

                  В большинстве случаев заболевание не влечет за собой последствий. Менее чем у 5% детей осложнения возникают вследствие вторичной инфекции.

                  Заболевание может осложняться:

                  Как распознать ветрянку?

                  Несмотря на специфическую клиническую картину болезни точно определить ветрянку и дифференцировать ее от других заболеваний сможет специалист. Диагностикой болезни занимается врач-инфекционист.

                  Диагноз ставится на основе клинической картины. Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Детям проводят:

                  Лечение типичной формы ветрянки осуществляется в домашних условиях. Госпитализация показана деткам с тяжелой и атипичной гангренозной формой заболевания.

                  Специфической терапии болезни не существует. Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов – зуда, головной боли, температуры.

                  Что делать родителям, если у ребенка ветрянка?

                • При любой клинической форме болезни малышу показан постельный режим на период лихорадки.
                • Специальной диеты при ветрянке нет, но детский рацион должен быть сбалансированным и обогащенным витаминами.
                • Родителям нужно следить, чтобы малыш не расчесывал пузырьки, так как это чревато формированием рубцов и присоединением вторичной инфекции.
                • Как помочь ребенку при ветряной оспе

                • Следите, чтобы малыш не потел, в противном случае зуд усилится. Оберегайте ребенка от перегревания.
                • Давайте больному пить больше жидкости.
                • Препараты для лечения ветряной оспы

                • Для предотвращения или уменьшения высыпаний детям может быть назначен Ацикловир или Интерферон. Эти препараты в возрастной дозировке применяются в виде назальных капель или свечей для лечения ветрянки у грудничков, в виде инъекций у подростков.
                • Антипиретики Нурофен. Парацетамол – для снижения температуры.
                • Антигистаминные препараты Супрастин. Фенистил – для уменьшения зуда.
                • Средства местного действия от ветрянки

                  Для уменьшения зуда и профилактики воспалений кожи элементы сыпи можно обрабатывать следующими лекарствами:

                • Мазь, крем или порошок Делаксин.
                • Мазь Псило-бальзам, Герпевир, Глицерол.
                • Раствор бриллиантового зеленого, фукорцина или марганцовки.
                • Раствор Кастеллани.
                • Лосьон или крем Каламин.
                • Читайте также: Как лечить аденоиды у детей медицинскими и домашними средствами

                  Препараты для обработки высыпаний во рту:

                • Хлорофиллипт, Гексорал.
                • Калгель.
                • Дентальная паста Солкосерил.
                • Детям постарше можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба.
                • Профилактика ветряной оспы

                  Основной мерой профилактики заболевания является предупреждение распространения вируса в детском коллективе. Больных малышей изолируют на 9 дней с момента появления сыпи. В детских садах вводится карантин на 21 день.

                  К специфическим профилактическим мероприятиям относится вакцинация. От ветряной оспы используют прививку Окавакс или Варилрикс. Прививают детей в возрасте от 9 месяцев. Также вакцинация эффективна в качестве экстренной профилактики ветрянки в первые 3 суток после контакта с больным. Стойкий иммунитет формируется на 10 лет. У привитых детей все же может развиться ветряная оспа, но течение ее будет гораздо легче. Вакцинация является необязательной и решение о том, делать ли прививку от ветряной оспы, остается за родителями.

                  Часто задаваемые вопросы

                  Может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой?

                  Если кроха находится на грудном вскармливании, возникновение заболевания практически невозможно, так как организм защищают антитела матери. В случае искусственного вскармливания ветрянкой может заболеть грудничок в возрасте от 3 месяцев, при этом тесный контакт с больным необязателен. Вирус может попасть в организм малыша при посещении детской поликлиники или при поездке в общественном транспорте.

                  Сколько держится температура при ветрянке?

                  Температура при заболевании держится весь период высыпаний. То есть лихорадка присутствует до момента появления последнего элемента сыпи, от 2 – 3 до 7 – 10 дней. Температура после ветрянки нехарактерна. Лихорадка после заболевания появляется как результат вторичного инфицирования или осложнений.

                  Сколько дней дети болеют ветрянкой?

                  С момента начала клинических проявлений до полного их исчезновения может пройти от 1 до 3 недель. Длительность заболевания зависит от его формы.

                  Можно ли купать ребенка при ветряной оспе?

                  Мнения отечественных и зарубежных специалистов в этом вопросе расходятся. Российские педиатры считают, что купать малыша при ветрянке нельзя. Зарубежные доктора утверждают, что купаться при ветрянке можно и даже нужно.

                  Если регулярно очищать детскую кожу, риск инфекционных осложнений сыпи маловероятен. После купания кожу нельзя тереть, нужно просто промокнуть влагу, чтобы не травмировать пузырьки.

                  Как быстро вылечить ветрянку у ребенка?

                  Ускорить процесс выздоровления невозможно. Специфического лечения заболевания нет. Медикаментозная терапия направлена на активизацию иммунной системы и снятие симптомов болезни.

                  Доктор обращает внимание

                • Если у малыша есть высыпания во рту, не кормите его твердой, соленой, перченой, горячей пищей. Лучше отдать предпочтение пюрированным продуктам, мягким фруктам, которые не травмируют слизистую оболочку рта.
                • При ветряной оспе не нужно применять антибиотики. Врач может назначить их только при осложнениях бактериальной этиологии. В случае типичного течения болезни антибактериальные препараты неэффективны.
                • Источник: http://doktordetok.ru/infekcionist/vetryanka-vetryanaya-ospa-lechenie.html

                  Как передаётся ветрянка?

                  Источником заражения становится больной ветряной оспой человек. Заболевший является источником инфекции за два дня до появления симптомов и в течение пяти дней с момента образования последнего элемента сыпи. В ряде случаев источником инфекции выступает больной опоясывающим лишаём, так как это заболевание вызывается тем же вирусом.

                • высокая скученность людей в помещении;
                • несоблюдение правил личной гигиены (обработка рук мылом после посещения общественных мест).
                • Инкубационный период составляет до 3 недель с момента контакта.

                  У человека, перенесшего заболевание, развивается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение возможно у лиц с иммунодефицитными состояниями.

                  Развивается ветряная оспа у взрослых в том случае, если человек не переболел ей в детстве либо при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, снижающих иммунную защиту организма. У взрослых течение заболевания приобретает более тяжёлый характер, что проявляется в следующем:

                • развитие выраженной интоксикации организма;
                • длительная субфебрильная лихорадка;
                • Период образования новых элементов длится несколько дней (в среднем около четырёх).
                • Возможно появление сыпи на слизистых, где они, вскрываясь, образуют изъязвления;
                • На фото представлено, как проявляется полиморфизм сыпи при ветрянке.

                  Свежая сыпь выглядит как «роса на лепестках розы» ? представляет собой пузырьки с тонкими стенками, окружённые красным венчиком. В течение 8 — 12 часов пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, которая отпадает на 7 — 21 день, не оставляя рубцов.

                  Осложнения

                  При развитии ветряной оспы у взрослых часты осложнения в виде развития:

                • ветряночной пневмонии;
                • ветряночного энцефалита;
                • артрита;
                • синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
                • гепатита.
                • Соблюдение постельного режима.
                • Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен в различных формах).
                • Обработка слизистых оболочек дезинфицирующими растворами.
                • Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

                • противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
                • использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие).
                • Следует ограничить количество водных процедур, не рекомендуется растирать элементы сыпи мочалкой или полотенцем.
                • Должна соблюдаться диета – в питании лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, молочным продуктам, пища должна быть сбалансирована и удовлетворять потребность в микроэлементах и витаминах, раздражающие слизистую блюда и сладости исключаются.
                • Для предотвращения занесения бактериальной флоры при расчёсывании элементов сыпи необходимо коротко остричь ногти и следить за чистотой рук.
                • Для плановой вакцинации применяют эти же вакцины. Прививка от ветрянки не относится к обязательным, она не входит в национальный календарь прививок. Сделать её можно по собственной инициативе. Особенно это касается пациентов из групп риска, так как они переносят заболевание в тяжёлой форме.

                • не болевшим ранее и не привитым;
                • ожидающим операцию трансплантации;
                • Еще по теме:

                  • Эзотерика бородавки БОРОДАВКИ Эфирные масла: лимона, туи, лука. Способ применения: аппликации. Препараты туи используются при бородавках, кандиломатозных расширениях и других папилломатозных новообразованиях кожи. Эфирное масло туи или чистая настойка применяются в виде аппликации 2 раза в день посредством ватного тампона. Бородавки можно вывести, если 2 […]
                  • Протефлазид герпеса отзывы Справочник болезней Купить ПРОТЕФЛАЗИД в аптеке: от 206 грн Цены на ПРОТЕФЛАЗИД (199 предложений) В состав препарата Протефлазид входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L. способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы […]
                  • Чем вылечить мокнущую экзему Как удалось вылечить мокнущую экзему — отзывы Женщина много лет безрезультатно пыталась вылечить мокнущую экзему, пока подруга не посоветовала после каждого приема пищи, 2-3 раза в день жевать бутон пряной гвоздики (специя). После нескольких недель приема гвоздики экзема стала уменьшаться, а потом исчезла совсем. Но женщина до сих […]
                  • Против герпеса валтрекс Валтрекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Препарат Валтрекс Валтрекс – противовирусный препарат. основным действующим веществом которого является валацикловир. Лекарственное средство обладает активностью против вирусов опоясывающего герпеса, вируса герпеса человека 6 типа, простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса, […]
                  • Меланома 10 лет Фото меланомы - Меланома кожи Страница 4 из 10 Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения. Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах. ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Рис. 1. […]
                  • Кратко о ветряной оспе Ветряная оспа Ветряная оспа Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Характеристика возбудителя Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. […]
                  • Краснуха у взрослых заразна Вопрос: Заразна ли краснуха? МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 09 июля 09:31, 2014 Краснуха – это заразная болезнь вирусной природы, которая передается только от человека человеку. Степень ее контагиозности (заразности ) является крайне высокой, хоть она и ниже, чем у кори и ветряной оспы (ветрянки ). Обычно инфицируются люди, […]
                  • Как проявляется онихомикоз Как выглядит грибок ногтей на руках. Как лечить онихомикоз Количество зараженных людей по всему миру составляет 10 – 20 % от всего населения, но к дерматологу обращаются только 2 – 15% людей, имеющих симптомы грибка ногтей на руках. Причины онихомикоза Заражение онихомикозом происходит в общественных местах и через любые предметы, […]