Эритематозная форма розацеа

Оглавление:

РОЗАЦЕА

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

РОЗАЦЕА — хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, встречающееся преимущественно у женщин после менопаузы. В основе  патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства — в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего венозного русла. Этому способствует действие разнообразных

эндогенных

  • патология пищеварительного тракта,
  • эндокринные нарушения
  • и экзогенных факторов

    • инсоляция,
    • вредные профессиональные воздействия и др.
    • Предрасполагающими факторами могут являться:

    • наследственность,
    • злоупотребление экстрактивными веществами,
    • алкоголем,
    • лечение кортикостероидными гормонами, в том числе их длительное наружное применение.
    • Течение заболевания усугубляется наличием клеща угревой железницы (Демодекоз ).

      Клиника розацеа.

      Характерным клиническим признаком розацеа является мелко- или крупнопятнистая, реже диффузная, застойная эритема ярко-розового, малинового или синюшного цвета, в пределах которой отмечается большое количество мелко- и среднепетлистых телеангиэктазий .

      В зависимости от стадии заболевания на этом фоне располагаются изолированные плоские узелки размером 3-4 мм и нефолликулярные пустулы. В заключительной стадии отмечаются инфильтрация и увеличение в размерах отдельных участков кожи, чаще носа (Ринофима ).

      Высыпания сопровождаются зудом. Локализуются преимущественно в центральной части лица.

      До начала заболевания выделяют так называемую предрозацеа. характеризующуюся «эритемой гнева, стыда, смущения». Сначала такая эритема кратковременна, затем становится стойкой, появляются телеангиэктазии .

      Развитие болезни стадийное: за эритематозной стадией следует папулёзная. далее пустулёзная. завершающей является инфильтративно-продуктивная стадия.

      Выделяют также особые формы розацеа:

    • стероидная,
    • гранулематозная,
    • конглобатная,
    • фульминантная,
    • грамнегативная розацеа,
    • солидный персистирующий отёк лица.
    • У 5% больных выявляется розацеа-конъюнктивит, блефарит, кератит.

      Течение медленное, хроническое рецидивирующее; обострения после инсоляции.

      Дифференциальный диагноз розацеа проводят с:

      Определенные сложности возникают при сочетании розацеа с периоральным дерматитом. Ранее комбинацию этих заболеваний выделяли в особую кистозную форму розацеа.

      Лечение розацеа комплексное.

    • Устранение факторов, способствующих развитию и обострениям розацеа.
    • Диета с исключением алкоголя, горячих напитков, пряностей.
    • Умывание холодными настоями трав (ромашка, шалфей).
    • Тетрациклины в общепринятых дозах, эритромицин, миноциклин.
    • Курсовое назначение метронидазола.
    • Высоко эффективен изотретиноин (роаккутан), особенно при тяжёлых формах розацеа.
    • При отдельных формах с успехом применяется плазмаферез.
    • Местное лечение:

      при эритематозной стадии розацеа назначают:

    • холодные примочки из настоев трав и др.,
    • индифферентные кремы на оливковом масле,
    • в папулёзной и пустулёзной:

    • Пасты, содержащие 2-5% дёгтя, ихтиола, ихтиоловые и серные болтушки.
    • Кремы и гели, содержащие метронидазол.
    • Курсы криомассажа по 10-12 сеансов на курс,
    • Диатермоагуляция телеангиэктазий .
    • При обнаружении клещевой железницы — лечение демодекоза .
    • Противопоказано лечение розацеа кортикостероидными мазями.
    • РИНОФИМА (синонимы: красный нос, шишковидный нос) представляет собой заключительную, инфильтративно-продуктивную стадию розацеа.

      Провоцирующую роль в её формировании отводят злоупотреблению алкоголем и экстрактивными веществами.

      Железистый тип ринофимы встречается значительно чаще и представляет собой бугристые или гроздевидные образования синюшно-красного цвета.

      При фиброзном типе ринофимы поражённая кожа гладкая, уплотненная за счет гипертрофии ткани, нос приобретает фиолетовую окраску. Хрящ, кости носа в процесс не вовлекаются.

      Ринофима, в отличие от других стадий розацеа, возникает преимущественно у мужчин 40-50 лет, развивается медленно. Часто сочетается с проявлениями других стадий розацеа.

      Лечение ринофимы :

    • хирургическое.
    • Определенного эффекта удается достигнуть при назначении роаккутана (0,5 мг/кг).
    • Вернуться к списку статей о болезнях кожи

      Розацеаподобные заболевания

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/rozacea_lvov.html

      Виды и стадии розацеа

      По общепринятой в России клинико-морфологической классификации различают 4 стадии заболевания.

      1. Эритематозная (rosacea erythematosa)

      2. Папулезная (rosacea papulosa)

      3. Пустулезная (rosacea pustulosa)

      Эритематозная розацеа

      Дебютом розацеа, как правило, служит приливная эритема (покраснение) на лице возникающая под влиянием механических воздействий, солнца, температурных колебаний (чаще высокой температуры), употребления горячих напитков, алкоголя, острой пищи, эмоциональных всплесков и других неспецифических факторов. Поначалу продолжительность эритемы (покраснения) колеблется от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается ощущением жара или тепла, а затем бесследно исчезает, но под влиянием провоцирующих факторов или спонтанно появляется вновь. Ее локализация чаще ограничивается центральной частью лица и носощечными складками.

      Эритематозная розацеа

      В виде подобных достаточно частых рецидивов, сменяющихся ремиссиями, процесс может продолжаться многие месяцы и даже годы. С течением времени длительность рецидивов увеличивается, а светлые промежутки между ними сокращаются. В дальнейшем уже на фоне стойкой застойной эритемы (покраснения) с различной интенсивностью окраски появляется умеренная инфильтрация, а затем формируются ветвистые, переплетающиеся капиллярные телеангиоэктазии (расширенные мелкие сосуды) ярко- или темно-красного цвета. Эритема (покраснение) со временем становится более насыщенной с отчетливым синюшным оттенком, нередко переходит на окружающие нос части щек, на лоб и подбородок, переднебоковые поверхности шеи. Субъективно пациентов беспокоит чувство жара, иногда жжение и зуд. Появление зуда нередко связывают с увеличением численности популяции клеща Demodex folliculorum. Возможно, зуд обусловлен и возросшей активностью паразита на фоне появления благоприятных для его жизнедеятельности условий.

      Папулезная розацеа

      При папулезной стадии на фоне эритемы (поркаснения) и утолщения пораженной кожи с обилием тонких и широких телеангиоэктазий (расширенных сосудов), возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы (узелки) диаметром 3-5 мм, плотно-эластической консистенции, округлых очертаний, полусферической или несколько уплощенной формы, со слабо контурированными границами.

      Папулезная розацеа

      В связи с недостаточной четкостью границ узелки заметны по более интенсивной окраске. Папулы отличаются гладкой, иногда даже блестящей поверхностью, но зачастую могут быть покрыты нежными чешуйками. В основании наиболее крупных элементов отмечается инфильтрация. Местами наиболее частой локализации папул являются области щек, лоб и подбородок, иногда участок над верхней губой. Количество их колеблется от единичных до множественных. Подобные папулы, как правило, существуют в течении многих дней или недель и не склонны к слиянию. Иногда папулы формируются на неизмененном фоне.

      Субъективно пациентов беспокоит зуд, жар или жжение в области лица. Нередко зуд беспокоит не столько в местах высыпаний, сколько по их периферии – в верхней части лба, в области скул, латеральных участков щек, на передней поверхности шеи. Особенно четко указанный феномен проявляется в период регресса сыпи.

      Пустулезная розацеа

      При дальнейшем прогрессировании заболевания многие узелки подвергаются нагноению, образуя папуло-пустулы и пустулы (гнойнички) размерами 1-5 мм в диаметре с содержимым желтого или зеленовато-желтого цвета. Появление пустулезных элементов свидетельствует о развитии пустулезной стадии розацеа.

      Пустулезная розацеа

      Пустулы формируются в зоне эритемы, однако, возможно их появление и за ее пределами. Элементы имеют склонность к группировке, особенно в области носа, носогубных складок и подбородка. С течением времени поражение распространяется с центральной области на кожу лба (до границы роста волос) и щек. При указанной локализации папуло-пустулезные элементы нередко сопровождаются значительным зудом. При остром течении заболевания возникает выраженная отечность лица, особенно заметная в области век, благодаря чему глазные щели сужаются.

      При всех описанных выше клинических формах розацеа в устьях фолликулов и выводных протоках сальных желез может быть обнаружен клещ Demodex folliculorum и его личинки. Наибольшая плотность его расположения отмечается при папуло-пустулезной стадии, что, возможно, свидетельствует об особой роли клеща в формировании этой фазы заболевания.

      Инфильтративно-продуктивная розацеа (ринофима)

      Вследствие хронического течения розацеа, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевидных разрастаний и обилию стойко расширенных сосудов. Опухолевидные разрастания формируются за счет прогрессирующей гиперплазии сальных желез и соединительной ткани. Эти изменения затрагивают, в первую очередь, нос щеки, создавая выраженный обезображивающий эффект. При отсутствии в анамнезе реакции приливов и предшествующих стадий розацеа инфильтративно-продуктивный вариант заболевания иногда рассматривается в качестве самостоятельной формы – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка).

      Инфильтративно-продуктивная розацеа (ринофима)

      Существует несколько точек зрения на механизм формирования сосудистых изменений при розацеа. С одной стороны, возможно, это дилатация кровеносных сосудов у больных розацеа происходит вторично, или пассивно, в результате повреждения каркаса соединительной ткани дермы вследствие деструкции ее эластических и коллагеновых волокон. С другой стороны, в пользу первичного расширения сосудов при розацеа говорят изменения капилляров и мелких сосудов, представленные утолщением их стенки, разрывами эластической мембраны и нарушениями плотного сочленения между клетками эндотелия. В этом случае повреждение соединительной ткани, по-видимому, происходит вторично под влиянием проходящих через клеточную стенку медиаторов воспаления.

      Источник: http://www.centrplastiki.ru/o_rosacea_s03.html

      Розацеа — причины, диагностика, лечение

      Розацеа (розовые угри. акне розовые) – это хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

      Распространенность заболевания розацеа

      Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Болезнь чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает стариков и детей.

      Причины развития розацеа

      Причины данного заболевания до конца не изучены, но существует ряд теорий, согласно которым в возникновении розацеа играют определенную роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета. наследственные факторы и др.

      I. Внешние факторы развития розацеа. Предполагается, что употребление в пищу пряностей, а также кофе и спиртных напитков, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице.

      Предположение о том, что розацеа развивается из-за чрезмерного употребления мяса, оказалось неверным, т.к. заболевание встречается и среди вегетарианцев.

      Ряд ученых выдвигали теории возникновения розацеа при употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин (кока-кола), но проведенные опыты доказали, что покраснение на лице появляется не столько из-за употребления этих напитков, сколько из-за попадания в желудок горячей жидкости (выше 60° С). И, тем не менее, больным розацеа рекомендуют исключить острую пищу, кофе, спиртные напитки и цитрусовые из своего рациона.

      II. Инфекционная теория. Поскольку при розацеа на лице появляются гнойнички, предполагается, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям. Эту теорию подтверждает тот факт, что при назначении антибиотиков проявления розацеа значительно уменьшаются. Но в содержимом гнойничков так и не удалось обнаружить вирус или бактерию, которые могли бы быть причиной этого заболевания.

      III. Роль клещей. Появление розацеа связывают с воздействием клещей рода Демодекс. В пользу этой теории говорит обнаружение клещей при взятии материала с некоторых участков кожи, и частичный эффект при назначении лечения, направленного на уничтожение клещей. Но, в связи с тем, что личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, эта теория окончательного подтверждения так и не получила. При обнаружении клещей при розацеа ставится диагноз розацеаподобный демодекоз .

      IV. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к развитию розацеа большинством ученых отрицается. Тем не менее, исследования, проведенные в США, показали, что у 40 % больных розацеа данное заболевание встречается и у ближайших родственников. Также в литературе описаны семейные случаи заболевания.

      V. Роль заболеваний системы пищеварения. Противники данной теории отрицают возможную связь заболеваний желудка и кишечника с развитием розацеа. Но проведенные исследования показали, что у 50-90% пациентов с розацеа выявлены признаки гастрита. а у 35% — симптомы заболеваний тонкого кишечника.

      VI. Теория психических нарушений. Длительное время психические нарушения считались одной из основных причин развития розацеа, однако многочисленные исследования этот факт не подтвердили. Связь психических болезней с розацеа заключается в том, что при тяжелых формах розовых угрей у пациентов могут развиться психические состояния в виде депрессий. подавленного настроения и эмоциональной неустойчивости.

      Клиническая картина заболевания

      Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий.

      1. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез. или эпизодическая эритема ). Этот период характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте).

      Спровоцировать первый приступ покраснения могут следующие факторы:

    • горячие напитки (чай, кофе);
    • острая пряная пища;
    • воздействие сильного ветра;
    • перегревание или переохлаждение организма;
    • употребление алкоголя;
    • стрессовая ситуация;
    • прием лекарственных препаратов;
    • косметические средства, нанесенные на лицо;
    • наступление менопаузы ;
    • физическое перенапряжение.

    Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

    2. Стадия папуло-пустулезных проявлений. При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами. После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями. На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом .

    3. Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба. Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, — утолщение носа. Такое утолщение по гречески называется рhyma. что значит шишка — соответственно, нос называют шишковидным. Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки. Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов .

    Поражение глаз при розацеа

    Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит. покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота .

    Особые формы розацеа

  • Конглобатная розацеа. Эта форма характеризуется появлением на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний — конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.
  • Розацеа стероидная. Развивается у лиц, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором) по поводу того или иного кожного заболевания. Стероидная форма розацеа лечится очень тяжело.
  • Молниеносная форма. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, которые могут вызвать эту форму розацеа, называют нервно-психические нарушения, беременность. гормональную перестройку организма в период менопаузы. Молниеносная форма – это наиболее сложный вариант конглобатной розацеа. Развивается заболевание внезапно, быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.
  • Розацеа-лимфоэдема (отечная форма). Достаточно редкий вариант кожного заболевания розацеа, проявляющийся сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек имеет багровую окраску, и при надавливании на нём не остается ямки, т.к. лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.
  • Диагностика розацеа

    Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз врач иногда может только по одному внешнему виду больного (особенно, если болезнь запущена, и формируется розацеа на носу).

    Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить в пользу заболевания.

    Лечение розацеа

    Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

    1. Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин. миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол ). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.

    2. Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача.

    Розацеа лечится следующими местными средствами:

  • Кремы и гели группы Квазикс с экстрактом квассии. При лечении розацеа данная группа препаратов снимает воспаление, зуд, облегчает протекание болезни и при регулярном использовании переводят болезнь в стадию длительной ремиссии .
  • Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания .
  • Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.
  • Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.
  • Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.
  • 3. При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин. укрепляющий стенки сосудов.

    4. Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин. фенкарол. тавегил ).

    5. Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана. пустырник. шалфей ).

    6. Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.

    Поскольку некоторые физиотерапевтические методы (в частности, лазерное лечение розацеа) довольно дорогостоящи, многие пациенты, задающиеся вопросом «как вылечить розацеа», прибегают к методам народной медицины и гомеопатии .

    Лечение розацеа народными средствами

    Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!

    Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  • Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  • Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  • Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  • Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.
  • При розацеа и куперозе (сосудистых звездочках) хороший эффект дают овсяная и кефирная маски.

    Овсяная маска. Измельчите в порошок две столовых ложки овсяных хлопьев, залейте 100 мл горячей воды и дайте настояться. После охлаждения хлопьев до комнатной температуры нанесите кашицу на лицо тонким слоем на 40 минут. При себе имейте влажную салфетку. Она необходима для смачивания подсохших участков маски.

    Кефирная маска. Пропитав марлевую салфетку свежим кефиром, накладываем её на лицо на 10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.

    Диета при розацеа

    Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины. виноград. мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае.

    Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста. морковь. свекла и свежие огурцы. ягоды, яблоки и сливы. укроп и петрушка. ревень. фасоль. любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис. овсянка), бездрожжевой хлеб.

    При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

    1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

    2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

    3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

    4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.

    5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.

    Использование косметики при розацеа

    О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено.

    Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута. черники. ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида .

    Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем.

    При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые.

    Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

    Профилактика розацеа

    Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/rosacea-p9j.html

    Розацеа кожи

    Розацеа – это одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Оно практически никогда не диагностируется у детей, в группе риска – люди, достигшие 40-летнего возраста. Из этой статьи вы узнаете о симптомах розацеа на каждой стадии развития заболевания, о его формах и т.д.

    Общая информация о заболевании

    По международной классификации болезней (МКБ 10) розацеа присвоен код L71. Выделяют 4 подвида заболевания:

  • периоральный дерматит (код L71.0);
  • ринофима (L71.1);
  • иные виды розацеа (L71.8);
  • розацеа неуточненного вида (L71.9).
  • Стадии развития розацеа и симптомы

    1 этап. Начальная стадия

    Называют эпизодической эритемой или розацейным диатезом. Начальные симптомы розацеа – это покраснение кожи. Сначала оно появляется после воздействия провоцирующих факторов: употребления горячих напитков, нахождения под порывами сильного ветра, после тяжелых физических нагрузок и т.д.

    Сегодня розацеа наблюдается у 10% населения земного шара

    Эпизодические приливы становятся все более частыми. Со временем краснота некоторых участков кожи становится постоянной. Чаще всего это нос, лоб, щеки, зона декольте. Сначала эти участки становятся красными, затем начинают приобретать синюшный оттенок. Далее возникает отечность кожи лица. зуд и шелушение. Появляется ощущение покалывания.

    2 этап. Папуло-пустулезная

    Характеризуется появлением гнойничков и прыщей. Акне не единичные, а образуют сгруппированные участки. Папулы плотные на ощупь и достаточно большие. Они могут достигать 5 мм в диаметре. Со временем они распространяются на все большие области: покрывают все лицо, волосистую часть головы, переходят на грудь и на спину.

    Отличие розовых угрей от обычной угревой сыпи в том, что при розацеа на коже нет черных точек.

    Отеки локализуются преимущественно между бровями и на лбу. Кожа приобретает чувствительность к солнечным лучам. После пребывания на солнце на ней появляются маленькие бугорки.

    Ринофима чаще всего возникает у мужчин

    3 этап. Фиматоидная стадия

    Кожа выглядит словно апельсиновая корка: она утолщается, становится бугристой. В первую очередь утолщается кожа на лбу, в ушных раковинах и на носу. Последнее присуще именно мужчинам, у женщин это встречается довольно редко.

    Утолщение носа называют ринофимой. Это одно из самых неприятных последствий развития розацеа. Нос увеличивается в размерах, становится асимметричным, на нем ярко просвечивают кровеносные сосуды (это называется телеангиэктазией), со временем становятся видны глубокие бороздки.

    Если не предпринимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, и толстые наросты на носу можно будет удалить лишь путем хирургического иссечения.

    Реже встречаются такие последствия, как утолщение век, кожи на подбородке и на лбу. Ситуация усугубляется тем, что папулы нагнаиваются, воспаление прогрессирует, образуются глубокие узлы. Акне сливаются друг с другом, образуя бляшки. Из-за повсеместного очагового уплотнения кожи лицо кажется одутловатым и асимметричным.

    Заболевания глаз

    Очень часто у людей, страдающих розацеа, возникают различные офтальмологические заболевания: конъюнктивит, блефарит и т.д. У 20% заболевших первым симптомом розацеа являются именно заболевания глаз, а не проблемы с кожей. Пациенты отмечают слезоточивость, сочетающуюся с сухостью, покраснение роговицы, ощущение того, что в глазах присутствует инородное тело. Может появиться припухлость век. Также на коже век может появиться шелушение и образовываться корочки. Глаза могут стать более чувствительными к свету. В особо тяжелых случаях может даже развиться слепота.

    Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп. Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

    Формы розацеа

    В зависимости от особенностей клинической картины, врач-дерматолог ставит диагноз о наличии той или иной формы розацеа.

    Стероидная розацеа

    Ее признаки – стойкая эритрема (то есть покраснение кожи), телеангиэктазия (расширенная сосудистая сетка), появление папул и пустул. Причины их возникновения – длительное лечение фторированными кортикостероидными мазями, к примеру, в целях борьбы с дерматитом.

    Гранулематозная розацеа

    Основное отличие – локализация воспалений около носа и в области рта, реже – в районе глаз. В этих местах появляются красно-бурые папулы размером от 2 до 4 мм, кожа приобретает бугристость.

    Конглобатная розацеа

    Болезнь проявляет себя появлением множественных красно-бурых или синюшного оттенка шаровидных узлов. В диаметре они могут достигать 2 см.

    Так выглядит конглобатная розацеа

    Фульминантная розацеа

    Эта форма всегда начинается очень стремительно, за что получила в народе название молниеносная розацеа. Эритрематозная отечная кожа покрывается множественными угрями, на ней образуются крупные и глубокие воспаленные узлы. Воспаления локализуются в области губ, лба, подбородка. Данная форма розацеа является подвидом конглобатной. Ее причины до конца не исследованы. Чаще всего она диагностируется у молодых женщин.

    Грамнегативная розацеа

    Болезнь вызывают особые микроорганизмы грамотрицательной группы. Если причиной стала синегнойная палочка или энтеробактерии, эпидермис покрывается мелкими пустулами. Если же выявлена бактерия протея, кожа поражается крупными папулами и отечными узлами.

    Офтальморозацеа

    Так называется форма розацеа, при которой у пациентов наблюдаются офтальмологические заболевания: блефарит, ирит, халазион.

    Фима

    Диагностика этой формы осуществляется на поздних стадиях развития розацеа. Если утолщается кожа на носу, диагностируют ринофиму. Если речь идет об уплотнении кожи в области подбородка, гнатофиму. Отофима – утолщение ушных раковин, блефарофима – век, метафима – эпидермиса в лобной части лица.

    Как избавиться от розовых угрей?

    После того, как врач поставит диагноз, он определит подходящий для вас вариант лечения. Лечение должно быть комплексным. В различных комбинациях назначают прием антибиотиков, седативных препаратов, антигистаминных и сосудосуживающих средств. Подробнее о медикаментозном лечении и применении различных аппаратных методик мы писали здесь .

    В группе риска находятся женщины в возрасте 40-50 лет со светлой кожей и голубыми глазами

    Лечение должно сопровождаться правильным уходом за кожей. При розацеа нельзя применять косметику, содержащую ацетон и спирт, не рекомендуется делать агрессивные пилинги, если на это нет особых медицинских показаний. Местная терапия с использованием аптечных средств, например, «Скинорена», должна дополняться правильно подобранным основным уходом.

    Крем для ежедневного использования должен быть противоаллергенным, без отдушек, должен иметь высокий фактор защиты от солнечных лучей. Лучше использовать специализированные косметические средства, например, крем «Ованте». Домашний уход должен включать в себя применение масок из натуральных компонентов. Маски делают из свежего огурца, кефира, овсяных хлопьев.

    Кроме того, важную роль для купирования симптомов заболевания играет соблюдение диеты. Не рекомендуется употреблять алкоголь. Он провоцирует расширение сосудистой сетки. Противопоказаны острые специи, консервированная, жареная и излишне сладкая пища.

    Розацеа – это хроническое заболевание с рецидивирующим характером проявления симптомов. Полностью излечиться от этого недуга невозможно, но при помощи профилактических мер и своевременного комплексного лечения все же можно достигнуть стойкой ремиссии. Заметив первые симптомы болезни – ощущение приливов крови к коже, появление покраснений и сосудистых звездочек, – сразу же обращайтесь к дерматологу.

    Чем раньше вы начнете предпринимать необходимые меры, тем легче будет держать проявления недуга под контролем. Важно вовремя поставить диагноз и начать принимать необходимые препараты. Также людям, страдающим розацеа, нужно помнить о соблюдении специальной диеты и бережном обращении с кожей при выполнении ежедневных ритуалов по уходу за ней.

    Источник: http://krasiko.ru/zdorovye/rozacea-kozhi

    Розацеа: особенности заболевания, причины, лечение

    Заболевание розацеа

    Розацеа (розовые угри) является хроническим заболеванием кожи. Его отличительные признаки — красноватый цвет кожи и появление на лице высыпаний разного вида: узелков, бугорков, гнойничков и других. Очень часто (почти в 50% случаев) болезнь розацеа поражает глаза.

    У кого чаще бывает розацеа (группы риска)

    Болезнью розацеа страдают примерно десять процентов населения. Она характерна для любых рас, однако замечено, что чаще всех болезнь розацеа выявляется у светлокожих и рыжеволосых людей. Что касается возраста, чаще всего розацеа диагностируется у лиц пожилого возраста (около 50-ти лет). Считается, что розацеа чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

    Однако клинических подтверждений этого факта нет, поскольку, мужчины традиционно намного реже, чем женщины обращаются к врачам за помощью.

    Розацеа: причины появления

    Основная причина появления розацеа на лице современной медициной пока не установлена. Считается, что болезнь розацеа чаще наблюдается у людей, которые имеют высокую чувствительность лицевых сосудов к разнообразным воздействиям. У таких больных поверхностные артерии кожи реагируют на раздражители расширением, в то время, как у здоровых людей, те же раздражители не вызывают подобной реакции.

    Почему появляется розацеа

    Кроме того, медиками был выявлен ряд факторов предрасполагающих к заболеванию розацеа. К ним относятся:

  • Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Некоторые теории связывают «гастритную» бактерию Helicobacter pylori с появлением розацеа на лице.
  • Всевозможные эндокринные болезни (сахарный диабет, овариальная недостаточность, климактерический синдром и прочие).
  • Иммунные нарушения.
  • Аллергический и контактный дерматит.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать появление, так называемой, лекарственной розацеа. Одна из разновидностей лекарственной формы болезни — стероидная розацеа, может возникнуть при использовании кортикостероидных мазей.
  • Кроме того, появлению  розацеа кожи может предшествовать употребление в пищу острой и горячей пищи, частое нахождение на ветру, солнце, в слишком жарких или слишком холодных помещениях. Также замечено, что частые стрессы могут способствовать обострению розацеа.

    Причины появления

    Кроме того, раньше исследователями предполагалось, что причина розацеа в негативном воздействии на кожу лица подкожного клеща демодекс «Demodex folliculorum». Новейшие исследования болезни розацеа доказали, что демодекс появляется и у абсолютно здоровых людей, а потому его обнаружение является скорее следствием кожных изменений, нежели их причиной.

    Однако, некоторые врачи до сих пор верят, что при розацеа причина сыпи кроется именно в демодексе, и проводят лечение розацеа у своих пациентов ориентируясь на эту теорию.

    Симптомы и стадии розацеа

    Симптомы розацеа достаточно типичны, их почти невозможно спутать с симптомами других заболеваний. Основные симптомы розацеа это:

    1. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы розацеа характерны для эритематозной стадии.
    2. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
    3. Розовая сыпь на лице, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия розацеа называется папуло-пустулезной.
    4. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.
    5. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм розацеа. Вышеописанные стадии розацеа относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.

    Как диагностируют заболевание розацеа

    Диагноз розацеа чаще всего ставится врачом после оценки внешнего вида больного человека. В соответствии с предположениями какая стадия и форма розацеа подозреваются у пациента, врач может также провести дополнительное исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов.

    Диагностика заболевания

    Если есть подозрения на наличие другого, похожего заболевания кожи, то для того, чтобы подтвердить  диагноз розацеа, выполняют некоторые анализы крови. Грамотно поставленный диагноз розацеа поможет не только избавить больного от первых проявлений розацеа, но и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Абсолютное излечение от розацеа случается редко, но у почти 90 % заболевших удается контролировать появление сыпи.

    При розацеа лечение может быть длительным (до нескольких месяцев), поскольку это серьёзная хроническая болезнь, которая быстро пройти не может. Лечение розацеа предполагает проведение комплексной терапии, то есть кроме дерматолога больной должен получить рекомендации по лечению розацеа от гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога, гинеколога. На все время лечения больной должен соблюдать особую диету, чтобы избежать приливов крови. 

    Поскольку розацеа – заболевание, вызванное как внешними, так и внутренними причинами, то и ее лечение должно быть комплексным.

    Диета при розацеа предполагает воздержание от алкоголя, слишком горячих блюд и напитков, острой и пряной пищи.

    Местное лечение розацеа

    Начальная, эритематозная розацеа хорошо лечится методами местной терапии: охлаждающими примочкам с однопроцентным раствором борной кислоты и резорцина, а также травяными примочкам, сделанными из настоев лекарственных трав: зверобоя, шалфея, ромашки, череды и т. п. Такие примочки нужны для того, чтобы уменьшить приток тепла и убрать неприятные ощущения жжения. Кроме того, лекарственные травы являются отличным противозудным и противовоспалительным средством. Также при эритематозной розацее назначается ротационный массаж (круговое поглаживание Т-зоны лица), который нужен для того, чтобы уменьшить отек, однако при других формах розацеа такой массаж не показан. Гормональные мази от розацеа назначают крайне редко, поскольку уже доказано, что долговременное использование кортикостероидных мазей (особенно тех, которые содержат фтор) может привести к тому, что появится новая форма болезни — стероидная розацеа. Глюкокортикоиды назначаются лишь при тяжелых формах заболевания для устранения обострения.

    Общее лечение розацеа

    Если у больного диагностируется папуло пустулезная розацеа, врач назначает общую терапию. Чаще всего она включает применение антибиотиков и метронидазола. Из антибиотиков наиболее эффективны при лечении розацеа — тетрациклина гидрохлорид и окситетрациклин, а также доксициклин и миноциклин . Кто излечился от розацеа антибиотиками, тот наверняка знает, что этот процесс не быстрый (до 12 недель), с побочными действиями в виде дисбактериоза, сбоями в работе ЖКТ, аллергическими реакциями. На поздних стадиях болезни применяются такие методы, как криодеструкция (обработка пораженных мест жидким азотом), электрокоагуляция (обработка пораженных мест слабым электрическим током), криодеструкция (воздействие жидким азотом). Кроме того, в настоящее время широко практикуется  лечение розацеа лазером. Несколько новых методов лечения розацеа находятся в стадии апробации, поэтому экспериментировать с ними без контроля врача не желательно.

    Розацеа — симптомы, профилактика, лечение (видео)

    Народное лечение розацеа

    Народные средства при розацеа могут быть достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания. К таким способам относится приготовление и использование масок. Вот несколько проверенных рецептов:

    Подобное народное лечение розацеа полезно совмещать с приемом внутрь сбора лекарственных трав: стеблей лопуха, травы хвоща полевого и листьев крапивы. Приготовляется это  народное средство от розацеи в виде отвара (2 ст. ложки сбора на 0,5 л. воды). Эту травяную смесь нужно настоять 5 минут на водяной бане. Принимать по половине стакана четыре раза в день.

    Источник: http://antirodinka.ru/rozatsea-osobennosti-zabolevaniya-prichini-lechenie

    Еще по теме:

    • Экзема на носу лечение Экзема носа Различают ограниченный дерматит области преддверия и крыльев носа и собственно экзему носа или диффузный экзематозный эпидермит (относят к аллергическим заболеваниям). Ограниченные дерматиты области преддверия и крыльев носа наиболее часто связаны с длительной ринореей. В возникновении экземы имеют значение определенные […]
    • Меланома 3-4 стадии Какие стадии развития и признаки меланомы существуют? Оглавление: [ скрыть ] Симптомы Стадии развития патологии Прогноз заболевания Меланома представляет собой злокачественное новообразование, развитие которого происходит за счет клеток кожи, синтезирующих вещество меланин. Патология может проявляться у людей в любом возрасте, она […]
    • Санитарная обработка при лишае Дезинфекция квартиры от лишая в домашних условиях Тщательная дезинфекция квартиры от лишая проводится в случае заболевания лишаем члена семьи. Лишай – заразное инфекционное заболевание, передающееся при контакте с больным человеком. Чем больше площадь поражения тела больного, тем больше лишайных спор находится в помещении. И для того, […]
    • Розацеа эритематозно папулезная форма О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» РОЗАЦЕА - хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, встречающееся преимущественно у женщин после менопаузы. В основе  патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства - в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего […]
    • Удалить фурункул казань Дерматология в Казани К доброкачественным новообразованиям относят внутридермальные и дермоэпидермальные невусы (родинки), папилломы, липомы, бородавки, мягкие и твердые фибромы и др. В Казани удаление родинок и прочих новообразований производится несколькими методами, и в нашей клинике практикуются 3 наиболее эффективные из них. Все […]
    • Шампунь от лишая котенку Препараты от лишая для кошек и котят Некоторые противогрибковые препараты более эффективны против лишая, некоторые менее, это зависит, прежде всего от общего и местного барьерного иммунитета кошки или котенка. Поэтому средства против лишая должны назначаться индивидуально, ведь препараты, которые “работают” у одного животного, могут […]
    • Фолликулит при беременности ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ - группа дерматозов, развитие и течение которых связано с беременностью. После родоразрешения изменения кожи обычно регрессируют. Среди поражений кожи при беременности выделяют: кожный зуд, атрофические полосы […]
    • Чем эффективно лечить герпес Эффективное лечение вирусного герпеса Лечение герпеса зависит от его типа. В современной медицине различают 8 типов данного вируса. Само лечение вируса направлено на подавление активности инфекции, удаление симптомов и укрепление иммунной системы. Кстати, симптомы и лечение у взрослых и детей вируса разнятся. Сразу можно ответить на […]