Эритема возвышающаяся стойкая

ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ (erythema elevatum diutinum) — проявление аллергического васкулита.

Симптоматическая форма встречается чаще: её возникновение связывают с приёмом лекарственных препаратов, а также с рядом заболеваний, в частности язвенным колитом, полиартритом и др.

Идиопатическая форма. возможно, обусловлена наследственной предрасположенностью.

Заболевание характеризуется сгруппированными красновато-синюшными узелками обычно в области суставов (чаще кистей, коленных, локтевых), которые при слиянии образуют бляшки с западающим центром, оставляющие после себя гиперпигментацию. В некоторых случаях возможно изъязвление.

  • ревматическими узелками,
  • кольцевидной гранулёмой ,
  • узелками доильщиц,
  • околосуставными узловатостями Жансельма-Лютца.
  • Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/lvov/jeritema_stojkaja_vozvysh_lvov.html

    Эритема стойкая возвышающаяся Фото

    ЭРИТЕМА ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ ДЛИТЕЛЬНО ПРОТЕКАЮЩАЯ (erytnema elevatum diutinum).

    Впервые заболевание описали Hutchinson (1888) и Вигу (1889). Однако дали подробное клиническое описание и предложили название erythema elevatum diutinum Williams и Crocker (1894, 1902).

    Этиология и патогенез

    Описанные в литературе 2 типа возвышающейся эритемы являются по существу различными стадиями единого процесса:

    1) тип Hutchinson (ранний период заболевания) гистологически, по-видимому, близок к васкулиту (периваскулярный инфильтрат, состоящий в основном из нейтрофилов и лимфоцитов);

    2) тип Bury (более старые поражения) гистологически напоминает кольцевидную гранулему с развитием фиброза.

    Учитывая изменения, обнаруженные в артериолах, венулах и капиллярах, возвышающуюся длительно протекающую эритему многие авторы относят к доброкачественным формам аллергических васкулитов.

    Некоторые авторы (Nicolau, Badanoiu, Little и др.) рассматривают это заболевание как разновидность кольцевидной гранулемы, с этим не согласны, Haber, Lugt и др.

    Наиболее целесообразно рассматривать возвышающуюся эритему как самостоятельное заболевание, важную роль в патогенезе которой могут играть лекарственная аллергия и токсико-инфекционные воздействия (грипп, ангина, ревматизм и др.).

    Заболевание чаще встречается у мужчин; возраст больных колеблется от 5 до 75 лет, но в большинстве случаев заболевание развивается между 30 и 60 годами.

    Клинически заболевание проявляется узелками величиной с чечевицу, которые, сливаясь, образуют бляшки размером до 5-10 см. Очаги поражения неправильной конфигурации, иногда цирцинарные, красновато-синюшного, а в дальнейшем буровато-красного цвета, плотноэластические, гладкие, поблескивающие, с четко очерченными краями значительно возвышаются над окружающей кожей; субъективные ощущения, как правило, отсутствуют. Высыпания располагаются более или менее симметрично, распределяются беспорядочно и локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, на локтях и коленях, на тыле кистей и разгибательной поверхности пальцев рук, реже — на спине, шее, ягодицах, животе и ушных раковинах. Редко на поверхности очагов поражения формируются буллезные геморрагические высыпания с последующим изъязвлением.

    Различные показатели «рутинных» лабораторных исследований нормальные. Общее состояние больных не нарушается. Выраженных изменений со стороны внутренних органов нет. Заболевание протекает годами.

    Stonton и Wilson описали мужчину 55 лет, у которого заболевание длилось 25 лет с частыми ремиссиями и рецидивами. На месте разрешившихся высыпаний остается бурая пигментация.

    Гистопатология

    В ранних стадиях заболевания определяется картина аллергического васкулита. Сосуды в дерме резко расширены, эндотелий отечный, сосудистая стенка утолщена, гиалинизирована и окружена периваскулярным инфильтратом, состоящим из нейтрофилов, лимфоцитов, гистиоцитов, иногда с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Коллагеновые волокна гиалинизированы. Фибриноидная дегенерация сосудистых стенок. В более поздних стадиях наблюдаются явления фиброза и отложение (вторичное) в дерме липидов (экстрацеллюлярный холестероз). В эпидермисе отмечается небольшой акантоз и гиперкератоз.

    Wolff и соавт. на основании электронной микроскопии, гистологии и иммунофлюоресценции обнаружили лейкоцитокластический васкулит у больной с типичной клинической картиной стойкой возвышающейся эритемы.

    Дифференциальный диагноз

    Общеукрепляющие средства, витамины, аутогемотерапия, кортикостероидные мази под окклюзионную повязку, антигистаминные препараты.

    В части случаев эффективны кортикостероидные препараты внутрь (преднизолон 10-20 мг в сутки).

    Есть указания на хороший результат при применении дапсона.

    Источник: http://dermline.ru/nav/main/jeritema_stojkaja_vozvyshajuwajasja.htm

    Стойкая возвышающаяся эритема (erythema elevatum diutinum)

    На консультации пациентка с подозрением на кольцевидную гранулему.

    Больна около полутора лет, постоянно появляются кольцевидные элементы, образующиеся из отечных красноватых пятен и бляшек, превращающихся по мере их роста в кольцевидные структуры. Просуществовав несколько недель высыпания регрессируют, оставляя после себя слабо пигментированные пятна, с тем, чтобы появиться вновь.

    Проводимая терапия кортикостероидными мазями, антигистаминными и десенсибилизирующими препаратами эффекта не оказывает.

    При осмотре: на коже предплечий, плеч и спине кольцевидные и серповидные отечные пятна размерами от 1 до 7 см. в диаметре. Цвет пятен розоватый, местами с желтовато-прозрачным оттенком.

    Образования от мягкой до плотно-эластической консистенции.

    Бляшки имеют гладкую, слегка поблескивающую поверхность и выступают над окружающей кожей. Субъективных ощущений они не вызывают.

    На местах имевшихся высыпаний выявляется легкая пигментация.

    Клинический диагноз

    Эритема возвышающаяся стойкая (erythema elevatum diutinum).

    Нюансы

    Клинический диагноз необходимо дифференцировать, прежде всего, с многоформной экссудативной эритемой, кольцевидной гранулемой, кольцевидной центробежной эритемой Дарье, саркоидозом и липоидным некробиозом.

    Клиническая картина и особенности течения заболевания будут надежным подспорьем для правильной диагностики.

    В большинстве случаев рекомендована диагностическая биопсия.

    Заболевание в настоящее время расценивают как лейкоцитокластический васкулит, обусловленный депозитами иммунных комплексов в сосудах дермы.

    Выделяют симптоматическую и идиопатические формы.

    При обследовани необходимо исключать аутоиммунные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, лекарственное происхождение высыпаний.

    Специфической терапии не существует, заболевание резистентно к проводимой терапии.

    Назначил комплексное обследование.

    В качестве симптоматической терапии рекомендовал нестероидные противовоспалительные препараты, местно – Элидел.

    Источник: http://www.skinmaster.ru/360/Stojkaya_vozvyshayushchayasya_ehritema

    Эритема: причины, симптомы и лечение

    Эритема — покраснение отдельных участков кожи, вызванное чрезмерным кровенаполнением кожных капилляров.

    Заболевание может носить физиологический характер, в случаях кратковременных аномальных явлений на коже, в следствии различных психоэмоциональных состояний (рефлекторно), после сеанса массажа или после специфической физической нагрузки. При этом покраснение достаточно быстро проходит.

    Длительные покраснения кожи, не физиологического характера часто являются симптомом эритемы патологического характера, причиной которой могут являться:

    — инфекции и вирусы

    — тепловое или химическое воздействие

    Заболевание делится на несколько видов, с характерными им симптомами и способами диагностики и лечения эритемы .

    Инфекционная эритема

    Инфекционная эритема — название целого ряда инфекционных заболеваний. Причина возникновения остается неясной, возбудитель не выделен. Для некоторых форм вирус является наиболее вероятным возбудителем, но научно обоснованных доказательств этому пока нет. Больной с данным видом эритемы не опасен для окружающих. Симптомы эритемы инфекционного характера имеют свои особенности, в зависимости от вида инфекционной эритемы.

    Возникает преимущественно у детей старшего школьного возраста и юношей до 25 лет. Симптомы эритемы Розенберга проявляются остро, с первых дней у больного наблюдается лихорадка, головная боль, нарушение сна, ноющие мышечные боли и боли в суставах, свидетельствующие об общей интоксикации организма. Через несколько дней на коже появляется асимметричная сыпь, обычно пятнистая красного цвета, с локализацией на разгибательных частях рук и ног, чем больше сустав, тем больше пятнистая сыпь на нем. Поражается также слизистая оболочка рта. Часто на ягодицах сливаясь сыпь образует сплошные красные пятна. Сыпь исчезает на 5-6 день после появления, на пораженных местах проявляется пластинчатое шелушение кожи. Заболевание длиться от недели до 12-13 дней, температура спадает по укороченному лизису.

    Дифференцированная диагностика проводиться в первую очередь от кори, отличием при этом является постоянность температурных показателей при инфекционной эритеме Розенберга, расположением и характерностью высыпаний, ярко выраженными признаками общей интоксикации организма. Скарлатину отличает практически моментальное появление сыпи, уже в первый день повышения температуры, а также ее локализацией в кожных и подмышечных складках, на внутренних поверхностях бедер.

    Инфекционная эритема Чамера

    Симптомы эритемы узловатой проявляются узловыми подкожными воспалениями, располагающимися преимущественно на передней части нижних конечностей. Имеют округлую форму, выражены припухлости, размером от 1 до 8 и более сантиметров в диаметре. Воспаленные участки болезненны при механическом воздействии на них и плотны по своей структуре. Узловая эритема может проявляться как симптом основного заболевания, например туберкулеза, ревматизма и т.д. а также может носить самостоятельный характер, в основном при невыясненной этиологии возникновения, что происходит, примерно, в трети всех случаев. Длительность заболевания от 14 до 42-45 дней в некоторых случаях, после чего покраснение и припухлость спадает, на местах поражений остаются синяки, которые естественным образом вскоре проходят.

    Симптомы эритемы данного вида проявляются как: лихорадка, с температурой до 40°C, признаки общей интоксикации организма (боль в суставах, головная боль, возможны тянущие боли в мышцах и др.). Через несколько дней появляется обильная сыпь (везикулы, плоские папулы и т.д.), в основном локализующаяся на коже туловища, ногах и руках. Места сыпи могут зудеть, вызывать жжение. Для этой формы характерно образование пузырей, наполненных экссудатом, после разрыва которых остается болезненная эрозия или при слитии нескольких пузырей целые эрозийные участки, покрывающиеся со временем корочкой. В более тяжелых формах могут поражаться слизистые оболочки носоглотки, рта, ануса и даже половых органов, при этом длится до двух раз дольше (6-8 недель), чем в случае неосложненной экссудативной эритемы (7-21 день).

    Зачастую вызывается вирусом герпеса и как следует из названия начинается остро, симптомы эритемы внезапной начинают проявляться резким повышением температуры до 40 градусов и признаками общей интоксикации организма, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, затем, через 2-4 дня температура нормализуется, после чего на лице, туловище, ногах и руках появляется пятнистая папулезная сыпь, пятна диаметром до 0,5 см, иногда пятна сливаются образовывая эритематозные поля. Через несколько (2-3 дней) явления экзантемы бесследно исчезают.

    Мигрирующая эритема

    Инкубационный период 7-21 день. Может выступать симптомом болезни Лайма, в основном передается через укус иксодового клеща, но зачастую причина остается не выяснена. Симптомы эритемы мигрирующей проявляются возникновением в месте укуса эритемы в виде кольца, которая быстро увеличивается и может достигать 25-30 см в диаметре. Постепенно кольцо бледнеет и пропадает. Длительность варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Мигрирующая эритема не поддается лечению и проходит самостоятельно. Особую опасность представляет болезнь у беременных женщин, которые могут инфицировать плод.

    Недифференцированная инфекционная эритема

    Симптомы эритемы недифференцированного типа носят общий характер, но могут проявляться и наличием индивидуальных симптомов, не характерных для данного заболевания. Характеризуется общими признаками интоксикации организма человека, повышением температуры тела до 38-40 градусов и явлениями нетипичной сыпи, которую нельзя отнести ни к одной форме инфекционных заболеваний. Этиология неясна. Возбудитель не выделен.

    Диагностика инфекционной Эритемы

    Диагностика в большей степени заключается в дифференцировании инфекционной эритемы от других кожных эритем, на основе клинической симптоматики, характерной для инфекционного поражения, таких как общая интоксикация организма и повышение температуры тела до 38-40 градусов. Также гиперемия кожи, на фоне инфекционных заболеваний встречается только в некоторых случаях, среди которых можно выделить две группы легко дифференцируемые друг от друга, одна из них проявляется эритемой, а другая, при которой гиперемия возникает в локальных местах воспаления, например при сибирской язве, эризипелоиде или роже. В случае мигрирующей эритемы диагностика не затруднена, за счет характерных внешних клинических признаков.

    Лечение инфекционной эритемы

    Лечение инфекционной эритемы зависит от формы и тяжести заболевания, так при легкой форме достаточно назначения адекватного лечения симптомов эритемы, при узловатой назначается терапевтическое лечение основного заболевания симптомом которого она проявилась, а также назначают курс приема антигистаминных препаратов.

    При полиформной назначается курс антибиотиков широкого спектра действия для исключения рецидивов. При буллезной форме также проводят наружную терапию, заключающуюся в проколе пузырей с экссудатом и последующим протиранием оставшихся эрозий антисептическими средствами. При тяжелых формах также назначают кортикостероидные препараты.

    Неинфекционные эритемы

    Эритемы не инфекционной этиологии, а возникающих преимущественно как реакция на внешний раздражитель, это может быть механическое или тепловое воздействие, а также как проявление аллергической реакции организма.

    Воспаление кожных покровов, характеризующееся сыпями и другими патологиями, вызываемое длительным или многократным воздействием электромагнитных волн рентгеновского излучения. Симптомами рентгеновской эритемы является появление на облученном участке кожи, через 6-8 дней после воздействия рентгеновского облучения, отчетливого покраснения кожного покрова, которое может держаться до 10 дней, после чего пятно темнеет и приобретает коричневый оттенок, может также иметь место шелушение кожи в месте поражения.

    Инфракрасная эритема

    Инфракрасная или тепловая эритема возникает в результате продолжительного или часто повторяющегося воздействия теплового излучения, но недостаточного для ожога кожи. Симптомами эритемы данного типа является появление на кожных покровах подвергнутых тепловому излучению сетчатой или пигментной сыпи или пятен. Если тепловое воздействие не прекращается либо повторяется проявления становятся более ярко выраженными, иногда это может вызвать поверхностную атрофию. Поражение локализуется в местах непосредственного воздействия излучения. Лечение инфракрасной эритемы заключается в устранении первопричины ее возникновения.

    Стойкая эритема возвышающаяся

    Возникает как проявление аллергического васкулита. Причины остаются неизвестными. Медицина разделяет данный вид эритемы на две формы:

    Симптоматическая форма — чаще всего проявляется как побочное действие — аллергическая реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, может также проявляться на фоне полиартрита.

    Идиопатическая форма — замечена наследственная этиология, характерна узелковая сыпь фиолетового оттенка в области коленных, локтевых, кистевых суставов, образующих эритематозные поля диаметром до 40 мм, имеющих в начале образования мягкую структуру, постепенно затвердевают, в центре образуется впадина.

    Лечение стойкой эритемы возвышающейся проводят медикаментозное, назначая препараты кальция, ангиопротекторы и аскорутин.

    Профилактика эритемы

    Профилактических мер эритемы не существует, так как в большинстве случаев причина заболевания и его возбудители остаются неизвестными.

    Источник: http://spazmy.ru/dermatologiya-i-venerologiya/eritema.html

    Что может означать покраснение кожи

    Покраснение кожи различных участков лица или других частей тела, вызванное чрезмерным приливом крови к капиллярам, носит в медицине название эритемы. Это явление может иметь как чисто физиологический, так и не физиологический характер, может пропадать на глазах, а может продолжаться несколько месяцев. В последнем случае, как правило, речь идет о воспалительном процессе таком, например, который возникает при ревматизме или туберкулезе. Эти болезни часто сопровождает узловая эритема. Многим известным инфекционным заболеваниям у детей сопутствует инфекционная эритема. При диагностике заболевания требуется дифференциальный диагноз с красной волчанкой, отдельной формой которой является центробежная эритема Биетта.

    Причины покраснения кожи

    Причины такого явления, как эритема, выделяют в зависимости от его характера. Так, физиологическая эритема часто бывает вызвана физическими воздействиями, например, массажем или трением кожи. Также она может возникать рефлекторно как реакция на определенные эмоции, проявляясь в таких случаях в основном покраснениями лица.

    Эритема патологическая является следствием воспалительных явлений, инфекционных заболеваний, ожогов, аллергических реакций. Среди инфекционных заболеваний, проявляющихся эритемой, есть и опасные, например, рожистое воспаление или клещевой боррелиоз. Но большей частью это корь, скарлатина, краснуха, для которых характерна многоформная мигрирующая сыпь, которую часто дополняет экссудативная картина. Узловатая сыпь может являться отдельным заболеванием и сопровождать некоторые болезни. Иногда эритема сопутствует нарушениям кровообращения и болезням кроветворных органов, преимущественно затрагивая при этом кожу лица.

    Большинство видов эритемы лечение, которых требует первоначального устранения причины возникновения, в одинаковой степени угрожает представителям обеих полов. Наиболее часто она возникает у молодых людей, злоупотребляющих своим пребыванием на солнце. У детей, которые наиболее подвержены инфекционным заболеваниям, чаще всего возникает сопровождающая их инфекционная эритема. Женщин чаще постигает узловатая форма болезни. А вот центробежная кольцевидная эритема Дарье, являющаяся хронической болезнью, более часто развивается у мужчин.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для лечения дерматита и псориаза, по мнению наших читателей, является Монастырский чай. В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение сыпи, псориаза и укрепление всего организма. Мнение врачей.

    Виды и их особенности

    Данная патология кожи имеет множество разновидностей. Патологическая эритема подразделяется на виды, каждый из которых характеризуется своими симптомами, особыми диагностикой и терапией. Их можно разделить на две группы — инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционная эритема включает такие распространенные виды, как узловая или узловатая, кольцевидная, многоформная эритемы. Они имеют следующие особенности симптоматики, протекания и причины возникновения:

  • Инфекционная эритема Розенберга. Возникает чаще всего у детей и подростков, а также взрослых молодых людей. Высыпаниям предшествуют головная боль, повышение температуры, ноющие боли в суставах. Через несколько дней появляется пятнистая асимметричная сыпь красного цвета, расположенная в основном на разгибательных участках конечностей, ягодицах и слизистых оболочках рта. Длительность заболевания от 7 до 13 суток. После исчезновения сыпи на коже остается пластинчатое шелушение.
  • Узловая эритема. Главным симптомом является узловая сыпь ярко-красного цвета, расположенная на передних участках нижних конечностей, бедрах или предплечьях. Высыпания имеют округлую форму и выраженную припухлость. По структуре являются плотными и болезненными при пальпации. Узловатая мигрирующая сыпь наблюдается при эритеме Бефверстедта. Для узловатой эритемы, причины которой различны, свойственен характер самостоятельного заболевания, в то же время она может являться и отдельным симптомом. Провоцирующим фактором чаще всего служит вирусная стрептококковая инфекция, а также прием сульфаниламидов и противозачаточных средств. Узловая эритема может длиться от 2 до 6 недель. После того, как исчезнет узловая сыпь, на коже остаются синяки, проходящие спонтанно через некоторое время. Узловатая форма обычно имеет рецидивирующее течение с обострениями в теплое время года.
  • Инфекционная эритема Чамера. Развивается большей частью у детей. В первый день заболевания на коже лица возникает мигрирующая мелкая сыпь, которая позже сливается в большое пятно. Такого рода пятна могут покрывать туловище и конечности. Через несколько дней они начинают бледнеть и полностью пропадают. Температура при этом остается нормальной или немного повышенной. Инфекционная эритема такого вида длится до двух недель.
  • Многоформная эритема. Преимущественно обусловлена простудными заболеваниями. Экссудативная кожная патология такого рода сопровождается высокой температурой, головной болью, болями в суставах. При мультиформной экссудативной эритеме сыпь имеет вид плоских папул и везикул, вызывающих жжение. Расположены они преимущественно на туловище и конечностях, характерно также поражение кожи лица. Кроме того, многоформная эритема может усугубляться возникновением наполненных экссудатом пузырей, после разрыва которых остается болезненная эрозия. При более тяжелых формах заболевания такая многоформная экссудативная, зачастую мигрирующая, сыпь в виде пузырей появляется и на разнообразных слизистых оболочках. В большинстве случаев это бывает вызвано инфекционными болезнями у детей такими, как корь, ветрянка, скарлатина, герпес. Часто мультиформная эритема бывает спровоцирована приемом медикаментозных средств. Многоформная патология является самой опасной для пациента, а лечение наиболее длительным. Большую опасность несет при беременности.
  • Кольцевидная эритема. Чаще всего передается посредством укуса клеща, но во многих случаях причина возникновения остается невыясненной. Характерен инкубационный период от 1 до 3 недель. Кольцевидная эритема возникает на месте укуса. Мигрирующая по своему характеру, она быстро увеличивается и достигает в диаметре 30 см. Затем кольцевая сыпь бледнеет, начиная с центральной части кольца, и пропадает. Особую опасность кольцевидная форма болезни представляет для беременных и их будущих детей. Отдельной разновидностью является центробежная кольцевидная эритема Дарье, представляющая собой рецидивирующее заболевание кожи неясной этиологии.
  • Среди неинфекционных эритематозных патологий — рентгеновская, инфракрасная и стойкая возвышающаяся эритемы, т. е. та кожная патология, которая возникает как реакция на внешний раздражитель или аллерген. Наблюдается в равной степени на коже лица и других участков тела. Сюда же относится токсическая эритема, характерная для новорожденных детей и проявляющаяся на 2-й или 4-й день их жизни. Причины, из-за которых возникает токсическая форма, кроются в токсикозах при беременности матери. Токсическая эритема имеет вид папулезных высыпаний на коже лица, спины и конечностей детей. Такая мигрирующая сыпь пропадает через 2-3 дня. Лечение чаще всего симптоматическое. Новорожденных, которых постигла токсическая эритема, зачисляют в группу риска аллергических и простудных болезней.

    Препараты, применяемые при лечении

    Лечение при таком явлении, как эритема обусловлено степенью поражения кожи и видом заболевания. Так, физиологическая эритема не нуждается в специальной терапии и быстро проходит после устранения причины.

    Лечение патологий нефизиологического характера требует санации очагов инфекций в организме, избегания физических и химических раздражающих воздействий на кожу, особенно на чувствительную кожу лица. Большей частью это касается таких видов заболевания как инфекционная эритема и мультиформная эритема.

    Среди лекарственных средств, которыми выполняется лечение — антибиотики и кортикостероидные препараты, йодистые щелочи и ангиопротекторы, вещества, улучшающие реологические свойства крови и препараты, укрепляющие стенки сосудов.

    Узловая или узловатая эритема, лечение которой имеет определенные особенности, требует включения в схему противовоспалительных препаратов. При этом, если узловая форма болезни характеризуется единичными узлами, то лечение осуществляется введением триамцинолона ацетонида в область поражения. Также узловатая разновидность заболевания требует применения компрессов с раствором ихтиола.

    Центробежная кольцевидная форма в ряде случаев неплохо излечивается при помощи аутогемотерапии. Часто кольцевидная центробежная разновидность заболевания поддается терапии антибиотиками. Центробежная эритема Биетта, являющаяся разновидностью онкологического заболевания, лечится по соответствующей схеме.

    Лечение эритемы народными средствами особенно оправдано у беременных. При беременности, когда противопоказаны антибиотики и многие другие лекарственные средства, рекомендуется лечение народными средствами в виде отваров трав череды, кора дуба, чистотела. Благодаря их применению хорошо снимается экссудативная симптоматика на коже лица и тела.

    Таким образом, эритема представляет собой покраснение кожи или сыпь, которые могут быть вызваны причинами физиологического характера или являться следствием заболевания. Среди болезней, сопровождающихся эритемой — инфекционные и кожные заболевания, болезни органов кровообращения и кровообразования. В соответствии с этим выделяют различные виды этой патологии, которые и определяют ее лечение.

    Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

    А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

    Источник: http://dermatitanet.ru/dermatiti/eritema.html

    Что такое эритема, почему возникает и как лечить заболевание

    Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь,   являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

    Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

    Эритема — что это?

    Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров  кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади,  красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

    Физиологическая эритема

    Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

  • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
  • в результате физического или температурного воздействия;
  • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).
  • Паталогическая эритема

    Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

    • инфекционные заболевания общего характера;
    • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы );
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
    • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
    • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.
    • Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

      Виды и симптомы эритемы

      В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

    • Неинфекционные.
    • Инфекционные.
    • Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

      Неинфекционные эритемы

      К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

      1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
      2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около  10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
      3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.

        Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

      4. Тепловая эритема

        Стойкая возвышающаяся эритема

        Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

        Инфекционные эритемы

        Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

        Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

        Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

      5. Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
      6. Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.
      7. Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

        Инфекционная эритема у детей

        Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний  детского возраста — корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

        Возбудитель — ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38 °. иногда до 40 °. В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

        В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

        Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

        В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая — на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем — 11 дней.

        В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов,  динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

        Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

        Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

        Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало — острое, температура в первые два дня повышается до 39 ° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации — общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

        Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика  и др.

        Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

        Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

        Типичные участки локализации эритемы — ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные — на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

        Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

        Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

        В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40 ° ) температурой тела.

        Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях — уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя кольцевидную эритему за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний — разгибательная поверхность конечностей.

        Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов — сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы. которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

        Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

        Многоформная экссудативная эритема

        Узловатая эритема

        Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д. но почти в 32% причина остается неясной.

        Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи — к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40 ° .

        Высыпания в виде единичных или множественных элементов  появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже — в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях — на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

        Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

        Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску — багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

        Узловатая эритема

        Внезапная эритема

        Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40 ° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

        Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

        Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно — без шелушения и пигментации.

        Более подробную информацию о проявлениях инфекционной эритемы ищите, перейдя по ссылке.

        Эритема инфекционная недифференцированная

        Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

        Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с  высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

        Хроническая эритема

        Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

        К этому виду относится большое число болезней — гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

        Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель —  боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

        Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

        В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

        Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение  нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

        Кольцевидная эритема

        Как избавиться от эритемы

        Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

        При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

        В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики.  Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют  значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

        При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

        Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

        Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/eritema.html

        Эритема

        Эритема является аномальным покраснением кожи или сыпью, которые вызваны чрезмерным приливом крови к кожным капиллярным сосудам

        Данная проблема может иметь физиологический и нефизиологический «отпечаток». В первом варианте эритема наступает в результате разнообразных психоэмоциональных состояний (рефлекторно), когда человек сильно смущается, злится или, напротив, впадает в фееричный восторг; после сеанса массажа или специфической силовой нагрузки, а также в случаях кратковременных аномальных явлений. Такое физиологическое покраснение довольно быстро проходит (причем самостоятельно) и не свидетельствует о каких-то более серьезных неполадках в работе организма. Если эритема имеет нефизиологическую природу, то она уже является отдельным заболеванием, которое сопровождается длительным покраснением кожи и наличием в ней воспалительного процесса.

        Это патологическое состояние может быть спровоцировано целым набором причин. На первый план при эритеме выходят вирусы и инфекции (в частности корь, герпес, мононуклеоз и скарлатина), в спину которым «дышат» разные заболевания кожи (в основном дерматиты) и соединительной ткани (к примеру, волчанка), а также различные физиотерапевтические процедуры с использованием токов или других источников теплового или химического воздействия. Помимо этого, эритема может развиться в результате нарушения кровообращения, аллергических реакций, лучевых ожогов, постоянного трения кожи, воздействия холода и определенных химических веществ.

        Нередко выраженные покраснения кожных участков появляются при болезни Крона, язвенном колите и беременности, а из медикаментов наиболее часто эритему вызывают пенициллин, противозачаточные таблетки, а также сульфаниламидные, противосудорожные и нестероидные противовоспалительные препараты.

        К группе риска этого заболевания в одинаковой степени относятся представители обеих полов. Однако наибольшие шансы переболеть эритемой у молодых людей 20-30 лет с генетической предрасположенностью или злоупотребляющих пребыванием на солнце.

        Виды эритемы и их симптомы

        Данная болезнь подразделяется на несколько видов, каждому из которых свойственны свои симптомы, диагностические методы и терапия. Все типы эритем относятся к двум главным группам — инфекционной и неинфекционной. К первой принадлежит целый ряд инфекционных болезней, возбудителями которых являются вирусы и прочие микроорганизмы. Пациенты с такой эритемой не представляют опасности для окружающих. Итак, инфекционную группу составляют следующие виды этого заболевания:

        1. Инфекционная эритема Розенберга. Развивается в основном у школьников старших классов и молодых людей до 25 лет. Признаки данного заболевания проявляются довольно остро: пациента с первых дней беспокоит головная боль, лихорадка, нарушения сна и ноющие боли в суставах и мышцах, которые свидетельствуют об общей интоксикации организма. Спустя несколько дней после появления первых симптомов кожа больного укрывается пятнистой ассиметричной сыпью, как правило, красного цвета. Этот «узор» обычно «красуется» на разгибательных участках нижних и верхних конечностей. Кроме того, поражается слизистая оболочка рта, а у некоторых больных сплошные красноватые пятна появляются и на коже ягодиц. Сыпь начинает исчезать через 5-6 суток после появления, оставляя за собой на пораженных местах пластинчатое шелушение кожи. В целом болезнь длится от 7 до 13 дней.

        2. Инфекционная эритема Чамера. Ее возбудителем считается правовирус. Если верить научным исследованиям, то примерно третья часть всех здоровых людей имеет антитела, которым по плечу самостоятельно сражаться с этим вирусом — по этой причине данный вид эритемы зачастую протекает бессимптомно. Как правило, заболевают дети. Симптомы этого вида эритемы проявляются с первого дня: сначала на лице появляется мелкая сыпь, которая постепенно сливается в одно большое пятно. Крупозные высыпания могут также укрыть кожу ног, рук и торса, а с течением дней они приобретают бледноватый оттенок. Иногда случаются рецидивы: на месте исчезнувшей сыпи вновь возникает новая (аналогичная). В целом заболевание протекает легко, так как температура при нем держится нормальной или слегка повышается (максимум до 38°C). Болезнь длится до 2 недель.

        3. Узловатая эритема. Главный ее симптом — появление узловых подкожных воспалений, которые располагаются в основном на передних участках нижних конечностей, на бедрах и на предплечьях. Они отличаются округлой формой и выраженной припухлостью, они плотны по структуре, а их размеры колеблются в рамках 1-10 см. в диаметре. При механическом воздействии эти воспаленные участки довольно болезненны. Среди других распространенных симптомов данного состояния — усталость и боль в суставах.

        Узловая эритема может выступать в качестве симптома основного заболевания, как например, ревматизма или туберкулеза, или же носить самостоятельный характер. Во втором случае этиология возникновения болезни у третей части пациентов остается невыясненной, хотя наиболее часто ее провоцируют наличие мононуклеоза или стрептококковой инфекции, а также прием сульфаниламидных и противозачаточных препаратов.

        Заболевание может длиться как всего две недели, так и целых полтора месяца. Припухлость и покраснение в итоге спадают, а на пораженных участках остаются синяки, которые вскоре проходят сами по себе.

        4. Многоформная (полиформная) экссудативная эритема. Эта форма болезни проявляется чрезмерной лихорадкой (до 40°C), головной болью, неприятными тянущими ощущениями в мышцах, болью в суставах. Через пару дней кожа конечностей и туловища укрывается обильной сыпью в виде плоских папул и везикул, которые могут взывать неприятный зуд и жжение. Многоформная эритема также сопровождается образованием пузырей, которые наполнены экссудатом: после их разрыва остается довольно болезненная эрозия. Более тяжелые формы этого вида заболевания могут проявляться синдромом Стивенса-Джонсона, при котором пузыри появляются на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органах, ануса, и синдромом Лайелла, при котором возникает кожная сыпь, превращающаяся чуть позже в плоские пузыри немалых размеров с серозно-геморрагическим содержимым. В обоих случаях, если должное лечение отсутствует, возможет смертельный исход.

        У 50% пациентов врачам не удается установить точную причину заболевания. В остальных ситуациях это заболевание вызывается инфекционно-вирусными микроорганизмами (герпесом, корью, скарлатиной) или приемом ряда медикаментов (пенициллина, противосудорожных и сульфаниламидных препаратов).

        5. Внезапная эритема. Развивается, как следует из названия, остро: первые симптомы проявляются резким и внезапным повышением температуры тела до 40°C, увеличением подчелюстных узлов, головной болью, «ломанием» суставов, общей слабостью. До 4 дней температура тела должна нормализоваться, после чего кожа лица, туловища, рук и ног укрывается пятнистой папулезной сыпью, пятна которой иногда сливаются и образовывают эритематозные поля.

        6. Мигрирующая эритема. Может выступать признаком болезни Лайма, передается преимущественно через укус клеща (иксодового), хотя зачастую причина болезни остается невыясненной. Инкубационный период составляет 1-3 недели. На месте укуса возникает эритема кольцевидной формы, быстро увеличивающаяся и достигающая до 30 см в диаметре. Со временем кольцо бледнеет и вовсе пропадает. Болезнь может затянуться от 2 недель до пару месяцев. Этот вид эритемы не поддается специальному лечению и со временем проходит сам по себе. Особую опасность он представляет для беременной женщины и ее будущего малыша.

        Что же касается второй (неинфекционной) группы эритем, то к ней принадлежат заболевания, которые возникают в основном как реакция на какой-то внешний раздражитель (например, тепловое или механическое воздействие) или же как проявление аллергии. К данной категории относят такие виды патологии:

        1. Рентгеновская эритема. Представляет собой воспаление кожных покровов, которое характеризуется сыпями и является последствием длительного либо многократного воздействия электромагнитных волн рентгеновского излучения. Проявляется появлением на облученной кожной площади отчетливого красного пятна, которое возникает примерно через неделю после «контакта» с рентгеновскими лучами, держится около 10 дней, после чего темнеет и становится коричневым. На месте поражения может возникнуть шелушение.

        2. Инфракрасная (тепловая) эритема. Наступает из-за продолжительного либо часто повторяющегося влияния теплового излучения, недостаточного для полноценного ожога кожи. Проявляется выступлением на кожном покрове пигментной или сетчатой сыпи (пятен). Лечение этой формы заключается в устранении главной причины, спровоцировавшей ее развитие.

        3. Стойкая возвышающаяся эритема. Появляется как признак аллергического васкулита. Имеет две формы: симптоматическую, которая проявляется как побочное действие, т.е. аллергия на прием некоторых медикаментов, или же на фоне полиартрита, и идиопатическую, которой свойственна наследственная этиология и которая проявляется узелковой сыпью фиолетового оттенка.

        Лечение эритремы

        Курс терапии при эритеме обусловлен степенью поражением кожи и индивидуальными отличиями дермы пациента и состояния его слизистых и прочих важных органов. В первую очередь, в лечении этого заболевания нужна санация очагов иных инфекций (т.е. устранение простудных болезней, скарлатины, дерматитов, кори), отказ от любого физического воздействия, раздражающего кожу (от массажа, солнечных ванн и других физиотерапевтических процедур) и избегание контактов кожного покрова с химическими раздражителями.

        Лечебная схема эритемы состоит из антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, ангиопротекторов, улучшающих реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также из дезагрегантов, периферических гемокинаторов, адаптогенов и препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Местная терапия заключается в использовании окклюзионных повязок с кортикостероидной и бутадионовой мазью и аппликаций димексида. Показано сухое тепло.

        Пациентам необходимо соблюдать постельный режим, особенно тем, у кого эритематозные очаги локализованы в основном на ногах. Очень полезна гимнастика: она заметно улучшает кровообращение. Желательно придерживаться диеты с исключением жареной, соленой и копченой пищи, консервированных продуктов, алкоголя, крепкого кофе и чая, шоколада. Необходимо также исключить факторы, которые провоцируют рецидивы эритем: курение, переохлаждение, подъемы тяжестей, слишком длительное стояние или ходьба.

        Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

        Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-eritema-3616

        Еще по теме:

        • Фосфоглив псориаз отзывы Справочник болезней Купить ФОСФОГЛИВ в аптеке: Цены на ФОСФОГЛИВ (2 предложений) Фосфоглив разработан в ИБМХ РАМН, как усовершенствованный аналог выпускаемого фирмой Nattermann Internetional GmBH, Germany препарата Эссенциале, используемого для лечения заболеваний печени. Глицирризиновая кислота обладают широким спектром биологической […]
        • Экзема клиника патогенез Солнечная экзема Солнечная экзема возникает в связи с сезонными изменениями состояния центральной нервной системы, иммунной системы, рецепторного аппарата кожи, недостаточностью адаптационных свойств кожи к воздействию метеорологических факторов (солнечные лучи, температура внешней среды, влажность и др.). Клинические проявления. […]
        • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
        • Эмалан при псориазе Подробное описание обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом, создает на поверхности кожи воздухопроницаемый влагоудерживающий барьер. Описание Активные ингредиенты: Эмоксипин- антиоксидант. улучшает кровоснабжение пораженных участков, принося принося сусбстраты для метаболизма и унося продукты жизнедеятельности […]
        • Чесотка лимфоузлы Чесотка у ребенка Чесотка – кожное заболевание, вызываемое паразитарным возбудителем – чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Входит в группу акародерматитов. Специфические признаки болезни – сильный зуд, формирование чесоточных ходов на кожных покровах, а также присоединение вторичных явлений – сыпи, бактериального или грибкового […]
        • Стадии псориаза отзывы Стадии псориаза – лечение в зависимости от стадии Содержание статьи Псориаз Псориаз (другое название чешуйчатый лишай ) – это тяжелая болезнь кожи, которая носит хронический рецидивирующий характер и проявляется шелушащейся папулезной сыпью кожных покровов. На сегодняшний день научно установлено, что псориаз является иммунологическим […]
        • Туринабол и акне КУРС ПРИМОБОЛАН + ТУРИНАБОЛ 7 недель + 2 недели Курс Примоболан + Туринабол Курс стероидов Туринабол + Примоболан является очень качественным, мягким и практически абсолютно безвредным. Оба стероида очень хорошо совмещаются вместе. На таком курсе при хорошем питании, правильных тренировках и нормальном отдыхе можно набрать 5-7 кг. […]
        • Эффективный способ вылечить герпес Эффективные средства для лечения генитального герпеса В норме вирус герпеса присутствует в каждом организме в неразвитой форме. По причине каких-либо изменений в состоянии органов, их работе и во всём организме, страдающем от ослабления иммунитета или стресса, герпес может проявляться в виде неприятных высыпаний, повышения температуры и […]