Экзодерил при онихомикозе

Оглавление:

Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение. остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

  • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
  • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
  • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
  • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
  • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • Плесневые грибки рода Aspergillum.
  • В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

    Онихомикоз у детей

    Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

    Причины и развитие онихомикозов

    Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

    Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны. бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

    Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

    Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

    При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

    Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение. трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

    Формы онихомикоза (классификация)

    В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

    На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

  • Нормотрофический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический (онихолитический).
  • На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

  • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
  • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
  • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
  • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
  • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.
  • Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

    Симптомы

    Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами. которые рассмотрим отдельно.

    Онихомикоз нормотрофический

    Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

    При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

    Онихомикоз гипертрофический

    Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

    При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

    Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

    Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

    Онихомикоз атрофический

    Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

    Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

    Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

    Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

    Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

    При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

    Проксимальный онихомикоз

    Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

    Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

    Тотальный онихомикоз

    Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

    Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

    Белый поверхностный онихомикоз

    Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

    Диагностика

    Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

    Онихомикоз – лечение

    Общие принципы терапии

    Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  • Прием системных противогрибковых препаратов ;
  • Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  • Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  • Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  • Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.
  • Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

    В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

    Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

    В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

    После завершения терапии онихомикоза рекомендуется в течение года по 1 разу в неделю производить профилактическую обработку ногтевых пластинок специальными противогрибковыми лаками для местного применения (например, Лоцерил, Батрафен и др.).

    Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

    Удаление ногтевой пластинки консервативно

    Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

    В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

  • Онихопласт 30%;
  • Уреапласт 20%;
  • Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
  • Набор Микоспор.
  • Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

    Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

    После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

    Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

    Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

    Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:

    1. На основание пальца накладывают жгут;

    2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;

    3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;

    4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;

    5. Продвигают пинцет до основания ногтя;

    6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;

    7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;

    8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;

    9. Накладывают стерильную повязку.

    После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

    Системное лечение онихомикоза

    Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

  • Гризеофульвин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Флуконазол.
  • В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

    Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

    Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

    Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

    Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

    Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

    Местное лечение онихомикоза

    Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

    Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

  • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
  • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Препараты эконазола (Певарил и др.);
  • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт );
  • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил. Миконорм и т.д.);
  • Препараты нафтифина (Экзодерил);
  • Препараты аморолфина (Лоцерил);
  • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).
  • Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

    Физиопроцедуры

    При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

  • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.
  • Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

    Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

    Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

    С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

  • Пентоксифиллин (Трентал. Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
  • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
  • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.
  • Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

    Схема лечения онихомикоза

    Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

  • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
  • Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал. Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
  • Препараты итраконазола (Орунгал. Ирунин. Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
  • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
  • Препараты флуконазола (Дифлюкан. Флюкостат. Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.
  • Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

    Препараты для лечения онихомикоза

    К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

    Препараты для системного применения

    Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/onychomycosis-ab1.html

    Мазь Экзодерил для лечения онихомикоза

    Мазь Экзодерил для лечения онихомикоза

    Онихомикоз – это особенный вид инфекционного поражения ногтей, который вызывают условно-патогенные или патогенные микозные возбудители. Разной степенью этой болезни заражено более 20% населения. Дерматология предлагает комплексный подход к ее лечению, который обязательно включает в себя обработку местными препаратами. Такие сильнодействующие средства, как мазь Экзодерил при онихомикозе, могут стать эффективной основой терапии, остановить размножение грибка.

    Содержание

    Экзодерил мазь при онихомикозе — известное средство для лечения разных заболеваний ногтей. Он обладает полезными свойствами:

  • противовоспалительным;
  • антигрибковым;
  • антибактериальным.
  • Содержание в препарате целого спектра синтетических лечебных соединений оказывается очень эффективным при борьбе с некоторыми видами грибков, провоцирующими онихомикозы ногтей:

    Антимикозная мазь хорошо проявила себя в лечении грибковых заболеваний, которые сопровождаются бактериальным инфицированием ногтевой основы или кожи вокруг.

    Форма выпуска и основные составляющие

    Экзодерил капли и мазь от грибка

    Фармакология предлагает к применению несколько форм Экзодерила. среди которых самой востребованной является мазь или крем. Она выпускается в форме однородной дисперсной массы белого цвета, которая имеет характерный запах и блеск. Она упакована в алюминиевые тюбики и фасована по 15 и 30 гр.

    Основное фармакологическое действие обусловлено наличием синтетического антимикотика – нафтифина. Он угнетает выработку новых спор грибка, проникает в клетки возбудителя и уничтожает их изнутри. В этом заключается фунгицидный эффект, приводящий к постепенному излечению пациента.

    При применении мази Экзодерил нафтифин глубоко проникает в кератиновые слои, верхний клеточный уровень эпидермиса. Согласно данным длительных исследований, в кровь человека попадает не более 5% от нанесенного количества средства. Это исключает передозировку и минимизирует возникновение побочных эффектов. Нафтифин является более современным и универсальным компонентом, поэтому мазь хорошо воспринимается в сочетании с другими лекарственными средствами.

    Терапевтическое действие

    Экзодерил мазь при онихомикозе является мощным противогрибковым препаратом, который помогает пациентам быстро избавиться от грибка на ногтях рук или ног. Мазь сочетает в себе два основных действия, которые делают ее эффективной при различных штаммах микозов:

  • Фунгицидное: полностью уничтожает клетки грибка на любой стадии развития или размножения;
  • Фунгистатическое: компонент мази поражает некоторые виды возбудителей на стадии размножения. Они проживают определенный период, теряют способность отдавать споры и погибают в зрелой фазе.
  • Некоторые подвиды грибков, вызывающие онихомикоз, могут попадать на гладкую кожу груди. спины или ягодиц. провоцировать сложные микозы в крупных складках. Поэтому средство против грибка ногтей Экзодерил применяют при терапии:

  • разных видов лишая ( отрубного или цветного);
  • кандидоза ногтей или кожи;
  • микозных воспалений на кожных покровах рук или стоп ;
  • паховой эпидермофитии .
  • Нередко средство используют в качестве вспомогательной терапии некоторых форм микозов, осложненных бактериальными инфекциями.

    Экзодерил крем применение

    Перед применением Экзодерила необходимо ознакомится с инструкцией к мази, которая поможет скорректировать количество нанесений и время использования. Во многих случаях перед тем, как приступить к лечению пораженных ногтевых пластин, дерматолог рекомендует провести размягчение наростов с помощью специализированных кератолитических средств. Это поможет убрать отмирающие клетки и повысит проницаемость мази в верхние слои.

    На начальном этапе лечения онихомикоза пациенту рекомендовано ежедневно проводить следующую процедуру:

    1. Ногти распарить в теплой ванночке с добавлением лечебных составов, морской соли или отвара трав.
    2. После просушивания аккуратно срезать или спилить поврежденные части пластины.
    3. Нанести тонким слоем мазь, немного втирая ее в ноготь и кожу вокруг.

    Для большей эффективности можно обрабатывать межпальцевые складки, ступни, которые часто имеют следы поражения грибком. Для скорейшего и полного излечения первые две недели такую процедуру проводят утром и вечером. В течение этого периода практически полностью убирается омертвевшая часть и начинается рост нового ногтя.

    Обработать пораженный грибком ноготь спиртом или перекисью водорода

    Выдавить из тюбика немного крема как на зубную щетку

    Нанести крем на воспаленный ноготь, равномерно размазать и подождать пока впитается

    В течение недели после применения уходит постоянный зуд, уменьшается шелушение и повышенная чувствительность кожи вокруг ноготка. Постепенно по мере отрастания пластина приобретает здоровый блеск и красивый розовый цвет.

    При запущенных формах оникомикоза или одновременном заражении нескольких пластин на одной руке или стопе курс лечения может затянуться на полгода. По рекомендации дерматолога на последней стадии терапии мазь можно заменить лечебным лаком с одноименным составом.

    Особые указания по применению

    Экзодерил от грибка ногтей

    После нанесения Экзодерила на поверхность ногтя и кожи необходимо тщательно вымыть руки, хорошо обработать все косметические инструменты спиртом. Даже после полного впитывания не следует носить герметичные повязки. Наилучший эффект даст открытый доступ воздуха, поэтому необходимо предусмотреть время для полного высыхания состава.

    Мазь часто выписывают для лечения онихомикоза у детей и беременных. Это возможно только с разрешения специалиста после подтверждения необходимости лабораторными исследованиями.

    Противопоказания и передозировка

    Основным показанием является гиперчувствительность к любому составляющему компоненту препарата. Поэтому перед нанесением пациенты должны тщательно изучить инструкцию. Не зафиксировано случаев передозировки Экзодерилом. Среди редких побочных реакций могут возникнуть:

  • легкое жжение;
  • покраснение в месте применения;
  • выраженная аллергия в виде высыпания.
  • Положительным моментом является отсутствие у Экзодерила свойства вступать в реакцию с другими препаратами. Это помогает избежать тяжелых побочных эффектов, головокружений и дезориентации. Мазь можно использовать в комплекте с другими наружными кремами или растворами, выдержав перед повторным нанесением не менее 15 минут.

    Экзодерил мазь аналоги

    Крем Батрафен от грибка

    К препаратам-синонимам Экзодерила специалисты относят все мази и крема, имеющие в составе нафтифин. Полным и эффективным аналогом является только Микодерил. В качестве аналогичного продукта подойдут: Тербикон, Термикон. Миконорм, Нитрофунгин или Батрафен.

    Мазь Экзодерил отзывы

    Юра, 30 лет, Вязьма

    По выходным ходим с женой в рядом расположенный аквапарк, чтобы покупаться в бассейне. Ходим уже около полугода и к возможности заразиться грибком были подготовлены (купили крем от грибка стопы известного производителя Ламизил). Но как обычно, болезнь появилась не там, где ее ждали, а именно на ногтях, причем одновременно у меня и у жены. Заметили неприятности с ногтями не сразу, а как обнаружили, то сразу начали мазать кремом. Обрабатывали ногти ежедневно перед сном, но результата не было никакого. Купили еще один тюбик Ламизила, но и от него не было толку. Ногти стали терять здоровый вид, пожелтели, кожа вокруг них стала ужасно зудеть. Короче, было принято решение обратиться к доктору. Сдав анализы, врачи поставили диагноз – онихомикоз. Прописали тот же Ламизил и таблетки Термикон (точное название не помню). Учитывая стоимость ламизила мы его не стали покупать, так как третий тюбик уже реально бил по карману. На сайте, посвященному грибковым заболеваниям нашли интересную мазь Экзодерил при онихомикозе. Было принято решение попробовать и на наше удивление грибок на ногтях у моей жены пропал уже через неделю. Я помучался еще дней пять, параллельно обрабатывая ногти раствором йода. Сдали потом анализы на грибок – оказались в норме. Кому-то стоимость Экзодерила покажется высокой, но мазь все равно дешевле Ламизила, а работает в 100 раз лучше. Это мое мнение, которое проверено опытом и временем. Всем спасибо.

    Марина, 29лет, Уфа, учитель младших классов

    Спешу поведать уважаемым читателям свою историю опыта использования мази Экзодерил против грибка, а если быть точнее, то истории моей мамули, которая пользовалась этим препаратом. Проблема заключалась в том, что моя любимая мамочка страдала грибком последние лет пять. Поражения были на ногтях ног, на стопах, между пальцами и на ногтях левой руки. Ногти на руках потемнели, покрылись большими коричневыми пальцами, потрескались, стали шершавыми. Она работает в бухгалтерии одного из наших супермаркетов, а это значит, что руки постоянно на виду. Это приносило дискомфорт. О креме Экзодерил узнала из рекламы на автобусе. Пощла в аптеку, а он стоит не так уж и дешево – 290 рублей за тюбик, но делать было нечего пришлось купить сразу два. На наше удивление после двух недель обработки ногти порозовели, между пальцами прекратился зуд и пропал неприятный запах. Через два месяца грибок исчез и это после пяти лет мучений. Мама на девятом небе от счастья, я за нее довольна и благодарю производителей за чудо-крем Экзоерил от грибка. Все добра!

    Врачи предупреждают!   Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее.

    Источник: http://gribkovye-zabolevaniya.com/maz-ekzoderil.html

    Экзодерил

    Состав

    Крем Экзодерил содержит в своем составе нафтифина гидрохлорид в концентрации 10 мг/г, а также натрия гидроксид, спирты (бензиловый, цетиловый и стеариловый), сорбитана стеарат, цетилпальмитат, полисорбат 60, изопропилмиристат, очищенную воду.

    В состав раствора активно действующее вещество входит в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол и очищенная вода.

    Форма выпуска

  • Раствор Экзодерил (Exoderil) 1%. Флакончики темного стекла 10 и 20 мл, картонная пачка 1.
  • Крем (мазь) Экзодерил (Exoderil) 1%. Алюминиевые тубы 15 и 30 г, картонная пачка 1.
  • Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Нафтифин — это топический антимикотик. который относится к классу аллиламинов. Механизм его действия связан со способностью подавлять активность фермента сквален-2,3-эпоксидазы, и таким образом тормозить биосинтез эргостерола, который входит в состав клеточной оболочки гриба.

    Активность препарата проявляется в отношении:

    • дерматофитов (микроспорум, эпидермофитон, трихофитон);
    • дрожжевых грибов (Pityrosporum, Candida spp.)
    • плесеней (Aspergillus spp.)
    • других грибов (например Sporothrix schenckii).
    • В отношении аспергилл и дерматофитов нафтифин действует фунгицидно, в отношении дрожжевых грибов — в зависимости от штамма микроорганизма может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность.

      Обладает антибактериальной активностью в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий, способных стать причиной вторичной инфекции. а также противовоспалительным действием (что позволяет быстро устранить симптомы воспаления, в особенности — зуд).

      Фармакокинетика

      После нанесения на кожу/ноготь хорошо проникает в их различные слои и создает в них устойчивые противогрибковые концентрации. Аналогичный эффект отмечается при использовании препарата Системной абсорбции при наружном применении нафтифина подвергается не более 6% вещества.

      Всосавшееся количество частично метаболизируется и выводится с мочой и содержимым кишечника. T1/2 — 2-3 дня.

      Показания к применению

      Препарат предназначен для лечения микозов кожи и кожных складок (в том числе между пальцами стоп и кистей), ногтей, отрубевидного лишая . кожного кандидоза. дерматомикозов (как с сопутствующим зудом, так и без него).

      Раствор Экзодерил эффективен при лечении грибковых поражений в зонах роста волос, а также микозов кожи на участках с гиперкератозом .

      Противопоказания

      Основное противопоказание к применению Экзодерила — непереносимость любого из входящих с состав крема или раствора компонента (активного или вспомогательного).

      Кроме того, препарат запрещено наносить на раневые поверхности.

      Побочные действия

      В отдельных случаях лечение грибка ногтей и кожи препаратом Экзодерил может сопровождаться повышением сухости кожного покрова, гиперемией и жжением.

      Побочные явления носят обратимый характер и не требуют прекращения лечения.

      Инструкция по применению Экзодерила (Способ и дозировка)

      Крем Экзодерил, инструкция по применению

      При локализации грибкового процесса на коже, мазь на пораженный участок рекомендуется наносить 1 р./день, захватывая соседние с ним участки здоровой кожи (приблизительно по 1 см по краям зоны поражения).

      Перед применением крема пораженный участок должен быть тщательно очищен и высушен.

      Длительность лечения при дерматомикозах обычно составляет от 2 до 4 недель, но при необходимости его можно продлить и до 8 недель, при кандидозах — 4 недели.

      От грибка ногтей крем применяют 2 р./день. В рекомендациях относительно того, как пользоваться препаратом при онихомикозе . указывается, что перед первым нанесением средства следует при помощи пилки для ногтей или ножниц максимально удалить пораженную часть ногтя. Лечение длительное — до полугода.

      Раствор Экзодерил: инструкция по применению

      При микозах кожи капли Экзодерил применяют 1 р./день, при онихомикозах — 2р./день. Пораженный участок кожи должен быть тщательно вымыт и просушен, пораженный участок ногтя — максимально удален при помощи пилки для ногтей или ножниц (для облечения процедуры по рекомендации врача допускается использовать специальные смягчающие средства).

      Длительность терапии при дерматомикозах — до 4-8 недель, при грибковых поражениях ногтей — до полугода.

      При отомикозе лечение должно длиться не менее 14 дней. Лечение проводят путем закладывания в ухо смоченных в растворе турунд. Продолжительность воздействия — 5-8 минут. Повторять процедуру необходимо 1-2 р./день.

      Дополнительно

      Для предотвращения рецидива Экзодерил (и крем, и раствор) следует продолжать использовать еще в течение минимум 2 недель после того, как будут устранены клинические симптомы заболевания.

      Передозировка

      Сообщений о случаях передозировки нет.

      Источник: http://medside.ru/ekzoderil

      Инструкция по применению, показания и противопоказания к препарату Экзодерил

      Особенности препарата

      Нужно оберегать глаза от воздействия любой формы средства. После использования его не смывают.

      На способность к управлению сложными механизмами негативного влияния не оказывает, концентрация и внимательность остаются на обычном уровне даже при условии систематического нанесения Экзодерила.  Раствор представлен упаковками по 10, 20 и 30 мл. Крем — в тубах по 30 и 15 мг.

      О препарате Экзодерил расскажет данное видео:

      Состав Экзодерила

      Раствор имеет в составе гидрохлорида нафтифина. Вспомогательными компонентами являются этанол, вода и пропиленгликоль. Как раствор, так и крем в 1 мг имеют равное количество гидрохлорида нафтифина, но отличаются вспомогательными составляющими.

    • спирт стеариловый,
    • вода,
    • гидроксид натрия,
    • полисорбат,
    • спирт цетиловый,
    • изопропилмиристат,
    • стеарат сорбитана,
    • цетилпальмитат,
    • спирт бензиловый.
    • Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/ekzoderil.html

      Экзодерил

      Наименование:

      Фармакологическое действие:

      Экзодерил противогрибковый препарат для местного применения. Активным компонентом препарата является нафтифин – синтетический антимикотик группы аллиламинов. Препарат оказывает фунгицидное, фунгистатическое и бактерицидное действие. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать биосинтез эргостерола в клетке гриба, путем влияния на скваленэпоксидазу, не оказывая влияния на систему цитохрома Р450. Препарат способствует развитию недостатка эргостерола и накоплению сквалена в клетке гриба, что приводит к гибели микроорганизма.

      Препарат оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (в том числе грибов рода Candida), плесневых грибов (Aspergillus) и Sporotrix schenckii. В ходе исследований in vitro отмечено, что в отношении плесневых грибов и дерматофитов препарат обладает фунгицидным действием, в то время как в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от штамма, оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

      Кроме того, препарат эффективен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий и Malassezia furfur (возбудитель отрубевидного лишая).

      При местном применении активное вещество препарата хорошо проникает в различные слои кожи, создавая высокие концентрации. В системный кровоток попадает не более 6 % нафтифина. Активное вещество, абсорбировавшееся в системный кровоток, частично метаболизируется и выводится из организма с мочой и желчью. Период полувыведения нафтифина составляет 2-3 дня.

      Показания к применению:

      Препарат применяют при грибковых инфекциях кожи, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:

      — эпидермофитии кожных складок и стоп, в том числе вызванные Epidermophyton floccosum,

      — трихофитии, в том числе вызванные Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes,

      — грибковые поражения волосистой части головы (микроспория),

      — кандидозные поражения кожи,

      — грибковые поражения ногтей (онихомикозы),

      — препарат также применяется для лечения пациентов, страдающих отрубевидным лишаем и микозами, осложненными вторичной бактериальной инфекцией,

      — препарат в форме раствора применяется для лечения грибковых поражений наружного слухового прохода.

      Методика применения:

      Препарат в форме крема и раствора для местного применения используют только наружно. Препарат наносят на чистую и сухую кожу. При нанесении препарата Экзодерил на пораженные участки кожи рекомендуется обрабатывать также некоторое количество здоровых кожных покровов вокруг пораженных участков (обычно при применении препарата обрабатывают около 1 см здоровой кожи). При онихомикозе рекомендуется перед началом терапии препаратом Экзодерил удалить максимальное количество пораженного участка ногтя.

      Длительность курса лечения и дозы препарата назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

      Обычно препарат используют 1 раз в день, при этом крем наносят тонким слоем и втирают в кожу до полного впитывания, раствор наносят тонким слоем, аккуратно втирая в поврежденный участок и прилегающие участки кожи.

      Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента (в том числе, скорости роста ногтей у пациентов, страдающих онихомикозом).

      При дерматомикозах длительность терапии препаратом Экзодерил обычно составляет от 2 до 4 недель, однако при тяжелых формах грибкового заболевания длительность лечения может быть увеличена до 8 недель.

      При кандидозных поражениях кожи длительность курса лечения составляет около 4 недель.

      При грибковых поражениях ногтей (онихомикозах) рекомендуется использовать препарат 2 раза в день. Лечение препаратом длительное, обычно длительность курса лечения составляет около 6 месяцев, однако при замедленном росте ногтей длительность курса лечения может быть увеличена.

      После исчезновения клинических признаков заболевания рекомендуется продолжать применение препарата в течение 2 недель, для предотвращения рецидива грибкового заболевания.

      Пациентам, страдающим микозом наружного слухового прохода, препарат рекомендуется применять путем нанесения небольшого количества раствора на ватную турунду, которая вкладывается в ухо на 5-8 минут 1-2 раза в день. Длительность курса лечения не менее 2 недель.

      Не рекомендуется наносить препарат под повязку.

      После применения препарата необходимо тщательно вымыть руки.

      Нежелательные явления:

      Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях возможно развитие местных побочных реакций, в том числе сухость и покраснение кожи, а также ощущение жжения в месте нанесения препарата.

      Противопоказано нанесение препарата на поврежденные участки кожи (ожоги и раневые поверхности).

      Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые.

      Во время беременности:

      Препарат при местном применении не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. Однако в период беременности применять препарат рекомендуется под наблюдением лечащего врача. Назначение препарата в период беременности возможно, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

      Препарат с осторожностью применяют в период лактации. Использование препарата возможно только по назначению лечащего врача.

      Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

      В связи с отсутствием системного действия препарата его взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.

      Передозировка:

      На данный момент не поступало сообщений о передозировке препарата. При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводится симптоматическая терапия.

      Форма выпуска препарата:

      Раствор для местного применения по 10 мл во флаконах темного стекла с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной упаковке.

      Крем для местного применения по 15 г в алюминиевой тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

      Условия хранения:

      Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 °C.

      Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 5 лет.

      1 мл раствора для местного применения содержит:

      Нафтифина гидрохлорида – 10 мг,

      Не нашли нужно информации?

      Еще более полную инструкцию к препарату «экзодерил» можно найти здесь:

      pro-tabletki.info /экзодерил

      Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/10/ekzoderil_Exoderil

      Еще по теме:

      • Стандарт лечения онихомикозов Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на […]
      • Флуконазол онихомикоз ногтей Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на […]
      • Противогрибковые препараты онихомикоз Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на […]
      • Лечение онихомикоза флуконазолом Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков. При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на […]
      • Фтириаз чем лечат Лобковые вши (фтириаз) - пути заражения, симптомы, диагностика, лечение Что такое лобковая вошь - видео Распространенность лобковых вшей Фтириаз (лобковый педикулёз ) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций. поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте […]
      • Фтириаз препараты Лобковые вши (фтириаз) - пути заражения, симптомы, диагностика, лечение Что такое лобковая вошь - видео Распространенность лобковых вшей Фтириаз (лобковый педикулёз ) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций. поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте […]
      • Стригущий лишай время заражения Стригущий лишай - пути заражения, виды, симптомы, лечение Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано […]
      • Стригущий лишай улучшение Стригущий лишай - пути заражения, виды, симптомы, лечение Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано […]