Экзема вокруг раны

Микробная экзема

Экзема – рецидивирующее воспалительное кожное заболевание аллергической природы. Характеризуется сыпью на теле и волосистой части головы, чаще – на верхних и нижних конечностях; может протекать в острой и хронической формах. Одна из разновидностей заболевания – микробная экзема – развивается как вторичное состояние на участках, где происходит микробное или грибковое поражение эпидермиса. В результате инфицирования к симптомам первоначально возникшего заболевания или нарушения целостности эпидермиса присоединяются признаки, характерные микробной экземе.

Фото микробной экземы

Причины возникновения микробной экземы

Основные причины возникновения микробной экземы на коже – психовегетативные нарушения, нейроэндокринные болезни, приводящие к снижению иммунитета и, как следствие, высокой чувствительности к попаданию болезнетворных микроорганизмов на кожные покровы. Еще один фактор, способный спровоцировать появление микробной экземы – варикоз конечностей, травмирование кожи (раны, язвы, ссадины), микоз, лимфедема (лимфостаз). Чаще всего возбудителем заболевания выступает стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также грибы рода кандида.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема может развиваться в области очагов пиодермии (гнойного поражения кожи) – вокруг язв, ссадин, царапин, свищей. Проявляется в виде воспаленных резко очерченных очагов с отторгающимся слоем клеток по периферии.

Центр образования представляет собой скопление папул (бесполостные возвышенности) и везикул (образования с серозной жидкостью), мокнущих участков, гнойных корок.

Элементы расположены в виде наслоения друг на друга без чередования с участками здоровой кожи. Вокруг проявлений микробной экземы образуются отдельные мелкие образования на коже, которые постепенно растут и занимают все большую площадь. Форма образования – ассиметричная, с неровными краями.

Виды микробной экземы

В зависимости от клинических признаков и области локализации можно выделить 5 основных видов микробной экземы:

Нуммулярная экзема

Нуммулярная (бляшечная, монетовидная) отличается от остальных округлыми очагами воспаления небольшого размера (1-3 см.). Границы пораженных участков четкие, с сильным притоком крови, мокнущей, отечной поверхностью, слоем гнойных корок. Чаще всего поражает кожу рук.

Варикозная. Проявляется в сочетании с варикозным расширением вен, венозной недостаточностью. В случае, если на поверхности пораженной области образуются язвы, при их заражении вокруг формируется экзематозный участок с выраженным отеком и воспалением, но умеренным зудом.

Посттравматическая экзема. Является следствием нарушения процессов заживления кожи после операций, ссадин, ран и включает все основные признаки микробной экземы.

Сикозиформная экзема. Появляется у пациентов с воспалением волосяных фолликулов. Характерные признаки: мокнущие, зудящие очаги воспаления ярко-красного оттенка. Локализация – подбородок, подмышки, верхняя губа, наружные половые органы. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется за область роста волос на теле.

Экзема сосков. Наблюдается у женщин, особенно на фоне кормления грудью, а также у зараженных чесоткой. Вокруг соска появляются красные участки воспаления с четкими границами, трещинами, сильно мокнущие.

Последствия микробной экземы

Основная опасность микробной экземы заключается в том, что при неправильном подходе к лечению могут проявиться вторичные высыпания аллергического характера, а также дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса по кожным покровам. Иногда экзематозные элементы обретают тенденцию к слиянию, гниению, повреждая здоровые поверхности эпидермиса. В результате микробная экзема переходит в истинную.

При сильном расчесывании поврежденных зон течение бактериальной инфекции усугубляется, что способно привести к развитию генерализованного воспалительного процесса.

На местах локализации глубоких язв, особенно механически поврежденных, могут образовываться шрамы и рубцы. При множественных поражениях кожи микробной экземой повышается опасность заражения вирусными заболеваниями, например, развития болезней герпесвирусной этиологии, наибольшую опасность из которых представляет герпетиформная экзема Капоши с высокой летальностью.

Диагностика микробной экземы

Монетовидная экзема

Основной метод диагностики заключается в проведении бактериологического исследования полученного с помощью соскоба материала с поврежденных участков кожи; при микроскопии обнаруживаются микотические клетки, а при помещении в питательную среду – бактериальные возбудители. Важно точно определить вид микроорганизма, являющегося причиной микробной экземы для выявления его чувствительности к лекарственным препаратам.

В тяжелых случаях заболевания рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата, полученного из глубоких слоев очага микробной экземы. Таким образом устанавливается выраженность лимфоидного проникновения воспалений в ткани, наличие плазматических клеток и прочих несвойственных элементов в инфильтрате. При визуальном осмотре отмечают отек дермы, локализацию экзематозных проявлений, характерные внешние признаки.

Дифференциальный диагноз устанавливают с проявлениями псориаза, прочими видами экземы, дерматитами. При подозрении на переход микробной экземы в истинную назначается общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Терапия заболевания включает применение местных препаратов, средств системного воздействия, введение определенной системы питания, а также ряда мер гигиене и защите от распространения экземы на здоровые участки кожи.

Рекомендации для больных с микробной экземой включают:

  • Недопущение перегреваний тела, а также травмирования пораженной области.
  • Тщательная личная гигиена, но исключение длительного контакта с водой участков кожи с микробной экземой.
  • Устранение очагов хронической инфекции.
  • Ношение белья из натуральных тканей.
  • При варикозной форме микробной экземы – ношение плотных резиновых чулок или бинтование ног, лечение варикоза.
  • Диета преимущественно молочно-растительная с дополнением мясными блюдами, кашами, фруктами за исключением цитрусовых. Ограничение приема жидкости, алкоголя, консервированной и острой пищи.
  • Местное лечение микробной экземы предполагает:

    Примочки из 1-процентного раствора резорцина, свинцовой воды, смазывание спиртовым раствором бриллиантовой зелени, жидкостью Кастеллани, растворами анилиновых красителей в остром периоде.

    При незначительном мокнутии применяются нафталановая, ихтиоловая мази, препараты дегтя.

    Мази с содержанием антибиотиков при доказанности бактериального возбудителя экземы (бактробан, драполен, деттол).

    В случае грибковой этиологии заболевания – противогрибковые мази (экзодерил, нистатиновая, лоцерил, бифоназол).

    При большой площади поражения – мази и спреи с кортикостероидами (элоком, адвантан, локоид, целестодерм).

    Прочие негормональные средства для лечения экземы – эплан, радевит, гистан, фенистил, лостерин.

    В случае распространения проявлений экземы на обширные зоны – ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус). Средства ослабляют зуд, снимают воспаление.

    Системное лечение микробной экземы (рекомендуется при тяжелом течении):

    1. Антибиотики (ампициллин, азитромицин, доксициклин, офлоксацин, цефазолин, ципрофлоксацин).
    2. В случае присутствия грибкового возбудителя – антимикотики (например, флуконазол).
    3.  При генерализации процесса – системные кортикостероиды (триамцинолон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
    4. Десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (лоротадин, супрастин, диазолин, хлоропирамин). Рекомендуются внутривенные вливания хлорида кальция, тиосульфата натрия.
    5. Седативные препараты (валериана, пустырник, снотворные, препараты брома).
    6. Витамин А, витамины группы В.
    7. Физиотерапевтические процедуры:

      • Магнитотерапия.
      • УФО, УВЧ.
      • Лазеротерапия.
      • Озонотерапия.
      • Лечение микробной экземы народными средствами

        При легких формах экземы, а также в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии можно применять народные методы лечения:

      • Эффективно снимают зуд, воспаление и раздражение спреи-антисептики ингалипт, ливиан, каметон. Применяются местно на участки, пораженные экземой.
      • Примочки из травяного сбора. Для приготовления взять по 20 грамм череды, крапивы, почек березы, цветков календулы, травы тысячелистника, зверобоя. Смешать, взять ложку сырья, заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Делать примочки на пораженную область на 30 минут. Также можно принимать внутрь по 50 мл. 3 раза в день.
      • Аппликации из отвара игл и шишек сосны. 100 грамм сухого сырья залить литром кипятка, настоять час и прикладывать на больные места на 15 минут.
      • Свежие листья грецкого ореха (100 грамм) залить 500 мл. холодной воды, кипятить 5 минут, дать настояться. Протирать пораженные микробной экземой участки.
      • Листья черной бузины обладают мощным антисептическим действием. Применяются следующим образом: свежие листья моют, немного отбивают ножом и прикладывают к больным местам на 10-15 минут под пленку.
      • Поможет улучшить иммунитет и справиться с болезнью корень одуванчика. Взять измельченное сырье (1 ст.л.), залить 400 мл. кипятка, настоять в течение ночи. Пить по 50 мл. 3 раза в сутки, предварительно прокипятив и остудив.
      • Профилактика микробной экземы

      • Тщательная дезинфекция и своевременное лечение любого пиодермического высыпания.
      • Уход и адекватное лечение ран, повреждений кожи.
      • Уход за кожей под гипсовыми повязками.
      • При склонности к экземам – молочно-растительная диета с исключением вредных и аллергичных продуктов питания, ограничение сладостей.
      • Отказ от вредных привычек.
      • Лечение хронических заболеваний, особенно варикоза, инфекционных болезней.
      • Новости, которые помогают!

        Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/ekzema/mikrobnaya-ekzema.html

        Экзема на ногах

        Экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам и проявляющееся в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

        У больных наблюдается повышенная чувствительность кожи к воздействию разнообразных раздражителей, что обуславливает упорное и часто отягощенное сопутствующими заболеваниями течение экземы. Патогенез болезни схож с механизмом развития аллергического дерматита. Нередко последний является заболеванием, предшествующим появлению экземы. Проявления экземы на ноге – одна из самых распространенных областей ее локализации.

        Фото заболевания

        Причины появления экзем на ногах

        Основная причина возникновения экземы – наследственная предрасположенность к аллергизации, а также к нарушению реактивности организма.

        Кожа больных экземой обычно чувствительна к воздействию различных раздражителей, как внешних, так и внутренних. В крови обнаруживаются отклонения в содержании иммунных клеток, вследствие чего истинная экзема в большей степени обусловлена аутоиммунными нарушениями.

        Эндогенные факторы, влияющие на появление экземы на ногах:

      • Нейрогенные (вегетососудистая дистония, стрессы, нервные перенапряжения, психические травмы).
      • Патологии деятельности эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет).
      • Заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты, язвы, холециститы, панкреатиты).
      • Заболевания сосудов и нарушения кровообращения (например, тромбофлебит, варикоз).
      • Затяжные инфекционные заболевания .
      • Экзогенные факторы, приводящие к возникновению экземы на ноге или ее рецидиву:

      • Смена климата, воздействие высоких или низких температур.
      • Ношение синтетической или шерстяной одежды.
      • Воздействие аллергенов (контактных, воздушных, пищевых), химических агентов.
      • Грибок на коже ног.
      • Травмы, ссадины, царапины, раны.
      • Виды заболевания

        В зависимости от факторов, являющихся причиной заболевания, выделяют следующие типы экзем на ногах:

      • Истинная (идиопатическая). Имеет склонность к переходу в хроническую форму. По внешним проявлениям может быть сухой и мокнущей.
      • Микробная – развивается вокруг очагов воспаления, ран, пиодермии.
      • Микотическая – вызвана инфицированием кожи грибковой инфекцией.
      • Профессиональная экзема развивается у работников химических производств, прочих отраслей промышленности в результате частого воздействия раздражителей. Может наблюдаться на коже ног в случае отсутствия защитных костюмов и спецодежды.
      • Дисгидротическая. Локализуется на подошвах стоп, может вызвать дистрофические изменения ногтевой пластины.
      • Мозолевидная (роговая) формируется на подошвах, представляет собой ороговелый слой клеток с воспалением вокруг.
      • Детская экзема может проявляться на любой части тела, чаще всего – на ногах и руках.
      • Варикозная экзема зачастую сопровождает варикозное расширение вен, проявляясь по ходу пораженных сосудов нижних конечностей.

    Симптомы экзем

    Проявления всех видов экзем схожи по основным внешним проявлениям. Наиболее распространенная форма экземы – истинная .

    Для заболевания характерно резкое начало с острыми симптомами, после чего она плавно переходит в хроническую форму. На фоне отека и покраснения кожи образуются мелкие везикулы, наполненные прозрачной жидкостью. По мере течения заболевания пузырьки вскрываются, образуя точечные эрозивные углубления. В этой фазе заболевание называют «мокнущей» экземой, так как содержимое везикул постепенно вытекает на кожные покровы.

    По мере стихания реакции организма на раздражитель везикулы подсыхают, покрываются корками. На этой стадии кожа становится сухой, начинается сильное шелушение. Кожа ног покрывается трещинками, между которыми отчетливо видны чешуйки и коросты. Любая фаза проявлений экземы может сопровождаться сильным зудом, отечностью, покраснением кожи. Локализация проявлений истинной экземы на ногах – преимущественно верхняя часть голени, ступни, область под коленями. Контуры образований неровные. Пораженные участки эпидермиса чередуются со здоровыми.

    При дисгидротической форме экземы везикулы плотные, воспаленные; за счет рогового слоя, покрывающего сыпь, мокнущие процессы отсутствуют.

    Микробная и варикозная экземы локализуются вокруг ран и прочих повреждений кожи, выражаясь в сильном отеке, зуде, покраснении кожи, а также появлении папул, гнойников и пластинчатых корок.

    Стадии развития

    В течении заболевания выделяют 6 основных стадий:

  • Эритематозная (острая) – возникновение отека и эритемы.
  • Папуловезикулезная – формирование сыпи (папул, везикул).
  • Мокнущая – вскрытие везикул, выраженное мокнутие.
  • Корковая – подсыхание пузырьков, формирование корост.
  • Подострая – стихание воспалительных процессов, появление чешуек, трещин, сухость кожи.
  • Хроническая – кожа на участках поражения экземой остается отечной, сухой, пигментированной.
  • Последствия и осложнения экземы

    Астеатотическая экзема

    При правильном лечении экзема не оставляет рубцов и шрамов на коже. Внешними проявлениями в хронической стадии заболевания могут быть отечность, синюшность и сильная сухость кожных покровов.

    Осложнениями, способными нанести вред здоровью, а также стать угрозой для жизни являются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, поражающие воспаленную область в результате расчесывания и неправильного ухода.

    В этом случае на поверхности кожи могут наблюдаться гнойные пузырьки с неприятным запахом, повышение температуры тела, головные боли, ухудшение самочувствия.

    Самое опасное осложнение. способное стать последствием экземы – эритродермия. Является генерализованным процессом, может охватывать обширные зоны тела и требует лечения в стационаре. Еще одно заболевание, являющееся возможным осложнением экземы и требующее немедленной госпитализации – герпетиформная экзема Капоши.

    Как происходит диагностика?

    Постановка диагноза врачом-дерматологом или аллергологом основывается на внешнем осмотре больного и выявлении провоцирующих экзему факторов.

    Про анализы.

    Лабораторные методы диагностики заключаются в исследовании крови на показатели общего и биохимического анализа крови, иммунограммы.

    Дополнительно могут быть проведены кожные пробы на выявление аллергенов, а также анализы кала на яйца гельминтов. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендуются консультации прочих специалистов.

    Дифференциальный диагноз устанавливается с проявлениями дерматитов, герпесвирусной инфекции, чесоткой, у детей – с диатезом.

    Лечение экземы

    Терапия экземы начинается с рекомендаций врача, обязательных для соблюдения пациентом:

  • Контроль потоотделения, тщательная гигиена кожи ног.
  • Вентиляция помещения. Поддерживание оптимального уровня влажности и температуры.
  • Исключение всех возможных аллергенов и раздражителей (пыли, шерсти животных, синтетической и шерстяной одежды и подушек, плесени, моющих средств, химических веществ, пыльцы растений).
  • Ограничение психоэмоциональных и физических нагрузок, коррекция режима труда и отдыха, полноценный сон.
  • Исключение травмирования пораженных участков.
  • Гипоаллергенная диета.
  • Вакцинация и введение сывороток, прием лекарственных препаратов – с осторожностью.
  • Системное лечение сводится к следующим этапам:

  • Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия – телфаст, эриус, диазолин, кестин, тавегил, супрастин (блокаторы гистамина), перитол (антагонист серотонина). Рекомендуется смена препаратов по истечению лечебного курса во избежание толерантности.
  • Седативная терапия (персен, валериана, пустырник, корень пиона, настойка мяты, аминазин).
  • Инъекции сернокислой магнезии, тиосульфата натрия для снижения чувствительности к аллергенам.
  • Энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель).
  • Мочегонные и слабительные препараты для ускорения выведения аллергенов из организма (фуросемид, сенаде, дюфалак).
  • При тяжелом течении заболевания – внутривенно капельно плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез).
  • При отсутствии эффекта от терапии назначают гормональные препараты группы кортикостероидов (преднизолон, дипроспан).
  • Препараты для коррекции иммунных нарушений (декарис, рузам, тактивин).
  • При выявленных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени – ферменты (мезим, фестал), желчегонные средства, нормализаторы микрофлоры кишечника (линекс, лактобактерин, бифидумбактерин).
  • Рекомендуемые физиопроцедуры:

  • Ультрафонофорез.
  • Лечение лазером.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Наружное лечение

    Мази для лечения экземы подбираются врачом индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания:

  • После стихания острых процессов – водно-спиртовые растворы для снятия зуда.
  • Для уменьшения воспаления – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная, цинковая мази.
  • При запущенной форме экземы – кортикостероидные мази (адвантан, гидрокортизоновая, мометазон).
  • В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции – мази с антибиотиками и антимикотиками.
  • Лечение народными средствами

    На начальной стадии заболевания, а также после снятия основной симптоматики и при хронической форме экземы можно применять методы народной медицины:

  • Натереть сырой картофель, взять половину стакана, смешать с чайной ложкой меда и прикладывать к больному месту на 2 часа под бинтовую повязку.
  • Смешать измельченный чеснок (3 головки) и 50 грамм меда, ежедневно втирать в пораженную область.
  • Соединить ложку дегтя и 3 ложки рыбьего жира, добавить ложку яблочного уксуса. Эту мазь от экземы применять ежедневно до снятия симптомов.
  • Одну морковь натереть на мелкой терке, удалить сок, выжимки приложить на кожу ног под марлевую повязку на 3 часа.
  • Эффективное средство от экземы – компрессы из свежей капусты (немного отбитые листья или кашица из них).
  • Внутрь можно принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день кукурузное масло. А записать водой с каплей яблочного уксуса.
  • Примочки из листьев смородины и ягод калины помогают при сухой экземе.
  • Измельчить 30 грамм цветков календулы, добавить ложку свежего сока хрена, столько же яблочного уксуса, приложить в качестве аппликаций на больные участки кожи.
  • Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/ekzema/ekzema-na-nogah.html

  • Что такое Экзема
  • Что провоцирует Экзема
  • Патогенез (что происходит?) во время Экземы
  • Симптомы Экземы
  • Диагностика Экземы
  • Лечение Экземы
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Экзема
  • Что такое Экзема

    Экзема — это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам. Различают острую, подострую и хроническую экземы. Все виды экзем могут быть ограниченной и диффузной формы. Каждая из них может протекать по типу мокнущей формы экземы. Хроническая форма экземы чаще всего протекает в виде сухой экземы.

    Выделяют три вида экзем:

  • рефлекторную;
  • невропатическую;
  • околораневую (или паратравматическую).
  • Что провоцирует Экзема

    Клинически экзема в первую очередь проявляется гиперемией и пузырьками на участке кожи, все это подвергается раздражающему воздействию физических, химических, биологических и других факторов. В результате воздействия экзо- и эндораздражителей, а также нарушения функционирования желез внутренней секреции в организме создается повышенная чувствительность, предрасполагающая к возникновению экзем и дерматитов. К предрасполагающим факторам относятся:

  • гиповитаминоз (В6);
  • дефицит микроэлементов;
  • дефицит ненасыщенных жирных кислот;
  • глистные инвазии;
  • нарушенные пищеварительные процессы;
  • холециститы (воспаления желчного пузыря);
  • дисбактериозы кишечника;
  • наследственные иммунодефициты;
  • дисметаболическая нефропатия (поражения почек обменного характера) и др.
  • Патогенез (что происходит?) во время Экземы

    Вразвитии экземы участвует иммунопатология с 1-м типом аллергии и высоким уровнем IgE в крови, в других случаях развивается нарушение функции Т-системы иммунитета. При экземе нарушаются сосудистые реакции, терморегуляторный рефлекс, потоотделение и т. д. Но это является только фоном, на котором формируется экзема, он дает возможность различным аллергенам сенсибилизировать кожу и вызвать экзематозный процесс. В этом процессе участвуют аутоаллерге-ны, которые усугубляют течение заболевания. В развитии экзем имеет большое значение нарушение обмена веществ.

    Причинами нарушения являются нервнотрофические, эндокринные, алиментарные и др. Кожа имеет функциональную связь с внутренними органами и железами внутренней секреции, нарушениями их функции, что способствует развитию экзем и дерматитов. В норме токсические продукты, которые образуются в желудочно-кишечном тракте, в большей своей массе выводятся во внешнюю среду через кишечник, а оставшаяся часть всасывается в кровь и подвергается дезинтоксикации в печени с дальнейшим выведением через почки. При нарушении барьерной функции желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и почек токсические продукты обмена веществ начинают выводиться через кожный покров в большом количестве, что оказывает вредное воздействие на нее. Таким образом, экзо- и эндогенные токсические продукты, постоянно поступающие в кожу, приводят к возникновению экземы. Из экзогенных факторов значение имеют следующие: механические (трение, расчесы, воздействие паразитов); микробные и другие загрязнения кожи, нарушающие естественное дренирование ее; химические; лучевые и термические (перегревание и переохлаждение). Из эндогенных факторов различают: ангиовегетативные неврозы; функциональные нарушения щитовидной железы, яичников; авитаминозы; гастриты, гепатиты, гепатохолециститы, поносы и запоры; нефриты. Острые экземы характеризуются полиморфизмом сыпей. В очаге экзематозного поражения кожи одновременно могут отмечаться различные стадии развития экзем.

    Небольшие, величиной с булавочную головку, бесполосные розово-красные папулы возвышаются над поверхностью кожи. В течение первых дней степень воспалительных проявлений может уменьшаться, а образование новых папул полностью прекращается. Возникшие папулы начинают покрываться небольшими чешуйками, исчезает покраснение, состояние кожи приходит к норме. Такое течение экземы называют папулезным. Ранее сформировавшиеся папулы становятся небольшими пузырьками, наполненными светлым серозным содержимым.

    После созревания пустулы лопаются, и гнойный экссудат изливается наружу. Стадия мокнущей экземы характеризуется появлением на месте папул ярко-красных эрозий, дно которых представлено обнаженными, гиперемированными, отечными сосочками. Из них постоянно просачивается экссудат, вследствие чего покрасневшая и припухшая кожа на месте эрозий оказывается мокнущей. Часть волос выпадает, а оставшиеся склеиваются с экссудатом. При добавлении инфекцией все изменения выражены ярче и интенсивнее.

    Симптомы Экземы

    Рефлекторная экзема является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) кожи и повышенной общей реактивности организма. При рефлекторной экземе, которая является процессом вторичных изменений, патологический процесс возникает вдали от основного первичного обострившегося экзематозного очага и все проявления выражены слабее, чем в нем самом. Так как сыпи редко развиваются вдали от папул, то менее выражена мокнущая стадия.

    Развивается на месте ранее существовавших очагов пиодермии: инфицированные раны, трофические язвы, свищи и т. п. Формируются резко ограниченные круглые и (или) крупнофестончатые очаги поражения с «воротничком» отслаивающегося рога по периферии. Эти участки покрыты корками зеленоватого или серовато-желтого цвета, при их удалении визуализируется мокнущая красного цвета поверхность с «серозными колодцами», которая склонна к периферическому росту. Вокруг патологического процесса на здоровой коже часто видны очаги отсева — отдельные мелкие пустулы и очажки, которые сопровождаются сильным зудом. Разновидностью микробной экземы считается паратравматическая экзема. Изначально процесс формируется вокруг раны, а затем и на других участках кожи.

  • Экзема губ, или экзематозный хейлит
  • Диагностика Экземы

    Лечение Экземы

    Прежде всего, дляэффективности лечения нужно устранить воздействие всех факторов раздражения кожи (грязь, сырость, солнечное излучение, кожные паразиты, химические вещества и т. д.). Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечение необходимо начинать как можно раньше.Важно учитывать стадию развития заболевания.

    При экземе. которая возникла на фоне хронического гастрита, заболеваний печени и вегетативных расстройств, назначают 0,5-2%-ный раствор новокаина внутрь. Для нормальной трофики кожного покрова и снижения экссудативных процессов в первые три стадии экземы проводят инъекции 0,25%-ного раствора новокаина с гидрокортизоном под экзематозный очаг. Вводят раствор в нескольких местах непораженной кожи, но так, чтобы он проник под пораженную экземой кожу. При развитии экзем на фоне интоксикации назначается внутривенно инъецировать 40%-ный раствор гексаметилентетрамина или 10%-ный раствор натрия салицилата (последнего 10-20 мл вводят ежедневно в течение 3-4 дней). В качестве десенсибилизирующих средств применяют димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин и др. При сильно выраженном беспокойстве от кожного зуда и возбуждении вводят бромурал, аминазин. Для предупреждения всасываний из кишечника выводят аллергены — применяют слабительные и клизмы, ограничивается питание и подбирается диета. При подострых и хронических экземах возможно использование сверхлегких рентгеновских лучей в малых дозах (75-125 эр).

    Местное лечение

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Экзема

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=7&word=35384

    Экзема

    Что такое Экзема —

      рефлекторную; невропатическую; околораневую (или паратравматическую).

      Что провоцирует / Причины Экземы:

      Причины и механизм развития экзем до конца не выяснены. Считается, что в развитии экзем большое значение имеет состояние нервной системы. Большое значение в развитии экземы имеет эндокринная система, которая оказывает патологическое воздействие на нервную систему, в результате чего развивается нарушение симпатической нервно-трофической регуляции.

        гиповитаминоз (В6); дефицит микроэлементов; дефицит ненасыщенных жирных кислот; глистные инвазии; нарушенные пищеварительные процессы; холециститы (воспаления желчного пузыря); дисбактериозы кишечника; наследственные иммунодефициты; дисметаболическая нефропатия (поражения почек обменного характера) и др.

        Патогенез (что происходит?) во время Экземы:

        Стадия эритемы проявляется местным покраснением (гиперемией), повышением температуры и сильным, иногда неудержимым зудом. Место, где начинается экзема, зудящее, поэтому оно подвергается расчесам и тем самым способствует осложнению экземы инфекцией. На этой стадии эпидермис и сосочковый слой кожи находятся в состоянии отека. Папулезная стадия развивается на гиперемированном, несколько отечном участке кожи и характеризуется возникновением узелков (папул).

        Везикулезная стадия

        В этой стадии воспалительные явления и экссудация носят еще более выраженный характер. В межклеточных промежутках шиповидного слоя скапливается серозный экссудат (отделяемое), который раздвигает клетки и способствует формированию сначала небольших, а затем макроскопических полостей (пузырьков). Серозный экссудат, который накапливается над сосочками, приподнимает эпидермис, и как следствие на месте папул формируются пузырьки (везикулы). Некоторые из них вскрываются, а экссудат изливается на поверхность кожи. Пустулезная стадия характеризуется накоплением в мальпигиевом слое большого количества лейкоцитарного инфильтрата, особенно в пузырьках. Поэтому содержимое пузырьков мутнеет, становится гноевидным, и формируется гнойничок — пустула.

        Поврежденная кожа (кожа, лишенная эпидермального покрова) легко инфицируется, что способствует ухудшению и удлинению течения заболевания. При благоприятном же течении мокнущей стадии воспаление постепенно стихает, и сильно выраженная гиперемия спустя несколько дней уменьшается, кожа становится бледной, уменьшается отек сосочкового слоя и остальной части дермы. Корочковая стадия характеризуется появлением корочек. При этом экссудат, покрывающий ее, подсыхает. При свободном доступе воздуха ускоряется процесс образования корочек. При повреждениях сосочкового слоя корочки имеют темно-бурый цвет. Если процесс формирования корочек развивается на фоне пустулезной стадии или инфицированной мокнущей экземы, то под корочками скапливается гной. Сформировавшиеся тонкие желтовато-зеленые корочки постепенно утолщаются и иногда приобретают слоистость. Благоприятное течение экземы на этой стадии объясняется уменьшением воспалительных проявлений, а также нормализацией кровообращения. По мере того как уменьшается процесс воспаления и начинает восстанавливаться эпидермис, корочки отторгаются. Кожа слегка блестит и шелушится.

        Патологический процесс начинает формировать чешуйчатую стадию. Если в эту стадию возникают изменения роговых чешуек, то сухая поверхность эпидермиса обильно начинает покрываться роговыми пластинками или более мелкими чешуйками, которые напоминают отрубевидный налет. Когда воспалительные явления полностью купируются, кожа приобретает свой изначальный вид и покрывается нормальным волосяным покровом. Все вышеописанные стадии экзематозного процесса протекают на протяжении 2-4 недель. При неблагоприятном течении отмечается задержка на мокнущей стадии или на стадии шелушения. В данном случае экзема относится к под-острой форме течения заболевания. Если через некоторое время на месте ранее существовавшей экземы вновь возникает экзематозный патологический процесс, такая экзема называется рецидивирующей. Длительное и рецидивирующее течение заболевания сопровождается утолщением кожи, активным покраснением сосочкового слоя, который начинает сочетаться с пассивной менее выраженной гиперемией. Утолщенные участки кожного покрова склонны к легкому повреждению, что приводит к повторным обострениям, и как конечный итог возникают стойкие изменения в коже и развитие хронической экземы. При хроническом течении экзематозного процесса в эпидермисе возникает акантоз — усиленное разрастание клеток шиповидного слоя, нередко можно наблю-дать паракератоз — отсутствие зернистого слоя в эпидермисе кожи. Все ранее перечисленные изменения в микроструктурном строении кожи значительно ослабляют ее барьерную, защитную и другие функции.

        Симптомы Экземы:

        Невропатическая экзема наблюдается на почве вегетативных неврологических расстройств и характеризуется симметричностью экзематозных поражений; появляются симптомы нервных нарушений (выраженное возбуждение или угнетение, парез, паралич, сосудистые и другие расстройства). Околораневая, или паратравматическая, экзема локализуется преимущественно в местах истечения гнойного экссудата и вокруг травматических повреждений (ожог, отморожение и др.). На месте истечения экссудата возникает покраснение, затем формируются пузырьки и пустулы. Затем на их месте начинают возникать эрозии, которые под воздействием гнойных истечений и в результате наступающего некроза эпидермиса разрастаются по длине и глубине. Часто процесс осложняется развитием массовых фолликулитов. Таким образом, экзема перерождается в дерматит. По мере того как уменьшается гнойный экссудат из раневой поверхности и других гнойных очагов, течение экземы начинает приобретать благоприятный характер.

        Различают истинную ,микробную. себорейную экзему и экзему губ. Истинная экзема чаще локализуется на конечностях и лице. Довольно часто очаговое поражение начинает приобретать распространенный характер, сопровождается ознобами.

        Данный вид экземы развивается при себорее. Очаги патологического процесса локализуются преимущественно на тех участках кожного покрова, которые богаты сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины, лицо, лопатки, подмышечные области и т. д.), и возникают после наступления пубертатного периода. Обычно себорейная экзема протекает спокойно, без мокнутия. Формируются резко ограниченные розовато-желтого цвета пятна, которые покрыты чешуйко-корками или слегка шелушатся. Иногда процесс приобретает вид узелковых высыпаний, которые склонны к слиянию и формированию колец.

        Последнее заболевание характеризуется высыпаниями на красной кайме губ. Процесс не имеет выраженных проявлений; мокнутие носит минимальный характер, в хронической фазе лихенизация незначительна. Превалирует картина подострого воспаления с образованием мелких тонких корочек и чешуек, многочисленных трещин, которые покрываются кровянистыми корочками.

        Диагностика Экземы:

        Диагноз острой экземы ставят на основании ее особенностей. Экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожных покровов с трудной и редкой диагностикой этиологического фактора. Воспалительные изменения при острой экземе распространяются на соседние участки. Это полиморфное заболевание, т. е. на пораженном участке локализуется несколько стадий ее развития. Острое течение экземы нередко быстро купируется без лечения, но также могут встречаться трудно поддающиеся лечению формы. Она часто после излечения может давать рецидивы. Преимущественным клиническим симптомом является зуд, и только в мокнущей стадии начинают преобладать болевые симптомы.

        Дифференциальный диагноз

        Экземы необходимо дифференцировать от чесотки, трихофитии. При интенсивной чесоточной инвазии (заражении) развивается сильный зуд, волосы быстро становятся редкими, а на пораженных участках кожи формируются редкие бурые корочки, которые имеют величину с чечевичное зерно. В крови высокий процент эозинофилов (12% и выше), чего при экземе не бывает. Экзема не заразна, в отличие от чесотки. Поражение кожи при эктопаразитах (блохи, власоеды, вши и др.) характеризуется признаками зуда и наличием паразитов, их яиц, а признаки воспаления кожи носят слабо выраженный характер. Трихофития, или стригущий лишай, проявляется облысением, образованием толстого слоя округлых чешуек, которые иногда носят сливающийся характер. Зуд носит невыраженный характер. Во время микроскопического исследования обнаруживают гриб-возбудитель, а при исследовании крови — низкий уровень эозинофилов.

        Лечение Экземы:

        Местное лечение. как монотерапия, редко приводит к выздоровлению в короткие сроки. Лучшие результаты дает комплексное лечение, которое базируется на данных клинико-лабораторного исследования страдающего данной патологией. На основании полученных результатов обследования назначают местное и общее лечение, которое направлено на купирование экземы и устранение причин, способствующих появлению заболевания. Параллельно целесообразно провести десенсибилизацию организма. Для этого через день или ежедневно внутривенно вливают 10%-ный раствор хлористого кальция. Делают 10-15 вливаний, особенно при явлениях обильной или длительной экссудации в мокнущей стадии. Вводят 10-20%-ный раствор гипосульфита натрия (10-15 вливаний), 10%-ный раствор бромистого натрия, который становится эффективней при смешивании с хлористым кальцием (8-12 вливаний). Можно применять аутогемотерапию, что способствует повышению сопротивляемости и десенсибилизации организма. При наличии анемии показано переливание крови. Как десенсибилизирующее и антиоксидантное средство, используют 5%-ную аскорбиновую кислоту. Проводят от 15 до 25 внутримышечных инъекций. Лучшие результаты получают при сочетании витаминов аскорбиновой кислоты с тиамином, которые вводят каждые 2-3 дня, дополнительно следует проводить инъекции витамина В12 (циакобаламин). Назначают ретинол, который применяют в корочковой и чешуйчатой стадиях, чтобы нормализовать и стимулировать эпидермизацию.

        Необходимо очищать экзематозные участки от загрязнения водой с нейтральным мылом (5%-ный раствор мыла, 3%-ный раствор борной кислоты, 5%-ный раствор натрия гидрокарбоната, 0,2%-ный — этакридина, 2%-ный — танина). В последующем экзематозные участки кожи очищают сухими стерильными ватными шариками, а соседние участки кожи протирают 70%-ным спиртом. Необходимо учитывать «привыкание» экзематозного участка к используемому лекарственному препарату, поэтому возникает необходимость чаще, чем при другой патологии, менять медикаменты. В эритематозной и папулезной стадиях экземы применяют примочки с антимикробными вяжущими или дубящими растворами: риванол, 2%-ную свинцовую воду; 0,5-1%-ный резорцин, 3-5%-ный танин, 0,25-0,5%-ный нитрат серебра (ляпис).

        Эти растворы снижают покраснение пораженных участков, экссудацию и интенсивность зуда. Процесс начинает приобретать обратимый характер, а переход в последующие стадии экземы купируется. Для этого используют легкие повязки, которые предварительно пропитываются противовоспалительными гормонами — дермозолоном, синаларом, лоринденом и другими кортикостероидами. При наличии сильного, изнуряющего зуда к ранее указанным растворам добавляют новокаин до 0,5%-ной концентрации, либо после примочек зону экзематозного поражения обрабатывают мазью, включающую 3 г анестезина, 10 г окиси цинка, вазелина и ланолина по 5 г. В везикулярной, пустулезной стадиях, а также при мокнущих экземах для смазывания используют только спирт, вяжущие и антибактериальные растворы (бриллиантгрюн, мала-хитгрюн). При всех стадиях экземы, кроме мокнущей, применяют 10%-ный спиртовой раствор. Также делают масляные эмульсии (70%-ный этиловый спирт в смеси с 50 мл касторового масла), которым пропитывают марлевые салфетки и накладывают на экзематозную зону, фиксируя их прибинтовыванием. Меняют повязки 2 раза в день. При снижении воспалительных проявлений и уменьшении экссудативного процесса при мокнущей экземе применяют подсушивающие и уменьшающие зуд пудры: ментола 2 г, очищенного серного цвета 5 г, окиси цинка 30 г, пшеничного крахмала 50 г. При необходимости более активно подавить воздействие микробов, не вызывая при этом чрезмерного раздражения кожи, используют линимент: йодоформа (ксероформа), норсульфазола 3-5 г, масло оливковое до 100 г; используют индифферентные мази Zinci Oxydati, Bismuti subnitratis 5,0; Ung. Linimenti; Инд. Simplicis 45,0; наносят тонким слоем и закрывают легкой бинтовой повязкой. Мазь энергично втирать 1 раз в день, через неделю смыть. Курс лечения 5-7 недель до полного купирования прогрессирования патологического процесса. В местах, где кожа нежная, применяют кератопластиче-ские пасты Лассара. Когда имеет место наличие признаков застойной гиперемии, для рассасывания экссудата и инфильтрата к вышеприведенным мазям и пастам добавляют ихтиол — от 3 до 5%, деготь — от 1 до 3%, АСД-2 или протеинопиролизин — до 3-5%, резорцин — до 1% и линимент нафталанской нефти, мазь Вилькинсона. Для рассасывания на зону застойной экземы одно- или двукратно накладывают аппликацию парафином. Для стимуляции эпителизации назначают 1-2 раза в день каротомен, гель актовегина или солкосерила.

        К каким докторам следует обращаться если у Вас Экзема:

        Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1261

        Еще по теме:

        • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
        • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
        • Язвенная базалиома Базалиома: симптомы и лечение Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы. Базалиома кожи В этой публикации мы […]
        • Ям-1 мазь от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
        • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
        • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
        • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
        • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]