Экзема во ртуфото

Оглавление:

Виды дерматита на теле

Всевозможные раздражители вызывают заболевания эпидермиса. В зависимости от действия, эти раздражители определяют виды дерматита. Несмотря на общее название, дерматит на теле, в зависимости от аллергена, имеет личные симптомы и проявления.

Кожный дерматит на теле

Заболевание имеет сложную классификацию. Кожный дерматит (фото 2) любого проявления имеет общие проявления: гнойнички, расчесы, зуд, шелушение, краснота. По характеру заболевания различают определенные виды. Только дерматолог может диагностировать дерматит на теле и точно определить его вид. Любые разновидности болезни должны наблюдаться специалистом.

Дерматит на ногах

Признак и течение недуга зависит от вызвавшей его причины. Дерматит на ногах (см. фото 3) всегда сопровождается отечностью. На проблемных участках ощущается жжение, нетерпимый зуд. Небольшие пузырьки, образовавшиеся в зоне поражения, вскоре лопаются. Поздние стадии недуга характерны образованием эрозий. Иногда дерматит на ногах может образовывать пересушенные участки, покрытые чешуйками.

Варикозный дерматит

Голень человека наиболее подвержена такому недугу, как варикозный дерматит (фото 4), поскольку именно в ней возникают застои крови. Базовыми причинами, вызывающими дерматит нижних конечностей можно назвать:

  • нервные расстройства;
  • экологию;
  • генетическую предрасположенность;
  • повышенную чувствительность.
  • Варикозный вид заболевания бывает 2 типов: аллергический и раздражительный. Наиболее часто подобный дерматит у взрослых вызывает обувь и одежда из резины, латекса.

    Пероральный дерматит

    Поражение кожного покрова носит патологический процесс. Пероральный дерматит (на фото 5) проявляется папулезно-пятнистой сыпью вокруг рта и смежной области. Клиническая картина недуга очень специфична. Пероральный вид имеет симптомы только местного проявления и характеризуется полиморфизмом.

    Перианальный дерматит

    Этот вид недуга поражает кожный покров вокруг ануса. Перианальный дерматит (фото 6) характеризуется появлением возле ануса красноты, пузырьков. Более поздняя стадия может иметь образовавшиеся эрозии, покрытые корками. Такую патологию имеет в основном дерматит у детей. при нарушении гигиены. Перианальный дерматит может быть вызван также дисбактериозом, хроническими заболеваниями кишечника.

    Герпетиформный дерматит

    Аутоиммунное заболевание характерно плотным скоплением пузырей с сильным зудом. Герпетиформный дерматит (см. фото 7) имеет большой возрастной диапазон. Недуг поражает, в основном, локти, затылок, ягодицы, колени. Дерматит Дюринга носит хронический характер, который отличается истинным полиморфизмом. Данный вид заболевания часто называют параонкологическим дерматозом.

    Эксфолиативный дерматит

    Инфекционное заболевание поражает пузырчатку новорожденных, вызывая злокачественную форму. Эксфолиативный дерматит (на фото 8) часто начинается с покраснения около рта, постепенно распространяясь по всему телу. Эксфолиативный вид – болезнь недоношенных, слабых детей. Его развитие выпадает на первый месяц жизни младенца. Наблюдались случаи, когда патологический дерматит у грудничков развивался за 3 дня, полностью поражая все тело.

    Другие разновидности дерматита

    В зависимости от места локализации, выделяют дерматиты, виды которых встречаются реже остальных либо в комплексе с иным видом. Особенно если речь идет о дерматите на лице или руках. К таковым относят ушной дерматит (см. фото 9), который вызывают химические средства. А также нервный дерматит (на нервной почве), который проявляется при любом недомогании. Но его особенность в том, что при нормализации психоэмоционального состояния симптомы недуга исчезают самостоятельно.

    Источник: http://simptomy-foto.ru/dermatity-vidy-foto-i-lechenie.html

    Экзема на лице (на лбу, губах, языке, носу, щеке, во рту) у взрослых и ребенка

    Опубликовано: 28 окт 2015 в 12:53

    В медицинской практике экзема на лице классифицируется на несколько видов, но все они имеют единые морфологические признаки – сыпь, покраснение, ощущение зуда или жжения в местах воспаления эпителия. Особенности поражения кожи лица:

  • Истинная экзема на лице (фото) отличается волнообразным течением. Чаще всего болезнь развивается спонтанно, кожа краснеет и образуется отечность. Затем появляются папулы, которые вызывают боль и зудящие ощущения. С течением времени они вскрываются и образуют мокнущие эрозии. По мере их подсыхания, остаются бляшки, покрытые чешуйками. Спустя определенный период происходит новая вспышка патологических изменений с идентичными признаками.
  • Микробное воспаление кожи лица возникает из-за присоединения бактериальной инфекции в местах ран и трофических язв. Часто встречающиеся места поражения – губы, нос и слизистая оболочка рта. При инфицировании происходит отек верхнего слоя дермы, затем образуются трещины и шелушение.
  • Себорейное поражение лица возникает из-за нарушения функций сальных желез. В данном случае развивается экзема на носу и на лбу.
  • Сикозиформная экзема на губах провоцируется стафилококковыми бактериями. Болезнь развивается на подбородке и верхней губе, поскольку там сосредоточены волосяные фолликулы.
  • Экзема на лице ребенка

    Обычно воспаление на лице у ребенка (фото) возникает в возрастном периоде от 2 до 6 месяцев и характеризуется в большей степени аллергическим патогенезом. Заболевание идентифицируют по отечному аномальному покраснению кожи без четких границ с последующим образованием поверхностных пузырьков, содержащих жидкость. Полушаровидные полости быстро вскрываются, образуя мокнущие эрозии, которые подсыхая, покрываются серозными чешуйками.

    Врачи в шоке! Экзема уходит практически сразу после начала применения препарата.

    Чаще всего образуется экзема у ребенка на щеке, но не исключено, что патологические изменения в поверхностных слоях дермы могут распространиться по всему лицу, а также возникнуть и на любом участке тела. Аллергическое воспаление кожи у детей способно приобретать хроническое рецидивирующее течение.

    Экзема на лице у взрослых (фото)

    В основном воспаление кожи лица у взрослых развивается симметрично. Распространенными участками поражения принято считать лоб, нос, губы и щеки. Во всех случаях наблюдается очаговый отек эпидермиса, гиперемия в местах воспаления и обильное шелушение.

    При развитии экземы на губах, нежная кожа трескается и кровоточит, после чего раны покрываются белесыми корками. Также очаги поражения могут долго мокнуть, обеспечивать выраженную отечность, а затем постепенно подсыхать и шелушиться. Пациента беспокоит ощущение жжение и стянутости, кайма губ гиперемирована. Патологический процесс на губах может осложняться присоединением герпесвирусной инфекции. В таких случаях у взрослых развивается экзема во рту и на языке, а источником заражения чаще всего выступают родственники, болеющие простым герпесом.

    В большинстве случаев экзема на щеке формируется как покраснение кожи без выраженных очертаний. Спустя время образуются мелкие узелки, которые быстро вскрываются, оставляя на лице точечные мокнущие эрозии. Затем элементы воспаления подсыхают и покрываются светлыми корками. Патологический процесс проходит волнообразно, образуя новые папулы и распространяясь на соседние участки кожи. Больной испытывает не только косметический дискомфорт, но и находится в состоянии нервного напряжения, которое обеспечивает постоянное ощущение зуда и жжения, а присоединение бактериальной инфекции, чревато гнойным воспалением эпидермиса.

    Экзема носа

    Она относится к аллергическому типу заболевания, при котором воспаление чаще всего образуется на крыльях органа обоняния. Патология влечет за собой утолщение эпителия и его покраснение, распространение папул с жидкостью внутри, которые лопаются и подсыхают, покрываясь чешуйками. Очень часто экзема на носу у ребенка распространяется на область всего лица, по причине постоянных расчесов зудящих очагов воспаления.

    Экзема на носу носит острый и хронический характер. Хронический процесс характеризуется образованием повторных воспалений с соответствующими острыми клиническими проявлениями. Иногда, заболевание может быть связано с нарушением обменных процессов в эпидермисе. Осложнение заключается в распространении рожистого воспаления и фурункулеза.

    Новый гель, пришедший из Европы, творит настоящие чудеса и помогает победить экзему раз и навсегда!

    Источник: http://www.vitiligos.ru/ekzema/na-tele-1/na-lice

    Герпесная экзема Капоши: симптомы и лечение

    Опубликовано: 27 окт 2015 в 18:04

    Герпетическая экзема (фото) проявляется как осложнение герпесвирусной инфекции. Заболевание начинается с появления эрозивных поражений у детей. Реже патология может развиваться в подростковом возрасте на фоне дефицита иммунитета. Характерные воспаления на коже могут быть связаны с дисфункциями систем организма после введения вакцины. У ребенка герпесная экзема может появиться в ответ на контакт с больными дерматозами людьми. Часто возникновению заболевания предшествует атопический дерматит.

    Как правило, болезнь развивается у людей, у которых выявлены хронические дерматозы, атопический дерматит, диффузный нейродермит. Иногда высыпания могут появиться и при других болезнях — себорейном дерматите, фолликулярном дискератозе, угрях, микозе, пузырчатке. Герпетическая экзема Капоши может передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Были выявлены случаи заражения через различные предметы. Риск заболеть возрастает, если ребенок находился на искусственном вскармливании.

    Если у человека герпес, экзема в некоторых случаях рассматривается как осложненная герпесвирусная инфекция. Пик инфицирования и проявления болезни приходится на возраст от семи месяцев до года. В группу риска попадают дети, болеющие ОРЗ и получающие терапию местными кортикостероидами. Герпетическая экзема проявиться может у людей, которые получают лечение по поводу гематоонкологии или соматических патологий.

    Симптомы и лечение экземы Капоши

    Экзема Капоши (фото) относится к редким и довольно тяжелым патологиям. Заболевание может представлять трудности при диагностике и лечении. Предполагают, что болезнь является результатом нарушения иммунитета. На патологический процесс может повлиять инсоляция, инфекции, терапия высокими дозами кортикостероидами, лечение с фотоактивными веществами. Нередко пусковым фактором заболевания является переохлаждение, которое активизирует дремлющую герпесвирусную инфекцию.

    Герпетиформная экзема Капоши проявляется характерными признаками. Болезнь в основном поражает детей, но иногда страдают и взрослые. Обычно в старшем возрасте причинами поражения кожи являются предшествующие экземы, нейродермиты и другие дерматологические заболевания. Болезнь начинается резко и сопровождается лихорадкой. У больных возникает выраженный токсикоз, который отягощает течение заболевания.

    На фоне отечности и покраснения появляются обильные высыпания, которые располагаются группами. Размеры высыпаний могут достигать диаметра чечевицы. Мелкие пузырьки в короткие сроки переходят в пустулы с характерным образованием посередине. Когда пустулы сливаются, образуются большие бляшки с очертаниями. Прозрачные пузырьки похожи на высыпания при ветряной оспе. Обычно сыпь локализуется на пораженных участках кожи после экземы, нейродермита, фолликулярного дискератоза. На лице, шее, груди, предплечьях и кистях сыпь также может проявляться. Отдельные группы высыпаний могут встретиться и не на пораженной коже. После того как корочки отпадают, остаются розовые пятна, пигментация или рубчики.

    Экзема Капоши у взрослых может проходить по токсико-септическому типу. У пациентов появляются симптомы менингизма. Болезнь может осложниться воспалением уха или пневмонией. В крови наблюдают эозинофилию. Иногда у больных появляется поражение слизистой рта, конъюнктивы, роговицы. Воспаление слизистых сопровождается афтами во рту, светобоязнью и резким отеком век.

    До того как врачи научились диагностировать и лечить заболевание, смертность достигала до 25%. Сейчас экзема Капоши лечится антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, кортикостероидными средствами. Больным прописывают интерферон, витамины, антигистаминные и общеукрепляющие препараты. Наружно применяют мази с антибиотиками. Пациенты во время острого воспаления должны быть изолированы. Для профилактики детям, которые страдают от дерматозов, нельзя контактировать с людьми, страдающих от герпесвирусной инфекции.

    Источник: http://www.vitiligos.ru/ekzema/klassifikaciya-tipy-vidy/gerpesnaya

    Язвы во рту

    Язвой принято называть дефект слизистой оболочки или кожи, вызванный вяло текущим воспалительным процессом. В зависимости от основной причины появления, такие дефекты могут локализоваться на различных участках тела, во рту, на внутренних органах.

    Язва в отличие от эрозии захватывает не только эпителий, но и ниже лежащие слои кожи. Заживление в данном случае происходит довольно медленными темпами. На месте локализации язв обычно остается небольшой рубец.

    Причины язвы во рту

    Причин, по которым происходит локальное воспаление слизистой оболочки ротовой полости, достаточно много. К самым безобидным причинам относятся: ожог полости рта горячей пищей, постоянное травмирование слизистой осколком зуба, механическое воздействие на слизистую (например, зубной щетки), наличие авитаминоза.

    В медицине язвы на слизистой рта получили название афтозного стоматита. Сегодня установлено, что предрасположенность к развитию данного заболевания передается по наследству. Его возникновению в большей степени подвержены молодые женщины.

    Хронические язвы ротовой полости могут быть обусловлены наличием патологий эндокринной и пищеварительной системы. Например, сахарным диабетом или гастритом. Среди прочих причин возникновения афтозного стоматита:

  • недостаточный уход за ротовой полостью, кариозные зубы;
  • авитаминоз;
  • туберкулез ;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • наличие в организме инфекции;
  • ношение брекетов;
  • аллергия на определенные продукты;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • гормональный сбой у женщин;
  • ежедневное использование зубной пасты, содержащей сульфат натрия.
  • Афтозный стоматит является постоянным спутником лиц, иммунитет которых чрезвычайно ослаблен (ВИЧ-инфицированные. больные онкологией). Сама по себе язва также может оказаться злокачественным образованием ротовой полости.

    Лечение язвы во рту

    В терапии афтозного стоматита большое внимание отводится причине его возникновения. Для достижения наилучшего результата назначается комплексное лечение с применением препаратов общего и местного воздействия. К первым в данном случае относятся витаминные комплексы с содержанием витаминов C, B1, B12, железа, магния, фосфора,  иммуномодулирующие средства.

    Применение местных препаратов (к примеру, 10 % метилурациловой мази) способствует устранению неприятных симптомов заболевания, оказывает заживляющее воздействие на слизистую полости рта.

    Если причиной афтозного стоматита является какое-либо заболевание, также необходимо направить все силы на его устранение (в тех случаях, когда оно излечимо).

    Впервые появившаяся на слизистой ротовой полости язва, при отсутствии других неприятных симптомов, применения лекарственных препаратов не требует. В данном случае достаточно соблюдать некоторые правила:

  • регулярно чистить зубы (лучше всего пастой на основе натуральных ингредиентов);
  • после каждого приема пищи тщательно прополаскивать рот водой, остужать блюда перед употреблением;
  • не употреблять продукты, которые могут вызвать дополнительное повреждение слизистой (сухарики, чипсы, орехи), острую, слишком пряную и соленую пищу.
  • Обращение к специалисту обязательно в том случае, если язва быстро увеличивается в размере, не проходит в течение месяца, сопровождается появлением таких симптомов, как повышение температуры тела. общая слабость организма, диарея, резкий упадок сил.

    Язвы во рту у ребенка

    Возникновение язв на слизистой оболочке ротовой полости у грудного ребенка чаще всего связано с проявлением молочницы (кандидоза). Данное заболевание весьма распространено, основным его возбудителем является грибок, входящий в естественную микрофлору кишечника и ротовой полости человека.

    Иммунная система организма младенца еще не способна сдерживать размножение грибка, поэтому молочница ротовой полости у новорожденных довольно частое явление. Кандидоз у ребенка сопровождается появлением на слизистой рта небольших язв, покрытых белым налетом, редко – повышением температуры тела, расстройством пищеварения, лечится при помощи противогрибковых средств местного применения (раствор Нистатина).

    Проявления афтозного стоматита у детей в возрасте от 1 года могут быть вызваны попаданием в ротовую полость инфекции. Чтобы этого не произошло, ребенка с раннего возраста следует приучать мыть руки перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы и т.п.

    Также появление язв во рту у ребенка часто обусловлено наличием ветряной оспы. дифтерии, герпеса. аллергической реакции на продукты питания. При длительном хроническом течении заболевания специалист может назначить ребенку прием антигистаминных препаратов, иммуномодулирующих средств, витаминов, редко – антибиотиков.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/yazvy-vo-rtu

    Экзема на руках: фото и важная информация

    Коротко о главном

    Содержание

    Экзема — заболевание с неуточненной этиологией, относящееся к дерматологической группе. Различают пять основных и около десятка подвидов экзем. Почти всех из них встречаются на руках. Следующие фото помогут вам узнать заболевание лучше.

    Фото с проявлениями экземы на руках

    Фото выше показывает пример того, как может выглядеть экзема на руках. Типично заболевание выражается покраснениями и шелушениями кожи, но бывает и дополнительная симптоматика.

    Откуда берется экзема

    Хотя точные механизмы развития показанной на фото экземы на руках неизвестны, выделяют несколько наиболее вероятных причин ее возникновения. Так, чаще всего лечение требуется вследствие развития аллергии или нервных нарушений.

    Другие причины

    Фото с проявлениями начальной стадией экземы на руках ожидаемы, например, на фоне гормонального сбоя или проблем с эндокринной системой. Быть причиной и требовать лечения экземы на руках также могут травмы.

    Кто болеет экземой?

    Основной контингент больных показанной на фото экземой на руках — люди старше 40 лет. При этом начальная стадия экземы может проявиться уже вскоре после рождения. Реже вопрос, чем лечить такое заболевание, возникает у молодых людей.

    Группа риска

    Вероятность того, что человеку потребуется лечение экземы на руках, особенно велика при наличии генетической предрасположенности — в случае, если эпизоды заболеваемости экземой были у близких родственников.

    Подробнее о симптоматике

    Симптомы экземы на руках различны с учетом стадии. Так, фото начальной стадии демонстрирует признаки покраснения или излишней сухости кожи, если речь идет о сухой экземе. Далее симптоматическая картина нарастает.

    Болезнь по мере развития

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    При развитии дисгидротической экземы кисти рук покрываются группами из множества мелких пузырьков, которые чешутся и, вскрываясь, образуют серозно-гнойные корки. Сухая экзема без лечения усугубляется появлением трещин и боли.

    Опасна ли экзема?

    Выше на фото — экзема на пальцах рук в начальной стадии. Такая форма заболевания еще не представляет угрозы, однако по мере появления открытых ран возникают риски присоединения вторичной инфекции.

    Диагностика

    Фото для правильной диагностики экземы, где бы она не проявлялась — на локтях, кистях рук или ладонях, недостаточно. Необходима личная консультация дерматолога, который дифференцирует болезнь от некоторых видов дерматита и назначит правильное лечение.

    План действий

    Лечение показанной на фото экземы на руках выстраивается на использовании методик успокоения зуда, предотвращения инфицирования, снятия воспаления. Терапия носит обычно местный характер.

    Проходит ли экзема сама?

    Такие случаи регистрируются, однако пускать болезнь на самотек, отказываясь от лечения, не стоит. Халатное отношение чревато переходом экземы кистей рук в хроническую форму.

    Рекомендации для больного

    Выше на фото — экзема на ладонях и описание особенностей лечения. В качестве рекомендаций врач может рекомендовать больному изменение рода деятельности, обстановки, рациона.

    Экзема и диета

    Поскольку ведущая роль в развитии показанной на фото экземы между пальцами рук принадлежит аллергическому фактору, во избежание обострений стоит исключить из меню любые способные вызывать аллергию продукты.

    Профилактика

    Правильное меню — одно из условий успешного лечения. Другим важным условием лечения и профилактики является тщательное соблюдение норм гигиены.

    СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

    Источник: http://obolezni.com/kozhnye/eczema/ekzema-na-rukah-foto

    Виды экземы и симптомы их проявления

    Эта статья посещена очень неприятному кожному недугу воспалительного характера — кожной экземе. Что такое экзема и как она выглядит, что провоцирует развитие заболевания, какие виды и сопутствующие симптомы характеризуют поражение кожи экземой.

    Содержание статьи:

    Что такое экзема и почему она возникает?

    Экземой называется заболевание кожи, которое часто переходит в острую, хроническую и рецидивирующую форму, проявляется в виде различных высыпаний, гнойничков, пузырьков и язвочек, также характеризуется зудом и жжением, сухостью кожи, появлением трещин и кровавых ранок.

    Экзема может поразить любую область тела, но, зачастую появляется на ногах, на руках и запястьях, на сгибах, на шее и в области груди, и на лице.

    Смотрите подробные статьи:

    Причин, по которым может возникнуть экзема большое множество, это могут быть и внешние факторы, такие как:

  • травмы, повреждения кожи, царапины и порезы;
  • воздействие на кожу раздражающих хим. компонентов;
  • раздражение кожи некачественной косметикой или синтетической одеждой.
  • Спровоцировать появление экземы могут и внутренние факторы, физические и патологические, например:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушенный обмена вещ-в;
  • аллергические проявления;
  • расстройства нервной системы;
  • заболевания печени, скапливание токсинов;
  • проблемы с сосудами.
  • В зависимости от первопричины, симптоматики и мест локализации, выделяются некоторые разновидности экзем:

    В дерматологии, поражение кожи экземой — одна из самых распространенных и часто встречающихся проблем среди пациентов всех возрастов.

    Специфичные признаки экзем различного вида весьма похожи: образование мокнущих пузырьков и прыщиков, которые через время лопаются, образуя воспаленные мокнущие язвочки и очаги. О лечении мокнущей экземы читайте тут. Через время, после подсыхания высыпаний, на коже образуются корки, трещины, и болезненные болячки. Однако, существуют некоторые различия у разного вида экзем. Рассмотрим в отдельности некоторые варианты развития заболевания.

    Хроническая экзема

    Заболевание принимает хроническую форму, когда появляются периодические ремиссии кожных поражений и обострения экземы. Полное исчезновение симптомов заболевания (полная ремиссия) может продлиться несколько месяцев подряд. Но, чтобы продлить этот срок до нескольких десятков лет, нужно проходить грамотную, правильно сформированную терапию.

    Возникнуть очаг воспаления может на любой из частей тела, однако чаще всего, для хронической формы характерно проявление на лице и кистях рук. Заболеть может человек любого возраста и пола, но по статистике отмечено, что подавляющее большинство пациентов с хронической формой экземы — это женщины от 30 до 50 лет.

    Определить, почему экзема переходит в хроническую стадию достаточно сложно, ведь причин способствующих этому явлению большое множество. К сожалению, часто болезнь становится хронической из-за неправильного лечения острой или истинной экземы. Многие, сразу после исчезновения неприятных симптомов, бросают принимать лекарственные средства, не пройдя курс или не искоренив причину заболевания. Крайне важно пройти курс рекомендованными медикаментами, пройти курс физиотерапии, придерживаться правильного питания, соблюдать положенные нормы личной гигиены, проводить профилактические мероприятия, и тогда есть шанс, что заболевание исчезнет раз и навсегда.

    Аллергическая

    Аллергическая экзема появляется в результате воздействия на организм внутренних или внешних факторов нервно- аллергического происхождения.

    К такой разновидности заболевания особенно подвержены люди, особенно чувствительные к химическим компонентам или веществам растительного происхождения.

    Крайне часто заболевание передается из поколения в поколение, но также провоцирующую роль могут сыграть такие факторы как:

  • ослабление иммунитета;
  • воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • нарушенный обмен вещ-в;
  • нередко появляется такая экзема на нервной почве, из-за стрессов и нервных расстройств.
  • Аналогичной формой аллергического дерматита является атопическая экзема, которая возникает в результате аллергической реакции, и обостряется в периоды эмоциональной нестабильности. Бывают ситуации, когда заболевание возникает из-за воздействия на кожу каких-либо веществ и факторов, связанных с профессиональной деятельностью.

    Лечение данной формы заболевания начинается, в первую очередь, с исключения всех факторов риска, которые могут вызывать аллергическую реакцию, а именно изменение привычного образа жизни, отказ от вредных привычек, изменение ежедневного рациона питания, отказ от приема некоторых лекарств.

    Больным аллергической или атопической экземой прописывается курс сильных антигистаминных препаратов, специальные стероидные мази и крема, а также препараты для общего укрепления иммунной системы.

    Инфекционная экзема

    Эта форма дерматита протекает очень долго и тяжело. Заболевание имеет несколько трактовок в названии, например микробная, вирусная бляшечная или бактериальная экзема.

    Данное заболевание возникает на фоне какой-либо первичной патологии кожи, например из-за грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Кроме того, часто экзема зарождается на местах с открытыми ранами, ссадинами, свищами, трудно заживающими послеоперационными или посттравматическими швами. Ведь в открытые или рваные кожные пространства легче всего проникнуть инфекции и болезнетворным организмам. Возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк, но провоцировать воспаления могут эпидермальный, золотистый стрептококки, а также протеи и бактерии рода нейссерии.

    Вирусная экзема подразделяется на 3-и подвида:

    • варикозная (возникает на фоне хронической венозной недостаточности);
    • посттравматическая экзема (образуется на местах незаживающих длительное время ран);
    • микотическая (возникает из-за плохого состояния кожи рук и ног, или грибкового поражения ногтей и конечностей).

    В последние годы, к сожалению, увеличилось число пациентов, заболевших инфекционной экземой, среди них как взрослое население, так и маленькие дети.

    Основное лечение должно быть направлено на устранение первичной причины развития кожного поражения. Чтобы не допустить рецидива, нужно обязательно принять все возможные меры при борьбе с экземой: снизить психологические нагрузки, соблюдать диету, принимать рекомендованные седативные, антигистаминные, противовирусные или противогрибковые препараты, проводить обработку кожи специальными противовоспалительными, антибактериальными мазями и антисептиками. В качестве завершающего мероприятия рекомендуется пройти курс лечебного ультрафиолетового облучения пораженной области.

    Экзема Капоши (герпетическая)

    Данный вид кожного заболевания в дерматологии рассматривается как некоторая разновидность течения герпесного вируса. Чаще всего подвержены такой разновидности дети от 6 месяцев до 3х лет, особенно те, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании, у которых значительно ослаблен иммунитет или в первые месяцы жизни возникал аллергический/атопический дерматит. То, что чаще герпетическая экзема появляется у детей, объясняется тем, что у младенцев гораздо ниже уровень сопротивления к ВПГ (вирус простого герпеса). Специальные антитела для сопротивления вирусу, организм способен вырабатывать только к двум-трем годам.

    О причинах и лечении детской экземы читайте здесь .

    Основной источник заражения — это инфицированный герпесом (типа А, реже типа B) человек, например, кто-то из родителей малыша.

    Симптоматику данного заболевания упустить невозможно. Экзема часто локализуется на лице, голове, конечностях, предплечьях, но может возникнуть на любой области туловища. Характеризуется обильными высыпаниями, элементы сыпи часто очень близко расположены друг к другу, за счет чего образуется большой воспалительный очаг. Кроме этого, у пациента с первых дней развития заболевания, сильно поднимается температура, до отметки 38-40 градусов. Патологические процессы могут распространиться на слизистые оболочки рта, глаз и половых органов. У малышей часто отмечается расстройство стула.

    Больной (особенно ребенок) с экземой капоши должен быть незамедлительно отправлен в инфекционное отделение для госпитализации. Лечение проводится под четким наблюдением врача.

    Тилотическая

    Данная разновидность относится к истинной форме экземы, однако ей отведена отдельная классификация, так как поражение возникает на подошвах ног и на ладонях в виде крайне болезненных мозолей, глубоких морщин и трещин, и нестерпимого зуда. В медицине такой подвид имеет еще одно название — роговая экзема.

    До конца, физиологические, патологические причины и психосоматика экземы данного типа полностью не определены. Заболевание может возникнуть в результате:

  • заболеваний внутренних органов;
  • гормональных расстройств (в том числе во время климакса);
  • угнетения или расстройства нервной системы;
  • из-за эндокринных нарушений;
  • ослабление иммунитета (кожного в том числе);
  • генетическую предрасположенность также исключать не стоит.
  • Такая разновидность заболевания тяжело поддается лечению, иногда на это уходит несколько лет, при этом не исключен факт появления рецидива и обострения. Для ликвидации кожных очагов воспаления и поражения, требуется грамотно выстроенное лечение, которое включает в себя применение препаратов для нормализации психо- эмоционального фона, в индивидуальных случаях рекомендуется гормональная терапия. Обязательно требуется обработка пораженных мест назначенными мазями, как правило, содржащими мочевину. Также важная роль отдается соблюдению специального режима лечебного питания. Приоритет нужно отдавать полезной пище, приготовленной на пару или вареной. В обязательном порядке должно быть ограничено потребление соли, сахара, а также консервов, пряностей и острых блюд. Можно ускорить выздоровление, если создать для себя комфортный распорядок дня, полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и переживаний.

    Еще один вид, который не упоминался выше — сухая. О признаках, причинах появления и лечении читайте по ссылке http://uzdorovie.ru/priznaki-prichinyi-obrazovaniya-suhoy-ekzemyi-sposobyi-lecheniya.html

    Если у вас появились какие-либо признаки экземы или неопознанные покраснения, шелушения, высыпания, пузырьки, то следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Самостоятельно поставить диагноз и распознать источник заболевания, крайне сложно. В противном случае, экзема перейдет в хроническую форму, тогда победить ее будет практически невозможно.

    Не занимайтесь самолечением, доверьте лечение серьезного заболевания квалифицированному специалисту!

    Источник: http://uzdorovie.ru/vidyi-ekzemyi.html

    Герпетическая экзема

    Что такое Герпетическая экзема —

    Герпетическая экзема (старые названия: вариолиформный пустулез Капоши-Юлиусберга, герпетиформная экзема Капоши, синдром Капоши, острый оспенновидный пустулез Юлиусберга) — является диссеминированной герпесовирусной инфекцией, осложняющей течение хронических дерматозов с эрозивно-язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже у подростков и взрослых, и развивающейся на фоне нарушений иммунитета.

    Венгерский ученый Kaposi М. в 1887 году описал характерные изменения на коже и связал их с общим нарушением состояния больного. В 1883 году Kaposi назвал это за6олевание герпетиформной экземой — «eczema herpetiforme». В 1898 году Jliusberg S. описал данный дерматоз, как «pustulosis acuta varioliformis» и предположил его вирусную этиологию. В понятие «острый вариолиформный пустулез» он включил как высыпания, наблюдаемые при гepпетической экземе, так и высыпания, возникающие в ответ на введение вакцинного штамма вируса натуральной оспы или при контакте больного с хроническим дерматозом с детьми, получившими противооспенную вакцину. Данное объединение двух схожих по клинической картине заболеваний длительное время затрудняло эпидемиологическое расследование. В настоящее время подобные ошибки исключены, так как в связи с ликвидацией заболеваемости оспой и прекращением противооспенных прививок возникновение вакциний невозможно.

    Несмотря на то, что в 1912 году вирус простого герпеса (ВПГ) был выделен Gruter W. а в 1941 году Esser М. и Seidenberg S. и Ruchman А. и Welsh А. в 1947 году доказали, что возбудителем при гепетической экземе является ВПГ, в отечественной дерматологии вплоть до 50-60 годов не разделялись понятия вакциний и герпетической экземы. В нашей стране этиологическую роль ВПГ в развитии герпетической экземы подтвердили Е.Л.Кифер (1958) и А.А.Витько (1970).

    Большой вклад в исследование герпетической экземы внесли Ф.А.Зверькова, С.Я.Голосовкер, которые в 1955 году впервые в России описали 10 больных с данным дерматозом. В течение всех последующих лет продолжалось изучение особенностей эпидемиологии, клиники, течения болезни и совершенствование терапии.

    В настоящее время многочисленные старые названия данного дерматоза, которыми ранее пользовались дерматологи, заменены термином герпетическая экзема, которая, на наш взгляд, наиболее четко отражает природу данного дерматоза и является удобным для постановки диагноза.

    Что провоцирует / Причины Герпетической экземы:

    На сегодняшний день герпетическую экзему принято рассматривать как одну из форм простого герпеса (Herpes simplex), или простого пузырькового лишая. Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий ВПГ. Большинство исследователей подразделяют ВПГ на два типа: ВПГ-1 и ВПГ-2 (Herpesvirus hominis typus 1, typus 2). В подавляющем большинстве ГЭК вызывается ВПГ-1.

    Отмечено, что герпетическая экзема чаще развивается у детей, у которых атопический дерматит возник в более ранние сроки – на 2-ом месяце жизни. Большая часть детей, страдающих герпетической экземой с раннего возраста, находилась на искусственном вскармливании.

    Заболеваемость герпетической экземой выше у детей в возрасте от 6 мес. до 2-х лет, у подростков и взрослых герпетическая экзема встречается редко. Возникновение данного осложнения в раннем детском возрасте обусловлено резким падением внутриутробно переданных антител к ВПГ к 6 мес. жизни и появлению собственных антител к вирусу герпеса только к 2-3 годам. По данным А.А. Витько, изучавшего антитела к ВПГ у детей раннего возраста, динамика изменения количества антител следующая: у детей в возрасте от 4-х дней до 5 мес. в 94% случаев определялись антитела к ВПГ, у детей от 6 до 12 мес. – в 20%, а в возрасте от 1 года до 2-х лет количество повышается до 60%, т.к. у ребенка появляются уже собственные антитела. Это объясняет приходящийся на 7-12 месяцев жизни ребенка пик заболеваемости герпетической экземой.

    Группу риска составляют дети с ОРВИ и получавшие местно терапию глюкокортикостероидными средствами, а также дети и взрослые на иммуносупрессивной терапии по поводу гематоонкологии и другой соматической патологии.

    Патогенез (что происходит?) во время Герпетической экземы:

    Источником заражения детей является больной простым герпесом человек, чаще всего это ближайший родственник (мать, отец и т.д.). Часто при осмотре родственников удается обнаружить остаточные явления перенесенного простого герпеса, локализованные преимущественно на губах, крыльях носа, конъюнктиве глаз, руках. Пути передачи вируса разнообразны. Основными следует считать воздушно-капельный и прямой контактный пути передачи. Заражение происходит при соприкосновении с пораженной кожей, слизистой оболочкой ротовой полости, слюной больного. ВПГ инактивируется при комнатной температуре в течение 10 часов, поэтому заражение воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода возможно. У больных простым герпесом вирус выделяется из различных секретов в зависимости от локализации поражений (слюна, слезы, содержимое везикул).

    Симптомы Герпетической экземы:

    Инкубационный период обычно составляет 2-7 дней, иногда может удлиняться до 10 дней. Сезонный подъем заболеваемости герпетической экземы отмечается во второй половине осени, зимой, а также в начале весны.

    Герпетическая экзема осложняет течение хронических дерматозов, при которых имеются эрозивно-язвенные поражения кожи. В 90-95% случаев герпетической экземы развивается у больных атопическим дерматитом. 5-10% приходится на другие хронические дерматозы. В литературе описаны случаи возникновения герпетической экземы на фоне себорейного дерматита, хронической экземы, доброкачественной семейной пузырчатки Гужеро — Хейли — Хейли, болезни Дарье, при термических ожогах, акне, грибовидном микозе, вульгарной пузырчатке.

    В большинстве случаев характерно острое начало. В некоторых случаях острому периоду предшествует продромальный период, в течение которого отмечается сонливость, вялость, безучастность ребенка.

    Длительность продромального периода может составлять 1-3 дня и заканчивается резким ухудшением общего состояния ребенка и подъемом температуры тела до 39-40 С. Дыхание и пульс учащаются. Так, при тяжелом течении герпетической экземы отмечается выраженный токсикоз, проявляющийся выраженной одышкой, тахикардией, приглушенностью тонов сердца, могут присоединиться судороги, анорексия и другие неврологические симптомы. У ряда больных заболевание может протекать в более легкой форме, характеризующееся подъемом температуры тела до 38С, сравнительно удовлетворительным общим состоянием пациентов без заметных явлений токсикоза. Лихорадочный период в среднем длится 6-10 дней и совпадает с периодом высыпаний. Отмечено, что температурная реакция у больных герпетической экземой носит постоянный характер с колебаниями в течение суток в пределах одного градуса и плохо поддается воздействию жаропонижающих средств.

    Наиболее частая локализация очагов поражения: кожа лица (щеки, лоб, заушные складки, ушные раковины), волосистая часть головы, шея, верхние конечности (тыльная поверхность кистей, предплечья), реже тыльная поверхность стоп, туловище, ягодицы. У отдельных больных с ранее тяжело протекающими хроническими дерматозами элементы сыпи могут покрывать весь кожный покров. В таких случаях сыпь имеет генерализованное распространение.

    Наиболее важным для диагностики герпетической экземы является наличие типичных высыпаний на коже (на слизистых оболочках высыпания эфемерны и быстро превращаются в эрозии), которые и позволяют своевременно установить правильный диагноз. На фоне резкого повышения температуры отмечаются выраженный отек и воспалительная эритема лица ребенка. Далее в течение 6-12 часов появляются, последовательно подвергаясь эволюции, папуло-везикулы, везикулы с серозным, серозно-геморрагическим содержимым, пустулы. Везикулы и пустулы при герпетической экземе имеют типичный вид: высыпания примерно одного размера (1-3 мм в диаметре), куполообразной формы, с пупкообразным западением в центре и воспалительным валиком по периферии. Высыпания обильные, характерно герпетиформное расположение: большинство элементов сгруппированы. Также возможно и беспорядочное расположение, нередко напоминающее высыпания при ветряной оспе. На лице пустулы вследствие их обилия почти сливаются и образуют характерные очаги. По краям очагов рассеяны отдельные изолированные типичные пустулы.

    В процессе эволюции полостные элементы вскрываются, эрозии сливаются между собой, образуя огромные участки, лишенные эпидермиса, далее элементы подсыхают, покрываясь буровато-корчневыми геморрагическими корками. Характерными особенностями высыпаний при герпетической экземе являются: повышенная ранимость кожи, образование кровоточащих эрозий, глубоких трещин и наслоение массивных геморрагических корок.

    В течение недели заболевания могут появляться новые элементы и вокруг основного очага, и на непораженной коже.

    При не осложненном течении заболевания через 6-10 дней геморрагические корки отпадают. Иногда на месте высыпаний остается поверхностная атрофия в виде едва заметных, округлых, слегка вдавленных рубцов размером 3-5 мм в диаметре, реже крупные рубцы полициклической конфигурации.

    При появлении типичных для герпетической экземы везикуло-пустулезных высыпаний клиническая картина предшествующего атопического дерматита обычно ослабевает или исчезает. В период, когда герпетические высыпания разрешаются и высокая температура тела больного критически или литически снижается, в очагах снова на первый план выступают клинические проявления атопического дерматита, либо иного кожного процесса, предшествующего герпетической экземе.

    Одновременно с высыпаниями на коже нередко в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, — может развиться кератоконъюктивит, а также поражение слизистой половых органов.

    При герпетическом стоматите высыпания локализуются чаще всего на слизистой оболочки щек, десен, неба, внутренней поверхности губ, на языке, реже на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах. Процесс носит ограниченный характер и представляет собой везикулезно-эрозивные островки с остатками отслоившегося эпидермиса, расположенного на эритематозно-отечных участках слизистой оболочки рта. Десны на всем протяжении при герпетическом стоматите отечны. На небе могут образовываться сливающиеся эрозивные очаги с фестончатыми контурами. При глоссите на языке среди плотного белого налета видны редкие везикулы округлой формы. Раздражение слизистой оболочки приводит к постоянному слюнотечению. Из-за болезненности прием пищи ограничен.

    Поражение глаз при герпетической экземе встречается в 10-15% случаев и наиболее часто протекает либо в виде конъюктивита, либо в виде кератоконъюктивита. При герпетическом конъюктивите слизистая век, глазного яблока, краев век гиперемирована. Характерны умеренная светобоязнь и слезотечение.

    Герпетическое поражение половых органов характеризуется островоспалительными проявлениями. У мальчиков высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, на головке, шейке и теле полового члена. У девочек поражаются чаще малые половые губы, клитор, влагалище. Высыпания также представлены везикулами, эрозиями, язвами на фоне эритемы и отечности, часто сопровождаются болезненностью, зудом. При вовлечении в процесс слизистой оболочки уретры появляется болезненность при мочеиспускании и серозные выделения из уретры.

    При крайне тяжелом течении герпетической экземы, которое встречается в 10-15% случаев (Зверькова Ф.А. – 1985г. Адаскевич В.П. – 2001г.), часто протекающей с выраженным токсико-септическим синдромом, летальность среди больных достигает 10-50%. Причинами смерти больных являются грозные осложнения: острый отек и стеноз гортани, нарушение ритма сердца, тяжелые пневмонии, поражения почек, печени. По данным Ф.А.Зверьковой (1985) у 10% больных детей наблюдались судороги, напряжение родничка, ригидность затылочных мышц и другие менингиальные симптомы вследствие развития менингита и менингоэнцефалита.

    При герпетической экземе возможно развитие септических осложнений в виде стрепто- и стафилодермий, гнойного отита, сепсиса. У детей до одного года герпетическая экзема протекает наиболее тяжело и развитие осложнений у данной группы больных наиболее вероятно.

    У всех больных вне зависимости от тяжести заболевания отмечается региональный лимфаденит: увеличение подчелюстных, шейных, затылочных лимфатических узлов. В 60% случаев отмечается гепатоспленомегалия, в 20% — спленомегалия. У ряда больных регистрируется расстройство стула, выражающееся в его учащении, разжижении.

    Впервые возникшая герпетическая экзема продолжается в среднем 10-20 дней. Рецидивы протекают легче, без нарушения общего состояния.

    Диагностика Герпетической экземы:

    В настоящее время этиологический диагноз герпетической экземы устанавливается при обследовании пациентов с использованием специальных молекулярно-биологических, вирусологических, серологических, цитологических и иммунологических методов и обнаружении ВПГ 1 и 2 типа. Материалом для цитологического исследования служат мазки-отпечатки из соскобов клеток эпителия в области повреждений на коже, слизистой оболочке полости рта, конъюнктивы, роговицы, кожи.

    • Наиболее доступным для диагностики ВПГ является цитологическое исследование содержимого герпетических пузырьков (проба Тцанка). При этом в мазках, приготовленных из жидкости и клеток дна пузырька, обнаруживают многоядерные гигантские клетки с внутриядерными включениями, характерные для герпетической инфекции. Однако наличие данных клеток характерно не только для вируса простого герпеса, но и для инфекций, вызванных вирусом varicella-zoster.

    • Наиболее достоверным лабораторным методом на сегодняшний день является вирусологическое культуральное исследование, т.е. выделение и идентификация вируса. Вирусосодержащим материалом заражают культуру тканей – (диплоидные фибробласты, клетки почек кролика, клетки человеческого амниона т.д.) В зараженных культурах на 2-3 день, а при большой дозе вируса уже через 8 часов, определяется образование гигантских многоядерных клеток, округлых клеток и их конгломератов, в которых обнаруживаются внутриядерные включения. Метод является высокоспецифичным, но крайне трудоемким.

    • К информативным методам диагностики герпетической инфекции относятся выделение вируса из различных клеточных культур. Методы основываются на обнаружении вирусов и вирусных антигенов. Экспресс-методы имеют высокую специфичность, но более низкую чувствительность по сравнению с методом выделения вируса в клеточных культурах. Наибольшей чувствительностью для выявления ДНК ВПГ характеризуется полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР может считаться самой чувствительной и быстрой реакцией в лабораторной диагностике герпесовирусных инфекций.

    • Для экспресс-диагностики ВПГ еще в 1972 году была предложена электронная микроскопия. Препараты для микроскопирования готовят из содержимого везикул, которые потом контрастируют фосфорно-фольфрамовой кислотой, и просматривают в электронном микроскопе. Для дифференциации двух типов ВПГ от других вирусов семейства герпес используют электронную микроскопию и иммунофлюоресцентные методы (прямой и непрямой ИФА).

    • Серологические методы выявляют антитела к ВПГ. Наиболее часто используют реакцию связывания комплемента (РСК) и реакцию нейтрализации вируса. А также РТГА, иммунофлюоресцентный, иммуноферментный анализ, иммунный блотинг. Эти методы имеют лишь относительную диагностическую ценность, т.к. у детей до 3-6 месяцев жизни обнаружение антител IgG может быть следствием их пассивного переноса через плаценту из организма матери, а у детей более старшего возраста может свидетельствовать о ранее перенесенном герпесе. Достоверным является 4-х кратное нарастание титра антител и появление в сыворотке крови IgM к ВПГ. При РСК возможны перекрестные реакции ВПГ и вирусом varicella-zoster.

    По данным результатов лабораторных анализов в периферической крови у больных герпетической экземой обнаруживается гипохромная анемия. Характерной особенностью для детей в возрасте до года, страдающих герпетической экземой, является выраженный лейкоцитоз в периферической крови. Данный факт, по-видимому, связан с более частым присоединением вторичной инфекции, в то время как у более старших детей, даже при тяжелом течении, отмечается нейтропения или нормальное количество лейкоцитов.

    Для гемограммы больных герпетической экземой является патогномоничным признаком уменьшение или полное исчезновение в периферической крови эозинофилов в начале и в разгар заболевания, в то время как для больных атопическим дерматитом характерна эозинофилия. После исчезновения проявлений герпетической экземы количество эозинофилов в периферической крови вновь возрастает.

    Почти у трети больных отмечаются изменения в моче в виде появления белка, лейкоцитов 1-10 в поле зрения.

    При рецидивирующих формах герпетической экземы целесообразно включить в обследование иммунного статуса для последующей коррекции.

    Диагноз герпетической экземы основывается на данных анамнеза: наличие атопического дерматита или других дерматозов у больного, непосредственный контакт ребенка с больным простым герпесом за 5-10 дней до начала заболевания; на данных клинической картины: острое начало (резкое повышение температуры до 38-39С, нарушение общего состояния), типичные везикулезные и пустулезные элементы с пупковидным вдавлением в центре, кровоточащие эрозии, геморрагические корки, располагающиеся преимущественно на лице, шее, поражение слизистых оболочек.

    В постановке окончательного диагноза помогают данные лабораторных исследований (положительная проба Тцанка, обнаружение в сыворотке крови IgM к ВПГ 1 и 2 типа, данные ПЦР).

    Герпетическую экзему необходимо дифференцировать от пиодермии (стафилококковых и стрептококковых импетиго), простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы.

    При пиодермиях обычно резко не нарушается общее состояние больного, нет резкого подъема температуры, пустулезные элементы отличаются друг от друга размером, не имеют пупковидного вдавления в центре. Импетигинозные элементы покрыты большей частью рыхлыми медовыми корками, тогда как при герпетической экземе преобладают геморрагические корки, трещины.

    При простом герпесе везикулезные элементы не так многочисленны и обычно локализованы (губы, крылья носа, кожа щек, подбородок, половые органы), везикулы и пустулы часто сливаются, на их покрышке нет пупковидного вдавления, и в большинстве случаев поражение затрагивает слизистые оболочки. Кроме того, высыпания при простом герпесе возникают на прежде неизмененной коже, а при герпетической экземе на фоне атопического дерматита или других дерматозов.

    Опоясывающий лишай характеризуется односторонним расположением везикул на эритематозном основании, отсутствием пупковидного вдавления на везикулах с серозно-геморрагическим содержимым, наиболее частым поражением грудных дерматомов или зоны иннервации тройничного нерва. Опоясывающий лишай чаще встречается у взрослых, реже у детей. Также характерной особенностью опоясывающего лишая помимо кожных проявлений являются неврологические расстройства, которые проявляются в виде сильных, нестерпимых болей в области пораженного участка кожи, парестезии, парезов, трофических расстройств. В ряде случаев неврологические расстройства остаются и после исчезновения высыпаний.

    Клиническая картина ветряной оспы отличается от герпетической экземы рассеянным расположением пятнистых, папулезных, везикулезных элементов, отсутствием избирательной локализации. Для ветряной оспы характерны указания в анамнезе на контакт ребенка с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

    Лечение Герпетической экземы:

    Лечение больных герпетической экземой должно быть комплексным: с учетом общего состояния больного, распространенности, характера и стадий высыпаний, их локализации, сопутствующих заболеваний и осложнений. Госпитализация больных обязательна. Требуется постоянное наблюдение врача в условиях инфекционного отделения. Больных герпетической экземой необходимо изолировать от других больных в боксированные палаты, т.к. они могут сами являться источником заражения других детей, страдающих атопическим дерматитом или другими дерматозами.

    Диета у больных ГЭК должна соответствовать возрасту. Для детей грудного возраста рекомендуют продолжать грудное вскармливание. С целью детоксикации рекомендуется частое питье, при тяжелом состоянии показана трансфузионная терапия: внутривенное вливание 5-10 % раствора глюкозы, физиологического раствора с 5% раствором аскорбиновой кислоты и 50-100 мг кокарбоксилазы. В случаях выраженной интоксикации необходимо введение свежезамороженной плазмы, 10% раствора альбумина 10 мг/кг веса ребенка. При появлении неврологических симптомов больные должны быть проконсультированы невропатологом.

    Этиотропная противогерпетическая терапия больным назначается с первого дня поступления в стационар. В детской практике препаратом выбора для лечения герпетической инфекции является ацикловир. Ацикловир стал первым высокоэффективным противогерпетическим препаратом, который блокирует синтез ДНК вируса и защищает неинфицированные клетки. Низкая токсичность ацикловира объясняется тем, что он переходит в активную фазу в присутствии вирусоспецифической тимидинкиназы, влияя, таким образом, лишь на инфицированные клетки, блокируя синтез вирусной ДНК и защищая неинфицированные клетки. У ацикловира отсутствуют иммуносупрессивные свойства. Период полувыведения ацикловира из организма около 3-х часов, причем на 90% препарат выводится с мочой и в неизмененном виде. Детям младшего возраста, страдающим ГЭК, вводят ацикловир внутривенно в дозе 5 мг/ кг веса каждые 8 часов в течение 5-8 дней, при ослабленном иммунитете дозы увеличивают до 10 мг/кг веса в сутки. Назначение ацикловира внутрь для взрослых и детям старше 12 лет производится из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов.

    С первого дня больным с герпетической экземой с целью повышения иммунитета вводится внутримышечно противогерпетический иммуноглобулин 1 доза 1 раз в день в 2-3 дня на курс 3-5 инъекций

    Одновременно для уменьшения зуда и беспокойства у больных (особенно в период стихания проявлений герпеса) показано назначение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин), а также глюконат кальция в возрастных дозировках.

    При выраженном синдроме интоксикации, протекающим с нарушением сердечной деятельности, детям назначают сердечные гликозиды. Всем больным целесообразно назначать витамин А в каплях внутрь, а также витамины Bl, В2, Вб, В12, С или аскорутин.

    Для предупреждения опасных бактериальных осложнений применяются антибактериальные препараты (аминопенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколения) курсом 7-10 дней в возрастных дозировках.

    В комплексной терапии герпетической экземы также показано назначение иммунотропных препаратов. В настоящее время в комплексной терапии герпетической инфекции хорошо зарекомендовали себя препараты интерферонов, которые, являясь естейственными факторами неспецифической защиты и медиаторами иммунитета, обладают самым широким спектором противовирусного действия. Наиболее эффективным и удобным препаратом в детской практике является виферон, рекомбинантный интерферон альфа2b, обладающий антивирусной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно в течение 5 дней. Затем прерывистым курсом по 1 свече 2 раза в сутки 3 раза в неделю в течении 4-х недель, далее 2 раза в неделю в течение 2-х месяцев. Детям грудного возраста назначают Виферон-1, содержащий 150000 МЕ, детям до 7 лет рекомендуется Виферон-2, содержащий 500 000 МЕ, а детям старше 7 лет – Виферон-3, содержащий 1 000 000 МЕ.

    Наружное лечение герпетической экземы определяется стадией процесса. В начальной стадии процесса не вскрывшиеся пузырьки и пустулы тушируются 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2-3 раза в день. При остром отеке лица, яркой эритеме, кровоточащих эрозиях очаги обрабатываются 1% водными растворами бриллиантового зеленого и метиленового синего. После туширования очагов анилиновыми красителями высыпания смазывают противогерпетическими мазями. Назначать противовирусные средства для наружного применения следует не позднее 48 часов после появления герпетической сыпи. В лечение герпетической экземы у детей наружно применяют 5% ацикловировую мазь или крем, 3% видорабиновый крем, эпиген-спрей, вифероновую мазь и т.д. На массивные геморрагические корки накладывают 0,5-1% мази с этакридином лактата, 2-3% борно-нафталановую, либо 3% дерматоловую мази. Насильственное снятие геморрагических корок у больных герпетической экземой недопустимо, что может приводить к сильному кровотечению, образованию глубоких эрозий, трещин, а в последующем и грубых рубцов на лице у ребенка. Для ускорения и облегчения отторжения очень плотных и массивных геморрагическнх корок на них на 2-4 часа накладывают салфетку из 4-6 слоев марли, обильно пропитанную 5% стрептоцидовым линиментом, цинковым маслом, метилурациловой мазью или кремом с актовегином и солкосерилом. После отхождения корок применяются кератопластические пасты (2-3% нафталановая, паста Лассара). При герпетической экземе противопоказано местное применение мазей кортикостероидами.

    Местное лечение при поражении слизистой оболочки полости рта заключается в проведении также противовирусной терапии. При герпетическом стоматите v больных герпетической экземой применяют 5% ацикловировую мазь, 2% алпизориновую мазь, 1% теброфеновую мазь, эпиген-спрей. Эти препараты назначаются 3-4 раза в день. Противовирусные препараты необходимо наносить на всю слизистую оболочку, а не только на пораженные участки, так как они дают как лечебный, так и профилактический эффект. Раз в день полость рта рекомендуется обрабатывать 0,1-0,5% раствором протеолитических ферментов (трипсин, хемотрипсин, панкреатин и др.), которые способствуют растворению некротизированных тканей. В период угасания болезни хорошие результаты дают аппликации масляных растворов витамина А, масла шиповника, каротолина, мази и желе солкосерила, мази с метилурацилом.

    Независимо от локализации сыпи на коже ребенка с герпетической экземой необходимо проконсультировать у окулиста. При герпетическом поражении глаз с первых дней назначают противовирусные средства: 3% глазная мазь ацикловира 4-5 раз в день, интерферон в глазных каплях 6-8 раз в день, офтан-ИДУ, керецид, полудан. Длительность наружного применения любого из препаратов не должна превышать 7-10 дней. В качестве средств, усиливающих лечебный эффект противовирусных препаратов, применяют антиоксиданты: 5-10% масляный раствор токоферола в виде инстилляций или глазные 1% капли эмоксипина 3 раза в сутки. Для репаративного лечения роговицы используются глазной гель солкосерила, 3% глазные капли этадена.

    Прогноз герпетической экземы всегда очень серьезный вследствие возможности опасных для жизни осложнений. По данным литературы летальность при герпетической экземе составляет от 5-30%. Наиболее частыми причинами смерти являются сепсис, пневмонии, менингоэнцефалит. Значительное снижение количества осложнений наблюдается при своевременной постановке диагноза, тщательном уходе за детьми, раннем и рациональном лечении уже в первые же часы после поступления в отделение и установления диагноза.

    Профилактика Герпетической экземы:

    В целях профилактики герпетической экземы необходимо исключить контакт детей, страдающих атопическим дерматитом или другими дерматозами, с больными герпетической инфекцией. С этой целью больных герпетической экземой необходимо госпитализировать в боксовые палаты инфекционных отделений по эпидпоказаниям.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетическая экзема:

    Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/400

    Еще по теме:

    • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
    • Фурункул не прорывает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
    • Чем прогревать фурункул Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
    • Фурункул не вызревает Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
    • Фурункул на паховой областифото Фурункулы в паху у женщин и мужчин: причины, лечение Фурункулы на коже могут локализоваться на различных частях тела: на лице, спине, груди, а иногда и в районе паха. Большой подкожный нарыв в области паха может причинять множество неудобств. Фото 1 — Фурункул в паху К тому же, чирей не всегда находится на доступном месте и порой […]
    • Острый мокнущий дерматит Виды дерматита на теле Всевозможные раздражители вызывают заболевания эпидермиса. В зависимости от действия, эти раздражители определяют виды дерматита. Несмотря на общее название, дерматит на теле, в зависимости от аллергена, имеет личные симптомы и проявления. Кожный дерматит на теле Заболевание имеет сложную классификацию. Кожный […]