Чесотка холод

Лечение чесотки

Чесотка передается путем контакта с зараженным человеком, когда в кожу человека проникает чесоточный клещ. Размножившись, клещи начинают проделывать множество чесоточных ходов, в которых и дальше откладывают свои яйца. Чесоточные ходы похожи на извивающиеся сероватые линии с пузырьками на кончике (места, где собственно и находятся клещи). Вдобавок чесотка сопровождается невыносимым зудом, которому свойственно усиливаться в ночное время, так как это период повышенной активности чесоточных клещей.

Вылечить чесотку можно всего за несколько дней, но это не настолько легко, насколько это кажется на первый взгляд. Так как заражение чесоткой происходит через контакт не только с больным, но и через контакт с вещами, которыми он пользовался, то вероятность повторного заражения очень высокая. Чтобы этого избежать, нужно тщательно придерживаться всех правил и принципов лечения чесотки.

Для начала нужно пройти обследование и профилактическое лечение всем особям, контактирующим с больным. Это обязательно для того, чтобы не допустить повторного заражения друг у друга. Даже когда симптомы чесотки не замечены, это совсем не значит, что человек не заражен чесоточным клещом, так как инкубационный период может длиться до шести недель.

Параллельно с этим, обязательно нужно провести полную дезинфекцию жилья. Нужно протереть дезинфицирующим средством все поверхности в доме, тщательно вымыть пол. Постельное белье, полотенца и одежду больного нужно постирать в горячей воде, но лучше всего прокипятить. Вещи, которые нельзя постирать (например, диван, матрац, ковер и др.) обрабатывают особым способом. Если есть погодные условия, их можно вынести на сутки на мороз. В теплую пору года их тщательно обрабатывают горячим утюгом с парой. Игрушки, подушки и другие малогабаритные вещи можно герметично упаковать. Пребывая в таких условиях, чесоточные клещи погибают через 5-6 дней. Можно также полностью исключить любой контакт с такими вещами примерно на неделю. Вне живого организма чесоточный клещ погибает. Для дезинфекции можно также использовать специальные средства, которые просто распиливают на поверхность нужных предметов. Такие процедуры лучше всего проводить как до лечения больных, так и после него. Во время лечения рекомендуется делать в доме влажную уборку каждый день, хорошо проветривать помещение.

Лечение чесотки проводится наружными акарицидными средствами (скрабицидами), которые уничтожают возбудителя чесотки. Они бывают в разных формах: кремы, лосьоны, спреи, аэрозоли и др. Наносят их на чистое и сухое тело. Принимая душ, используя мыло и губку, механическим воздействием можно удалить часть клещей. Немного разрыхлив поверхность кожи, можно улучшить проникновение противочесоточных препаратов. Но обязательно нужно учитывать тот факт, что водные процедуры недопустимы, если у больного присутствует вторичная пиодермия. Лечение длится несколько дней. Обрабатывать кожу лучше всего в ночное время, так как в этот период повышается активность чесоточного клеща, соответственно влияние препаратов имеет большую эффективность. Практически каждый препарат необходимо наносить не только на области кожи, пораженные чесоткой, а на всю поверхность тела, не затрагивая голову. Особое внимание следует обратить на кисти, особенно межпальцевые участки, здесь обычно скапливается наибольшее количество чесоточных клещей. Так как при расчесывании под ногтями может скапливаться множество клещевых яиц, то ногти рекомендуют коротко подстричь и тщательно наносить под них мази. Противочесоточные препараты имеют различную эффективность, быстроту действия и ценовой диапазон. Их выбор зависит от предпочтений больного, его возраста, состояния, возможных противопоказаний, от проявления чесотки и ее симптомов. Наиболее популярны и эффективны препараты, содержащие серу, а также такие препараты как бензилбензоат, кротамион, линдан, перметрин, ивермектин и др.

Даже полностью уничтожив возбудителей, сыпь и неприятный зуд могут сохраняться до нескольких недель. Это связано с аллергической реакцией организма больного на убитого клеща. Для того чтобы облегчить эти симптомы, врачи могут назначить гипосенсибилизирующие, антигистаминные (димедрол, зиртек, цетиризин, дипразин, фенкарол, фексофенадн, лоратидин и др.) и кортикостероидные препараты.

Источник: http://okoge.ru/story/lechenie-chesotki

Выявление чесоточного клеща, симптомы и лечение

Содержание:

Причиной сильного зуда кожи может стать чесоточный клещ. Он живет и плодится в роговом слое кожи человека. Женская особь имеет размеры до 0,4 мм в длину, самец меньше. Под микроскопом клещ выглядит подобно маленькой черепашке. Мужская особь выполняют основную функцию – оплодотворение, после чего умирает. Самка делает укусы в коже, проникает внутрь, где делает ходы и откладывает яйца. Ее жизненный цикл длится около месяца. Размножение происходит довольно быстро. В сутки самка откладывает до 2–4 яиц и может прокладывать ход до 3 мм.

Потомство появляется на свет примерно через неделю после кладки яиц или раньше. Личинки развиваются в коже человека. Повзрослевшие клещи выбираются наружу для спаривания. После этого самки делают укусы и снова проникают в кожу человека для воспроизведения потомства.

Жизнедеятельность клеща вызывает раздражение кожи. На поверхности наблюдается покраснение, нарушение верхнего слоя эпидермиса. Зуд особенно сильно ощущается по вечерам и ночам, когда самки образуют ходы.

Как выявить паразитов на коже?

Точный диагноз может поставить только дерматолог. Обычно заболевание чесоткой проявляется в виде кожного зуда, покраснения. Первоначально очаги заражения могут выглядеть как укусы насекомых. Хотя в некоторых случаях симптомы могут быть выражены более ярко или почти не отмечаться.

Инкубационный период чесотки составляет 5–14 дней, иногда может длиться до 6 недель. Сильный зуд и воспаление кожи вызывают укусы клеща, его жизнедеятельность. При расчесывании кожи можно занести бактериальную инфекцию, что приведет к ухудшению состояния больного.

Клещ делает укусы в тех местах, где кожа наиболее нежная и тонкая. Поэтому чаще всего поражения кожи у людей обнаруживают в следующих зонах:

  • на кистях рук между пальцами;
  • в области локтевых, коленных сгибов;
  • в паху и области половых органов;
  • в подмышечных впадинах;
  • на животе, бедрах.
  • У детей кожные покровы более нежные, поэтому клещи чесоточные могут поражать голову и лицо.

    Нередко на поверхности кожи можно увидеть ход, который сделала самка клеща. Он выглядит как кривая, чуть возвышающаяся линия белого или серого цвета длиной до 15 мм. На конце хода может быть характерное утолщение.

    Лечебная диагностика

    Симптомы чесотки должны подтверждаться лабораторными исследованиями. Диагностика довольно проста. Она основана на обнаружении чесоточных клещей, их яиц, личинок и продуктов жизнедеятельности.

    Поначалу врач визуально осматривает кожу пациента. В случае если ходы клеща незаметны, кожу пациенты смазывают йодом или чернилами. Наличие более яркоокрашенных кривых линий является подтверждением чесотки.

    Существуют следующие методики обнаружения паразитов:

  • чесоточный клещ извлекается при помощи иглы;
  • для анализа берут срез кожи;
  • с обработанной щелочью или молочной кислотой кожи делают соскоб.
  • Для микроскопического исследования требуются частички кожи человека с пораженных участков. Результат считают положительным, если обнаруживают чесоточного клеща и другие элементы, связанные с ним.

    Еще один способ диагностики – извлечение клеща при помощи иглы. Пользуясь лупой, находят конец чесоточного хода и вскрывают его иглой. Извлеченный материал помещают в каплю раствора щелочи и наблюдают через микроскоп. Процедура практически безболезненная – все равно что укусы комара.

    Самостоятельно организм не может справиться с чесоткой. Чем дольше затягивать лечение, тем интенсивнее развиваются клещи и ухудшается общее состояние человека. Укусы клещей раздражают кожу и вызывают аллергические реакции. Если вы обнаружили симптомы, характерные для чесотки, не занимайтесь самолечением. Обратитесь за помощью к дерматологу. Заболевание может легко переходить от одного человека к другому. Правильное лечение позволит быстро выздороветь и снизить риск заражения других людей.

    Выздоровление наступает после того, как уничтожен чесоточный клещ и его потомство. Для этих целей используют различные препараты, которые втирают в кожу. Дополнительно назначают антигистаминные лекарства, чтобы уменьшить зуд. Лечение в среднем занимает 1–2 недели. Хорошо борется с чесоткой эмульсия бензилбензоата. Эффективны такие современные лекарства, как «Спрегаль», а также мази с перметрином, линданом, кротомитоном. Можно проводить лечение и серосодержащими препаратами.

    Перед применением мазей следует распарить тело под горячим душем. Это необходимо для размягчения кожи и способствует лучшему проникновению препарата внутрь. Душ противопоказан при наличии сопутствующей инфекции и гнойников. Мазь втирают во весь кожный покров тела. У взрослого человека не обрабатывают только лицо и голову. Во время лечения зуд усиливается, укусы гибнущих паразитов чувствуются сильнее.

    Дезинфекция и профилактика

    Чесотка болезнь заразная. Чтобы не подвергать опасности заражения окружающих, важно не только получать соответствующее лечение, но и соблюдать некоторые правила.

    1. У зараженного человека должна быть отдельная кровать и личные предметы индивидуального пользования.
    2. Постельное белье, одежда и другие вещи больного подлежат обязательной обработке от чесоточного клеща.
    3. В помещении обязательны влажные уборки с использование дезинфицирующих средств. Особое внимание уделяют предметам общего пользования.
    4. Дезинфекцию проводят сразу же после обнаружения заболевания и в период лечения. После выздоровления требуется повторная обработка вещей.

    При лечении болезни большое значение имеет санитарная обработка вещей. Чесоточный клещ вне человеческого организма может жить до 7 дней. Он не выносит сухости, высоких температур и холода. Постельное белье и одежду больного подвергают стирке в горячей воде или кипячению, а также замачиванию в хлорсодержащих растворах. Другие предметы обихода (личные вещи, игрушки, матрасы) обрабатывают горячей водой, проглаживают или выносят из помещения для проветривания. На свежем воздухе их оставляют на 7 дней до полной гибели чесоточного клеща. При температуре воздуха ниже нуля достаточно будет выдержать вещи на холоде в течение суток.

    Заболевание у детей имеет свои особенности. У них более нежная кожа по сравнению со взрослыми. Организм острее реагирует на укусы чесоточного клеща. Он может паразитировать по всему телу: на шее, спине, ручках, ножках, ступнях и ладонях. У малышей до 3 лет поражения кожи встречается даже на голове и лице, а у младенцев может затронуть и ногти.

    Чесотка у детей сложнее диагностируется, чем у взрослых. У некоторых малышей высыпание на коже выглядит как обычные укусы насекомых. Иногда симптомы проявления чесотки в области лица и головы можно спутать с мокнущей экземой. Особенно если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции такого характера.

    Чесоточный клещ вызывает зуд, который мучает малыша и доставляет ему немало хлопот. Чаще всего это происходит вечером и ночью, когда паразит наиболее активен, – его укусы причиняют беспокойство. Ребенок чешется и травмирует кожу. В результате на теле появляются ссадины, могут образовываться плотные кровяные корочки. Поэтому визуальная диагностика чесотки затруднена. Симптомы ошибочно принимают за проявление дерматита. Точный диагноз можно поставить только после исследования кожи на наличие паразитов.

    Лечение чесотки у детей в основном проводят дома под наблюдением доктора. Младенцев могут поместить в стационар. Для ликвидации клеща используют противочесоточные лекарства и антигистаминные препараты. Аэрозоль «Спрегаль» можно использовать для детей различного возраста, в том числе и грудничков. Препарат бензилбензоата подходит для ребенка старше 3 лет.

    В Вашем организме живут паразиты?

    Сигналами появления паразитов в вашем организме могут быть:

    Источник: http://vredstop.ru/kleshhi/chesotochnyj-kleshh.html

    ??????? ?? ?????. ?????? ? ??? ?????, ???? ???????? ??????????, ? ???????? ???????? ????????? ????????? ? ????? ??????? ???????????. ?? ? ???? ??? ?????????? ???????, ?????????? ???????? ??? ? ??????? ????????. ? ??? ??? ???????? ???, ?? ?????? ??? ??? ??? ?? ???????, ? ?????? ????? ?????. ??? ??? ??????? ????? ???? ?? ?????????????? ? ????????? ???? ?? ??????, ?? ??? ???????????, ??? ???? ??? ?????? ???? ?? ?? ?????. ???????? ?-??? ????? ?? ????? ??????????, ???????? ????? ??????, ??????? ???????????? ?????, ????????? ????? ???????? ?????????????? (?????? ???? ??? ???????), ?????? ? ????????? ????, ????? ??? ????? ?? ??? ? ?? ???????, ? ? ???? ?? ????? ??????? ???? ?????? ? ?? ???? ?????? ? ????? ?????, ???? ??? ????????? ????? ??????? ??? ?? ?????. ?????? ????? ???????, ?? ? ??????? ?? ??? ???????, ??, ???? ? ??? ???????? ?? ??? ? ??? ??? ??? ???, ????? ?-??? ?? ???????? ? ? ????????

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-206863.html

    Чесотка

    • Что такое Чесотка
    • Что провоцирует Чесотка
    • Патогенез (что происходит?) во время Чесотки
    • Симптомы Чесотки
    • Диагностика Чесотки
    • Лечение Чесотки
    • Профилактика Чесотки
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Чесотка
    • Что такое Чесотка

      Чесотка (лат. scabies)- заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки.

      Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки. Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом. Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

      Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью в 7-30 лет. Однако эти теории подвергаются серьезной критике. Имеются данные о циклическом возрастании агрессивности чесоточного клеща вследствие развития его устойчивости к ряду скабицидов. Также отмечаются всплески заболеваемости в периоды войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к скученности людей.

      Для заболеваемости чесоткой характерна сезонность. В Украине это осень-зима. Те же данные получены по результатам 20-летнего наблюдения в армии Израиля. Сезонность заболевания объясняется отчасти биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем фактом, что прохладные условия способствуют лучшей выживаемости зудней во внешней среде. Кроме того, холод способствует скученности людей и снижению потоотделения (с потом выделяются противомикробные пептиды, к которым отчасти чувствительны и чесоточные клещи). В странах Западной Африки пиковая заболеваемость также отмечена в холодные и засушливые сезоны. Там же, где выраженной климатической сезонности не наблюдается, заболеваемость чесоткой распределена равномерно в течение года (Бангладеш, Гамбия, Бразилия).

      Чесотка может протекать как эпидемически, так и эндемически. Спорадические вспышки характерны для индустриально развитых стран, где заболевание локализуется в основном в организованных коллективах, объединенных общими спальнями (воинские казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, лечебные учреждения и т. п.) или в асоциальных слоях общества. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в детских дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), эпидемиологической опасности, как правило, не представляют. Общий уровень заболеваемости в таких странах невысок. По данным Англии и Уэлса за 1994-2003 гг. отмечена заболеваемость на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 — у женщин. В России ежегодная заболеваемость, судя по реализации скабицидных средств в аптечной сети, превышает миллион случаев.

      Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80 %. Особенно много больных среди народов Субсахарной Африки и аборигенов Австралии и Новой Зеландии, что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя кожи.

      В целом на конец XX в. чесоткой страдали около 300 млн человек (5 % населения планеты).

      В мире чесоткой больше болеют дети младшего возраста, что связанно с отсутствием у них иммунитета к возбудителю и с более частыми прямыми контактами с кожей больных. В Украине ситуация несколько иная. Основной риск составляет юношеская возрастная группа, которая, образуя всего десятую часть населения, берет на себя до 25 % всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастным. Наибольшая заболеваемость у студентов, ниже — у школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.

      Что провоцирует Чесотка

      Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – это не насекомое, а представитель арахнид. Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет она около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем кожи, откладывая там ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослые особи. Все это происходит в коже пациента. Там же они оставляют продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Покинув хозяина, чесоточный клещ при комнатной температуре способен прожить 2–3 суток. При кипячении или на морозе они гибнут почти сразу.

      Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

      Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

      Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

      Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

      Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами вызывают зуд и расчесы.

      Патогенез (что происходит?) во время Чесотки

      Симптомы чесотки обусловлены иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому вся симптоматика развивается только после сенсибилизации больного. Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания, при первичном заражении. В случаях же повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитием защитного иммунитета объясняется и трудность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле больного обнаруживается значительное меньшее количество клещей.

      Зуд при чесотке обусловлен в основном аллергической реакцией IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей. Расчесы, вызванные зудом, нередко ведут к присоединению бактериальной флоры (стафилококков и стрептококков) с развитием гнойничков (пиодермии). Таким образом, сыпь при чесотке приобретает полиморфность.

      Интересно, что те же аллергены обнаружены и в бытовой пыли, населенной микроскопическими бытовыми клещиками, которые также питаются эпителием человека, составляющим основу домашней пыли.

      При выраженном поражении клещами повышается уровень интерлейкина-4. У больных также наблюдается Th2-тип иммунного ответа, что связано с повышением у них сывороточных IgE и IgG в комбинации с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не обладает значительным защитным действием. При чесотке более значим клеточный иммунный ответ, который изучен на гистологическом уровне: клещей окружает воспалительный инфильтрат, состоящий из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

      При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, а в участках воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного). Норвежская чесотка возникает у больных, не ощущающих выраженного зуда, либо не способных совершать расчесы. Такие состояния встречаются при иммунодефицитах, когда иммунная реакция на клещей вяла (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидных и других иммуносупрессивных препаратов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения, а также у немощных больных (старческое слабоумие, малоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

      При длительном существовании инфильтрата формируется так называемая скабиозная лимфоплазия в форме узелков (нодулярная чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются вокруг подкожных сосудов и в жировой клетчатке, напоминая элементы при лимфоме или псевдолимфоме.

      Симптомы Чесотки

      Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

      Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

      Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

      • чесоточный клещ неактивен днем; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;

      • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;

      • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

      В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириозом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

      Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

      Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням.

      Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов ).

      На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками. Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

      Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.

      Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.

      Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки .

      В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

      • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;

      • симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;

      • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

      • симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

      Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.[29][30][31][32]. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки. Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50 % больных.

      У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь. развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

      Примерно у 7 % больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка. при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам. которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

      К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

      Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи (см. Патогенез), однако в примерно 40 % случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58 % больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96 % случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

      Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

      Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

      Диагностика Чесотки

      Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

      1. Традиционное извлечения клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

      2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

      3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

      4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

      В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.

      Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100 % специфичностью, его чувствительность невысока.

      Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

      Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

      Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

      В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

      Лечение Чесотки

      Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.

      Препараты для лечения чесотки можно разделить на 4 группы:

      1. Синтетические производные бальзамических средств (бензил-бензоат);

      2. Сера или ее производные: 10-33 % серные мази, мазь Вилькинсона;

      3. Инсектицидные противопаразитарные средства — мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида, лизола, креолина;

      4. «Народные» методы и средства — бензин, керосин, автоловое масло, мазут, сырая нефть, зольный щелок.

      Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и экзематозными дерматитами втирание заменяют смазыванием пораженных участков указанными противопаразитпыми препаратами.

      Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата. 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого — мытье под душем и снова смена белья.

      Способ Демьяновича. Делают два раствора: №1 – 60 % гипосульфата натрия и №2 — 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор №1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистью рук в такой последовательности: в левое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.

      После высыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.

      Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.

      Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье.

      Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства — простой древесной золы. которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.

      Керосином пополам с любым растительным маслом. в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 раза смазать. Недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

      Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно» выстирать и прокипятить; верхнюю одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших — в одной семье, школе, общежитии и пр.

      Современные методы лечения чесотки у детей и взрослых включают использование таких препаратов как линдан, кротамитон, перметрин и спрегаль, выпускаемых в растворе, креме или в виде аэрозоля.

      Кротамитон. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат применяют наружно. При чесотке крем или лосьон (после встряхивания) применяют следующим образом. После ванны или душа крем или лосьон тщательно втирают в кожу от подбородка до пальцев ног, обращая особенное внимание на складки и сгибы. Процедуру повторяют через 24 ч. На следующий день производят смену одежды и постельного белья. Через 48 ч после второго втирания принимают гигиеническую ванну. При использовании в качестве противозудного средства кротамитон мягко втирают в кожу до полного всасывания. При необходимости втирание препарата повторяют.

      Спрегаль. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Лечение начинают вечером в 18-19 ч, чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не мыться. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно. В случае инфицированной чесотки сначала необходимо вылечить импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок).

      Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью (содержащей гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги, например, фторокорт). При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватой, смоченной спрегалем. Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду. Одного баллончика препарата спрегаль достаточно для лечения трех человек. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть их теплой водой.

      В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечения позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

      В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

      Профилактика Чесотки

      Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

      Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

      После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

      Примечание: Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Чесотка

      Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=6&word=54835

      Чесотка

      Причины чесотки

      Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Живет она около 1 мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки. В течение 2 нед личинки, пройдя несколько стадий, превращаются во взрослые особи. Последние поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Таким образом, клиническая картина заболевания вызвана исключительно самками. Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 сут. При температуре 60 С° клещи погибают в течение 1 ч, при кипячении или отрицательной температуре — гибнут почти сразу. Характерен контактный механизм передачи. Заражение происходит при половых контактах, а также бытовым путем — через одежду и постельное белье.

      Признаки и симптомы чесотки

      Когда чесоточные клещи оказываются у человека на коже, они ее быстро прогрызают и интенсивно начинают питаться. Самки откладывают при этом яйца. Она живет полтора месяца, за все это время она откладывает примерно сорок, пятьдесят яиц. Личинки из них появляются спустя несколько дней, они выползают на кожную поверхность и превращаются в самок и самцов – то есть, взрослых клещей. Происходит новый цикл расселения на покров кожи, но уже на другие участки. Чесотка проявляется спустя 2 нед. после заражения.

      Кожный зуд является главным симптомом заболевания чесотка, он бывает по всему телу, но в особенности том месте, где клещ движется. Ночью зуд становится сильней, потому что именно на это время приходится самая большая активность чесоточного клеща, точнее самки. Малыши непроизвольно чешут во сне кожу, а в местах их расчесов способна попасть инфекция, вследствие этого возникнут гнойные корочки. Дети беспокойно спят ночью, встают утром капризные, вялые. Бывает, что потребность чесаться проявляется слабо, дети ни на что не жалуются, и родители могут долго не замечать, что дети болеют.

      При длительном существовании паразитов на теле человека, на коже можно заметить чесоточные старые ходы, похожие на сухие поверхностные трещины. Но если чесотка длится не больше 2 недель, то чесоточные ходы незаметны. Чесотка имеет и другие разные внешние признаки. На месте укусов клещей появляются мелкие (до одного миллиметра) высыпания, которые похожи на пузырьки или узелки розового цвета. Из-за их расчесов образуются красноватые корочки.

      «Стандартные» места для этих высыпаний при болезни чесотка – это, несомненно, участки с нежной кожей: на кистях лучезапястные сгибы и межпальцевые складки, а также внутренняя поверхность бедер, спина, ягодицы, живот; зачастую сыпью покрываются мошонка и половой член. У маленьких детей высыпания могут появиться на груди, на лице, около подмышечных впадин. Если подобные симптомы при болезни чесотка появились, необходимо ребенка показать врачу, а именно детскому дерматологу.

      Диагностика чесотки

      Диагноз чесотки ставится на основании клинической картины, эпидемиологических данных и подтверждается лабораторными методами, цель которых – обнаружение возбудителя. Лабораторные методы диагностики чесотки. Метод извлечения клеща иглой: под лупой вскрывают слепой конец чесоточного хода в месте, где видна темная точка (самка). Затем острие иглы слегка продвигают в направлении чесоточного хода, при этом самка обычно прикрепляется присосками к игле и ее легко извлекают. Клеща помещают на предметное стекло в каплю 10% раствора щелочи, накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом. Метод тонких срезов: острой бритвой или глазными ножницами срезают участок рогового слоя с чесоточным ходом или пузырьком.

      Материал заливают 20% раствором щелочи, выдерживают 5 мин, затем микроскопируют. Метод в отличие от предыдущего позволяет увидеть не только клеща, но и его яйца, оболочки, экскременты. Успех лабораторной диагностики во многом зависит от умения обнаружить чесоточный ход. Для облегчения поисков подозрительные элементы смазывают спиртовым раствором йода, анилиновыми красителями, тушью, чернилами: разрыхленный слой эпидермиса на месте чесоточного хода более интенсивно впитывает красящее вещество и становится заметным. Метод обнаружения чесоточного клеща Соколовой: каплю 40% раствора молочной кислоты наносят на любой чесоточный элемент (ход, везикулу, папулу, корочку). Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабливают острой ложечкой до появления капиллярного кровотечения.

      Полученный материал переносят на предметное стекло в каплю раствора молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и сразу же микроскопируют. Дифференциальный диагноз проводят с другими акариазами – псевдочесоткой (чесотка зудневая животных), развивающейся при попадании на кожу человека клещей от животных или птиц, которые кусают кожу человека, но не паразитируют в ней, чесоткой зерновой, вызываемой пузатым клещом, обитающим в прелой соломе, а также тромбидиазом, вызываемым личинками клещей краснотелок, обитающих на растениях. При них клещи также не паразитируют в коже человека, а лишь кусают ее, поэтому нет чесоточных ходов, а на местах укусов появляются отечные узелки, везикулы. Дифференцируют чесотку также с нейродермитом, почесухой. Решающую роль в дифференциальной диагностике играет лабораторное обследование с выявлением возбудителя болезни.

      Лечение чесотки

      Лечением чесотки занимаются дерматологи, дермато-венерологи в КВД или любых клиниках, где есть профильное отделение. Задача врача при лечении чесотки — уничтожить возбудителя, чесоточного клеща. Вылечить чесотку не сложно, однако, это несколько трудоёмкий процесс. Вместе с непосредственным лечением чесотки у больного, необходимо провести большую работу по дезинфекции максимального числа предметов, с которыми контактировал пациент. Начать нужно с одежды, белья и постельных принадлежностей. Все эти предметы нужно прокипятить, а затем прогладить с обеих сторон. Если одежду нельзя кипятить или стирать при температуре выше 55 градусов, то её дезинфицируют или уничтожают.

      Другие предметы нужно как следует помыть горячей водой с мылом. В квартире больного чесоткой должна проводиться ежедневная влажная уборка с мытьём пола. Чесоточные высыпания не всегда проходят сразу после окончания курса лечения. И это нормально. Просто коже нужно время, чтобы восстановиться. Вполне возможно, что пятнышки от клещевых ходов пройдут только через неделю-другую после завершения терапии. Непосредственно курс лечения чесотки проводится дома и заключается во втирании в кожу специальных мазей, рекомендованных врачом. Перед нанесением средства больному нужно принять душ, после нанесения следует переодеться в чистую одежду. Лучше всего после процедуры лечь спать. В настоящее время для лечения чесотки применяются бензилбензоат, серная мазь, спрегаль, перметрин.

      У каждого из них есть и минусы и плюсы. Так серная мазь неприятно пахнет и требует курса в 5-10 дней, зато стоит сущие копейки. Эмульсия бензилбензоата применяется дважды в день – утром и вечером – в течение 2-3 дней. Если чесотка не прошла, то курс через 3 дня повторяют снова. Недостаток этого препарата в сильном раздражающем действии на кожу. Перметрин так же как и Спрегаль для лечения чесотки препарат достаточно эффективный и безопасный. Бывает достаточно одного применения, лучше всего вечером. Однако, самостоятельно подбирать себе лечение не рекомендуется, хотя бы потому, что только врач может поставить верный диагноз.

      Профилактика чесотки

      Осуществляется путем ранней диагностики заболевания и активного выявления больных. Особое внимание уделяется оперативному привлечению к обследованию контактных лиц, а также проведению профилактических мероприятий в очаге с текущей и заключительной дезинфекцией силами Санэпиднадзора. На всех выявленных больных чесоткой заполняют специальное извещение. Главным условием успешной борьбы с чесоткой является одновременное лечение всех больных в очаге поражения.

      Для выявления больных производят осмотр на чесотку в семье или в детских коллективах, если больным является ребенок. Своевременное обнаружение больных изоляция их от коллектива и лечение — важные условия в профилактике распространения заболевания. При неблагоприятной эпидемиологической обстановке для лечения больных чесоткой и проведения дезинфекционных мероприятий создают специальные учреждения — скабиозории. Для дезинфекции носильных вещей больного и белья предложено инсектоакарицидное средство в аэрозольной упаковке А-ПАР.

      Чесотка у детей

      Многие родители считают, что чесоткой может передаться от домашних животных, однако это не так, источником заражения становится больной человек и его вещи. При прямом пути передачи заболевания заражение происходит при общении с заболевшим. Но заразиться можно и без контакта с больным, а через одежду, постельные принадлежности или предметы обихода. Чем младше ребенок, тем выше риск заражения чесоткой. Болезнь проявляется, как правило, через 2 недели после заражения. Основной симптом чесотки – это зуд кожи по всему телу, который усиливается по ночам, так как в ночное время суток самки клеща наиболее активны. Дети невольно расчесывают кожу когда спят, и в места расчесов может попасть инфекция, возникают гнойные корочки.

      У детей наблюдается плохой ночной сон, утром они вялые и капризные, но к этому времени зуд уже уменьшается. Иногда кожный зуд выражен не сильно, дети на него не жалуются, и в результате, родители долго не замечают болезни ребенка. В местах укусов клещей появляются небольшие высыпания, которые похожи либо на узелки, либо на пузырьки розового цвета или цвета кожи. Обычные локализации для таких высыпаний — это места с нежной тонкой кожей: лучезапястные сгибы, межпальцевые складки кистях, спина, живот, ягодицы, внутренняя поверхность бедер. Кроме того, у малышей высыпания могут появиться на груди, лице и около подмышечных впадин. При возникновении подобных симптомов у ребенка, необходимо обратиться к врачу, прежде всего детскому дерматологу.

      Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-254.html

      Еще по теме:

      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
      • Язвенная базалиома Базалиома: симптомы и лечение Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы. Базалиома кожи В этой публикации мы […]
      • Ям-1 мазь от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
      • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
      • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]