Чесотка лимфоузлы

Чесотка у ребенка

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое паразитарным возбудителем – чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Входит в группу акародерматитов.

Специфические признаки болезни – сильный зуд, формирование чесоточных ходов на кожных покровах, а также присоединение вторичных явлений – сыпи, бактериального или грибкового инфицирования.

Заболевание характеризуется сезонностью вспышек (осень, зима), что связано с приходящимся на этот период пиком плодовитости чесоточных клещей.

Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/drugie/chesotka-u-detej.html

Чесотка у кошек

Кошачья чесотка – это заболевание, возбудителем которого являются разные виды клещей. Эта напасть чаще встречается у собак, однако и кошки иногда подхватывают её.

Чесотка у кошек характеризуется сильным зудом, а некоторые разновидности болезни могут быть опасны для других животных и человека. О том, как лечить кошек от чесотки, мы расскажем далее.

Возможные причины

Клещи постоянно паразитируют на коже здоровых животных (да и человека), но развитию патологического процесса, как правило, способствуют следующие факторы:

  • Снижение иммунитета, вследствие чего ослабляется сопротивляемость организма;
  • Неправильный уход, содержание.
  • Возраст кота (чаще всего чесотку диагностируют у маленьких котят и у молодых кошек до 2 лет).
  • Предрасположенность породы.
  • Наследственная восприимчивость.
  • Владельцам на заметку! В зону риска попадают животные, которые не были обработаны в превентивных целях инсектицидными препаратами.

    Симптомы

    Характерными симптомами и проявлениями чесотки у кошек являются:

  • Сильный зуд, при котором кошка постоянно вычёсывается и зализывает образовавшиеся от этого раны.
  • Появление залысин на голове и в области ушных раковин.
  • В местах активного скопления клещей заметны упругие бугорки до 1 см в диаметре. Вокруг них кожа красная, наполненная кровью.
  • На коже заметны нарывы, царапины, высыпания в виде небольших узелков, которые со временем начинают гноиться. После вскрытия гнойничков на коже появляются тёмные корочки.
  • Шерсть теряет природный блеск, редеет, выпадает клочьями. Если клещ поселяется в области лимфоузлов, наблюдается их увеличение.
  • Симптомы начинаются отчётливо проявляться у кошек спустя 5-8 дней после начала развития патологического процесса. Поражение начинается с головы. Особенно заметны очаги возле ушей, спинки носа, на надбровных дугах, чуть реже на спине и других частях тела. Кожа грубеет, теряет эластичность.

    Если внимательно посмотреть на кожный покров больного животного, можно заметить множество копошащихся клещей, но это возможно только до того момента, пока насекомые не переместились в глубокие слои эпидермиса.

    По мере прогрессирования болезни развивается достаточно сильный воспалительный процесс кожи, который в дальнейшем может перейти в фолликулит (воспаление волосяных фолликулов). Животное становится беспокойным, отказывается от еды, даже от любимых лакомств. Сильный зуд может спровоцировать приступы агрессии у кошки.

    Важно! Если чесотку у кошек не лечить, то поражения кожи становятся хроническими; возникает повышенная пигментация кожи, её утолщение и сморщивание, появляются кровоточащие язвы. Далее присоединяются вторичные бактериальные инфекции, что делает процесс лечения более сложным.

    Читайте также: Кошка постоянно мяукает

    Внимание! Кошачьи клещи могут перейти к человеку. Однако они не способны размножаться на человеческой коже. При заражении у человека через 12-14 дней может появиться лёгкий зуд и красная сыпь.

    Виды и формы чесоток у кошек

    Источник: http://kotologia.com/zdorove/chesotka-u-koshek.html

    Лечение чесотки таблетками

    Содержание:

    Для лечения чесотки у человека, как правило, назначаются препараты для наружной обработки кожи. Использование лекарств в форме таблеток чаще всего нецелесообразно, к тому же подобные препараты токсичны, имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. Однако в редких случаях врач прописывает лекарственные средства в виде таблеток от чесотки, так как они являются довольно сильными, но чтобы назначить такие препараты нужны серьезные основания.

    Особенности лекарственной формы и терапия Бутадионом

    Сегодня использование при чесотке таблеток является, скорее, исключением. Люди изобрели массу безопасных и эффективных способов воздействия на чесоточного паразита:

  • блокировка входа в чесоточные ходы;
  • отравление нейропаралитическими ядами, безопасными для человека, но смертельными для паразитов.
  • Сегодня таблетки от чесотки применяются в том случае, когда использование мазей невозможно по каким-либо причинам, или если традиционное лечение не принесло результатов. Какие препараты используются дерматологами? В России и странах СНГ не существует специально разработанных для выведения подкожных паразитов таблеток. С этой целью дерматолог может посоветовать препарат, название которого — Бутадион. В его составе содержится фенилбутазон, который дает определенный противоклещевой эффект.

    Активный компонент таблеток борется с патологическими изменениями на коже, обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Бутадион принимают внутрь после еды 3 раза в сутки по 150 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг. Противопоказаний у таблеток немало:

  • возраст младше 12 лет;
  • обострение язвы;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • 1 и 3 триместр беременности;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушения в работе сердца;
  • индивидуальная чувствительность к препаратам с фенилбутазоном.
  • При неправильном употреблении препарата или передозировке таблеток возможны побочные эффекты:

  • диарея;
  • изжога;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • приступы высокого давления;
  • кровотечение в желудке или кишечнике.
  • Использование Бутадиона для выведения чесоточных клещей считается крайней мерой. Самостоятельно принимать лекарственное средство категорически запрещено. Уничтожить подкожного паразита не представляет особого труда, если придерживаться всех правил лечения.

    В 80% случаев при самолечении пациенты возвращаются к врачам с рецидивами паразитарной болезни. Наиболее частая ошибка больных — однократное использование средств против чесотки. Прежде чем покупать таблетки от чесоточных клещей, необходимо правильно провести обработку кожи мазями или спреями, придерживаясь рекомендаций доктора.

    Плюсы и минусы Ивермектина

    Универсальность лекарственного вещества авермектин была доказана в 1975 году. Оно было изобретено японскими учеными для выведения тараканов и муравьев в сельском хозяйстве. Позже на базе авермектина были выпущены таблетки для животных, затем начали производить аналогичное средство для людей.

    До 1997 года таблетки активно применялись для выведения различных паразитов из организма человека. Однако из-за токсичности лекарство в Европе было запрещено. Таблетки, которые называются Ивермектин, можно приобрести на американских интернет-сайтах, иногда попадаются аналоги, которые производятся в Индии.

    Таблетки имеют довольной широкий спектр действия и применяются:

  • при выведении круглых червей;
  • при аскаридозе;
  • для уничтожения вшей и гнид при условии крепкого иммунитета у больного;
  • при чесоточном клеще.
  • Принцип действия таблеток во время чесотки прост: химические компоненты лекарственного средства парализуют нервно-регуляторные функции клещей, благодаря чему они погибают. Самолечение таким серьезным препаратом может обернуться неприятными для здоровья последствиями. Среди побочных эффектов наблюдаются:

  • увеличение лимфоузлов, развитие лимфаденита;
  • сонливость, головокружение;
  • обморочные состояния;
  • нарушение работы пищеварительных органов;
  • тахикардия;
  • боли в мышцах и суставах;
  • иногда отеки глазного дна, конъюнктивит.
  • Чаще всего побочные явления начинают возникать спустя 2 дня после начала приема препарата. Ивермектин запрещен для лечения чесотки у:

  • беременных женщин;
  • кормящих мам;
  • детей младше 5 лет.
  • Таблетки не предназначены для употребления пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек. При приеме Ивермектина возможны сильные аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, жжение, высыпания, поэтому при склонности к аллергии от этих таблеток тоже стоит отказаться. Пациентам, которые предпочитают лечить чесотку таблетками, стоит подумать о сильной токсичности Ивермектина. Употребление такого средства подразумевает наличие крепкого здоровья и стойкой иммунной системы.

    Сегодня в аптечной сети предлагается несколько препаратов, аналогичных по своему действию и побочным эффектам, поэтому они также назначаются не так часто. Аналогами препарата являются:

    Как повысить эффективность средств?

    Таблетки при чесотке применяются только в комплексе с другими лекарственными формами. Классическая схема лечения включает в себя применение мазей или жидких форм препаратов от чесотки, а также проведение полной дезинфекции в помещении, где живет зараженный. После постановки диагноза у дерматолога назначается лекарственное средство не только больному, но и всем членам семьи.

    Чесотка – заболевание заразное, поэтому перед выведением чесоточного клеща на коже, в доме, где проживает больной чесоткой, необходимо провести санацию:

  • сменить постельное и нательное белье, убрать мочалки;
  • комплекты постельного белья и одежду, разрешенную для автоматической стирки, нужно погрузить в стиральную машину и постирать с максимальной температурой (60 или 90°);
  • подушки, одеяла, игрушки, обувь и все, что не подлежит стирке, выносится на открытый воздух (во двор или на балкон) минимум на 5 дней, по истечении срока вещи считаются продезинфицированными, поскольку паразиты не проживут такой долгий срок без носителей;
  • мебель, матрасы, ковры, дверные ручки необходимо обработать специальным средством (спрей А-Пар).
  • Для выведения чесоточного клеща и уничтожения его потомства используются следующие препараты:

  • аэрозоль Спрегаль;
  • мазь, лосьон или эмульсия Бензилбензоат;
  • раствор Медифокс;
  • мазь Вилькинсона;
  • крем, спрей, мазь или лосьон Перметрин;
  • спрей Линдан;
  • крем или лосьон Кротамитон.
  • Во время лечения нужно придерживаться таких правил:

  • Любое используемое средство должно находиться на коже не меньше 12 часов. Препараты всегда наносятся на ночь, когда клещи наиболее активны, причем обрабатывается вся кожа, кроме кожи головы под волосами.
  • Перчатки для нанесения препаратов не используются: мази и крема всегда наносятся голыми руками, поскольку под ногтями остаются яйца паразитов, которые заносятся туда во время расчесывания сыпи.
  • После окончания срока лечения может сохраняться зуд — это нормальная реакция организма на массовую гибель подкожных паразитов. Продолжать наносить мази от чесотки дольше рекомендуемого срока нельзя. В этом случае зуд возможен уже в качестве аллергии на препарат.
  • Во время лечения чесотки нежелательно часто принимать душ или ванну. Все препараты используются дважды: после первой обработки необходимо повторно нанести лекарство от чесотки на все тело спустя 3 дня. За этот период из яиц на свет появляются личинки клеща, которые нужно уничтожить, иначе лечение будет безрезультатным. При грамотном подходе чесотку можно вылечить за 7 дней.
  • В связи с огромным выбором безопасных средств для наружного применения таблетки для устранения чесоточного клеща сегодня назначаются в тяжелых случаях и только вместе с другими лекарственными формами. Такое комплексное воздействие позволяет вылечить даже сложные случаи чесотки достаточно быстро.

    Источник: http://doloypsoriaz.ru/chesotka/lechenie-06/s-pomoshhyu-tabletok.html

    Что такое норвежская чесотка?

    Норвежская чесотка имеет несколько других названий — корковая, крустозная, кератотическая чесотка и латинское  scabies norvegica. Эта болезнь является тяжелой формой типичной чесотки с длительным рецидивирующим течением, отсутствием кожного зуда, толстыми коркообразными чешуйками по всему телу.

    Распространенность

    Содержание статьи

    Впервые этот вид чесотки был описан учеными Беком и Даниэльсонном в 19-ом веке в Норвегии, поэтому ее назвали норвежской.

    Заболевание достаточно редкое  в дерматологии описано чуть более 150 клинических случаев недуга.

    Заболевают инфекцией дети и взрослые обоих полов и любых рас. Способствуют распространению инфекции распущенное половое поведение, скученные жилищные условия, несоблюдение правил личной гигиены. Инфекционный процесс может длиться годами и даже в течение всей жизни, постепенно покрывая все тело коркой. Больные очень заразны и могут вызывать спорадические вспышки крустозной чесотки в лечебных учреждениях.

    Этиология и эпидемиология

    Согласно данным специалистов-паразитологов, норвежская чесотка вызвана обычным чесоточным зуднем Sarcoptes scabiei var hominis (De Geer, 1778). Самец и самка клеща белого цвета имеют присоски и щетинки, благодаря которым могут рыть ходы в коже человека, инфицируя его чесоткой. Заразить инфекцией может только самка клеща. Есть альтернативная точка зрения корковую чесотку вызывает более агрессивный и заразный штамм Sarcoptes scabiei.

    Наиболее подвержены заражению лица со слабым иммунитетом (больные ВИЧ-инфекцией, лепрой, туберкулезом, деменцией, болезнью Дауна, лейкозами, лимфомой, сифилисом, нарушениями кожной чувствительности, дискоидной волчанкой, кандидозом, а также люди, принимающие длительное время кортикостероидные гормоны).

    Пути передачи

    Корковая болезнь передается от человека к человеку следующими путями:

  • Контактный, или   «кожа к коже». Самый распространенный путь передачи заболевания. Заражение происходит при рукопожатии, во время детских игр, в случаях, когда дети спят с больными родителями в одной постели;
  • Контактно-бытовой. Использование белья, игрушек, одежды больного человека может способствовать заражению. Например, можно заразиться чесоткой через постельное белье, полотенца, матрасы, подушки, одеяла в поездах, общежитиях, детских садах, гостиницах;
  • Половой. Соприкосновение тел при половых контактах может провоцировать заражение чесоткой. Этот способ обусловлен усиленной активностью чесоточного зудня в вечернее и ночное время суток.
  • Имеются данные о том, что чесоточный зудень может передаваться от домашних животных (кошки, собаки, кролики, лошади, мелкий рогатый скот).

    В этом случае говорят о псевдочесотке, потому что клещи, вызывающие чесотку у животных, безобидны для человека. Псевдочесотка не может передаваться от человека к человеку.

    У больных чесоткой в общем анализе крови отмечаются эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Микроскопически определяется высокое количество   чесоточных ходов, расположенных слоями, а также явления акантоза и паракератоза. Постановка точного диагноза осложняется отсутствием нестерпимого зуда, характерного для симптомов типичной чесотки. Болезнь можно спутать с пиодермией, экземой, осложненной пиодермией, а также с гиперкератотической формой псориаза. С псориазом путают норвежскую чесотку чаще всего из-за схожих симптомов: распространенное покраснение кожи, мощные роговые корки, шелушение кожи, деформация ногтей при отсутствии зуда.

    Клиническая картина и патогенез

    При чесотке количество возбудителя на теле очень велико и измеряется в тысячах и миллионах. Кожные покровы у больных сухие, горячие, покрытые толстым наслоением серо-зеленых корок. В некоторых места ороговение напоминает толстый, сплошной панцирь, плотно охватывающий кожу. При отрывании корки видна покрасневшая, тонкая и кровоточащая кожа.

    Зоны поражения густо населены скоплениями чесоточных зудней. Корочки бывают желто-серыми, серо-коричневых цветов, толстые с гладкой или неровной поверхностью. Они обычно расположены друг над другом, в несколько слоев, толщиной 2-3 сантиметра, напоминая панцирь. Между слоями настолько большое количество клещей, что в одном квадратном сантиметре кожи можно увидеть до двух сотен зудней с многочисленными ходами.

    Очаги поражения располагаются на локтях, животе, ягодицах, межпальцевых промежутках, лице, шее, голове, но бывает, что патологический процесс охватывает все тело. Волосы в областях ороговения тусклые и сухие, ногти деформированы и утолщены. Лимфоузлы увеличиваются и воспаляются по всему телу. Один из характерных симптомов кожа имеет специфический запах квашеного теста.

    Прогноз

    Если лечение не было начато или подобрано неверно, то патологический процесс может распространиться по всему телу и вызвать смерть. Ошибки в диагнозе влекут за собой неверное лечение, поэтому болезнь может стать запущенной и генерализованной.

    В паразитологии был описан случай, когда пациенту с корковой чесоткой были выписаны гипосенсибилизирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, то есть назначено лечение псориаза. Ошибочное лечение привело к генерализации процесса, нарастании симптоматики и смерти пациента.

    Лечение

    Терапия проходит в два этапа: сначала удаляют корки, после чего проводят лечение против паразитов. Все препараты от норвежской чесотки можно разделить на группы:

  • Препараты на основе бензил-бензоата. К ним относится   водно-мыльная эмульсия бензил-бензоата (25% для взрослых и 10% для детей);
  • Препараты на основе серы (мазь Вилькинсона, серно-дегтярная мазь, 33% серная мазь);
  • Мази против паразитов (Линдан, Перметрин, Спрегаль).
  • Народные методы могут не помочь в терапии корковой чесотки, потому что ее течение часто тяжелое и непредсказуемое. Препараты на основе серы редко используются из-за трудоемкого процесса изготовления, неприятного запаха и загрязнения мазью постельного белья.

    Все средства наносятся на вымытое сухое тело. Тело покрывается лечебными средствами с головы до ног полностью, особенно тщательно обрабатываются места корок и покраснений. Через 12 часов средство смывают. Сначала наносятся мази на основе серы, чтобы отслоились корочки, а потом противопаразитарные средства.

    Препараты

    Эмульсия бензилбензоата изготовляется в концентрации 10%-ного раствора для детей или 20%-ного раствора для взрослых. Продается эмульсия в аптеке, по виду напоминает молоко. В отличие от серных мазей, не имеет специфического неприятного запаха и быстро сохнет на коже. Для однократной обработки требуется 100 мл эмульсии. Обработку проводят в первый и четвертый дни лечения. Помимо этого, пациенту нужно сменить постельное и нательное белье в первый и шестой дни лечения.

    Спрегаль выпускается в виде аэрозоля. Обработка аэрозолем проводится однократно. Флакон держат на расстоянии 20 см от кожи и обрабатывают все тело. Купаться можно через 12 часов. Постельные принадлежности и нательное белье меняются.

    Перметрин выпускается в виде спрея. Обработка проводится однократно в течение трех дней. Затем на 4-й день пациент должен искупаться с мылом и поменять постельное и нательное белье. Перметрин нельзя использовать для лечения детей, беременных и кормящих. Зуд и другие симптомы уменьшают свою выраженность уже на второй день.

    Личная профилактика

    Чтобы не заболеть чесоткой. используйте только индивидуальное белье, полотенца, одежду и регулярно сменяйте их, принимайте ежедневно душ, мойте руки как можно чаще с мылом, регулярно проводите уборку.

    Если вы контактировали с больным с симптомами чесотки. то пройдите обработку кожи противопаразитарными средствами однократно, прокипятите и прогладьте свою одежду, проведите генеральную уборку в доме, не пользуйтесь чужими мочалками, постельным и нательным бельем.

    При обнаружении у себя непроходящего зуда или сыпи обратитесь к специалисту. Соблюдая эти нехитрые способы, вы сможете уменьшить вероятность заражения в несколько раз.

    Общественная профилактика

    Местом локализации чесотки может быть семья, комната в общежитии, группа в детском саду, класс в школе, спортивная секция. В случае выявления болезни осмотр проходят все контактные лица. Сам больной должен избегать контактов со здоровыми людьми до полного излечения и исчезновения симптомов.

    Общественная профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • активное выявление больных;
  • ранняя изоляция больных;
  • наблюдение за контактировавшими лицами;
  • дезинфекция вещей больного.
  • Особое значение имеют профилактические медицинские осмотры детей в организованных коллективах (ясли, сады, интернаты, лагеря, школы). При выявлении больного ребенка изолируют, назначают лечение, подвергают противопаразитарной обработке все личные вещи и сообщают в органы санитарного надзора. Обратно в коллектив ребенок возвращается после разрешения инфекциониста.

    Источник: http://dermatyt.ru/chesotka/norvezhskaya.html

    Лимфоузлы

    Лимфоузлы являются важной составляющей частью лимфатической системы человеческого организма и выполняют в нем ряд функций от продуцирования иммунных клеток (лимфоцитов, фагоцитов, антител) до принятия участия в процессах пищеварения и обмена веществ. По лимфатическим узлам можно судить о наличии различных заболеваний. Данные органы первыми реагируют на присутствие инфекции в организме.

    Существует большое количество заболеваний, поражающих лимфатическую систему человека и ее основные составляющие. Некоторые из этих заболеваний не несут в себе особой угрозы для здоровья, а некоторые представляют большую опасность для жизни.

    Где находятся лимфоузлы у человека

    У каждого человека в организме присутствует определенное количество лимфатических узлов, в среднем от 400 до 1000. Располагаются данные образования небольшими скоплениями в местах прохождения крупные кровеносных сосудов. Наиболее крупные лимфоузлы локализуются в области шеи, паха и подмышек. Размер шейных лимфоузлов колеблется в пределах 10-15 мм, у некоторых людей они могут достигать и 2 см. В норме данные органы не прощупываются или представляют собой незначительные совершенно безболезненные уплотнения.

    Каждый лимфоузел отвечает за здоровье близкорасположенных к нему органов. Так, изменение шейного лимфоузла свидетельствует о наличии заболеваний шеи и головы. Уплотнение паховых узлов сопровождает различные патологии мочевыделительной системы, опухоли органов малого таза и т.п.

    Воспаление лимфоузлов

    Воспаление лимфатических узлов носит название лимфаденита. Чаще всего причиной данного заболевания становится проникновение в организм таких болезнетворных бактерий, как стафилококк и стрептококк. Начинается оно с увеличения одного или сразу нескольких узлов в размере, появления симптомов общей интоксикации организма (головная боль, повышение температуры, боли в мышцах, тошнота, головокружение). Интенсивность симптомов полностью зависит от того, насколько силен воспалительный процесс.

    Различают несколько видов данного заболевания. При простом лимфадените воспаление локализуется только внутри пораженного лимфатического узла, может сопровождаться его нагноением. В случае деструктивных форм лимфаденита воспалительный процесс выходит за рамки органа и распространяется на ближайшие ткани. Подобный процесс носит название периаденита. В качестве осложнений заболевания часто возникают лимфатические свищи и тромбофлебит.

    Если воспалились лимфоузлы на шее либо в любом другом месте, не стоит тянуть с визитом к специалисту. В некоторых случаях за воспаление можно принять совсем иную патологию, к примеру, опухоль, в подобном случае от быстроты лечения зависит не только здоровье, но и жизнь больного. Особенно это относится к ситуации, когда у пациента наблюдается воспаление лимфоузлов в паху .

    При лимфадените обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. При наличии гноя – проводится вскрытие лимфоузла и его последующее дренирование с применением антисептика. Процесс лечения хронической формы лимфаденита очень длителен и может растянуться на год и более.

    Увеличение лимфоузлов

    Существует несколько причин увеличения лимфоузлов:

  • наличие инфекции в организме. Так, спровоцировать уплотнение и увеличение лимфатических узлов на шее могут заболевания ротовой полости: кариес, гингивит, пародонтит, а также ОРЗ, тонзиллит, ОРВИ, грипп и более серьезные туберкулез или пневмония. Даже после устранения такой инфекции узлы остаются увеличенными еще долгое время. ИППП могут стать причиной уплотнения и болезненности паховых лимфатических узлов, злокачественные образования груди и легких – узлов, расположенных в подмышечной впадине;
  • развитие злокачественной опухоли. Опухоль в данном случае может быть первичной и вторичной. Первичная опухоль формируется из клеток самого узла, вторичная возникает в качестве метастазов при поражении заболеванием любого внутреннего органа;
  • укус насекомого. Данный симптом обычно возникает у лиц, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям .
  • Увеличение лимфоузлов не всегда свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Данный орган реагирует на любые изменения со стороны организма. Вызвать подобную его реакцию способна даже незначительная царапина или укус домашнего животного.

    В диагностике заболеваний, связанных с изменением лимфоузлов, учитывается также наличие различных симптомов со стороны других систем организма, предрасположенность к тем или иным патологиям, характер изменения этих узлов (болезненность, плотность, наличие инфильтратов и т.п.).

    Как лечить лимфоузлы

    Если лимфатические узлы становятся чуть припухлыми, легко прощупываются и причиняют боль, необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением при этом не рекомендуется. Ни в коем случае не следует увеличившийся в размере лимфатический узел прогревать при помощи грелки. Тепло способствует быстрому размножению болезнетворных бактерий и их проникновению в кровь. В результате такого лечения может возникнуть сильнейшая интоксикация организма. Подобным образом тепло действует и на раковые клетки.

    Основу лечения лимфоузлов составляют антибиотики, назначаемые специалистом после установления точного диагноза. В качестве вспомогательных препаратов могут применяться витамины и иммуномодулирующие средства.

    Рак лимфоузлов

    Основной причиной возникновения рака лимфатической системы (лимфомы) является воздействие на организм различных канцерогенов – веществ, способствующих мутации клеток и перерождению их в злокачественную опухоль. Разновидностью рака лимфоузлов считается лимфогранулематоз – заболевание, поражающее сначала один лимфоузел, затем быстро метастазирующее в соседние узлы и внутренние органы.

    Подобные опухоли диагностируются сравнительно редко и при отсутствии лечения представляют смертельную опасность. Онкологические заболевания лимфоузлов требуют комплексного лечения (хирургическое вмешательство + лучевая терапия + прием медикаментов).

    Информация о схожих заболеваниях:

    Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/limfouzly

    Чесотка: как выглядит заболевание и как его лечить?

    Чесотка у человека является наиболее распространенным заразным кожным паразитарным заболеванием. Имеющиеся статистические данные по ней не отражают реальной действительности, поскольку часть больных осуществляет лечение чесотки домашними средствами, многие обращаются к частнопрактикующим дерматологам или врачам общей практики.

    Характеристика паразита

    Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, или чесоточный зудень — Sarcoptesscabiei. Он относится к паразитам, способным развиваться в естественных условиях только в коже человека. Лишь незначительную часть времени чесоточные клещи проводят на ее поверхности — дважды в течение одного жизненного цикла. Это происходит в периоды спаривания взрослых особей и расселения личинок. Таким образом, жизненный цикл состоит из двух частей — длительной внутрикожной и кратковременной накожной.

    Чесоточный клещ

    Жизненный цикл паразита оканчивается внедрением в кожу молодых самок. Самка клеща перемещается по кожной поверхности посредством присосок и двух пар передних ножек, снабженных концевыми шипами. При участии этих ножек и с помощью своих челюстей в течение 15-60 минут она внедряется в нижние отделы рогового слоя и, прокладывая в них ходы, питается за счет чешуек эпителиальных клеток, захватывая зернистый слой кожи.

    В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование. Здесь они сохраняются до момента заполнения чесоточного хода регенерирующими эпителиальными клетками.

    1. 2. Изображение чесоточного хода с несколькими яйцами и беременной самкой

    Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке. Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

    Личинки и молодые самки — это именно те стадии развития, во время которых возбудитель чесотки способен внедряться в нового хозяина или определенное время (в среднем 4 дня) при 22 ° и влажности 35%  находиться во внешней среде (натуральные ткани, поверхности деревянной мебели и домашняя пыль) и продолжать свой жизненный цикл. Личинки являются более устойчивыми к изменению условий существования во внешней среде и воздействию акарицидных (противоклещевых) средств. Пары двуокиси серы уничтожают  паразитов в течение 2 – 3-х минут, температура 60 ° — на протяжении 1 часа, а температура 100 ° или ниже 0 ° вызывают моментальную гибель молодых особей и яиц.

    Общая эпидемиологическая характеристика чесотки

    Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте. Половина из этих случаев представляет собой половой контакт. Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем. Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима — в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

    Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для  престарелых людей и инвалидов. В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

    В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя). При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных — об иррадиирующем, или действующем. В зависимости от группирования людей и возможности их контактного заражения, связанного с образом жизни, различают 3 популяционных уровня:

  • I уровень — размножающийся, или репродуктивный. Он представляет собой популяцию возбудителя на больном человеке.
  • II уровень — это уже очаг заражения. Он представляет собой некую группу лиц, которые связаны между собой определенными поведенческими характеристиками образа жизни. Эта связь такова, что возникает заражение чесоткой и формирование новых популяций паразита в кожных покровах нового хозяина. При этом существует резкое ограничение скрещивания паразитарных особей между собой.
  • III уровень, или поселенческая популяция. Он представлен населением какого-либо региона — городского, районного, областного или республиканского масштаба.
  • В соответствии с этим основные очаги заражения чесоткой — это семейные и определенный ограниченный коллектив. В эпидемиологии болезни ведущее место принадлежит семейным очагам, в связи с высокой степенью возможности передачи паразита в результате бытовых контактов и тесного телесного контакта в вечернее и ночное время суток, когда проявляется наиболее высокая активность клеща. От этой размножающейся популяции, которую вносит первый больной человек, заражаются остальные члены семьи, на которых через определенное время также возникают, в свою очередь, новые размножающиеся популяции.

    Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах. Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

    Как проявляется чесотка

    Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

  • самим функционированием паразита;
  • аллергической реакцией организма хозяина на продукты жизнедеятельности клеща;
  • присоединением вторичной гноеродной инфекции.
  • После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

    Зуд

    Первые признаки чесотки — это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица. Наиболее часто его усиление отмечается в вечернее и в ночное время. Важным диагностическим фактором является наличие зуда у членов одного коллектива или членов семьи.

    Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

  • исходного нервно-психического состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • приема лекарственных средств;
  • наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.
  • Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

    Интенсивность и время возникновения зуда, являющегося основным и наиболее характерным клиническим проявлением чесотки, зависят от многочисленных факторов:

  • количества паразитов, которые попали на кожу при заражении;
  • степени повышенной чувствительности (сенсибилизации) к нему тканей и клеток организма человека;
  • нервно-психического состояния больного.
  • При постоянном применении  средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

    В то же время, определенные факторы, наоборот, могут приводить к значительному  уменьшению выраженности зуда за счет уменьшения числа особей клеща, что выражается снижением числа его ходов в коже ко второму месяцу (до 11). К таким факторам относятся:

  • влияние на кожу продуктов нефтеперегонки (солярка, бензин, керосин, автол и др.), обладающих акарицидным (противоклещевым) эффектом;
  • активное механическое удаление паразитов с кожной поверхности при регулярном купании (особенно по вечерам);
  • обработка тела домашними средствами в лечебных целях, даже если она неполноценная или неправильная;
  • лекарственные препараты акарицидного действия с более низкой, чем рекомендуется, концентрацией или неправильный алгоритм лечения.
  • Таким образом, все эти факторы, как в первом случае (увеличение числа особей), так и втором случае (уменьшение числа паразитов) способствуют превращению болезни в длительно тлеющий процесс, по сути, формируется хроническая чесотка.

    Чесоточные ходы

    Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

    Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

    Характерные чесоточные ходы

    Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

  • I группа — это чесоточный ход, содержащий самку клеща, ее яйца, в которых содержится клещевой эмбрион, яйца со сформировавшимися личинками, пустые оболочки яиц и активные личинки (редко).
  • II группа представляет собой разновидности ходов, которые сформировались из таковых первой группы в результате их обратного развития и трансформации первичных морфологических элементов во вторичные. При этом часть элементов паразита омертвевает, подвергается высыханию, утрачивается, количество личинок в нем постепенно уменьшается, а с гибелью самки функционирование хода полностью прекращается. В процессе заживления на его протяжении возникает линейная или точечная трещинка и корочка. Если последняя расположена в самом начальном отделе хода, то он приобретает форму теннисной ракетки, в центральной части — веретена.
  • III группа формируется также из ходов первой группы в результате того, что к жидкому содержимому (экссудат) пузырьков и пузырей присоединяется вторичная инфекция и развивается нагноение. В этих случаях происходит гибель большинства яиц, самка в лабораторных анализах не обнаруживается и репродуктивность, то есть функционирование хода, прекращается.
  • Зоны локализации чесоточных ходов, а значит и распределение самих паразитов на кожных покровах тела хозяина, определяется:

  • кожным строением;
  • скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
  • кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.
  • В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом. Это кожа в области кистей (у 96% больных), разгибательная поверхность в области локтевых суставов, кожа стоп и наружных мужских половых органов (крайняя плоть полового члена, мошонка).

    Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

    В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5 ° ), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже — преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

    Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

  • полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
  • незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
  • пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
  • корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
  • поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).
  • Постскабиозная лимфоплазия

    При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

    Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

    Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации. В то же время, длительность их развития и разрешения находится в прямом соответствии с их количеством. После проведения соскоба чесоточного хода разрешение папул происходит относительно быстро.

    Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

    Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

    Везикулы и папулы

    Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной. В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

    Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

    Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота. Они тоже имеют маленькие размеры — не более 2 мм в диаметре. На поверхности этих папул нередко может располагаться маленькая везикула.

    Виды чесотки

    Различают несколько основных клинических вариантов чесотки:

  • Типичная.
  • Без чесоточных ходов.
  • «Инкогнито».
  • Норвежская.
  • Типичная чесотка

    Она является преобладающим вариантом в случае заражения самками клеща уже после их оплодотворения. Как правило, типичная чесотка выявляется в результате обследования лиц, состоявших в тесном контакте (обычно в постели) с больным человеком. Для нее характерны все вышеописанные кожные поражения в виде выраженного зуда, расчесов и кровяных корок, а также симптомы, сопровождающие жизненный цикл клещей в репродуктивной фазе (различные виды чесоточного хода) и в метаморфической фазе, проявляющейся везикулами и фолликулярными папулами с локализацией в характерных зонах.

    Чесотка без чесоточных ходов

    Этот вид встречается достаточно редко, причем при активном профилактическом осмотре лиц, контактных с больным человеком. Болезнь среди них развивается в случае заражения личинками во время двухнедельного инкубационного периода. Этим периодом и ограничивается длительность течения заболевания без появления чесоточных ходов. Клиническая симптоматика характерна отсутствием ходов при наличии множественных изолированных или парных везикул и папул на коже туловища, на пальцах, преимущественно на их боковых поверхностях, в складках кожи между пальцами и на коже ягодиц.

    Чесотка «инкогнито»

    Этот вариант заболевания еще называют «чесоткой чистоплотных». Она встречается только среди людей, которые часто принимают водные процедуры в быту или в связи со спецификой своей профессии (работники цехов с горячими производственными условиями и запыленностью, спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и др.). Следствием этого является механическое удаление с тела большей части особей клещевой популяции. Клинически заболевание сходно с типичной чесоткой при минимальной выраженности симптоматики. Единичные ходы имеют всегда беловатую окраску, а большинство папул в области волосяных фолликул располагаются в основном на теле по передней поверхности.

    Норвежская (крустозная, корковая) чесотка

    Встречается крайне редко. В современной научной литературе сообщается всего о 150 больных с этим заболеванием. Она впервые описана у больных, страдающих проказой. Фон, на котором обычно заболевание развивается:

    • иммунодефицит или иммуносупрессивные состояния, например, ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом, длительное лечение цитостатическими и гормональными препаратами и т. д.;
    • аномалии ороговения эпителия;
    • болезнь Дауна, инфантилизм, старческая деменция;
    • заболевания крови;
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и др.) и системный васкулит;
    • поражение центральной нервной системы, сопровождающееся расстройством чувствительности при: сирингомиэлии, сифилитическом поражении нервной системы (спинная сухотка), параличах, возникших в результате нарушения мозгового кровообращения или травмы головного или спинного мозга и др.;
    • длительный прием десенсибилизирующих и глюкокортикостероидных препаратов, которые были назначены в связи с ошибкой в диагностике чесотки.
    • Основные клинические симптомы норвежской чесотки:

    • Наличие очень большого числа чесоточных ходов в коже кистей и стоп.
    • Резко выраженный гиперкератоз на ладонях и подошвах, утолщение и деформация ногтевых пластинок.
    • Преобладание массивных, толщиной от нескольких миллиметров до 20-30 мм, значительных размеров многослойных корок грязновато-желтой или буровато-черной окраски. На отдельных участках тела эти образования имеют сходство со сплошным роговым панцирем, который приводит к болезненности во время движений и их ограничению. После их удаления обнажается обширная мокнущая поверхность. При лабораторном исследовании под корками и между их слоями обнаруживается множество клещей.
    • Полиморфная сыпь в виде везикул, папул, пустул и эритродермии (распространенные красноватые пятна с крупнопластинчатым шелушением).
    • Участки нагноения кожи, возникающие из-за присоединения вторичной инфекции (вторичная пиодермия ). Результатом этого является и увеличение множественных периферических лимфоузлов (полиаденопатия), повышение температуры тела.
    • Неприятный запах перебродившего теста от больного.
    • Сухие ломкие пепельно-серые волосы, повышенное их выпадение (алопеция).
    • Люди, страдающие норвежской чесоткой, очень заразны. Вокруг них нередко формируются ограниченные эпидемические очаги с типичной формой заболевания.

      Более подробно о крустозной чесотке в этой статье .

      Чесотка во время беременности и нервная чесотка

      В некоторых статьях встречается термин «чесотка при беременности». Она не является отдельной формой заболевания и характеризуется той же симптоматикой. Термин используется в целях привлечения внимания к возможности ухудшения нервно-психического состояния беременной женщины. В связи с этим (при отсутствии лечения) возможно развитие осложнения беременности в виде гестоза, заражения новорожденного чесоточным зуднем или вторичной пиогенной инфекцией. Кроме того, при беременности необходимо выбирать такое средство от чесотки, которое не обладает токсическим эффектом для плода.

      Иногда этим термином неправильно называют «зуд беременных», который относится к токсикозам ранних сроков беременности и ничего общего не имеет с рассматриваемым в статье заболеванием.

      Это касается и применяемого в быту термина «нервная чесотка», которая связана с извращенным восприятием центральной нервной системой обычных импульсов, поступающих от кожных покровов. «Нервная чесотка» встречается преимущественно среди лиц с неустойчивой психикой, нарушением сна, а также у людей, длительное время испытывающих нервно-психическое напряжение, стрессы и т. д.

      Осложнения заболевания

      Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия — это:

      1. Гнойные воспалительные процессы (пиодермия), обусловленные внедрением в основном стафилококковой и стрептококковой микрофлоры в местах повреждения кожных покровов высыпаниями и расчесами. Кроме того, инфицированию способствует нарушение кислотно-щелочного состояния кожи, особенно на участках с чесоточными ходами. Среди элементов преобладают мелкие поверхностные гнойничковые высыпания (импетиго ), расположенные преимущественно на кистях, стопах и в области лучезапястных суставов, а также воспаление устья волосяных фолликул (остиофолликулит) и самих фолликул (фолликулит) на коже грудной клетки, живота, ягодиц и бедер. Более редко встречается осложнение в виде глубоких стрептококковых язв (вульгарная эктима), абсцессов, фурункулов, паронихия. Возможно рожистое воспаление.
      2. Доброкачественная лимфоплазия.
      3. Аллергический дерматит. Он обусловлен сенсибилизирующим влиянием антигенов чесоточного клеща и сходных с ними антигенов клещей, содержащихся в домашней пыли. Часто аллергический дерматит развивается в результате нерационального применения антискабиозных препаратов или их непереносимости.
      4. Поражения ногтей (крайне редко). Чаще оно встречается у детей грудного возраста. Ногти становятся тонкими, приобретают грязно-серую окраску, свободный край ногтевой пластинки отслаивается от ложа, на нем появляются трещины. При лабораторном исследовании соскоба с ногтевой пластинки выявляются паразиты.
      5. Осложнения общего характера — пневмония, гломерулонефрит, септицемия, орхоэпидидимит.
      6. Переход чесотки в хроническое течение.
      7. Диагностика

        Диагноз чесотки устанавливается на основании:

      8. анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
      9. эпидемиологических данных — наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
      10. жалоб пациента и его визуального обследования;
      11. дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.
      12. В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

        Основными диагностическими критериями служат:

      13. характерный кожный зуд;
      14. чесоточные ходы;
      15. типичная локализация сыпи;
      16. дополнительные характерные симптомы — Михаэлиса, Арди и др.;
      17. отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.
      18. Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

      19. методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
      20. методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
      21. методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.
      22. Как лечить чесотку

        Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д. когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить  также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно. В остальных случаях осуществляется лечение чесотки в домашних условиях (амбулаторно) в соответствии с назначениями дерматолога и под его наблюдением.

        Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

      23. Серная мазь.
      24. Бензилбензоат.
      25. Медифокс (перметрин).
      26. Спрегаль.
      27. Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

      28. В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
      29. Смена нательного и постельного белья;
      30. 1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
      31. На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.
      32. Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

        Медифокс (5% эмульсия)

      33. В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
      34. После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
      35. На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
      36. На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.
      37. Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

        Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

        Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

      38. В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
      39. В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
      40. Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
      41. 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.
      42. Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

        Спрегаль (спрей)

        Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

        Недостатки — возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

        При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

        Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

        Профилактика

        Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

        Второе звено профилактической работы — это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.). Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды — при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

        Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

        Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

        В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

        Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

        Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/chesotka.html

        Еще по теме:

        • Эритема возвышающаяся стойкая ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» ЭРИТЕМА СТОЙКАЯ ВОЗВЫШАЮЩАЯСЯ (erythema elevatum diutinum) - проявление аллергического васкулита. Симптоматическая форма встречается чаще: её возникновение связывают с приёмом лекарственных препаратов, а также с рядом заболеваний, в частности […]
        • Эмалан при псориазе Подробное описание обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом, создает на поверхности кожи воздухопроницаемый влагоудерживающий барьер. Описание Активные ингредиенты: Эмоксипин- антиоксидант. улучшает кровоснабжение пораженных участков, принося принося сусбстраты для метаболизма и унося продукты жизнедеятельности […]
        • Шифр мкб герпес Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00) Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.- ) врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2 ) гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0 ) герпетическая ангина (B08.5 ) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как […]
        • Эффективный способ вылечить герпес Эффективные средства для лечения генитального герпеса В норме вирус герпеса присутствует в каждом организме в неразвитой форме. По причине каких-либо изменений в состоянии органов, их работе и во всём организме, страдающем от ослабления иммунитета или стресса, герпес может проявляться в виде неприятных высыпаний, повышения температуры и […]
        • Удалить бородавку улан-удэ ???????????????? ???? ????! ? 2016 ??. ????????????. ??????????????????????????? ???????? ????? - ?????/strong> . ????? ?? ??? ?????????????? ?????? ??????????? ????? 1. ???????????? ?????? ? ?????????? (????? ??????????? ??????????? ? 100 ???? ???????? ???? ????? ??? ?????????????? ???? ??? 2: ??? ????? ???????????! ?? ??? ?????????: […]
        • Узелками меланома Меланома Фото Косметические недостатки кожи Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках. Жирная кожа . Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, […]
        • Туринабол и акне КУРС ПРИМОБОЛАН + ТУРИНАБОЛ 7 недель + 2 недели Курс Примоболан + Туринабол Курс стероидов Туринабол + Примоболан является очень качественным, мягким и практически абсолютно безвредным. Оба стероида очень хорошо совмещаются вместе. На таком курсе при хорошем питании, правильных тренировках и нормальном отдыхе можно набрать 5-7 кг. […]
        • Удаление бородавок в могилёве ???????????????? ???? ????! ? 2016 ??. ????????????. ??????????????????????????? ???????? ????? - ?????/strong> . ????? ?? ??? ?????????????? ?????? ??????????? ????? 1. ???????????? ?????? ? ?????????? (????? ??????????? ??????????? ? 100 ???? ???????? ???? ????? ??? ?????????????? ???? ??? 2: ??? ????? ???????????! ?? ??? ?????????: […]
    All Right Reserved 2018. Красивая кожа
    Proudly powered by WordPress