Фурункул лазерное лечение

Оглавление:

Фурункул

Фурункул

Широко распространено народное название фурункула — «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом. гидраденитом. фолликулитом. сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии .

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология. было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом. хроническим пиелонефритом. бронхитом. гепатитом. синуситом. тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет. эндокринное ожирение ); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой. раком желудка. аденокарциномой почки. раком молочной железы. саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема. атопический дерматит. чесотка. паховая эпидермофития. почесуха ), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините. аденоидах. гайморите. отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль. ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс. карбункул. рожа. флегмона ), отдаленные (лимфаденит. лимфангит. флебит ) и общие (фурункулез. поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис ).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита. сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом. менингитом. абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар. бакпосева мочи. фаринго- и риноскопии. рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии. УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог. гастроэнтеролог. пульмонолог. отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек. МРТ головного мозга. люмбальной пункции .

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия. лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК ), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/furuncle

Лечение фурункулов и карбункулов

Фурункулез — это воспалительный процесс в сальных железах и волосяных фолликулах кожи, который вызывается болезнетворными. Фурункулом или чирей называется очаг воспалительного процесса (пустула) в середине которой находится гной и омертвевшая ткань. Карбункулом называется воспаление подкожной клетчатки вокруг волосяных мешочков, которое вызывается аналогичными гноеродными бактериями. Иммунная система, пытаясь предотвратить распространение инфекции, локализует гной под верхним слоем кожи. В результате этой локализации возникает пустула, которая содержит в себе гнойник.

При обнаружении фурункула нужно сразу приступать к лечению. Без лечения болезнь будет развиваться и вызвать серьезные осложнения. Одними из самых опасных фурункулов являются фурункулы на лице и шее. Используя венозный кровоток, микробы могут попасть в головной мозг и вызвать его воспаление.

Лечение фурункулов в домашних условиях

При самостоятельной попытке избавится от фурункула при нестерильных условиях, часто пациенты способствуют попаданию инфекции и последующему повторному воспалению места удаленного гнойника. Поэтому вскрытие фурункула в домашних условиях несет риски повторного нагноения. Для лечения карбункулов рекомендуется использование мази Левомеколь.

Основным последствием фурункула являются дефекты кожи, которые остаются после удаления гнойников. Гнойник образует полость в кожном покрове, а после его удаления (выдавливания) образуется пустота. При неправильном заживлении или при воспалении может оставаться шрам, который обычно выглядит, как впадина на коже. При тяжелом течении заболевания поверхность кожи очень серьезно повреждается, что приводит к серьезному эстетическому дискомфорту.

Лазерное лечение фурункулов и карбункулов является на сегодня одним из самых действенных способов борьбы с заболеванием и его последствиями.

Лечение фурункулов лазером

Методика основана на возможность лазерного луча проникать вглубь кожи до 4 мм. Лазерный луч воздействует на очаги воспаления под верхним слоем кожи, убивая болезнетворных микробов. Обрабатывается точечно каждый очаг воспаления и потенциальные зоны риска. При таком лечении не происходит образование рубцов и шрамов т.к. верхние слои кожи не травмируются. Также при обработке происходит обеззараживание протока сальной железы или волосяного мешочка, что исключает возможность последующего воспаления. Полностью удалить фурункул возможно за одну процедуру.

Насколько больно лечить фурункулы лазером?

Процедура проводится без анестезии, но при очень слабой мощности излучения для того, чтобы не травмировать верхний слой кожи. Поэтому для пациента данная процедура практически безболезненна. Вы будете чувствовать только легкое покалывание от лазерного луча.

Удаление фурункулов лазером

Выделяют следующие преимущества лечения фурункулов лазером:

  • операция лазером позволяет полностью избавиться от фурункула за одну процедуру.
  • лазерное лечение фурункула является полностью бесконтактным способом.
  • лечение фурункула лазером позволяет избежать образования рубца
  • при точечном воздействии на обрабатываемый участок лазерным лучом происходит обеззараживание раны, что исключает возможность повторного воспаления.
  • при лечении фурункула лазером отсутствуют побочные эффекты.
  • Лечение фурункулов в Москве

    Для лечения фурункулов и карбункулов в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра лазерной медицины клиники «Лама» по следующим причинам: 1. Новейшее оборудование: В нашем центре лазерной хирургии клиники «Лама» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам. 2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Наши врачи хирурги имеют огромный практический опыт работы по лечению фурункулов и тысячи успешных операций. 3. Лечение фурункулов без боли: операция, при желании, проводится под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. 4. Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену. Цены на фурункулов лазером Вы можете найти в прейскуранте. 5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем одна процедура занимает от 20 до 30 минут.

    Цены на лечение фурункулов и карбункулов:

    Источник: http://lasermedcentre.ru/services/hirurgia/furunkuly_karbunkuly

    Современные подходы к удалению фурункулов

    Фурункул — острый гнойный воспалительный процесс мягких тканей, наиболее часто встречающийся в практической хирургии.Виновниками инфекционного поражения обычно становятся стафилококки. Они попадают в волосяной фолликул и вызывают его воспаление, к которому через 3–4 дня присоединяется нагноение.Неудовлетворительная личная гигиена, раны и ссадины на коже, авитаминоз, повышенное потоотделение, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания — эти и многие другие факторы нередко становятся предрасполагающими к появлению фурункулезных гнойничков.

    Фурункулы не только портят внешний вид человека, но и представляет определенную угрозу для его здоровья и даже жизни. Удаление фурункула не является сложным заданием при условии своевременного обращения к специалисту.

    Содержание статьи:

    Нехирургическое лечение фурункулов

    Отношение к местному не хирургическому лечению фурункулов у врачей весьма неоднозначное. Некоторые считают такую терапию целесообразной на ранней стадии развития воспаления. Другие рассматривают без операционное лечение не только как неэффективное, но еще и опасное мероприятие: различные мази, компрессы, протирания способствуют распространению стафилококковой инфекции на близлежащие ткани.

    Бесполезность местного лечения, по мнению некоторых хирургов, состоит еще и в том, что даже если гнойник и вскроется, то пиогенная капсула, которая является составляющей каждого фурункула, останется в мягких тканях, а значит, приобретет статус хронического инфекционного очага. В результате внешние проявления фурункулеза исчезнут, но при наличии провоцирующего фактора (повреждение кожи, загрязнение и т. п.) инфекция опять даст о себе знать.

    Любая точка зрения имеет право на жизнь. Но в целом врачи соглашаются, что выбор тактики лечения зависит от места расположения, сопутствующих осложнений и стадии развития фурункулезных элементов. Так, без операционные методы успешно помогают избавиться от фурункула на этапе отсутствия гнойных проявлений.

    Нехирургическое лечение включает:

    1. Применение физиотерапевтических методов (ультрафиолетовое облучение в небольших дозах, сухое тепло) в течение нескольких дней. Обычно уже через день размеры гнойника уменьшаются.
    2. Обкалывание фурункула растворами антибактериальных препаратов в новокаине. Процедуру необходимо проводить 1–2 раза в день.
    3. Накладывание «ихтиоловых лепешек». Толстым слоем чистого ихтиола смазывают фурункул, накрывают ватой; через некоторое время смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в сутки до вскрытия гнойника. Возможно также применение других антисептических средств: мазь Вишневского, Левомеколь, ихтиоловая мазь и т. п.
    4. Использование салициловой кислоты или кристаллического салицилового натрия. Средство обильно накладывают на поверхность фурункулезного элемента и надежно укрепляют марлевой повязкой.

    Повязку снимают через 1–2 суток. За это время в центре гнойника образовывается некротический стержень, который практически сразу же отторгается.

    Хирургическое удаление фурункулов

    Удаление фурункула целесообразно осуществлять только после того, как будет сформирован его некротический стержень.Под хирургическим удалением подразумевают вскрытие фурункула с целью отделения гнойного содержимого и создания условий для его дальнейшего оттока. Вскрытие гнойника проводят под местной анестезией, что делает операцию практически безболезненной для пациента.

    Хирургическое вмешательство предполагает осуществление небольшого разреза кожи над фурункулом, что позволяет содержимому выйти наружу. После этого врач слегка расширяет входное отверстие, вычищает оставшийся гной, удаляет стержень. Хирург промывает полость с помощью антисептических средств (перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки) и вводит в нее антибактериальное средство в лекарственной форме геля, порошка или суспензии. Завершающий этап операции —установка дренажа. В полость фурункулезного элемента вставляется резиновая трубочка, которая будет выводить вновь образующийся гной.

    Рану ежедневно перевязывают, обрабатывают антисептиками, в течение 7–14 дней в нее вводят антибиотики. Период выздоровления зависит от размера гнойника, запущенности процесса и составляет 7–30 дней. После того как рана заживет, останется небольшой, но все же заметный шрам от фурункула. С течением времени он бледнеет и теряет свою выраженность. Некоторые пациенты прибегают к лазерному удалению послеоперационных шрамов.

    Многие фурункулы вскрываются сами через 10–14 дней после появления без какого-либо лечения. Но если нарыв сохраняется дольше двух недель, присутствуют сильные болевые ощущения, отекают мягкие ткани вокруг образования, повышается температура тела, речь идет об осложненном фурункуле, удалить который можно только хирургическим путем и только в условиях стационара. Неосложненные фурункулы могут быть устранены амбулаторно без последующей госпитализации.

    Лазерная хирургия—современный подход в лечении фурункулеза

    Читайте также

    Лазерная хирургия сегодня приобретает все большую популярность. Последовательность проведения операции по удалению фурункулов лазером практически ничем не отличается от классического хирургического вмешательства, выполняемого скальпелем.

    Но вместе с тем такая процедура обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • отсутствие необходимости в местном обезболивании;
  • минимальная травматизация верхнего слоя кожи;
  • практически полное отсутствие крови;
  • исключение побочных эффектов в виде повторного нагноения;
  • быстрое заживление раны;
  • безболезненный послеоперационный период;
  • отсутствие рубцов и шрамов.
  • Одна процедура позволяет полностью убрать фурункулезный элемент. Во время операции пациент чувствует легкое покалывание, после нее он просто отправляется домой.Шрам от фурункула на первых порах слегка заметен, но через некоторые время он полностью рассасывается.

    Удаление фурункулов в домашних условиях

    Самостоятельно удалять фурункулы строго запрещено, тем не менее, эта практика широко распространена среди населения, особенно подростков. В сознании большинства людей фурункулы ассоциируются с обычными прыщами, а кто же не выдавливал прыщи в юности?

    Люди часто недооценивают всю серьезность ситуации, а это, как показывает практика, чревато весьма негативными последствиями вплоть до летального исхода.Прокалывание, срезание, выдавливание фурункулов опасно проникновением инфекции в кровь и последующим занесением в сосуды головного мозга. Особенно опасны в этом отношении осложненные фурункулезные воспаления на лице.

    Стафилококковая инфекция, проникшая в вены головного мозга, становится причиной гнойного менингита, сепсиса, флегмоны глазницы и других патологических состояний, угрожающих жизни. В результате попадания инфекции в кровяное русло возможно также местное венозное воспаление— локальный тромбофлебит, который при отсутствии адекватного лечения опасен тромбозом пещеристого синуса головного мозга и последующим летальным исходом.

    Но что делать, если фурункул вскрылся самостоятельно? Обеспечьте пораженной коже строгие антисептические условия. Обработайте рану перекисью водорода или фурацилином, наложите стерильную повязку, пропитанную раствором натрия хлорида, фурацилиновой, стрептоцидной или синтомициновой мазью. Гной будет выходить постепенно, поэтому перевязывайте рану каждый день. Кожу вокруг гнойника желательно обрабатывать спиртом, метиловым синим или зеленкой.

    Через некоторое время, когда стержень фурункула полностью отделится, можно убрать его с помощью стерильного пинцета. Во избежание распространения инфекции нельзя разрывать стержень. Все вышеописанные действия неактуальны для людей с фурункулами на лице, они подлежат обязательной госпитализации еще до вскрытия гнойника.

    Во избежание различных осложнений лечение рекомендуется проходить в больничных условиях: вырезать фурункул или успешно справиться с ним нехирургическим путем может только врач.

    Источник: http://netrodinkam.ru/furunkul/sovremennye-metody-udalenija-furunkulov.html

    Фурункулез: причины развития и методы лечения

    Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

    Причины и механизм развития

    Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

    Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

    Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

    Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

    Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

    Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

  • мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
  • трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
  • расчесы кожи больным при другой патологии – экземе. нейродермите, чесотке.
  • Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

  • истощение организма и гиповитаминозы;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.
  • Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

    Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

    Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

    Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

    Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

    Клиническая картина

    Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и некроз;
  • заживление.
  • Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

    Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

    Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

    На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

    Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

    После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

    Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

    При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

    Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

    Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

    Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию келоидных рубцов. следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

    Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

    Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

    Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

    Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

    Факторы, способствующие развитию осложнений:

  • попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
  • травма во время бритья;
  • нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
  • расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.
  • Лечение

    К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

    Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

  • правильное питание;
  • системную антимикробную терапию;
  • местное воздействие;
  • хирургические методы;
  • иммунотерапию.
  • Питание

    Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

    Местная терапия

    При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

    Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

    Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

    Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

    После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

    Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

    Лечение антибиотиками

    Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

    Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

    Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
  • макролиды (Сумамед,  Кларитромицин);
  • линкозамиды (Линкомицин) и другие.
  • Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

    Иммунотерапия и применение витаминов

    При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

    Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

    После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

    Хирургическое вмешательство

    Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

    При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

    Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

    Профилактика

    Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

  • использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
  • не носить одежду, натирающую кожу;
  • соблюдать правила гигиены;
  • вовремя лечить любые кожные заболевания;
  • держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем;
  • не допускать частого переохлаждения или перегревания.
  • Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/furunkulez.html

    Причины возникновения фурункулов на лице

    Причин возникновения фурункулов (чириев) очень много. Наиболее распространенные из них:

  • Недостаточная гигиена лица и рук приводит к попаданию на кожу стрептококковой инфекции.
  • Злоупотребление вредной пищей и алкогольными напитками.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вернуться к оглавлению

    Фурункул, возникший на лице у ребенка, чаще всего свидетельствует о слабом иммунитете или плохой гигиене.

    У ребенка до семилетнего возраста работа внутренних органов еще до конца не сформирована, иммунная защита организма недостаточно крепкая. Малыши еще не успели переболеть многими вирусными болезнями, поэтому организм не знает, что делать и как реагировать на те или иные разновидности бактерий. Распространенные факторы, влияющие на возникновение фурункулов у детей:

    • Слабая иммунная защита организма.
    • Выделяют 5 стадий развития чирея:

    • 2 стадия. Фурункул приобретает красноватый оттенок, увеличивается в размерах и опухает. Под кожей виднеется конус, наполненный мутным гноем. Боль на пораженном месте усиливается по всему периметру воспалительного очага.
    • Сопутствующие признаки, появляющиеся в ходе созревания фурункула:

    • лихорадочное состояние;
    • резкое падение зрения;
    • боль в венах.
    • в области губ;
    • Фурункул больший по размеру и плотнее по структуре нежели обычный прыщ. Вернуться к оглавлению

      Основные отличия от прыщика

    • участок ткани повышенной плотности;
    • стержень находится глубоко под кожей;
    • чирь большой по размеру, в сравнении с прыщом;
    • пораженное место отекло и болит при прикосновении или случайном трении.
    • Как лечить в домашних условиях?

      Лицо — очень важная и нежная часть тела, поэтому лечение фурункулеза требует основательного подхода. Перед проведением терапии необходимо обратиться к врачу. Дерматолог подбирает лекарства и дает рекомендации, которые пациент должен неукоснительно выполнять. В том случае, когда проходит терапия осложненной формы заболевания, сопровождаемой жаром и интоксикационными признаками, больного госпитализируют и лечат в стационаре. Если внутренний фурункул на лице не дает поводов для паники, вылечить его можно дома.

    • Вытягивающие мази — ихтиоловая, синтомициновая, гепариновая. Антисептические средства обладают хорошими вытягивающими и заживляющими свойствами, снимают отечность и уменьшают болезненность очага воспаления.
    • Мази с заживляющим эффектом — мазь Вишневского, цинковая мазь или крем. Мазь Вишневского обладает резким специфическим запахом, помогает уменьшить воспаление и покраснение. Цинковая мазь способствует быстрой регенерации поврежденной дермы, устраняет малые и большие высыпания на коже.
    • Фурункулез хронической формы лечится при помощи медикаментозных препаратов — антибиотиков с широким спектром действия. Лекарства помогают скорее устранить возбудителя инфекции и предотвратить осложнение. Они должны быть назначены на раннем этапе формирования фурункула, задолго до появления некротического стержня. Антибактериальные препараты, назначаемые для лечения фурункулов:

    • Противомикробный препарат «Линкомицин». Помогает бороться со многими разновидностями вредоносных микроорганизмов. Устранение возбудителя начинается через 2?3 часа с начала приема препарата.
    • Антибактериальные таблетки «Фузидин натрия». Обладают антибактериальной активностью в отношении многих разновидностей стафилококков. Продолжительность приема препарата составит 7?10 дней.
    • Народное лечение фурункулеза на лице сопровождает основную терапию. Рецепты народных целителей помогают купировать болезненные проявления и усилить эффект лекарственных средств. В том случае, если вскочил фурункул на лице, используются мази домашнего приготовления, примочки и компрессы из травяных отваров, косметические масла. Несколько примеров народных рецептов:

    • Мазь от фурункулов. В составе мази ? ч. л. соли, по 1 ст. л. меда и муки, яичный белок. Приготовленным средством нужно мазать поврежденные участки на коже 3?4 раза в день.
    • Эфирные масла эффективно лечат фурункулы и карбункулы. Для терапии используется бергамотовое, миндальное, лавандовое масло. Средство наносят на поврежденный участок 3?4 раза в день.
    • Ультрафиолетовое излучение. Нарыв на лице облучается ультрафиолетом.
    • Лазерное лечение фурункулов.
    • При опасности нагноения и иных осложнений фурункулы на лице могут быть устранены хирургическим путём. Вернуться к оглавлению

      Когда физиотерапевтические процедуры не дают положительных результатов и чирий не исчезает с лица, его вскрывают и удаляют хирургическим путем. Методы вскрытия фурункулов:

      Осложнения

      Незалеченный фурункул на лице может стать причиной заражения крови, нагноения, рубцевания кожи лица.

      Чаще всего фурункулез осложняется следующей патологией:

    • заражением крови;
    • менингитом и энцефалитом;
    • направить усилия на укрепление иммунитета;
    • убрать из рациона вредную пищу.
    • Источник: http://stoprodinkam.ru/boil/nahozhdenie/furunkul-na-lice.html

      Чирей на лице

      Возникновение прыщей и гнойничков на лице всегда вызывает бурное недовольство среди людей. Когда появляется фурункул на лице, помимо эстетического дискомфорта, человек ощущает общее недомогание и другие болезненные признаки. Образование чирея вызвано патогенным микроорганизмом — золотистым стафилококком. Фурункулез на лице очень опасен, так как инфекция быстро распространяется по кровеносным сосудам и венам, примыкающим к головному мозгу. Каковы причины и симптоматика заболевания? Как избавиться от нагноившихся образований на лице?

      Фурункул на лице способен приносить не только физический, но большой эмоциональный дискомфорт человеку.

    • Резкий перепад температуры.
    • Гормональный сбой может стать поводом к возникновению фурункулов на лице. Всплеск гормонов происходит в период беременности, при климаксе у женщин, в подростковом возрасте.
    • Особенности этиологии у ребенка

    • Повреждения на кожных покровах. Дети, в отличие от взрослых, больше подвержены образованию царапин и ссадин на коже, которые притягивают вредоносных бактерий.
    • Прием медикаментозных препаратов с малым содержанием гормонов. Детские ингаляционные растворы и капли от насморка постоянно провоцируют возникновение чиреев на коже.
    • Недостаточная гигиена рук и лица.
    • Симптомы заболевания

      Фурункул вызывает зуд, недомогание, боль.

    • 1 стадия. Пораженное патогенным микробом место побаливает и чешется.
    • 3 стадия. На поверхности конуса хорошо виднеется некротический стержень (в виде черной точки) и гной вокруг него. Происходит созревание фурункула, которое сопровождается приступами головной боли, общим недомоганием и повышенной температурой тела.
    • 4 стадия. Через 7?10 дней пробка с гноем лопается, рана очищается, кожа на пораженном месте покрывается корочкой и обновляется.
    • 5 стадия. Отечность уходит, боль купируется, а ранка полностью заживает. На том месте, где располагался фурункул, остается небольшой шрам.
    • сильный отек лица;
    • Особенности локализации

      Носогубный треугольник — область на лице, наиболее подверженная возникновению высыпаний. Гнойные чири локализуются в челюстно-лицевой области. В этих местах расположены потовые железы, происходит обильное скопление грязи, и кожного жира. Основные места на лице, где возникают фурункулы:

    • чирей на щеке;
    • на лбу и возле ушей;
    • фурункул на подбородке;
    • снаружи и внутри носа.
    • Отличить фурункул от прыща несложно. Воспалительные образования имеют такие отличия от прыщиков:

    • нагноение появляется не сразу;
    • Антисептики и мази

      Избавиться от фурункула на лице в домашних условиях не составляет труда. Чирей на лице перед созреванием обрабатывается антисептиком. В роли антисептика может выступать спиртовой или йодовый раствор. Обработка проводится для предотвращения распространения инфекции. Воспаленный фурункул на щеке или носу аккуратно протирается антисептическим раствором, после чего на него накладывается компресс или марлевая повязка с мазью. Если на лице появился фурункул, для лечения используются следующие виды мазей:

    • Антибактериальные мази — «Офлокаин», «Диоксизоль», «Левомеколь», тетрациклиновая мазь. Эти мази используются для лечения нагноившихся ран, фурункулов, трофических язв и ожогов. Позволяют за несколько дней использования восстановить поврежденную дерму, удалить возбудителя инфекции и сам фурункул.
    • Медикаментозные средства

    • Комбинированный препарат «Амоксиклав». Лекарство эффективно удаляет чувствительных к нему микроорганизмов. Применяется при абсцессах и раневых инфекциях. Длительность терапии составит 5 дней.
    • Народные средства

    • Травяные примочки. Отвар готовится из смеси брусничных листьев и череды. Берется 1 ст. л. травяной смеси и заливается 250 мл кипятка. Средство настаивается и используется в качестве примочек. Лечить чирей на подбородке или щеке при помощи травяных примочек очень просто и действенно.
    • Физиотерапевтические процедуры

      Физиотерапия в сочетании с антибиотиками назначается хирургами до или после вскрытия фурункула. Физиотерапевтические процедуры, назначенные после хирургического вмешательства, помогают ранке скорее затянуться, а поврежденной ткани восстановиться. Гнойный фурункул лечится с помощью таких методов физиотерапии:

    • Ультразвуковая терапия. Происходит ультразвуковая обработка фурункула с последующим нанесением на рану антибактериальной мази и стерильной повязки.
    • Удаление фурункула

    • Разъединение тканей при помощи скальпеля. Оперативное вмешательство проводится при обильном скоплении гноя в тканях. Пораженное место перед операцией обезболивают. Хирург надрезает нарыв, давая гною выйти. Далее следует расширение и очищение ранки от оставшегося гноя. Рана обрабатывается любым антисептиком, в нее ложится кусочек ватки или марли, пропитанный антибиотиком. Пациент каждый день приходит на перевязки. Рана заживает приблизительно на 7?10 день после операции.
    • Выжигание стержня чирия лазером. Это наиболее безопасная процедура, не оставляющая шрамов и следов на коже. Рана заживает безболезненно и за короткий срок, ежедневные перевязки не требуются.
    • Необходимо запомнить раз и навсегда, что на лице ничего давить нельзя, особенно чирии. Пока гнойник не лопнул, запрещено прикладывать на поврежденный участок влажные компрессы и мазь «Левомеколь». Самовольные действия и неправильное лечение часто приводят к возникновению серьезных последствий для здоровья. Казалось бы, какой вред может нанести человеку фурункул, появившийся на лице в единственном числе? Оказывается, может, и немалый. Особенно вызывают опасение те фурункулы, которые локализуются в области носогубного треугольника.

    • лимфаденитом;
    • лимфангитом;
    • тромбофлебитом и сепсисом;
    • абсцессом головного мозга.
    • Для предотвращения фурункулеза нужно соблюдать следующие меры профилактики:

    • избегать переохлаждения и перегревания кожи;
    • отказаться от вредных привычек;
    • Полностью оградить себя от возникновения чиреев на коже не всегда получается, но придерживаясь профилактических правил, можно значительно снизить риск заболевания фурункулезом. Соблюдая элементарные меры предосторожности, удастся избежать косметических дефектов на лице, предотвратить обострения и последствия неприятной болезни.

      Еще по теме:

      • Тромбоциты при псориазе Тромбоциты Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные тельца плоской двояковыгнутой формы, которые циркулируют в крови в большом количестве. Они являются постклеточными структурами, окруженными мемброй. Место образования тромбоцитов – красный костный мозг. Их средняя продолжительность жизни колеблется в промежутке от 2 до 10 суток, […]
      • Фурункул діагностика Фурункул Широко поширена народна назва фурункула – «чиряк». Це захворювання зустрічається частіше у дорослих, причому у чоловіків більш часто, ніж у жінок. Зростання захворюваності фурункулами припадає на осінь і весну. Разом з остиофолликулит, гідраденіта, фолікуліт, сикоз і стрептококовими імпетиго фурункул відноситься до […]
      • Татуировка на келоидных рубцах Порой рубцы ведут себя очень коварно. При нормальном физиологическом рубцевании кожный дефект со временем стягивается и бледнеет. Но в ряде случаев рубцевание носит патологический характер: рубец приобретает ярко-багровый цвет и увеличивается в размерах. В этом случае необходима немедленная помощь специалиста. Проблемой коррекции рубцов […]
      • Формы заболевания онихомикоза Онихомикоз — грибок ногтей Грибок на ногтях ног онихомикоз Под диагнозом «онихомикоз» скрывается целая группа грибковых заболеваний, вызывающих серьезные воспаления ногтей на руках или ногах. Это наиболее распространенный тип инфекций, с которыми сталкивается более 10% активного населения среднего возраста. Болезни ногтевой пластины […]
      • Что значит болезнь герпес Герпес Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции. Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную […]
      • Шов после операции меланомы Удаление меланомы и последствия Меланома – один из наиболее опасных видов рака кожи. Она образуется из пигментных клеток – меланоцитов. В 90% случаев опухоль возникает на поверхности кожи, но может появиться на оболочке глаза. слизистых поверхностях рта, носа, влагалища и прямой кишки. Удаление меланомы является одним из основных […]
      • Срок жизни герпеса Герпес Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции. Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную […]
      • Экзема и сладкое Экзема что это такое? Кожная экзема доставляет очень много неприятностей как физиологического, так и психологического характера. Экзема – хроническое заболевание поверхностных слоев эпидермиса, которое проявляется в любом возрасте и на любом участке тела. Чаще она локализуется на руках и лице. Располагается на любом участке тела (на […]