Телогеновую форму алопеции

Оглавление:

Виды облысения у мужчин

Облысение у мужчин является очень распространенной проблемой. Представители сильного пола относятся к своей внешности не менее трепетно, чем женщины. Редеющая шевелюра повергает их в ужас. Облысением (алопецией) называют патологическую потерю волос, в результате которой растительность редеет или полностью исчезает. Выпадение волос у некоторых мужчин начинается в раннем возрасте. С возрастом большинство представителей мужского населения сталкивается с облысением. К сожалению, часто недуг обнаруживается на поздних стадиях. Почему появляется мужское облысение и как предупредить его развитие?

Содержание

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция ^

Этот вид облысения является самым распространенным. Он наблюдается у 95% мужчин. Волосы постепенно слабеют, истончаются и выпадают. Заметить первые признаки облысения у мужчин очень трудно, поскольку на ранних стадиях развития алопеции выпадение волос происходит незаметно. Когда появляются залысины, остановить или замедлить процесс уже сложнее. Часто встречается раннее облысение у мужчин. Проплешины могут проявляться даже в 20 лет.

Стадии облысения определяются по шкале Норвуда. Она содержит изображения и описания наиболее типичных этапов выпадения волос.

Классификация по шкале Норвуда:

1 степень. Лобная линия волосяного покрова не сдвинута или минимально сдвинута назад.

2 степень. На лбу, возле висков появляются небольшие симметричные залысины треугольной формы. На этих участках волосы могут сильно поредеть или полностью выпасть.

3 степень. Залысины становятся более глубокими. Они расширяются, сдвигая участок волосяного покрова посередине лба. На этом этапе у некоторых мужчин может появиться еще один редеющий участок – на темени. При теменной разновидности лобные залысины менее выражены и имеют большую густоту.

4 степень. На темени появляется круглое лысеющее пятно. Оно может быть полностью голым или покрытым пушком. Височные залысины расширяются еще сильнее. Лобная линия волосяного покрова отодвигается, оставляя участки с редкими волосками.

5 степень. Волосяной покров между залысинами и облысевшей теменной зоной сужается и редеет. Надо лбом может остаться густой волосяной островок в окружении облысевших или сильно поредевших участков.

Классификация облысения по шкале Норвуда

6 степень. Граница между теменной зоной и височными участками практически стирается. Редкие волосы на ней интенсивно выпадают.

7 степень. Самая серьезная степень облысения, при которой волосяной покров на верхней части головы практически полностью отсутствует. Прическа приобретает характерный подковообразный вид. Оставшиеся волосы продолжают стремительно выпадать.

Причины заболевания ^

Причины облысения у мужчин связаны с увеличенным количеством тестостерона и высокой чувствительностью волосяных фолликулов. Тестостерон относится к андрогенам – мужским половым гормонам. С помощью ферментов он превращается в активную форму – дигидротестостерон. Активный тестостерон тормозит рост прядей и вызывает разрушение волосяных фолликулов. Постепенно волоски становятся очень слабыми и еле заметными – пушковыми. Через 10 – 12 лет ткани кожи затягивают устье фолликулов, не позволяя пробиться наружу даже пушковым волоскам. Раннее облысение у мужчин нередко обнаруживается после 30 лет.

Цикл развития волос

Причины раннего облысения чаще всего обусловлены наследственностью. Такие свойства организма передаются от родителей к детям генетическим путем. Склонность к потере волос после тридцати лет в 75% случаев передается по материнской линии. Вероятность наследования алопеции от отца не превышает 20%.

Спровоцировать андрогенную алопецию могут эндокринные заболевания, при которых у мужчины повышается тестостерон. Негативно влияют на волосяной покров болезни печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Потеря прядей может быть вызвана длительным употреблением антидепрессантов, гормонов или антибиотиков.

Неполноценный рацион, бедный витаминами и железом, часто является причиной интенсивной потери волосяной растительности.

Согласно последним исследованиям, запустить механизм раннего облысения у мужчин может курение. Мужчины, выкуривающие более 20 сигарет в день, чаще имеют среднюю и тяжелую формы алопеции.

Это важно знать. Обратить внимание следует на легкое и безболезненное отделение прядей при небольшом механическом воздействии. В таком случае надо срочно обращаться к трихологу.

Лечение андрогенетической алопеции ^

Для постановки диагноза проводятся анализы крови: общий, биохимический, на определение уровня ферритина и гормонов. Ферритин служит показателем наличия железа в крови. Может понадобиться иммунограмма и генетическая экспертиза. Врач также назначает фототрихограмму и трихоскопию. Эти методы позволяют оценить состояние волосяных стержней и кожи. На основании полученных данных подбирается эффективное лечение.

Для лечения андрогенного вида алопеции назначается Миноксидил. Препарат обладает сосудорасширяющим свойством и стимулирует рост прядей. Клинические испытания показали, что средство особенно эффективно при облысении, которое начинается на темени. В начале лечения облысение может временно усилиться. Это вызвано активизацией волосяных фолликулов.

Эффективно борется с облысением гормональное средство Финастерид. Оно подавляет фермент, вызывающий преобразование тестостерона в активную форму.

Цинк и витамин В6 также имеют свойство подавлять активность фермента и образование активного тестостерона. С их помощью лечат все виды облысения.

Врач порекомендует физиотерапевтические процедуры: ионофорез, микротоковая терапия, гальванический пилинг, ультрафонофорез или мезотерапия. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозных препаратов.

Для местного лечения очага облысения применяют маски, мази, лосьоны и бальзамы, содержащие жирные полиненасыщенные кислоты. Они обладают способностью подавлять выработку дигидротестостерона.

Лечение заболевания успешно осуществляется с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения.

Пациенту может быть порекомендована пересадка собственных волос.

Диффузное облысение ^

При такой форме облысения равномерное выпадение волос наблюдается на всей поверхности головы. Диффузная алопеция у мужчин появляется, когда нарушается цикл развития волос.

Диффузное облысение

Цикл развития волоса:

  1. Фаза анагена. В этот период формируется волос. Активное размножение клеток волосяной луковицы приводит к его интенсивному росту. Фаза длится от 2 до 7 лет.
  2. Фаза катагена. После бурного роста волос отдыхает. Волосяной сосочек уже не питает волос так, как раньше. Капиллярный кровоток в нем снижается. Фаза покоя длится от 2 до 3 недель.
  3. Фаза телогена. Жизнедеятельность волоса затухает. После его выпадения на этом же месте появляется новый волос. Фаза телогена длится от 3 до 4 месяцев.

Одномоментно все волосы находятся на разных фазах своего развития. Их подавляющее большинство пребывает в активной фазе роста. Только 1% волос отдыхает, а 6% выпадает. Поэтому потеря волос у здорового человека происходит незаметно.

Диффузная алопеция появляется, когда цикличная сменяемость фаз нарушается или задерживается.

Диффузное облысение разделяют на 2 формы.

Телогеновая форма ^

Телогеновая форма облысения обусловлена преждевременным переходом в фазу телогена большинства волос (до 80%). Волосы отодвигаются от волосяных сосочков, которые больше их не питают. При любом воздействии они легко покидают кожу головы. Достаточно помыть голову или расчесать волосы, чтобы остаться без значительной части волосяного покрова.

Такое поведение организма может быть реакцией на хирургическую операцию, травму головы или стресс. Телогеновая форма облысения возникает в ответ на резкое ограничение питания или хроническое переутомление. Она может быть следствием тяжело протекающей болезни или длительного приема лекарственных препаратов.

Телогеновая форма облысения

Телогеновую форму алопеции провоцируют эндокринные заболевания, сопровождающиеся скачками гормонального фона.

Особенность недуга в том, что он может развиться спустя несколько месяцев после воздействия негативного фактора.

Острая стадия телогеновой формы облысения длится несколько месяцев. Она проходит самостоятельно или на фоне терапии. Хроническая форма может наблюдаться годами.

Анагеновая форма диффузной алопеции ^

Анагеновая форма диффузного облысения возникает внезапно под действием быстродействующих факторов: мощного стресса, облучения, отравления ядами или под воздействием химиотерапии. Она отличается от телогеновой формы скоростью проявления. Волосы резко выпадают непосредственно после активной фазы анагена. После устранения причин, вызвавших сбой цикла, волосяной покров восстанавливается. Гибель волосяных фолликулов при анагеновой форме не возникает, поэтому волосы снова отрастают. На это уходит от 3 до 9 месяцев.

Если после резкого выпадения волос принять ряд мер для поддержки волосяного покрова, новые пряди могут вырасти более крепкими и здоровыми, чем были до облысения. Иногда структура волос заметно меняется. Они могут стать более плотными, распрямиться или закудрявиться. У них может немного измениться цвет.

В редких случаях диагностируется хроническая форма анагенового диффузного облысения, когда волосы регулярно выпадают с периодичностью раз в несколько лет. Но к полной потере волос рецидивы не приводят.

Лечение диффузного выпадения волос ^

Для диагностики заболевания врач-трихолог назначает анализы крови, фототрихограмму и трихоскопию волос. Пациента направляют на консультацию к специалистам с целью выявления патологий и выяснения причин, вызвавших недуг.

Лечение диффузного выпадания волос

Лечение начинают с наружной терапии. На пораженную область наносятся лосьоны, бальзамы, маски, настойка красного перца и препараты, содержащие спирт и эфир. Пациенту назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь доктор порекомендует витамины А, РР, С и длительный прием цинка. В виде инъекций назначаются витамины В1, В6, В12.

Для лечения диффузной алопеции успешно используется комплексный гомеопатический препарат Селенцин. Его эффективность доказана клиническими наблюдениями. Одновременно назначаются препараты местного воздействия: Миноксидил, Трикосахарид и Аминексил.

Лосьон Фолтен состоит из 3 активных компонентов, обладающих синергической активностью (компоненты усиливают действие друг друга). Это Трикосахарид, биовитаминный комплекс и Зантин. Трикосахарид регулирует обмен веществ между тканями и кровью, а имеющий растительное происхождение Зантин является мощным антиоксидантом.

Очаговая (гнездная) алопеция ^

Очаговое облысение возникает вследствие нападения собственной иммунной системы человека на клетки корневой системы волос. Характерной особенностью формы является появление проплешин округлой формы. Болезнь начинается с небольшого пятна облысения, перерастающего в полную потерю волос на голове или на всем теле. Существуют разные стадии и виды алопеции очаговой. Для заболевания характерна непредсказуемость протекания. Оно может стремительно развиться или неожиданно исчезнуть без терапии. Предвестником облысения бывает покраснение, зуд или жжение на коже.

Если возникает гнездная алопеция у мужчин, причины ее появления могут быть разные.

Очаги облысения появляются в результате сбоя в работе иммунной системы. Нарушить нормальное функционирование иммунной системы могут хронические заболевания, стрессы, травмы и неполноценный рацион.

Заболевание может быть обусловлено генетической предрасположенностью. 10-25% случаев выявленного заболевания имеют семейное происхождение.

Особая роль отводится эндокринным нарушениям. У многих пациентов были выявлены сбои в работе коры надпочечников, щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы.

Обнаружена связь неврологических и вегетативных расстройств с развитием очаговой алопеции. Чем ярче выражены вегетативно-трофические и вегетативно-сосудистые нарушения, тем больше очагов выпадения появляется на голове больного.

Тяжелое протекание очаговой алопеции может быть вызвано церебральными органическими расстройствами.

Придатки кожи (волосы) начинают лысеть вследствие нарушения микроциркуляции крови. У больных очаговой алопецией обнаруживают замедление кровотока, повышение вязкости крови и снижение количества функционирующих капилляров.

Существует теория о вирусном происхождении заболевания.

Разновидности очаговой алопеции:

  • Локальная (очаговая) форма характеризуется появлением одного или нескольких изолированных округлых участков облысения.
  • Лентовидная форма диагностируется, когда очаг поражения находится на затылке и распространяется до височной области в виде ленты.
  • При субтотальной форме на голове появляются обширные очаги облысения, образованные от слияния мелких проплешин.
  • Тотальное облысение приводит к полной потере волос на голове, включая ресницы, брови и бороду.
  • Универсальная очаговая алопеция лишает человека всех волос на теле.
  • Существует тяжелая очаговая форма с поражением ногтей.
  • Формы могут трансформироваться друг в друга.

    Стадии гнездной алопеции ^

    У заболевания выделяют 3 стадии:

  • Прогрессирующая стадия диагностируется, когда волосы становятся расшатанными. Они легко и безболезненно извлекаются из кожи при легком потягивании. Такие волоски появляются по краям очага облысения.
  • На стационарной стадии расшатанные волосы полностью отсутствуют или обнаруживаются в небольшом количестве. На этом этапе прогрессирование заболевания прекращается.
  • Когда наступает регрессирующая стадия, по краям зон облысения появляются пушковые волосы. Со временем они утолщаются, пигментируются и становятся полноценными волосами. Расшатанные волосы на стадии регресса не обнаруживаются.
  • Лечение очагового облысения ^

    Поскольку вызвать заболевание могут различные факторы, больного полностью обследуют. Терапия назначается в зависимости от вида обнаруженной патологии.

    Врач может порекомендовать Кавинтон, Сермион, Актовегин и Солкосерил. Наружно применяются мази, лосьоны и бальзамы, содержащие Гепарин. Препарат уменьшает тромбообразование в капиллярах. Часто назначаются ирритантные препараты. Они оказывают раздражающее действие и стимулируют кровообращение кожи головы.

    На прогрессирующей стадии очаговой алопеции пациентам назначается Верапамиловая мазь. Она усиливает кровоток и улучшает питание волосяных луковиц.

    Одновременно с медикаментозным лечением необходимо принимать витаминные комплексы, биостимуляторы и иммунокорректоры.

    Рубцовая алопеция ^

    Она характеризуется полным разрушением волосяных фолликулов и возникновением на их месте соединительной ткани. Пораженная кожа выглядит, как затянувшаяся рана.

    Причинами рубцовой алопеции являются различные инфекции, которые вызывают сильные воспалительные процессы на коже. Если осуществляется раннее лечение инфекционного заболевания, волосяной покров может быть сохранен.

    Рубцовая алопеция также возникает из-за травм, химических или термических ожогов.

    Лечить такой вид облысения можно только хирургическим путем. Небольшой участок кожи полностью удаляют. На более крупные очаги поражения пересаживаются волосы с других частей тела.

    Источник: http://skinwell.ru/volos/alopeciya/vidy-oblyseniya-u-muzhchin.html

    Андрогенетическая алопеция

    Андрогенетическая алопеция представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности.

    Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

    Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос. Волосы на голове остаются, но они становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.

    Так как в женском организме тестостерон и 5-альфа-редуктаза присутствуют тоже, то развитие андрогенетической алопеции у женщин в принципе такое же, как у мужчин, различаясь в основном клинической картиной.

    Диффузная алопеция

    Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.

    Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

    Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

  • нервные стрессы;
  • гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема неудачных гормональных противозачаточных средств;
  • длительное применение антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и целого ряда других лекарств;
  • диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов.
  • Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение, химиотерапия, отравление сильными ядами. В результате может выпасть около 90% волос одновременно.

    В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — миноксидил, лечебные бальзамы, физиотерапию.

    Очаговая алопеция

    Очаговая (гнездная) алопеция представляется в виде одного или нескольких округлых очагов облысения разных размеров, располагающихся на волосистой части головы, в области бровей, бороды, ресниц или туловища. При развитии болезни очаги, увеличиваясь, могут сливаться друг с другом, образуя области поражения произвольной формы. Если в результате прогрессирования болезни на волосистой части головы происходит полное облысение, алопеция называется тотальной. Иногда происходит полное выпадение волос на всём теле — тогда алопеция называется универсальной.

    По разным данным частота проявления очаговой алопеции среди всех видов облысения составляет от 0,5 % до 2%. Для очаговой алопеции характерно быстрое развитие и часто самопроизвольное окончание заболевания с полным восстановлением волос. Однако примерно в 30 % случаев болезнь либо постоянно прогрессирует, либо длится в виде циклов выпадения-восстановления волос.

    Рубцовая алопеция

    Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

    Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

    Источник: http://www.czv1.ru/alopetsiya/alopetsiya-chto-eto.html

    Все об алопеции у женщин

    Ошибочно думать, что облысение относится к сугубо мужским проблемам, так как вследствие целого ряда неблагоприятных причин, алопеция может возникать и у женщин. Чтобы остановить потерю и восстановить нормальный рост волос необходимо своевременно проконсультироваться со специалистом, который назначит женщине эффективное лечение.

    Этиологические факторы возникновения болезни

    Небольшое количество волосков выпадает у здорового человека ежедневно, однако алопеция характеризуется патологической, интенсивной потерей волос, которая значительно превышает норму. Возникновение алопеции на голове у женщины может быть связано с пагубным воздействием факторов внешней или внутренней среды (а чаще с их сочетанием). Основными причинами алопеции у женщин являются:

  • Острые или хронические психоэмоциональные стрессы. Нормальное кровообращение кожи головы тесно связано с нервной регуляцией, а из-за нервных потрясений микроциркуляция крови ухудшается.
  • Недостаток полезных веществ в питании. Для нормального роста и укрепления волос необходим цинк, витамины группы В, витамин С, большое количество аминокислот. Если женщина питается нерационально, то это в первую очередь отражается на состоянии ее волос.
  • Прием медикаментов. Такие лекарственные средства, как препараты для похудения, антидепрессанты и гормоносодержащие препараты могут приводить к выпадению волос у женщин.
  • Гормональный дисбаланс. Нарушение функционирования щитовидной железы или яичников. У женщин причиной появления алопеции является недостаток выработки эстрогена и тиреоидных гормонов.
  • Травматические повреждения кожи головы. Ожоги и раны приводят к разрастанию соединительной ткани, которая не имеет волосяных фолликулов.
  • Дерматомикозы. Грибковое поражение кожи головы приводит к алопеции и появлению у женщины ряда других неприятных симптомов.
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания. Нарушения иммунитета и наличие в организме очага воспаления приводит к интенсивной потере и ухудшению состояния волосяного покрова.
  • Нарушения системы крови. К потере большого количества волос может привести железодефицитная анемия, так как при этой патологии отмечается выраженная гипоксия всех органов и тканей.
  • Беременность и лактация. В этот период женщина испытывает дефицит многих важных витаминов и микроэлементов.
  • В некоторых случаях причина алопеции у женщины так и остается не найденной и в таких ситуациях проводят симптоматическое лечение.

    Если же этиологический фактор удалось точно установить, то основные лечебные мероприятия будут направлены на его полное или частичное устранение.

    Классификация и клиническая картина

    Для определения тактики дальнейшего лечения, в первую очередь необходимо определить вид алопеции. В зависимости от клинической картины, выделяют андрогенную, очаговую, диффузную и рубцовую алопецию у женщин. Также для алопеции андрогенного типа характерна стадийность развития патологического процесса. Для определения стадии облысения у женщин применяется шкала Людвига, согласно которой выделяют 3 стадии:

  • Для первой стадии характерно незначительное уменьшение количества волос в теменной и лобной зоне.
  • При второй стадии поредение волос носит более выраженный характер.
  • Третья стадия характеризуется значительным выпадением волос в проблемных участках, вплоть до их полного отсутствия.
  • Волосы истончаются и выпадают преимущественно рядом с пробором, постепенно алопеция распространяется по периферии. Такие виды алопеции у женщин, как андрогенная, диффузная, очаговая и рубцовая возникают по разным причинам и имеют разные клинические проявления.

    Андрогенный тип алопеции больше всего характерен для мужчин, однако женщины тоже иногда сталкиваются с такой проблемой. В развитии данной разновидности заболевания большую роль играет дисбаланс женских и мужских половых гормонов в организме. При избыточном количестве андрогенов начинаются дегенеративные изменения в волосяных фолликулах и коже головы женщины.

    Основными симптомами болезни является истончение и обесцвечивание волосков с их постепенной заменой на пушковые, которые едва могут прикрыть кожу головы. Поражаются в основном лобная и теменная области, а затылочная зона практически не вовлекается в патологический процесс.

    Диффузная женская алопеция характеризуется равномерным выпадением волос по всей волосистой части головы. Чаще всего патологический процесс возникает на фоне серьезных сбоев в работе организма. К такому виду облысения приводят стрессы, длительное лечение некоторыми медикаментами, наличие хронических заболеваний. Различают также анагеновую и телогеновую форму диффузной алопеции. Анагеновый тип встречается при остром отравлении токсическими веществами, после химио- и радиотерапии у онкологических больных.

    Особым видом облысения является очаговая или гнездная алопеция. В зависимости от распространенности патологического процесса, она бывает очаговой, многоочаговой, субтотальной, тотальной и универсальной. В основе развития болезни лежит аутоиммунный механизм поражения, а также наследственная предрасположенность.

    Локальное выпадение волос может сочетаться с поражением ногтей, что указывает на распространенность патологического процесса.

    Иногда у женщины алопеция возникает после травматического повреждения кожи головы. Так называемая рубцовая алопеция появляется из-за замещения поврежденных участков соединительной тканью, не имеющей фолликулов. Такая алопеция носит четко локализованный характер, рост волос отсутствует только в месте повреждения. Может развиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как сифилис, герпес, красный плоский лишай, лепра.

    Как диагностируют заболевание у женщин

    Потеря волос для женщины всегда является тяжелым психологическим потрясением, поэтому очень важно своевременно начать эффективное лечение. С проблемой выпадения волос женщине можно обратиться к дерматологу или трихологу. Трихолог является узким специалистом и занимается диагностикой и лечением заболеваний волос, однако такого врача довольно сложно найти в обычной поликлинике. Иногда может понадобиться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, психолога.

    Для начала доктор выяснит анамнез заболевания, ведь для постановки точного диагноза необходимо знать, когда началось интенсивное выпадение волос и связывает ли женщина это явление с каким-либо провоцирующим фактором. После осмотра врач устанавливает форму алопеции и назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. чтобы выявить точную причину патологического процесса. В комплексное обследование организма при алопеции у женщины входит:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, признаки аллергии и иммунные нарушения.
  • Исследование уровней женских и мужских половых гормонов.
  • УЗИ щитовидной железы и исследование тиреоидных гормонов.
  • Аппаратное исследование структуры стержня волоса под микроскопом.
  • Проведение пробы с потягиванием волос, так как важным симптомом алопеции у женщины является повышенное выпадение волосков.
  • Реакция Вассермана (при подозрении на сифилис).
  • Микроскопический анализ соскоба с пораженных участков кожи головы для выявления возбудителей грибковой инфекции.
  • Анализ биоптата с пораженного участка позволяет исключить системные заболевания и грибковые инфекции.
  • Так как часто женщины страдают алопецией на фоне хронического стресса, то необходимо исключить воздействие негативных психологических факторов. Полный комплекс обследования может включать также и другие диагностические мероприятия, которые будут зависеть от наличия сопутствующих симптомов у женщины.

    Принципы лечения

    Лечение алопеции представляет собой сложный и зачастую длительный процесс. При своевременном обращении к доктору, правильной постановке диагноза и полноценном лечении отмечаются достаточно высокие шансы восстановить волосяной покров. Если алопеция у женщины развилась после отравления токсическими веществами, облучения или прохождения курса химиотерапии, то волосы возобновят свой полноценный рост уже через 3 месяца после прекращения действия провоцирующего фактора. В других случаях необходим комплексный подход к лечению алопеции .

    В тех случаях, когда облысение у женщины происходит на фоне хронического заболевания или гормонального сбоя, лечебные мероприятия должны быть направлены на основное заболевание. По мере выздоровления постепенно у женщины будет улучшаться состояние волосяного покрова.

    Если алопецию вызвало нарушение функции яичников или щитовидной железы, то прием курса гормонозаместительной терапии поможет восстановить волосы.

    Прием препаратов железа или витамина В-12 при анемии также положительно скажется на состоянии волосяных фолликулов.

    Психоэмоциональное потрясение также является частой причиной потери волос, в таких случаях для лечения алопеции у женщины используют не только средства, воздействующие на кожу головы, но и психотерапию. Гнездная алопеция может быть следствием грибковой инфекции, поэтому для лечения применяют противомикозные препараты для местного (кремы, мази) и системного (таблетки) приема.

    Андрогенная форма алопеции требует особого подхода к лечению. У женщин эффективно применение препарата миноксидила, который улучшает трофику кожи головы. Его наносят локально на пораженные участки. Рубцовая алопеция не поддается успешному консервативному лечению и требует проведения оперативного вмешательства.

    Наиболее радикальным методом лечения облысения является хирургический. Трансплантация собственных волос с других областей головы является вариантом симптоматического лечения, то есть без выявления точной причины потери волосков может произойти рецидив. Основными видами операции является лоскутный и фолликулярный, иногда волоски берут не с головы, а из других частей тела (ноги, область паха, груди, подбородка).

    При лечении алопеции у женщин также применяется специальная лечебная косметика и средства народной медицины для улучшения кровообращения и питания волосяных фолликулов. Разработаны целые серии комплексного ухода за кожей головы для предотвращения и замедления облысения.

    Методы профилактики

    Каждая женщина мечтает на долгие годы сохранить густую и блестящую шевелюру. Чтобы не допустить развития алопеции, необходимо следовать простым рекомендациям:

  • Своевременно лечить заболевания кожи и внутренних органов.
  • Избегать хронического стресса.
  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Выбирать подходящие средства для повседневного ухода за волосами и кожей головы.
  • При наличии наследственной предрасположенности посетить трихолога для диагностики состояния волосяного покрова.
  • Избегать агрессивных процедур вроде химической завивки, частого окрашивания.
  • Не переохлаждать и не перегревать кожу головы (носить головной убор в холодное время года, не посещать бани и сауны с непокрытой головой).
  • Приобрести качественную расческу, которая не будет выдергивать волосы.
  • Если вы замечаете интенсивное выпадение волосков или изменение их структуры (становятся ломкими, тусклыми), то необходимо уделить особое внимание своему питанию. дополнительно принимать витаминные комплексы для кожи, волос и ногтей. Если такие мероприятия не оказали желаемого эффекта, женщине лучше проконсультироваться у специалиста. Своевременное обращение к врачу значительно повышает шансы на полное выздоровление.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Источник: http://pillsman.org/23247-alopeciya-u-zhenschin.html

    Причины диффузной алопеции и методы ее лечения

    Содержание

    Диффузная алопеция –  трихологическое заболевание, которое проявляется равномерным выпадением волос. Это заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин (чаще всего диффузное облысение можно встретить у женщин старшего возраста). У детей равномерное выпадение волос встречается очень редко.

    Для женщин алопеция — особенно серьезная проблема, поскольку при этом очень страдает внешняя привлекательность. Большинство мужчин считают это заболевание нормальным процессом и не пытаются его лечить. Диффузная алопеция характеризуется стремительностью, поэтому меры следует принимать при первых же симптомах. Но чаще всего люди обращаются к врачам тогда, когда стала видна кожа головы или если сильно расширился пробор. Таким образом человек может потерять 20-50% своих волос, к абсолютному облысению это заболевание не приводит.

    Симптомы

    При прогрессировании данного заболевания волосяные фолликулы не гибнут, но перестают функционировать.

    К симптомам диффузного облысения относятся:

  • Сильное выпадение волос (если захватить прядь и слегка потянуть, в руке останется более 10 волос);
  • Волосы выглядят нездоровыми, становятся ослабленными и ломкими (чтобы вырвать волос, достаточно приложить небольшое усилие);
  • Волосы могут начать выпадать не только на голове, но и на других частях тела.
  • В течение суток при этом заболевании может выпадать 150-1000 и даже больше волос (в норме во время мытья или расчесывания может выпадать 50-100 волосков за сутки).

    Выделяют телогеновую и анагеновую формы этого заболевания. При телогеновой форме волосяные луковицы преждевременно уходят в стадию покоя. При анагеновой алопеции волосы выпадают уже на стадии роста.

    Причины

    Установить причины такого заболевания сложно, поскольку начинаться оно может через продолжительный период времени после фактора, спровоцировавшего выпадение волос.

    Диффузная алопеция может иметь такие причины:

  • Стресс, депрессия, сильные переживания;
  • Сбой в функционировании эндокринной системы;
  • Инфекционные или вирусные заболевания;
  • Несбалансированное питание;
  • Употребление определенных лекарственных препаратов;
  • Общий наркоз;
  • Отравление ядовитыми веществами;
  • Облучение радиацией;
  • Генетическая предрасположенность.
  • К массовому выпадению волос могут привести голодные диеты и недостаток поступления в организм витаминов и белков.

    У женщин облысение может быть связано с нарушением менструального цикла. Поэтому, при появлении симптомов этого заболевания у женщин, они направляются на консультацию к гинекологу и эндокринологу. В том случае, если причины облысения выявить не удается, говорят об идиопатической алопеции. Встречается она у женщин в возрасте 30-60 лет, симптомы при этом начинают проявляться раз в несколько лет.

    Лечение

    Лечение этого заболевания должно включать в себя прием лекарств внутрь, втирание лекарственных веществ в кожу головы, физиотерапевтические методы и коррекцию питания.

    Вначале необходимо постараться выяснить причины, которые привели к массовому выпадению волос, и постараться их устранить.

    Для этого человек направляется на медицинское обследование, в ходе которого исключаются:

  • Заболевания щитовидки и печени;
  • Болезни яичников и надпочечников;
  • Заболевания ЦНС.
  • При диагностике диффузной алопеции делают фототрихоскопию и назначают анализы на определения содержания микроэлементов и для определения уровня дигидротестостерона.

    Диффузная алопеция считается легкой формой облысения, поэтому в случае своевременно начатого лечения удается восстановить рост всех волос. Но лечение потребует много времени и сил. Для этого применяются наружные средства, которые стимулируют пробуждение волосяных луковиц и усиливают к ним приток крови. Если алопеция началась из-за приема лекарственных средств, то после устранения причины облысения волосы могут начать расти самостоятельно.

    Своевременно начатое лечение позволяет остановить потерю волос в течение 2-3 месяцев и восстановить их рост через 8-9 месяцев. Чтобы избежать рецидивов облысения у женщин в будущем, им рекомендуется отказаться от окарашивания, завивки волос и их укладки феном.

    Лечение алопеции медикаментозными препаратами

    Утрата большого количества волос может во многих случаях стать причиной развития депрессии у мужчин и женщин, что может значительно усугубить течение заболевания. Для того чтобы лечение было успешным, необходимо стабилизировать эмоциональный фон. В случае серьезных эмоциональных расстройств могут помочь такие лекарства, как Новопассит, настойка пустырника или валериана. В более простых случаях может помочь чай из мяты. В самых запущенных случаях, кроме серьезных успокоительных средств, потребоваться помощь психолога или психиатра.

    Обязательно при сильном выпадении волос нужно начать принимать витамины — специальный витаминный комплекс для укрепления волос. При облысении назначаются орально витамины A, C, PP и инъекции витаминов В1, В6, В12.

    Чтобы остановить выпадение волос, врач может назначить:

  • Миноксидил;
  • Кромакалин;
  • Финастерид.
  • Миноксидил оказывает на фолликулы стимулирующее воздействие и усиливает рост волос. Вообще Миноксидил предназначен для лечения андрогенной алопеции, но во многих случаях этот препарат оказывается эффективным и при лечении диффузного облысения. Применять препарат нужно в течение длительного периода времени ежедневно. Если лечение начато не слишком поздно, то эффект наступит через 2-3 месяца, в других случаях придется проводить ним лечение около года. Данный препарат подходит и для женщин, и для мужчин.

    Подобным же образом воздействует Кромакалин. Это вещество часто включается в состав масок, бальзамов и шампуней.

    Финастерид предназначен для приема внутрь. Этот гормональный препарат предназначен только для мужчин. Принимать его можно только по назначению врача. Результаты появятся уже через 3-6 месяцев приема этого препарата.

    Маски для волос

    Разбудить фолликулы и активизировать их работу помогут маски, которые можно не только приобрести в магазине, но и сделать из продуктов.

    Самыми популярными продуктами для таких масок является:

    • Горчичный порошок;
    • Лук (сок);
    • Чеснок (сок);
    • Красный перец (настойка).
    • Чтобы сделать маску, надо взять один из перечисленных компонентов, смешать с витаминами, маслами, медом или другими полезными компонентами, и нанести на кожу головы. Сверху надо надеть полиэтиленовую шапочку и обмотать голову полотенцем.

      Лечение диффузной алопеции позволяет восстановить их, а применение питающих средств позволяет сделать их еще более сильными и здоровыми, чем они были до начала болезни.

      Источник: http://gialuron.com/alopeciya/diffuznaya.html

      Как победить диффузную алопецию

      Чувство психоэмоционального дискомфорта не покидает вас уже достаточно длительное время. Пожалуй, с тех пор, как обнаружили на своей расческе достаточно большой пучок безжизненных, тусклых волос. Те маски, которыми вы решили побаловать свои локоны, ничуть не улучшили ситуацию.

      Врачи подтверждают, что за последнее время диффузное выпадение волос стало одним из наиболее распространённых видов алопеции. Когда ежедневная потеря достигает от всего волосяного покрова 15%, врачи считают, что это уже болезнь — алопеция, которую необходимо лечить.

      Для диффузной алопеции характерно интенсивное и равномерное облысение всего волосяного покрова головы. На лбу, темени и висках волосы становятся сначала тонкими, затем приобретают вид пушка и со временем исчезают совсем. В результате формируются залысины — лобные и теменные.

      Формы диффузной алопеции

      Выделяют две формы алопеции: анагеновая и телогеновая. Они связано с той фазой роста, когда на волосяные фолликулы воздействовали какие-либо раздражители, которые и вызвали выпадение.

      Анагеновое диффузное выпадение — это то, которое происходит в период интенсивного роста и является реакцией фолликулов на воздействие неблагоприятных факторов. В результате фаза анагена (роста) преждевременно завершается, и волосяные фолликулы раньше срока вступают в фазу телогена (покоя). Весь процесс заканчивается выпадением волос, что очень беспокоит людей, так как бывает достаточно массивным, и они начинают искать информацию о том, как это лечить.

      Анагеновое выпадение обычно вызывают быстродействующие, токсические факторы. Такого типа, например, как отравление ядами, радиоактивное облучение, химеотерапия.

      После исключения причины локоны быстро восстанавливаются, не требуя особого лечения, так как в этом случае волосяные фолликулы не погибают.

      Зачастую, вновь отросшие волосы бывают более здоровыми, приобретают другую структуру и цвет.

      Телогеновое (симптоматическое) выпадение встречается значительно чаще. В фазе телогена волосы отходят от корня, медленно вытесняются к поверхности кожи и легко покидают ее, оставаясь на расческе. Обычно симптоматическая алопеция сопровождает отдельные заболевания, на фоне которых возникает облысение, в том числе и очаговое.

      Бывает, что более интенсивное выпадение происходит через достаточно продолжительное время после причины ее появления. Это является хорошим признаком, так как означает, что развитие волос восстановилось, и начался рост новых локонов, которые выталкивают на поверхность кожи головы старые.

      Причины, вызывающие телогеновую алопецию

      Причин телогеновой алопеции достаточно много.

    • Она может быть следствием перенесенных заболеваний, таких как пневмония, кишечные инфекции, грипп — и многие другие, связанные с интоксикацией организма. Вирусной инфекцией может быть спровоцировано и очаговое облысение. Дело в том, что при температуре тела выше 39? фаза анагена (роста) приостанавливается и начинается облысение. Подобные последствия возможны при оперативном вмешательстве, большой кровопотери, резком снижении веса, длительным приемом лекарственных препаратов.
    • Облысение может быть в результате дефицитного состояния организма, к которому приводит несбалансированное питание, диеты, вегетарианство. Волосы состоят из белка на 65%, если с пищей не поступает белок, это сразу отражается на их здоровье.
    • В значительной степени облысению способствует нехватки в организме женщины железа. При его недостатке организм приступает к расходованию из внутренних запасов железа, в частности из волосяных луковиц. Железодефицитная анемия сопровождается появлением проплешин, локоны теряют эластичность, истончаются и становятся очень ломкими, появляется ранняя седина.
    • Свою лепту в появление проплешин вносят психические стрессы и физические травмы, которые считаются причинами возникновения очаговой алопеции.
    • Особую роль в облысении играют эндокринные состояния, однако следует учитывать, что гормональные изменения влияют, в основном, на андрогенную алопецию.

      Лечение заболевания

      Не следует искать причины алопеции самостоятельно .Любое лечение начинать следует только лишь после того, как организм будет полностью обследован и выявлены причины недуга. Очень важно установить точный диагноз заболевания, так как лечение каждого вида алопеции требует своего метода.

      Прежде всего, нужно восстановить баланс витаминов и микроэлементов. Для этого используют специализированные комплексы, которые принимают не меньше трех месяцев. Именно такой срок составляет фаза роста волоса.

      Лечение диффузной алопеции проводится двумя методами терапии: специфическим и неспецифическим.

      При специфическом методе воздействуют на причину выпадения волос. Так, например, железодефицитную анемию нужно лечить, используя железосодержащие препараты и соответствующую диетотерапию. Лечение проводится под непосредственным наблюдением врача, так как схема терапии используется трехэтапная, требующая постоянного контроля.

      Лечение неспецифическими способами терапии предполагает использование препаратов и методик, оказывающих эффект независимо от проблем возникновения заболевания, так как обязательно приводят в норму питание волосяных луковиц, улучшают кровообращение, активируют метаболизм, стимулируют рост.

      Лекарственные препараты должен назначать только врач. Для самостоятельного лечения можно использовать наружные средства. Хорошо зарекомендовала себя лазерная расческа Hair Max. Используя ее три раза в неделю по четверти часа, уже спустя три месяца можно заметить результаты. Волосы на висках, затылке, лбу прекращают выпадать, приобретают блеск и упругость.

      И в заключение. Милые женщины! Уделите внимание своему здоровью. Ничего не происходит без причин. Чем раньше вы займетесь проблемами, связанными с выпадением волос — тем успешнее будет лечение .

      Источник: http://healhair.ru/vypadenie-volos/diffuznaya-alopeciya.html

      Реферат: Строение волос. Жизненный цикл волоса. Алопеция (виды облысения)

      Владивостокский Государственный Университет

      Экономики и Сервиса (лицей)

      на тему:

      Строение волос. Жизненный цикл волоса. Алопеция (виды облысения)

      2.3 Диффузная алопеция

      2.5 Рубцовая алопеция

      Волос можно разделить на две части: живую, которая находится внутри кожного покрова, она называется волосяная луковица и непосредственно полотно волоса — это мертвая часть, которая состоит из белка кератина и меланина)

      1. внешний чешуйчатый слой

      2. средний волокнистый слой

      3. внутренний слой, стержень

      Поперечный срез волоса состоит из трех слоев. Верхний, наружный слой волоса состоит из мелких, ороговевших чешуек, которые не имеют цвета и у здорового волоса способны отражать солнечный свет. Чешуйки, несколькими слоями, плотно закрывают внутренний слой волоса. Этот слой можно назвать защитным. Если чешуйчатый слой волоса поврежден, то волосы будут тусклыми, не здоровыми. Средний слой волоса называется волокнистым, потому что он состоит из кератиновых волокон, которые связаны между собой в цепи. Средний слой является основным в строение волоса. Именно в этом слое происходят все химические процессы при окрашивание, химической завивке, выпрямлении и т.д. Внутренний слой волоса, называется мозговой и представляет собой полую трубку внутри волоса. Эта часть волоса не влияет ни на какие процессы, у многих людей вообще отсутствует. Волосяная луковица находится в дерме, в волосяном фолликуле. Внизу волос утолщается до волосяной луковицы, которая является "вазой" для волосяного корешка. Именно в луковице содержатся материнские клетки (матрикс), которые отвечают за деление и рост клетки волоса. Поэтому очень важно, чтобы волосяные луковицы получали правильное питание. В здоровой волосяной луковице постоянно происходит процесс деления клеток, в результате которого волос формируется, затем еще не до конца сформированный, пушковой волос постоянно продвигается к поверхности кожи. Если волосяная луковица здорова, к ней подходит множество капилляров, которые поставляют кислород и питают ее, то по мере роста, волос продвигается и отвердевает, в результате получается сформированный волос, который способен к дальнейшему росту.

      1.2 Рост волоса

      Формируется волос в течение 3 месяцев. Вот почему, курсы лечения волос, как правило рассчитаны на срок не менее 90 дней. Растет волос в течение 7 лет. Но рост волоса не постоянный, т.к. могут быть и фазы покоя, которая может длиться несколько месяцев. При механическом воздействии (сушка феном, мытье головы, расчесывание) чаще всего выпадают уже не растущие, мертвые волосы. Если луковица репродуктивна, то вместо выпавшего волоса формируется новый волос.

      1.3 Состав волоса

      Человеческие волосы состоят в основном из белка кератина. В них содержится некоторое количество воды, а также следы металлов и другие минеральные вещества, которые есть и в теле человека. Видимая часть волоса — ствол — состоит из мертвой ткани. Живая часть волоса — это его корень и волосяной сосочек, который лежит в нижнем слое кожи в трубкообразном углублении известном как фолликул. Волосяной сосочек состоит из клеток, оплетенных кровеносными сосудами, через которые они получают питательные вещества. Каждый волос состоит из трех слоев. Наружный слой или кутикула, выполняет защитимо функцию и образован тонкими клетками вроде чешуек, которые перекрывают друг друга подобно черепице крыши. Когда чешуйки кутикулы лежат плотно, аккуратно перекрываясь, волосы шелковистые, мягкие и блестящие. Если же клетки кутикулы физически или химически повреждены, волосы лишаются блеска, становятся ломкими и легко путаются.

      1.4 Циклы роста

      Живая часть волоса находится под эпидермисом. Выросший из-под него волос состоит из мертвой ткани. Можно выделить три стадии роста волоса. Первая — стадия активного роста, вторая — промежуточная, когда волос перестает расти, но клетки сосочка функционируют, последняя стадия — полное прекращение роста. В конце концов старый волос выпадает под действием роста нового, и цикл начинается снова. Первая стадия продолжается от двух до четырех лет, вторая стадия — всего 15-20 дней, а последняя — от 90 до 120 дней. В любой момент около 93% волос находится в первой фазе роста, 1% — во второй фазе и 6% — в третьей. Волосы головы, которые реагируют на гормональное воздействие так же, как и волосы тела, генетически запрограммированы повторять цикл роста 24-25 раз в течение жизни человека.

      НЕКОТОРЫЕ ФАКТЫ

      Если никогда не стричь волосы, они могут вырасти до 107 см

      У женщин волосы длиннее, чем у мужчин

      У женщин в возрасте от 40 до 50 лет может выпасть до 20 % волос

      С возрастом волосы становятся суше

      2.1 Алопеìция

      Алопе́ция (лысость, от др. — греч. ἀλωπεκία через лат. alopecia — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. К наиболее распространенным видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая.

      2.2 Андрогенетическая алопеция

      Андрогенетическая алопеция (андрогенная — неправильно) представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда, для женщин — по шкале Людвига. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин. Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах. Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает дистрофию последних и, соответственно, дистрофию производимых ими волос. Волосы на голове остаются, но они становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы. Так как в женском организме тестостерон и 5-альфа-редуктаза присутствуют тоже, то развитие андрогенетической алопеции у женщин в принципе такое же, как у мужчин, различаясь в основном клинической картиной. Чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону зависит большей частью от набора генов человека, то есть, определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % предрасположенных к андрогенетической алопеции являются первыми в роду. В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин. Современная медицина предлагает три подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия, лазерная терапия и трансплантация собственных волос. Помимо медицинских методов решения проблемы алопеции существуют косметические методики. Суть метода безоперационного замещения естественных волос заключается в том, что при облысении, из натуральных волос индивидуально создается новый волосяной покров, идеально подходящий по цвету, длине и структуре, который фиксируется на поверхности кожи головы или к волосам с помощью различных полимеров.

      2.3 Диффузная алопеция

      Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма, её иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины. Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы. Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

      нервные стрессы;

      гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема неудачных гормональных противозачаточных средств;

      длительное применение антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и целого ряда других лекарств;

      хирургические операции, острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания;

      диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов.

      Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают "спрятаться" в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена).

      Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение, химиотерапия, отравление сильными ядами. В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины.

      После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — миноксидил, лечебные бальзамы, физиотерапию.

      2.4 Очаговая

      Очаговая (гнездная) алопеция представляется в виде одного или нескольких округлых очагов облысения разных размеров, располагающихся на волосистой части головы, в области бровей, бороды, ресниц или туловища. При развитии болезни очаги, увеличиваясь, могут сливаться друг с другом, образовывая области поражения произвольной формы. Если в результате прогрессирования болезни на волосистой части головы происходит полное её облысение, алопеция называется тотальной. Иногда происходит полное выпадение волос на всём теле — тогда алопеция называется универсальной. По разным данным частота проявления очаговой алопеции среди всех видов облысения составляет от 0,5 % до 2 %. Для очаговой алопеции характерно быстрое развитие и часто самопроизвольное окончание заболевания с полным восстановлением волос. Однако примерно в 30 % случаев болезнь либо постоянно прогрессирует, либо длится в виде циклов выпадения-восстановления волос. Причины и механизм развития очаговой алопеции изучены плохо. Считают, что такими причинами могут быть нарушения в иммунной системе, генетическая предрасположенность к заболеванию, стрессы, плохая экология, физические травмы и острые заболевания. Для лечения очаговой алопеции не существует ни специальных лекарств, ни одобренных методов лечения.

      Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах — кремов, инъекций, оральных препаратов.

      Однако будучи способными стимулировать рост волос в зонах поражения, кортикостероиды не излечивают саму болезнь и не могут предотвратить появление новых очагов облысения.

      2.5 Рубцовая алопеция

      Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %. Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных фолликулов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

      волос алопеция облысение

      Список использованной литературы

      Источник: http://www.bestreferat.ru/referat-215369.html

      Алопеция

      Алопе?ция [1] (лысость, от др.-греч. ???????? через лат.  alopecia  — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища. К наиболее распространенным видам алопеции относится андрогенетическая (androgenetic), диффузная или симптоматическая (effluviums), очаговая или гнездная (areata), рубцовая (scarring) [2] [3] .

      Андрогенетическая алопеция [ | код ]

      Андрогенетическая алопеция (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на её боковые поверхности [4] .

      Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда [en]. для женщин — по шкале Людвига.

      Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин — андрогенетическая алопеция [5]. Данные по частоте андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20 % до 90 % всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.

      Облысение по «мужскому» типу связано c андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами, вырабатываемыми организмами обоих полов. Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, существенно снижающая их уровень, стабилизирует облысение во всех случаях [6]. а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов — возобновляет его [7] .

      Действие андрогенов реализуется через клетки волосяного сосочка (участок дермы с сосудами и нервами, вдающийся в дно волосяной луковицы) [8]. В клетках волосяного сосочка андрогены связываются с соответствующим рецептором и оказывают влияние на выработку паракринных факторов [9]  — веществ малого радиуса действия, от которых зависит деление стволовых клеток волос, состояние внеклеточного матрикса [10] и т. д.

      К паракринным факторам относятся, например, матриксные металлопротеиназы, «разрыхляющие» соединительнотканный каркас кожи вокруг растущей волосяной луковицы [11]. Нарушение выработки паракринных факторов не позволяет фолликулам воспроизводиться в прежних размерах или делает их рост невозможным.

      Дегенеративные изменения при андрогенетической алопеции затрагивают не только волосяные фолликулы — истончается кожа скальпа [12]. сокращается кровоток [13] и содержание кислорода в коже; [14] при алопеции фолликулы залегают на глубине до 1 мм [15]. в то время как в скальпе без признаков облысения они прободают кожу и прилежат к подкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм, у женщин — 3 мм) [16] .

      Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы.

      Для андрогенов клетки фолликула не только мишень, но и место трансформации в эстрогены — развитие облысения в конечном итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов [17] .

      Дигидротестостерон (самый сильный андроген) вырабатывается из тестостерона ферментом 5?-редуктазой, расположенным внутри клетки. 5?-редуктаза конкурирует за тестостерон с другим внутриклеточным ферментом — ароматазой, также использующим тестостерон в качестве субстрата (превращая его в эстрогены). В условиях конкуренции за общий субстрат, выработка дигидротестостерона зависит от соотношения этих ферментов — чем больше в клетке ароматазы, там меньше тестостерона доступно 5?-редуктазе [18] [19] [20] .

      Ингибиторы ароматазы, используемые в лечении эстрогензависимых опухолей женщин, значительно (в несколько раз) повышают частоту случаев истончения волос и облысения «по мужскому типу» [21] [22]. Ингибиторы ароматазы не относятся к препаратам, повреждающим клетки (от которых лысеет вся голова) — эти данные показывают, что ароматаза — фактор, сдерживающий развитие андрогенетической алопеции, а недостаточность ароматазы делает облысение возможным.

      Примечательно, что в фолликулах затылка ароматазы намного больше, чем в фолликулах верха головы — у мужчин в 3, у женщин в 1,8 раза, что коррелирует с лучшим ростом волос в этой области [23] .

      Известно, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на гипоксию (кислородное голодание) [24]. приводя к росту местной выработки эстрогенов, одна из функций которых — защищать клетки от ишемии (угнетая апоптоз, стимулируя ангиогенез и т. д.).

      Также показано, что экспрессия ароматазы повышается в ответ на внешнее давление (более, чем в 4 раза) [25] .

      Примечательно, что облысение не распространяется на участок кожи, регулярно испытывающий сдавление и кислородное голодание (во время сна). Чтобы поместить верх головы в такие же условия, разработан компрессионный головной убор с рельефными элементами на внутренней поверхности, названный тренажёром волос.[2]

      Эстрогены и андрогены — близкородственные гормоны с общим метаболизмом, но с противоположными эффектами. Эстрогены, синтезируемые ароматазой, модулируют жизненный цикл волоса. Так, эстрадиол продляет фазу роста волос, что особенно заметно у беременных, когда на фоне повышения уровня эстрадиола увеличивается число растущих волос и общее число волос на голове. После родов уровень эстрогенов снижается и волосы, находившиеся в фазе роста дольше обычного, относительно синхронно выпадают, увеличивая суточную потерю волос и приводя к их временному поредению [26]. Эстрогены увеличивают толщину кожи — за год заместительной гормональной терапии (в постменопаузе) кожа становится толще почти на 30 % [27]. Эстрогены угнетают 5?-редуктазу примерно на 40 % (in vitro) [28] .

      Соотношения ферментов, гормонов и рецепторов в клетках находятся в динамическом равновесии. Изменение одного из них приводит в движение все остальные. Зональные различия волос лысеющей и не лысеющей области не означают, что волосы генетически различаются — помимо структуры белка, в генах кодируется норма реакции (диапазон, в котором может находиться экспрессия гена) и алгоритм поведения гена в тех или иных обстоятельствах, что лежит в основе пластичности фенотипа. В различных условиях одни и те же гены одного и того же человека могут вести себя по-разному. В одинаковых условиях этих различий не возникает (но это не значит, что все «накопленные» фенотипические изменения обратимы).

      Чувствительность фолликула к андрогенам определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 73-75 % случаев наследуется по материнской линии, в 20 % — по отцовской, и лишь 5-7 % — становятся первыми в роду [29] В последнее время удалось определить, какие особенности в ДНК человека с большой вероятностью могут вызывать потерю волос, и эти данные уже используются на практике для определения склонности к наследственному облысению как мужчин, так и женщин [30] .

      Современная медицина предлагает два подхода к борьбе с андрогенетической алопецией — лекарственная терапия и трансплантация собственных волос.

      Из лекарственных препаратов на сегодняшний день только два клинически доказали свою эффективность и безопасность при лечении андрогенетической алопеции и получили одобрение Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency) и Управления контроля качества продуктов и лекарств в США (U.S. Food and Drug Administration) — препарат для топического (наружного) применения миноксидил (раствор, спрей и пена) и препарат для внутреннего применения финастерид (торговая марка пропеция  — финастерид 1 мг), последний рекомендуется только мужчинам (у женщин в постменопаузе он оказался не эффективен) [31] .

      Низкоинтенсивное лазерное излучение также клинически доказало свою эффективность и одобрено указанными выше органами для лечения андрогенетической алопеции путём использования в домашних условиях лазерной расчески. В условиях медицинских центров применяются более мощные клинические лазерные установки. Эффективность лазерной расчески невысока. Клинические лазерные установки дают существенно более выраженный эффект. Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.

      Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берет волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона (андрогеннезависимые зоны), и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни. Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдаленные результаты операции оказываются удовлетворительными.

      В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос .

      Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике.

      Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок, обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития. Ученые считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповрежденной коже [источник не указан 463 дня ] .

      Диффузная алопеция [ | код ]

      Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При более часто встречающейся ‘телогеновой форме после спровоцировавшей алопецию причины до 80 % волосяных фолликулов досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы.

      Телогеновую форму алопеции могут вызвать:

    • стресс;
    • хирургические операции, острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания;
    • Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста (анагена). Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение (в том числе и после радиотерапии), химиотерапия, отравление сильными ядами.

      В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы их роста — (миноксидил)- при андрогенетической алопеции, лечебные бальзамы, маски для волос, спреи для волос, физиотерапию.

      Очаговая алопеция [ | код ]

      Гнездная алопеция (лат.  alopecia areata )  — патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Манифестирует в виде одного или нескольких округлых очагов облысения. Имеет стадийность своего развития по морфологическому признаку и определяется как очаговая, многоочаговая, субтотальная, тотальная и универсальная алопеция. При последней стадии алопеции, повреждение волос наблюдается по всему телу, что указывает на системность и поступательное развитие аутоиммунного процесса. Повреждение ногтевых пластинок (точечная ониходистрофия) часто сопровождает тотальную и универсальную алопеции. Этиология и патогенез изучены достаточно в объёме сравнения любого другого дерматоза. Генетическая предрасположенность заболевания стала известна широкому кругу дерматологов, однако, остаётся проблема идентификации новых и систематизации известных генов, обнаруженных у людей с гнёздной алопецией. Есть мнение, что при активации некоторых генов, отвечающих за иммунологическую совместимость, происходит образование специфических белков, запускающих каскад иммунологических превращений [32]. Факторами, активирующими гены, являются эмоциональные стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, антибиотикотерапия, наркозы и т. д. По разным данным частота эпизодического проявления гнёздной алопеции среди разных популяций населения колеблется от 0,5 % до 2,5 %.

      Одной из проведённых работ патогенеза является дефект метаболизма эндогенных ретиноидов [33] .

      Для лечения очаговой алопеции существует ряд средств и методов, но они не одобрены официально. Наиболее распространённым методом лечения алопеции является применение кортикостероидов в различных формах (в виде кремов, инъекций, оральных препаратов) [34] или препаратов, стимулирующих выделение собственных кортикостероидов. К сожалению используемые кортикостероиды имеют выборочный и нестабильный эффект. В СССР, в 1972 г. было синтезировано кремнийорганическое вещество, а в РФ с 1992 г. зарегистрирован как лекарственное (1-Хлорметилсилатран) и одновременно косметическое средство (Мивал Концентрированный) для лечения гнёздной алопеции [35]. Используются также, синтезированное в США, в 1962 г. миноксидил, к другим средствам относятся антрален, ПУВА-терапия, ретиноиды с различным, переменным успехом [источник не указан 463 дня ] .

      Ученые из Медицинского центра Колумбийского университета (США) впервые предложили новый метод лечения для больных аутоиммунной очаговой алопецией. Лечение предполагает использование ингибитора янус-киназы (JAK-киназ) — препарата руксолитиниб, который ранее был одобрен для лечения рака костного мозга, а также ревматоидного артрита. В ходе ранних доклинических исследований на небольшом количестве пациентов был показан переменный успех: эффект от препарата проявляется, лишь пока длится лечение; также ингибитор янус-киназы вызывает небольшое снижение иммунитета [36] .

      Рубцовая алопеция [ | код ]

      Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.

      Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных перитрихов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции произведено своевременно, волосы могут сохраниться.

      Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов.

      Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — хирургический. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.

      Алопеция при химиотерапии [ | код ]

      Химиотерапия часто приводит к выпадению волос, что тяжело переносится пациентом и может стать причиной эмоциональных расстройств, ухудшающих качество жизни. Для профилактики этого осложнения используется охлаждающий шлем.[3] Защитный эффект достигается за счёт замедления метаболизма и скорости деления клеток волосяного фолликула (химиопрепараты поражают клетки преимущественно в момент их деления — при охлаждении обмен веществ и скорость деления клеток существенно замедляется (клетки волосяного фолликула — одни из самых быстроделящихся в организме)).

      Трансплантация волос [ | код ]

      Существуют 2 вида операций по пересадке волос.

      Первый вид это стрип-метод, в котором для пересадки используют лоскут кожи вырезанный из донорской зоны на затылочной части. Лоскут разрезается на графты (графт содержит 1-3 луковицы волос) и пересаживается.

      Самым современным способом пересадки является бесшовный (фолликулярный) метод, при котором волосяные луковицы извлекаются из донорской зоны по одной специальным инструментом. В данном случае, при недостаточном количестве волос на затылочной части головы, донорской зоной могут являться подбородок, грудь, ноги, паховая область.

      Интересно, что в новом для себя окружении, волосы этих зон меняют свои характеристики. Так, волосы, пересаженные с нижней конечности, на голове становятся более прямыми и длинными [37] .

      На сегодняшний день пересадка волос является единственным [источник не указан 2326 дней ] эффективным способом восстановления волос и лечения облысения. Приживаемость пересаженных волос более 95 %.

      Источник: http://sparmoscow.ru/volosy/alopeciya-vikipediya

      Еще по теме:

      • Экзофтальм алопеция афония Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень […]
      • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
      • Структура акне Лечение постакне — поговорим, как убрать рубцы с лица Угревая болезнь — широко распространенное заболевание, которым по данным разных авторов страдает от 35 до 95% лиц подросткового возраста и 15-17% людей старше 25 лет. В зрелом возрасте эта болезнь встречается у 35% населения. Она сопровождается воспалительными процессами, […]
      • Физраствор от лишая Физраствор при насморке: лечение носа промываниями и ингаляциями Содержание статьи: Физраствор при насморке считается самым простым и доступным препаратом, который эффективно помогает при первых симптомах недомогания. Он способствует очищению пазух и облегчению дыхания, не вызывает аллергии, поэтому такое лекарство используется как для […]
      • Частый герпес весной Причины частого возникновения герпеса на губах У многих людей часто возникает герпес на губах, причины которого могут быть самыми разнообразными. Но во всех случаях провоцирует развитие болезни снижение иммунитета. В результате уменьшения сопротивляемости организма происходит выход инфекции на поверхность. Носителями возбудителя […]
      • Стул после кори Осложнения при кори Причиной появления болей в животе может стать поражение лимфоузлов. Часто корь сопровождается гепатитом без выраженных клинических проявлений, который появляется в острой фазе заболевания. Перенесенная во время беременности коревая краснуха вызывает гибель плода, причем тератогенный эффект, подобный краснухе, не […]
      • Человек болеющий корью Особенности заболевания детей корью Содержание: Корь у детей относится к острым инфекционным заболеваниям, передается воздушно-капельным путем и вызывается вирусом кори. Характерные симптомы: лихорадка воспаление слизистых глаз и дыхательных путей высыпания  на слизистых оболочках и коже Проявляется корь на 9-10 день после […]
      • Тяжелое заболевание угрей Медикаментозное и лазерное лечение угревой болезни В практической деятельности врачей дерматологов и косметологов угревая болезнь, или акне — это наиболее часто встречающееся заболевание. От нее страдает около 65% молодого поколения, а по некоторым статистическим данным — 95%. Из них 30% составляют лица в возрасте старше 30 лет. […]