Сыпь чесотка у ребенка

Оглавление:

Чесотка у ребенка — 4 эффективных средства, чтобы справиться с паразитами

Чесотка у детей перестала быть болезнью социально неблагополучных групп. Заболевание является наиболее распространенным кожным паразитозом, встречающимся повсеместно. Чтобы своевременно начать лечение, родителям нужно знать, как выглядит чесотка у детей и возрастные особенности течения болезни.

Чесотка – это высококонтагиозное кожное заболевание, паразитарной природы. Возбудителем ее является чесоточный клещ, паразитирующий на коже, питающийся эпителием и откладывающий яйца. Паразит не виден невооруженным глазом, так как имеет очень маленькие размеры – всего 0,20 – 0, 30 мм. Возбудитель за пределами человеческого организма живет недолго, около суток он находится на одежде, постельном и нательном белье, дверных ручках.

Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Единственным источником заражения чесоточным клещом является больной человек и предметы обихода (посуда, полотенца, игрушки) с которыми он контактировал. Заболевание не передается детям от животных, вопреки распространенному мнению. Животные выступают переносчиками одного из вида болезни, который редко встречается у детей – псевдосаркоптоза.

Болезнь часто возникает вспышками, например, когда в детском коллективе или семье от одного ребенка заражаются все остальные.

Симптомы чесотки у ребенка

Первые признаки чесотки у детей начинают появляться через 4 – 6 недель после заражения. Симптомы чесотки у детей несколько отличаются в зависимости от возраста. У детей старше трех лет определение чесотки не составляет труда, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину.

  • Сильный зуд, усиливающийся к вечеру или в ночное время. Зуд сопровождается расчесами кожи, нарушением сна.
  • Для чесотки в грудном возрасте не характерна типичная локализация. Редко ее можно заметить в межпальцевых промежутках или на боковой поверхности пальцев. Иногда поражаются ногтевые пластины, которые разрыхляются, трескаются, утолщаются.

    По внешнему виду чесотка у детей грудного возраста выглядит как крапивница или мокнущая экзема .

    Формы и виды заболевания

    Существует несколько клинических форм чесотки, отличающихся симптоматикой:

  • Типичная – к основным симптомам относятся парные высыпания, ходы и зуд.
  • Чесотка чистоплотных – наиболее подвержены этой форме болезни дети, часто принимающие ванну с мылом или имеющие ослабленный иммунитет. Клиническая картина этой формы больше напоминает крапивницу: сыпь и хода еле заметны, но сильный зуд присутствует.
  • Норвежская чесотка – характеризуется высокой заразностью и проявляется в виде сухих высыпаний с белесыми чешуйками, дерматитом и сильным зудом.
  • В детском возрасте чесотка может иметь серьезные осложнения в виде:

  • дерматита;
  • Диагностика заболевания

    Чем лечить чесотку у детей: препараты

  • Бензилбензоат – выпускается в виде эмульсии или 10% мази от чесотки для детей. Препарат можно применять для малышей с 2 месяцев жизни. С помощью бензилбензоата проводят 2 обработки – на первый и четвертый день после назначения. В первый день ребенка моют с мылом и мочалкой и наносят препарат на всю поверхность кожи (кроме головы и лица у детей старше 3 лет). Следующий прием ванны можно осуществлять по истечении 10 – 12 часов, но желательно в период лечения не мыться. Смена нательного белья – обязательна, постельного – по желанию. После обработки на 4 день смена постельного белья обязательна.
  • Спрегаль – выпускается в форме аэрозоля. Подходит для детей от 2 месяцев. Обработка препаратом выполняется дважды с интервалом 3 дня.
  • Читайте также: Импетиго у детей: причины, симптомы, лечение

    До начала и после завершения лечения (примерно на 5 – 7 день) необходимо продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал ребенок:

  • прогладить горячим утюгом матрасы и одеяла, а также другую мягкую мебель;
  • вымыть с дезинфицирующим раствором дверные ручки.
  • Профилактика чесотки у детей

    В этом плане большой эффективностью обладают профосмотры в поликлиниках, детских коллективах, учебных заведениях.

    Доктор обращает внимание

  • Если у малыша чесотка, всем членам семьи нужно лечиться одновременно.
  • При дезинфекции следует помнить, что чесоточный клещ погибает мгновенно при кипячении и за 30 минут при температуре 90 С. В условиях высокой влажности клещ может существовать до 14 дней. Мороз убивает возбудителя за несколько часов.
  • Дезинфекцию постельного белья и мягкой мебели можно проводить следующим путем: предмет нужно вынести на улицу и оставить на 5 дней в весенне-летний сезон или на сутки зимой.
  • Чесотка у детей

    Чесотка у детей

    Чесотка (scabies) у детей — поражение кожи чесоточным клещом, имеющее высокую степень заразности. Чесотка остается самым распространенным паразитарным кожным заболеванием, встречается повсеместно, особенно среди социально неблагополучных групп населения. Основной контингент больных чесоткой составляют пациенты молодого возраста и дети, что связано с возрастными особенностями детской кожи, недостаточным уровнем иммунитета. Более высокая заболеваемость чесоткой наблюдается в юношеской возрастной группе (25% случаев) – это объясняется высокой сексуальной активностью молодежи. Течение чесотки у ребенка более выраженное, чем у взрослых; у детей чаще встречаются осложненные формы. Для заболеваемости чесоткой у детей характерна сезонность: заболевание чаще диагностируется осенью и зимой.

    Причины чесотки у детей

    Возбудитель чесотки у детей — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei — антропонозный паразит; большую часть времени проводит в коже хозяина – человека, питаясь чешуйками рогового слоя эпидермиса; во внешней среде клещ быстро погибает. Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

    Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем — через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах — детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях. поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

    Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

    Симптомы чесотки у детей

    Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

    Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

    У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

    У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

    Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна. У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия. микробная экзема. импетиго. паронихии ), а также аллергический дерматит. маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов. абсцессов. осложняющихся лимфаденитом. лимфангитом ; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца. В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

    Диагностика чесотки у детей

    Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования. Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

    У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

    Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию. смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

    Лечение чесотки у детей

    Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом. Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога. у новорожденных обязательна госпитализация.

    В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

    При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически — контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

    При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

    Прогноз и профилактика чесотки у детей

    Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

    Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса — полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/scabies

    Симптомы и лечение чесотки у детей, фото высыпаний, советы и рекомендации врачей

    Чесотка или скабиес – паразитарное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Пациента беспокоит сильный зуд, усиливающийся до невыносимого по ночам.

    На коже заметны чесоточные ходы, появляется полиморфная сыпь (везикулы, пустулы и папулы).

    В этой статье мы расскажем, каковы основные симптомы чесотки у ребенка (в том числе у грудных и малышей до года) на начальной стадии заболевания, как начинается и проявляется болезнь, фото, как выглядит сыпь на лице и руках, меры лечения и профилактики.

    Содержание статьи:

    Причины заразной проблемы

    Чесотка – очень заразное заболевание. передающееся при контакте с больным человеком или животным, а также через предметы общего пользования. Особенно часто встречается в социально неблагополучных группах населения.

    Диагностируется чаще зимой и осенью. Вызывается микроскопическим клещом, который паразитирует в толще эпидермиса.

    Факторы риска

    Дети чаще всего заражаются от родителей при непосредственном контакте. Наибольшая вероятность заражения приходится на ночь, когда клещи выползают на поверхность кожи для спаривания и на теле минимум одежды.

    Иногда заражение происходит после контакта с домашними или бездомными животными — носителями паразита.

    Распространению чесотки способствуют скученность, антисанитария, пренебрежение элементарными правилами гигиены. В детских коллективах дети быстро «обмениваются» паразитами, болезнь может охватить всех в считанные дни.

    Риск заражения повышается, если на поверхности кожи ребенка есть повреждения, при ослабленном иммунитете, некоторых заболеваниях крови и кровеносных сосудов.

    Свою лепту в процесс развития заболевания может внести и несбалансированное питание .

    Чесотка у детей. Симптомы, лечение, карантин, дезинфекция:

    О том, чем лечить ячмень у ребенка, можно узнать из этого материала.

    О препаратах для лечения ветрянки у детей расскажет эта публикация .

    Механизм развития

    Клещ внедряется в эпидермис в течение получаса после попадания на поверхность тела. Паразиты прогрызают в роговом слое ходы длиной до 10 мм и откладывают в них яйца.

    В течение 4 дней из яиц вылупляются личинки, которые быстро растут, достигают половой зрелости и начинают размножаться. Взрослая самка откладывает до 3 яиц в течение суток и около 50 штук в течение всей жизни.

    С момента заражения до проявления первых выраженных симптомов проходит 1-2 недели, реже – до месяца, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка и массовости заражения.

    Зуд и воспаление представляют собой аллергическую реакцию на паразитов и проявляются по мере повышения чувствительности к продуктам жизнедеятельности клещей.

    При повторных заражениях аллергические явления развиваются быстрее и в некоторых случаях становятся заметными в течение первых суток с момента внедрения клещей в роговой слой эпидермиса.

    Как выглядит и проявляется болезнь, первые признаки, осложнения

    Самый характерный симптом чесотки – извилистые ходы паразитов, возвышающиеся над поверхностью кожи. Поверхность кожи над ходом приобретает сероватый цвет.

    В тупиковом конце хода иногда видна темная точка – тело паразита. На входе и над тупиковым концом хода образуются небольшие пузырьки с мутной жидкостью – везикулы. Иногда везикулы располагаются цепочкой по всей длине хода.

    На коже больного появляется разнородная сыпь с папулезными (плотными узелковыми) и везикулезными (пузырьковыми) элементами. По мере прогрессирования заболевания на коже появляются участки эрозии, короста.

    Сыпь может быть рассеянной или сливающейся. У грудничков сыпь часто напоминает проявления крапивницы, бывает мокнущей.

    При расчесывании волдырей на них образуются кровянистые корочки, возможно вторичное инфицирование поражения бактериями или грибками.

    Вторичная инфекция приводит к развитию гнойничкового процесса – пиодермии. На местах первичных поражений возможны проявления дерматитов, экземы, импетиго.

    Первые признаки и симптомы чесотки у детей, как выглядит болезнь, фото высыпаний:

    По мере повышения чувствительности к выделениям клещей появляется зуд. У самых маленьких зуд распространяется по всему телу, включая не затронутые поражением участки тела.

    Зуд усиливается в теплом помещении, а также по ночам. Возникают расстройства сна, вплоть до устойчивой бессонницы.

    У малышей поражения локализованы в межпальцевых складках, на поверхности кисти, на внутренней стороне сгибов суставов, в подмышечных впадинах, на бедрах, ягодицах, на животе, боках, груди, на лице. У больных в возрасте до трех лет — и на волосистой части головы.

    В запущенных случаях поражение становится генерализованным. В 80% случаев у пациентов младше 3 лет течение заболевания осложняется разными формами экземы, аллергическими дерматитами .

    При расчесывании сыпи вероятно вторичное инфицирование, возможны гнойные осложнения. пиодермия, фурункулез, панариции, иногда – рожистое воспаление.

    В тяжелых случаях у больного развивается лимфаденит. при отсутствии своевременного лечения у малышей младше года возможен сепсис.

    Среди самых тяжелых осложнений болезни:

  • ревматизм сердечной мышцы;
  • стрептококковый гломерулонефрит;

    Клинические формы

  • Чесотка без ходов. Вызывается неполовозрелыми личинками, не способными проникать в толщу эпидермиса. В результате жизнедеятельности паразитов на коже образуются высыпания везикулезного или папулезного типа. Через 1-3 недели чесотка без ходов переходит в типичную форму.
  • Типичная. Хорошо заметны чесоточные ходы и высыпания, кожа вокруг ходов воспалена. Беспокоит зуд, усиливающийся по ночам.
  • Дискретная. Если активного размножения клещей не происходит, на коже присутствуют отдельные элементы сыпи и разрозненные ходы. Воспалительные реакции и зуд при дискретной форме заболевания отсутствуют.
  • Норвежская. Очень тяжелое поражение с образованием корок, крупных ходов, больших папул. Сопровождается сильной воспалительной реакцией. У деток встречается очень редко, в особо запущенных случаях. У взрослых развивается на фоне тяжелого иммунодефицита.
  • Псевдочесотка, псевдосаркоптоз. Вызывается клещами, паразитирующими на животных. Этот вид паразитов не способен внедряться в эпидермис. Проявляется в виде высыпаний, сопровождающихся зудом и воспалением.
  • к оглавлению ^

    Как распознать, инкубационный период

    Инкубационного периода как такового у заболевания нет. паразиты внедряются в кожу в течение считанных минут с момента попадания на тело. В местах проникновения клещей образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

    В классическом варианте элементы сыпи имеют по два точечных отверстия (двойная сыпь). Ребенка беспокоит зуд. во сне малыш может непроизвольно чесать места поражения.

    Сон становится беспокойным, после пробуждения малыш может быть вялым и апатичным. Заболевшие дети часто капризничают, груднички могут отказываться от груди.

    Сыпь и воспаления сильно зудят, ночью зуд усиливается и ребенок чешет пораженные места даже сквозь сон. В местах расчесов образуются корочки, паразиты быстро разносятся по всему телу, где малыш может прикоснуться ручкой.

    Первичные поражения располагаются между пальцами. на всей поверхности кисти, по внутренней стороне предплечья, на животе.

    При обширных поражениях у больного воспаляются лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

    Сыпь при чесотке часто внешне напоминает крапивницу и может быть ошибочно принята за проявление аллергии. У совсем маленьких детей к собственно чесоточным поражениям быстро присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

    Развиваются гнойничковые процессы, сопровождающиеся повышением температуры.

    Паразитарное поражение не лечится антигистаминными препаратами и если применение таковых не приносит малышу облегчения в течение нескольких дней, необходимо обращаться к врачу, сообщив о подозрении на чесотку.

    В некоторых случаях антигистаминные препараты временно или частично устраняют зуд и воспаление, но после отмены препарата все симптомы возвращаются.

    У детей в силу незрелости иммунной системы к паразитарному поражению быстро присоединяется бактериальная инфекция и тогда даже врач не сможет поставить правильный диагноз без применения специфических методов обследования.

    Заболевание очень заразно и зуд быстро начинает беспокоить других членов семьи, контактирующих с заболевшим. Появление коллективного зуда не оставляет никаких сомнений в природе заболевания.

    К какому врачу обращаться

    При любых проявлениях болезни у ребенка первой инстанцией является педиатр. Зуд и высыпания могут не иметь ничего общего с чесоткой, а самолечение способно сильно навредить малышу.

    После первичного осмотра при подозрении на паразитарное поражение педиатр направит вас к дерматологу.

    Лечение чесотки и возможных сопутствующих осложнений назначает врач-дерматолог.

    Диагностика

    При классическом неосложненном течении заболевания для постановки диагноза может быть достаточно визуального осмотра и анализа жалоб больного.

    На присутствие паразитов указывают ходы. характерно расположенная разнородная сыпь, сильный зуд.

    При нетипичном течении, осложениях и смазанной клинической картине врач осматривает места поражения видеодерматоскопом или дополнительно берет соскоб для микроскопического исследования .

    Для диагностики чесотки используются щелочное препарирование кожи и йодная проба. Йодный экспресс-тест проводится только при подтверждении нормальной переносимости йода.

    Как и чем лечить: препараты, мази и другие средства от скабиеса

    Лечение чесотки несложное, но достаточно трудоемкое. Чтобы избавиться от паразитов, необходимо :

  • изолировать заболевшего ребенка, ограничить тесные телесные контакты со здоровыми членами семьи;
  • провести одновременное лечение больного и всех, кто контактировал с ним;
  • до окончания курса лечения не менять нательное и постельное белье;
  • продезинфицировать одежду, игрушки и другие предметы, с которыми контактировал больной.
  • Лечение проводится только препаратами, назначенными врачом, особенно, если речь идет о совсем маленьких детях. Акарицидные препараты наносят на все тело больного, исключая лицо и волосистую часть головы. Детям до 3 лет обрабатывают и эти участки тела.

    Для лечения чесотки применяют:

  • Бензилбензоат. Для детей используется 10% мазь. Средство наносится тонким слоем на чистую, лучше распаренную кожу, применяется перед сном.

    Через 3 суток мазь наносится повторно для уничтожения нового поколения паразитов. Вечером 5 дня пациента нужно полностью искупать и поменять все белье;

  • Спрегаль. Препарат в виде аэрозоля, рекомендован для применения у самых маленьких пациентов. Применяется вечером. Через 12 часов малыша можно помыть под душем и сменить белье.

    Через неделю проводится повторная профилактическая обработка. Не исключено, что врач может предложить несколько отличный вариант применения препарата;

  • Серная мазь. Используется для лечения чесотки у детей старше полугода. Мазь наносят на кожу в течение 5-7 дней подряд. После окончания курса лечения ребенка купают и производят смену белья. Мазь может вызывать аллергию;
  • Медифокс. Препарат применяется для лечения детей от 2 месяцев. средство разбавляют водой и наносят на кожу. Курс лечения – 3 дня, после окончания курса малыша купают и меняют белье.
  • Лечение чесотки серной мазью, препаратами Спрегаль, Медифокс, Бензилбензоат, антибиотиками:

    Схема лечения препаратами бензилбензоата:

    1. Первый день. Маленького пациента искупать с мылом, насухо вытереть, нанести мазь тонким слоем на всю поверхность тела, у самых маленьких обработке подлежит и волосистая часть головы. Препараты, содержащие бензилбензоат, вызывают кратковременное (до 20 минут). Надеть чистую одежду, сменить постельное белье.
    2. Второй-третий день. Водные процедуры ограничиваются мытьем рук, умыванием. Постельное белье не меняют. После каждого мытья рук или других сильно загрязненных участков тела препарат наносится повторно.
    3. Четвертый день. Больного следует искупать, повторно нанести мазь, заменить одежду и постельное белье.
    4. Пятый день. Больного хорошо искупать, смыть препарат полностью, еще раз щзаменить постельное белье и одежду.
    5. Для устранения аллергических реакций врач назначает антигистаминные и/или десенсибилизирующие препараты. При вторичном инфицировании в курс лечения включаются антибиотики или антимикотики (в зависимости от природы инфекции).

      Одежду и постельное белье нужно постирать и прогладить с двух сторон. В машинке-автомате следует выбирать максимально жесткий режим стрики, чтобы наверняка уничтожить паразитов.

      Если нет возможности постирать все сразу, часть потенциально заразных вещей можно просто развесить на открытом воздухе, но не пользоваться ими не менее 7-10 дней. За это время паразиты умирают от голода.

      В комнате больного необходимо сделать генеральную уборку. промыть все мыльно-содовым раствором или обработать все поверхности специальными дезинфицирующими средствами. Один из таких препаратов – А-ПАР.

      Основные симптомы и признаки ларинготрахеита у детей. а также методы лечения и профилактики подробно рассмотрены в этой статье.

      Что делать, если у ребенка часто болят уши? Ответ на вопрос подскажет наша публикация .

      О симптомах и лечении диатеза у детей читайте в данном материале.

      Профилактика

      От заражения не застрахован никто. единственная действенная мера профилактики – тщательное соблюдение элементарной гигиены. Паразиты чаще всего проникают через грязные руки, поэтому первичное поражение обычно локализовано именно на кистях.

      После посещения общественных мест обязательно нужно мыть руки с мылом. В длительных поездках необходимо иметь при себе влажные салфетки и периодически тщательно протирать руки детям.

      Если в семье несколько детей и один из них совсем маленький, руки старших членов семьи перед общением с младенцем необходимо помыть.

      При выявлении заражения. распространившегося на всех членов семьи, врач должен сообщить в СЭС.

      Для профилактики рецидивов важно соблюдать рекомендации врача, касающиеся лечения и последующей дезинфекции помещения. Чем тщательнее проведена обработка. тем меньше вероятность повторного заражения.

      Полностью исключить вероятность заражения чесоткой невозможно. но вовремя распознать признаки заболевания и принять необходимые меры – задача, посильная для каждого из родителей.

      О чесотке у детей расскажет видео от доктора Комаровского:

      Источник: http://malutka.pro/bolezni/dermatologicheskie/chesotka.html

      Что такое чесотка?

      Заболевание давно вышло за рамки неблагополучных слоев населения. Наиболее подвержены ему дети младшего возраста в связи с особенностями детской кожи и слабым иммунитетом. В подростковом возрасте высокая распространенность болезни связана с началом сексуальной активности.

      Отличительной чертой детской чесотки, по сравнению с взрослыми пациентами является выраженность клинической картины и частое осложнение течения.

      Причины и пути передачи болезни

      Основные признаки чесотки у детей старше 3 лет:

    6. Высыпания на коже, имеющие типичную локализацию – на кистях (особенно в промежутках между пальцами), стопах, ягодицах, половых органах, попе и в подмышечных складках. Если хорошо присмотреться, можно увидеть что элементы сыпи имеют форму маленьких светлых линий (ходов) с парными везикулами на концах. У чистоплотных малышей элементы сыпи единичные, у детей с хромающей гигиеной высыпания могут сливаться, образуя целые пятна с участками шелушения и корками.
    7. Как проявляется чесотка у детей до 3 лет

      У малыша до 3 лет поражается вся кожа, в том числе волосистая часть головы.

      Во время заболевания ребенок становится беспокойным, плохо спит, что обусловлено сильным кожным зудом.

    8. Грудничковая чесотка – поражение кожи сопровождается гнойничками и волдырями, сыпь имеет нетипичную локализацию.
    9. Псевдосаркоптоз – переносчиками заболевания являются животные. Клиническая картина характеризуется крупной сыпью в виде красных волдырей, корок или пятен.
    10. Осложнения заболевания

    11. пиодермии (фолликулита, стафилококкового импетиго ), которая в свою очередь, может спровоцировать развитие гломерулонефрита и привести к ревматическому поражению сердца;
    12. лимфаденита ;
    13. поражения ногтевых пластин.
    14. При выявлении признаков чесотки нужно посетить врача-дерматолога. Главной задачей диагностики является дифференциация чесотки с:

      Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, жалоб и осмотра, при котором выявляют типичную клиническую картину болезни. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

    15. Прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями (зеленкой, йодом) – при чесотке ход после окрашивания выглядит как пунктирная линия.
    16. Соскоб с пораженных участков кожи и микроскопический анализ образца. Возможно также извлечение клеща иглой.
    17. Как лечить чесотку у детей

      Современный фармакологический рынок располагает большим количеством средств для лечения чесотки у детей. Любой препарат должен назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка и его возраста.

    18. Перметрин — выпускается в виде крема, лосьона, мази и спрея. Подходит для лечения чесотки у детей с 1 года.
    19. Серная мазь – подходит для лечения детей подросткового возраста. Не применяется детям до 3 лет, так как негативно воздействует на кожу.
    20. вымыть и простерилизовать игрушки, бутылки, соски, мочалки, полотенца и прочие предметы индивидуальной гигиены;
    21. При правильном лечении симптомы болезни полностью исчезают через 1 – 2 недели.

      Основной мерой профилактики является своевременное выявление источника заражения, его изоляция и одновременное лечение контактных лиц.

      При выявлении у ребенка чесотки, его отстраняют от посещения детского коллектива на период лечения. Возвращение в коллектив возможно только после допуска врача-дерматолога.

      Сведения о случае чесотки в детском саду или школе передаются в КЭС, но карантин не накладывается. Все дети подлежат трехкратному осмотру с интервалом 10 дней. Если количество больных в одном коллективе больше 3 человек, профилактическое лечение проводится всем детям.

    22. Обработка кожи любыми лечебными средствами должна осуществляться только в вечернее время, что обусловлено жизненным циклом клеща.
    23. Источник: http://doktordetok.ru/dermatolog/chesotka-u-simptomy-lechenie.html

      Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

      Опубликовано 14 Октябрь, 2013

      Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

      Примеры случаев чесотки

      Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

      Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

      На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

      Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

      Чесоточный клещ

      Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei. саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень .

      Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

      Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4. 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

      У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

      Особенность патогенеза чесотки

      Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

      Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

    24. инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
    25. при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее. и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
    26. выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.
    27. Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

      Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

      Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

      Клинические формы чесотки

      Их несколько:

    28. типичная,
    29. осложненная пиодермией (гнойничками),
    30. чесотка чистоплотных,
    31. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
    32. норвежская чесотка,
    33. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
    34. ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

      Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий .

      Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

      Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов. поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

    35. между пальцами,
    36. боковые поверхности пальцев,
    37. суставные сгибы кистей и локтей,
    38. молочные железы (особенно окружность сосков),
    39. нижняя часть живота,
    40. крайняя плоть и головка полового члена и др.
    41. Сыпь при чесотке

      Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

      ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками ).

      ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО». она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

      УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

    42. мошонка и пахово-мошоночные складки,
    43. половой член,
    44. внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
    45. подмышечные складки,
    46. вокруг заднего прохода,
    47. околососковые кружки.
    48. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

      Скабиозная лимфоплазия .

      Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща. не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

      НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

    49. отсутствие зуда из-за иммунодефицита. когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
    50. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия. лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
    51. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
    52. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).
    53. Норвежская чесотка

      При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти. чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см. которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

      Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

      ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных. чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

      Признаки чесотки

      Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

      1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

      2) Типичные места высыпаний.

      Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

      Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

    54. почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
    55. у 50% — область лучезапястных суставов,
    56. у 50% мужчин — половые органы,
    57. у 25% — стопы,
    58. 20% — туловище,
    59. у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
    60. у 10% женщин — молочные железы.
    61. Типичные места сыпи при чесотке

      А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

      Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

      3) Групповой характер зуда.

      Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

      Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

      Способы заражения чесоткой

      Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа». поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

    62. чесоточный клещ активен вечером и ночью,
    63. для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
    64. во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.
    65. Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

      Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

      На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

      Особенности чесотки у детей

      У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему. не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки. которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

      Сыпь у ребенка при чесотке

      Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

      Подтверждение диагноза

      Достаточно обнаружить чесоточные ходы. однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

      Увеличение в 10 и в 3 раза .

      Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

      Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

      Лечение чесотки

      Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

      1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

      Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

      На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

      2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

      3) СПРЕГАЛЬ. дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже. чем любым другим средством.

      Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

      Остальные способы лечения чесотки используются реже:

      • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
      • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
      • есть и другие, менее известные способы лечения.
      • Принципы лечения чесотки:

      • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
      • Втирать препарат голыми руками. потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
      • Подстричь ногти. под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
      • Помнить про дезинфекцию белья и одежды. клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
        Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани. которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
      • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
      • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
      • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

        После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

        После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

        Читайте также:

        Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

        комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

        23 Ноябрь, 2014 в 03:11

        Существует так называемая «филяриозная чесотка », которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

        Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

        Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

        Ирина (1 коммент.) :

        21 Октябрь, 2015 в 12:58

        Могут ли животные заразить чесоткой?

        У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

        Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

        24 Февраль, 2016 в 22:08

        Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

        Ответ автора сайта :

        Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

        Александр (1 коммент.) :

        12 Октябрь, 2016 в 21:00

        Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

        В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

        На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

        15 Ноябрь, 2016 в 13:01

        Кошка может заразиться от человека?

        Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

        22 Ноябрь, 2016 в 09:54

        Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

        Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

        Татьяна (1 коммент.) :

        2 Февраль, 2017 в 05:48

        У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

        Ответ автора сайта :

        Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

        Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

        Ольга (1 коммент.) :

        15 Август, 2017 в 23:08

        1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

        2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

        3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

        3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

        Напишите свой комментарий:

        Имя (required)

        E-mail (обязательно, не будет виден)

        Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

        Еще по теме:

        • Чесотка причины у детей Чесотка у ребенка — 4 эффективных средства, чтобы справиться с паразитами Чесотка у детей перестала быть болезнью социально неблагополучных групп. Заболевание является наиболее распространенным кожным паразитозом, встречающимся повсеместно. Чтобы своевременно начать лечение, родителям нужно знать, как выглядит чесотка у детей и […]
        • Яичная мазь при псориазе Яичная мазь от псориаза Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. Лечить псориаз в домашних условиях нужно внешне, так и внутренне. Одно из лучших средств лечения псориаза: свежие куриные яйца. Яйца […]
        • Унидерм от дерматита отзывы Унидерм - инструкция, аналоги, цена и отзывы О препарате Унидерм – это лекарственное средство белого цвета, применяемое наружным способом при лечении различных дерматозов. Препарат выпускается в форме крема и мази, иногда – в форме лосьона. Активное вещество: мометазона фуроат. Вспомогательные вещества препарата: вазелин, глицерил […]
        • Фурункул и подорожник Состав и лечебные свойства подорожника измельчить и смешать равные части листьев подорожника и тысячелистника. Применять как наружное средство. Менять повязку 2—3 раза в день. Сок подорожника необходимо готовить из свежей наземной части подорожника блошного и смеси с соком листьев подорожника большого. Используется при воспалении […]
        • Экзема сырой картофель Экзема лечение народными средствами. Народное лечение экземы. Экзема - лечение мазью доктора Кошкина: состав - 2 столовые ложки дегтя, 1 столовая ложка серы горючей, половина столовой ложки пчелиного воска, 1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка медного купороса, 1 столовая ложка уксусной эссенции, 4 ложки подсолнечного […]
        • Унидерм крем при дерматите О препарате Активное вещество: мометазона фуроат. Вспомогательные вещества препарата: вазелин, глицерил моностеарат, макрогола 20 цетилстеарат, гексиленгликоль, фосфорная кислота, титана диоксид, воск, алюминиевого крахмала октенилсукцинат, дистиллированная вода. Крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. Средство […]
        • Экзема барсучий жир Лечение экземы народными средствами – Как вылечить экзему Лечение экземы народными средствами зачастую бывает более эффективно, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры, как удалось вылечить экзему из газеты «Вестник ЗОЖ». Эффективная мазь от экземы может быть приготовлена и дома. Самый […]
        • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]