Структура акне

Лечение постакне — поговорим, как убрать рубцы с лица

Угревая болезнь — широко распространенное заболевание, которым по данным разных авторов страдает от 35 до 95% лиц подросткового возраста и 15-17% людей старше 25 лет. В зрелом возрасте эта болезнь встречается у 35% населения. Она сопровождается воспалительными процессами, которые повреждают эпидермальный или/и дермальный кожные слои, в результате чего формируются различной формы эстетические изменения кожи (постакне), порой достаточно грубые и обезображивающие.

Коррекция подобных дефектов требует значительных материальных затрат, представляет собой большие сложности и нередко безуспешна. Последствия косметических нарушений зачастую остаются на всю жизнь и приводят к социальной дезадаптации пациента. Как избавиться от постакне и какие меры профилактики существуют?

Формы осложнения акне

Постакне — это обобщенное название комплекса вторичных стойких кожных изменений, возникших в результате длительного течения угревой болезни и недостаточно адекватных или неправильных манипуляций, используемых для ее лечения.

Быстрое разрешение тяжелых форм угревой болезни, которые развились в период полового созревания, способствует минимальным изменениям кожи. В то же время даже легкие и средней тяжести, но длительно протекающие и с частыми обострениями, процессы являются следствием выраженных проявлений постакне. Это связано со снижением возможностей кожи к восстановлению в результате длительного хронического течения болезни.

Клинически появление и развитие высыпаний может происходить без воспаления или осложняться воспалением при неправильном лечении или его отсутствии. Поэтому единственным способом профилактики вторичных изменений кожного покрова является правильная и своевременная терапия угревой болезни. Особую сложность представляет собой лечение постакне при его сочетании с воспалительными процессами угревых высыпаний.

Итак, к причинам формирования симптомокомплекса в основном относятся:

  • длительный период течения болезни;
  • узловые, шаровидные и другие виды глубоких воспалений кожи;
  • неадекватное лечение или позднее его начало;
  • повреждение оболочки элементов или поверхностных кожных слоев при попытке неквалифицированного удаления или разрушения угрей самим пациентом.
  • Различают следующие формы постакне:

  • Расширенные кожные поры.
  • Рубцы, которые формируются из-за повреждения дермального слоя воспалительным процессом, грубыми косметическими процедурами, такими как попытка вскрытия закрытых комедонов, электрокоагуляция воспаленных элементов, неквалифицированное осуществление механического пилинга. Типы рубцов зависят от глубины повреждения.
  • Изменения окраски (дисхромия) пораженных участков.
  • Изменения сосудов— расширенные капилляры, стойкое покраснение (эритема), пятна, обусловленные застойными явлениями из-за нарушения микроциркуляции крови.
  • Пигментация и эритема, в отличие от рубцов, возникают в результате повреждения эпидермального слоя. Наиболее частые осложнения угревой болезни — это первые три формы постакне.

    Проявления постакне

    Как убрать постакне

    Расширенные поры

    Они представляют собой стойкое расширение устьев и уплотнение стенок волосяных фолликулов. Расширение пор наступает в результате накопления в волосяных фолликулах и протоках сальных желез кожного сала, смешанного с разрушенными роговыми чешуйками и различными загрязнителями из внешней среды.

    Основные средства от постакне этого типа:

  • Своевременное системное и местное применение препаратов, содержащих витамин “A”, включая мезотерапию витаминными препаратами. Они подавляют активность сальных желез.
  • Удаление комедонов. С этой целью применяются различные методики очищения пор – химическая, вакуумная. ультразвуковая. лазерная, комбинированная, мануальная чистка лица. Они способствуют очищению и уменьшению пор, ликвидации воспалительных явлений, восстановлению защитной водно-липидной пленки.
  • Использование пилингов с салициловой. азелаиновой и фруктовыми кислотами. действие которых направлено на снижение чрезмерного развития рогового слоя (гиперкератоз).
  • Рубцы

    Лечение рубцов постакне зависит от их типа. Различают два вида рубцов, требующих лечения: атрофические и гипертрофические. или келлоидные.

    В 80-90% на лице и верхних отделах спины образуются атрофические рубцы. Они располагаются ниже уровня окружающей кожи и обусловлены недостаточным количеством соединительнотканных структур. Келлоидные рубцы — это избыток соединительной ткани, возвышающейся над уровнем кожи.

    На этапе формирования атрофических рубцов преимущество в лечении отдается методикам, которые стимулируют функцию фибробластов и образование коллагеновых волокон. С этой целью применяют инъекции гиалуроновой кислоты, микротоковую и ультразвуковую терапию. микронидлинг. насыщение кожи (с помощью масок) мукополисахаридами, биологически активными веществами, препаратами с содержанием коллагена. Коррекция уже сформированных атрофических рубцов осуществляется одним из двух вариантов:

  • Путем сглаживания окружающего кожного рельефа до уровня рубца отшелушиванием рогового эпидермиса.
  • Подъемом дна рубца до высоты окружающих здоровых тканей.
  • В первом случае используются механическая и радиохирургическая виды шлифовки, кислотные  пилинги с помощью трихлоруксусной, гликолевой, салициловой, фруктовых кислот слабой концентрации.

    Глубокая дермабразия или химический  средний пилинг при постакне применяются при значительных размерах рубцов (более 3 мм в диаметре). Эти процедуры не только сглаживают границы рубцов со здоровой тканью, но и стимулируют регенерацию ткани дна атрофического рубца. Устранение единичных шрамов возможно методами электрокоагуляции или криодеструкции. Устаревшие и глубокие дефекты корригируют филлерами на основе гиалуроновой кислоты  и коллагеном.

    Лазерная терапия

    Большой популярностью пользуется лечение постакне лазером, особенно тех рубцовых изменений, которые трудно поддаются коррекции другими способами. Наибольшее признание получила аблятивная (отторжение участка ткани) лазерная шлифовка с помощью СО2-лазера. При этом значительное (на 50-80%) клиническое улучшение в области рубцевания атрофического типа наступает уже после проведения одной процедуры. Эффективность воздействия усиливается в результате стимуляции синтеза коллагена.

    Однако лечение этим видом лазера требует большого опыта, так как существует достаточно высокий риск формирования новых шрамов, пигментации, длительно сохраняющейся  эритемы, инфицирования и длительной воспалительной реакции. Гораздо меньший риск осложнений при использовании эрбиевого лазера, поскольку он проникает на меньшую глубину, но и эффективность его тоже меньше.

    Для подъема дна атрофического рубца используются регулярные сеансы химического пилинга, применяются препараты, включающие альфа- и бета-гидрокислоты, ретинол и его производные, витамин “C”.

    Дисхромии

    Нарушения пигментации могут быть в двух формах:

  • Избыточная пигментация, или гиперхромия, возникающая преимущественно у людей с фототипами кожи III или IV.
  • Отсутствие пигментации, или депигментированные пятна, которые возникают в результате разрушения клеток, синтезирующих меланин.
  • С целью лечение такого проявления постакне, как гиперхромии рекомендуются:

  • средства, угнетающие образование меланина — койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота (подавляют фермент тирозиназу);
  • препараты с цинком, медью, железом, азелаиновой, ретиноевой кислотами (угнетают меланиновый синтез).
  • Целесообразна комбинация перечисленных препаратов со средствами, способствующими их проникновению в кожные слои — пилинговые процедуры с помощью гликолевой кислоты, фруктовых кислот (яблочная, лимонная, винная, молочная), различных концентраций салициловой кислоты, сочетание молочной и резорциновой кислот. Мягким пилинговым эффектом обладают средства с экстрактами некоторых растений (бодяга).
  • При наличии депигментированных пятен используются те же осветляющие средства. Они наносятся на участки, соседние с пораженными, с целью выравнивания окраски.

    В большинстве случаев осуществляется дифференцированное (с учетом тяжести и клинических проявлений) лечение постакне с использованием комбинации различных методов и препаратов. В связи с  отсутствием специфических средств профилактики осложнений оптимальными являются раннее начало лечения, достаточно длительная терапия активных форм угревой болезни с применением топических ретиноидов в комбинации (при необходимости) с антисептиками, антибактериальными и способствующими эпителизации средствами.

    Лечение постакне лазером

    Лазерная шлифовка СО2 лазером

    Источник: http://bellaestetica.ru/estetika/defekty-kozhi/lechenie-postakne.html

    Какие бывают виды прыщей: учимся правильно определять различные формы акне

    Тематическое видео-интервью с доктором ^

    Классификация прыщей по степени тяжести проявлений ^

    Самая легкая форма угревой болезни, протекает мягко, встречается и в подростковом возрасте, и у взрослых. На этом этапе можно наблюдать появление не особо большого количества прыщей (до 6 штук) в области лица. Как правило, наблюдаются прыщи закрытого типа или черные точки. Воспалительных процессов зачастую нет. Между тем 1 степень допускает появление нескольких гнойничков. Лечение в таких случаях может происходить на дому, но оно должно присутствовать, дабы пресечь развитие болезни. После исчезновения прыщей следов, как правило, не остается.

    Характеризуется умеренным появлением акне (до 11 штук) разных типов. При данной степени проявлений прыщи закрытого типа, черные точки соседствуют с красными угрями и гнойничками. Наблюдается и у подростков, и у взрослых (зачастую у женщин во время критических дней). Допустимо самостоятельное лечение, однако если прыщи не исчезают за три недели, нужно нанести визит дерматологу.

    Фото прыщей разной степени тяжести

    Тяжелая форма угревой болезни. На теле и лице присутствует множество прыщей (до 40 штук) разных видов, наблюдаются воспалительные процессы и нагноение. Прыщи гораздо крупнее, нежели при предыдущих 2 стадиях. Начинают появляться первые симптомы постакне: застойные пятна и рубцы (шрамы). При 3 степени тяжести проявлений прыщи фактически разрастаются неконтролируемо, поражая все новые зоны, поэтому не стоит оттягивать посещение доктора. Если этим советом пренебречь – ничего не делать, либо давить угри, либо лечить их неправильно, можно «заработать» уродливые рубцы, а то и заражение крови.

    Серьезная стадия заболевания, характеризующаяся большим количеством угрей разных видов, оттенков и размеров (доходящих до нескольких сантиметров). Зачастую из нескольких прыщей образовываются узлы, кисты. Появляются крупные шрамы и темные пятна. Места поражения акне кровоточат и гноятся, прорывы образуются при малейшем трении прыщей об одежду или постель. Нередко полностью поражаются такие области тела, как спина, плечи и грудь. При данной стадии промедление и неверное лечение крайне опасны для здоровья и красоты тела. Рекомендуется обращаться к дерматологу без промедления.

    Виды угрей по воспалительному признаку ^

    1. Без признаков воспаления.
    2. Воспалительные.
    3. Таким образом происходит воспаление комедона

      К угрям с воспалительными проявлениями относятся:

      Чем отличаются воспалительные прыщи от угрей без воспалительных признаков? Во-первых, внешним видом – они, как правило, размером больше, бросаются в глаза, уродуют внешность. Во-вторых, наличием инфекции, которая провоцирует воспаление, покраснение и нагноение, а также вызывает отек тканей. Зачастую воспалительные прыщи болезненны, доставляют много хлопот и дискомфорт. По сути, угри без симптомов воспаления – это «родители» воспалительных прыщей. Достаточно лишь занести в очаг инфекцию и «безобидные» прыщики превращаются в проблемных «нарушителей спокойствия».

      «Вооружитесь» краткой схемой классификации прыщей, которая поможет вам правильно опознавать незваных гостей

      Описание прыщей без признаков воспаления ^

      Комедоны, как известно, возникают по причине закупорки пробками устьев волосяных фолликулов или протоков сальных желез. Такого типа прыщи состоят из кожного густого жира, отмерших клеток и чешуек эпителия.

      Отличия между чистыми порами и закупоренными

      Если данные заторы образуются с внешней стороны пор, то появляются открытые (черные) комедоны, зачастую именуемые черными точками (blackheads). Черными данные прыщи становятся не сразу. Когда происходит закупорка, сальная пробка содержит прозрачную или белую жидкость. Затем жир твердеет и, превращаясь в комочек, приобретает желтоватый оттенок. В связи с тем, что поры открыты, под воздействием кислорода, комочки жира начинают окисляться, в результате чего и приобретают характерную черную окраску, которая делает их похожими на точки. По размерам черные комедоны варьируются в районе 0,1-2 мм. Центральная черная точка присутствует у всех угрей, а вот окрас их может варьироваться – от светло-желтого оттенка до коричневого и темно-серого цвета. Зачастую открытые комедоны не доставляют хлопот. Между тем картина меняется, если в железы попадает инфекция.

      Черные точки – с ними сталкивается фактически каждый человек

      Закрытые комедоны, также называемые белыми угрями, белыми точками, жировиками и милиумами (whiteheads) образуются в случае появления заторов жира внутри – в нижней части пор. По своей структуре закрытые комедоны напоминают тромбы, не имеющие выхода на поверхность кожи. По сути, они могут быть незаметны взгляду и ощущаться только на ощупь. Между тем некоторые белые угри заметно возвышаются над поверхностью кожи. Многие люди знакомы с такими представителями вида закрытых комедонов, как просянки. Эти прыщи выглядят как узелки, напоминающие по виду просяные зерна, по-научному именуемые милиумами.

      Стоит обратить внимание!

      Если вы чувствуете что-то необычное на ощупь, но не можете определить, есть ли у вас белые угри, растяните кожу в том месте, которое попало под подозрение. Как правило, в таких случаях появление закрытых комедонов становится заметным и визуально.

      Белые угри чаще всего образовываются в области щек, подбородка, лба и скул и особо не беспокоят своим появлением – не болят, не воспаляются, Между тем, невзирая на свою относительную безобидность, закрытые комедоны все же опасны. Дело в том, что под кожей они склонны к объединению с соседствующими воспалительными прыщами. В результате таких слияний под кожей образуется обширная полость, постепенно заполняющаяся гноем. То есть, по сути, жировик – это «мина замедленного действия», которая, получая толчок, усугубляет положение в разы.

      Все мы помним временные проблемы подросткового возраста, связанные с появлением прыщей

      Характеристика и виды воспалительных акне ^

      Как мы уже говорили, прыщи без признаков воспаления при проникновении в железы инфекции легко перерождаются в воспалительные угри, которые доставляют дискомфорт, уродуют внешность и портят настроение. Следует отметить, что воспалительные прыщи в свою очередь тоже делятся на такие подвиды.

      Папулы ^

      Представляющие собой воспаленные комедоны (чаще перерастающие из белых угрей), имеют размер в диаметре от 0,1 до 1 см, а по виду похожи на шарики розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. При надавливании на поверхность папула на время становится бледной. Белой головки не содержит. Если папула образовалась на месте черной точки, то сквозь расширенную пору зачастую можно видеть темную сальную пробку. В свою очередь такие прыщи делятся на следующие виды.

    4. Поверхностные папулы – в диаметре до 5 мм, которые после исчезновения не оставляют меток, за исключением, возможно, временного пятна.
    5. Узлы или глубокие папулы, занимающие всю толщину кожи и имеющие диаметр более 5 мм, чаще от 1 до 3 см. Такие прыщи зачастую болезненны, имеют ярко-красный или сине-багровый цвет и после исчезновения оставляют пятна, атрофические, а то и келоидные рубцы, уродующие внешность.
    6. Кисты. Если воспаление сильное, а прыщ расположен достаточно глубоко, под кожей образуются кистозные плотные образования, наполненные гноем. Зачастую несколько таких подкожных полостей сливаются в одну, чем образуют целую цепь папул, похожих на кисту. На ощупь подобное новообразование напоминает плотную капсулу. Кисты зачастую состоят из многих камер, соединенных общими свищами. При воспалении такие папулы доставляют немало хлопот и не уходят с поверхности кожи без следа.
    7. Так выглядит пустула вблизи

      Пустулы ^

      Полостные воспаленные новообразования с гнойным содержимым, размером от 0.1 до 1 см. Форма пустул разнится. Эти прыщи могут быть и плоскими, и конусообразными, и полушаровидными. Природа образования пустул тоже различна. В ряде случаев такие угри перерождаются из папул, а иногда появляются и в виде самостоятельного образования. Неизменно только следующее – белая головка, гнойное содержимое и покраснение кожи вокруг прыща. Оттенок пустулы может меняться – от белого до зеленого. Данные угри опасны тем, что в момент выдавливания или даже острого воспаления, гной, находящийся в полости, нередко проникает в кровь и заражает ее.

      Изменение цвета пустулы на желтый или зеленый цвет, как правило, свидетельствует о вторичной инфекции, а это уже очень серьезно. Немедленно отправляйтесь к врачу-дерматологу.

      Клиническая классификация прыщей ^

      Согласно утвержденной медицинской классификации, угри в свою очередь делятся на такие виды:

      • детские;
      • юношеские;
      • взрослые;
      • прыщи, вызванные экзогенными причинами;
      • угри от механического воздействия.
      • Так выглядит прыщ во внутреннем разрезе

        Детские прыщи бывают у новорожденных и появляются по причине влияния гормонов матери во время внутриутробного развития. Как правило, на щечках, носу, лбу и подбородке у младенцев появляются закрытые комедоны, самостоятельно исчезающие спустя пару недель. Если прыщи возникают у деток постарше, следует обратиться к доктору.

        Юношеские или подростковые угри – распространенное явление, встречающиеся почти у половины подростков. Как правило, ? части прыщей образуется на лице. К 18-20 годам проблема иногда решается сама по себе, если этого не произошло, требуется лечение.

        Видео-лекция о подростковых прыщах:

        Стоит обратить внимание! Девочкам следует быть готовыми к тому, что их кожа чаще страдает от поражения подростковыми угрями – такова суровая статистика.

        Прыщи появляются и у взрослых – около 5% населения страдает от этих нежданных гостей. Акне подобного вида делятся на такие типы:

      • поздние угри (начавшие образовываться в юношеском возрасте и не ушедшие с годами);
      • инверсные прыщи;
      • бодибилдинг угри, связанные с избыточным приемом стероидов и других смесей, влияющих на гормональный фон;
      • шаровидные прыщи, которые могут «украшать» тело десятилетиями, если их вовремя не лечить.
      • Появление прыщей в связи с экзогенным влиянием обусловлено продолжительным периодом вдыхания, или приема вовнутрь, или воздействия на кожу веществ или явлений, провоцирующих угревую болезнь. К примеру, такие акне могут возникать от неправильного использования косметики и моющих средств, взаимодействия с токсическими веществами, а также в результате чрезмерного нахождения на солнце.

        Угри, образовавшиеся в результате механического воздействия, возникают из-за искусственной закупорки пор, к примеру, во время ношения тесной одежды или гипсовой повязки, в результате трения об кожу посторонних предметов. Сюда же относится привычка постоянно трогать или тереть кожу – такие непроизвольные действия тоже провоцируют появление прыщей.

        Не выдавливайте угри самостоятельно, иначе рискуете «заработать» шрамы, пятна или заражение крови

        Теперь вы владеете информацией об основных видах прыщей и «родословной» угревой болезни, поэтому без труда справитесь с любыми проявлениями акне.

        Источник: http://skinwell.ru/pryshhi/vidy-pryshhej.html

        Строение и основные функции кожи человека

        Период обновления кожи человека

        Кожа – это ткань: эластичная, пористая, прочная, водонепроницаемая, антибактериальная, чувствительная, которая может поддерживать тепловой баланс, предохранять от пагубного воздействия внешней среды, выделять жир, обеспечивать сохранность кожи, производить пахучие вещества и восстанавливаться (регенерировать), а так же поглощать одни необходимые химические элементы и отторгать другие, обеспечивать защиту нашего организма от неблагоприятного воздействия солнечных лучей.

        pH кожи человека 3,8-5,6.

        На поверхности кожи человека находится примерно 5 миллионов волосков. На каждый квадратный сантиметр кожи человека приходится в среднем 100 пор и 200 рецепторов.

        На какие слои кожи может воздействовать косметика?

        Так как глубоко может проникать косметическая (космецевтическая продукция), мржет ли косметика достигать дермы?

        Согласно законам большинства стран, косметическое средство может иметь только наружное действие. Это означает, что никакие косметические добавки не должны достигать живых слоев кожи и воздействовать на них. Косметические препараты могут и обязаны взаимодействовать только с мертвыми субстанциями кожи и ни при каких обстоятельствах не должны достигать ее живых слоев и, тем более, воздействовать на них. Таково предназначение косметики.

        Однако в нижней части эпидермиса не существует какой-либо «заслонки», препятствующей проникновению веществ в глубь дермы (в кровеносные и лимфатические сосуды). Наличие эффективного обмена между эпидермисом и дермой подтверждается экспериментальными данными. Вещества, преодолевшие трансэпидермальный барьер, с определенной долей вероятности поступают в кровь и, в соответствии с этим, способны воздействовать на все ткани организма.

        Какие вещества способны проникать глубоко в кожу, преодолевать трансэпидермальный барьер и попадать в дерму?

        Доказано, что глубоко в кожу проникают: никатин, кофеин, нитроглицерин, эфирные масла (являются энхэнсерами, их находят в кровеном русле), вит Е задерживается на стыке эпидермиса и дермы, гилаурионовая кислота уже через 30 минут после аппликации достигает дермы, а затем попадает в кровь (источник: Journal of Investigative Dermatology). Ученые из университета Рочестера (University of Rochester Medical Center) пришли к выводу, что наночастицы которые входят в состав солнцезащитных кремов проникают глубоко в кожу. Липосомы – это наночастицы, которые беспрепятственно проникают в глубокие слои кожи и доставляют туда нужные питательные вещества.

        Строение Кожи

        Секрет удивительной многофункциональтности кожи заключается в ее строении. Кожа состоит из 3 важных слоев:

      • 1. Внешний слой – эпидермис,
      • 2. Внутренний слой – дерма,
      • 3. Подкожная основа – гиподерма.
      • Каждый слой выполняет определенную функцию.

        На различных участках тела толщина и цвет кожи, число потовых, сальных желез, волосяных фолликулов и нервов неодинаковы.

        Считается, что толщина кожи всего несколько миллиметров, но если кожа постоянно нуждается в защите, то она становится толще, это защитный механизм, который есть у всех. Поэтому в некоторых местах кожа толще, в некоторых тоньше. Подошвы и ладони имеют более плотный эпидермис и слой кератина.

        Что касается например волосатости, на макушке много волосяных фолликулов, а на подошвах нет ни одного. Кончики пальцев рук и ног содержат много нервов и чрезвычайно чувствительны к прикосновению.

        Строение и свойства кожи человека: Эпидермис

        Эпидермис – это верхний роговой слой кожи, который образован многослойным эпителием. В глубинных слоях эпидермиса клетки живые, там происходит их деление и постепенное движение к наружной поверхности кожи. Сами клетки кожи при этом погибают и превращаются в роговые чешуйки, которые отшелушиваются и удаляются с её поверхности.

        Эпидермис практически непроницаем для воды и растворов на её основе. Жирорастворимые вещества лучше проникают через эпидермис за счёт того, что мембраны клеток содержат большое количество жиров и эти вещества как бы «растворяются» в клеточных мембранах.

        В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, его питание происходит за счёт диффузии тканевой жидкости из подлежащего слоя дермы. Межклеточная жидкость представляет собой смесь лимфы и плазмы крови, вытекающей из конечных петелек капилляров и возвращающеся в лимфатическую и кровеносную системы под влиянием сердечных сокращений.

        Из каких клеток состоит эпидермис?

        Большинство клеток эпидермиса продуцируют кератин. Эти клетки называют кератиноцитами (шиповатые, базальные и зернистые). Кератиноциты находятся в постоянном движении. Юные кератиноциты появляются на свет при делении зародышевых клеток базальной мембраны, расположенной на границе эпидермиса и дермы. По мере взросления кератиноцит перемещается в верхние слои, сначала в шиповатый слой, затем в зернистый. При этом в клетке синтезируется и накапливается кератин, особо прочный белок.

        В конце концов, кератиноцит теряет ядро и основные органеллы и превращается в плоский «мешочек», набитый кератином. С этого момента он получает новое название — » корнеоцит «. Корнеоциты — плоские чешуйки, образующие роговой слой (отжившие клетки эпидермиса), отвечающие за барьерную функцию эпидермиса.

        Корнеоцит продолжает продвигаться наверх и, достигнув поверхности кожи, отшелушивается. Его место занимает новый. Обычно жизненный путь кератиноцита длится 2 -4 недели. В детстве процесс обновления клеток эпидермиса идет более активно, а с возрастом замедляется.

        Корнеоциты скреплены между собой пластичным «цементом», состоящим из двойного слоя особых липидов — керамидов (церамидов). Молекулы керамидов (церамидов) и фосфолипидов имеют гидрофильные «головы» (фрагменты, любящие воду) и липофильные «хвосты» (фрагменты, предпочитающие жиры).

        Меланоциты находятся в базальном слое кожи (базальная мембрана) и продуцируют меланин. Это клетки, которые вырабатывают пигмент меланин, придающий коже цвет. Благодаря меланину кожа защищает человека в значительной мере от радиации: инфракрасные лучи полностью задерживаются кожей, ультрафиолетовые только частично. От состояния базальной мембраны а некоторых случаях зависит образование пигментных пятен.

        Есть в эпидермисе и специальные клетки Лангерганса. которые выполняют функцию защиты от инородных тел и микробов.

        Какова толщина эпидермиса?

        Толщина эпидермиса приблизительно равна 0,07 – 0,12 миллиметрам (это толщина полиэтиленовой пленки или бумажного листа), особо грубая кожа нашего тела может достигать толщины 2 мм.

        Толщина эпидермиса разнородна: в разных местах кожи она различна. Самый толстый эпидермис, с выраженным ороговевающим слоем находится на подошвах, чуть более тонкий – на ладонях, еще более тонкий – на половых органах и коже век.

        За сколько дней происходит полное обновление эпидермиса?

        От состояния эпидермиса зависит внешний вид кожи, её свежесть и цвет. Эпидермис состоит из омертвевших клеток, на смену которым приходят новые. Благодаря постоянному обновлению клеток, в день мы теряем около 10 миллиардов клеток, это непрерывный процесс. В течение жизни мы сбрасываем около 18-и килограмм кожи с ороговевшими клетками.

        Когда кожа отшелушивается, она очищается — это необходимый процесс обновления кожи, при котором вместе с омертвевшими клетками удаляются все вредные для кожи вещества: клетки уносят с собой пыль, микробы, вещества выделяемые потовыми железами (вместе с потом на поверхность выходят мочевина, ацетон, желчные пигменты, соли, токсические вещества, аммиак и т.д.). и многое другое. Кожа не дает армии микробов добраться до нас: в течение суток нашу кожу атакуют на 1 см от 100 тысяч, до нескольких миллионов всевозможных микробов. Однако, если кожа здоровая, то становится непроницаемой для них.

        Чем моложе кожа и здоровее, тем интенсивнее происходит процесс ее обновления. Новые клетки выталкивают старые, старые смываются после того, как мы принимаем душ, умываемся, спим, одеваем одежду. С возрастом обновление клеток происходит все реже и реже, кожа начинает стареть, появляются морщины.

        От дермы эпидермис отделяется базальной мембраной (она состоит из эластиновых и коллагеновых волокон) с ростковым слоем непрерывно делящихся клеток, которые постепенно продвигаются от базальной мембраны к поверхности кожи, где затем происходит их лущение и отпадание. Эпидермис целиком обновляется, в точности заменяясь на совершенно новый слой: родинка остается родинкой, ямочки остаются ямочками, веснушки веснушками, клетки с точностью на генетическом уровне воспроизводят, как должна выглядеть кожа в соотвествии с индивидуальными характеристиками каждого конкретного человека.

        Процесс движения клеток от базальной мембраны до лущения и отпадания с поверхности кожи в молодом возрасте равняется 21-28 дням, а затем происходит все реже и реже. Начиная приблизительно с 25-летнего возраста, процесс обновления кожи становится более медленным и увеличивается до 35-45 дней к 40-м годам и 56-72 дней после 50-тилетнего рубежа. Именно это является причиной применения антивозрастных и восстанавливающих препаратов в периоде не менее месяца, а для более зрелого возраста — не менее 2-3 месяцев.

        Процесс деления и продвижения клеток зрелой кожи не только замедлен, но и неоднороден на разных участкак, что также влияет на эстетический виж кожи. Если омертвые клетки кожи наслаиваются, процесс деления клеток происходит более медленно, что ведет к более быстрому старению кожи. Кроме того, наслоение отмерших клеток усложняет проникновение кислорода и питательных веществ в кожу.

        Сколько слоев содержит эпидермис?

        Эпидермис состоит из 12-15 слоев рогового слоя. Однако в зависимости от строения эпидермис можно условно разделить на пять основных зон (слоев): базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Верхний (внешний) слой эпидермиса состоит из уже мертвых клеток без ядер, внутренний — из живых клеток, еще способных к делению.

        Фрагменты рогового, блестящего и зернистого слоев, не обладающие способностью к делению, можно отнести к мертвым структурам кожи, и, соответственно, граница между «живыми и мертвыми» субстанциями должна быть расположена где-то в шиповидном слое.

        1. Базальный слой эпидермиса (ростковый)

        Базальный слой – наиболее приближенный к дерме внутренний слой эпидермиса. Он состоит из призматического однорядного эпителия и большого количества щелевидных пространств.

        Основная масса клеток здесь – кератиноциты, содержащие хроматин и меланин.

        Между базальными кератиноцитами располагаются меланоциты, содержащие огромное количество меланина. Меланин образуется в этих клетках из тирозина в присутствии ионов меди. Регулирует этот процесс меланоцитстимулируюший гормон гипофиза, а также катехоламины: адреналин и норадреналин; тироксин, трийодтиронин и андрогены. Синтез мелатонина увеличивается при действии на кожу ультрафиолета. Немалую роль в синтезе меланина играет витамин C.

        Среди клеток базального эпителия есть немного специфичных осязательных клеток (Меркеля). Они крупнее кератиноцитов в размерах, содержат осмиофильные гранулы.

        Базальный слой обеспечивает прикрепление эпидермиса к подлежащей коже, и содержит камбиальные эпителиальные элементы.

        2. Шиповатый слой эпидермиса (stratum spinosum)

        Над базальным слоем находится шиповатый (stratum spinosum). В этом слое в несколько слоев располагаются кератиноциты.

        Клетки шиповатого слоя – крупные, форма их неправильная, постепенно становящаяся уплощенной при приближении к зернистому слою. Клетки шиповатого слоя содержат шипики в местах межклеточных контактов.

        В цитоплазме шиповатых клеток имеются кератиносомы — гранулы, содержащие лииды — церамиды. Клетки шиповатого слоя выделяют наружу церамиды, которые, в свою очередь, заполняют пространство между клетками в выше лежащих слоях. Таким образом многослойный плоский ороговевающий эпителий становится непроницаемым для различных веществ.

        Кроме того, здесь имеются и десмосомы — специализированные структуры клетки.

        Кератиноциты в шиповатом слое содержат очень мало хроматина, поэтому они более бледные. Они имеют одну особенность: в их цитоплазме много особых тонких тонофибрилл.

        3. Зернистый слой эпидермиса (stratum granulosum)

        Зернистый (кератогиалиновый) слой (stratum granulosum) состоит из шиповатых кератиноцитов и отростчатых эпидермоцитов. Предполагается, что эти клетки – «блуждающие» эпидермальные макрофаги, выполняющие защитную функцию.

        В зернистом слое насчитывается от 1—3на ладонях и 5—7 на подошвах слоев плоских клеток, тесно прилегающих друг к другу. Их овальные ядра бедны хроматином. Особенность клеток зернистого слоя — своеобразные зерна в их цитоплазме, состоящих из вещества, близкого по строению к ДНК.

        Различают два основных вида гранул, находящихся в цитоплазме клеток зернистого слоя: кератоглиановые и пластинчатые. Первые необходимы для образования кератина, а вторые обеспечивают влагонепроницаемость кожи путем выделения специальных липидных молекул на ее поверхность.

        4. Блестящий (элеидиновый, прозрачный) слой эпидермиса (stratum lucidum)

        Блестящий слой (stratum lucidum) находится над зернистым. Этот слой достаточно тонкий, и хорошо виден лишь на тех участках, где эпидермис наиболее сильно выражен – на коже ладоней и подошв.

        Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1—3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер.

        Плоские, однородные кератиноциты – основные клеточные элементы этого слоя. Блестящий слой по своей сути является переходным от живых эпителиальных клеток до ороговевших чешуек, расположенных на самой поверхности кожи человека.

        5. Роговой слой эпидермиса (stratum corneum)

        Роговой слой (stratum corneum) — непосредственно контактирующий с внешний средой слой эпидермиса.

        Толщина его варьирует на разных участках кожи, причем весьма значительно. Наиболее развит роговой слой на ладонях и подошвах, гораздо тоньше — на животе, сгибательных поверхностях рук и ног, боках, коже век и гениталиях.

        Роговой слой имеет в своем составе лишь тонкие безъядерные клетки, плотно прилегающие друг к другу. Роговые чешуйки состоят из кератина – вещества альбуминоидной природы, в избытке содержащего серу, но мало – воды. Чешуйки рогового слоя плотно соединены друг с другом и обеспечивают механическую преграду для микроорганизмов.

        Строение и свойства кожи человека: Дерма

        Дерма – внутренний слой кожи, толщина которого составляет от 0,5 до 5 мм, наибольшая на спине, плечах, бедрах.

        В дерме находятся волосяные фолликулы (из которых растут волосы), а также огромное количество тончайших кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих питание кожи, сокращение и расслабление кровеносных сосудов позволяет коже удерживать тепло (терморегуляторная функция). В дерме располагаются болевые и чувствительные рецепторы и нервы (которые ветвятся во все слои кожи и отвечают за ее чувствительность).

        В дерме также располагаются функциональные железы кожи, через которые удаляется избыток воды и солей (выделительная функция): потовые (вырабатывают пот) и сальные (вырабатывают кожное сало). Сальные железы производят необхожимое количество кожного сала, которое предохраняет кожу от агрессивного внешнего воздействия: делает кожу водонепроницаемой, бактерицидной (кожное сало вместе с потом создает кислую среду на поверхности кожи, что неблагоприятно действует на микроорганизмов). Потовые железы помогают поддерживать постоянную температуру тела, не давая перегреться, охлаждая кожу путем выделения пота.

        Сколько слоев содержит дерма?

        Дерма включает в себя два слоя: это сетчатый и сосочковый слои.

        Сетчатый слой состоит из рыхлой соединительной ткани. Эта ткань включает в себя внеклеточный матрикс (более подробно о нем мы поговорим ниже) и клеточные элементы.

        Сосочковый слой вдаётся в эпидермис и формирует кожные сосочки. Эти сосочки создают особый неповторимый «рисунок» нашей кожи и особенно хорошо заметны на подушечках пальцев и подошвах наших ног. Именно сосочковый слой ответственен за «отпечатки пальцев»!

        Основу клеток в дерме составляет фибропласт. который синтезирует внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин .

        Внеклеточный матрикс, что это такое и из чего он состоит?

        В сосав внеклеточного матрикса входят два основных компонента: фибриллярная часть и матрикс.

        Фибриллярная часть — это волокна коллагена, эластина, и ретикулина, создающие каркас кожи. Коллагеновые волокна переплетаются между собой, создавая таким образом упругую сеть. Сеть эта располагается почти на поверхности кожи под эпидермисом и составляет остов, который придаёт коже прочность, упругость.

        В зоне лица коллагеновые волокна создают особую густую сеть. Колагеновые волокна в ней настолько строго уложены и упорядочены, что формируют линии наименьшего растяжения. Они известны под именем линий Лангера. Они известны косметологам и массажистам: по линиям Лангера производят массаж лица и наносят любые косметические средства. Делается это для того, чтобы не нагружать кожу, не растягивать ее, провоцируя таким образом образование морщин.

        В юности каркас из коллагеновых волокн прочен и в силах обеспечить подвижность и гибкость кожи, сохрантв её упругость и форму. К сожалению наш женский век короткий.

        Мне очень понравилось сравнение кожи с советской кроватью, в основе которой лежит металлическая сетка. Железные пружины новой кровати быстро возвращаются в исходное положение, но от наргузки пружины каркаса начинают провисать и скоро наша кровать теряет форму. Также работает и наша кожа — молодые пружины (коллагеновые волокна) отлично держат форму, но с возрастом они провисают и становятся дряблыми. Какой бы отличный матрас мы не стилили на поверхность, это не решит нашу проблему.

        Матрикс (матрица или аморфная компонента) по своей структуре напоминает гель и состоит из полисахаридов. Больше известными из полисахаридов являются хитозан, полисахариды морских водорослей, гиалуроновая кислота.

        Именно компоненты внеклеточного матрикса как аморфные, так и фибриллярные создают кожу изнутри. Сами по себе сахариды не формируют волокон, но они заполняют все промежутки между соединительными клетками и волокнами. Именно по ним и происходит внутритканевый транспорт всех веществ.

        В итоге, именно состояние дермы (содержание воды в полисахаридном геле, целостность коллагеновых волокон и др.) определяет состояние эпидермиса и здоровый вид кожи.

        Строение и свойства кожи человека: Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

        Гиподерма – подкожная основа (жировой слой), защищает наш организм от избыточного тепла и холода (позволяет нам задерживать тепло внутри нас), выполняя функцию термоизолятора, смягчает падение от ударов.

        Подкожная жировая клетчатка — хринилище витаминов

        Жировые клетки также представляют собой депо, в которых могут сохраняться жирорастворимые витамины (А, Е, F, К).

        Меньше жира — больше морщин

        Подкожная жировая клетчатка очень важна как механическая опора для наружных слоев кожи. Кожа, в которой слабо выражен этот слой, обычно имеет больше морщин и складок, быстрее «стареет».

        Чем больше жира, тем больше эстрогенов

        Важной функцией жировой ткани является гормонопродуцирующая. Жировая ткань способна накапливать в себе эстрогены и даже может стимулировать их синтез (выработку). Таким образом можно попасть в замкнутый круг: чем больше у нас подкожного жира, тем больше вырабатывается эстрогенов. Особенно это опасно для мужчин, поскольку эстрогенные гормоны подавляют у них выработку андрогенов, что может привести к развитию гипогонадизма. Это ведет к ухудшению работы половых желез и ведет к снижению выработки мужских половых гормонов.

        Очень важно для нас знать, что в клетках жировой ткани содержится специальный фермент – ароматаза. Именно с ее помощью и осуществляется процесс синтеза эстрогенов жировой тканью. Угадайте, где находится самая активная ароматаза? Правильно, в жировой клетчатке на бедрах и ягодицах!

        Что отвечает за наш аппетит и чувство насыщения?

        Наша жировая ткань содержит еще одно очень интересное вещество – лептин. Лептин является уникальным гормоном, который отвечает за возникновение чувства насыщения. Лептин позволяет нашему организму регулировать аппетит и через него количество жира в подкожной клетчатке.

        Источник: http://russianusa.tarima.org/skin-physiology.html

        Кожа – это уникальная изменяющаяся экосистема

        Кожа предоставляет множество ниш, в которых большие популяции микроорганизмов подвергаются переменным экологическим нагрузкам. влажности, температуре, рН, составу антимикробных пептидов и липидов. Кроме того, такие кожные структуры, как волосяные фолликулы, сальные, эккринные и апокриновые железы составляют дискретные ниши, укрывающие уникальную микробиоту[3]. Анализируя топографическое разнообразие микробов, скрывающихся в этих нишах кожи человека при помощи филотипирования гена 16S rRNA, было выявлено большое влияние этих ниш на микробный состав. Во всяком случае, уже известно, что 19 типов микроорганизмов входят в состав бактериального микробиома кожи. Основными из них являются Actinobacteria (51.8%), Firmicutes (24.4%), Proteobacteria (16.5%) и Bacteroidetes (6.3%). Наиболее выявляемыми видами являются Corynebacterium, Propionibacterium и Staphylococus[4]. Численность каждой группы сильно зависит от характеристики соответствующей ниши. Например, в зонах с большим салоотделением на лице преобладает Propionibacterium species, Staphylococcus species. В зонах с повышенной влажностью, таких как подмышечная область, преобладает Corynebacterium species, хотя также присутствует Staphylococcus species. Напротив, в сухих зонах, в состав микробиоты кожи входят β-Proteobacteria и Flavobacteriales[4,5]. Результаты классических культуральных исследований во многом совпадают с результатами современных технологий секвенирования. Например, старые отчеты о культурах кожи определяют носительство Staphylococcus aureus среди разных людей в 4% случаев, в то время как его близкий филогенетический родственник Staphylococcus epidermidis встречается гораздо чаще. Эти результаты сходны с результатами секвенирования ДНК [1,6] .

        Но секвенирование и культуральный метод не являются тождественными. Метод секвенирования ДНК способен обнаружить микроорганизмы, которые не могут быть культивированы. Этот лимит может объясняться тем, что многие уже обнаруженные на коже микроорганизмы могут быть убиты антимикробным воздействием кожи. На самом деле виды микроорганизмов, обнаруженные обоими методами имеют тенденцию к устойчивости к окружающей среде эпидермиса. Кроме того, геномный метод показал, что в выборке разных участков тела у 129 мужчин и 113 женщин, разнообразие в пределах одного образца ( Альфа-разнообразие) отличается в сравнении с образцами из той же среды среди испытуемых ( Бета-разнообразие). В данном случае исследование показало, что кожа является промежуточным звеном между альфа и бета разнообразием в сравнении с другими эпителиальными поверхностями[1]. Таким образом, вследствие непостоянства состава микросреды различных участков кожи и большой вариабельности в наружной терапии у различных лиц, становится сложнее установить связь между конкретными микроорганизмами и функциями кожи. Важно, что уникальность состава микроорганизмов на поверхности кожи является стабильной с течением времени и предполагает последовательное предметное изучение.

        Большинство исследований направлено на изучение бактериального состава микробиома, но микроорганизмы, живущие на коже человека, не ограничиваются только бактериями. Вирусы, грибы и членистоногие также составляют важную часть микробиоты кожи. В небольшом исследовании с использованием филогенетического маркера 18S rRNA преобладающим родом грибов оказался гриб рода Malassezia, а конкретнее M. globosa, M. Restricta и M. Sympodialis[7-9]. Грибы рода Malassezia липофильны, часто связаны с богатыми кожным салом участками кожи[10]. Как и у бактерий, распределение Malassezia зависит от характеристик конкретной зоны обитания. Например, M. Globosa преобладает на спине, затылке и паховых складках, в то время как M. Restricta находится на волосистой части головы[11], в наружном слуховом проходе, заушных складках и межбровье[8]. Различия внутри видов могут отражать потребность в липидах[12]. Другие участки кожи, например ступни, колонизированы большим разнообразием микроорганизмов ( например, Aspergillus, Rhodotorula, Cryptococcus и Epicoccum)[8].

        Другие эукариоты, населяющие кожу человека, относятся к типу членистоногих. Как и грибы рода Malassezia, клещ Demodex также предпочитает кожное сало[13]. В настоящий момент известно два вида клещей длиной 0.2–0.4 мм, обитающих на коже человека. Demodex folliculorum обнаруживается в волосяных фолликулах в группе с другими клещами того же вида. Маленький клещ Demodex brevis живет в одиночестве в сальных или мейбомиевых железах, расположенных по краю век[14].

        Меньше всего известно о вироме человека. Это связано с трудностями, такими как усиление активности вирусов в культуре клеток, ограниченной антигенной/серологической перекрестной реактивностью или отсутствием гибридизации нуклеиновых кислот с известными вирусными последовательностями. Методы определения также во многом основаны на метагеномном секвенировании суммарной ДНК, что не совсем подходит для выявления РНК-вирусов. Также маленький размер генома не позволяет легко обнаружить вирус метагеномными методами. Метод для облегчения обнаружения вирусных частиц – обогащение небольших вирусных частиц и удаление загрязняющих бактериальных и человеческих нуклеиновых кислот, оставляя вурусные нуклеиновые кислоты под защитой оболочки вириона[15,16]. Несмотря на методологические сложности, последнее исследование методом метагеномного секвенирования с высокой пропускной способностью у пяти здоровых пациентов и у одного пациента с карциномой из клеток Меркеля выявило высокое разнообразие ДНК-вирусов на коже человека[17]. Однако, из за малого размера исследования нельзя точно сказать, являются ли эти вирусы частью нормального микробиота кожи или приносят некоторую мутуалистическую пользу хозяину. Интересна гипотеза, согласно которой признанные патогенные вирусы, такие как вирус папилломы человека, являются нормальной частью микробиома кожи[17-21].

        Взаимодействия организма хозяина с микробиотой кожи

        Еще слишком рано с уверенностью говорить о том, как должна выглядеть комплексная система взаимодействий человеческих микробиот. Из имеющихся данных мы знаем, что микробные сообщества оказались гораздо сложнее, чем представлялось ранее на основании культуральных исследований. Данные результаты поднимают множество новых и важных вопросов, касающихся взаимодействия между организмом хозяина и микроорганизмами, и их значении при состоянии здоровья и болезни. Поскольку люди способны переносить на себе такие большие составы микроорганизмов, можно предположить, что микроорганизмы и их хозяева эволюционировали совместно. Микроорганизмы получают пользу от своих хозяев, благодаря им получая питательные вещества и экологическую нишу. Пользой для хозяина является способность микроорганизмов к быстрой изменчивости, что позволяет хозяину быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды.

        Как говорилось ранее, хотя состав микроорганизмов у разных людей разный, состав у каждого конкретного человека остается относительно стабильным. Наоборот, непостоянство микробного сообщества может привести к нарушению в связи хозяин-микроорганизм, что может привести к развитию болезни[22-24]. Для лучшего понимания изменений микробного сообщества, динамики микробных взаимодействий на поверхности кожи стоит об этом кратко упомянуть.

        В основном, взаимодействие микроорганизмов внутри или снаружи хозяина могут быть разделены на три категории. Взаимосвязь может быть позитивной, негативной или не влиять на одного из участников взаимодействия. Различные варианты этих связей позволяют классифицировать различные типы взаимоотношений[25,26]. К примеру, комменсализм представляет собой такой тип взаимоотношений, при котором только один вид получает пользу от этого, в то время как на другой вид это не влияет. Термин мутуализм описывает ситуацию обоюдной выгоды для обоих видов. Эти виды взаимодействий являются важной составной частью иммунного щита кожи. В противоположность этому есть вредные взаимоотношения, при которых один организм получает пользу, нанося вред другому(Рисунок 1). Совместные взаимоотношения между микроорганизмами и их хозяевами вовлекают микроорганизмы в реализацию функций хозяина.

        Примером взаимовыгодных отношений между бактериями и кожей может служить врожденная способность кожи определять микроорганизмы с помощью Toll -подобных рецепторов (TLRs). Стимуляция TLRs вызывает четкую систему экспрессии генов, что приводит к активации различных иммунных реакций. Классически эти реакции считались сугубо противовоспалительными, предназначенными для выявления микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Показано, что комменсал S. Epidermidis модулирует TLR3-опосредованное воспаление через инициацию TLR2- опосредованного механизма подавления воспаления[27]. Бактерии также вызывают экспрессию кератиноцитами эндогенных антимикробных пептидов (AMP) через TLR2- опосредованный механизм[28]. Кроме того у S. Epidermidis было описано свойство автономной функции контроля и регуляции находящихся в коже Т-лимфоцитов[29]. Сравнивая выработку молекул воспаления Т-лимфоцитами из незараженных зародышей (GF) мышей и инфицированных специфическим патогенном (SPF) мышей, Т-клетки здоровых зародышей продуцировали низкий уровень клеток воспаления, таких как интерферон- γ (IFN-γ) и интерлейкин- 17A (IL-17A). Моноассоций S. Epidermidis кожи здоровых зародышей было достаточно для восстановления продукции IL-17A в Т-клетках кожи, но не в кишечнике. Интересен тот факт, что бактерии кожи также обеспечивают Th1- ответ после инфицировании кожи протозойным паразитом Leishmania major при колонизации кожи здоровых мышей S. Epidermidis, она стала способна создавать надлежащий иммунный ответ против паразита[29].

        Различные факторы способны нарушить нормальный микробный состав кожи, т.е. привести к дисбиозу. Функциональный дисбиоз в системе бактерия-хозяин может повлиять на эту связь и в итоге привести к болезни. Факторы, характеризующие хозяина, такие как возраст, пол, прием медикаментов, образ жизни и гигиена играют главенствующую роль[30]. Половые различия в микробном составе кожи могут быть обусловлены физиологическими и анатомическими особенностями, влияющими на такие свойства кожи, как продукция гормонов, потоотделение, продукция кожного сала, рН, толщина кожи, рост волос и использование косметики[31]. В недавнем исследовании эпидермиса человека, изучавшем нарушение кожного барьера, значительно большее разнообразие микроорганизмов на руках было выявлено у женщин, по сравнению с мужчинами, что связано с меньшей кислотностью на поверхности кожи и использованием косметики[31].

        В общем, большое микробное разнообразие считается более выгодным, т.к. разнообразная экосистема считается более устойчивой. Исследование микрофлоры кишечника является примером влияния западного образа жизни на микробное сообщество и на патофизиологию многих заболеваний. Особенности образа жизни, такие как питание новорожденных и выбор пищевой модальности[32,33], улучшение санитарии, прием антибиотиков и вакцин[34], западные диеты[35] и потребление искусственных питательных веществ[36] сильно влияет на микрофлору кишечника. Западный образ жизни также оказывает влияние на микробиоту кожи. При сравнении бактериальных сообществ кожи у индейцев венесуэльской амазонии с группой добровольцев из США, были выявлены существенные различия в бактериальных сообществах, взятых с кожи предплечья[37]. При помощи метода мультиплексированного В2-целевого 16 s р-рнк пиросеквенирования было получено 2 основных кластера микробиоты, полученных от 112 образцов жителей венесуэльской амазонии, не встречавшихся среди выборок от жителей США. В данном случае альфа-разнообразие образцов из США было представлено богатством только одного вида микроорганизмов. В противоположность этому, кластер В американских индейцев показал большее видовое разнообразие без преобладания какого-либо таксона[37]. Хотя эти данные и представляют большой интерес, для лучшего понимания влияния современного образа жизни на кожный микробиом необходимо создание более крупной выборки из коренных жителей и людей западной цивилизации, а также ведения более четкого контроля за эффектами средств по уходу за кожей.

        Микробиом кожи при кожных заболеваниях

        Нарушение гомеостаза между микробиомом и хозяином может быть связано с болезнью. Например, антибиотик ванкомицин, при использовании в ранний период жизни, может повлиять на частоту эпизодов и течение аллергической астмы. Однако, только в неонатальный период, не во взрослый, прием некоторых антибиотиков может привести к развитию аллергической бронхиальной астмы, т.к. в этот период начинают выставляться иммунологические границы. В текущем разделе содержится обзор последней информации о взаимодействии в системе микроорганизм-хозяин при различных кожных расстройствах.

        Хотя это хроническое воспалительное заболевание пилосебацейного комплекса не до конца понято, изменение бактериальной колонизации является одним из основных элементов в его развитии[39]. Основной механизм развития угревой болезни – андроген-индуцированное увеличение выработки кожного сала, нарушение кератинизации, воспаление, дисбиоз кожи лица. Исходным, ассоциированным с заболеванием микроорганизмом является Propionibacterium acne. Они заселяют сальные фолликулы, содержащие микрокомедоны, предоставляя бактериям анаэробную, богатую липидами среду[40,41]. Секреция ряда ферментов, таких как гиалуронидаза, липаза и протеаза вызывают локальное повреждение и воспаление кожи[42].

        В сравнении на уровне штамма и генома P. Acnes, основанной на выборке из пилосебацейных единиц носа у 49 пациентов с акне и 52 здоровых лиц нет статистически значимой разницы в количестве P. Acnes. Однако только определенные штаммы P. Acnes, благодаря своему филотипу, сильно ассоциированы с угревой болезнью. В противоположность этому, этих штаммов было меньше на здоровой коже, в то время как других штаммов было в избытке[5]. В другом исследовании различные филотипы P. Acnes были показаны в сальных фолликулах кожи лица при помощи биопсии. В образцах пациентов с акне было больше P. Acnes и фолликулов, содержащих P. Acnes, по сравнению с контрольной группой[43].

        Интересно, что угревая болезнь отсутствует у не западного населения в Папуа Новая Гвинея и Парагвае. Это может объясняться высокой гликемической нагрузкой западного образа питания, что ведет к повышению уровня андрогенов, инсулино-подобного фактора роста 1 и повреждению сигнальной функции ретиноидных рецепторов[44,45]. В данном случае такие изменения также способны повлиять на микробиом кожи.

        Атопический дерматит

        Атопический дерматит(АД) – хроническое воспалительное заболевание кожи, распространенность которого увеличивает в индустриально развитых странах[46,47]. Отличительной чертой АД, хорошо известной уже не один десяток лет является повышенная колонизация пациентов бактериями и чрезвычайно высокая восприимчивость к инфекциям, вызванным S. Aureus, и вирусам, таким как вирус герпес и вирус кори[48,49]. Высказывается гипотеза, что изменение микробного состава кожи происходит за счет дисфункции кожного барьера. Эти нарушения включают в себя мутации в гене, кодирующие филаггрин и белки, участвующие в процессе ороговения[50]. Большая уязвимость кожи при этом заболевании также может объясняться снижением выработки антимикробных белков (AMPs) в коже[51]. При нарушении защитного барьера кожи и прекращении продукции AMPs, гомеостаз в системе микроорганизм-хозяин сдвигается.

        Несколько недавних исследований пациентов с АД показали значительное изменение в структуре микробного сообщества по сравнению со здоровыми добровольцами[23,52]. Пациенты с АД могут иногда получать пользу от использования некоторых антибиотиков в сочетании с кортикостероидами и разведенными отбеливающими ваннами[23,53], но использование антибиотиков также подвергается критике за негативное влияние на микробиом, заключающимся в потенциальном нарушении его важных функциий. Обострение заболевания и снижение бактериального разнообразия тесно связаны друг с другом, и микробные сдвиги появляются в местах, склонных к заболеванию. Последние предположения, что не только экологические ниши, такие как подлоктевые и подколенные сгибы важны для развития болезни, но также играет роль влияние микробных сообществ, обитающих там. Интересно, что эффективное лечение атопического дерматита связано с более высоким бактериальным разнообразием, современные методы лечения способствуют его развитию, тем самым улучшают течение заболевания. Увеличение популяций специфических микроорганизмов, таких как Corynebacterium, Streptococcus и Propionibacterium, полученных культуральным методом в ходе лечения, указывают на более сложные видовые взаимоотношения микроорганизмов при АД[23]. Некоторые исследования также указывают на частое сочетание Malassezia с АД[7,12].

        Псориаз

        Меньше известно о роли микробиома кожи при псориазе по сравнению с АД. Псориаз – идиопатическое воспалительное заболевание кожи, поражающее 2% население нашей планеты. Признаками псориаза являются гиперкератоз, гиперпролиферация кератиноцитов, инфильтрация кожи иммунными клетками и ангиогенез[54]. Как и АД, псориаз является результатом влияния генетических и экологических факторов. В целом экологическое разнообразие микробного сообщества в очагах поражения значительно больше, чем в здоровой коже. Преобладают Фирмикуты, в то время как Актиномицеты не представлены в должном количестве в псориатических очагах по сравнению со здоровой кожей[55,56]. Неизвестно, являются ли изменения в микробиома следствием заболевания или участвуют в его патогенезе.

        Розацеа

        3% населения планеты страдают от розацеа[57]. Большинство пациентов со светлой кожей произошли из Северной Европы. Клинические проявления розацеа включают гиперемию кожи, стойкую эритему, папулы, пустулы, телеангиэктазии, воспалительные узлы, в основном поражающие кожу лица. При розацеа многие микроорганизмы, больше чем бактерии, могут воспользоваться многочисленными нарушениями в системе хозяин- микробиот кожи. Популяция клеща Demodex значительно увеличена при розацеа по сравнению со здоровой кожей[58,59].

        Описаны нарушения иммунной системы при розацеа. Они включают в себя изменение экспрессии TLR2, высокие уровни серин протеаз калликренина 5 (KLK5) и нарушение экспрессии кателицидин антимикробного пептида (AMP) LL-37[60,61]. Так как эти элементы реагируют и влияют на состав кожного микробиома, логично предположение о непосредственном влиянии микроорганизмов при данном заболевании. Воспаление кожи также коррелирует с плотностью клеща на коже у пациентов с розацеа[62]. Таким образом клещ может участвовать в эпизодах обострения заболевания либо нарушении кожного барьера[14,63], или вызывая активацию TLR2 через хитин кутикулы насекомых[64,65]. Кроме того сообщается, что бактерии, живущие в пищеварительном тракте клеща Demodex высвобождаются в окружающие ткани кожи, тем самым вызывая ее дальнейшую деградацию и воспаление[66,67]. Все эти механизмы могут быть задействованы в различной степени. Однако это больше представляется как генетическая предрасположенность, меняющая некоторые экологические характеристики кожи хозяина, приводящее к изменению микробиома. Клещ Demodex может извлечь пользу из этих изменений и вызвать реакцию, при которой кожа становится восприимчивой к другим триггерам воспаления, таким как УФ-излучение, алкоголь, гормональные колебания и бактерии, приводящие к появлению папул ( например, S. epidermidis). Так как розацеа поражает пациентов определенного возраста, также возможно, что возрастные модуляции TLR экспрессии могут быть причиной этого заболевания[68].

        Себорейный дерматит

        Malassezia, преобладающий гибок микробиота кожи, постулировано принимает участие в развитии себорейного дерматита ( SD ). Это хроническое воспалительное заболевание кожи часто впервые диагностируется в период полового созревания, что связано с увеличением количества кожных липидов в результате андроген-зависимого механизма развития сальных желез и выработки кожного сала. Заболевание также часто встречается у пациентов старше 50 лет. Распространенность себорейного дерматита в популяции оценивается от 1% до 5%, поражает любую этническую группу и чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. К группе риска относятся больные с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Клиническая картина характеризуется наличием эритематозных пятен, связанных с масштабным салоотделением. Обычно поражаются передняя линия волос, бровей, ушей, области надпереносья, груди и волосистой части головы[69]. Сообщается, что заболевание способно протекать вместе с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз и АД, что затрудняет диагностику.

        Перхоть – широко применяемый термин при себорее кожи головы. Главным образом это связано с M. restricta and M. Globosa[10,11], имеет очень большую распространенность почти у 50% населения. Улучшение при данном заболевании наступает при терапевтическом применении противогрибковых, а не антимикробных препаратов. Основные механизмы патогенеза заболевания еще до конца не выяснены. Нарушение барьерной функции кожи способствует развитию заболевания[70]. Известно, что гриб выделяет липазу, расщепляющую триглицериды на жирные кислоты, что может привести к гиперпролиферации и высвобождению арахидоновой кислоты, которая также участвует в воспалении[71]. Учитывая данные текущей литературы, ошибочно, что грибок, являясь нормальной частью микрофлоры кожи становится патогенным, при неконтролируемом росте. Что это за факторы и, как они действуют еще предстоит понять.

        Взаимодействие в системе микроорганизм-микроорганизм на коже

        Изменение экологических взаимоотношений между микроорганизмом и хозяином может привести к болезни, но взаимодействию микроорганизма с другим микроорганизмом было уделено меньше внимания, чем объясняется слабая изученность этого вопроса. В данном разделе приводятся примеры конкретных микробо-микробных взаимодействий и их влияния на кожу.

        Бактериально- бактериальные взаимодействия

        S. epidermidis выступает в качестве защитника кожи от чужеродных микроорганизмов, вследствие выработки им антимикробных пептидов, таких как фенол-растворимых модулинов (PSMs). PSMδ и PSMγ взаимодействуют с липидными мембранами со схожими антимикробными пептидами млекопитающих. Путем секреции этих пептидов S. Epidermidis оказывает селективное антимикробное действие на кожные патогенны, такие как S. Aureus и стрептококки группы А[72]. Кроме того, биопленка S. Aureus и его локализация в полости носа затрудняет действие сериновыми протеазами, продуцируемых S. Epidermidis[73]. Однако взаимодействие между видами стафилококков кажется более сложным. В недавнем исследовании Kong и соавт. [23]обнаружили, что доля S. Epidermidis существенно увеличилась за период нашей эры, когда не применялось никакого лечения, что приводит к открытию новых гипотез о взаимоотношениях между стафилококками. По одной из версий, S. Epidermidis имеет мутуалистические отношения не только со своим эукариотическим хозяином, но мутуалистические или комменсальные отношения с другими видами стафилкокков, такими как S. Aureus[23]. Таким образом, бактерии могут получить выгоду в конкретной ситуации. Например, относительное снижение количества бактерий рода Streptococcus, Corynebacterium и Propionibacterium может быть объяснено совместной деятельностью видов стафилококков.

        Взаимодействия видов одного общего рода наблюдается и у пропионобактерий. Как упоминалось ранее, количество штаммов Propionibacterium существенно отличается на коже здоровых добровольцев по сравнению с пациентами, страдающими акне, что указывает на возможную связь между штаммами[5].

        Вирусно-бактериальные взаимодействия

        Помимо бактериально-бактериальных взаимодействий, бактериальное сообщество кожи также взаимодействует с заражающими их бактериофагами. Эти вирусы влияют на структуру и функцию бактериального сообщества путем убийства хозяина и опосредуя генетический обмен. Некоторые фаги обнаружены в видах Staphylococcus, Pseudomonas и Propionibacterium[74-76]. Пока не ясно, в какой степени бактериофаги оказывают влияние на микробиом кожи. Была показана способность фагов снижать колонизацию микробов и патологические процессы путями, независимыми от хозяина. В кишечнике они прикрепляют к слизистой специфические гликопротеиды с помощью особого капсидного белка, создавая тем самым антимикробный слой, снижающий колонизацию бактерий на слизистой и уменьшающий гибель эпителиальных клеток слизистой оболочки[77].

        Бактериально-грибковые взаимодействия

        Комплексы, состоящие из бактерий и грибов, разнообразны и широко распространены. Промышленность использует эти взаимодействия в производстве таких пищевых продуктов, как сыр и пиво. Эти взаимодействия также были найдены во многих частях человеческого тела, например, в ротовой полости[78] и желудочно-кишечном тракте[79]. Однако, сегодня большинство исследований сосредоточено на изучении взаимодействий между бактериями и Candida albicans и дрожжей, являющихся нормальной частью микробиома кожи, но в то же время способных вызывать ряд инфекций. В данном контексте неоднородные сообщества микроорганизмов имеют другую вирулентность и устойчивость по сравнению с однородными. Например, биопленки S. epidermidis и C. Albicans при инфекциях, ассоциированных с медицинскими приборами, являются более устойчивыми к антимикробным препаратам по сравнению с биопленкой одного микроорганизма[80]. В то же время, образование биопленки Pseudomonas aeruginosa приводит к гибели грибковой клетки. Одно из объяснений связи бактерий и грибков основано на сигнальной системе кворум[80,81]. Более того, P. Aeruginosa способна расти на коже за счет инфекций кожи и ногтей, связанных с дерматофитными грибами[82].

        Эти примеры показывают, что взаимодействие между микроорганизмами оказывают сильное воздействие на здоровье и болезнь. Однако, хотя и известно, что грибы являются частью здоровой кожи человека, мало известно об их экологических взаимодействиях в поддержании этого состояния. Недавние исследования показали, что бактериальное и грибковое разнообразие не является линейно коррелирующим, но оба царства живут тесно группами в одном месте[8]. Авторы исследования, согласно своим наблюдениям, представили оценку основных бактериально-грибковых ассоциаций на коже. Например, анализ сочетаемости на участке ноги показал антикорреляцию Actinobacteria с обитателями этой области Ascomycota и Basidiomycota. Firmicutes и Proteobacteria, напротив, показали положительную корреляцию с грибковыми таксонами[8].

        От комменсалов к патогенным возбудителям и уникальные способности микроорганизмов кожи.

        Комменсалы могут стать патогенными возбудителями, поэтому ни одного из микроорганизмов нельзя считать исключительно полезным. Наиболее изученными и хорошо известными примерами можно считать S. epidermidis и C. Albicans. Другие, такие как M. restricta и M. Globosa, менее изучены. Но каким образом комменсал становится патогенным возбудителем? И что еще более интересно, какие факторы влияют на толерантность комменсала и хозяина? Данную ситуацию можно смоделировать на примере S. Epidermidis.

        Среди коагулазонегативных стафилококков (CoNS), S. Epidermidis является причиной наибольшего числа инфекционных процессов. Его обычно рассматривают как наиболее частого возбудителя инфекций, связанных с контактом с медицинскими устройствами, таких как периферические и центральные венозные катетеры[83]. Действительно стафилококки попадают в организм с кожей самого пациента или кожей медицинского персонала во время введения устройства. После попадания в организм стафилококки используют различные факторы вирулентности для облегчения взаимодействия с тканями хозяина и подрывания его иммунной системы. Наиболее важным фактором вирулентности стафилококков является образование биопленки на поверхности медицинских устройств. Биопленки многоклеточны, создают агломерации микроорганизмов [84]. Их регуляция осуществляется за счет системы кворум и до конца неизвестна. Но все ли виды S. Epidermidis способны стать патогенными возбудителями? Предыдущие исследования, основанные на эпидемиологическом анализе и генетических исследованиях показали, что изоляты S. Epidermidis в условиях стационара отличаются от таковых, полученных вне медицинских учреждений наличием биопленки, антибиотикорезистентностью и наличием мобильных структур ДНК. Например, большинство заболеваний, связанных с биопленкой S. Epidermidis зависит от полисахаридов межклеточной адгезии (PIA). Однако оперон межклеточной адгезии, необходимый для продукции PIA редко встречается в изолятах, полученных за пределами стационара[85,86]. В настоящее время icaA, mecA и IS256 используются в качестве маркеров для инвазивных нозокомиальных штаммов. Приобретение этих маркеров связано с интра- и интерспецифичным горизонтальным переносом генов. В данном контексте S. Epidermidis можно рассматривать как очень гибкий в эволюционном отношении организм.

        Действительно, в последнее время открывается все больше комменсальных и внутрибольничных изолятов S. Epidermidis[87]. Сравнивая специально созданные образцы геномов различных комменсальных и нозокомиальный изолятов, было установлено, что комменсалы имеют открытый пан-геном 80% ключевых генов и 20% изменяющихся генов, включающих в себя мобильные элементы ДНК, транскрипционные факторы и транспотреров. Ген формиата дегидрогеназы (fdh) был обнаружен в 23% комменсальных штаммов и только у 4% патогенных. Эти 4% fdh-положительных штаммов характеризовались меньшей вирулентностью за счет меньшей экспрессии маркеров icaA, mecA andIS256. Таким образом, авторы предполагают, что эти штаммы могли появиться на коже через венопункцию.

        Хотя мало известно о том, как отличить комменсалов и мутуалистические бактерии от патогенных, некоторые способы были предложены. Факторы вирулентности патогенной группы Astreptococcus (GAS) изменяется в естественных условиях от неагрессивного GAS серотипа M1T1 до агрессивного фенотипа. Этот процесс ускоряется спонтанными мутациями в конкретной двухкомпонентной системе в результате повышенной активности генов, ассоциированных с вирулентностью. Один из генов включает в себя оперон, ответственный за синтез гиалуроновой кислоты капсулы. Цепь глюкурон- -β-1,3-N-ацетилглюкозамин имеет идентичную человеческой структуру молекулы гиалуроновой кислоты, обеспечивая бактериям мимикрию, что ослабляет иммунный контроль и фагоцитарную защиту[88]. Действительно, гиалурон – самый распространенный глюкозаминогликан в коже и вполне возможно, что комменсалы используют подобный механизм маскировки, избегая распознавания иммунной системой.

        Эпигенетические механизмы регулируют экспрессию генома, создавая множество типов клеток во время развития или организации клеточного ответа на внешние раздражители. На сегодняшний день считается, что патогенные бактерии и вирусы могут индуцировать эпигенетические изменения клеток хозяина в свою пользу, путем влияния на различные эпигенетические факторы. Исходя из этого, вполне вероятно, что бактерии-комменсалы могут мешать модификации гистонов и механизмам метилирования ДНК. Действительно, эпигенетический контроль бактериями-комменсалами клеток хозяина в кишечнике способствует поддержанию кишечного симбиоза[89,90]. Поэтому было крайне интересно проверить, могут ли комменсалы кожи подобным образом регулировать эпигенетические механизмы.

        Заключительные замечания и перспективы

        Современные технологии заставили нас переосмыслить наше представление о себе, представляя нашу нормальную физиологию, как сложное динамическое взаимодействие между многими микроорганизмами. Первые описания микробиоты кожи выявили важную роль для генетики и экологической изменчивости в формировании структурного многообразия. Итоговый видовой состав микроорганизмов определяется взаимоотношениями между хозяином, микроорганизмом и другими микроорганизмами, которые тесно связаны с состояниями здоровья и болезни ( P исунок 2). Как только происходят изменения в генетике или окружающей среде, микробиота тоже может быстро измениться. Лучшее понимание взаимодействий между хозяином, комменсалами и патогенными микроорганизмами может помочь в выработке лучшей стратегии в борьбе с кожными заболеваниями. Многие детали нуждаются в дальнейшем изучении. Для восполнения пробела. Будущие исследования будут направлены на преодоление методологических ограничений в описании микробного состава.

        С связи с последними достижениями, состав микроорганизмов при различных кожных заболеваниях будет изучаться дальше, что даст новые гипотезы о роли микроорганизмов в течении конкретных кожных расстройств.

        Различия в структуре генома патогенных и непатогенных бактерий на уровне штаммов могут играть важную роль. Небольшие изменения могут иметь большие последствия во взаимодействии между хозяином и микроорганизмом и между самими микроорганизмами. Не стоит недооценивать возможности бактерий и вирусов, вызывающих эпигенетические изменения, которые могут привести к серьезным функциональным изменениям в организме хозяина. Современная текущая информация уже подтверждает вывод о том, что некоторые подходы к терапии в дерматологии должны быть переосмыслены. Нерациональное использование антибиотиков играет свою роль в долгосрочной жизни всей микробиоты. Этот процесс может занять до года пока нормальная микробиота не восстановится[91]. Следовательно, вполне вероятно, что применение нескольких препаратов, предназначенных для быстрого лечения, может привести к дисбиозу и долгосрочной предрасположенности к определенным заболеваниям. Более того, применение антимикробных препаратов годами может привести к изменению видов бактерий в популяции и возможно к смещению микробиома человека и развитию повышенной чувствительности к патогенным микроорганизмам[56]. Helicobacter pylori – бактерия, становящаяся редкой в западной популяции. Эта бактерия на протяжении долгого времени рассматривалась исключительно как патогенная, но теперь, стало известно и о ее защитных функциях[92]. Кожа имеет множество микроорганизмов, биология и отношения с хозяином которых, не вполне понятны. Некоторые из них связаны с болезнью, но пока не будет выяснено, являются ли они частью нормальной микробиоты кожи или нет, не должен рассматриваться вариант их ликвидации. Кроме того, образ жизни также влияет на микробиом кожи, и должен рассматриваться как один из параметров в научных исследованиях.

        Манипуляции с микробным сообществом с целью увеличения численности полезных видов является горячей темой в медицине. Такие манипуляции могут помочь нам, поддерживая здоровье или сокращая число нежелательных патогенных микроорганизмов. Хотя подобных исследований нет в дерматологии человека, добавление противогрибковых бактерий на кожу лягушки Rana muscosa успешно предотвращает заболеваемость и смертность от патогенных микроорганизмов Batrachochytrium dendrobatidis[93]. Этот грибок является причиной заболевания хитридиомикоз, которое приводит к снижению многих популяций амфибий. Необходимо больше причинно-следственных экспериментов, которые позволят понять ответственно ли изменение микробиома кожи за инициирование заболевания или его прогрессирование. Только время поможет нам осознать себя как колонию мутуалистических микроорганизмов, принимающих участие в лечении заболеваний.

        Источник: http://www.dermatology.ru/translation/struktura-i-funktsiya-mikrobioma-kozhi

        Структура сайта: принципы, правила и пошаговый алгоритм создания крепкого фундамента интернет проекта

        Структура сайта — это базис, фундамент любого интернет ресурса, будь то интернет магазин или информационный сайт.

        Благодаря качественной, грамотно спроектированной структуре поисковые системы быстро совершают обход сайта, не расходуют напрасно ресурсы робота (crawl budget, бюджет на обход). Это приводит к быстрой индексации сайта поисковыми системами. У хорошо спроектированного сайта новые документы могут попадать в индекс практически через день после размещения на интернет ресурсе.

        Немаловажным фактором так же является простота навигации по сайту для пользователя, что положительным образом влияет на поведенческие факторы и, как следствие, на видимость, позиции и трафик.

        В тоже время, изменения структуры сайта после запуска проекта не всегда дается легко и при неправильных действиях обычно влечет за собой понижение в позициях и как следствие уменьшение трафика на время пока поисковые системы не адаптируются к новой структуре.

        Получается, что структура сайта является, с одной стороны очень важным фактором ранжирования, улучшая характеристики всего сайта сразу, а с другой стороны не поддается легкой перестройке, в случае если при запуске проекта были допущены ошибки и структура была спроектирована неверно.

        Именно поэтому тщательная подготовка, анализ и планирование — это критически важные шаги при работе над структурой любого сайта, будь то небольшой сайт услуг или огромный classified (пример: Авито ).

        Время, затраченное на анализ и проектировку структуры сайта окупается в 100% случаев. Отказ от подготовительных работ приводит к серьезным проблемам, которые возникают на этапе активного продвижения и роста. В некоторых случаях затраты на работы по переделке структуры могут быть эквивалентны стоимости самого сайта, сделанного с нуля.

        Что такое структура сайта?

        Структура сайта — это логическая схема построения страниц сайта с распределением по папкам и категориям. Если смотреть с точки зрения пользователя, то структура сайта — это навигация, путь по тому или иному сайту.

        Фото 1: Пример кулинарного сайта, который сгруппировал виды блюд в категории, сделав что-то наподобие поваренной книги.

        Если смотреть с другой стороны — это набор URL’ов, структурированных по логической схеме. Семантическое ядро — информационный фундамент сайта, структура — более технический. В любом случае, эти понятия связаны, так как порой достаточно разделить намерения пользователя и мы получим эскиз структуры.

        Проводя аналогию, можно сравнить структуру сайта с продуктовым магазином: в отделе хлеб — хлебные изделия, в молочном отделе — молочные продукты и так далее. Не будь такого разделения, покупатели проводили бы уйму времени в поисках того или иного продукта и уйдут в ближайший магазин, где все товары лежат по категориям. Так же и с сайтом: если пользователи не будут четко понимать что и где находится, им просто будет неудобно и они уйдут на соседний сайт с логической структурой.

        Принципы построения структуры сайта

        Основным составляющим звеном любого сайта является документ — это страница сайта, уникальный адрес в интернете. Документы могут быть как простыми информационными страницами, так и карточками товара или, к примеру, листингами товаров в интернет магазине.

        Любой сайт представляет из себя древовидную структуру, где за “ствол” можно представить как главную страницу, а разделы и статьи — ветки и листья. Насколько широкой будет структура зависит от формата и типа сайта, но даже сайт состоящий из одной страницы уже является основой или “стволом” древовидной структуры, от которого можно развивать различные направления. Древовидная структура является базисом для любых других видов структуры, в которых меняется вид связи документов — будь это линейная связь, где каждый документ связан со следующим и с главной, или более широкая связь, где каждый документ связан между собой и с главной.

        Принцип построения связей между документами зависит от типа сайта который нам необходим.

        В целом можно выделить следующие типы сайтов, имеющие различия в структурах:

        Сайт-визитка

        Информационный сайт

        Каждый тип предполагает свой вид структуры, с которыми мы попробуем разобраться.

        Сайт-визитка

        Хоть данный вид сайтов потихоньку сходит на нет и все более популярными становятся одностраничные лендинги, сайт-визитка со структурой имеет место быть. Пример:

        Фото 2: Пример структуры простого сайта визитки какой либо небольшой компании.

        Подобный вариант предоставляет пользователю всю необходимую информацию и прост в навигации.

        Принцип его построения заключается в маленьком количестве уровней вложенности структуры, что делает навигацию для пользователя максимально простой. Здесь используется линейный вид связи между элементами древовидной структуры — документами, где мы можем перейти с главной страницы на конкретный документ, но документы не связаны между собой.

        Коммерческий сайт

        В данном случае нам необходимо раскрыть перед пользователем информацию о том, чем мы занимаемся, как мы это делаем и какие-либо особенности нашего бизнеса. Краткий пример сайта по ремонту квартир:

        Фото 3: Пример структуры более сложного коммерческого сайта, где каждая страница сайта раскрывает информацию о том или ином направлении бизнеса или услуге.

        На этот раз количество связей имеет более разветвленный вариант и из раздела “Услуги” мы можем перейти в рубрику “Ремонт квартир”, а уже из неё попасть на документ “Капитальный ремонт”.

        Интернет магазин

        Интернет-магазины обычно самые сложные и многоуровневые по структуре сайты с большим количеством страниц. Из-за обилия товаров (в большинстве случаев) структура интернет магазина является очень значимым элементом. Особенностью является то, что количество создаваемых страниц уменьшается за счет внедрения фильтров.

        Фильтры как правило ставятся на элементы, которые несущественно влияют на товар, а имеют большую необходимость именно для пользователя. Например — фильтр на размер одежды / обуви, или их цвет. При этом натуральная кожа и искусственная могут быть вынесены на разные страницы. Благодаря фильтрам мы получаем возможность более гибкого сайта без перегрузки структуры. Краткая схема интернет магазина может выглядеть так:

        Фото 4: Пример структуры базового интернет магазина с каталогом товаров, карточками и фильтрами (тегами).

        При проектировании структуры интернет магазина наиболее четко вырисовывается логическая связь разделов, рубрик и статей в них. Структура разрастается и могут появляться связи между смежными разделами, например взаимосвязь документов раздела “Ноутбуки и компьютеры”, где появляются ссылки из раздела клавиатур на раздел компьютерных мышей, чтобы облегчить навигацию пользователя и предугадать его желания.

        Информационные сайты

        Структуры информационных сайтов не такие разветвленные как структуры интернет магазинов и включают в себя разделы, посвященные тому или иному направлению. Раздел отличается от страницы интернет магазина тем, что часто представляет собой листинг всех документов на тему раздела без дальнейшей структуризации на более узкие направления. Также отличительной чертой является то, что связи выстраиваются не только от раздела к рубрике, но и к каждой статье, что дает возможность выстроить общую перелинковку внутри всего раздела.

        Информационные сайты можно разделить на два вида, от которых будет зависеть их структура:

        Сайты с узкой тематикой, нишевые сайты (например сайт, посвященный лечению варикозного расширения вен или акне).

        Сайты порталы, посвященные какой то широкой проблеме (материнство, мода, прически, домашние животные).

        Нишевые сайты

        Пример информационного сайта с узкой тематикой фитнеса:

        Фото 5: Упрощенная структура информационного сайта об упражнениях и здоровом образе жизни.

        В этом случае мы имеем древовидную структуру, в которой каждая статья связана с разделом. То есть мы можем связать раздел “Упражнения на воздухе” с каждой внутренней статьей, при этом сам раздел может играть только собирающую роль, своеобразную оболочку — контейнер для документов, для совмещения статей одного направления.

        Вариант портала — это тот же информационный сайт, но с гораздо более широкими направлениями и он может представлять из себя “связку” узких информационных направлений, в рамках одной темы. Примером популярного информационного портала может быть женский журнал woman.ru .

        Если бы мы делали портал про фитнес, раздел «Спорт”, мог бы быть одним из разделов со своими рубриками и статьями:

        Фото 6: Многоуровневая структура раздела обусловлена большим количеством рубрик, которые планируется развить.

        Порталы часто включают в себя очень обширные, массивные разделы и обладают разветвленной структурой с перекрестными связями по семантическим составляющим.

        Требования к структуре сайта

        Структура необходима также для индексации сайта поисковыми системами. Чем правильней и логичней она спроектирована, тем проще поисковой системе проиндексировать страницы и предоставить их пользователю. У поисковых систем есть ряд своих требований к успешной структуре.

        Требования ПС Яндекс к структуре

        Поисковая система Яндекс имеет подробную инструкцию по работе со структурой сайтов — ссылка. Если не вдаваться в детали, в общем можно выделить следующие ключевые рекомендации:

        Каждый документ должен относиться к своему разделу.

        Чем больше вложенность страницы, тем дольше Яндекс будет ее индексировать. То есть, если страница в структуре выглядит так: eda.ru/salaty/olivie то она проиндексируется быстрее, чем eda.ru/bluyda/prazdniki/novyj_god/olivie.

        Используйте карту сайта sitemap.

        Ограничивайте индексирование служебной информации. Например, не стоит индексировать “результаты поиска по сайту”. Для поисковых систем они не сыграют роли в скорости индексации или ранжировании, но общую скорость проверки сайта замедлят и расходуют бюджет на обход сайта роботом. Такой функционал должен быть прежде всего для пользователей, нежели для роботов.

        Каждая страница должна иметь уникальный URL. В данном случае все просто — если у нас правильно составлено семантическое ядро. то и дубликатов по названию не должно встретиться.

        Желательно, чтобы формат URL давал представление о том, что находится на странице куда он ведет. То есть ЧПУ хорошо воспринимается не только пользователями, но и поисковыми системами.

        Делайте ссылки на другие разделы сайта текстовыми. В текстовых ссылках можно добавить ключей из семантического ядра, чтобы показать всю многогранность тематики, если это не удалось сделать на странице. Также это помогает ПС понять о чем страница.

        Проверяйте корректность symlink-ов. То есть не должно быть цикличных страниц с большим количеством повторений, например semyadro.pro/sbor/sbor/sbor/sbor.

        Указанные рекомендации позволят создать правильную структуру не только для Яндекса, но и для пользователя .

        Требования ПС Google к структуре

        Google так же имеет свои требования к правильной структуре сайта.

        Структура сайта должна быть предельно простой, логичной и понятной для человека.

        Используйте ЧПУ. Гугл так же ориентируется на ЧПУ для определения релевантности страницы.

        Используйте пунктуацию в ссылках. То есть для разделения нескольких слов в ссылках необходимо использовать знаки пунктуации: не /sineeplatje, а /sinee-platje. Гугл рекомендует “-”, а не “_”.

        Не используйте сложные URL.

        Так же информация по структуре и не только есть в руководстве по оптимизации от самой компании Google — ссылка .

        Как правильно составить структуру сайта в виде схемы

        Итак, правила изучены, рекомендации получены. Необходимо приступать к самому созданию структуры. Алгоритм, по которому мы будем выстраивать каркас нашего сайта основывается на использовании лучших практик. Это позволит затратить меньше усилий и при этом основываться на рабочий результат.

        Анализ конкурентов

        Для того, чтобы составить правильную структуру сайта не обязательно сидеть и придумывать ее с нуля. Велика возможность упустить что-либо, особенно если вы раньше не сталкивались с подобной практикой. Намного проще будет взять уже готовую структуру и адаптировать её под свой проект. Как это сделать? Сейчас расскажем.

        Итак, у нас есть тематика. Допустим, это интернет магазин бытовой электроники. Структуры интернет магазинов как правило самые подробные и разветвленные. Чтобы не продумывать каждый раздел мы поступим проще — посмотрим у конкурентов. Будьте уверены, что конкуренты давно проделали всю работу за нас. Чтобы исключить ошибки тех же конкурентов — мы будем анализировать нескольких.

        Алгоритм изучения конкурентов на примере интернет магазина бытовой электроники.

        Поиск конкурентов в каталогах

        Первое, что необходимо сделать — сформировать список конкурентов для анализа. В нашем примере, необходимо найти магазины бытовой электроники. Рейтинги и сервисы где можно получить список конкурентов:

        Liveinternet — рейтинг сайтов по категориям, где можно взять список лидеров ниши.

        Фото 7: Перечень категорий сервиса Liveinternet. Категории достаточно широкие, это несколько усложняет задачу.

        Top 100 Rambler — удобный топ с конкретными разделами.

        Фото 8: Рамблер удобно сгруппировал сайты по направлениям, можно смело использовать.

        Яндекс Каталог — каталог от поисковой системы Яндекс.

        Фото 9: Яндекс.Каталог — хороший источник качественных сайтов.

        Семраш — многофункциональный сервис по работе с Google, в котором можно найти конкурентов и выгрузить их карты сайта.

        Серпстат — так же сервис для поиска и выгрузки структуры конкурентов по Яндекс и Google.

        Арсенкин — инструмент для выгрузки ТОП сайтов по запросу.

        Что нам необходимо сделать — нам нужно найти нашу категорию в рейтингах сайтов и выписать оттуда конкурентов, например в таблицу excel или в гугл таблицы (Google speadsheets).

        Фото 10: Составляем таблицу с url сайтов конкурентов в нашей тематике. Лучше брать крупных игроков, т.к. выше шанс что у них в плане структуры все в порядке.

        Расширение через Serpstat, Semrush и сервис Arsenkin

        Затем переходим к сервисам — получаем базу сайтов по ключевому слову “бытовая техника”. Подробнее об использовании сервисов: Серпстат и Семраш .

        Проверка запроса в серпстат.

        Фото 11: Ищем топ конкурентов по ключевому слову в тематике.

        Мы получаем “Конкурентов в поисковой выдаче”:

        Фото 12: Серпстат показывает список наиболее видимых сайтов в выдаче по запросу.

        Выписываем получившийся список в нашу таблицу.

        Фото 13: Создаем новую колонку и вносим в нее данные.

        Далее переходим к Семраш.

        Фото 14: Повторяем операцию в сервисе Semrush.

        Не забываем поменять регион на RU. Получаем список конкурентов по Google.

        Фото 15: Список конкурентов из Семраш.

        В Семраш есть возможность экспорта получившегося ТОП 100 если у вас приобретена подписка (99$), в ином случае переносим необходимые данные вручную.

        Фото 16: Экспорт доступен только при активной подписке.

        Так же добавляем в нашу таблицу Excel.

        Фото 17: Создаем отдельную колонку для конкурентов, полученных из Semrush.

        Ту же операцию проделываем на сайте Арсенкина.

        Чистка и объединение

        После всех манипуляций нам необходимо объединить все эти списки в один и почистить его от дублей. На выходе у нас должно получиться нечто подобное.

        Фото 18: Итоговый список после чистки на дубликаты.

        Необходимо почистить итоговый список от таких сайтов как yandex.ru, avito и других больших агрегаторов, которые не являются нашими прямыми конкурентами.

        На втором этапе нам необходимо узнать структуру сайтов из подготовленного списка. Количество сайтов для изучения зависит от нашего стремления создать максимально подробную структуру и от тематики, в которой мы создаем проект.

        Рассмотрим на примере магазина М-Видео. Для выгрузки структуры сайта у нас есть 2 варианта:

        Визуальное ознакомление со структурой и её воспроизводство в excel таблице.

        Выгрузка URL’ов с помощью сервисов.

        Ручная выгрузка структур конкурентов

        Первый способ заключается в том, что нам необходимо посмотреть страницы сайта и перенести их в наш документ. Например, как это выглядит в интернет магазине М-Видео:

        Фото 19: Дочерние страницы раздела «Компьютеры и мониторы» на сайте М-Видео.

        То, как мы переносим в нашу рабочую таблицу (краткий пример).

        Фото 20: Создаем древовидную структуру в excel таблице по образу и подобию того, что мы видим на сайте.

        Таким образом нам необходимо выгрузить структуру каждого отобранного сайта .

        Автоматизированная выгрузка с использованием сервисов

        Второй способ заключается в использовании уже упомянутых сервисов. Для того, чтобы получить структуру из Серпстата вбиваем адрес сайта в первоначальную строку.

        Фото 21: Анализируем сайт через Serpstat.

        Жмем поиск и затем в разделе “SEO анализ” находим “Страницы сайта”:

        Фото 22: Наша задача — найти инструмент «Страницы сайта».

        В итоге мы получаем такой результат:

        Фото 23: Serpstat показывает нам все документы выбранного сайта.

        Минусом данного способа является то, что в бесплатном режиме нам будет доступно лишь 10 страниц, в то время как визуально мы можем скопировать всю структуру.

        Такую операцию нужно будет провести для каждого сайта из списка и внести данные в таблицу .

        Объединение структур

        Третий этап представляет из себя воссоединение всех структур в одну. Это необходимо для того, чтобы получить максимально полную структуру с разных источников. Используя этот подход мы закроем пробелы одних сайтов наработками других и в итоге получим самый широкий вариант.

        Для объединения необходимо взять за основу сайт с самой хорошей и полной структурой. К нему мы будем добавлять структуры других сайтов. Например, mvideo оказался наиболее удачным вариантом и его мы будем дополнять.

        Фото 24: Берем структуру сайта М-Видео в качестве базиса.

        Как происходит наполнение? Все просто — мы смотрим схожие разделы у других интернет магазинов и переносим сюда их содержимое. Для удобства можно каждый раздел разбить на колонки. Есть 2 вариант работы: добавлять только уникальные разделы, которых нет в основной структуре, либо добавлять всё и затем удалить дубли. Второй вариант подходит для объемных структур.

        Допустим, в магазине Эльдорадо представлено большее количество марок мониторов, чем у М-видео. В таком случае мы просто дополняем раздел мониторы нужными марками:

        Фото 25: Дополняем раздел отсутствующими марками, дубли чистим потом.

        В принципе, итоговый вариант который у нас получится максимально отразит опыт конкурентов и позволит нам увидеть наиболее широкую структуру интернет магазина бытовой техники. Если говорить об информационных сайтах, то принцип абсолютно такой же, разве что структура будет не такая разветвленная в большинстве случаев.

        Чистка и удаление неэффективных разделов

        Структура получится широкой, однако нас интересует ее максимальная эффективность и “мертвые” страницы нам не нужны. Поэтому необходимо проанализировать полученный результат на спрос и отсечь непопулярные или ненужные разделы. Для этого приступим к 4 этапу и перейдем в программу Кей Коллектор.

        Чтобы оценить спрос того или иного раздела мы будем использовать Кей Коллектор. Для начала нам необходимо подготовить так называемую матрицу парсинга. Для этого перейдем к нашей таблице. На примере мониторов это будет выглядеть так:

        Фото 26: Копируем марки мониторов в отдельную вкладку.

        Чтобы составить матрицу парсинга необходимо для каждой марки добавить слово “монитор”, для последующего добавления в Key Collector.

        Фото 27: Дополняем матрицу.

        Копируем полученный результат и отправляем его на парсинг в Key Collector. О том, как настроить Key Collector для эффективного парсинга можно прочитать в этой статье .

        Для сбора данных нам хватит только левой колонки вордстата. На основе полученных в ходе парсинга данных мы можем оценить целесообразность добавления того или иного раздела. Допустим, если базовая частота мониторов VIEWSONIC менее 20 в месяц (точную частоту можно изначально не считать, хватит и базовой), то смысла в добавлении такого раздела не много, разве что для представления всей линейки товаров.

        Таким образом мы отсеиваем ненужные нам разделы и оставляем только те, что пользуются спросом. После парсинга вносим изменения в нашу таблицу на основе актуальных данных.

        В целом, если мы правильно и красиво оформили excel таблицу мы уже будем иметь представление о том, как будет выглядеть наш сайт и какая структура на нем будет. Однако всегда более наглядно выглядит визуальная схема структуры сайта.

        Программы для построения структуры сайта

        Для построения структур сайта в целом подойдет любая программа, которая может работать с диаграммами. Создание схемы позволяет визуально оценить сложность структуры и охватить все ее направления взглядом.

        Сложность структуры определяется двумя параметрами: уровнем вложенности и сбалансированностью. Уровень вложенности — это количество переходов, которые нужно сделать с главной страницы до самого дальнего документа в структуре. Не рекомендуется чтобы это значение было больше 3. Сбалансированность мы определяем на глаз, оценивая количество документов внутри разделов и рубрик. Не должно быть сильных перекосов, когда в одном разделе 100 документов, а в другом 25.

        Наиболее удобные ПО для создания структур сайта:

        X-Mind — бесплатная программа, созданная для построения майнд карт, структур и диаграмм различных процессов. Довольно проста в использовании, обладает широким функционалом и поддерживается на всех ОС. Можно смело рекомендовать друзьям и знакомым.

        Draw.io — бесплатный онлайн сервис для создания структур и диаграмм. Требует наличия почты от Google. В арсенале инструментария побольше, чем у X-mind, присутствует ряд технических и инженерных шаблонов (для наших целей не интересны). Еще одним плюсом является возможность выгрузки результата на Google диск и прочие сервисы наравне с выгрузкой на ПК.

        Microsoft Visio — софт от популярной компании который очень гибок в настройках и возможностях. Подойдет для создания структур любой сложности и направленности, обладает онлайн интерфейсом. Приобретается в рамках пакета Microsoft Office.

        Подобное ПО вполне удобно не только для построения структур сайта, но и для других схожих целей и всем не помешает иметь его в арсенале.

        Схема структуры сайта в X-Mind

        Мы рассмотрим построение структуры в программе X-Mind. Чтобы наглядно увидеть все наши разделы, рубрики и категории переносим данные из excel таблицы в x-mind карту. Для добавления подраздела можно использовать кнопку Tab, переносить разделы можно мышью.

        Краткий пример одного из разделов в итоге будет выглядеть так:

        Фото 28: Структура нашего интернет магазина в виде майнд карты в программе X-Mind.

        Такой вариант наиболее удобен в использовании и поможет сориентироваться при добавлении карточек товара, рубрик и разделов на сайт.

        Выводы

        Структура сайта не менее важна для фундамента проекта, чем семантическое ядро. Правильная структура — один из критериев успеха сайта.

        Приведенный в статье алгоритм является очень эффективным и не раз применялся нами на практике при создании новых проектов.

        Основные моменты:

        Обязательно анализируем конкурентов из ТОПа. Это бесплатный опыт на чужих ошибках. Благодаря современным сервисам или грамотной ручной проработке можно создать отличную структуру будущего проекта.

        Проверяем актуальность разделов через Key Collector. Разделы без спроса могут быть полезны, но с коммерческой точки зрения они не принесут ощутимой пользы (релевантно только для ecommerce сайтов, для информационных проектов разделы и рубрики обычно формируются по логическому принципу).

        Используем ЧПУ. Это помогает как роботам поисковых систем, так и пользователям.

        Ориентируемся на пользователя. Если мы попросили зайти на наш сайт какого-нибудь знакомого, поручили ему найти какой-либо раздел или страницу и он сделал это без труда — значит структура как минимум понятна пользователю. Для чистоты эксперимента можно опросить нескольких человек.

        Используя опыт конкурентов, ориентацию на пользователя и правила поисковых систем у нас получится отличная и правильная структура сайта.

        Источник: http://semyadro.pro/struktura

        Еще по теме:

        • Теймурова паста от псориаза Паста Теймурова Паста Теймурова – это комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с излишней потливостью различных участков тела. Внешне паста Теймурова – это белое, или немного сероватое вещество полугустой консистенции, напоминающей зубную пасту, со стойким запахом ментола, в состав которого вход […]
        • Как не разнести герпес Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или […]
        • Поражение легких при герпесе Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или […]
        • Показания при ихтиозе Уродерм Латинское название: Uroderm Уродерм – наружный препарат, оказывающий кератолитическое действие. Лекарственная форма выпуска Уродерма – мазь для наружного применения: однородная, белая, может иметь запах аммиака (по 10, 15, 20 или 35 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба). действующее вещество: мочевина – 3 […]
        • Липома шишковидной железы ЛИПОМА ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Зарегистрированный пользователь Добрый день! Год назад случайно обнаружили предположительно липому в пинеальной области. размер с гипофиз, располагается вдоль мозолистого тела, в центре киста, делал два МРТ, одно первое простое, второе с контрастным веществом (не накапливает в себе контрастное вещество, не […]
        • Простой герпес и простатит Простой герпес Простой герпес – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса 1 и 2 типов и поражает кожу, нервную систему и другие структуры организма. Симптомы простого герпеса чаще всего проявляются при снижении иммунной защиты. Возбудитель заболевания может вызывать пороки развития плода. Содержание Локализация и […]
        • Стул после кори Осложнения при кори Причиной появления болей в животе может стать поражение лимфоузлов. Часто корь сопровождается гепатитом без выраженных клинических проявлений, который появляется в острой фазе заболевания. Перенесенная во время беременности коревая краснуха вызывает гибель плода, причем тератогенный эффект, подобный краснухе, не […]
        • Телогеновую форму алопеции Виды облысения у мужчин Облысение у мужчин является очень распространенной проблемой. Представители сильного пола относятся к своей внешности не менее трепетно, чем женщины. Редеющая шевелюра повергает их в ужас. Облысением (алопецией) называют патологическую потерю волос, в результате которой растительность редеет или полностью […]