Солнечная стойкая эритема

Эритема

Причины и симптомы эритемы

Что такое эритема?

Эритемой называют аномальное покраснение кожи, возникающее в ситуациях, когда кровь в избыточном количестве приливает к капиллярным сосудам. Иногда эритема является нормальным, физиологически обусловленным явлением, которое длится недолго и проходит само собой. Возникает оно из-за массажа, сильных эмоций, среди которых гнев, стыд и проч. Но длительное покраснение кожи может свидетельствовать о каком-либо патологическом процессе: причиной эритемы может стать инфекция, воспаление, ожог и проч.

Причины эритемы

Эритема может быть вызвана различными причинами. Среди них выделяют инфекционные заболевания (корь, скарлатина), кожные патологии (дерматиты), покраснения после интенсивного массажа. Нередко эритема возникает как результат нарушения кровообращения кожи, при аллергических реакциях или после физиотерапевтических процедур, в основе которых лежит использование электрического тока. Покраснение кожи также часто происходит вследствие солнечных или химических ожогов. под действием ветра и холода, трения кожи и прочих действий, приводящих к расширению капиллярных сосудов.

Виды эритемы

Существует огромное количество клинических форм эритемы, но самыми распространенными видами являются узелковая, экссудативная и инфракрасная эритемы.

Узелковая эритема нередко является сопровождающей стрептококковой инфекции. Её характерным симптомом является появление на коже узелковых образований. Локализуются они преимущественно на голенях.

Мультиформной (экссудативной) эритемой называют появление сыпи, имеющей различные формы. Они могут иметь рецидивы и возникают после перенесенного простого вируса герпеса или других инфекционных заболеваний. Инфракрасная эритема локализуется на нижних конечностях. Её появление связывают с тепловым воздействием, и выглядит она как пигментированная сыпь в виде сетки.

Выделяют также инфекционные эритемы Розенберга и Чамера, внезапную эритему, мигрирующую эритему, эритему недифференцированную инфекционную, стойкую и рентгеновскую эритемы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы эритемы

Симптомы эритемы зависят от её клинической формы. К примеру, для инфекционной эритемы характерно острое начало, появление сильной головной боли, вызывающей бессонницу. Высыпания поражают преимущественно сгибы конечностей и ягодицы. После исчезновения эритемы кожа на пораженных местах шелушится. Также заболевание может сопровождаться болью и припухлостью суставов. Узловатая эритема протекает со значительным повышением температуры тела (до 39 градусов). Среди симптомов выделяют также слабость, головную боль и появление на голенях болезненных узелков ярко-красного цвета, исчезающих на вторую-третью неделю. Узловатая эритема может иметь хроническое течение. Рецидивы заболевания случаются преимущественно в теплое время года. Экссудативная эритема характеризуется появлением лихорадки, головных болей, слабости, боли в горле, припухлости и боли суставов. Сыпь поражает кожу голеней, ладоней, слизистых, стоп, предплечий. Помимо розовых пятен, появляются папулы, наполненные серозным содержимым: лопаясь, они образуют кровоточащие эрозии. Эта форма эритемы крайне опасна и может вызвать летальный исход.

Еще одной формой эритем является внезапная экзантема. Начинается заболевание с резкого повышения температуры до 40 градусов, головной боли и нарушений сна. Спустя 3–4 дня эти симптомы исчезают, а на смену им приходят высыпания. Розоватая сыпь может появиться на лице, руках, ногах, животе и проч. Она исчезает через пару дней и не оставляет никаких кожных изменений.

Мигрирующая эритема обычно вызвана инфекционным заболеванием, которое носит название болезнь Лайма. Её передают клещи, и вокруг места их присоса появляется быстро разрастающееся покраснение. Стойкой эритемой называют появление на сгибах конечностей, ягодица, кистях и стопах красных или желтых папул, имеющих округлую форму. Папулы могут сливаться и шелушиться.

Лечение эритемы

Лечение эритемы является комплексным. Сначала необходимо справиться с причиной заболевания: пролечить имеющиеся инфекционные болезни (скарлатину, корь, дерматит. простуду), отказаться от процедур, раздражающих кожу (массаж, солнечные ванны, физиотерапия). Также следует избегать контакта с химическими веществами, вызывающими аллергию.

Обычно медикаментозное лечение эритемы заключается в приеме антибиотиков, кортикостероидов и ангиопротекторов. Назначают также лекарства, способствующие укреплению стенок сосудов, дезагреганты, адаптогены и проч.

В лечении применяют сухое тепло. Иногда больным может быть рекомендован постельный режим, гимнастические упражнения, улучшающие кровоток, соблюдение специальной диеты. Необходимо отказаться от аллергенов: алкоголя, цитрусовых, кофе, шоколада, пряной и жирной пищи. Следует также учесть, что рецидивы эритем могут быть вызваны ушибами. переохлаждением и курением.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_aeritema_chto.php

Что такое эритема, почему возникает и как лечить заболевание

Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь,   являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

Эритема — что это?

Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров  кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади,  красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

  • как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
  • в результате физического или температурного воздействия;
  • при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

  • инфекционные заболевания общего характера;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы );
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства — антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
  • соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
  • солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.
  • Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

    Виды и симптомы эритемы

    В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

  • Неинфекционные.
  • Инфекционные.
  • Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

    Неинфекционные эритемы

    К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

    1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
    2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около  10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
    3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.

      Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

    4. Тепловая эритема

      Стойкая возвышающаяся эритема

      Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

      Инфекционные эритемы

      Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

      Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

      Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

    5. Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
    6. Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.
    7. Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

      Инфекционная эритема у детей

      Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний  детского возраста — корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

      Возбудитель — ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38 °. иногда до 40 °. В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

      В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

      Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

      В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая — на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем — 11 дней.

      В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов,  динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

      Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

      Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

      Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало — острое, температура в первые два дня повышается до 39 ° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации — общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

      Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика  и др.

      Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

      Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

      Типичные участки локализации эритемы — ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные — на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

      Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

      Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

      В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40 ° ) температурой тела.

      Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях — уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя кольцевидную эритему за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний — разгибательная поверхность конечностей.

      Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов — сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы. которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

      Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

      Многоформная экссудативная эритема

      Узловатая эритема

      Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д. но почти в 32% причина остается неясной.

      Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи — к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40 ° .

      Высыпания в виде единичных или множественных элементов  появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже — в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях — на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

      Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

      Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску — багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

      Узловатая эритема

      Внезапная эритема

      Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40 ° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

      Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

      Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно — без шелушения и пигментации.

      Более подробную информацию о проявлениях инфекционной эритемы ищите, перейдя по ссылке.

      Эритема инфекционная недифференцированная

      Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

      Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с  высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

      Хроническая эритема

      Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

      К этому виду относится большое число болезней — гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

      Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель —  боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

      Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

      В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

      Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение  нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

      Кольцевидная эритема

      Как избавиться от эритемы

      Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

      При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

      В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний — антибиотики.  Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют  значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

      При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

      Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/eritema.html

      Эритема является аномальным покраснением кожи или сыпью, которые вызваны чрезмерным приливом крови к кожным капиллярным сосудам

      Данная проблема может иметь физиологический и нефизиологический «отпечаток». В первом варианте эритема наступает в результате разнообразных психоэмоциональных состояний (рефлекторно), когда человек сильно смущается, злится или, напротив, впадает в фееричный восторг; после сеанса массажа или специфической силовой нагрузки, а также в случаях кратковременных аномальных явлений. Такое физиологическое покраснение довольно быстро проходит (причем самостоятельно) и не свидетельствует о каких-то более серьезных неполадках в работе организма. Если эритема имеет нефизиологическую природу, то она уже является отдельным заболеванием, которое сопровождается длительным покраснением кожи и наличием в ней воспалительного процесса.

      Это патологическое состояние может быть спровоцировано целым набором причин. На первый план при эритеме выходят вирусы и инфекции (в частности корь, герпес, мононуклеоз и скарлатина), в спину которым «дышат» разные заболевания кожи (в основном дерматиты) и соединительной ткани (к примеру, волчанка), а также различные физиотерапевтические процедуры с использованием токов или других источников теплового или химического воздействия. Помимо этого, эритема может развиться в результате нарушения кровообращения, аллергических реакций, лучевых ожогов, постоянного трения кожи, воздействия холода и определенных химических веществ.

      Нередко выраженные покраснения кожных участков появляются при болезни Крона, язвенном колите и беременности, а из медикаментов наиболее часто эритему вызывают пенициллин, противозачаточные таблетки, а также сульфаниламидные, противосудорожные и нестероидные противовоспалительные препараты.

      К группе риска этого заболевания в одинаковой степени относятся представители обеих полов. Однако наибольшие шансы переболеть эритемой у молодых людей 20-30 лет с генетической предрасположенностью или злоупотребляющих пребыванием на солнце.

      Виды эритемы и их симптомы

      Данная болезнь подразделяется на несколько видов, каждому из которых свойственны свои симптомы, диагностические методы и терапия. Все типы эритем относятся к двум главным группам — инфекционной и неинфекционной. К первой принадлежит целый ряд инфекционных болезней, возбудителями которых являются вирусы и прочие микроорганизмы. Пациенты с такой эритемой не представляют опасности для окружающих. Итак, инфекционную группу составляют следующие виды этого заболевания:

      1. Инфекционная эритема Розенберга. Развивается в основном у школьников старших классов и молодых людей до 25 лет. Признаки данного заболевания проявляются довольно остро: пациента с первых дней беспокоит головная боль, лихорадка, нарушения сна и ноющие боли в суставах и мышцах, которые свидетельствуют об общей интоксикации организма. Спустя несколько дней после появления первых симптомов кожа больного укрывается пятнистой ассиметричной сыпью, как правило, красного цвета. Этот «узор» обычно «красуется» на разгибательных участках нижних и верхних конечностей. Кроме того, поражается слизистая оболочка рта, а у некоторых больных сплошные красноватые пятна появляются и на коже ягодиц. Сыпь начинает исчезать через 5-6 суток после появления, оставляя за собой на пораженных местах пластинчатое шелушение кожи. В целом болезнь длится от 7 до 13 дней.

      2. Инфекционная эритема Чамера. Ее возбудителем считается правовирус. Если верить научным исследованиям, то примерно третья часть всех здоровых людей имеет антитела, которым по плечу самостоятельно сражаться с этим вирусом — по этой причине данный вид эритемы зачастую протекает бессимптомно. Как правило, заболевают дети. Симптомы этого вида эритемы проявляются с первого дня: сначала на лице появляется мелкая сыпь, которая постепенно сливается в одно большое пятно. Крупозные высыпания могут также укрыть кожу ног, рук и торса, а с течением дней они приобретают бледноватый оттенок. Иногда случаются рецидивы: на месте исчезнувшей сыпи вновь возникает новая (аналогичная). В целом заболевание протекает легко, так как температура при нем держится нормальной или слегка повышается (максимум до 38°C). Болезнь длится до 2 недель.

      3. Узловатая эритема. Главный ее симптом — появление узловых подкожных воспалений, которые располагаются в основном на передних участках нижних конечностей, на бедрах и на предплечьях. Они отличаются округлой формой и выраженной припухлостью, они плотны по структуре, а их размеры колеблются в рамках 1-10 см. в диаметре. При механическом воздействии эти воспаленные участки довольно болезненны. Среди других распространенных симптомов данного состояния — усталость и боль в суставах.

      Узловая эритема может выступать в качестве симптома основного заболевания, как например, ревматизма или туберкулеза, или же носить самостоятельный характер. Во втором случае этиология возникновения болезни у третей части пациентов остается невыясненной, хотя наиболее часто ее провоцируют наличие мононуклеоза или стрептококковой инфекции, а также прием сульфаниламидных и противозачаточных препаратов.

      Заболевание может длиться как всего две недели, так и целых полтора месяца. Припухлость и покраснение в итоге спадают, а на пораженных участках остаются синяки, которые вскоре проходят сами по себе.

      4. Многоформная (полиформная) экссудативная эритема. Эта форма болезни проявляется чрезмерной лихорадкой (до 40°C), головной болью, неприятными тянущими ощущениями в мышцах, болью в суставах. Через пару дней кожа конечностей и туловища укрывается обильной сыпью в виде плоских папул и везикул, которые могут взывать неприятный зуд и жжение. Многоформная эритема также сопровождается образованием пузырей, которые наполнены экссудатом: после их разрыва остается довольно болезненная эрозия. Более тяжелые формы этого вида заболевания могут проявляться синдромом Стивенса-Джонсона, при котором пузыри появляются на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органах, ануса, и синдромом Лайелла, при котором возникает кожная сыпь, превращающаяся чуть позже в плоские пузыри немалых размеров с серозно-геморрагическим содержимым. В обоих случаях, если должное лечение отсутствует, возможет смертельный исход.

      У 50% пациентов врачам не удается установить точную причину заболевания. В остальных ситуациях это заболевание вызывается инфекционно-вирусными микроорганизмами (герпесом, корью, скарлатиной) или приемом ряда медикаментов (пенициллина, противосудорожных и сульфаниламидных препаратов).

      5. Внезапная эритема. Развивается, как следует из названия, остро: первые симптомы проявляются резким и внезапным повышением температуры тела до 40°C, увеличением подчелюстных узлов, головной болью, «ломанием» суставов, общей слабостью. До 4 дней температура тела должна нормализоваться, после чего кожа лица, туловища, рук и ног укрывается пятнистой папулезной сыпью, пятна которой иногда сливаются и образовывают эритематозные поля.

      6. Мигрирующая эритема. Может выступать признаком болезни Лайма, передается преимущественно через укус клеща (иксодового), хотя зачастую причина болезни остается невыясненной. Инкубационный период составляет 1-3 недели. На месте укуса возникает эритема кольцевидной формы, быстро увеличивающаяся и достигающая до 30 см в диаметре. Со временем кольцо бледнеет и вовсе пропадает. Болезнь может затянуться от 2 недель до пару месяцев. Этот вид эритемы не поддается специальному лечению и со временем проходит сам по себе. Особую опасность он представляет для беременной женщины и ее будущего малыша.

      Что же касается второй (неинфекционной) группы эритем, то к ней принадлежат заболевания, которые возникают в основном как реакция на какой-то внешний раздражитель (например, тепловое или механическое воздействие) или же как проявление аллергии. К данной категории относят такие виды патологии:

      1. Рентгеновская эритема. Представляет собой воспаление кожных покровов, которое характеризуется сыпями и является последствием длительного либо многократного воздействия электромагнитных волн рентгеновского излучения. Проявляется появлением на облученной кожной площади отчетливого красного пятна, которое возникает примерно через неделю после «контакта» с рентгеновскими лучами, держится около 10 дней, после чего темнеет и становится коричневым. На месте поражения может возникнуть шелушение.

      2. Инфракрасная (тепловая) эритема. Наступает из-за продолжительного либо часто повторяющегося влияния теплового излучения, недостаточного для полноценного ожога кожи. Проявляется выступлением на кожном покрове пигментной или сетчатой сыпи (пятен). Лечение этой формы заключается в устранении главной причины, спровоцировавшей ее развитие.

      3. Стойкая возвышающаяся эритема. Появляется как признак аллергического васкулита. Имеет две формы: симптоматическую, которая проявляется как побочное действие, т.е. аллергия на прием некоторых медикаментов, или же на фоне полиартрита, и идиопатическую, которой свойственна наследственная этиология и которая проявляется узелковой сыпью фиолетового оттенка.

      Лечение эритремы

      Курс терапии при эритеме обусловлен степенью поражением кожи и индивидуальными отличиями дермы пациента и состояния его слизистых и прочих важных органов. В первую очередь, в лечении этого заболевания нужна санация очагов иных инфекций (т.е. устранение простудных болезней, скарлатины, дерматитов, кори), отказ от любого физического воздействия, раздражающего кожу (от массажа, солнечных ванн и других физиотерапевтических процедур) и избегание контактов кожного покрова с химическими раздражителями.

      Лечебная схема эритемы состоит из антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, ангиопротекторов, улучшающих реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также из дезагрегантов, периферических гемокинаторов, адаптогенов и препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Местная терапия заключается в использовании окклюзионных повязок с кортикостероидной и бутадионовой мазью и аппликаций димексида. Показано сухое тепло.

      Пациентам необходимо соблюдать постельный режим, особенно тем, у кого эритематозные очаги локализованы в основном на ногах. Очень полезна гимнастика: она заметно улучшает кровообращение. Желательно придерживаться диеты с исключением жареной, соленой и копченой пищи, консервированных продуктов, алкоголя, крепкого кофе и чая, шоколада. Необходимо также исключить факторы, которые провоцируют рецидивы эритем: курение, переохлаждение, подъемы тяжестей, слишком длительное стояние или ходьба.

      Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

      Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-eritema-3616

      Стойкая дисхромическая эритема (пепельный дерматоз) Фото

      ЭРИТЕМА ДИСХРОМИЧЕСКАЯ СТОЙКАЯ (erythema dyschromlcum perstans).

      Синонимы: пепельный дерматоз, пепельно-серый дерматоз, хроническая фигурная меланодермическая эритема, идиопатическая пятнистая множественная пигментация, стойкая пятнистая пигментация.

      Sulzberger обратил внимание на вариабельность окраски, которая колебалась от пепельно-черной, голубовато-серой до коричнево-серой и красной. В некоторых случаях он видел гипопигментацию и предложил название «erythema dyschromicum perstans». В дальнейшем это название было использовано Convit (1961).

      Заболевание наиболее распространено в Центральной Америке, имелись сообщения также из США, Японии, Центральной Европы. К настоящему времени в литературе описано более 100 случаев стойкой дисхромической эритемы.

      Наличие асимптомных пигментных пятен, базально-клеточная дегенерация, воспалительный инфильтрат, недержание пигмента весьма напоминают pigmentatio macularis perstans японских авторов.

      В последние годы появились сообщения, в которых на основании гистологических исследований стойкая дисхромическая эритема рассматривается как клинический вариант красного плоского лишая .

      Reachey (1976) описал «пепельный» дерматоз у девушки 16 лет, у которой после иммунизации против краснухи развилась распространенная пигментация на шее, туловище и проксимальных отделах конечностей.

      Предложен термин «лихеноидный меланодерматит» как название группы различных дерматозов (пигментный лихен, меланодерматит Гофмана и Габермана, меланоз Риля, пойкилодермия Сиватта, летние солнечные лихеноидные высыпания, эритема дисхромическая стойкая, лихеноидная медикаментозная реакция. блестящий лишай ), характеризующихся лихеноидной тканевой реакцией (Pincus, Weedon).

      Основным клиническим признаком заболевания являются множественные пепельно-серые пигментные пятна. Заболевание встречается в любом возрасте (от 4,5 до 75 лет), одинаково часто у мужчин и женщин. Поражаются все национальности, однако большинство случаев описано в Латинской Америке.

      Заболевание может возникнуть внезапно и проявляться множественными высыпаниями или развиваться медленно из одного или нескольких элементов.

      Без каких-либо предшествующих элементов на кожном покрове появляются округлые или овальные пятна диаметром от нескольких мм. до детской ладони, не сливающиеся между собой, аспидной или грязно-бурой окраски, иногда с некоторой голубизной или с легким синюшным оттенком, не зудящие, не шелушащиеся, не изменяющиеся при трении.

      Течение заболевания длительное, однако в некоторых случаях оно разрешается самопроизвольно в срок от 2-3 месяцев до 1,5-2 лет.

      Наблюдается гидропически-вакуольная дегенерация базальных кератиноцитов и уменьшение количества меланоцитов в базальной области. В верхних слоях дермы присутствие множественных макрофагов, нагруженных большим количеством меланиновых зерен таким образом, что эти зерна полностью маскируют клеточные ядра. В дерме — умеренно выраженные периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты.

      Дифференциальный диагноз

      Методы лечения дисхромической эритемы не разработаны, все виды терапии мало эффективны.

      Источник: http://dermline.ru/nav/main/jeritema_dishromicheskaja.htm

      Солнечная экзема

      Солнечная экзема возникает в связи с сезонными изменениями состояния центральной нервной системы, иммунной системы, рецепторного аппарата кожи, недостаточностью адаптационных свойств кожи к воздействию метеорологических факторов (солнечные лучи, температура внешней среды, влажность и др.).

      Клинические проявления. Солнечная экзема встречается в возрасте 16-40 лет. Ее обострения возникают, главным образом, в летнее и теплое весеннее время. Зимой заболевание проходит или протекает легче. Очаги поражения локализуются симметрично на открытых участках тела (лицо, шея, затылок, тыльная поверхность кистей, изредка — голени, предплечья). Обычно представлены полиморфными элементами (папулы, пузырьки, уртикарные папулы), образующими очаги с небольшим количеством серозных пузырьков по краям. Края очагов размытые, разнообразной причудливой формы. При обострении в очагах возникают значительный отек и экссудация. Пузырьки постепенно засыхают и превращаются в серозные корочки или вскрываются и превращаются в небольшие эрозии, отделяющие серозный экссудат. В очагах возникает очень сильный зуд, появляются расчесы, в связи с чем может осложняться вторичной инфекцией.

      Рис. Экзема вследствие воздействия соленчных лучей

      Иногда очаги солнечной экземы могут иметь вид мономорфных бляшек, похожих на таковые при экземоподобных контактных фотодерматитах.

      Лечение проводится теми же методами, что и при солнечной почесухе. При выраженном мокнутии, эрозировании в очагах рекомендуются противовоспалительные, антимикробные примочки и влажно-высыхающие повязки.

      Источник: http://medpuls.net/guide/dermatovenereology/solnechnaya-ekzema

      Дифференциальная диагностика

      Дерматиты (dermatitis) обычно проявляются активной эритемой и могут быть вызваны химическими, механическими и физическими (трение, давление, холод, тепло, лучевая энергия и др.) факторами.

      Механические дерматиты возникают при трении кожи и характеризуются покраснением её в месте давления, а в тяжёлых случаях – образованием крупных пузырей, эрозий и даже изъязвлений в зоне эритемы. После прекращения действия травмирующего агента поражение быстро регрессирует.

      В местах тесного соприкосновения тканей и в складках кожи (межъягодичная, паховые, подмышечные, под молочными железами, межпальцевые) может развиться механический дерматит – опрелость (intertrigo), характеризующийся разлитой краснотой, отёком, мацерацией поверхностных слоёв эпидермиса, эрозиями. Заболевание сопровождается чувством жара, саднения и зуда. В патогенезе опрелости имеют значение повышенная потливость, присоединение вторичной инфекции.

      Дифференциальная диагностика. Механические дерматиты следует отличать от отморожения и ознобления, возникающих под воздействием низких температур, а не механических факторов.

      Холодовые дерматиты развиваются на открытых участках кожи вследствие воздействия низких температур. В их генезе важную роль играют расстройства периферического кровообращения. Отморожения вначале характеризуются стойким побледнением кожи. После согревания она приобретает сине-багровую окраску (I степень отморожения). Появляются жжение, болезненность, зуд кожи, которые постепенно стихают. Заболевание заканчивается шелушением. Кожа на отмороженных участках длительное время сохраняет повышенную чувствительность к изменению температуры. Отморожение II и III степени сопровождается некрозом эпидермиса с образованием пузырей, наполненных геморрагическим содержимым, или полным некрозом кожи и подлежащих тканей.

      При повторном воздействии низких, но не отрицательных температур может развиться ознобление (perniones). При этом на открытых участках тела (нос, уши, кисти, стопы) возникают ограниченные очаги эритемы багрово-красного или синюшного цвета, в которых развивается отёк тканей (акроцианоз). В них отмечаются жжение, болезненность и зуд, который усиливается при согревании поражённых участков. Заболевание имеет длительное течение. Часто после воздействия холода возникают рецидивы.

      Дифференциальная диагностика дерматитов.

      Заболевание следует отличать от эритроцианоза голеней у девушек, характеризующегося покраснением кожи конечностей в холодное время года. В этих случаях кожа приобретает насыщенно-синюшную окраску, края поражений нерезкие. В пределах поражения наблюдаются фолликулярный гиперкератоз. телеангиэктазии. петехии. В основе эритроцианоза нередко лежат эндокринные нарушения (дисфункция яичников).

      Ознобления следует дифференцировать также от акроасфиксии, возникающей вследствие расстройства сосудистой иннервации и проявляющейся стойким покраснением кожи конечностей. Кожа синюшно-красного цвета, холодная на ощупь, потоотделение повышено. На холоде и при опускании конечности акроасфиксия усиливается. В патогенезе страдания играют роль трофические расстройства, сердечно-сосудистая патология, заболевания лёгких [Картамышев А. И. Арнольд В. А. 1955].

      Солнечный дерматит развивается на открытых участках кожи у лиц, злоупотребляющих ультрафиолетовым облучением, или у тех, у кого наблюдается повышенная чувствительность к солнечным лучам (солнечная стойкая эритема). Различают ранние солнечные дерматиты, возникающие в первые часы под воздействием солнечного света или искусственных источников излучения, и поздние, развивающиеся в отдаленные сроки после многократных облучений в небольших или субэритемных дозах. Ранние дерматиты проявляются разлитой эритемой и отёком кожи, которые сопровождаются резкой болезненностью, чувством жжения и зудом кожи (I степень). Продолжение воздействия солнечных или ультрафиолетовых лучей может привести к появлению многокамерных пузырей на отёчной и покрасневшей коже. Через 2-3 дня воспалительные явления стихают, субъективные ощущения исчезают, кожа шелушится и пигментируется.

      При повторных неумеренных воздействиях солнечных лучей может развиться хронический солнечный дерматит. кожа становится сухой, пигментированной, инфильтрированной, кожный рисунок резко выражен, появляются атрофические рубчики, теле-ангиэктазии, ангиомы. В дальнейшем у ряда больных может развиться солнечная экзема или другие фотодерматозы .

      Гистологически выявляют расширение сосудов в дерме и деструкцию отдельных клеток в верхней части эпидермиса. Цитоплазма этих клеток гомогенна, ядра пикнотичны. Наблюдаются меж-и внутриклеточный отёк, везикуляция.

      Солнечная стойкая эритема чаще отмечается у женщин 20-30 лет, поражаются открытые участки кожного покрова. Эритема напоминает разлитой солнечный дерматит, при котором отёк и инфильтрация кожи развиты значительно сильнее. На поверхности очагов нередко можно заметить шелушение, мелкие узелковые высыпания, геморрагии и корочки.

      Гистологически отмечаются паракератоз и почти полное отсутствие вакуольной дистрофии базальных клеток.

      Для рожистого воспаления кожи лица характерны высокая температурная реакция, границы очагов поражения типа языков пламени, сильный отёк, болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и, наконец, отсутствие связи с пребыванием на солнце.

      В начальном периоде заболевания солнечный дерматит трудно отличить от поверхностной красной волчанки, однако центробежный рост очага, расположение его в виде бабочки и особенно результаты общего обследования больного (LE-клетки, антиядерный фактор и др. ), при котором выявляют также другие признаки красной  волчанки, позволяют  установить  правильный  диагноз.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/dermatitis.html

      Это заболевание впервые было описано Рамиресом (Ramirez) в 1957 г. в Эль-Салвадоре под названием «пепельно-серый дерматоз» (ashy dermatosis, cenicienta).

      Впоследствии Convit и Bodriguez (1961) описали 5 больных из Венесуэлы. Они расценивали это заболевание как новый вариант эритемы perstans, назвав его «erythema chronicum figuratum melano-dermicum».

      Этиология и патогенез

      Persob и Rogers полагают, что «пепельный дерматоз» является следствием послевоспалительной гиперпигментации, имеющей в основе базальноклеточный апоптоз. Гистологическое изучение во всех 9 ими наблюдавшихся случаях показало вакуолизацию базальных клеток эпидермиса. Прямая иммунофлюоресценция, произведенная в 4 случаях, показала отложение IgM в дермо-эпидермальной пограничной зоне.

      Preissl и Faff считают, что речь идет об аллергическом процессе, вызванном пищевым аллергеном, гельминтами, фотозащитными и косметическими средствами, лекарственными препаратами.

      Лихеноидная тканевая реакция диагностируется на основании морфологически специфичного вида повреждения базальных клеток эпидермиса (апоптоза), которое принимает форму вакуольной дистрофии и в своей основе отличается от некроза. По мнению Kostler (1983), лихеноидная тканевая реакция лежит в основе этого полиэтиологического заболевания.

      В ранней стадии заболевания обнаруживается нерезко выраженная краевая эритема (активный край). Высыпания локализуются на шее, плечах, спине, реже — на передней поверхности туловища и бедрах. Слизистые оболочки не поражаются. Общее состояние не нарушается. Патология со стороны внутренних органов не выявляется.

      Субъективные жалобы отсутствуют. Пигментация или гипопигментация могут присутствовать одновременно на одних и тех же пятнах.

      Гистопатология

      Электронная микроскопия выявляет поражение кератиноцитов, межклеточный отёк, западение (втягивание) десмосом, разрыв базальной мембраны и дермалькый меланофагоцитоз, в дерме много меланофагов, состоящих кз скопления меланосом, заключенных в лизосомальных мембранах.

      Наличие вакуолизации базальных клеток и недержание пигмента при ashy dermatosis показывает, что первичный процесс заболевания развивается в районе базальной мембраны (Tschen et al. 1980). Эти авторы полагают, что «пепельный дерматоз» представляет лихеноидную реакцию.

      Дифференциальный диагнозпрежде всего следует проводить с фиксированной лекарственной сыпью. используя данные анамнеза, клинического течения заболевания и гистологической картины. Следует также дифференцировать с пятнистой меланодермией, некоторыми формами красного плоского лишая. недержанием пигмента, лепрой. пятнистым мастоцитозом .

      Еще по теме:

      • Средство от чесотки медифокс Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела. Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин. Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, […]
      • Средство от угрей желатин Рецепты желатиновых масок для лица от черных точек которые действительно помогают Содержание Зачем она нужна? Мы готовы платить огромные деньги за небольшой тюбик чудодейственного средства от прыщей в юности и за еще меньший – от морщин в более зрелом возрасте. А если проблемы с кожей не остались в прошлом? И женщина 35 – 40 лет, […]
      • Средство от бородавок трава Трава от папиллом Вирус папилломы человека – это заболевание безопасное, но неэстетичные бородавки портят внешний вид кожи, помочь в решении этой проблемы смогут травы от папиллом. Народная медицина славится эффективными и экологически чистыми средствами борьбы с подобными заболеваниями. Но не стоит заниматься самолечением и перед […]
      • Средство от следов угрей Чтобы избавиться от прыщей, угрей и акне, приносящих нам колоссальный дискомфорт, нужно правильно подобрать ухаживающее средство. Оно должно соответствовать потребностям кожи и устранять конкретную проблему. Однако, универсальных средств для борьбы с прыщами нет, каждый должен найти именно своё средство. Рассмотрим лучших. Высыпаний на […]
      • Средство от герпеса гель 5 лучших средств от герпеса Лучшие мази и кремы против герпеса на губах Если не вдаваться в медицинские подробности о влиянии герпеса на весь организм, то можно сказать коротко: это очень неприятно. Одна из неприятностей, на которые способен этот вирус – высыпания на красной кайме губ. Болезненные, малоэстетичные и оставляющие […]
      • Средство от хлоазмы Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения? несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств. Хлоазма — что это такое Мелазма и хлоазма […]
      • Средство от гнойных угрей Лучшие средства от прыщей Чтобы избавиться от прыщей, угрей и акне, приносящих нам колоссальный дискомфорт, нужно правильно подобрать ухаживающее средство. Оно должно соответствовать потребностям кожи и устранять конкретную проблему. Однако, универсальных средств для борьбы с прыщами нет, каждый должен найти именно своё средство. […]
      • Средство от бородавок капли Средства от подошвенных бородавок Причинами появления бородавок на коже подошв становятся вирусы. Предрасполагающими факторами выступают снижение иммунитета, хронические стрессы, микроповреждения кожи, взаимодействие с больным, постоянное нахождение в сырости. Сок одуванчика Содержание Лекарственные формы в виде мазей Основная масса […]