Синдром акне

Акне – проблема, с которой можно бороться

Содержание:

Многие люди даже не подозревают то, что надоевшее прыщи – это не просто эстетический недостаток, но и заболевание кожи. Болезнь акне возникает, когда волосяные фолликулы закупориваются, происходит это из-за излишнего выделения кожного сала, также причиной могут стать ороговевшие клетки.

Болезнь может поразить как кожу лица, так и кожу спины, предплечий, груди. Зачастую синдром акне передается по наследству. Проблема угревой болезни особенно остро стоит в подростковом возрасте, проявляясь в появлении виде красных бугорков, а иногда и кист, узелков на коже подростка.

Однако, преодолев пубертатный возраст, многие люди забывают об угрях навсегда. Мужчины расположены к этой болезни больше, чем женщины.

Источник: http://stopprysh.ru/vidy-pryshhej/bolezn-akne.html

Синдром поликистозных яичников и Акне

Введение

В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами и препаратами можно очистить кожу. В данной статье мы хотим познакомить Вас с достаточной распространенной формой акне, вызванной Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ ). Особенность данной формы акне заключается в том, что она вызвана грубыми гормональными нарушениями в организме женщины. И никакие косметические салоны и новомодные крема не избавляют таких женщин от проблемной кожи. А все дело в том, что акне при СПКЯ является лишь внешним проявлением гормональной патологии.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринной патологией среди женщин репродуктивного возраста. В высоком проценте случаев это гормональное нарушение приводит к нестабильности менструального цикла. женскому бесплодию. кожным проявлениям в виде избыточного оволосенения и акне. Наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью среди женщин с СПКЯ является именно кожные проявления патологии. И, как правило, прежде чем попасть к врачу гинекологу женщины посещают неоднократно таких специалистов как дерматолог. косметолог. иммунолог. Длительное лечение под наблюдением этих специалистов зачастую не приводит к желаемому результату. В этой связи поиски причины приводят таких пациенток в лаборатории, где и выявляется нарушение гормонального фона.

Данное заболевание характеризуется рядом внешних и лабораторных изменений. Перед рассмотрением причин акне при СПКЯ давайте рассмотрим некоторые понятия и термины, используемые в описании данной патологии.

Гиперандрогения – это лабораторный симптом, который характеризуется повешением уровня мужских половых гормонов в крови женщины. В норме в организме женщины должны присутствовать и мужские и женские гормоны с преобладанием последних. Мужские и женские гормоны схожи по строению, однако имеют ряд незначительных структурных особенностей. Однако эффект от различных половых гормонов может быть диаметрально противоположным.

Хроническая ановуляция – данный симптом характеризуется длительным отсутствием овуляции. Для того чтобы овуляция состоялась необходимо определенное соотношение половых гормонов в организме женщины. В случае синдрома поликистозных яичников имеется грубое нарушение гормонального баланса, что приводит к расстройству всего менструального цикла, в том числе и фазы овуляции.

Гирсутизм – наиболее явный внешний симптом гормонального нарушения. Этот симптом проявляется наличием избыточной волосистости, в том числе, и на лице. Именно это внешнее проявление наиболее часто заставляет женщину обращаться за помощью к врачу специалисту.

Акне — это внешнее кожное проявление синдрома поликистозных яичников. Проявляется оно воспалением сальных желез или волосяных фолликулов. Данный процесс вызывается закупоркой выводных протоков сальных желез с их последующим воспалением. В данном случае важным является то, что повышение мужских половых гормонов способствует изменению структуры кожных пор и приводит к формированию воспалительного очага в волосяном фолликуле.

Патофизиология и распространенность

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, характеризуется чрезмерной выработкой мужских половых гормонов яичниками. отсутствием овуляции, слегка увеличенными яичниками с многочисленными периферическими маленькими фолликулами, которые проявляются в виде кист. Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%. Это нарушение обычно сопровождается женским бесплодием на фоне снижения эффективности работы инсулина (данное состояние является предрасполагающим к развитию сахарного диабета ).

Внешние проявления заключаются в нерегулярном менструальном цикле или в полном отсутствии менструации. Кожные проявления повышенного уровня мужских половых гормонов: гирсутизм. акне и облысение. Распространенность акне у женщин с СПКЯ составляет 10 — 34%. Тем не менее, в настоящее время не установлено, возникает ли акне вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов или это проявление физиологического полового созревания в подростковый период женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Ведь акне — это обычное явление в период полового созревания. Оно объясняется всплеском уровня в крови надпочечных половых гормонов по мере полового взросления. По последним данным, более чем у 50% девочек подростков наблюдается акне средней или тяжелой степени.

Механизм формирование акне при СПКЯ

Акне – это поражение кожи возникает в результате образования комедонов (уплотненные черные точки в порах кожи образованные сальным секретом ), которые закупоривают выводной проток сальной железы и способствуют накоплению кожного сала вместе со слущенными фолликулярными эпителиальными клетками. Этот накопленный секрет является хорошей питательной средой для бактерий – в частности для Propionibacterium acnes (P.acnes) .

Андрогены (мужские половые гормоны ) могут способствовать обострению процесса за счет стимуляции выработки кожного сала внутри волосяных желез. У многих женщин с СПКЯ после акне остаются косметические следы поражения кожи на лице, и у около 50% пациентов поражения наблюдаются на шее, груди и верхней части спины в виде рубцовых тканей или нарушений структуры кожи.

Проведенные исследования, показали, что уровень андрогенов у женщин с акне повышен. Тем не менее, доказательств того, что степень тяжести этого заболевания находится в прямом соотношении с каким-то конкретным гормоном, за исключением надпочечного андрогена и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭАС ), нет. Примечательно, что некоторые исследования продемонстрировали обратную связь с уровнем глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ ).

Около 50% здоровых женщин с акне не имеют клинических и биохимических признаков гиперандрогении. С другой стороны, у многих женщин с СПКЯ гирсутизм не сопровождается акне. Эти особенности связаны с различной биологической активностью андрогенов в клетках кожи. Высказывалось предположение, что уровень андрогенов в тканях кожи имеет большее значение для появления акне, нежели уровень андрогенов циркулирующих в крови.

В волосяном фолликуле биологическая активность андрогена регулируется, в частности, ферментом 5-альфа-редуктазой, которая преобразует свободный тестостерон в сильнодействующий дигидротестостерон. Это фермент имеет две формы: первого типа, находящейся в сальных железах и лобковой коже, и второго типа, находящейся в основном в волосяных фолликулах кожи гениталий и головы взрослого человека. Относительная активность этих изоферментов в волосяном фолликуле служит причиной различных клинических проявлений, наблюдаемых у женщин с гиперандрогенией, когда степень гирсутизма не соответствует выраженности акне. Кроме того, активность 5-альфа-редуктазы также регулируется избытком таких гормонов как андрогены, инсулин и инсулиноподобного фактора роста. Эти гормоны приводят к повышению местной андрогенной биологической активности ферментов, приводя к избыточному оволосенению и акне.

Лечение

В лечении женщин, у которых ведущим проявлениям СПКЯ является избыточное оволосенение направлено на снижение выработки андрогенов, что ведет к уменьшению доли циркулирующего в крови свободного тестостерона, и ограничивает андрогенную биоактивность гормона в волосяном фолликуле. У женщин с СПКЯ, с ведущим симптомом акне клинический эффект может быть достигнут в результате применения одного из представленных ниже методов.

Подавление гормональной активности яичников

Важным органом, вырабатывающим половые гормоны, являются яичники. Самый распространенный метод подавления выработки яичниками половых гормонов является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК ). Эти препараты содержат половые гормоны, которые оказываю воздействие, в том числе на структуру головного мозга. называемую гипофизом .

Гипофиз вырабатывает специфические гормоны гонадотропины. которые действуют как стимуляторы работы яичников. При приеме оральных контрацептивов снижается активность выработки гонадотропинов, а потому и снижается гормональная активность яичников. При подавлении продукции гонадотропина снижается его концентрация в крови, что приводит к снижению стимуляции работы яичников и снижению выработки ими андрогена. Было доказано, что эстроген (компонент КОК ), стимулирует выработку глобулина связывающего половые гормоны в печени. тем самым снижая активность тестостерона. Прогестин (другой компонент комбинированных оральных контрацептивов ) может приводить к снижению местного андрогенного эффекта путем подавления активности 5-альфа-редуктазы в волосяном фолликуле или конкурентным связыванием андрогенных рецепторов.

При снижении выработки андрогенов на фоне приема оральных контрацептивов так же наблюдается и улучшение состояния кожи – снижается выраженность акне. Недавний обзор медицинских статей показал, что оральные контрацептивы уменьшают количество высыпаний на коже и тяжесть кожного поражения. На данный момент неизвестно насколько применение оральных контрацептивов эффективнее альтернативных методов лечения акне, как например, локальное косметологическое лечение или применение антибиотиков .

Препараты, обладающие антиандрогеным действием

Спиронолактон

Спиронолактон – это препарат, активно противодействующий гормону альдостерон. Он широко используется для лечения избыточного оволосенения. Механизм его действия включает блокирование рецепторов андрогенов, подавление печеночного фермента цитохром P450 и подавление синтеза стероидных гормонов, а также снижение действия фермента 5-альфа-редуктазы в клетках кожи.

Спиронолактон также уменьшает выработку кожного сала и улучшает состояние кожи, снижает активность роста волос. Таким образом, использование данного препарата в лечении гирсутизма, будет эффективным и влечении акне. Спиронолактон может использоваться в комбинации с оральными контрацептивными таблетками среди женщин, у которых лечение лишь контрацептивными препаратами не дало ожидаемый эффект. Очень важно для этих женщин, в случае незапланированной беременности. продолжать прием контрацептивных препаратов, для предупреждения феминизации плода мужского пола. В случае планирования беременности пациентки должны прекратить прием препарата за 3 месяца до предполагаемого зачатия .

Побочные эффекты этого лекарства в рекомендованных дозах для лечения гирсутизма и акне минимальны. Иногда, в редких случаях, могут наблюдаться такие побочные эффекты как полидипсия (повышенное потребление жидкости ), полиурия (повышение объема суточной мочи ), тошнота. головные боли. усталость. гастрит. Кроме того, некоторые женщины с нормальной овуляцией могут испытывать нерегулярность менструальных циклов. Несмотря на легкий мочегонный эффект, спиронолактон может вызвать повышение уровня калия. Среди пациенток при лечении данным препаратом синдрома поликистозных яичников иногда развивается повышение уровня калия в крови. Это обстоятельство должен учитывать лечащий врач при назначении препарата.

Флутамид

Флутамид – этот препарат снижает уровень активности андрогенных рецепторов. Препарат изначально применялся для лечения рака предстательной железы. Однако было обнаружено, что он также эффективен при лечении избыточного оволосенения.

Флутамид может использоваться для лечения акне легкой и умеренной формы. В ходе многолетнего применения препарат доказал свою эффективность в лечении акне и избыточного оволосенения. Комбинация оральных контрацептивов (КОК ) и флутамида в схеме лечения более эффективна по сравнению с лечением только препаратом флутамид. У женщин с гирсутизмом и акне, которые проходили лечение с применением КОК с добавлением флутамида, лечение было более эффективным, нежели в комбинации со спиролактоном.

К сожалению, данный препарат обладает одним весьма важным побочным эффектом — обладает токсичностью для печени. Тем не менее, не было отмечено ни одного случая смертельного исхода или интоксикации при рекомендованных дозах (до 500 мг в день ). Были сообщения о легкой, временной печеночной недостаточности (вследствие функционального нарушения работы печени ) при дозах 375 – 500 мг в день. Женщины должны обязательно принимать контрацептивные таблетки с целью контроля зачатия, так как при таком лечении существует риск феминизации плода мужского рода при случайной незапланированной беременности. Пациентки должны прекратить прием таблеток за 3 месяца до планируемого зачатия.

Финастерид

Данный препарат подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент находится в клетках кожи и регулирует активность воздействия андрогенов на рецепторы клеток кожи. Финастерид обычно используется при лечении расстройств предстательной железы, а также для лечения гирсутизма (избыточное оволосенение ). Его эффективность при лечении гирсутизма сравнима с эффективностью при лечении спиронолактоном.

У гиперандрогенных женщин, эффективность этого препарата для лечения акне не была доказана. В одном из исследований было продемонстрировано улучшение состояния кожи при акне на фоне приема препарата финастерид, но в меньшей степени, чем при приеме препарата флутамид и ципротерон ацетат. Пониженный эффект финастерида при лечении акне можно объяснить низким уровнем подавления активности 5-альфа-редуктазы 1-го типа. которая проявляется в сальных железах, в сравнении с 5-альфа-редуктазой 2-го типа. проявляемой, прежде всего в самом волосе.

Заключение

Акне — это распространенное заболевание, которое часто осложняется из-за излишней выработки андрогенов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ ). На данный момент в лечении акне доказана эффективность препаратов вызывающих снижение повышенного уровня андрогенов крови и локальное противодействие активирования рецепторов к андрогенам. Как Вы видите из изложенной выше информации, на данный момент существует несколько методик лечения акне при синдроме поликистозных яичников. Однако ни одна из них невозможна без проведения гормональной коррекции. Препараты, используемые в лечении, могут одновременно эффективно уменьшать выраженность или приводить к устранению гирсутизма и акне. Оральные гормональные контрацептивные таблетки рекомендуются в качестве терапии первой линии – они используются как основная комбинация в схеме лечения. Антиандрогены могут быть включены в схему лечения для улучшения результата.

В лечении акне важную роль играет определение первопричины проблематичной кожи. Лишь выявив первопричину акне, у лечащего врача появится возможность назначения адекватного лечения.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/polikistoz-akne1.html

[править ] Этиология, патогенез

Линукс, прыщи, всё видно

Как правило, к 25-30 годам ВНЕЗАПНО наступает излечение. Однако большинство поциентов не могут столько ждать. Но лечение весьма проблематично, ибо хороших, годных дерматологов и косметологов крайне мало. а большинство продолжают работать с совковыми знаниями или просто разводят на бабки, впаривая БАДы. Другим препятствием в лечении является, как ни странно, общество, которое недооценивает акне как болезнь, а также обладает крайне посредственными знаниями о её истинных причинах и способах лечения. Поэтому даже не пытайтесь спрашивать советов у 95%, ничего лучше ‘«ТЫ ЭТА, ЕБАЛЬНИК МЫЛОМ ПОМОЙ И ДЕВКУ СЕБЕ ЗАВЕДИ)))» все равно не услышите.

Прочистка закупор ок

Если же тушка уже давно не подростковая, а акне и не думает отступать, то здесь либо эндокринные отклонения, либо, что намного чаще — гиперчувствительность сальных желёз к тестостерону. То есть уровень гормонов в норме, питание здоровое, а лицо все равно в прыщах, хоть ты убейся об стену.

[править ] Лечение

Довить! Причём обязательно на тян  — они это любят

Существует куча методов лечения и большинство из них либо безнадёжно устарели, либо являются выкачкой денег из доверчивых прыщеносцев. Однако министерство здравоохранения Уютненького приходит тебе и твоим маленьким красным друзьям на помощь (спойлер: . неудачник ). Что стоит сделать в первую очередь?

  • Перестать замыкаться в себе! Продолжать общаться с друзьями и собутыльниками, и не стесняться, как тайская целка перед первым ёбом, тупых пёзд. Перестать фапать, смотреть порно и мечтать о тупых пёздах, лижущих тебе жопу. Иначе психическая патология последовательно развивается в социофобию, социопатию и маниакально-депрессивный синдром. ЧСХ, для окружающих ебало условного поциента воспринимается не так отвратно, как для него самого.
  • Второе — послать на хуй совкового доктора с его ебучими болтушками подальше, здоровее будешь. Особенно если эти болтушки содержат спирт, ведь он сильно сушит, старит кожу и убивает всю полезную микрофлору, которая защищает ебало от вредных вредителей. Также стоит послать на хуй рекламщиков с их клерасилами, прочим мылом и псевдомазюками — нормальные средства на полках супермаркетов стоять не будут. Постараться найти нормального врача, который в первую очередь хочет делать людей здоровее, а не рубить дензнаки на чужом доверии.
  • Третье — не довить. Нет, не так. НЕ ДАВИТЬ, БЛДЖАД, НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Вообще не трогать лицо, за исключением моментов, когда занимаешься гигиеной. Иначе будет так .
  • Ещё стоит стараться избегать ультрафиолетовых лучей. Проще говоря — солнца. SPF-кремы FTW! Даже зимой и в пасмурную погоду. И кстати: стекло не пропускает УФ-лучи того самого вредящего коже коленкора. Так что занавески и балаклавы внутри дома не понадобятся.
  •       Данный абзац написан при поддержке Ассоциации Производителей SPF-кремов

    Готов лечиться? Поехали!

    [править ] Современный метод

    Если степень прыщеблядства души и тела довольно серьёзная, обусловлена не возрастом или гормональными нарушениями и мешает жить — стоит задуматься о лечении причины, а не симптомов. Для этого есть такой класс лекарств как ретиноиды. Условно говоря, производные витамина А, делятся на наружные (мази, гели) и пероральные (таблетки, капсулы). Наружные имеют среднюю эффективность и не гарантируют излечения, пероральные же дают 90% WIN ‘а. Об остальных 10 лучше не думать. В США ретиноиды в виде оригинального Роаккутана появились ещё в 80-х, а сейчас ими лечат даже слабую, комедональную форму акне. В стране дураков и дорог лечиться по-человечески стало возможно года с 2008-го. Зато у нас можно купить без рецепта.

    90% гарантия счастливого исхода, высокая эффективность, а в чём подвох, спросите вы?

    Первый — побочки. Да, у любого хорошего лекарства всегда есть ощутимые побочки. Чтобы пропить курс, надо обладать нехуёвым здоровьем, ведь самая главная побочка — сильная нагрузка на печень. Бухать во время курса строго противопоказано, есть вполне реальный риск принять ислам раньше времени. На протяжении всего курса которых каждый месяц следует сдавать кровь, чтобы следить, не отвалились ли печень с поджелудочной или ещё немного поработают. Помимо нагрузки на загнивающий ливер вас ожидают сюрпризы вроде ощутимой сухости кожи, когда дерматит — обычное состояние. Кожа станет тонкой и очень чувствительной. Слизистые не останутся в стороне, поэтому употребляющий РОА-таблетки может как заправской кокаинщик периодически шокировать публику своей маленькой кровавой Ниагарой в носу. Лучшими друзьями станут крем для рук, бепантен, крем для лица, масло для носа и стик для губ. Бруталы, считающие, что кремы для пидоров, рискуют превратиться во Фредди Крюгеров безо всякого мейкапа. Зато волосы будут вечно сухие и на мытьё головы можно будет забить.

    Второй — лечение ретиноидами стоит недёшево. Пачка оригинального Роаккутана из тридцати таблеток по 20 мг стоит в среднем две тысячи рублей. Среднестатистическому Анонимусу требуется две таких пачки в месяц, полный курс же длится полгода. Итого — 12 пачек, 24 000 на весь курс. Не забываем про средства для ухода за кожей. Впрочем, для желающих экономить можно заказать турецкий Роаккутан почтой или питаться дженериками вроде Акнекутана или индийского Сотрета, что будет стоить в среднем 1000 рублей/пачка, а это гораздо выгоднее.

    Вокруг ретиноидов существует активный жопоголизм по поводу влияния на плод во время беременности. Суть такова, что ретиноиды, как и сам витамин А в лошадиных дозах, впрочем, нельзя применять при беременности и некоторое время после, так как есть неиллюзорный шанс, что ребёнок родится без ручек и ножек. Фразу «некоторое время после» все читают по-разному, вплоть до «никогда в жизни больше здорового ребёнка не родишь». На самом деле можно смело начинать размножаться уже через полгода-год после курса. А мужчин это вообще не касается, они могут осеменять самок прям во время лечения — на головастиков ретиноиды не влияют.

    Но не так всё плохо — все побочки обратимы и при использовании головы при приёме всё будет хорошо, как говорят в американских фильмах.

    [править ] Консервативный метод

    Мамка прочитала аннотацию и боится брать тебе Роаккутан? Убил печень на вписках, но тоже хочешь выглядить как человек? Выход есть — наружные ретиноиды, мимимум побочек, эффект средний, но вполне ощутимый. Дифферин, Клензит-С и другие. Плюс для эффективности можно пропить курс Метронидазола. Несмотря на схожесть с антибиотиками, им не является, побочки имеет посредственные, при этом на ура выпиливая микроорганизмы, беснующиеся в поражённой коже. Также, тяны могут принять курс оральных контрацептивов, типа Диане-35 и прочего, что улучшает гормональный фон, плюс позволяет трахаться без гондона. что даёт возможность партнеру делиться своими гормонами и венерическими болезнями. Имеет свои подводные камни, например, синдром отмены.

    Полученный от консервативного лечения эффект можно улучшить, используя следующие перки:

  • Хлоргексидин  — дёшев, обладает антисептическим действием, не жжётся и подходит для любой кожи;
  • Скинорен  — борется с поствоспалительными пигментациями (красные пятна после прыщей);
  • Глина для лица  — не имеет противопоказаний, стоит всего 25 рублей за упаковку, плюс имеет несколько разновидностей для разных типов кожи. Неплохо помогает для ускорения процесса обновления дермы. Высохшую на лице глину нельзя обдирать руками, иначе она отдерётся вместе с лицом;
  • Поездка на море  — чистый воздух в целом оздоравливает организм, а солёная морская вода — прекрасный естественный антисептик. Плюс отдых сам по себе успокаивает нервную систему. Главное — не забыть нанести SPF-крем на лицо и тело, чтобы не заработать солнечный ожог.
  • [править ] Косметологические процедуры

    Не годятся при лечении Роаккутаном, ибо есть риск повредить кожу. При консервативном лечении помогают добиться более лучших результатов.

  • Дарсонвализация  — кожу атакуют особой трубочкой с импульсными токами, вокруг трубочки образуется озон. Улучшает обмен веществ и микроциркуляцию, действует, как местнораздражающее и антибактериальное средство.
  • Механическая чистка  — нет, не руками. Если косметолог делает таки руками, то он хуй, мудак и говно. Потому что механическая чистка делается исключительно специальным ультразвуковым прибором, находящимся в руках понимающего доктора, а не тёти-Моти, купившей его на просторах Алиэкспресса. В процессе механической чистки удаляется только угревая сыпь, воспалённые же прыщи трогать нельзя.
  • [править ] Вредные советы

    Источник: http://lurkmore.to/%D0%90%D0%BA%D0%BD%D0%B5

    Угри

    Угри

    В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни — кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри. розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи ). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.

    Угревая болезнь

    И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны. Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни. Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.

    Развитие угревой болезни

    В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.

    Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи. При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.

    Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом ). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих. По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.

    Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.

    Воспалительный процесс

    Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне ). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.

    Классификация угревой болезни

    Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).

    1. Угри детского возраста (childhood acne).

  • Угри новорожденных (acne neonatorum).
  • Угри детей (acne infantum).
  • 2. Юношеские угри (acne juveniles).

  • Комедоны (acne comedonica).
  • Узловатокистозные угри (acne nodulocystica).
  • Молниеносные угри (acne fulminans).
  • Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa).
  • 3. Угри взрослых (acne adultorum).

    • Поздние угри (acne tarda).
    • Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
    • Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
    • Pyoderma faciale.
    • Bodybuilding acne.
    • 4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).

      5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

      Угри детского возраста (childhood acne)

      Угри новорожденных (acne neonatorum)

      Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле. физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

      Угри детей (acne infantum)

      У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников ) и требует тщательного обследования ребенка.

      Юношеские угри (acne juveniles)

      Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% — на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

      Комедоны (acne comedonica)

      Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).

      Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)

      Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

      Молниеносные угри (acne fulminans)

      Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии .

      Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит. болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

      Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия. резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ. бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

      Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)

      Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов — папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

      Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

      Угри взрослых (acne adultorum)

      Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

      Поздние угри (acne tarda)

      Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников. осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

      Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.

      Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

      Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

      Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа. а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

      Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

      Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства .

      Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

      Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).

      Угри, вызванные экзогенными причинами

      Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ugri

      Гиперандрогения

      Гиперандрогения – состояние, связанное с избыточной секрецией андрогенов и/или усиленным их воздействием на организм, которое у женщин чаще всего проявляется вирилизацией (появление мужских черт), у мужчин гинекомастией (увеличение молочных желез) и импотенцией.

      Андрогены — название группы стероидных гормонов, производимых в основном яичками у мужчин и яичниками у женщин, а также корой надпочечников. К андрогенам относят, например: тестостерон, 17-ОН-прогестерон (оксипрогестерон), ДГЭА-сульфат и т.д.

      Среди всех эндокринных заболеваний в гинекологической практике чаще всего встречаются патология щитовидной железы и рассматриваемая нами гиперандрогения. Для понимания данной проблемы необходимо немного описать схему синтеза андрогенов, как можно более упростив ее:

      Весь процесс контролируется гормонами гипофиза – АКТГ (аденокортикотропным гормоном) и ЛГ (лютеинизирующим гормоном).

      Синтез всех стероидных гормонов начинается с превращения холестерина в прегненолон. Важно понимать следующее – этот этап происходит во всех стероидпродуцирующих тканях!

      Остальные процессы также в той или иной степени происходит во всех органах, имеющих отношение к стероидогенезу, однако на выходе в разных органах продуцируются как одинаковые так и разные стероидные гормоны. Можно изобразить это на данной упрощенной схеме:

      Данная схема максимально упрощена. Тут не представлена большая часть продуцируемых данными органами стероидов. Отмечаны только самые главные и конечные продукты.

      Кроме того, необходимо добавить, что продукция стероидных гормонов может происходить не только в этих органах, но также и на периферии. В частности для женщины важную роль в продукции стероидов играет подкожная жировая клетчатка.

      Симптомы гиперандрогении

      Среди всех симптомов гиперандрогении преобладают следующие:

    • Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин, так называемое оволосение по мужскому типу, является самым частым признаком гиперандрогении. О нем можно говорить при появлении волос на животе по срединной линии, на лице, груди. Вместе с тем на голове возможны залысины.
      Следует различать этот симптом от гипертрихоза – избыточный рост волос, не зависимый от андрогенов, который может быть как врожденным, так и приобретенным (при различных заболеваниях, например при порфириях). Надо также обращать внимание на расовую принадлежность пациентки – так у эскимосок и женщин выходцев из среднеазиатских стран оволосение более выражено, нежели у женщин в Европе или Северной Америке.
    • Акне, шелушение кожи – косметический дефект, который, как правило, является сопутствующим при других, более серьезных симптомах.
    • Опсоолигоменорея (укороченные и разделенные длительным промежутком месячные), аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие – чаще всего данный симптом встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
    • Ожирение – характерно как для яичниковой патологии, так и для патологии со стороны надпочечников.
    • Атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопароз, атрофия кожи – наиболее характерно для синдрома Кушинга (или Иценко-Кушинга в русскоязычной литературе).
    • Высокий риск инфекций – связано с пониженным иммунным ответом организма, в связи с неадекватной гормонпродукцией.
    • Нарушение толерантности к глюкозе – преимущественно при поражении надпочечников, часто так же и при патологии со стороны яичников.
    • Формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ) – выявляется сразу после рождения или в раннем детском периоде; чаще при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
    • Артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия (невосполительное повреждение сетчатки глаза).
    • Депрессия, сонливость, повышенная утомляемость – связано кроме всего с тем, что нарушается секреция глюкокортикоидов надпочечников.
    • Причины гиперандрогении

      Состояния, сопровождающиеся гиперандрогенией:

      Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя)  — сочетание аменореи и двусторонних множественных кист яичников. При этом чаще всего встречается: нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм и ожирение. Диагноз ставиться по наличию гиперандрогении и хронической ановуляции. Повышен риск инсулинорезистентности и гиперинсулинэмии, сахарный диабет наблюдается у 20% больных.

      УЗИ при СПКЯ

      Синдром Кушинга – состояние характеризующиеся избытком продукции глюкокортикоидов надпочечниками. У большинства больных отмечается увеличение веса с отложением жира на лице (лунообразное лицо), шее, туловище. Характерно: гирсутизм; нарушение менструальной функции, бесплодие; атрофия мышц конечностей, остеопороз; снижение иммунорезистентности; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и психозы; у мужчин – возможно гинекомастия и импотенция.

      Существуют следующие варианты синдрома:

      А. АКТГ (аденокортикотропный гормон продуцируемый гипофизом) зависимый синдром:

      Гипофизарный – чаще всего опухолевое поражение гипофиза

      Эктопический – секреция АКТГ (или кортиколиберина) опухолью, любой локализации

      Б. АКТГ независимый синдром:

      Надпочечниковый – рак, аденома или гиперплазия коры надпочечников

      Экзогенный – самолечение препаратами глюкокортикоидов или лечение другой патологии, с вынужденным приемом данных препаратов

      Врожденная гиперплазия коры надпочечников – наследственное генетическое заболевание. Важны следующие формы:

    • Недостаточность 21-гидроксилазы (90-95% случаев) – частой причиной является недостаточность альдостерона. Характеризуется: ацидоз (смещение кислотно-основного баланса в организме в сторону увеличения кислотности); патология развития наружных половых органов.
    • Недостаточность 11?-гидроксилазы – нарушение формирование кортизола. Характеризуется: классическая форма — вирилизация, артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия, патология развития наружных половых органов; неклассическая форма — гирсутизм, угревая сыпь, нарушение менструального цикла.
    • Недостаточность 3 ?-гидроксистероиддегидрогеназы – его можно заподозрить при повышении уровней дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона сульфата при нормальных или незначительно повышенных уровнях тестостерона и андростендиона.
    • Андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников – чаще всего данная патология характерна для людей с выраженной вирилизацией или же с ее резким появлением и быстрым прогрессированием. При этом повышение уровня тестостерона более характерно для опухолей яичников, а повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата – для опухолей надпочечников. Наиболее часто встречается при:

      Гранулезоклеточной опухоли яичников,

      Текоме яиника,

      Андробластоме яичника,

      Стероидоклеточных опухолях яичников (лютеома беерменности, лейдигома),

      Адеоме надпочечников – 90% среди всех опухолей яичников, которые характеризуются продукцией только андрогенов.

      Стромальная гиперплазия яичников и гипертекоз – наблюдается чаще всего после 60-80 лет. Повышено соотношение уровня эстрадиола и эстрона.

      Характеризуется: гиперандрогенией, ожирением, артериальной гипертонией, нарушение толерантностик глюкозе и раком тела матки.

      Представленные выше патологии чаще всего сопровождаются гиперандрогенией, однако список этот может существенно дополнен. В виду невозможности описать все в одной статье мы сочли разумным представить только основную патологию.

      Диагностика гиперандрогении

      Первым и главным методом в диагностике гиперандрогенных состояний является лабораторное исследование крови на содержание на уровень стероидных гормонов. Отступая не на долго в сторону, приведем показатели нормы для стероидных гормонов в крови:

      Нормы для женщин:

      Тестостерон – 0,2-1,0 нг/мл или 0,45 — 3,75 нмоль/л

      Эстрадиол – 0,17±0,1нмоль/л — фолликулиновая фаза, 1,2±0,13нмоль/л-овуляция, 0.57±0,01 нмоль/л – лютеиновая фаза.

      Прогестерон — 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза, 4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая фаза

      Кортизол — 190-750 нмоль/л

      Альдостерон — 4-15 нг/мл

      Кроме того, надо знать нормы гормонов, влияющих на продукцию стероидов:

      ЛГ — фолликулиновая фаза – 1,1 – 11,6 мМЕ/л, овуляция 17 – 77 мМЕ/л, лютеиновая фаза 0 -14,7 мМЕ/л

      АКТГ – 0 – 46 пг/мл

      ФСГ — фолликулиновая фаза-2,8-11,3 мМЕ/л, овуляция — 5,8 – 21 мМЕ/л, лютеиновая фаза — 1,2 — 9,0 мМЕ/л

      Разнообразие заболеваний, которые сопровождаются гиперандрогенными состояниями, предрасполагает рассмотрение методов диагонстики (а так же лечения) отдельно для каждого заболевания. Рассмотрим методы диагностики описанных выше патологий:

      Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):

      Данные анамнеза и осмотра (см. выше)

      Анализ крови на гормоны – обычно наблюдается выравнивание соотношения тестостерона и ЛГ; возможно измение уровня ФСГ; в 25% случаев гиперпролактинэмия; повышение уровня глюкозы

      УЗИ – увеличение яичников и двусторонние множественные кисты

      Синдром Кушинга:

      В общем анализе крови – лейкоцитоз; лимфопения и эозинопения.

      Анализ крови на гормоны одновременный избыток половых гормонов, синтезируемых надпочечниками.

      УЗИ исследование – возможно, для диагностики эктопической формы (выявление опухолей, локализованных вне надпочечников) и надпочечниковой формы (для диагностики крупных опухолей надпочечников).

      МРТ (магнитнорезонансная томография) – при подозрении на онкологию, при неинформативности УЗИ.

      Краниография – рентгеновское исследование черепа в 2х проекциях для диагностики патологий гипофиза (деформация турецкого седла – место расположения гипофиза в клиновидной кости черепа).

      Врожденная гиперплазия коры надпочечников:

      Повышение 17-гидроксипрогестерона в сыворотке при недостаточности 21-гидроксилазы (выше 800 нг%); возможно проведение пробы с АКТГ. Важно отметить, что подобное состояние можно выявить у плодов еще до рождения и начать лечение еще в утробе матери – диагностика при высоком риске данной патологии заключается в исследовании околоплодных вод на уровень прогестерона и андростендиона.

      Пробы с АКТГ так же проводят и для диагностики недостаточности 11?-гидроксилазы и 3 ?-гидроксистероиддегидрогеназы.

      Андрогенсекретирующие опухоли:

      Анализ крови на гормоны – повышение уровня андрогенов – тестостерона для опухолей яичников; дегидроэпиандростерона – для опухолей надпочечников

      КТ (компьютерная томография) и МРТ – преимущественно для опухолей надпочечников.

      Катетеризация надпочечниковой вены с определением уровня тестостерона – спорный метод, ввиду большого количества осложнений.

      Сцинтиграфия брюшной полости и малого таза с I-холестерином.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/endocrinology/844-giperandrogenija

      Еще по теме:

      • Родимые пятна на пятке Родинки и их значение на теле- Родимые пятна Родинки и их значение это вопрос который всегда волновал воображение человека. В древние времена родинкам и родимым пятнам придавалось огромное значение. сегодня же значению родинок на теле человека придают намного меньшее внимание, - однако считается, что по расположению родинок на разных […]
      • Ситуационная задача по кори Page 5 of 5 Эталоны ответов к ситуационным задачам 1. Дифтерия ротоглотки позднее поступление. Осложнение: неврит III пары чм 2. Больного немедленно госпитализировать, подать экстренное извещение 1. Дифтерия ротоглотки позднее поступление (12 д.б.) Осложнения. неврит III, IC и C пар ч.м.н. миокардит II степени 2. Мазки на ТКБД […]
      • Склонности к акне Акне (угри). Методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз Лечение акне Лечение акне рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, присоединение инфекции и появление осложнений. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать как наружные методы […]
      • Розеола течение болезни Розеола Розеола – острая вирусная детская инфекция, вызванная особым вирусом. Проявляется в трехдневной лихорадке без каких-либо других симптомов, а после нормализации температуры возникает сыпь, похожая на краснуху . Розеола протекает благоприятно и практически не дает осложнений. Причины Розеола или внезапная экзантема вызывается […]
      • Розеолой болеют все дети Розеола Розеола – острая вирусная детская инфекция, вызванная особым вирусом. Проявляется в трехдневной лихорадке без каких-либо других симптомов, а после нормализации температуры возникает сыпь, похожая на краснуху . Розеола протекает благоприятно и практически не дает осложнений. Причины Розеола или внезапная экзантема вызывается […]
      • Коагуляция сосудов при розацеа Лазерная чрескожная коагуляция сосудов (неодимовый лазер) Коагуляция (склеивание) сосудов неодимовым лазером – это щадящая методика, которая позволяет избавиться от расширенных сосудов, соседние ткани при этом остаются без повреждений. Удаление сосудистых «звездочек», гемангиом и др. Лечение розацеа Омоложение Что такое лазерная […]
      • Следы от солнечных ожогов Чем и как убрать следы от ожога на коже посредством домашних и косметических процедур Ожоги различного характера случаются достаточно часто. Иногда площадь поражения кожи и глубина раны настолько мала, что следы от происшествия проходят в короткий срок. У некоторых людей остаются серьёзные повреждения. После заживления эпидермиса […]
      • Солнечный ожог кожи последствия Солнечный ожог. Причины, стадии и степени солнечного ожога. Симптомы и осложнения солнечного ожога Что такое солнечный ожог? Солнечный ожог представляет собой поверхностное повреждение кожи. слизистых оболочек или глаз (реже ). Данное повреждение в большинстве случаев проявляется легким воспалением, но иногда может приводить к серьезным […]