Себазол отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Причины

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.
  • Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

    Заразен или нет отрубевидный лишай?

    Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

    Клиническая картина

    Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь. Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов. Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

    Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

    Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

    Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц. Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре. Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую. Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

    При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби. Отсюда происходит название «отрубевидный лишай». Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

    Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту. Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции. При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

    Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает. Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже). Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

    Зуд отсутствует или выражен слабо. Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

    Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

    Диагностика

    Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.
  • При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

    Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

    При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

    Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера. для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.
  • Лечение отрубевидного лишая

    Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

    Местная терапия

    Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

    Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.
  • Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

    Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

    Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

    Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

    • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
    • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
    • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).
    • Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

      Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

      Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

      Побочные эффекты системных антимикотических средств:

    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
    • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
    • угнетение кроветворения;
    • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
    • нарушения сердечного ритма.
    • Эти побочные эффекты развиваются редко.

      Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

    • индивидуальная непереносимость;
    • дети до 4 лет;
    • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.
    • С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

      Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

      Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

      Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

      Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

      Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.

      Профилактика

      Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

      Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

      Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

      Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/otrubevidnyj-lishaj.html

      Лечение отрубевидного лишая: причины, симптомы, профилактика

      Отрубевидный лишай – это заболевание, вызываемое грибками. Локализуются они в роговом слое эпидермиса. Чаще всего распространенность заболевания наблюдается в жарких климатических поясах, но бывает и в умеренных. В народе это заболевание иногда называют «солнечным грибком». В нашем климате около 10% населения входят в зону риска заражения отрубевидным лишаем. «Лишай» – термин, известный еще с древних времен, и является обобщающим названием кожных заболеваний.

      Содержание статьи:

      Причины появления лишая

      Данную форму дерматомикоза вызывает дрожжеподобный грибок, существующий в трех видах, способных переходить друг в друга: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur. Они обитают на кожных покровах 90% здоровых людей, и не провоцируют симптомов заболевания. Но при наличии определенных факторов грибки начинают активизироваться, вызывая обострение.

      К таким факторам относятся:

    • ослабленный иммунитет, который связан с наличием хронических воспалений организма (диабет, ВИЧ, патологии ЖКТ, туберкулез и другие);
    • заболевания эндокринной системы;
    • регулярные стрессовые ситуации и волнения;
    • усиленные физические нагрузки;
    • повышенная потливость;
    • злоупотребление соляриями и солнечными ваннами;
    • бесконтрольное применение антибактериальных наружных средств.
    • Часто причиной проявления отрубевидного лишая считают наследственную предрасположенность. Иногда даже если члены семьи не живут вместе, у всех может могут проявляться симптомы данного дерматомикоза.

      Передача возбудителя может происходить при близком контакте с носителем заболевания через бытовые вещи, полотенца и т.д. Появление симптомов после заражения будет зависеть от иммунитета человека, а также от наличия факторов, являющихся благоприятными для прогресса заболевания.

      Симптомы заболевания

      Размножаясь, грибки способствуют синтезу органических кислот, разрушающих меланин. Из-за этого на коже возникают беловатые пятна, преображающиеся постепенно в желтоватые или светло-коричневые. Постепенно они разрастаются в диаметре, могут сливаться, образуя целые пораженные участки. В основном они локализуются на спине, шее, груди, иногда на голове и области паха. Длительность инкубационного периода бывает от 2 недель до нескольких месяцев.

      В жаркое время пятна отрубевидного лишая становятся более заметными на фоне здоровой кожи, поскольку они не загорают.

      Отличительными признаками данного заболевания являются:

    • Шелушение кожи на участках поражения. Через время на пятнах появляются чешуйки, напоминающие отруби.
    • Кожа не выглядит воспаленной, пятна не краснеют, нет боли, чесотки (в этом отличие от стригущего лишая). Зуд может быть незначительным или отсутствовать вообще.
    • Контуры очагов поражения несимметричные, края неровные.

    Для заболевания характерно длительное течение, иногда с признаками лишая не получается несколько лет.

    Вы знаете, как лечить белые прыщи на губах? Узнайте много интересного после перехода по ссылке.

    Про значение родинок на теле можно прочитать здесь интересную статью.

    Диагностика в домашних и лабораторных условиях

    Есть несколько методов диагностики на наличие отрубевидного лишая. Самый простой способ, который можно применить в домашних условиях – если поскоблить чешуйку, при наличии данного дерматомикоза она должна шелушиться. Можно обработать пораженные области йодом 2%, потом протереть спиртом. Лишай станет выделяться коричневым цветом (проба Бальцера).

    В лабораторных условиях применяют метод исследования чешуек под микроскопом. Диагноз подтверждается, если обнаружены споры с двойным контуром овальной или округлой формы. Используют также культуральный анализ. Делают посев материала, и через несколько дней исследуют колонии выращенных организмов.

    Проводят еще исследование с использованием люминесцентной лампы Вуда. При ее свечении пораженные области приобретают зеленовато-желтый, буроватый или золотистый оттенок.

    Лечение медикаментозными препаратами

    Разберемся, чем лечить отрубевидный лишай. Для этого заболевания применяется комплексная терапия с использованием разных препаратов. Лечение требует беспрерывности и системности приема препаратов. Даже короткие паузы в лечении могут спровоцировать увеличение участков поражения.

    Традиционно схема лечения лишая, спровоцированного pityrosporum orbiculare, включает 2-разовую ежедневную обработку пораженных областей салициловым спиртом. Каждый вечер кожу смазывают противогрибковой мазью или мазью Вишневского. Курс составляет не менее месяца. Параллельно необходимо регулярно стирать одежду в горячей воде и гладить ее изнутри. Чаще менять постельное белье. Мыться следует не реже 2 раз за день.

    Мази, назначаемые для обработки пораженной кожи:

  • Клотримазол;
  • Микосептин;
  • Псорилом;
  • Мифунгар и другие.
  • Эффективными при лечении отрубевидного лишая у человека являются препараты на основе имидазола:

  • Кетоконазол;
  • Бифоназол;
  • Сертаконазол.
  • Иногда врач может назначить таблетки, как целесообразный способ для избавления от лишая:

  • Румикоз,
  • Тербизил;
  • Дифлюкан;
  • Интраконазол.
  • Для лечения волосистой части головы используют специально разработанные шампуни:

    Чтобы успешно избавиться от патологии, лекарственные средства должен подбирать только дерматолог после тщательного обследования.

    Как вылечить экзему на руках можно узнать здесь много полезной информации.

    О лечении цветного лишая народными средствами читайте на странице http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/tsvetnogo.html интересную статью.

    Народные средства

    Нетрадиционные методы народного лечения можно использовать в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

  • Смазывать лишай соком репчатого лука.
  • Из сливочного масла и измельченной руты душистой (5:1) делают мазь и обрабатывают больные места дважды в день.
  • Мазь из зверобоя: порошок травы зверобоя (1 часть) смешать с вазелином (4 части).
  • Наносят на пятна облепиховое, персиковое, или масло шиповника.
  • Взять 200 грамм перемолотых корней и семян щавеля, залить 200 мл кипятка и варить 4-5 минут. Отваром протирать лишай несколько раз в день.
  • Смазывать кожу можно соком календулы или ее настойкой, разбавленной водой (1:1).
  • Профилактика заболевания

    Данный цветной лишай хорошо поддается лечению, но проходит достаточно много времени, пока кожа восстановит свой естественный цвет после перенесенного заболевания. Когда наступают жаркие дни, возрастает риск возникновения отрубевидного лишая. Поэтому важно в этот период следовать некоторым правилам.

    В качестве профилактики кожу, подвергавшуюся воздействию лишая, протирают слегка подкисленной водой или салициловым спиртом. Можно 1 раз в 3 недели использовать мазь от грибка. Непременно нужно дезинфицировать одежду, кипятя ее в содово-мыльном растворе. Нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены, ходить босиком по пляжу, в бассейне. Необходимо укреплять иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе и т.д.).

    Источник: http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/otrubevidnogo.html

    Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.

    Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

    Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.

    Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.

    Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».

    Распространенные симптомы разноцветного лишая:

    1. Выраженный зуд;
    2. Кожная сыпь;
    3. Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
    4. Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.
    5. Патогенез отрубевидного лишая

      При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».

      Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.

      При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.

    6. Полноценное питание;
    7. Противогрибковые препараты.

    Диета при отрубевидном разноцветном лишае предполагает ограничение пряностей, маринадов, копченостей, мясных бульонов. Отказаться следует от сыра, фасоли, гороха, других бобовых культур, шоколадных изделий. Для лечения микоза требуется добавить в рацион молочные блюда, овощи, животный белок. Полноценное насыщение организма витаминно-минеральными компонентами позволяет восстановить местный иммунитет, ускорить заживление очагов.

    Распространенные противогрибковые мази:

  • Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
  • Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
  • Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.
  • Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
  • Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
  • Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.

    При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.

  • Частая беспричинная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
  • Нарушение образования системы крови;
  • Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.

    Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы риска

    Беременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.

    При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.

  • Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор;
  • Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты;
  • Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.
  • Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.

    Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.

    Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.

    Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.

    Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.

    При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.

    Как лечить разноцветный отрубевидный лишай

    Отрубевидный разноцветный лишай – симптомы

  • Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  • Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  • Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.

    Ранние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».

    При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.

    Как лечить разноцветный лишай: общие и местные рекомендации

    При описании, как правильно лечить разноцветный лишай, следует выделить важность комбинированных способов с включением следующих процедур:

  • Местная терапия;
  • Местное лечение отрубевидного разноцветного лишая

    Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.

  • Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
  • Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
  • При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.

    Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.

    Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.

    Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

  • Гипосульфит натрия (60%);
  • Бензилбензоат.
  • Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.

    По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.

    Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:

  • Боли головы;
  • Патология печени;
  • Разбалансировка сердечной деятельности;
  • Аллергия;
  • Неврологические заболевания.
  • Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.

    Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишая

    Рассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая:

  • Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции;
  • Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения;
  • Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.

    При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.

    Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.

    Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.

    При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.

    При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.

    Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.

    Источник: http://vnormu.ru/raznocvetnyi-lishai-lechenie-otrubevidnyi-preparaty.html

    Отрубевидный лишай лечение этиология

    Отрубевидный лишай (разноцветный лишай), грибковое заболевание, поражает роговой слой кожи. Несмотря на длительное изучение отрубевидный лишай лечение этиология, до сих пор остается открытым вопросом.

    Этиология отрубевидного лишая

    Возбудителем является гриб, существует два его вида: Pityrosporum orbiculare(круглая) или Pityrosporum ovale (овальная). В настоящее время считается, что это один организм на разных этапах развития. При этом круглая форма чаще встречается на коже туловища, а овальная поражает волосистую часть головы. Очень долго обсуждался вопрос о контагиозности (заразности) гриба, ранее считалось, что заразиться можно только от больного человека, основываясь на семейных случаях заболевания, но сейчас доказано, что отрубевидный лишай не обладает заразностью. Есть генетическая предрасположенность к повышенному ороговению кожи. И именно это объясняет семейные случаи заболевания, так как у них сходный тип кожи. Возбудитель отрубевидного лишая встречается у 15% населения, чаще у мужчин. Периоды его обострения приходятся на летнее время, склонен приобретать хроническое, рецидивирующее течение заболевания, но на равне с этим может произойти и самоизлечение. Иногда гриб проявляет себя только в юношеском возрасте, интенсивность заселения отрубевидным лишаем напрямую зависит от функции сальных желез, а такой способностью, обладает кожа подростков, и в дальнейшем процент обнаружения гриба уменьшается. У детей до 5 лет отрубевидный лишай не встречается и вовсе. Это свидетельствует в пользу теории, о взаимосвязи между заболеванием и активностью сальных желез. Самым распространенным местом локализации отрубевидного лишая является сальные и волосяные фолликулы, гриб, располагается вокруг сальных желез, используя их секрет, как источник питания. Есть данные о том, что круглая форма гриба играет немаловажную роль в развитии себорейного дерматита и помнить об этом надо всегда, так как это, во многих случаях, является самым ранним, и зачастую единственным проявлением СПИДа, так же присутствуют высыпания напоминающие псориатические. Для этой формы дерматита характерна стойкость к проводимому лечению.

    И так мы выяснили, что отрубевидный лишай обнаруживает себя при нарушенном иммунном статусе и обмене веществ. Отсюда вывод, он является маркером таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, псориаз, онкозаболевания, особенно если проводиться химиотерапия, СПИД. Поэтому лица, которым выставлен диагноз — отрубевидный лишай должны более тщательно обследоваться.

    Клиническая картина

    Заболевание начинается с появления желтоватых точек возле волосяных фолликул, и появления пятен розовато-желтого цвета. Далее их цвет меняется до коричнево-желтого, и на их поверхности образуются чешуйки. Отсюда первое название – отрубевидный лишай. Они могут быть не видны, но при поскабливании возникает шелушение, так называемый симптом Бенье. В дальнейшем маленькие пятна разрастаются и соединяются между собой в более крупные. Если заболевание протекает длительно, то у одного и того же больного могут встречаться очаги с четкими границами разного цвета от бело-желтого до темно-бурого, отсюда второе название – разноцветный лишай. Меняется не только окраска пятен, и цвет кожи больного, причина не известна. На это счет нет единого мнения, некоторые ученые предполагают, что снижается выработка кожей меланина, другие, что кожа менее чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей. Диагностика, как правило, не представляет трудностей, лишь есть некоторые нюансы, у лиц с нормальный иммунным ответом очаги не превышают размер 1-1,5 квадратных сантиметров, а у больных с ВИЧ-инфекцией, они могут достигать до 5 квадратных сантиметров в диаметре, так же более насыщенная окраска, сами элементы сыпи на ощупь могут быть плотными. К редким и атипичным проявлениям отрубевидного лишая относится ладонно-подошвенная форма, в сочетании с типичной локализацией сыпи (грудь, лицо, шея, спина). Эта форма очень плохо поддается лечению, даже после 4-5 месяцев после исчезновения клинических симптомов сохраняются не воспаленные пятна.

    Лечение отрубевидного лишая

    Используется несколько групп лекарственных препаратов:

    — средства, размягчающие роговую оболочку высыпаний;

    — противогрибковые препараты;

    — цинк пиритионат содержащие средства;

    — комбинированные препараты;

    Размягчает роговую оболочку кожи салициловый спирт и раствор резорцина, назначаются 2 раза в сутки.

    В дальнейшем, тактика лечения зависит от места расположения и распространенности процесса. Но предпочтение отдается все же противогрибковым препаратам. Доказано, что уже после 24 часа происходит разрушение оболочки гриба, и через 48 часов, от нее остается только тень. Учитывая, что поражается роговой слой кожи то предпочтительно использовать наружные средства, в виде мазей и эмульсий: клотримозол, экзодерил, тербизил, циклопирокс и др. Все противогрибковые препараты при отрубевидном лишае назначаются 2 раза в день.

    Пиритионат цинка, так же обладает антигрибковым свойством, его назначают 2 раза в день.

    Если процесс поразил волосистую часть головы, то используются шампуни обладающие противогрибковыми свойствами: Низорал, Себазол, Кетоконазол.

    К комбинированным средствам относятся препараты, содержащие салициловую кислоту, пиритионат цинка и клибазол: НОДЭ DS. И КЕТО ПЛЮС, на основе кетоконазола.

    При распространенной форме, устойчивой к местной терапии, и склонностью к рецидивам, показано системное лечение противогрибковыми препаратами, в течение 5 дней, при необходимости курс повторяют через 2 недели.

    Лечение отрубевидного лишая и сопутствующих заболеваний надо проводит своевременно, так как это чревато переходом в хроническую форму заболевания и осложнениями.

    Источник: http://www.vashaibolit.ru/1251-otrubevidnyy-lishay-lechenie-etiologiya.html

    Еще по теме:

    • Распространенный отрубевидный лишай Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой. Причины Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia […]
    • Как появляется отрубевидный лишай Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой. Причины Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia […]
    • Сыпь при отрубевидном лишае Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой. Причины Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia […]
    • Ревматоидный фактор псориаз Поражение суставов при болезни Псориаз суставов является хроническим воспалительным заболеванием с поражением суставных поверхностей. Развивается у больных с кожной формой патологии. Согласно статистике, от 5 до 7 % больных сталкиваются с псориатическим артритом. Также у 15 % псориатический артрит развивается как первичная патология до […]
    • Сп скарлатина 3.1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3149-13 1. Разработаны ГБОУ ВПО «Первый Московский Государственный медицинский Университет им. И.М. Сеченова» (Н.И. Брико, Л.А. Ряпис, A.Я. Миндпина, Н.Ф. […]
    • Современная терапия акне Причины акне и современные методы лечения Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них. Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже — в области шеи и плечевого […]
    • Роллы завернутые в угорь • 250 мл воды; • 2 большие ложки рисовой уксусной эссенции. Приготовление: Сначала необходимо хорошенько промыть рис. Промывайте до тех пор, пока вода не станет прозрачной. Примерное сливание – около 7 раз. Желательно перед варкой замочить рис на 40 минут. Поставьте рис на маленький огонь и варите около 20 минут. Кастрюльку снимите с […]
    • Розовые угри этиология РОЗАЦЕА Розацеа (угри розовые) Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) – это неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Этиология этого заболевания полностью не выяснена. Розацеа характеризуется: прогредиентным течением, частыми […]