Саркома капоши вызывается вирусом

Саркома Капоши: лечение, диагностика, симптомы

Саркома Капоши — это вид рака, одно из первых заболеваний, которые наблюдали у людей со СПИДом.  Саркома Капоши остается одним из самых распространенных видов рака у ВИЧ-положительных людей.

Саркома Капоши вызывается вирусом герпеса (герпесвирус-8). Тем не менее, сам по себе этот вирус не может вызвать саркому Капоши. Это заболевание может развиться только при значительных нарушениях в работе иммунной системы, таких как у людей на стадии СПИДа, что позволяет вирусу активно размножаться и вызывать онкологическое заболевание.

Саркома Капоши иногда проявляется у людей с достаточно высоким иммунным статусом (от 500 клеток/мл и ниже). Однако риск развития саркомы Капоши у людей с ВИЧ и герпесвирусом-8 повышается при развитии иммунодефицита.

Саркома Капоши в первую очередь проявляется в виде пятен на коже, которые могут быть по цвету от розово-красного до темно-синего. Обычно это плоские, безболезненные пятна, которые не светлеют, то есть не становятся белыми, когда на них нажимают. Пятна саркомы Капоши обычно не угрожают жизни, а вызывают скорее косметические проблемы, особенно если появляются на лице. Однако со временем, отметины саркомы Капоши могут распространяться в организме.

Пятна саркомы Капоши во рту могут затруднять питание и могут быть болезненны. Саркома Капоши со временем может также поразить пищеварительную систему, особенно кишечник, что может привести к болям, диарее и кровотечению. Также саркома Капоши может перейти в легочную форму, вызвав проблемы с дыханием. Если легочную и кишечную форму саркому Капоши не лечить, она может угрожать жизни.

Хотя сейчас возможно определить герпесвирус-8, он сам по себе не говорит о наличии саркомы Капоши, или о том, что она обязательно появится в будущем. При наличии отметин на коже саркома Капоши диагностируется с помощью биопсии. Чтобы провести биопсию, врач берет небольшую пробу кожи с отметины и проводит ее анализ в лаборатории. Это позволяет определить, о каком типе опухоли идет речь.

Чтобы диагностировать легочную саркому Капоши. может вводиться специальный прибор – бронхоскоп, который определяет, есть ли характерные отметины на легких. Также для диагностики легочной саркомы могут использоваться рентгеновские снимки легких.

Саркома Капоши в кишечнике обычно диагностируется с помощью скопов, которые вводятся в глотку, или в кишечник (эндоскопия). Саркома Капоши в кишечнике проявляется уникально, поэтому биопсия для ее диагностики не нужна.

Предотвратить саркому Капоши невозможно. Тем не менее, препараты для профилактики болезни могут появиться в ближайшем будущем. Поскольку главную роль в этом заболевании играет вирус герпеса, ученые изучают различные противовирусные препараты, которые могут проявить активность против этого вируса.

Источник: http://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-kozhi/sarkoma-kaposhi.html

Саркома Капоши – редкий вид рака

Что такое саркома Капоши?

Саркома Капоши (далее СК) – это рак, который вызывает появление пятен на коже, в полости рта, носа и горла, в лимфатических узлах или других органах, включая лёгкие и пищевод. Эти пятна, или повреждения, обычно красного или пурпурного цвета. Они образованы из раковых клеток кровеносных сосудов и клеток крови.

Кожные поражения Саркомы Капоши наиболее часто появляются на ногах или на лице. Они могут плохо выглядеть, но не вызывают никаких симптомов. Лишь некоторые повреждения на ногах или в области паха могут вызвать болезненное опухание ног и ступней.

СК может вызвать серьезные проблемы или даже стать опасным для жизни, когда поражения находятся в легких, печени или в пищеварительном тракте. Опухоли в пищеварительном тракте, например, могут вызвать кровотечения, в то время как опухоли в легких затрудняют дыхание.

На фото: Саркома Капоши. Характерные фиалковые бляшки на крыльях и кончике носа у ВИЧ-инфицированной пациентки.

Своё называние заболевание получило в честь дерматолога Морица Капоши, который впервые описал его.

Источник: http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma-kaposhi.html

О герпетических инфекциях и их лечении: как они проявляются и чем могут быть опасны

Далее вы узнаете:

  • Что такое герпетическая инфекция и какие типы ее бывают;
  • Какие могут быть проявления инфекции и как при этом вирус взаимодействует с клетками организма;
  • В чем состоят существенные отличия первичного инфицирования от рецидивирующего заболевания;
  • Чем может быть опасна герпетическая инфекция и какие подходы к ее лечению используются на сегодняшний день.
  • Герпетическая инфекция — это заражение организма одним из герпесвирусов и соответствующее заболевание, вызываемое при активной репликации вируса в клетках. Всего на сегодняшний день известно более 200 видов герпесвирусов, однако у человека из них обнаружены только 8 (при этом ими заражено до 95% представителей человеческой цивилизации).

    Широкому распространению любой герпетической инфекции у людей способствует невозможность полностью элиминировать вирусы герпеса из организма. Из-за этого, один раз заразившись, человек становится в дальнейшем пожизненным носителем вируса. и обычно с определенной частотой и тяжестью симптомов может переживать рецидивы соответствующих заболеваний.

    На заметку: по данным ВОЗ, одними только вирусами простого герпеса (два вируса из 8, обнаруженных у человека) во всем мире заражено до 95% людей различного возраста. По количеству вызванных смертей эти вирусы уступают только гриппу. В России медики оценивают количество ежегодно заражаемых людей примерно в 20 млн. Эта цифра приведены без учета случаев заболевания ветряной оспой и мононуклеозом (эти болезни тоже вызываются герпесвирусами).

    В зависимости от вируса, которым вызывается та или иная герпетическая инфекция, лечение болезни может разниться, а также различается и специфика симптомов при этих патологиях.

    Типы герпетических инфекций и их диагностика

    Герпетические инфекции у человека делятся на несколько типов, в зависимости от видов герпесвирусов, которые их вызывают:

  • Инфекция, вызываемая вирусом herpes simplex 1 типа. В подавляющем большинстве случаев это типичная простуда на губах, реже — генитальный герпес и некоторые другие проявления герпеса на теле и слизистых оболочках;
  • Инфекция, вызываемая вирусом herpes simplex 2 типа. Чаще развивается в виде генитального герпеса, реже проявляется на лице и других участках тела;
  • Ветряная оспа и её рецидив — опоясывающий лишай. Возбудитель болезни — вирус герпеса 3 типа (Herpes zoster);
  • Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа);
  • Цитомегаловирусная инфекция, которую вызывает цитомегаловирус, или герпесвирус 5 типа. Считается, что во всем мире им заражены около 40% людей;
  • Детская розеола, или внезапная экзантема — детская болезнь, характерная в основном для грудных детей. Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типов. Рецидивы или первичное заражение ею у взрослых приводит к развитию синдрома хронической усталости;
  • Саркома Капоши — тип рака кожи, вызываемый вирусом герпеса 8 типа.
  • При этом проявления и осложнения герпесной инфекции каждого типа могут быть достаточно разнообразны. Ниже на фото показан ребенок с внезапной экзантемой:

    А на этой фотографии – взрослый человек с опоясывающим лишаем на теле:

    В частности, вирусы herpes simplex 1 и 2 типов помимо лабиального и генитального герпесов вызывают также:

  • Герпетический панариций — появление характерных везикул на пальцах, часто — около ногтей;
  • Герпетический стоматит — проявляется образованием болезненной сыпи на слизистых оболочках щек, неба, языка и десен;
  • Сикоз — воспаление волосяных фолликул;
  • Неонатальный герпес — редкая, но весьма опасная инфекция у новорожденных;
  • Герпетический кератоконъюнктивит (говоря шире – офтальмогерпес);
  • Менингит и энцефалит;
  • Герпетическая экзема.
  • На фото ниже представлен герпетический панариций на пальцах руки взрослого человека:

    Для болезней, вызываемых герпесвирусами 1 и 2 типов, характерно появление везикул — пузырьков на коже, наполненных сначала прозрачной бесцветной жидкостью, которая затем становится желтоватой. Площадь таких высыпаний обычно невелика и ограничивается при лабиальном герпесе границей губ, а при генитальном — поверхностью гениталий, редко распространяясь шире. Сами высыпания достаточно болезненны, хотя заживление везикул после изъязвления длится не очень долго.

    Ветряная оспа проявляется по-иному. При первичном инфицировании она вызывает хорошо узнаваемую обширную сыпь по всему телу, а при рецидивах приводит к появлению аналогичной сыпи, но только на ограниченных участках кожи на одной стороне тела. Обычно это бока, спина или пояс, реже — шея, лицо и бедра.

    На фото — опоясывающий лишай:

    Это интересно: герпетическая ангина (или герпангина) не является ни герпетической инфекцией, ни ангиной в строгом медицинском понимании этого слова. Она вызывается энтеровирусами Коксаки, не имеющими ничего общего с вирусами герпеса, а название свое получила из-за схожести высыпаний с герпетическими, а также из-за болей при глотании, характерных для типичной ангины.

    У других заболеваний герпесной природы также отмечаются различные проявления. Например, вирус герпеса 4 типа помимо мононуклеоза может вызывать карциному и лимфому Беркитта. Такое многообразие проявлений создает определенную сложность при диагностике, но симптомы самых распространенных заболеваний достаточно узнаваемы, и определить их можно без специального оборудования:

  • Локально расположенные болезненные комплексы пузырьков с прозрачной жидкостью свидетельствуют о простом герпесе. Иногда везикулы могут располагаться внутри рта, на ягодицах, у женщин — внутри влагалища, причем даже без возможности обнаружить их визуально они дают о себе знать сильной болью. В некоторых случаях к сыпи присоединяются генерализованные симптомы — повышение температуры тела, тошнота, недомогание;
  • Обширная сыпь по всему телу с повышением температуры и сильным недомоганием часто является признаком ветряной оспы. Аналогичная сыпь, но только на одной стороне тела свидетельствует о реактивации вируса в организме;
  • Инфекционный мононуклеоз проявляет себя общим недомоганием, болями в горле и глотке, бронхитом, увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, болями в мышцах. Болезнь легко спутать с дифтерией, гепатитом и ангиной. Часто эта инфекция является причиной ОРВИ;
  • Цитомегаловирусную инфекцию очень сложно диагностировать в домашних условиях из-за смазанности вызываемых ею симптомов. Может появляться сыпь на теле, повышаться температура, развиваться недомогание, но при этом симптомы у разных людей проявляются с разной силой, и общая клиническая картина оказывается смазанной и неопределенной;
  • Внезапная экзантема у детей проявляется обширной сыпью по всему телу и выраженным недомоганием. Характерно, что появлению сыпи предшествует развитие недомогания в течение нескольких дней;
  • Синдром хронической усталости диагностируется с трудом. Обычно его определяют, когда больной длительное время жалуется на слабость и боли в мышцах, проблемы со сном и нервные расстройства.
  • Кстати, полезно также почитать:

    Наиболее надежно возбудителя того или иного заболевания диагностируют в амбулаторных условиях. Обычно для этого берут анализ крови и выявляют в лимфе специфические антитела к конкретному герпесвирусу. В частности, для цитомегаловируса это единственный надежный способ диагностики.

    На заметку: цитомегаловирусная инфекция при беременности быстро диагностируется с помощью pp65-пробы при анализе крови. Однако такой тест на сегодня является сравнительно дорогим и не доступен для массового использования.

    Реже для диагностики берут слюну (актуально для инфекционного мононуклеоза), выделения из влагалища и из самих везикул.

    Амбулаторная диагностика требуется в основном при беременности и иммунодефицитном состоянии у больного. В остальных случаях даже без четкой идентификации возбудителя достаточно простого симптоматического лечения, а к врачу необходимо обращаться тогда, когда имеются признаки тяжелой генерализованной инфекции.

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) содержит соответствующие коды для обозначения герпетических инфекций. Вот эти коды по МКБ 10:

  • Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса — B00.9;
  • Герпетический гепатит — B00.8;
  • Герпетические болезни глаз — B00.5;
  • Герпетический энцефалит — В00.4;
  • Герпетический менингит — В00.3;
  • Опоясывающий лишай — В02;
  • Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит — В00.2;
  • Герпетический дерматит (в том числе герпес на губах, генитальный герпес, панариций) — В00.1;
  • Герпетическая экзема — В00.0;
  • Инфекционный мононуклеоз — В27.0;
  • Цитомегаловирусная инфекция — В25.
  • Герпесвирусы и их взаимодействие с организмом

    Герпесвирусы проникают в организм человека при контакте с зараженным носителем вируса, а также едой и предметами обихода, которыми носитель недавно пользовался.

    Все герпесвирусы достаточно устойчивы во внешней среде. Например, вирус herpes simplex 1 типа сохраняется в нормальных условиях в течение суток.

    Вирусы герпеса разных типов имеют специфическую тропность к определенным тканям, что определяет характер их взаимодействия с организмом. Например:

  • Вирусы герпеса первых трех типов заражают в основном эпителиальную и нервную ткани. При этом если из кожи они достаточно быстро элиминируются силами иммунитета организма, то в нервных клетках они неуязвимы ни для иммунной системы организма, ни для лекарств;
  • Репликация цитомегаловируса происходит в лейкоцитах — клетках иммунной системы;
  • Вирус Эпштейна-Барр реплицируется в лимфоцитах — тоже иммунных клетках.
  • После заражения организма в течение инкубационного периода вирус никак себя не проявляет, но по мере размножения в том или ином органе приводит к быстрому лавинообразному увеличению поврежденных клеток и появлению характерных симптомов болезни. После выработки организмом иммунитета большая часть вирусных частиц в организме уничтожается, но генетическая информация вируса сохраняется в тех клетках, которые иммунная система не может разрушить. В частности, это нервные клетки (обычно находящиеся в спинном мозге) и клетки самой иммунной системы. В них вирусные частицы производятся постоянно, но при выходе в кровь сразу же связываются антителами и уничтожаются.

    В таком динамическом равновесии болезнь никак не проявляет себя до тех пор, пока иммунитет не ослабнет из-за каких-либо причин и не перестанет контролировать постоянное производство новых вирусных частиц. В этой ситуации происходит рецидив болезни.

    Как правило, при рецидиве симптомы выражены слабее, чем при первичном инфицировании, а иногда самой реактивации больные не замечают вовсе. Это способствует распространению вируса: заразный больной не знает о наличии болезни, а окружающие её не замечают, продолжая общаться с ним и заражаясь при этом.

    Первичное инфицирование и рецидив

    Поскольку при первичном инфицировании организм абсолютно не знаком с герпетической инфекцией и не может ей противостоять, вирус обычно проявляет себя наиболее заметно. Именно при первичном эпизоде заболевания у больных наблюдается сильное недомогание, расстройства пищеварения, повышение температуры.

    Первичное заболевание у взрослых протекает обычно легче, чем у детей. Кроме того, большинство людей заражаются именно в детстве, и во взрослой жизни уже являются носителями и имеют иммунитет практически ко всем герпесвирусам.

    Рецидивы герпетических инфекций протекают обычно со смазанными и слабо выраженными симптомами, поскольку основную часть вирусных частиц уничтожают клетки иммунной системы. Но иногда реактивация может протекать тяжело, вызывая даже более полный комплекс симптомов, чем первичный эпизод. Особенно это характерно для больных иммунодефицитами.

    Для вирусов герпеса характерна очень низкая интерфероногенная активность. Даже в ответ на активную их репликацию, механизм выработки организмом интерферона запускается достаточно поздно, когда вирусные частицы уже успевают заразить периферические ткани. Этим объясняется высокая частота рецидивов заболевания.

    В некоторых ситуациях рецидивы возникают особенно часто, и симптомы новой волны развиваются раньше, чем окончательно заухают предыдущие: так у больного развивается хроническая форма инфекции. Это является признаком ослабленного иммунитета.

    Потенциальная опасность инфекции

    Герпетические инфекции особенно опасны тем, что могут вызывать тяжелые осложнения при иммунодефицитных состояниях, а при первичном заражении у беременных иногда приводят к развитию врожденных аномалий у новорожденного.

    У лиц с иммунодефицитами инфекция практически вне зависимости от типа возбудителя поражает различные органы и ткани, часто — печень, мозговые оболочки, сердечную мышцу. Именно герпесные болезни являются одной из ведущих причин смертности ВИЧ-инфицированных больных.

    В общем редкие, но вероятные осложнения у взрослых — это:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Рассеянный склероз;
  • Гепатит;
  • Для опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия с сильными и длительными болями;
  • Онкологические заболевания.
  • В большинстве случаев, особенно при адекватном лечении, опасаться их не стоит. Вероятность развития таких последствия актуальна в основном для ВИЧ-инфицированных больных и для тех, кто проходит лечение с искусственной иммуносупрессией.

    Вирусы герпеса обладают высокой тератогенной активностью. При первичном заражении беременной на ранних сроках они могут приводить к развитию у плода тяжелых повреждений и аномалий в развитии нервной и кровеносной систем, а также скелета, и часто становятся причиной гибели плода. Рецидивирующая герпетическая инфекция при беременности менее опасна.

    Важно понимать, что простуда на губах практически безопасна при беременности, в то время как генитальный герпес и цитомегаловирус представляют серьезную угрозу для плода. Если рецидив или первичное заражение матери происходит непосредственно перед родами, то заболевание может стать показанием для кесарева сечения.

    На заметку: заражение новорожденного в родах может стать причиной тяжелых заболеваний в первые дни жизни — пневмонии, энцефалита, менингоэнцефалита, появления кальцификатов в головном мозге. Тем не менее, современные средства лечения в большинстве случаев позволяют снизить риски необратимых последствий для ребенка. При ведении же беременности гинекологи принимают многочисленные меры для защиты плода от внутриутробной инфекции, а новорожденного — от врожденной болезни: изучают анамнез беременной, берут анализы крови, определяют наличие антител к разным вирусам герпеса, при выявлении назначают соответствующие меры для профилактики рецидивов.

    Иногда первичное или рецидивирующее заболевание осложняется бактериальной инфекцией. В этом случае врач определяет штамм бактерий, устойчивость их к антибиотикам и назначает максимально эффективное и безопасное лечение. При беременности к цитомегаловирусной инфекции нередко присоединяется хламидийная инфекция. Её также лечат антибиотиками, чаще всего азитромицином и макролидами последних поколений.

    Излечимо ли это?

    Полностью излечить герпетическую инфекцию невозможно. После заражения организма генетический материал вирусов сохраняется в разных клетках, которые, делясь, поддерживают пожизненную персистенцию герпеса в организме. Удалить генетический материал, например, вируса herpes simplex из нервных клеток спинного мозга, или ДНК цитомегаловируса из лейкоцитов, современными средствами медицины невозможно.

    Тем не менее, лечить заболевание при первичном заражении и в периоды рецидивов можно и нужно. Такое лечение облегчает состояние больного и является надежной профилактикой осложнений.

    Ведущим методом лечения вызываемых вирусами герпеса заболеваний является применение противовирусных препаратов – так называемых аномальных нуклеозидов: ацикловира, пенцикловира, валацикловира, ганцикловира, фамцикловира. Эти средства при корректном применении купируют развитие болезни, и в значительной мере снижают остроту симптомов.

    Дополнительно целесообразным может быть назначение индукторов интерферона, а иногда — препаратов на основе рекомбинантного человеческого интерферона. Также при тяжелом протекании заболевания больным могут назначаться средства симптоматического лечения (как в целом при ОРВИ): жаропонижающие, местные и системные обезболивающие, местные противовоспалительные средства. Все эти препараты призваны облегчать состояние человека при болезни.

    Способы и средства лечения

    В большинстве случаев медикаментозного лечения герпесвирусных заболеваний не требуется, и организм самостоятельно подавляет болезнь после развития и укрепления иммунитета. Серьезное лечение проводится при иммунодефицитных состояниях, а также у беременных женщин и грудных детей, то есть в случаях, когда заболевание может иметь тяжелые последствия.

    В зависимости от локализации и типа герпетической инфекции, различается и подход к лечению:

    1. Лабиальный герпес, герпетический конъюнктивит, панариций лечатся с помощью противовирусных мазей (кремов) — Ацикловир, Панавир, Зовиракс, Виролекс. При необходимости назначают симптоматическое лечение;
    2. Генитальный герпес, опоясывающий лишай, а также тяжелые формы герпетического стоматита и конъюнктивита лечат с применением системных препаратов на основе валацикловира, фамцикловира или пенцикловира (таблетки Фамвир, Валтрекс и др.), дополнительно могут назначаться иммуномодуляторы на основе интерферона (препараты Виферон, Реаферон) и его индукторов (Полудан, Мегосин);
    3. Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, лечатся с помощью Ганцикловира и Валганцикловира, а также путем вспомогательной симптоматической терапии;
    4. Внезапная экзантема не требует лечения вовсе, и за несколько дней подавляется иммунными силами самого организма.
    5. Все препараты для лечения должны назначаться с учетом вызываемых ими побочных эффектов. Например, Фоскарнет обладает выраженной нефротоксичной активностью, Валацикловир вызывает расстройства пищеварения, и так далее.

      Средств и способов 100%-й профилактики герпесвирусных инфекций не существует. В разработке сегодня находится вакцина, которая предположительно сможет снижать риск инфицирования генитальным герпесом у незараженных женщин, половые партнеры которых являются носителями вируса.

      Для уже инфицированных носителей важнейшим правилом предупреждения рецидива является постоянная поддержка иммунитета и ведение здорового образа жизни.

      Интересное видео о герпетической инфекции и способах защиты от нее

      Источник: http://www.herpes911.ru/virus-gerpesa/146-gerpeticheskaja-infekcija.html

      Саркома Капоши: симптомы, лечение и прогноз

      Саркома Капоши является злокачественной сосудистой опухолью кожи. Данный вид рак кожи называют множественным геморрагическим саркоматозом, ангиосаркомой Капоши по фамилии дерматолога Морицея Капоши, который впервые описал болезнь в 1872 году.

      Герпевирус человека 8-го типа (ВГЧ-8, HHV-8) — возбудитель саркомы Капоши, он вызывает онкообразование у людей со сниженным иммунитетом. Часто болезнь развивается у мужчин-гомосексуалистов, ее относят к эпидемическому типу. Больным после трансплантации органов подавляют иммунитет лечебными препаратами. В связи с этим они становятся уязвимыми к герпевирусу.

      Герпевирус обнаруживают в составе слюны, в титры и иных биожидкостей человеческого организма. Поэтому заразиться вирусом можно через половой контакт, кровь и слюну. Ткань опухоли содержит вирус герпеса 8 типа, некоторые исследования показали возрастание уровня виремии (вирусов) в плазме при прогрессировании саркомы Капоши.

      У женщин рак кожи и саркома классического вида встречается в 8 раз реже, чем у мужчин. Данного вида онкология распространилась по территории России, Украины и Белоруссии из некоторых регионов Африки, средиземноморья и Восточной Европы.

      Причины возникновения и предраковые заболевания саркомы Капоши

      Чаще всего развивается саркома Капоши у ВИЧ инфицированных. Но такие болезни, как грибовидный микоз, миеломная и болезнь Ходжкина, лимфосаркома, рассматриваются как причины саркомы Капоши. Это не совсем обычная злокачественная опухоль. В связи со слабой митотической активностью, зависимостью процесса от иммунитета больного, мультицентрическим развитием, возможностью обратного развития очагов онкологического процесса, отсутствием атипии в клетках и гистологическим выявлением признаков воспаления исследователи подтверждают, что болезнь саркома Капоши на начальной стадии является реактивным процессом, а не истинной саркомой.

      Ученые на сегодняшний день выделили цитокины, что оказывают стимулирующее воздействие на структуры клеток саркомы Капоши:

        3FGF — являются фактором роста фибробластов; IL-6 — интерлейкин 6, TGFp — относятся к трансформирующему фактору роста.

        Саркома Капоши при ВИЧ инфекции и СПИДе возникает под воздействием онкостатина М – протеина с наличием молекулярной массы 28 кД и состоящего из 227 аминокислот. Его продуцируют Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги. Онкостатин М относится к семейству такого противовоспалительного цитокина, как интерлейкин-6, участвующих в физиологических и патофизиологических процессах, включая развитие и рост клеток, тканевую реконструкцию, воспаление и кроветворение.

        Специфическая внутриклеточная структура онкостатина – гетеродимерный рецептор гликопротеина (gp)130 осуществляет свое биологическое воздействие на онкологический процесс.

        У детей и у больных гемофилией с ВИЧ инфекцией кожная и патология на слизистых встречается редко. Саркома Капоши у детей встречается в виде герпетиформной экземы Капоши. Данное кожное вирусное заболевание поражает детей в раннем возрасте и протекает тяжело на фоне таких заболеваний, как экзема, нейродермит или себорейный дерматит.

        Саркома Капоши заразна или нет?

        Если рассматривать вирус папилломы человека, то из 100 типов некоторые из них могут вызвать перерождение в злокачественные здоровые клетки. Если саркома Капоши кожи и слизистых не заразна, то ВПЧ передается половым путем. Презерватив не всегда может защитить от заражения. Беременная женщина передает вирус плоду во время вынашивания.

        При гепатите В и С вирусы, содержащие ДНК, находятся в клетках печени, частично или полностью встраиваются в их геном и вызывают трансформацию, а она гепатокарциному – рак печени. Вирусные гепатиты передаются через кровь, нестерильные иглы, от матери к плоду. Рак печени снижает иммунитет, поэтому есть вероятность на его фоне заболеть и саркомой. Другие онкогенные вирусы – это вирусы: Т-кеточного лейкоза и Эпштейна-Барр.

        Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не является онкогенным. Он не встраивается в геном клетки и не вызывает ее трансформацию. При поражении вирусом клетки погибают. Но нужно учитывать, что клетки относятся к иммунной системе и защищают организм от роста опухоли. У зараженного ВИЧ человека повышается вероятность заболеть саркомой.

        Чаще онкологический процесс возникает на фоне различных видов лимфом в сопровождении онкогенных вирусов: Эпштейна-Барр, герпевируса 8 типа и ВПЧ.

        Классификация саркомы Капоши: виды, типы и формы, по месту локализации

        Формы саркомы Капоши (СК) по характеру течения бывают острыми, подострыми и хроническими. Определяя форму, врач судит о патологическом процессе, делает прогноз и выбирает терапию.

        Саркома Капоши Острой формы начинается бурно, быстро прогрессирует, при этом рано начинается генерализация процесса и летальный исход может наступить в течение одного года.

        Подострая форма характерна менее выраженным патологическим процессом. Он может растянуться на три года и без адекватной терапии наступит смерть. При своевременно проведенной диагностики и проведении оптимального лечения подострая форма может перейти в хроническую.

        Как выглядит саркома Капоши? Острая и подострая форма имеют тенденцию раннего формирования множественных опухолей, после чего они быстро начинают распадаться и изъязвляться. Язвы бывают глубокими и неправильной формы. Края язв выворачиваются и приобретают синюшный цвет, а ее дно имеет кровянисто-гангренозный вид.

        При острой и подострой форме саркомы Капоши в организме начинает развиваться интоксикация. Больной жалуется на резкие и интенсивные боли в области язвенного процесса и лихорадку. В онкопроцесс вовлекаются слизистые оболочки, лимфатические узлы, внутренние органы, чаще ЖКТ и органы дыхания.

        При хронической форме течения саркомы медленное прогрессирование может длиться несколько лет, в среднем – 10 – 15 лет. При более локализованном характере симптомы более благоприятные, а у опухолей повышается чувствительность к терапии.

        Саркому Капоши разделяют на типы:

          классический, его часто называют идиопатическим, спорадическим или европейским; эпидемический, связанный со СПИДом; эндемический или африканский; иммунносупрессивный или ятрогенный, он возникает при снижении иммунитета на фоне болезней или при пересадке органов, включая почки.

          С46 Саркома Капоши

          Саркома Капоши по МКБ-10 находится:

        • в классе — II.C00-D48. Новообразования;
        • в блоке — C45-C49. Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей;
        • под пунктом — С46. Саркома Капоши.
        • Она включает: морфологический код М9140 и код характера новообразования /3. Подразделяется саркома Капоши по классификации на виды по месту локализации:

            C46.0 Саркома Капоши кожи C46.1 Саркома Капоши мягких тканей C46.2 Саркома Капоши неба C46.3 Саркома Капоши лимфатических узлов C46.7 Саркома Капоши других локализаций C46.8 Саркома Капоши множественных органов C46.9 Саркома Капоши неуточненной локализации

            Симптомы и проявления саркомы Капоши

            Классический тип. Распространена патология среди мужской аудитории старшего возраста. Чаще всего возникает саркома Капоши на ноге, а именно: стопах, боковых поверхностях голени, на кистях рук.

            Реже появляется: н а лице: на носу, щеках и веках. Очаги могут быть симметричными с четкими границами, бессимптомными, но иногда вызывают жжение и зуд. Поражает слизистые оболочки в полости рта, образуя опухоли на деснах и на языке.

            Кожа и слизистые оболочки при саркоме Капоши поражается в 95% случаев и более. Она покрывается багровыми или черно-коричневыми пятнами в сопровождении отечности. В полости рта патология появляется в 30% случаев.

            Информативное видео

            Саркома Капоши классического типа бывает 3-х клинических стадий

            Пятнистая или 1 стадия является самой ранней. Первые симптомы саркомы Капоши при этом проявляются красновато бурыми пятнами неправильной формы, 1-5 мм. в диаметре. Они имеют гладкую поверхность.

            Начальная стадия саркома Капоши характерна ростом онкологической опухоли, приобретающей плотную консистенцию, появлением телеангиэктазий (расширенных сосудов). Появляется боль при пальпации опухолеобразных пятен, отечность. При отеках, кожа становится плотной и приобретает синюшный цвет.

            Папулезная или 2 стадия характерна изолированными элементами, имеющими сферическую или полусферическую форму диаметром 2-10 мм. и плотноэластическую консистенцию. Папулы сливаются, образуя уплощенные или полушаровидные бляшки с гладкой или шероховатой поверхностью, как апельсиновая корка.

            3 стадия проявляется единичными или множественными опухолевыми красно-синюшными или синюшно-бурыми узлами, диаметром 1-5 см. Они бывают плотноэластическими или мягкими, могут сливаться и изъязвляться.

            Стадии классического типа часто меняют проявления: у трети больных первые признаки дают о себе знать уже в раннем возрасте. Часто можно встретить атипичные ассиметричные расположения опухолей 1 стадии, отечность с одновременным поражением кожи и слизистых. Медленная хроническая саркома сменяется агрессивной формой или подострой.

            Иммунносупрессивный или ятрогенный тип. Возникает в процессе проведения агрессивной терапии, подавляющей иммунитет после пересадки органов. Длительное лечение системных заболеваний хронического течения также снижает иммунитет. Но в редких случаях СК может спонтанно излечиться после прекращения супрессии иммунной системы.

            Отличие ятрогенного типа от хронической классической СК в более агрессивном течении болезни:

              начинается внезапно; появляются ограниченные или множественные пятнистые узелковые элементы; быстро формируются опухолевые узлы; часто поражаются внутренние органы.

              Опухолевый процесс нарастает стремительно, бывает острым, подострым и хроническим и напоминает классический тип СК, но быстрее развивается интоксикация и кахексия. Летальный исход может наступить в течение 2-х месяцев или 2-х лет от проявления первоначальных симптомов. Хроническая СК при отсутствии лечения длится около 2-3 лет. Например, саркома Капоши легких хронического течения может длиться 8-10 лет. При этом может не происходить трансформации пятнистых опухолевых элементов в узлы и не всегда происходит поражение слизистых оболочек и внутренних органов. Иногда бывает саркома Капоши на языке, во рту.

              Осложнения основной болезни, по поводу которой проводили иммуносупрессивное лечение, чаще всего могут приводить к смерти больного, чем осложнения СК.

              Признаки саркомы Капоши с осложнениями проявляются:

                деформацией пораженных конечностей; ограничением движения; кровотечением из опухолей при их распаде; лимфостазом и лимфодемой при сдавливании опухолью лимфососудов.

                При попадании инфекции опухолевые узлы инфицируются, что приводит к сепсису при иммунодефиците и летальному исходу.

                Эндемический тип. Эндемическая СК распространена среди африканского населения. Болезнь хронического течения не отличается от классического типа. При острой и стремительной форме поражаются важные органы и лимфоузлы. Кожа поражается редко и незначительно. Заболевают преимущественно младенцы до года, летальный исход происходит спустя 2-3 месяца после начальных симптомов.

                Эпидемический тип. Часто встречается у ВИЧ инфицированных людей эпидемическая саркома Капоши, симптомы проявляются в тысячи раз чаще, чем у населения с наличием иммунодефицита по другим причинам. При наличии простого вируса герпеса 8 типа инкубационный период СК длится 3-4 года при отсутствии высокоактивной антиретровирусной терапии. Развивается СК при повышенной чувствительности к цитокинам. Они регулируют ангиогенез и лимфангиогенез, обусловленный воздействием ВИЧ и ВГ 8 типа.

                При СПИДе саркома Капоши является характерным симптомом этого эпидемического заболевания. Возникает у молодых людей до 37 лет и отличается яркими высыпаниями и необычным расположением опухолей: на слизистых мягкого и твердого неба, глотки, кончике носа, верхних конечностей, за ушами или в наружных слуховых проходах, вокруг глазницы, на ногах и половых органах. Пятна бывают вначале маленькими, похожими на комариные укусы, затем они уплотняются и становятся крупными узлами.

                СК может состоять из одного или сотен твердых вишневых, красных или фиолетовых элементов размером 3-4 см: пятен, бляшек, узелков и папул. Они не чешутся и при пальпации они не причиняют боли. Острая (генерализированная) форма патологии вовлекает в процесс ЛУ, тогда лимфодемой поражаются внутренние и половые органы, лицо и нижние конечности.

                При СПИДе ассоциированная СК поражает внутренние органы:

                  ЖКТ – в 40% случаев; органы дыхания: трахею, бронхи, плевру, легочную паренхиму в 20-50% случаев.

                  При лимфангите, ателектазе или эндобронхиальной обструкции на фоне СК развивается легочная недостаточность. Но к летальному исходу приводит не саркома Капоши, а вторичные болезни. При применении высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) из 3-4 наименований препаратов от ВИЧ-инфекции болезнь протекает менее агрессивно, а у пациентов качество жизни становится лучше.

                  В ЖКТ СК развивается на любой стадии и проявляется болью, кровотечением или обструкцией. Но чаще симптомы отсутствуют, но на коже появляются элементы.

                  В легких СК характерна:

                    одышкой, кашлем; свистящим дыханием; кровохарканьем; поражением паренхимы легких; поражением слизистой в бронхах; плевральным выпотом.

                    Как передается саркома Капоши?

                    Саркома Капоши – это не вирусное, а генетическое заболевание. Поэтому часто заболевают люди, имеющие близких родственников, у которых наблюдалось данное заболевание. При снижении иммунитета и фоновых болезнях: ВИЧ и СПИДЕ люди также рискуют заболеть ею.

                    В результате новых исследований было выявлено, что вирус герпеса и иммунодефицита передается не во время анального секса, а орального. Он и есть основная причина заболевания, поскольку KSHV обнаружен не в сперме, а в слюне. Вирус KSHV не распространен среди населения с обычной ориентацией и не передается через поцелуи. Среди гомосексуалов высока вероятность, заразиться вирусом при небезопасном оральном сексе.

                    Диагностика

                    Диагностика саркомы Капоши начинается с тщательного осмотра кожи, слизистых и промежности с внешними половыми органами. В сомнительных случаях и при проведении дифференциальной диагностики применяют гистологическое исследование биоптата лоскута кожи или кусочка слизистой оболочки. Гистологическая картина СК характерна двумя признаками: беспорядочным новообразованием сосудов и пролиферацией веретенообразных клеток.

                    В коже очаги располагаются в средних или верхних частях дермы и распространяются в область подкожной жировой клетчатки. Их может ограничивать псевдокапсула, что наблюдается на узелках и узлах. Пятнистые инфильтративные элементы могут быть диффузными.

                    Очаг СК и эпидермис обычно разделяется прослойкой интактной дермы с резко расширенными лимфатическими сосудами, поэтому гистологический препарат из участка с онкопроцессом похож на швейцарский сыр. Прогрессирующая опухоль прорастает под эпидермис и изъязвляется.

                    После врачебного осмотра диагностика проводится для определения распространения онкопроцесса:

                      ультразвуковым исследованием брюшины и ее органов; КТ и магнитно-резонансной томографией; гастродуоденоскопией и колоноскопией при очагах на слизистых, в ЖКТ и при наличии крови в кале; рентгенографией, (КТ) грудной клетки для выявления легочных поражений: очагов, инфильтратов, плевральных выпотов и/или увеличенных медиастинальных ЛУ; бронхоскопией для обнаружения узла на стенках бронхов вишнево-красного цвета.

                      Дифференцированная диагностика саркомы Капоши проводится для определения заболеваний с наличием пятнистых узелковых инфильтративных элементов на коже, сходных с саркомой, например, для выявления псевдосаркомы Стюарта Блюфарба, ангиоматоза бациллярного, гематомы, невуса, гемангиомы, В-клеточной лимфомы, пиогенной гранулемы, саркоидоза Бенье-Бека-Шаумана.

                      При типичных элементах в полости рта для подтверждения диагноза проводят биопсию кожных элементов. При легочной болезни диагностируют, применяя КТ и бронхоскопию. При исследовании серозно-кровянистого плеврального выпота результат может быть отрицательным, как и результаты биопсии красных выпуклых элементов на бронхиальных стенках при эндобронхиальном поражении. При рентгеноскопии грудной клетки заметны инфильтраты в виде узелков или диффузные.

                      При поражении ЖКТ проводят эндоскопическое исследование. При этом обнаруживаются геморрагические узелки, но биопсия может показать отрицательный результат. Подтвердить патологию в ЖКТ может биопсия элементов на коже.

                      Лечение саркомы Капоши

                      Лечение саркомы Капоши необходимо для осуществления важной цели:

                        устранить симптомы; предотвратить развитие онкологического процесса; купировать острые и подострые формы для перехода СК в хроническую форму; добиться ремиссии для улучшения качества жизни, продления жизни и работоспособности; предупредить рецидив при саркоме и метастазирование.

                        Как лечить саркому Капоши при ВИЧ? Когда саркому впервые выявляют у ВИЧ инфицированных, и они не получали антиретровирусную терапию, тогда применяют основной вид терапии – ВААРТ. Раннее назначение и длительное применение стабилизирует онкологический процесс и приводит к длительной ремиссии.

                        Для прогрессирующей ВИЧ ассоциированной саркомы Капоши лечение требуется комбинированное: ВААРТ + цитотоксическая химиотерапия, чтобы купировать опухолевый процесс на коже и во внутренних органах. При этом терапия противовирусными препаратами, обладающими активностью против вируса герпеса 8 типа (Фоскарнетом, Цидофовиром, Ганцикловиром), не дает ожидаемого лечебного эффекта. Применяют системное и местное лечение СК.

                        Местная терапия

                        Целью местной терапии является устранение размеров опухолевых элементов. Достигают этого применением косметического камуфляжа, криохирургии жидким азотом, инъекций алкалоидов vinca, Блеомицина, интерферонов, малоинтенсивной рентгенотерапии, электроволновой ударной терапии, фракционированного облучения кобальтом и др.

                        Применяют компрессионную терапию: эластичное бинтование или используют компрессионный трикотаж при СКА и лимфедеме. В ткань опухоли вводят Винбластин по 0,1 мл/0,5 см? (при концентрации раствора 0,2-0,3 мг/мл) и повторяют каждые 3-4 недели.

                        Лучевая терапия

                        Поскольку СК – это радиочувствительная опухоль, то поверхностную или бляшечную форму лечат облучением с помощью рентгеновских лучей. Применяют режим 4-5 Гр/сутки, трижды в неделю при суммарной дозировке 20-30 Гр.

                        СК относится также к системному заболеванию и определяются множественные опухолевые поражения, поэтому оперативное вмешательство является диагностическим. Применяют эксцизионную косметическую биопсию маленьких опухолей. Но опухоль может продолжиать расти и выйти за пределы хирургического иссечения, ее распространение может быть скрытым (внутренним) или новый рост и отдаленный рецидив может вызвать локальная травма.

                        Чтобы предотвратить распространение клеток опухоли на васкуляризованные ткани направляют лучи, при этом увеличивая зону облучения на 0,5-1,0 см, особенно при обширных саркомах. Лучевую терапию выполняют малыми дозами – 400 рад в 7 дней и продолжают 1,5 месяца.

                        Системную терапию применяют при наличии:

                          более 25 элементов на кожных покровах; поражений внутренних органов; выраженных отеков; В-симптомов: лихорадки неясной этиологии, ночных потах, немотивированной потере веса более чем на 10% от исходного веса; слишком низкого эффекта на местное лечение.

                          Применяется специфическая терапия, если имеются осложнения и при малом эффекте ВААРТ.

                            пегилированным липосомальным Доксорубицином каждые 2 недели, применяя дозу 20 мг/м?; Интерфероном-?, 2? – по 3-6х106 МЕ подкожно или внутрь мышцы трижды в неделю; Паклитакселом – по 100 мг/м2 внутривенно каждые 2 недели или по 135 мг/м2 каждые три недели.

                            Химиотерапия

                            Системную химиотерапию (СХ) применяют при быстро прогрессирующем течении болезни, поражении внутренних органов, распространяющих метастазы, лимфедеме и отсутствии эффекта при ВААРТ.

                            Лечение проводят:

                              Проспидия гидрохлоридом (Проспидином), применяя ежедневную дозу 100 мг внутримышечно, для курса понадобится 3,0-6,0 г; липосомальными антрациклинами: пегилированным липосомальным Доксорубицина гидрохлоридом (Келиксом) и липосомальным Даунорубицином (Дауноксом). Доза Келикса – 20 мг/м2 (30-60 минутными инфузиями каждые 2-3 недели). Ремиссия наступает в 80% случаев. Доза Даунокса – 40 мг/ м2, вводят каждые 2 недели.

                              Важно! Келикс и Даунокс могут вызвать кардиотоксический эффект, поэтому до начала терапии и после проведения 6 курсов химии выполняют эхо КГ.

                              Препарат второго ряда – Паклитаксел (Таксол) воздействует эффективно, но токсичность у него выше, может вызвать тромбоцитопению или нейтропению. При более низких дозах (по 100 мг/м2 каждые 2 недели) токсичность меньше, но эффект сохраняется.

                              Важно! При СПИД-ассоциированных саркомах следует учитывать лекарственное взаимодействие при назначении антиретровирусных препаратов и таксанов.

                              Доксорубицин совмещается с Этопозидом, Иринотеканом, схемой ХТ, включая ABV. Комбинируют цитостатические препараты и глюкокортикоиды (Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон).

                              Иммунотерапия

                              Ремиссия может наступить после применения интерферонотерапии. Однако полная ремиссия наступает реже, чем при лечении пегилированным липосомальным Доксорубицином. Как воздействуют интерфероны, до конца еще не выяснили. Предполагают, что они могут вызвать апоптоз онкоклеток. Иммунный статус больного влияет на эффективность лечения. Стандартные режимы лечения с использованием интерферонов отсутствуют. Обычно применяют дозы 3-6 млн. МЕ подкожно в день.

                              Если достигается ремиссия (в течение 6-8-недельного лечения): прекращается рост опухоли, изменяется ее цвет, появляется коричневый цвет, снижают частоту введения Интерферона до 3 инъекций в неделю. Большой эффект получается при лечении пегилированными интерферонами СК классической формы, применяя дозу 50 мг в неделю подкожно.

                              Новые методы терапии

                              Лучше переносится больными Валганцикловир, он подавляет репликацию ВГЧ 8 типа. Хорошо отвечает организм на применение Интерлейкина 12 в сочетании с Доксорубицином липосомальным. При трансплантации почек у больных СК лечение проводят иммунодепрессивными препаратами: Сиролимусом и Эверолимусом, поскольку они угнетают ангиогенез, влияя на сосудистый эндотелиальный фактор роста. Ретиноидными соединениями (tretinoin, isotretinoin, acitretin) проводится ингибирование пролифирации клеток СК. Лечение проводят также Иматинибом (Glivec®), Сорафинибом(Nexavar®), Матричной металлопротеиназой (MMPs).

                              Как распознать клинические признаки СК после терапии

                              Полная ремиссия наступает, если отсутствуют:

                                признаки болезни в течение последнего месяца; опухолевые клетки в биоптате пигментных пятен на коже; опухолевый процесс при исследовании пораженных органов эндоскопическим методом.

                                Клиническая полная ремиссия подтверждается отсутствием признаков болезни в течение месяца у пациентов, которым не проводили после полной ремиссии биопсию и эндоскопическое исследование.

                                Частичной считают ремиссию, если обнаружен один или несколько элементов опухоли, но нет новых поражений на коже, во внутренних органах, в полости рта. При этом уменьшилась лимфедема (отек мягких тканей) и на 25% и более диаметр опухоли, узловые образования кожи на 75% преобразовались в уплотнения.

                                Продолжает прогрессировать болезнь при наличии:

                                  роста на 25% и выше 2-х и более определяемых опухолевых элементов; новых растущих элементов; признаков роста у ранее стабильных опухолей – на 25%; СК-ассоциированной новой лимфедемы или увеличения ранее имеющегося отека.

                                  Народная медицина

                                  Лечение саркомы Капоши народными средствами входит в комплексную терапию. При наличии элементов опухоли на коже следует летом смазывать соком чистотела элементы, а зимой – готовить крепкий настой из сухого чистотела для обмывания больного места и прикладывать на него повязку с мазью из травы.

                                  Мазь из чистотела: муку из сухой травы просеять сквозь мелкое сито. Растопить свиной жир (1 ст. л.) и смешать с травяной мукой (1 ст. л.) и добавить карболку (1 капель) для лучшего сохранения мази.

                                  Мазь на основе сливочного масла (3 ст. л.) можно приготовить с растертыми свежими цветками донника лекарственного (50-60 г).

                                  При СК внутренних органов принимают следующую смесь по 1 ст. л. 3 раза в день и смазывают высыпания на коже: протереть свежий корень лопуха с пачкой сливочного масла и желтком сырого яйца от домашней курицы. Поставить на водяную баню и перемешивать до получения однородной массы.

                                  При СК органов дыхания следует пить чай из цветков донника: на 1 л кипятка – 30 г цветков, настаивать под шубой 15 минут и принимать каждый час по 50 мл в течение недели и потом по 2 раза в день: утром и вечером.

                                  При саркомах Капоши в органах пьют:

                                    сок дурнишника из расчета 20-30 капель на 1 год жизни. Сок можно разбавить спиртом в одинаковых пропорциях и принимать по 40-80 капель, разбавляя водой; двухнедельную настойку из алоэ (5 крупных измельченных листьев) на водке (0,5 л) по 1 ст. л. до еды 3 раза в день; двухнедельную настойку из измельченного зверобоя (50 г) на виноградной водке (0,5 л) по 1 ст. л. 3 раза в день; сок, полученный из измельченного подорожника (100 г) и сахара (100 г), настаивать 2 недели и пить по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.

                                    Народные средства от саркомы Капоши в виде настоек следует согласовывать с лечащим онкологом, чтобы не вызвать сопутствующие заболевания, как гастрит.

                                    Последствия саркомы Капоши

                                    Осложнения СК в зависимости от типа, стадий и дислокации онкоочагов проявляются:

                                      снижением зрения при поражении слизистой глаз и слепотой; кровотечениями из распадающихся опухолей во внутренних органах и полости рта; интоксикацией организма в связи с распадом элементов; лимфатическими отеками и слоновостью при передавливании лимфоузлов; бактериальным инфицированием поврежденных образований; деформацией конечностей и ограничением амплитуды движения; нарушением работы внутренних органов; состояниями, угрожающими жизни больного.

                                    Продолжительность жизни

                                    При подтверждении диагноза «саркома Капоши» прогноз чаще всего неблагоприятный. Если СК СПИД ассоциированная, тогда на прогноз влияет количество в крови CD4лимфоцитов и распространенность поражения. Продолжительность жизни согласно прогностическому критерию TIS (где Т – распространенность поражения, І – иммунный статус, S — тяжесть системного заболевания) увеличивается при отсутствии В-симптомов (общих симптомов) и наличии:

                                      очагов СК только на коже; CD4лимфоцитов >150 кл/мкл.

                                      При остром процессе, стремительной генерализации и нарастании симптомов интоксикации, резком истощении организма летальный исход наступает спустя 2-24 месяца. При средней злокачественности процесса и подострой форме больной может прожить 3 года. При хронической СК люди могут прожить 10 и более лет.

                                      Профилактика саркомы Капоши

                                      Первичная профилактика саркомы сводится к активному выявлению больных с повышенным риском развития патологии:

                                        получающих иммуносупрессивную терапию при пересадке органов; с наличием вируса ГЧ 8-го типа (HHV-8).

                                        Вторичной профилактикой считается диспансеризация пациентов: наблюдение за ними, чтобы предотвратить рецидив болезни. Важно поддерживать иммунную систему и повышать ее активность ВИЧ-инфицированным пациентам. Пациентам во время ремиссии необходимо чаще проходить осмотр кожи и слизистых, исследование органов путей дыхания, ЖКТ.

                                        Будьте здоровы!

                                        На сколько статья была для вас полезна?

                                        (8 голосов, средняя оценка: 4,25 из 5)

                                        Источник: http://onkolog-24.ru/sarkoma-kaposhi-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

                                        Еще по теме:

                                        • Сельдерея при псориазе Чего боится псориаз? Это важно знать! Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России. как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте. Псориаз — заболевание кожи, возникшее в результате сильного нарушения вещественного обмена, проявляющееся […]
                                        • Рецепторы к вирусу герпеса Вирус герпеса человека 7 типа Вирус герпеса человека 7 типа имеет несколько названий: (Human Herpes Virus 7 type, Герпес Вирус Человека 7 типа). Вирус был открыт в 1990 году. Как бороться с хронической инфекцией? Все о синдроме хронической усталости: причины, симптомы, методика лечения. Качественный сервис и весь спектр медицинских […]
                                        • Сода при лечении фурункулов Фурункулы – лечение народными средствами Лечение фурункулеза народными средствами в домашних условиях часто бывает более эффективным, чем официальное. Наиболее быстро избавиться от фурункула можно с помощью печеного лука и народных средств на основе хозяйственного мыла. Здесь приведены примеры, как удалось вылечить фурункулы, взятые из […]
                                        • Речной угорь живёт в Угорь Угорь - эта замечательная рыба с первого взгляда имеет сходство со змеей, а потому в нашей стране во многих местностях даже не считается рыбой и не употребляется в пищу. Хотя в наших условиях угорь считается товарной промысловой рыбой при достижении массы 500 г. Такой массы угорь достигает примерно за 6—8 лет. Угорь Обыкновенный […]
                                        • Роллы с угрем название По японской традиции этому опасному существу принято отдавать дань уважения, поэтому изображение дракона можно встретить в различных сферах жизнедеятельности японцев.  Мы, конечно, живем не в Японии, но все же иногда так хочется окунуться в эту таинственную и необычную восточную атмосферу! Поэтому давайте вместе приготовим ролл Дракон, […]
                                        • Селен от угрей Кстати, примерное меню на неделю, а также основные принципы правильного питания для излечения от прыщей  вы можете найти в соседней статье. Какие продукты нужно есть, чтобы не было прыщей: ТОП 10 Постепенно мы будем спускаться по ступенькам нашего рейтинга к самым действенным продуктам, помогающих избавиться от прыщей, поэтому […]
                                        • Роаккутан атерома сейчас погуглила, похоже это был форум угрей.нет, но сейчас на него можно зайти только зарегившись, как я поняла. написала в ЛС. Добавлено спустя 8 минут 43 секунды: Верса А помогло и как скоро? Сколько его пьют? Все-таки 10 лет это срок. За такое время думаю побочки быть не должно. Другое дело если Б через год планируется или чуть […]
                                        • Рассасывающие фурункулы мази Обзор лучших мазей от фурункулов регенерирующие; высасывающие. Прорыв гнойника должен произойти самостоятельно, а сколько на это уйдет времени зависит от инфицированного участка и индивидуальных особенностей больного. На лице обычно проходит в течение недели, а на теле может зреть более 14 дней. Мазь от чирия Мазь […]