Акне киста

Оглавление:

Определяем форму проявления акне на коже

Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне.

Фото 1 — Акне

Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:

  1.  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри
  2.  Кроме закрытых, также видны открытые комедоны, образуются пустулы. Фото 3 — Пустулы
  3.  Кроме перечисленных явлений, кожа становится ороговевшей. Фото 4 — Ороговевшая кожа
  4.  Возле подбородка или вокруг рта начинают возникать гнойники. Фото 5 — Гнойники
  5.  Начинают формироваться пустулы, кисты и сложные гнойники. Фото 6 — Кисты

Лечение подростковых, пустулезно-папулезных акне довольно успешно и проходит без осложнений, последние же две стадии требуют комплексного профессионального подхода.

Фото 7 — Проблема акне

Причины возникновения акне различны: гормональная перестройка, неправильно сбалансированное питание, стрессы, загрязнения, ослабление иммунитета.

Фото 8 — Тяжелое акне

Виды акне

Различают следующие разновидности акне:

  •  комедоны (закрытые и открытые); Фото 9 — Комедоны
  •  подкожные акне (например, милиумы или белые угри, образованные скоплением подкожного содержимого сальной железы); Фото 10 — Белые угри
  •  пустулезные и папулезные угри (бывают крупные гнойные); Фото 11 — Пустулезные угри
  •  кисты различных размеров. Фото 12 — Кистообразные угри
  • Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

    Фото 13 — Подкожное глубокое акне

    Кистозное акне

    Одним из таких глубоких видов является кистозное акне, при развитии образующее узелково-кистозное воспаление, характеризующееся наличием узелков (до 1 см в диаметре).

    Фото 14 — Кистозное воспаление

    В тяжелой форме рядом с узелками появляются воспаленные кисты.

    Фото 15 — Воспаленные кисты

    Важно: Кистозная форма акне является хронической проблемой, требует диагностики и консультирования опытным дерматологом. Возможно длительное лечение с обязательной корректировкой рациона питания.

    Пустулезное

    Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.

    Фото 16 — Пустулезное акне Фото 17 — Пустула

    Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.

    Фото 18 — Пустулезная болезнь

    Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.

    Фото 19 — Папуло пустулезная форма акне

    Конглобатные

    Конглобатные (множественные угри) – это сложное течение акне, хроническое и рецидивирующее. Прыщи комедональной формы – это легкое течение акне, оно поддается средствам ухода за кожей.

    Читайте также: Как лечить акне у подростков?

    Фото 20 — Конглобатные акне

    Прыщи, принимающие тяжелые фульминантные формы, похожи на бляшки, наполненные нагноениями, они сливаются, поражая обширные участки.

    Фото 21 — Тяжелая фульминантная форма прыщей

    Папулезная форма акне красно-синюшного цвета придает коже бугристый вид, она может, как рассасываться, так и перерастать в гнойно-пустульную.

    Фото 22 — Гнойно пустульная форма

    Акне легкой формы – комедоны открытые или закрытые — требуют внимания и лечения, чтобы не допускать их перехода в более сложные и тяжелые стадии.

    Фото 23 — Акне легкой формы нужно лечить сразу

    Внимание! Конглобатные формы акне необходимо лечить под контролем врача-дерматолога. Скорее всего, потребуется консультация иммунолога, эндокринолога или гинеколога, так как чаще всего они вызываются сложными внутренними заболеваниями.

    Акне вульгарис

    Что это такое – акне вульгарис? Это обыкновенные угри, поражающие в последнее время не только молодых людей.

    Фото 24 — Акне вульгарис

    Вульгарное акне не только некрасиво выглядит, но и несет опасность перерождения в гнойные формы, при отсутствии ухода и лечения.

    Фото 25 — Вульгарные акне

    Как лечить вульгарные угри – можно самостоятельно начать обработку специальными лосьонами и гелями, содержащими салициловую кислоту, серу или цинк.

    Фото 26 — Вульгарные угри можно лечить самостоятельно

    Состояние средней степени тяжести потребует комплексное лечение, включающее прием сорбентов, дрожжевых добавок или иммуномодулирующих лекарств.

    Фото 27 — Состояние средней тяжести требует комплексного лечения

    Важно: Желательно посетить специалиста-дерматолога. Он проведет диагностирование и выявит причины кожных высыпаний.

    Розацеа

    Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.

    Фото 28 — Розовое акне

    Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.

    Фото 29 — Акне розацеа

    Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.

    Фото 30 — Мелкие красные прыщи зудят и жгут

    ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.

    Степени акне

    Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

    Читайте также: Крем от акне — миф или реальность?

    Фото 31 — Акне легкой формы убираются с помощью специальных средств Фото 32 — Акне легкой степени

    Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.

    Фото 33 — Салициловая кислота против акне

    Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.

    Фото 34 — Цинковая мазь до и после применения

    Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.

    Фото 35 — Гнойные прыщи нужно подсушить

    Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.

    Фото 36 — Третиноин подсушит прыщ

    Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.

    Фото 37 — Следите за питанием

    При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).

    Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.

    Фото 38 — Зинерит против прыщей

    Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.

    Фото 39 — В сложном случае лечение должно быть комплексным

    Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.

    Фото 40 — Пройдите обследование

    В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).

    Фото 41 — Врач назначит препарат например Роаккутан

    Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.

    Фото 42 — Врач порекомендует эффективное лечение

    ВАЖНО: Нельзя выдавливать акне, а также наносить макияж или проводить косметические процедуры в период лечения.

    Источник: http://udermis.ru/akne/akne-na-kozhe

    Кисты

    Просмотров: 8 008 Отзывов: Нет

    Кисты  (от греческого ?????? — пузырь) на коже относятся к особой группе кератиновых кист. которые образуются в связи с закупоркой фолликуловых выводных отверстий сальных желез .

    К основным проявлениям данного вида кисты относится одиночный узел, который находится внутри кожи. Диаметр такого образования может быть от 0,5 до 4-х см. Образование сообщается с поверхностью кожных покровов через поры, которые заполняются кератином .

    Основные характеристики кисты

    Эпидермальные или эпидермоидные кисты являются самым распространенным видом кисты на кожной поверхности. Данные образования возникают в замкнутой полости нижних слоев дермы из эпителиальных фолликулов волос или эпидермиса. Такие зоны заполняются определенным количеством кожного сала или же роговых масс. Стенки кисты образовываются с помощью многослойного плоского эпителия с зернистым слоем.

    Вещество, содержащиеся в образовании, богато на липиды и кератины, которые имеют пастообразную консистенцию, кремовый оттенок и очень неприятный запах. Этот вид образований чаще всего возникает в среднем или юном возрасте, кроме этого, он почти всегда представлен одиночным элементом, находящимся под кожей. Киста может появиться на шее, лице, груди, мошонке или верхней части спины. Время от времени можно встретить множественные кисты. Кроме этого, может также возникнуть и угревая сыпь, которая предшествует образованию кисты, поскольку оболочка новообразования продуцирует образование и накопление кератина, размеры кисты начинают быстро увеличиваться.

    Стенки элемента настолько тонкие, что очень легко рвутся, после чего все содержимое попадает в дерму и приводит к ужасному воспалению. Из-за такого процесса образование очень сильно увеличивается в размерах, кроме этого оно становится слишком болезненным.

    Описание кисты

    Данные образования развиваются исключительно на участках трения, а их очаги чаще всего одиночные. Не смотря на то, что из такого новообразования можно выделить какую-либо бактерию, оно все равно состоит из вполне нормальной кожной флоры. В некоторой степени кисты могут двигаться, но при этом, с поверхностью кожных покровов их связывает небольшое точечное образование, по внешнему виду напоминающее комедон. Именно из этого так называемого фолликула и развивалась киста.

    Эпидермальные и воспаленные элементы дряблые и немного теплые, а при пальпации они вызывают очень болезненные ощущения. Практически таким же видом отличаются фурункулы. Стерильные массы, состоящие из гноя и роговых элементов, всегда направлены вверх, поэтому они дренируются к поверхности. В том случае, когда воспалительный процесс прошел быстро, то рецидив возникновения новых образований очень маловероятный. Хотя чаще всего после того, как стихает воспаление, начинается образование новой кисты.

    Источник: http://lechimprishi.ru/vidy-pryshhej/kisty.html

    Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией

    Вашему малышу всего несколько дней от роду, он совсем крошечный и беспомощный, а на маленьком тельце вдруг появилась сыпь или маленькие прыщики? Родители, а иногда даже детский врач затрудняются определить, аллергия это или так называемое акне новорожденных. Поэтому важно знать, что такое акне, как оно выглядит, как отличить его от аллергии и чем лечить (и нужно ли вообще его лечить).

    Что такое акне?

    Акне новорожденных проявляется в виде прыщиков, красных, с белой гнойной верхушкой, очень похожих на юношеские угри (см фото выше). Они могут выскочить на щечках, лбу, носу, голове, даже ушках, реже на шее и спине. Сыпь не чешется, не доставляет малышу никаких неудобств. Появляется у 25 — 30% детей. Медицинское название — неонатальный цефалический пустулез.

    Причины появления

    Некоторые родители думают, что прыщи появились из — за неправильного ухода за грудничком, несоблюдения гигиенических правил. Это не так. Причиной возникновения акне является переизбыток материнских гормонов в крови крохи, а так же несовершенная пока работа сальных железок ребенка, которые не успевают справляться с увеличившейся нагрузкой при гормональной перестройке организма.

    Нужно ли лечить?

    Акне новорожденных не является инфекционным или аллергическим заболеванием (это гормональная сыпь), лечить его ничем не нужно.

    Акне не заразно.

    Не нужно мазать появившиеся высыпания зеленкой, фукорцином, хлорофиллиптом, марганцовкой и любыми другими антисептиками. Лучше осторожно протирать пораженные места отваром череды или ромашки аптечной. Следите, чтобы кожа вашего крохи была чистой и сухой. Можно раз в 3 — 4 дня немного смазывать прыщи мазью «бепантен» (мазь будет подсушивать высыпания).

    Обратите внимание: нельзя выдавливать гнойные прыщики. Выздоровление от этого быстрее не пойдет, а вот воспаление усилится, в ранку может попасть инфекция. На месте выдавленных прыщей после заживления могут остаться некрасивые рубцы.

    Акне проходит само собой после того, как материнские гормоны полностью выведутся из организма грудничка, а работа его гормональной системы придет в норму. Процесс выздоровления может занять от двух недель до полутора месяцев. После прыщей не останется никаких следов (конечно, если вы не пытались их выдавливать).

    Консультация детского врача необходима в любом случае. Он поставит правильный диагноз, даст рекомендации по уходу и лечению. Ведь очень просто перепутать акне с проявлениями пищевой аллергии или крапивницы. А аллергию и крапивницу лечить необходимо!

    Не путайте акне с аллергией

    Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/akne-novorozhdennyih.html

    Синдром поликистозных яичников и Акне

    Введение

    В настоящее время множество косметических салонов, производители косметики и средств личной гигиены утверждают, что их услуги и товары раз и навсегда избавят Вас от акне. Однако опыт лечения данной патологии свидетельствует о том, что далеко не всегда одними лишь косметическими процедурами и препаратами можно очистить кожу. В данной статье мы хотим познакомить Вас с достаточной распространенной формой акне, вызванной Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ ). Особенность данной формы акне заключается в том, что она вызвана грубыми гормональными нарушениями в организме женщины. И никакие косметические салоны и новомодные крема не избавляют таких женщин от проблемной кожи. А все дело в том, что акне при СПКЯ является лишь внешним проявлением гормональной патологии.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринной патологией среди женщин репродуктивного возраста. В высоком проценте случаев это гормональное нарушение приводит к нестабильности менструального цикла. женскому бесплодию. кожным проявлениям в виде избыточного оволосенения и акне. Наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью среди женщин с СПКЯ является именно кожные проявления патологии. И, как правило, прежде чем попасть к врачу гинекологу женщины посещают неоднократно таких специалистов как дерматолог. косметолог. иммунолог. Длительное лечение под наблюдением этих специалистов зачастую не приводит к желаемому результату. В этой связи поиски причины приводят таких пациенток в лаборатории, где и выявляется нарушение гормонального фона.

    Данное заболевание характеризуется рядом внешних и лабораторных изменений. Перед рассмотрением причин акне при СПКЯ давайте рассмотрим некоторые понятия и термины, используемые в описании данной патологии.

    Гиперандрогения – это лабораторный симптом, который характеризуется повешением уровня мужских половых гормонов в крови женщины. В норме в организме женщины должны присутствовать и мужские и женские гормоны с преобладанием последних. Мужские и женские гормоны схожи по строению, однако имеют ряд незначительных структурных особенностей. Однако эффект от различных половых гормонов может быть диаметрально противоположным.

    Хроническая ановуляция – данный симптом характеризуется длительным отсутствием овуляции. Для того чтобы овуляция состоялась необходимо определенное соотношение половых гормонов в организме женщины. В случае синдрома поликистозных яичников имеется грубое нарушение гормонального баланса, что приводит к расстройству всего менструального цикла, в том числе и фазы овуляции.

    Гирсутизм – наиболее явный внешний симптом гормонального нарушения. Этот симптом проявляется наличием избыточной волосистости, в том числе, и на лице. Именно это внешнее проявление наиболее часто заставляет женщину обращаться за помощью к врачу специалисту.

    Акне — это внешнее кожное проявление синдрома поликистозных яичников. Проявляется оно воспалением сальных желез или волосяных фолликулов. Данный процесс вызывается закупоркой выводных протоков сальных желез с их последующим воспалением. В данном случае важным является то, что повышение мужских половых гормонов способствует изменению структуры кожных пор и приводит к формированию воспалительного очага в волосяном фолликуле.

    Патофизиология и распространенность

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, характеризуется чрезмерной выработкой мужских половых гормонов яичниками. отсутствием овуляции, слегка увеличенными яичниками с многочисленными периферическими маленькими фолликулами, которые проявляются в виде кист. Частота встречаемости СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста колеблется от 5 до 10%. Это нарушение обычно сопровождается женским бесплодием на фоне снижения эффективности работы инсулина (данное состояние является предрасполагающим к развитию сахарного диабета ).

    Внешние проявления заключаются в нерегулярном менструальном цикле или в полном отсутствии менструации. Кожные проявления повышенного уровня мужских половых гормонов: гирсутизм. акне и облысение. Распространенность акне у женщин с СПКЯ составляет 10 — 34%. Тем не менее, в настоящее время не установлено, возникает ли акне вследствие повышенного уровня мужских половых гормонов или это проявление физиологического полового созревания в подростковый период женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Ведь акне — это обычное явление в период полового созревания. Оно объясняется всплеском уровня в крови надпочечных половых гормонов по мере полового взросления. По последним данным, более чем у 50% девочек подростков наблюдается акне средней или тяжелой степени.

    Механизм формирование акне при СПКЯ

    Акне – это поражение кожи возникает в результате образования комедонов (уплотненные черные точки в порах кожи образованные сальным секретом ), которые закупоривают выводной проток сальной железы и способствуют накоплению кожного сала вместе со слущенными фолликулярными эпителиальными клетками. Этот накопленный секрет является хорошей питательной средой для бактерий – в частности для Propionibacterium acnes (P.acnes) .

    Андрогены (мужские половые гормоны ) могут способствовать обострению процесса за счет стимуляции выработки кожного сала внутри волосяных желез. У многих женщин с СПКЯ после акне остаются косметические следы поражения кожи на лице, и у около 50% пациентов поражения наблюдаются на шее, груди и верхней части спины в виде рубцовых тканей или нарушений структуры кожи.

    Проведенные исследования, показали, что уровень андрогенов у женщин с акне повышен. Тем не менее, доказательств того, что степень тяжести этого заболевания находится в прямом соотношении с каким-то конкретным гормоном, за исключением надпочечного андрогена и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭАС ), нет. Примечательно, что некоторые исследования продемонстрировали обратную связь с уровнем глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ ).

    Около 50% здоровых женщин с акне не имеют клинических и биохимических признаков гиперандрогении. С другой стороны, у многих женщин с СПКЯ гирсутизм не сопровождается акне. Эти особенности связаны с различной биологической активностью андрогенов в клетках кожи. Высказывалось предположение, что уровень андрогенов в тканях кожи имеет большее значение для появления акне, нежели уровень андрогенов циркулирующих в крови.

    В волосяном фолликуле биологическая активность андрогена регулируется, в частности, ферментом 5-альфа-редуктазой, которая преобразует свободный тестостерон в сильнодействующий дигидротестостерон. Это фермент имеет две формы: первого типа, находящейся в сальных железах и лобковой коже, и второго типа, находящейся в основном в волосяных фолликулах кожи гениталий и головы взрослого человека. Относительная активность этих изоферментов в волосяном фолликуле служит причиной различных клинических проявлений, наблюдаемых у женщин с гиперандрогенией, когда степень гирсутизма не соответствует выраженности акне. Кроме того, активность 5-альфа-редуктазы также регулируется избытком таких гормонов как андрогены, инсулин и инсулиноподобного фактора роста. Эти гормоны приводят к повышению местной андрогенной биологической активности ферментов, приводя к избыточному оволосенению и акне.

    Лечение

    В лечении женщин, у которых ведущим проявлениям СПКЯ является избыточное оволосенение направлено на снижение выработки андрогенов, что ведет к уменьшению доли циркулирующего в крови свободного тестостерона, и ограничивает андрогенную биоактивность гормона в волосяном фолликуле. У женщин с СПКЯ, с ведущим симптомом акне клинический эффект может быть достигнут в результате применения одного из представленных ниже методов.

    Подавление гормональной активности яичников

    Важным органом, вырабатывающим половые гормоны, являются яичники. Самый распространенный метод подавления выработки яичниками половых гормонов является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК ). Эти препараты содержат половые гормоны, которые оказываю воздействие, в том числе на структуру головного мозга. называемую гипофизом .

    Гипофиз вырабатывает специфические гормоны гонадотропины. которые действуют как стимуляторы работы яичников. При приеме оральных контрацептивов снижается активность выработки гонадотропинов, а потому и снижается гормональная активность яичников. При подавлении продукции гонадотропина снижается его концентрация в крови, что приводит к снижению стимуляции работы яичников и снижению выработки ими андрогена. Было доказано, что эстроген (компонент КОК ), стимулирует выработку глобулина связывающего половые гормоны в печени. тем самым снижая активность тестостерона. Прогестин (другой компонент комбинированных оральных контрацептивов ) может приводить к снижению местного андрогенного эффекта путем подавления активности 5-альфа-редуктазы в волосяном фолликуле или конкурентным связыванием андрогенных рецепторов.

    При снижении выработки андрогенов на фоне приема оральных контрацептивов так же наблюдается и улучшение состояния кожи – снижается выраженность акне. Недавний обзор медицинских статей показал, что оральные контрацептивы уменьшают количество высыпаний на коже и тяжесть кожного поражения. На данный момент неизвестно насколько применение оральных контрацептивов эффективнее альтернативных методов лечения акне, как например, локальное косметологическое лечение или применение антибиотиков .

    Препараты, обладающие антиандрогеным действием

    Спиронолактон

    Спиронолактон – это препарат, активно противодействующий гормону альдостерон. Он широко используется для лечения избыточного оволосенения. Механизм его действия включает блокирование рецепторов андрогенов, подавление печеночного фермента цитохром P450 и подавление синтеза стероидных гормонов, а также снижение действия фермента 5-альфа-редуктазы в клетках кожи.

    Спиронолактон также уменьшает выработку кожного сала и улучшает состояние кожи, снижает активность роста волос. Таким образом, использование данного препарата в лечении гирсутизма, будет эффективным и влечении акне. Спиронолактон может использоваться в комбинации с оральными контрацептивными таблетками среди женщин, у которых лечение лишь контрацептивными препаратами не дало ожидаемый эффект. Очень важно для этих женщин, в случае незапланированной беременности. продолжать прием контрацептивных препаратов, для предупреждения феминизации плода мужского пола. В случае планирования беременности пациентки должны прекратить прием препарата за 3 месяца до предполагаемого зачатия .

    Побочные эффекты этого лекарства в рекомендованных дозах для лечения гирсутизма и акне минимальны. Иногда, в редких случаях, могут наблюдаться такие побочные эффекты как полидипсия (повышенное потребление жидкости ), полиурия (повышение объема суточной мочи ), тошнота. головные боли. усталость. гастрит. Кроме того, некоторые женщины с нормальной овуляцией могут испытывать нерегулярность менструальных циклов. Несмотря на легкий мочегонный эффект, спиронолактон может вызвать повышение уровня калия. Среди пациенток при лечении данным препаратом синдрома поликистозных яичников иногда развивается повышение уровня калия в крови. Это обстоятельство должен учитывать лечащий врач при назначении препарата.

    Флутамид

    Флутамид – этот препарат снижает уровень активности андрогенных рецепторов. Препарат изначально применялся для лечения рака предстательной железы. Однако было обнаружено, что он также эффективен при лечении избыточного оволосенения.

    Флутамид может использоваться для лечения акне легкой и умеренной формы. В ходе многолетнего применения препарат доказал свою эффективность в лечении акне и избыточного оволосенения. Комбинация оральных контрацептивов (КОК ) и флутамида в схеме лечения более эффективна по сравнению с лечением только препаратом флутамид. У женщин с гирсутизмом и акне, которые проходили лечение с применением КОК с добавлением флутамида, лечение было более эффективным, нежели в комбинации со спиролактоном.

    К сожалению, данный препарат обладает одним весьма важным побочным эффектом — обладает токсичностью для печени. Тем не менее, не было отмечено ни одного случая смертельного исхода или интоксикации при рекомендованных дозах (до 500 мг в день ). Были сообщения о легкой, временной печеночной недостаточности (вследствие функционального нарушения работы печени ) при дозах 375 – 500 мг в день. Женщины должны обязательно принимать контрацептивные таблетки с целью контроля зачатия, так как при таком лечении существует риск феминизации плода мужского рода при случайной незапланированной беременности. Пациентки должны прекратить прием таблеток за 3 месяца до планируемого зачатия.

    Финастерид

    Данный препарат подавляет активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент находится в клетках кожи и регулирует активность воздействия андрогенов на рецепторы клеток кожи. Финастерид обычно используется при лечении расстройств предстательной железы, а также для лечения гирсутизма (избыточное оволосенение ). Его эффективность при лечении гирсутизма сравнима с эффективностью при лечении спиронолактоном.

    У гиперандрогенных женщин, эффективность этого препарата для лечения акне не была доказана. В одном из исследований было продемонстрировано улучшение состояния кожи при акне на фоне приема препарата финастерид, но в меньшей степени, чем при приеме препарата флутамид и ципротерон ацетат. Пониженный эффект финастерида при лечении акне можно объяснить низким уровнем подавления активности 5-альфа-редуктазы 1-го типа. которая проявляется в сальных железах, в сравнении с 5-альфа-редуктазой 2-го типа. проявляемой, прежде всего в самом волосе.

    Заключение

    Акне — это распространенное заболевание, которое часто осложняется из-за излишней выработки андрогенов у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ ). На данный момент в лечении акне доказана эффективность препаратов вызывающих снижение повышенного уровня андрогенов крови и локальное противодействие активирования рецепторов к андрогенам. Как Вы видите из изложенной выше информации, на данный момент существует несколько методик лечения акне при синдроме поликистозных яичников. Однако ни одна из них невозможна без проведения гормональной коррекции. Препараты, используемые в лечении, могут одновременно эффективно уменьшать выраженность или приводить к устранению гирсутизма и акне. Оральные гормональные контрацептивные таблетки рекомендуются в качестве терапии первой линии – они используются как основная комбинация в схеме лечения. Антиандрогены могут быть включены в схему лечения для улучшения результата.

    В лечении акне важную роль играет определение первопричины проблематичной кожи. Лишь выявив первопричину акне, у лечащего врача появится возможность назначения адекватного лечения.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/polikistoz-akne1.html

    Причины появления атером в зоне лица и методы их удаления

    Кожные дефекты, появляющиеся на видимых участках тела человека, способны значительно снижать самооценку человека. К таким новообразованиям относят и атеромы на лице, представляющие собой подкожную кисту, образующуюся вследствие закупорки сальных желез. Атерома на лице может возникнуть совершенно неожиданно без предрасполагающих причин, но вот самостоятельно она не проходит – во всех случаях требуется ее лечение.

    Причина образования

    Единственной причиной развития атеромы является закупорка сальной железы, а привести к такой патологии могут некоторые внешние и внутренние факторы. К самым частым из них относят:

  • Избыточную работу потовых желез – гипергидроз. Выработка пота на лице увеличивается и при осуществлении работ в душном помещении, во время нахождения под лучами солнца или в местностях с жаркими погодными условиями.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Угревую болезнь и себорею.
  • Повышенное размножение бактерий на коже.
  • Хронические заболевания, протекающие с нарушением обменных процессов.
  • У мужчин атерома развивается и при нерегулярном бритье, при повышенной выработке тестостерона. Нередко выявляются атеромы у младенцев, к их появлению приводит наличие материнских гормонов в организме новорожденного. Не стоит списывать со счетов и нерегулярную или недостаточную личную гигиену. Во время потоотделения протоки кожи закупориваются, способствует этому и постоянное использование жирных по текстуре косметических средств.

    Атерома на лице местом своей локализации выбирает те области, где имеется наибольшее скопление протоков сальных желез и фолликул волос. Кисту можно обнаружить на щеке, веке, в области глаза (в этом месте атерома может осложниться нарушением зрительной функции).

    Вернуться к оглавлению

    Как определить

    Внутренняя часть атеромы представлена сальным секретом, кожным эпителием, различными микроорганизмами, мельчайшими волосками. Все это преобразуется в творожистую массу, заключенную в капсулу. Благодаря этой капсуле содержимое кисты не разливается под кожей на лице и растет только за счет увеличения внутренней части. В начале своего появления атерома практически визуально не заметна, определяется как маленький шарик, находящийся под кожей. На фото лица такое образование может быть незаметно. Образование может расти долго и в течение нескольких лет, если отсутствует лечение, приобретает размеры до нескольких сантиметров в диаметре. Отличить атерому на лице от других кожных образований можно по следующим признакам:

  • Цвет кожи над поверхностью сформированного жировика не изменяется, в начале развития может быть слегка желтоватым.
  • Киста подвижна, при маленьких размерах перекатывается под кожей.
  • Определяются четкие границы и плотная внутренняя оболочка.
  • Иногда в максимально выпуклой точке находится небольшой открытый проток, через который выходит содержимое с весьма неприятным запахом.
  • Атерома не доставляет болезненных ощущений.
  • Напряженную кожу над большой атеромой невозможно взять в складку.
  • Киста из секреции спальных желез на лице может быть единственной, в редких случаях возникают атеромы, расположенные на разных частях тела. Атерома возле глаза, вырастающая до больших размеров, не только вызывает эстетическое неудобство, но и может мешать нормальному зрительному восприятию объектов. Быстрый рост кисты может быть спровоцирован постоянным использованием косметических жирных масел.

    При присоединении инфекционных микроорганизмов происходит нагноение кисты, она изменяется свой поверхностный цвет на багровый, становится болезненной, присоединяется отек. Лечение таких нагноившихся кист должно быть оперативным, так как внутреннее напряжение может привести к разрыву капсулы и к выходу содержимого в подкожные слои.

    Что выбрать: удаление или лечение?

    Киста больших размеров не рассасывается самостоятельно, поэтому единственным способом ее ликвидации является удаление. От небольших кист с минимальными размерами можно попытаться избавиться с помощью народных средств, под их влиянием еще не окрепшая капсула может исчезнуть. Удаление кисты проводится хирургическим путем, лазеротерапией или воздействием радиоволн. Чем раньше начато лечение одним из способов, тем меньше вероятность появления шрамов после заживления.

    Хирургическое иссечение тканей и вылущивание кисты проводится при больших образованиях. В процессе операции удаляется не только подкожное содержимое, но и ее капсула. Хирургическое вмешательство чаще всего приводит к появлению грубых рубцов, может осложниться кровотечением и долгим процессом восстановления кожного покрова. Предпочтительнее при появлении атером на щеке, возле глаза, на носу выбирать удаление с использованием радиоволновых методик или лазера. Подобные процедуры не наносят видимый ущерб кожному покрову, отличаются хорошей эффективностью, малой травматизацией и не приводят к образованию дефектов на коже. Сравнительное фото хирургической операции и радиоволнового метода удаления атеромы на лице через несколько месяцев наглядно показывает преимущества современных методик.

    Самостоятельное удаление атером с помощью выдавливания недопустимо, подобная манипуляция может привести к разрыву капсулы. Чаще всего при этом в подкожном слое остается часть кисты, что в дальнейшем максимально увеличивает риск рецидива.

    Лечение атером народными способами в большинстве случаев не приносит пользу, шанс на выздоровление увеличивается, если киста только начала развиваться. Воспаленные кисты категорически запрещается лечить народными средствами. Отсутствие специфической терапии на данной стадии болезни может привести к образованию флегмоны, характеризующейся разлитым воспалением.

    Минимальная атерома на лице может быть ликвидирована следующими народными способами:

  • Использование свежих листьев от растения мать-и-мачехи. Чистые листья слегка разминают и накладывают над областью кисты, фиксируя пластырем, повязку оставляют на сутки, затем меняют на новую.
  • Крепкий отвар корня лопуха прикладывают в виде примочек к образованию.
  • Испеченные луковицы смешивают с равным количеством наструганного хозяйственного мыла. Полученную кашицу прикладывают к кисте, стараются повязку менять как можно чаще.

Лечение народными средствами может довольно долго продолжаться, что требует терпения от пациента. Современные методики, используемые в большинстве клиник, удаление атером превращают в дело нескольких минут, при этом потребуется минимальное время на восстановление кожного покрова и нет дальнейшего образования шрамов.

Атерома на лице может появиться спустя время вновь, снизит риск ее появления общее оздоровление организма, лечение нарушенного обмена веществ, растительная диета. Важным является и соблюдение личной гигиена: лицо необходимо постоянно очищать с помощью скрабов, паровых ванночек, массажей. Подобные процедуры освобождают поры от скопившихся шлаков, что предупреждает повторное образование капсулы с сальным секретом.

Источник: http://papillomnet.ru/ateroma/na-lice-nosu-shheke-udalenie-prichiny.html

Кистозное акне – враг здоровой и чистой кожи

Содержание

Акне довольно часто называют угревой сыпью, которая образуется вследствие закупоривания волосяных фолликул. Обычно от этой проблемы страдает кожа лица, плеч, спины и груди. С этой сыпью знакомы около 80% подростков, но встречается она у людей в любом возрасте. Официальная статистика гласит, что более 50% женщин от 25 до 60 лет подвержены этой проблеме. Дерматологи уверены, что умение различать вид сыпи и выявление ее причин – главный шаг при борьбе за здоровую и чистую кожу. Исторические факты свидетельствуют о том, что с угрями наши предки боролись более чем за 2000 лет до н.э.

Причины появления акне

Причин развития угревой сыпи огромное множество, но основные из них следующие:

  • стресс. Профессор клинической дерматологии при университете штата Миннесота в Миннеаполисе С. Вебстер провел ряд исследований и выяснил, что стресс является основной причиной возникновения воспалительных высыпаний у женщин после 30-ти лет. Он влияет на выработку кортизола, который стимулирует активное функционирование сальных желез;
  • наследственная предрасположенность. Чаще всего по этой причине акне появляется у мужчин;
  • прием препаратов;
  • переходной возраст;
  • привычка часто трогать руками лицо. Такие действия можно отнести к вредным. Это привычка является распространенной причиной появления акне;
  • плохая гигиена. При склонности кожи к жирности необходим грамотный уход за ней;
  • нарушение гормонального баланса в организме, в результате которого сальные железы начинают активно вырабатывать кожное сало.
  • Симптомы угревой сыпи

    На первых стадиях появляются черные точки. Если они не проходят за 1,5-2 месяца или возникают болезненные высыпания необходимо обратиться к специалисту.

    Согласно статистике, многие люди страдают заниженной самооценкой из-за высыпаний и часто отказываются от социальной жизни. В таких случаях следует обращаться к психологу.

    Стадии акне

    На данный момент врачи выделяют 3 стадии болезни:

    1. На первой стадии появляются черные или белые угри, иногда в большом количестве;

    2. Средняя стадия характеризуется возникновением более глубоких угрей: папул и пустул, которые внешне выглядят как желтые или белые бугорки. Они могут возникать на лице, плечах, груди и спине. Иногда появляются покраснения и отеки;

    3. На следующей стадии появляются гнойные прыщи и многочисленные угревые узлы, после которых остаются шрамы и пигментные пятна. Поэтому лечение угревой сыпи на такой стадии представляет большую сложность.

    Расположение угрей рассказывает о болезнях организма

    Довольно часто по месту возникновения угревой сыпи можно определить причины и наличие более серьезных заболеваний. Например, многочисленные угри в области подбородка возникают при гинекологических заболеваниях (эрозия шейки матки, дисфункция яичников и прочие) и патологии лор-органов. Высыпания на лбу и щеках говорят о проблемах кишечно-желудочного тракта (дисбактериоз, диарея, запоры, хроническое несварение, язва).

    Тяжелые формы акне

    Основных форм угревой сыпи несколько. Самые тяжелые из них — это кистозное и узелково-кистозное акне. Они могут появиться на любом участке тела.

    При кистозном акне появляются воспаленные участки кист, которые заполнены жидкостью, чаще всего гнойной. Как правило, такая форма развивается вследствие отсутствия соответствующего лечения. Кисты выглядят как выступающее образование розово-синюшного цвета. Они довольно болезненны при нажатии. Обычно такие воспаления легко выдавливаются, но делать этого не нужно, поскольку могут остаться шрамы и рубцы.

    Кистозное акне является хроническим заболеванием, которое требует длительного лечения. Обычно косметика не поможет избавиться от такой сыпи, поэтому необходимо обратиться за консультацией к косметологу или дерматологу.

    В большинстве случаев заболевания кистозное акне переходит в узелково-кистозное. Оно характеризуется хорошо выраженными узелками, которые достигают в размере более 1 см. Нередко узелки сочетаются с воспаленными кистами. При неправильном питании протекание узелково-кистозной сыпи только усугубляется.

    Маски – союзник в борьбе с акне

    Люди, страдающие от угревых высыпаний, часто делают себе маски, которые помогают улучшить общее состояние кожи, а порой вообще избавить от акне. Однако их нельзя делать более двух раз в неделю.

    1) Для первой маски необходимо взбить яйцо и нанести на пораженные участки кожи. После высыхания следует нанести еще несколько слоев. В результате воспаления хорошо подсушатся, а поры очистятся;

    2) Для чесночной маски понадобятся несколько зубчиков чеснока, которые нужно раздавить до кашеобразного состояния и нанести на 5-10 минут. После смыть теплой водой и нанести на кожу увлажняющий крем;

    3) Также можно смешать в равных пропорциях рыбий жир и мед. Наносить нужно только на проблемные зоны. Подержать 10-20 минут и смыть прохладной водой. Но стоит учесть, что данная маска рассчитана только для лиц от 16 лет.

    Лечение кистозных форм акне

    На начальной стадии возникновения угревой сыпи вылечить ее легче всего. Для этого необходимо пользоваться лосьонами, кремами, гелями и т.п. Наносить средства необходимо ежедневно после очищения кожи на пораженные участки. Если от них начинается раздражение или сухость кожи, частоту применения следует сократить. Выбирать препараты нужно в зависимости от типа кожи, определить который поможет дерматолог или косметолог. Самостоятельно выдавливать акне нельзя. Это приведет к распространению инфекции и появлению шрамов или рубцов.

    На практике широкое применение получил комплексный подход к лечению акне. Проблема решается при совместной работе таких врачей как дерматолог, гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог, у которых необходимо пройти обследование. Методы и длительность курса лечения сыпи для каждого человека индивидуальны. Но в среднем курс длится 6-8 месяцев. На первых порах назначаются гели, доксициклин, криомассаж и азелаиновая кислота. Через пару месяцев проводят химический пилинг с применением фруктовых кислот. Буквально через месяц лечения отмечаются сокращение количества высыпаний и уменьшение выработки жира сальными железами.

    Также врачи советуют высыпаться, поскольку сон уменьшает стресс, и пить 6-8 стаканов воды в день (не чая или кофе), чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма.

    Обычно дерматологи назначают механическую чистку и пилинги с последующей антисептической обработкой воспаленных участков. Затем применяются средства для регуляции выработки кожного сала. Эти препараты назначаются на длительный срок, порой на всю жизнь.

    Перорально назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения появления и развития новых кист. Также врачи советуют соблюдать диету и ограничить употребление жаренной, острой и жирной пищи. В рацион питания необходимо добавить фрукты и овощи.

    Поскольку одной из причин возникновения узелково-кистозного акне является нарушение гормонального баланса, специалисты могут назначить женской половине пероральные контрацептивные средства. Но перед этим потребуется сдать ряд анализов для оценки гормональных нарушений.

    Как упоминалось выше, кистозные виды угревой сыпи являются тяжелыми формами этой болезни. Они сигнализируют заболевшему о нарушениях в иммунной системе его организма. После сдачи анализов крови иммунолог назначит иммуномодуляторы. Порой изготавливается сыворотка в индивидуальном порядке.

    Важные нюансы при лечении

    Несмотря на качественное лечение и грамотный уход за кожей, если угревая сыпь уже возникла, вернуть коже первоначальный вид не удастся. Также не стоит ждать, что за пару недель можно полностью избавиться от заболевания. Обычно процесс занимает 4 месяца и более при условии, что курс лечения не будет прерываться даже при наступлении заметных улучшений. В первые месяцы у многих наблюдается обострение воспалительных процессов, поэтому не нужно пугаться.

    Самостоятельно никакие препараты назначать нельзя. Поскольку многие эффективные средства влекут за собой негативные побочные эффекты, как нарушения кишечного тракта или дефекты плода при беременности.

    Современные методы лечения помогут избавиться от акне, которое снижает самооценку многих людей. Пускать протекание болезни на самотек не стоит. При тяжелых формах сыпи остаются шрамы и пятна, которые придется удалять хирургическими способами, что обходится довольно дорого.

    Источник: http://dermatologpro.ru/kistoznoe-akne.html

    Вульгарные угри — это частая проблема в основном для подростков, но может встречаться и у взрослых. Периоральный дерматит и розовые угри могут вызывать одинаковые поражения.

    Вульгарные угри — это образование комедонов, папул, пустул, узелков или кист в результате закупорки и воспаления сальных желез (точнее, волосяных фолликулов и связанных с ними сальных желез). Чаще всего угри возникают у подростков. Диагноз ставится клинически. Лечение состоит из средств местного и системного применения, способствующих уменьшению продукции кожного сала, подавлению инфекции, воспаления и нормализации кератинизации.

    Причины возникновения вульгарных угрей

    Акне возникает в результате закупорки устьев сально-волосяного аппарата кожным салом и иногда из-за инфицирования нормальным анаэробом кожи Propionibacterium acnes. Проявления заболевания зависят от степени участия Propionibacterium acnes в воспалении фолликула. Акне может быть как воспалительным, так и невоспалительным.

    Комедоны, неинфекционные жировые пробки, расположенные плотно в устье фолликулов, являются признаком невоспалительного акне. Комедоны бывают открытыми и закрытыми в зависимости от того, расширен фолликул на поверхности кожи или нет. Воспалительное акне включает папулы, пустулы, узелки и кисту.

    Папулы образуются, когда липаза Propionibacterium acnes трансформирует триглицериды в свободные жирные кислоты, которые вызывают раздражение стенок фолликулов. Пустулы возникают, если Propionibacterium acnes инфекция вызывает воспаление внутри фолликула. Узелки и киста образуются после разрыва воспаленного фолликула, физических манипуляций или выделения бактериями свободных жирных кислот и кератина в ткани, что приводит к воспалению мягких тканей.

    Главный триггер заболевания — пубертатный период, когда выброс андрогенов стимулирует продукцию кожного сала и гиперпролиферацию кератиноцитов. Причинами также могут быть гормональные изменения во время беременности или в течение менструального цикла, потоотделение и использование косметики и очищающих веществ. С другой стороны, связь между обострением акне и употреблением некоторых продуктов (например, шоколада), неправильным уходом за кожей лица, мастурбацией и сексом не обнаружена. В летнее время могут наблюдаться улучшения под воздействием солнечного света, который оказывает противовоспалительное действие. Предположение о возникновении акне из-за повышения уровня инсулина требует дальнейших исследований.

    Симптомы и признаки вульгарных угрей

    Кистозное акне может носить болезненный характер, другие разновидности не имеют субъективных проявлений, но могут быть источником эмоционального напряжения. Разные типы сопутствуют друг другу в различных стадиях заболевания.

    Комедоны могут иметь черную или белую головку. Комедоны с белыми головками (закрытые комедоны) обычно мягкие пальпируемые образования белого цвета 1-3 мм в диаметре, комедоны с черными головками (открытые комедоны) похожи внешне на белые, но имеют черный центр.

    Папулы и пустулы — это элементы красного цвета 2-5 мм в диаметре. В обоих случаях эпителий фолликулов повреждается из-за накопления нейтрофилов и лимфоцитов. После разрыва эпителия содержимое комедонов вызывает сильную воспалительную реакцию дермы. Относительно глубокое воспаление образует папулы. Пустулы носят более поверхностный характер.

    Узлы больше, глубже и плотнее папул. Такие элементы напоминают воспаленную кисту, хотя не имеют кистозной структуры.

    Киста — это подвергшиеся гнойному расплавлению узлы. Иногда киста инфицируется и образует абсцесс. Длительное кистозное акне может приводить к рубцеванию, что проявляется в виде мелких, разной глубины вдавлений, неглубоких западений кожи или гипертрофических рубцов.

    Шаровидные угри — наиболее тяжелая форма вульгарных угрей, поражает чаще мужчин. У пациентов наблюдаются абсцессы, образование пазух, полых комедонов, келоидных и атрофических рубцов. Сильно поражаются кожа спины и груди, возможно образование угрей на руках, животе, ягодицах и даже на коже головы.

    Молниеносное акне — это острое, лихорадочное образование язвенных шаровидных угрей, характеризующееся внезапным появлением сливающихся абсцессов, ведущих к гемморрагическому некрозу. Наблюдаются также лейкоцитоз, боль в суставах и отеки.

    Пиодермия лица (также молниеносные розовые угри) возникает внезапно в центральной части лица у молодых женщин. Пиодермия может быть аналогом молниеносного акне. Высыпание состоит из эритематозных бляшек и пустул, поражая подбородок, щеки и лоб.

    Диагноз ставится клинически и может дифференцироваться с различными заболеваниями, например розовыми угрями (при которых комедоны не обнаруживаются), стероидным акне (с наличием комедонов и пустул в такой же стадии развития), периоральным дерматитом и акнеформными медикаментозными реакциями.

    Выделяют три степени тяжести акне: легкую, среднюю и тяжелую — в зависимости от количества и типа высыпаний.

    При акне любой степени тяжести обычно ремиссия наступает после 20 лет, но у некоторых пациентов, обычно у женщин, высыпание может наблюдаться даже в 40 лет. Выбор средств лечения в таких случаях может быть ограничен вынашиванием ребенка. У многих взрослых иногда развиваются легкие изолированные угревые высыпания. Невоспалительное акне и акне с легкой степенью воспаления обычно не оставляют рубцов после заживления. Умеренная и тяжелая формы акне часто оставляют рубцы. Они не только являются косметическим дефектом, но и вызывают эмоциональный дистресс, особенно у молодежи, приводя к нарушениям межличностных отношений, что требует психотерапевтической поддержки больным и их родителям, особенно в тяжелых случаях.

    Лечение вульгарных угрей

    Лечение направлено на снижение выработки кожного сала, формирование комедонов, уменьшение воспаления и инфекции. Выбор лечения обычно основывается на тяжести заболевания. Пораженные участки необходимо обрабатывать ежедневно, но чрезмерное мытье, использование антибактериального мыла не приносят дополнительного положительного эффекта. Диетические рекомендации также неэффективны. Легким вспомогательным терапевтическим эффектом обладают вещества, способствующие шелушению кожи, — сера, салициловая кислота и резорцин.

    Легкая степень акне. Монотерапии обычно достаточно для лечения акне с комедонами. Акне, характеризующееся наличием папулопустул, обычно требует двойного лечения (например, комбинация третиноина с бензоила пероксидом или антибиотики местного применения). Лечение необходимо продолжать в течение 6 нед или до полного исчезновения высыпаний. Поддерживающее лечение необходимо для контролирования заболевания.

    Основа лечения комедонов — ежедневное местное применение третиноина с повышением концентрации. Альтернативой для пациентов с непереносимостью местного применения третиноина является ежедневное использование адапален геля, тазаротен крема или геля/крема, содержащего азелаиновую кислоту или гликолевой или салициловой кислоты с пропиленгликолем. Побочным эффектом может быть возникновение эритемы, жжения, шелушения кожи. Адапален и тазаротен являются ретиноидами, как и третиноин, могут вызывать раздражение и фотосенсибилизацию. Азелаиновая кислота имеет противоугревые и антибактериальные свойства и может взаимодействовать с ретиноидами.

    Средней тяжести воспалительное акне необходимо лечить с помощью местного

    Средняя степень акне. Акне средней степени лучше всего поддается системному лечению антибиотиками. Эффективные антибиотики при акне — тетрациклин, миноциклин, эритромицин, доксициклин. Полный эффект достигается приблизительно через 12 недель.

    Обычно лечение начинают с тетрациклина: 250-500 мг 2 раза в день в течение 4 недель или до наступления улучшения, после чего доза может быть уменьшена. Редко дозу приходится увеличивать до 500 мг 4 раза в день. Поскольку короткий период лечения приводит к рецидиву, терапию необходимо продолжать в течение месяцев и лет, хотя для поддерживающего лечения нужно применять 250-500 мг тетрациклина 1 раз вдень. Применение 50- 100 мг миноциклина 2 раза в день вызывает легкое расстройство ЖКТ, однако не вызывает фотосенсибилизации и является самым дорогим средством. Эритромицин и доксициклин считаются препаратами второй линии, так как и тот и другой может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, а доксициклин часто приводит к фотосенсибилизации.

    Длительное применение антибиотиков может привести к развитию грамотрицательного пустулезного фолликулита вокруг носа и в центре лица. Эта необычная суперинфекция трудно поддается терапии, и лучше всего ее лечить изотретиноином после прекращения приема антибиотиков орально. Альтернативой лечению изотретиноином грамотрицательного фолликулита является применение ампициллина. У женщин длительное применение антибиотиков может вызвать кандидозный вагинит. Если ни местное, ни системное лечение не решает проблему, применение антибиотиков должно быть прекращено.

    Тяжелая степень акне. Оральное применение изотретиноина — лучший способ лечения пациентов с умеренной формой акне, которым не помогает применение антибиотиков, и для пациентов с тяжелой степенью воспалительного акне. Дозировка изотретиноина обычно составляет 1 мг/кг 1 раз в день в течение 16-20 недель, но может быть увеличена до 2 мг/кг 1 раз в день. При плохой переносимости дозу можно снизить до 0,5 мг/кг 1 раз в день. После лечения акне может возникать вновь. Большинство пациентов не нуждаются в повторном лечении, но при необходимости оно может быть возобновлено только через 4 месяца после прекращения приема лекарств. Повторное лечение требуется чаще, если начальная доза лечения была низкой (0,5 мг/ кг). При такой дозировке (часто используемой в Европе) редко возникают побочные эффекты, но это требует более продолжительного курса лечения.

    Применение изотретиноина практически всегда эффективно, но его использование ограничивается риском развития побочных эффектов: сухости слизистой оболочки глаз и гениталий, трескающихся губ, болей в суставах, депрессии, гиперлипедемии и тератогенности. Вазелин обычно смягчает сухую кожу и слизистые оболочки. Боли в суставах (в основном крупных или в суставах в нижней части спины) возникают приблизительно у 15 % пациентов. Риск возникновения депрессии и суицида часто обсуждается, но на самом деле очень редок. До начала лечения необходимо провести клинический анализ крови, проверить функцию печени, уровень глюкозы, триглицеридов и холестерина. Через 4 недели необходимо провести повторное исследование; если никаких изменений не наблюдается, нет необходимости в ее проведении до окончания лечения. Содержание триглицеридов редко увеличивается до такого уровня, чтобы прекратить лечение. Функции печени также редко подвергаются изменению. Так как изотретиноин тератогенен, женщинам детородного возраста необходимо использовать 2 метода контрацепции одновременно за месяц до начала лечения, во время лечения и по крайней мере месяц после прекращения приема препарата. Тесты на беременность должны быть сделаны до и в течение месяца после лечения.

    Инъекции суспензии 2,5 мл триамцинолона ацетонида 0,1 мл внутрь очагов (10 мл суспензии необходимо разбавить) назначаются пациентам с индуративным акне, которым требуются быстрое клиническое улучшение и предупреждение образования рубцов.

    Другие формы акне. При пиодермии лица назначают системные стероиды и изотретиноин. При молниеносном акне используются оральные глюкокортикоиды и системные антибиотики; при фолликулярном дерматите — изотретиноин орально, если неэффективны системные антибиотики. При акне с эндокринопатиями назначаются антиандрогены. Спиронолактон, с некоторым антиандрогенным эффектом, иногда назначают для лечения акне 50-100 мг 1 раз в день, в Европе используется ципротерон ацетат. При безрезультатном лечении могут применяться контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, лечение необходимо продолжать в течение 6 месяцев для достижения результата.

    Рубцы. Поверхностные рубцы могут быть удалены с помощью химического пилинга, лазера и дермабразии. Глубокие одиночные рубцы могут быть иссечены. Широкие и неглубокие атрофии можно лечить с помощью коллагеновых инъекций, которые необходимо повторять каждые несколько лет.

    Источник: http://med-zabolevaniya.ru/vulgarnye-ugri.html

    Еще по теме:

    • Папулезно-пустулезные угри Определяем форму проявления акне на коже Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне. Фото 1 — Акне Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри  Кроме закрытых, также видны открытые […]
    • Мікроскопічна будова кори АРХІТЕКТОНІКА КОРИ великих півкуль головного мозку Вчення про структурні особливості будови кори називається архітектонікою. Клітини кори великих півкуль менш спеціалізовані. ніж нейрони інших відділів мозку; проте певні їх групи анатомічно і фізіологічно тісно пов'язані з тими чи іншими спеціалізованими відділами мозку. Мікроскопічна […]
    • Меланома 10 лет Фото меланомы - Меланома кожи Страница 4 из 10 Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения. Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах. ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Рис. 1. […]
    • Фурункул в ухе отипакс Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
    • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
    • Фурункул в ухе опасен Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]