Разновидности чесотки у человека

Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Опубликовано 14 Октябрь, 2013

Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei. саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень .

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4. 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее. и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.
  • Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

    Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

    Клинические формы чесотки

    Их несколько:

  • типичная,
  • осложненная пиодермией (гнойничками),
  • чесотка чистоплотных,
  • узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  • норвежская чесотка,
  • псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
  • ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

    Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий .

    Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов. поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности пальцев,
  • суставные сгибы кистей и локтей,
  • молочные железы (особенно окружность сосков),
  • нижняя часть живота,
  • крайняя плоть и головка полового члена и др.
  • Сыпь при чесотке

    Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками ).

    ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО». она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

    УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.
  • Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

    Скабиозная лимфоплазия .

    Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща. не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

    НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

  • отсутствие зуда из-за иммунодефицита. когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
  • отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия. лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
  • когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
  • у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).
  • Норвежская чесотка

    При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти. чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см. которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

    Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

    ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных. чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

    Признаки чесотки

    Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

    1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

    2) Типичные места высыпаний.

    Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

    Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.
  • Типичные места сыпи при чесотке

    А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

    Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

    3) Групповой характер зуда.

    Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

    Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

    Способы заражения чесоткой

    Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа». поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.
  • Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

    Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

    На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

    Особенности чесотки у детей

    У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему. не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки. которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

    Сыпь у ребенка при чесотке

    Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

    Подтверждение диагноза

    Достаточно обнаружить чесоточные ходы. однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

    Увеличение в 10 и в 3 раза .

    Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

    Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

    Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

    Лечение чесотки

    Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

    1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

    Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

    На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

    2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

    3) СПРЕГАЛЬ. дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже. чем любым другим средством.

    Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

    Остальные способы лечения чесотки используются реже:

  • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
  • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
  • есть и другие, менее известные способы лечения.
  • Принципы лечения чесотки:

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
  • Втирать препарат голыми руками. потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти. под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды. клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.
    Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани. которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.
  • Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль. обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

    После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит. сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

    После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

    Читайте также:

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 10 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

    23 Ноябрь, 2014 в 03:11

    Существует так называемая «филяриозная чесотка », которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

    Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

    Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

    Ирина (1 коммент.) :

    21 Октябрь, 2015 в 12:58

    Могут ли животные заразить чесоткой?

    У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

    Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

    24 Февраль, 2016 в 22:08

    Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

    Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

    Александр (1 коммент.) :

    12 Октябрь, 2016 в 21:00

    Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

    В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

    На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

    15 Ноябрь, 2016 в 13:01

    Кошка может заразиться от человека?

    Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

    22 Ноябрь, 2016 в 09:54

    Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

    Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

    Татьяна (1 коммент.) :

    2 Февраль, 2017 в 05:48

    У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

    Ответ автора сайта :

    Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

    Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

    Ольга (1 коммент.) :

    15 Август, 2017 в 23:08

    1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?

    2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?

    3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

    Ответ автора сайта :

    3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

    Напишите свой комментарий:

    Имя (required)

    E-mail (обязательно, не будет виден)

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1456

    Чесотка

    Чесотка представляет собой заразное заболевание кожи. В качестве возбудителя заболевания выступает чесоточный клещ. Передается чесотка контактным путем: паразит попадает на человеческую кожу с вещей или предметов, принадлежащих больному человеку. Как правило, наиболее распространен контактный путь передачи данного заболевания в детских коллективах. Кроме того, чесотка может передаваться половым путем ( по этой причине ряд специалистов относят чесотку к группе заболеваний, передающихся половым путем).

    Как уже было сказано, возбудителем чесотки выступает чесоточный клещ (т.н. Sarcoptes scabiei) – кожный паразит. Его размеры настолько малы, что разглядеть его можно только при помощи микроскопа.

    Когда чесоточные клещи попадают на поверхность кожи здорового человека, самки клещей начинают оплодотворяться. После оплодотворения самки проделывают в коже отверстие небольшого размера и с помощью своих челюстей начинают «вгрызаться» в нее, проникая глубже в кожу и делая т.н. чесоточные ходы. Чесоточный ход – это канал, где откладывают потомство самки клещей.

    Самыми «популярными» местами для размножения у чесоточных клещей являются стопы, ладони, запястья, мужские половые органы и локти. Главной причиной этого является то, что в этих местах немного волос, кроме того, эти участки покрыты большим слоем эпидермиса и на них располагается много потовых желез (пот, который выделяют железы, наполняет чесоточные ходы, в результате чего создаются благоприятные условия для жизни потомства чесоточного клеща). Спустя где-то две недели происходит превращение личинок во взрослых особей, они выбираются на поверхность кожи, и цикл развития повторяется. Когда человек расчесывает зудящие места, происходит перенос инфекции на здоровые участки кожи.

    В чесоточных каналах, расположенных внутри кожи, имеются не только личинки и яйца чесоточных клещей, но также и продукты жизнедеятельности, оставленные самками чесоточных клещей. Такие вещества чужеродны для человеческого организма, поэтому по прошествии некоторого времени они вызывают состояние повышенной чувствительности (аллергическая реакция вкупе с признаками воспаления), проявляющееся выраженным зудом кожи. Поскольку наибольшая активность чесоточного клеща приходится на ночное время, усиление зуда происходит к вечеру, а ночью зуд становится невыносимым.

    Как происходит заражение чесоткой?

    В качестве источника заражения чесоткой выступают зараженный чесоткой человек либо предметы, с которыми он имел контакт (к примеру, нижнее и постельное белье, одежда, ручки дверей, поручни в общественном транспорте и т.п.).

    Чесотка может также передаваться прямым путем – посредством полового контакта с больным человеком. Не редки случаи, когда сразу несколько членов семьи заболевают чесоткой. Непрямой путь передачи заражения не исключен при бытовом контакте с больным человеком (к примеру, во время рукопожатия, а также при использовании одного постельного белья или полотенца и проч.).

    Время с момента заражения до проявлений первых признаков болезни (инкубационный период) варьируется в пределах от нескольких часов до пары недель.

    Признаки и симптомы чесотки

    Главные признаки и симптомы чесотки следующие:

  • основной симптом – кожный зуд . Он развивается по прошествии примерно 30 дней с момента первичного заражения. Зуд кожи представляет собой проявление ответной аллергической реакции организма на проникновение паразита. Если человек не так давно уже болел чесоткой, но заражение произошло снова, кожный зуд может дать знать о себе уже в тот же день. Особенность чесоточного зуда кожи в том, что он усиливается вечером и ночью (это объясняется тем, что чесоточный клещ особенно активен в ночное время);
  • образование на коже чесоточных ходов, которые прокладывает самка чесоточного клеща. С виду они напоминают тонкую припухлую полоску белого цвета, длина которой равна примерно одному сантиметру. Как правило, располагаются чесоточные ходы на запястьях, ладонях, с складке локтевого сгиба, между пальцами рук, в области подмышек, на животе спереди, на ягодицах, в паховой области и на стопах;
  • корочки, зудящие пузырьки и сухие трещины, которые образуются на коже. Появления таких кожных изменений объясняется реактивностью нашего организма и жизнедеятельностью чесоточного клеща.

    Особенности чесотки у детей

    Течение чесотки в детском возрасте более тяжелое, нежели во взрослом. Пораженным чесоточным клещом может оказаться все тело ребенка, в том числе волосистая часть головы и лицо. Если чесотка появилась у ребенка в возрасте до года, процесс может распространиться и на его ногти – они утолщаются, становятся рыхлыми, трескаются. В детском возрасте чесотка чаще осложняется присоединением другой инфекции, в результате процесс лечения существенно затрудняется.

    Разновидности чесотки

    У разных людей течение чесотки может быть различным.

  • Наиболее распространена типичная чесотка. Она характеризуется наличием всех названных выше симптомов (чесоточные ходы, зуд и проч.).
  • Чесотка без ходов. От типичной она отличается тем, что на коже не появляются чесоточные ходы, однако присутствуют пузырьки диаметром 2-3 миллиметра. Такой вид чесотки появляется у людей, которые вступали в контакт с зараженным чесоткой человеком, но заражение было осуществлено личинками, а не взрослыми особями (для развития личинок требуется время).
  • Чесотка «чистоплотных». Она напоминает типичную чесотку, но появляется у часто моющихся людей, которые удаляют с тела значительную часть чесоточных клещей. В результате течение чесотки «чистоплотных» менее выражено по сравнению с типичной.
  • Норвежская чесотка. Ей подвержены люди, иммунитет которых ослаблен (к примеру, больные туберкулезом, СПИДом), страдающие синдромом Дауна, а также наркотической зависимостью. Такая чесотка распространяется по всему телу и даже голове. Она очень заразна и протекает крайне тяжело.
  • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка). Этот вид чесотки появляется у людей, заражение которых произошло от животных. Типичную для человека чесотку чесоточный клещ животных вызывать не способен. Она проявляется только выраженным зудом. После того как человек перестает контактировать с больным животным, он самостоятельно вылечивается.
  • Осложненная чесотка – результат присоединения инфекции. Этот вид чесотки возникает, если не была вылечена типичная чесотка. Пораженные места становятся влажными и болезненными, краснеют, возникает неприятный запах.

    Диагностика чесотки

    Чтобы поставить диагноз «чесотка», недостаточно только симптомов. Точная диагностика требует обнаружения самки чесоточного клеща. Самые распространенные методы выявления чесотки – удаление при помощи иглы самки чесоточного клеща и соскоб пораженной области. Обнаружить клеща можно только с применением микроскопа.

    После того как на основании имеющихся симптомов и по результатам микроскопии (лабораторной диагностики) был поставлен диагноз «чесотка», необходимо начинать лечение. Чтобы благополучно вылечить чесотку в домашних условиях, требуется соблюдение перечисленных ниже принципов:

    1. Лечебный курс должны пройти все больные, которых обнаружили в очаге (в дошкольном учреждении, в семье).

    2. Все, кто имел контакт с зараженным чесоткой человеком, должны в обязательном порядке одновременно пройти профилактическое лечение.

    3. На период лечения больным не разрешается мыться и менять постельное белье. Менять нательное и постельное белье нужно до начала лечения и по его окончании.

    4. Постельное белье и одежду, использовавшиеся больным человеком, необходимо прокипятить и прогладить утюгом.

    5. Средством от чесотки взрослые пациенты должны обрабатывать все тело, за исключением головы и шеи. Больным детям средством обрабатывают все тело, при этом закрывают салфеткой нос, глаза и рот.

    6. Лечение осуществляется в вечернее время, перед сном. Наносится препарат от чесотки руками, после процедуры мыть руки не нужно.

    Лечение чесотки при беременности

    В период беременности лечение чесотки может осуществляться аэрозолем «Спрегаль». Наносить его нужно на все тело (за исключением головы) вечером, перед сном. По прошествии 12 часов с момента нанесения аэрозоля нужно принять душ с мылом.

    Профилактика чесотки

    Когда чесотку обнаруживают у одного из членов семьи, остальные люди, вступавшие с ним в контакт, должны пройти профилактическое лечение ( один раз). Одежда зараженного человека должна быть продезинфицирована следующим образом: в течение 5-7 минут одежду кипятят в воде с добавлением стирального порошка, затем гладят утюгом. Бытовые предметы (например, игрушки, с которыми играл больной ребенок) на 5-7 дней кладут в герметичный пакет, по окончании этого срока они становятся безопасными, поскольку за это время клещи гибнут.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2366-chesotka.html

    Чесотка: симптомы, фото, первые признаки заражения клещом

    Содержание статьи

    Сегодня детально рассмотрим, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также узнаем особенности чесотки у детей, симптомы и лечение её в домашних условиях медикаментозно или народными средствами.

    Чесотка — это паразитарная заразная патология, которая вызывается клещом Sarcoptes scabiei, или чесоточным зуднем.

    Её ещё называют такими словами, как короста, зуд, свербеж, чисотка, часотка, акароз, псороптоз, псора, хориоптоз, коростяная почесуха.

    Именно реакция иммунной системы на присутствие возбудителя в организме и его продуктов жизнедеятельности проявляется в виде зуда, покраснений и крапивницы. Это своего рода аллергия на внедрившегося чесоточного клеща. Ниже описано, чем она отличается от обыкновенной классической аллергии и как понять что это чесотка или нет.

    Причины болезни: возбудитель и его особенности

    Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

    Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

    Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

    Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

    Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

    Как можно заразиться чесоткой

    Для того, чтобы заразиться паразитом, необходимо, чтобы клещ попал на кожу. Существует два пути заражения:

    Кратко рассмотрим оба способа попадания клеща на кожу человека.

    Контактный путь заражения чесоточным клещом

    Заразится чесоткой можно через прямой контакт с больным, особенно, если болезнь уже давняя и запущена. Опасна только самочка — именно она, покинув внутренние слои эпидермиса и попав на наружный слой кожи, при непосредственном контакте рук, передаётся другому человеку.

    Также это может произойти, если вы пользуетесь одной постелью и предметами гигиены. Да, клещ вне тела быстро погибает, но времени для заражения достаточно.

    Контактный способ заражения — это серьёзная угроза, особенно, если клеща принесли в семью, где взрослые и дети обнимаются, могут лечь в одну кровать и просто держаться за руки на прогулке или дома.

    Бытовой путь заражения чесоточным клещом

    Этот способ менее распространён и характерен для детских коллективов — ясли, садики, школы, где дети пользуются одними игрушками, могут меняться шариковыми ручками и тетрадями и другими вещами.

    Также он наблюдается у взрослых — при нарушении правил гигиены в общественных местах: банях, поездах, больницах.

    Как происходит заражение чесоткой

    Когда самка чесоточного клеща попала на кожу человека, с помощью присосок на передних щупальцах, она прикрепляется к коже.

    Следующий этап заражения — она начинает выгрызать слой эпидермиса, чтобы проникнуть вглубь кожи и отложить яйца. С них через три дня появятся личинки.

    Через короткое время личинка станет взрослым клещом, способным заражать других людей (самка) или оплодотворять половозрелых особей женского пола (самец). И всё начнётся с начала — процесс развития чесотки стремительный.

    Чесотка симптомы фото первые признаки заражения чесоточным клещом

    Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

    Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

    Механизм зарождения и развития болезни. Первые симптомы чесотки

    Инкубационный период, то есть время от проникновения клеща до появления первых проявлений, составляет в среднем 1 неделю (максимально до 6 недель). В это время в организме зараженного человека происходит размножение клеща, а иммунная система больного нарабатывает антитела против внедрившихся паразитов и их токсинов.

    Важным моментом является знание того факта, что симптомы чесотки у человека являются следствием иммунного ответа (по сути, реакции гиперчувствительности, или аллергии) на чесоточного зудня и его продукты жизнедеятельности.

    Закономерным является то, что чем больше клещей внедрилось под кожу, тем быстрее наступят первые симптомы чесотки. Однако это не будет влиять на выраженность симптомов, т.к. клинические проявления будут зависеть именно от выраженности иммунной реакции конкретного человека.

    Как пример — фото с начальной стадией заражения чесоточным зуднем участков кожи между пальцами рук:

    Если же заражение человека – это не первый случай, то реакция организма проявляется быстрее, так как иммунитет имеет память по отношению к клещу чесоточному.

    Кроме того, человек, заразившись чесоткой, сильно расчесывает кожу из-за зуда, в результате чего появляются царапины, струпья и микро-ранения, которые являются входом для бактериальной инфекции.

    Активность чесоточных клещей проявляется ночью и вечернее время. когда самки проделывают ходы, поэтому симптомы чесотки у взрослых выражены именно в это время суток.

    Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему — демодекоз лечение на лице  или вас интересует возможность избавится от такого заболевания, как опоясывающий лишай. его симптомы и лечение,  а также, как вылечить хеликобактер пилори. разные взгляды на эту проблему. Хорошие советы ждут вас в статье, как определить беременность без теста   и лечение хламидиоза — переходите по ссылках. Много нового узнаете из статьи, где описано недержание мочи  у женщин, мужчин и детей. Почти всегда актуальна профилактика гриппа и ОРВИ у разных возрастных групп населения или профилактика гриппа народными средства .

    Симптомы заражения чесоточным клещом, фото

    Как уже говорилось выше, основные неприятности при чесотке получаем от самок, когда они прогрызают ходы. Предлагаю посмотреть фото, это поможет идентифицировать заражение. Так выглядят руки на фото при их поражении подкожным паразитом:

    Фото поражения чесоткой области живота возле пупка:

    Проявления чесотки довольно типичные и заподозрить их может любой человек по таким признакам и симптомам:

  • Выраженный зуд кожи.
  • Усиление проявлений в вечернее и ночное время суток, после контакта с теплой водой
  • Экскориации или расчесы.
  • Сыпь на теле у взрослого — ниже смотрим фото с пояснениями. Она может быть в виде прыщиков, пятен или выпуклых линий, которые из-за расчёсывания часто превращаются в струпья.

    Появление на коже сыпи специфического характера, которая может выражаться в следующем:

  • наличие тонких прямых или извитых линий бледно серого цвета до 1,5 см, на конце которых находится маленький пузырек
  • наличие бляшек с шелушащимися чешуйками
  • наличие папулы (небольшая припухлость)
  • Характерная локализация сыпи патологического процесса показана на картинках, а именно — любимые места поражения:
  • промежутки между пальцами рук — фото чесоточной сыпи, струпьев и коросты у человека
  • поражение чесоткой кожи на ногах — фото ниже:
  • лучезапястный сустав с ладонной стороны
  • локтевой сустав
  • предплечья с разгибательной стороны
  • по боковым поверхностям торса, на спине
  • под грудью, в области груди, на груди — картинка чесотки ниже:
  • в области гениталий
  • подмышечные впадины
  • стопы
  • Гнойничковые высыпания — в случае присоединения бактериальной флоры.
  • Вот такие главные симптомы этого заболевания. Но их часто путают с аллергией, краснухой или с потницей — если не обращаются к врачу. Врач быстро ставит диагноз.

    Потница не имеет ничего общего с коростой — она появляется как раздражение кожи от чрезмерной потливости в складках кожи.

    Посмотрите, как потница выглядит на фото:

    Клинические виды чесотки

    Чесотка давно перестала быть патологией, которая касается только людей, не следящих за правилами гигиены. Итак, в клинике принято выделяет следующие формы чесотки:

  • типичная
  • чесотка у чистоплотных
  • осложненная бактериальной инфекцией (пиодермией)
  • норвежская
  • узелковая
  • псевдочесотка
  • Кратко рассмотрим перечисленные виды свербежа, их отличия друг от друга.

    Типичная чесотка

    Симптомы и первые признаки у взрослых при данной форме чесотки характеризуются наличием ходов, выраженным зудом и сыпью. На фото это выглядит так:

    Ход от продвижения клеща состоит из небольших частей – это отрезки, которые преодолевает клещ за одни сутки. По мере продвижения клеща, задний отрезок этого хода начинает шелушиться. В итоге один ход имеет до 7 отрезков. Под клещевым ходом можно обнаружить тело клеща: оно выглядит в вид темной или беловатой точки, что хорошо отображено на фото:

    Что касается сыпи, то при чесотке она выглядит всегда определенным образом: имеет вид узелка (узелков), которые в процессе развития превращаются в пузырьки. Пузырьки вскрываются, а на их месте образуется корочка (струп). Иногда, при запущенной форме болезни, встречаются струпья на волосистой части головы, особенно, при попадании клеща со стороны спины.

    Чесотка у чистоплотных, симптомы и фото

    У чистоплотных людей, которые следят за правилами гигиены, болезнь чесотка, симптомы и ее лечение не сильно отличаются от типичной формы. Основные клинические отличия заключаются в том, что чесотка чистоплотных имеет симптомы, которые менее выражены, чем при основной форме.

    Это значит, что сыпь не сливная, а единичная, зуд выражен не ярко, а ходов либо нет, либо они мало заметны и имеются в единичном количестве. Кроме того, сыпь очень редко затрагивает область пальцев и кистей в целом, так как такие пациенты очень часто моют руки — смотрим фото:

    Возникает такая форма в двух случаях:

    1. у людей, следящие за правилами гигиены, но со слабым иммунитетом
    2. у людей, которых иммунитет в норме, а чистоплотность чрезмерная
    3. Как видите, разница между типичной коростой и чистоплотной почесухой совсем небольшая.

      Осложнённая чесотка

      Осложненная короста – это вид заболевания, к которому на фоне основного течения присоединяются признаки другого поражения. Осложняться свербеж чаще всего может следующими состояниями:

    4. дерматитом — воспалением кожных покровов
    5. пиодермией — гнойным поражением кожи из-за внедрения в неё гноеродных кокков
    6. мокнущей экземой, что характеризуется отечностью, покраснениями и серозными папулами, волдырями
    7. Как видите, осложнённый свербеж включает в себя различные поражения кожного покрова. Осложнённая чесотка показана на фото:

      Норвежская чесотка

      Очень редко встречающаяся форма зуда, однако, она самая тяжелая и самая заразная.

      Эта форма чаще появляется у следующих категорий лиц:

    8. пациентов, страдающих разными формами имуннодефицитных состояний (ВИЧ-инфицированные, лепра, принимающие цитостатики)
    9. имеющие тяжелые болезни с поражением нервной системы: лепра, полинейропатия
    10. в умственно отсталых людей (с деменцией, с синдромом Дауна)
    11. Симптоматика этой формы характеризуется наличием чрезмерного количества масс ороговевшей кожи. Корки, покрывающие большую часть тела, имеют грязно желтую окраску и толщину около 2 см.

      Количество клещей, которые находятся под этими корками – огромное. А под корками можно найти клещевые ходы.

      Фото норвежской чесотки:

      Если корки удалить, под ними образуются эрозивные поверхности с мокнутием.

      Еще один характерный признак: отсутствие зуда. что обусловлено, вероятно, состоянием иммунной системы.

      Узелковая чесотка

      Особенностью данного вида чесотки является то, что на первый план среди симптомов выходит появление узелков (папул), которые могут иметь разную окраску: красную, коричневатую или розовую. Основа этих узелков – разросшаяся лимфоидная ткань.

      По этой причину узелковая чесотка получила второй название скабиозная лимфоплазия. Именно сверху этих узелков и можно заметить наличие ходов клеща.

      Чаще всего их можно обнаружить в перианальной области, около мошонки, бедер, ягодиц, а также в подмышечных впадинах и в области ореол сосков.

      Псевдочесотка

      Эта форма свербежа вызывается клещом, хозяином которого являются животные. На человеке они не могут паразитировать и образовывать ходы.

      Клинически характеризуется такими особенностями:

    12. инкубационный период меньше, чем при обычной чесотке и составляет обычно 2-3 дня
    13. сыпь на коже появляется в месте соприкосновения человека и носителя клеща
    14. очень интенсивный зуд
    15. расчесы
    16. сыпь в виде папул или везикул, которые, вскрываясь, оставляют после себя корочки
    17. Как видите, отличить типичную коросту от псевдокоросты не так просто — многие симптомы аналогичны первой.

      Симптомы и первые признаки у детей

      Первые проявления заболевания у детей можно заметить через 1-1,5 месяца от момента заражения.

      Клиника отличается в зависимости от возраста ребенка. Так, если возникла чесотка у детей до трех лет, симптомы будут следующие:

      • плохой сон
      • плач, беспокойство
      • пятна наподобие крапивницы или мокнутие
      • нетипичная локализация ходов: волосистая часть головы, редко – между пальцами
      • иногда наблюдается поражение ногтей в виде растрескиваний и утолщений

      Для детей старше трехлетнего возраста симптоматика идентична тому, как проявляется чесотка у взрослых, симптомы одни и те же.

      Диагностика

      Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

      Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

    18. окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет
    19. соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты
    20. выявление клеща с помощью видеодерматоскопа
    21. извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия
    22. Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

      Лечение чесотки

      Рассмотрев, что такое чесотка, симптомы и признаки, диагностику, перейдем к лечению данной патологии.

      Основные особенности терапии чесотки заключаются в следующем:

      1. Люди, которые находятся в одном месте (т.н. эпидемиологическом очаге), должны одновременно проходить полноценную терапию этого заболевания.

      2. При лечении нужно обязательно коротко подстричь ногти, т.к. вследствие расчесов, под ними могут скапливаться чесоточные зудни.

      3. Обязательно нужно принимать теплый душ с использованием мыла и мочалки, чтобы механически удалить часть чесоточных клещей.

      4. Лекарственные препараты наносить на кожу нужно голыми руками, т.к. кисти – основное местонахождение клещей.

      5. Обращайте ваше внимание на обработку вещей, которые так или иначе соприкасаются с кожей: одежда, постельное белье, полотенца и т.д. Их нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячений около 10 минут. Для дополнительного эффекта разгладить горячим утюгом.

      Альтернативный вариант обеззараживания: положить вещи в полиэтиленовый пакет и оставить на 5 дней или, не упаковывая, оставить на воздухе. За этот период времени клещи сами погибнут. Без выполнения этого пункта тяжело избавиться от коросты.

      6. Из всех форм самая опасная – норвежская чесотка, которая обязательно требует госпитализации.

      Препараты, используемые для лечения чесотки в домашних условиях

      На сегодня в арсенале врачей есть достаточно широкий перечень препаратов традиционной медицины и народные средства, которыми можно лечить чесотку в домашних условиях. Рассмотрим наиболее распространённые.

      Часто спрашивают, какими таблетированными препаратами можно излечить чесотку — таких нет. Есть спреи, мази, отвары, эмульсии. А таблетками можно излечить только последствия чесотки, её осложнения.

      Например, для избавления от зуда при коросте прибегают к антигистаминным препаратам: тавигил, супрастин, эдем, лоратадин, то есть препаратам, которые будут уменьшать зуд.

      Бензилбензоат

      Этот препарат выпускается в виде эмульсии и мази. Чаще всего применяется водо-мыльная эмульсия, которая имеет 20% концентрацию. Втирать бензилбензоат нужно после теплого душа в вечернее время суток.

      Классический пример лечения эмульсией Бензилбензоат :

      1. Больной должен тщательно помыться: с мылом и мочалкой.

      2. После душа, ванны или бани на абсолютно сухую кожу наносим, начиная сверху, кроме головы и лица, 100 мл бензилбензоата (суспензии) — полностью на всё тело. Намазываются все части тела, за исключением области лица, волосистой части головы и шеи (это касается взрослых). Мажемся, начиная с шеи и направляемся вниз. После того, как лекарство подсохнет, можно ложиться в постель.

      Подошвенные поверхности можно не мазать.

      3. Описанные выше действия по намазыванию повторять на протяжении трёх дней. Каждый раз, не смывая и не принимая душ, необходимо смазывать своё тело три раза в день. При этом не меняем бельё — ни нательное, ни постельное. Три дня не мыться.

      3. На четвёртый день — баня (душ, ванная), сменить бельё и всё, что вы носили. Вещи постирать и прогладить утюгом или обработать аэрозолем параплюс. И человек здоров.

      Повторная обработки всех участков кожи проводится через 4 дня: целесообразность этого заключается в том, что необходимо уничтожить тех чесоточных клещей, которые появились из яиц, т.к. препарат действует только на живые особи.

      Лечение мазью Бензилбензоат :

    23. Первый день — помылся, на сухую кожу намазался мазью.
    24. Второй и третий день не смываешь.
    25. На четвёртый и пятый день — опять мажешься.
    26. На шестой — баня (ванна, душ), смена белья, обработка носильных вещей и практически после этого человек здоров.
    27. Особенность применения — необходимо мазать подошвенные поверхности и кожу на ладонях рук.

      Предлагаю посмотреть рекомендации практикующего врача дерматовенеролога —  Макарчук Вячеслава Васильевича:

      Как применять детям  бензилбензоат:

      Желательно до трёх лет его не применять. Но, если возникла острая необходимость, то сами приготовьте 5 — 10% эмульсию — тогда короста у детей, которые не достигли возраста в 3 года, лечится разбавленным раствором. Начните с 5% эмульсии. Можно разбавлять и мазь — вазелином.

      Чтобы получить его, нужно суспензию 20% разбавить кипяченой водой, в соотношении 1:1. У маленьких деток нужно обрабатывать все без исключения участки тела, быть острожным при нанесении средства в области вокруг глаз.

      Для совсем маленьких рекомендует дерматолог применять серную мазь, но не 33%, как для взрослых, а 5-10%.

      После применения бензилбензоата  возникает чувство жжения и стягивания кожи — что делать?

      Во-первых, необходимо понимать, что такое чувство сразу после нанесения препарата будет. Если оно не проходит в течение 5 минут, а явления жжения и стягивания кожи нарастают, ждём максимум 20-30 минут и смываем. Тогда необходимо воспользоваться другими средствами.

      Ведь возможны побочные действия препарата: ощущение жжение, раздражение кожи, аллергические реакции.

      Может ли препарат справится с угревой сыпью и дерматитом ?

      Препарат изобрели для борьбы с паразитом. Можно его применить при розовых угрях, но нейродермит — нет, он его не лечит. Демодекоз или демодекарные угри вызывает паразит. И бензилбензоат можно использовать против демодексных прищей. При нейродермите применение препарата сделает только хуже — будет очень мощное раздражение, а там кожа и так раздражена и сухая.

      Что лучше использовать. эмульсию или мазь?

      Если кожа и так сухая, в ссадинах, то лучше подумать об лечении мазью. Можно применить вообще другую методику. Всё зависит от клинического проявления заболевания, сколько человек болеет.

      Если есть только следы расчёсов, и точечное высыпание, где-то в одном месте (например, на животе или в области паха, на бедрах), то это одно. Если поражена кожа практически всего тела, есть гнойные корки и эрозии — то лучше начать лечить эмульсией.

      Перметрин

      Имеется несколько форм выпуска, а именно: лосьон, мазь, спрей, крем. Последняя форма – самая популярная.

      Как и в случае с другими препаратами, необходимо 2 обработки.

      У детей разрешен к применению с 1 года.

      Серная мазь

      На сегодняшний день действенным и, главное, доступным средством от свербежа считается серная мазь.

      Методика применения серной мази:

      1. Больного в вечернее время следует помыть с применением жёсткой мочалки, что даст хороший доступ к возбудителю. Это необходимо, чтобы вскрыть ходы чесоточного зудня для лучшего действия мази и снятия шелушения.

      2. После мытья смазать всё тело, за исключением ладонных и подошвенных поверхностей, если это взрослый человек, а также лица и головы. Особенность нанесения серной мази — немного увеличить количество мази именно в местах поражения кожи клещом.

      3. Мазаться один раз вечером в течении 5 дней и всё это время не мыться. Как правило, после первой обработки человек может спокойно спать, не испытывая зуда.

      6. На шестой день утром помыться и сменить нательное и постельное бельё, проутюжив носильные вещи.

      Ее нужно использовать каждый день целую неделю. Для взрослых используется 33% мазь, для маленьких детей (до трех лет) не применяется. У подростков мазь используется в концентрации 10-20%.

      Имеет ряд недостатков: неприятный запах, частое развитие аллергической реакции в виде дерматита, грязнит белье.

      Спрегаль

      Препарат, который выпускается в виде аэрозоля, удобен в применении. В составе своем имеет яды, которые губительно действуют на чесоточных клещей.

      Данный препарат является средством выбора у беременных женщин и новорожденных деток. Для детей можно использовать, начиная с 2 месяцев в виде аэрозоля.

      Применяется один раз на 12 часов. Наносится вечером. Баллончик распыляется с расстояния 20-30 см. Обрабатывая всю поверхность, кроме перечисленных выше участков при лечении серной мази.

      Подходит тем, кто не хочет пользоваться серной мазью и бензилбензоатом из-за их запаха и не может не мыться 4-5 дней, как написано в инструкции к ним, особенно летом, в жару.

      Спрегаль даёт отличный результат — до 91% полного излечения, причём в 81% случаев требовалась одноразовая обработка.

      Второй раз спрей применяют только в том случае, если не уменьшился зуд и есть беспокойство у больного — в таком случае её делают через сутки.

      Метод Демьяновича

      Для этого метода используют сразу два раствора:

    28. 60-процентный раствор натрия тиосульфат
    29. 6-процентный раствор HCl (соляной кислоты)
    30. Считается устаревшим методом, т.к. процедура занимает около 1 часа: сначала каждый участок обрабатывают по 2 минуты одним раствором дважды, затем другим. Кроме этого, есть еще некоторые минусы, а именно: частые аллергические реакции, невысокая эффективность, если высыпаний много.

      Что делать, если чесотка трудноизлечима

      В особо трудных, запущенных и неподдающихся лечению случаях прибегают к антибиотикам. Но более правильным будет прибегнуть к противопаразитарным средствам — Трихопол.

      Также возможна внутривенная инъекция 10% хлористого кальция (так называемые «гарячие» уколы).

      Как быстро можно вылечить чесотку

      Если вовремя диагностировать и сразу начать лечить коросту, то излечение возможно через следующий промежуток времени:

      от 12 часов до 7 дней.

      В запущенных случаях это длительный процесс, так как есть осложнения в виде дерматитов.

      Как понять, что чесотка проходит

      Когда пациент пройдет курс лечения, его интересует вопрос, как понять, что чесоточный клещ погиб и болезнь проходит. Здесь необходимо присмотреться к симптомам — увеличиваются они или уменьшаются.

      Характерных признака болезни два:

      Вот на них и необходимо ориентироваться при определении излечился пациент или нет. Бывает и такое, что зуд не исчезает сразу и может держаться до нескольких недель — тогда лучше пройти обследование в дерматолога повторно на наличие этого паразита в эпидермисе кожи.

      Можно сделать фотографии участков тела (живот, запястья, пальцы рук) с наиболее выраженными высыпаниями и впоследствии увидеть, уменьшились они или нет после прохождения курса лечения. Свидетельствуют о гибели чесоточного клеща засохшие струпья и шелушение кожи в ранее пораженных участках.

      Необходимо понять: только врач на основе диагностики после курса лечения может точно сказать, что чесотка излечилась и проходит .

      Сами пациенты этого установить не могут, так как клещ виден только под микроскопом. Невооруженным глазом его не обнаружить.

      Народные способы лечения чесоточного зудня

      Лечение чесотки в домашних условиях народными способами применялось на Руси давно и успешно. Ведь почесуха была не редким заболеванием во все времена. При этом с ним хорошо справлялись, эффективно и быстро подручными средствами. Однозначно лечили серой, дегтем, всевозможными отварами из корней растений и коры деревьев, различными маслами (наиболее эффективное лавандовое).

      Все методы народной медицины люди начинают применять после того, как препараты официальной медицины не дают никакого эффекта и выздоровление не наступает. Тогда, отчаявшись, прибегают к народным средствам. Аптечные препараты не дают эффекта в случае фанатичного лечения чесотки, когда появился дерматит уже с экзематозом. И чешется кожа уже не от чесоточного зудня, а от осложнений, что появились в результате лечения.

      Современная народная медицина предлагает массу всевозможных рецептов, часть из которых просто смехотворная — типа смешать куриный помёт с вазелином или смальцем и намазывать всё тело, но есть и эффективные.

      К эффективным народным рецептам можно отнести следующие рецепты и методики:

      1. Чистотел. взять 4 части чистотела, 1 часть вазелина, смешать компоненты и смазывать поражённую часть.

      2. Березовый деготь. 1 чайная ложка, 1/2 столовой ложки зелёного мыла, 1/2 столовой ложки смальца, 1/2 столовой ложки серы (порошка) — всё смешать и мазать в течении 5-7 дней (не больше). Ежедневно при этом менять всё бельё и ежедневно принимать душ. Достаточно щадящая методика, которую можно всегда использовать.

      3. Масло с луком и чесноком. в подсолнечное масло добавляют лук и чеснок, кипятят на протяжении 20 минут, процеживают все. Этим маслом можно обрабатывать кожу.

      4. Мило с луком и чесноком. нарезать кусочками мыло и залить водой, подождать, пока мыло растворится в воде. Тогда на малом огне довести до кипения, добавить одну луковицу и несколько зубцов чеснока (можно всё порезать). Кипятить 20 минут. Процедить и дать остыть — получиться специальное мыло, которым можно мылить поражённые участки на протяжении 4-5 дней по несколько раз в сутки.

      Посмотрите, как лечить чесотку быстро и эффективно — в видеоролике есть полезные народные рецепты от чесоточного зудня:

      Чего не стоит делать:

      1. Не стоит употреблять чистый спирт, смазывая им чешущиеся поверхности кожи, так как он абсолютно не воздействует на клеща внутри кожи, а на повреждённой расчёсыванием поверхности внешнего слоя может вызывать воспаление, особенно опасно это делать на нежной коже ребёнка.

      2. Откажитесь от лечения керосином, так как он опасен для всего организма при его всасывании через кожу. При попадании на повреждённую клещём и рассчёсами кожу он часто приводит к её воспалению.

      Профилактика

      Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания.

      Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств.

      Также рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом при угрозе заражения коростой (работа в детских коллективах, инфекционных больницах, при постоянном контакте с больными животными).

      Итак, мы узнали, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также рассмотрели особенности чесотки у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

      Источник: http://prozdorovechko.ru/medicina/chesotka-simptomy-foto-pervye-priznaki.html

      Еще по теме:

      • Руки больные чесоткой Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
      • Симптомы подошвенных бородавок Подошвенная бородавка Ладонно-подошвенные бородавки – дефект кожи, возникающий по причине попадания и прогрессирования в организме человека вируса папилломы (ВПЧ). Если рассматривать точнее, ВПЧ способствует появлению подошвенных бородавок в моменты, когда иммунитет ослаблен. Собственно вирус считается безвредным, он находится в […]
      • Сан пин корь Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита Оглавление: I Область применения II Общие положения III Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом IV Лабораторная диагностика кори, краснухи и эпидемического паротита V Мероприятия в очагах кори, краснухи и эпидемического паротита VI […]
      • Чесотка признак инфекций Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
      • Чесотка и кислота Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
      • Чесотка обработка пациента Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
      • Чесотка когда начинать лечение Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]
      • Проявление чесотки на теле Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение Опубликовано 14 Октябрь, 2013 Чесоткой может заразиться любой человек. даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем […]