Процент заболевания меланомой

Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение

Меланома

Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной болезни.

Меланома кожи — злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте. Распространенный вид рака кожи, возникающий из меланоцитов нормальной кожи и пигментных невусов. Развитие меланомы происходит достаточно быстро, и вскоре она способна поразить не только определенные участки кожи и распространится по поверхности, но затронуть также кости и органы.

Меланома у пожилых людей

Меланома встречается намного реже рака кожи, примерно в 10 раз, и составляет около 1% от всего количества злокачественных новообразований.

Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.

Также рекомендуем прочитать статьи о меланоме:

Причины возникновения

Как выглядит враг — меланома

Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна. называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах. Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%. Различают пограничные или эпидермо-дермальные невусы, внутридермальные невусы и смешанные. Самыми опасными являются невусы пограничные (подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте в специальном разделе).

Очень опасными являются и меланомы, которые развиваются на фоне пигментных пятен приобретенного типа. Они могут быть обнаружены у человека даже в зрелом возрасте.  Основными факторами риска меланомы являются травмы кожи, повышенное потребление радиации, гормональные всплески и перестройки организма, генная предрасположенность к заболеванию, меланоз Дюбрея и пигментная ксеродерма.

Симптомы заболевания

  • явное уплотнение, увеличение размеров и изменение формы, набухание какого-либо участка или постепенный, но стабильный рост новообразования над поверхностью кожного покрова;
  • усиление пигментации невуса, в некоторых случаях, ослабление пигментации;
  • внешние изменения поверхности новообразования — растрескивание, образование корки или появление язв, кровотечение;
  • появление непривычного зуда, жжения, ощущения дискомфорта;
  • увеличение лимфатических узлов, появление сателлитов образования;
  • покраснение, дипигментированные или пигментированные тяжи, появление в окружении невуса инфильтрированных тканей.
  • Начальная стадия меланомы

    Говоря по-другому, любое заметное и ощутимое изменение невуса — прогноз меланомы. Специалисты рекомендуют в случае изменения размера невуса, его формы, количества невусов, в случае возникновения неприятных ощущений и кровотечений невуса сразу же обращаться к квалифицированным медикам, которые вовремя начнут лечение.

    Рекомендуем посмотреть видео про меланому

    Локализация, распространение, рост

    Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

    Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

    Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

    Метастазирование

    Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы. Метастазирование отдаленных лимфатических узлов встречается намного реже.

    В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

    Клиническая характеристика

    Меланома стопы

    Изначально заболевание представляет собой пятно темного цвета, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Во время своего роста меланома принимает вид экзофитной опухоли, которая в будущем может изъязвляться. Как выглядит меланома можно выяснить по трем характерным характеристикам заболевания: склонность к распаду, блестящая поверхность новообразования и темная окраска. Данные особенности обусловлены следующими процессами: накопление пигмента, поражение заболеванием эпидермального слоя, а также хрупкость новообразования.

    В данном случае необходимо выяснить некоторые вопросы:

  • проводилось ли ранее лечение кожных заболеваний, какой оно имело характер, к чему именно относилось и какие имело результаты;
  • не связаны ли данные изменения с длительным пребыванием на солнце и повышенным потреблением кожей ультрафиолета, или со случайными травмами кожного покрова;
  • какой вид имело новообразование в тот момент, когда только было замечено, какие с ним происходили видоизменения и за какой промежуток времени;
  • является ли новообразование приобретенным или врожденным.
  • Лечение

    Любое изменение невуса — его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего — это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса. чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

    В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы — хирургический метод и метод комбинированный. Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным, так как после проведения своевременного облучения опухоль удаляется в более абластичных условиях. Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

    На данный момент наиболее эффективным лечением меланомы является лечение в Израиле (подробнее здесь ), так как именно там есть специалисты с достаточным медицинским опытом.

    Злокачественная меланома быстро дает метастазы в ближние лимфоузлы. По этой причине, при их увеличении в регионарных зонах (пахово-бедренная область, подмышечная ямка, шея), они подлежат скорейшему удалению. При наличии у больного подозрительных лимфоузлов, проводят предварительное облучение.

    В последнее время, обнаружив у человека злокачественную меланому, врачи все чаще используют комплексное лечение заболевания, дополняя лучевой и хирургический методы химиотерапией.

    По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача — постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

    Рецидив меланомы является прямым последствием нерадикальных действий. В таких случаях часто выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть обнаружены с рецидивом или даже до него.

    Химиотерапевтический метод лечения применяется в случае распространенной формы заболевания, при наличии метастазов отдаленного типа. Для лечения используются разнообразные комбинации средств против опухолей, при этом регрессия образований наблюдается примерно у 20-40% больных.

    Стадии и прогнозы

    Стадии образования меланомы

    Любое лечение заболевания и его результаты напрямую зависят от стадии меланомы, на которой оно было выявлено. Существует четыре стадии меланомы:

  • Стадия I — ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
  • Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в случае его поражения, удаляются все ближние лимфоузлы. На данной стадии возможно дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Некоторые врачи рекомендуют рутинное удаление лимфоузлов в районе опухоли, хотя положительные стороны данного метода пока не доказаны;
  • Стадия III. На данной стадии проводится удаление меланомы первичной, а также всех ближайших лимфатических узлов. Назначенная в подобном случае иммунотерапия может отсрочить рецидив заболевания. Если заболевший имеет несколько опухолей, все они подлежат удалению. Если сделать это невозможно, назначаются специальные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль. Оптимальный способ лечения для больных на данной стадии пока не разработан, хотя возможно применение химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Довольно часто данные методы лечения сочетают в единый комплекс;
  • Стадия IV. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.
  • Виды меланомы

    На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

  • Поверхностная меланома. Это самый распространенный вид заболевания, который развивается из невуса. Данный вид характерен медленным ростом в течении нескольких лет;
  • Узловая меланома. Следующий по частоте вид заболевания, который представляет своим видом особенный, рыхлый узелок на поверхности кожи, который склонен к изъязвлению. Растет достаточно быстро;
  • Периферическое лентиго. Заболевание, которое вовсе не характерно для людей белой расы. Опасность болезни скрывается в частом его развитии на подошве, где рост и развитие меланомы плохо заметны;
  • Злокачественное лентиго. Заболевание, которое развивается у людей преклонного возраста, место расположения и развития меланомы — лицо.
  • Можно отметить тот факт, что рак меланома — заболевание очень опасное и самое главное — это своевременная диагностика меланомы. Она поможет выявить болезнь с помощью обследования, осмотра врача и лабораторных анализов, которые точно подтвердят наличие или же отсутствие заболевания. На ранних стадиях лечение меланомы кожи сравнительно простое и достаточно эффективное, процент выживаемости людей, которые обратились за помощью вовремя, составляет около 95%, это очень хороший результат. Но если затянуть с решением проблемы, последствия будут не то, что страшные, а в полном смысле слова, необратимые. Рекомендуем ознакомиться с материалом о меланоме спины .

    На самом деле, диагноз меланома — это далеко не конец жизни. Существует множество методов излечения данного заболевания на ранних стадиях. Единственное, что мы не советуем людям, обнаружившим у себя злокачественное новообразование, это ни в коем случае не проводить лечение меланомы народными средствами. Быть может, среди них имеются и действенные средства, но если вдруг вы попадете не на тот рецепт или что-нибудь перепутаете в лечении, будет потеряно ценное время, которое в лечении меланомы является основополагающим фактором.

    Источник: http://antirodinka.ru/melanoma-kozhi-simptomi-stadii-lechenie

    Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая развивается из пигментных клеток. В свою очередь, пигментные клетки — это клетки, содержащие в себе пигментное (красящее ) вещество – мелатонин. В основном они содержатся в соединительной ткани эпидермиса (то есть в коже ) и в радужке, придавая этим органам характерный оттенок. В клетках опухоли происходит скопление большого количества меланина, что придает ей характерный цвет. Однако встречаются, хоть и крайне редко, беспигментные или ахроматические опухоли.

    Меланомы — это раковые образования на коже, которые являются злокачественными. Лечение меланомы проходит очень тяжело, для лечения используют несколько стадий.

    Во второй стадии, если возникает подозрение на то, что были поражены сторожевых лимфатические узлы, которые находятся рядом с опухолью — следует сделать биопсию одного из них. Если опасения подтвердились, то необходимо произвести быстрое удаление всех лимфатических узлов в данной области. На этой стадии болезни, можно провести небольшое лечение таким средством как альфа-интерферон или похожими препаратами, они могут понизить вероятность появления рецидива — возвращения болезни.

    На третей стадии заболевания, помимо удаления первичной опухоли, необходимо удалить все лимфатические узлы, которые находятся рядом. В некоторых случаях, при назначение терапии связанной с применением интерферона — может возникнуть положительных эффект в виде замедления появления рецидивов. Эффективное лечение людей, находящихся на данной стадии рака еще не разработано. Можно использовать лучевую терапию и химиотерапию, а также рекомендуется — иммунотерапия. Больные находящиеся на четвертой стадии заболевая неизлечимы. Им облегчают страдания, либо в надежде на исцеление продолжают вырезать новые опухоли.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/melanoma-wkti

    Меланома — признаки заболевания

    Меланома — злокачественная и очень агрессивная опухоль кожи, которая развивается в результате того, что перерождаются меланоциты и меланобласты — пигментные клетки, продуцирующие пигмент меланин. Опухоль содержит в своих клетках большое количество меланина — этим и обуславливается темная окраска. Но иногда встречаются и варианты без пигмента.

    Из всех опухолей кожи только 10% приходится на долю меланомы. В последнее время в данной области отмечен непрерывный рост заболеваемости. Число диагнозов меланома кожи за последние десятилетия выросло в разы.

    Отмечено, что в возрасте от шестидесяти лет и женщины, и мужчины заболевают с одинаковой частотой.

    На возрастной диапазон от тридцати до пятидесяти лет приходится пик заболеваемости. У тех, кто уже имеет меланому, риск появления новой — около двенадцати процентов. У этого заболевания прогноз крайне неблагоприятный — в структуре смертности меланома кожи находится на девятом месте (от меланомы умирает 1% больных злокачественными опухолями).

    Причины образования меланомы

    Для возникновения меланомы основная причина — воздействие ультрафиолетового излучения на открытые незащищенные участки кожи.  Ультрафиолетовое облучение имеет канцерогенный характер, особенно это прослеживается при плоскоклеточном и базальноклеточном раке кожи.

    Для развития меланомы кожи много будет значить интенсивность. Чаще всего меланома возникает именно в результате однократного ультрафиолетового облучения с большой интенсивностью. Она может развиться у тех пациентов, что получали в детском или юношеском возрасте солнечные ожоги, нередко возникновение ее у людей, которые большую часть времени проводят в закрытом помещении, а отдыхать уезжают в жаркие страны.

    В развитии меланомы немалую роль могут сыграть травмы уже имеющихся пигментных невусов. Но нельзя исключать, что из-за травмы опухоль не начинает свой рост, а лишь ускоряет развитие, так как возникла задолго до этого. Это могут быть однократные воздействия на невусы — ушиб, порез, ссадина — или хроническое воздействие: натирание цепочками, жесткими деталями, швами одежды и т.д.

    Многие научные изыскания посвящены изучению наследственности в этиологии опухоли. К примеру, установлено, что в тех семьях, где присутствует диспластический невус-синдром, есть повышенный заболеть меланомой кожи. У тех, кто имеет этот синдром, в течение всей жизни может развиться множество диспластических невусов — их количество может быть больше 50 с очень высоким риском перерождения в меланому. У этого синдрома тип наследования аутосомно-доминантный. Поэтому при постановке диагноза следует отправлять на осмотр к онкологу всех состоящих в близком родстве. Очень желательно, чтобы такие пациенты обращались к онкологу для контрольного осмотра раз в полгода, чтобы своевременно выявить признаки заболевания.

    Все чаще большое внимание в развитии такого заболевания, как меланома кожи, стало уделяться иммунным факторам. Иммунодепрессия, как и иммунодефицитные состояния, — это факторы, которые способствуют возникновению этого заболевания.

    Установлено также влияние на развитие меланомы кожи гормонального статуса, в особенности это прослеживается в отношении женщин. На придание злокачественности имеющимся пигментным невусам могут оказывать стимулирующее влияние половое созревание, климактерическая перестройка, беременность.

    Классификация меланомы, стадии

    В развитии меланомы выделяется четыре стадии:

  • первая стадия: меланома толщиной до 2 мм, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • вторая стадия — меланома толщиной больше 2 мм, регионарных и отдаленных метастазов нет.
  • третья стадия — ее выставляют, когда отмечено поражение лимфатических регионарных узлов.
  • четвертая стадия выставляется, если выявлены отдаленные метастазы.
  • Меланома чаще всего метастазирует в печень и легкие. Возможно поражение кожи, костей скелета, головного мозга. При висцеральных метастазах прогноз может быть крайне неблагоприятным, продолжительность жизни может составить в среднем полгода.

    По распространенности и гистологическому варианту меланому разделить можно на три основные формы:

    1. Меланома, распространяющаяся поверхностно; чаще всего встречается именно эта форма. С одинаковой частотой может развиваться и на фоне существующих невусов, и на чистых участках кожи. Представляет собой неодинаково окрашенную бляшку неровного контура с долгим периодом нарастания перемен. Примерно через 4-5 лет начинается быстрое перерождение — переход в горизонтальную форму роста с вертикальной. Так начинается рост в глубинные слои кожи, а это крайне отрицательно сказывается на прогнозах заболевания. Чаще всего локализуется на ногах у женщин, на спине у мужчин.
    2. 10-30% всех меланом составляет узловая меланома. Она считается наиболее агрессивной, измениться может за более короткий временной промежуток. Возникает чаще всего на неизменной коже. Выглядит, как папула или темный узелок. Заболевшие отмечают ускоренный рост — в течение нескольких месяцев размеры увеличиваются вдвое. На папуле могут появиться язвы, она начинает кровоточить. Прогноз считается крайне неблагоприятным.
    3. 10-13% случаев меланом — опухоль, которая называется лентиго-меланома. Она возникает, как правило, у довольно пожилых людей — на седьмом десятке жизни. Появляется на открытых участках кожи в виде пятен темно-коричневого цвета, их диаметр 2-4 мм. Характерной для них является долговременная фаза горизонтального роста, чем обусловлен достаточно благоприятный прогноз.
    4. Кроме того, следует знать, что помимо поверхности кожи меланома способна возникать в сосудистых оболочках глаз, под ногтевыми пластинами, на слизистых оболочках (полость носа, конъюнктива, слизистая прямой кишки, влагалище), на волосистой части головы. Такие локализации, однако, встречаются очень редко.

      Диагностика заболевания

      Несмотря на доступность меланомы для осмотра, в правильной постановке диагноза могут возникать сложности. Порой невозможно отличить меланому от пигментного невуса, и внимательное отношение к беседе с пациентом может иметь большое значение для постановки правильного диагноза.

      Если появились подозрения на меланому, следует обязательно провести морфологическое исследование. Окончательный диагноз можно установить именно с его помощью. Цитологическое исследование выполняют при наличии изъязвления — с поверхности опухоли берут мазки.

      При сомнениях в диагнозе основным способом для установки правильной картины становится эксцизионная биопсия (она предполагает полное иссечение опухоли с отступлением от ее краев 2-5 мм), сразу после чего должно быть выставлено гистологическое заключение. Если диагноз подтвердился, немедленно должно быть выполнено широкое иссечение. Биопсию следует проводить под общей анестезией, при прокалывании иглой зоны меланомы возможно, что клетки опухоли распространятся в окружающие ткани.

      Чтобы оценить распространение опухолевого процесса, если уже установлена меланома, необходимо выполнение УЗИ для лимфатических регионарных узлов, рентгена органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

      Симптомы меланомы

      Грамотный врач способен хорошо разбираться в патологических элементах и новообразованиях на поверхности кожи, но обывателю пигментные изменения по большей части покажутся обычной родинкой. Чтобы не пропустить появление меланомы, необходимо знать некоторые симптомы, характерные черты этого заболевания.

      К первым симптомам и признакам меланомы кожи относят:

    5. изменение у опухоли размеров — медленный рост.
    6. опухоль может приобрести выпуклую форму.
    7. окраска меняется, появляются неодинаково окрашенные участки.
    8. меняются очертания, появляются изрезанные, неправильные края.
    9. асимметричность.
    10. кровоточивость, появление корок.
    11. зуд, изменяется чувствительность в области опухоли.
    12. Чаще всего встречаются жалобы пациентов на появление пигментного образования или увеличение уже существующего в размерах, зуд и жжение в зоне опухоли, появляется кровоточивость.

      У меланомы симптомы могут быть и основные, и дополнительные. К дополнительным признакам отнести можно отсутствие рисунка кожи, выпадение волос на этом месте, шелушение кожи, появление уплотнений на поверхности опухоли. Могут увеличиться ближайшие к опухоли лимфатические узлы.

      Профилактика меланомы

      Чтобы предупредить появление меланомы, следует ограничить пребывание на солнце. Если человек находится в группе риска, следует пользоваться солнцезащитными средствами, у которых коэффициент защиты не ниже 15, одежду носить светлую, закрытую, обязательно надевать шляпу.

      Некоторые из типов меланом имеют наследственную предрасположенность, поэтому в том случае, если у родственников когда-либо диагностировали меланому, регулярно надо проходить у дерматолога обследование.

      Как лечить меланому

      Меланому кожи в основном лечат при помощи хирургических методов. Применимо это положение и к первичному очагу, и по отношению к метастазам в лимфатические регионарные узлы. Прочие виды лечения, к которым относятся лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, нельзя считать за альтернативу оперативному вмешательству. Но данные способы могут найти свое применение в случае распространенного опухолевого процесса, при появлении отдаленных метастазов.

      Лечение меланомы — 1-2 стадия

      Лечение меланомы кожи хирургическими методами должно выполняться под общим обезболиванием в специализированном онкологическом отделении. Раннее распознание меланомы и своевременное проведение ее иссечения — основа для успешного лечения, результатом которого может быть полное избавление от опасного недуга. Радикальное вмешательство понимается как иссечение опухоли с захватыванием окружающей кожи, подкожной жировой клетчаткой под ней, фасцией или апоневрозом. Наименьший отступ от края опухоли при этом может составлять 1 см.

      После иссечения меланомы не всегда получается устранить дефект, просто сводя у раны края. Могут быть выполнены разные виды пластического замещения — например, пластика с использованием свободного кожного лоскута, местными тканями, возможна трансплантация лоскутов с осевым типом кровоснабжения.

      Лечение меланомы: третья стадия

      После иссечения меланомы заболевание нередко продолжает прогрессировать. Чаще всего это проявляется метастазами регионарных лимфоузлов, что пациенты могут обнаружить самостоятельно или это становится ясно при УЗИ. Лимфатические коллекторы в основном расположены в подмышечных, паховых областях. Чтобы подтвердить диагноз, для увеличенного лимфоузла выполняют тонкоигольную биопсию.

      Если обнаружены клетки меланомы, удаляется весь лимфатический аппарат в этой области, единым блоком с окружающей клетчаткой. Операция относится к травматичным, в послеоперационном периоде она зачастую сопровождается лимфореей, то есть истечением лимфы. В полость раны должен быть установлен дренаж — полая трубка из резины, которая будет способствовать оттоку лимфы из полости раны.

      В послеоперационном периоде возможно провести дополнительные методы лечения — химиотерапию, лучевую терапию.

      Лечение меланомы четвертой стадии

      Несмотря на неблагоприятный прогноз, для данной категории пациентов возможно проведение лечения с целью продления жизни, для чего используют самые разные современные методы.

      Как показания к хирургическому вмешательству можно выделить:

    13. удаление одиночного метастаза, если отсутствуют другие поражения, а у пациента общее состояние хорошее;
    14. устранение симптомов, которые существенно снижают качество жизни пациента или угрожают жизни.
    15. снижение опухолевой массы для повышения чувствительности к химиотерапии.
    16. Химиотерапия меланомы

      Лечение меланомы при помощи химиотерапии применяют при наличии у пациентов отдаленных метастазов. Добиваться стабилизации процесса с использованием современных схем химиотерапии удается лишь в двадцати процентах случаев, то есть эффективность довольно низкая из-за небольшой чувствительности меланомы к препаратам.

      В случае распространенного опухолевого процесса возможно использование лучевой терапии. Ее применяют в основном при наличии в головном мозге отдаленных метастазов или локализованного поражения костей. Эффективность этого метода сильно уступает хирургическому, поэтому показания к данному способу лечения ограничены.

      Источник: http://www.jlady.ru/my-health/melanoma-simptomy.html

      Меланома кожи: диагностика и прогноз выживаемости

      Оглавление: [ скрыть ]

    17. Рак кожи: статистика выживаемости
    18. Кожная онкология: факторы выживаемости и диагностика
    19. Меланома является наиболее распространенной формой рака. При диагнозе меланома кожи прогноз на успешное выздоровление зависит от многих факторов, например от своевременной диагностики, стадии заболевания, вовремя начатого лечения.

      Каждый год в стране регистрируется до миллиона случаев развития кожной онкологии, и количество заболевших неустанно возрастает. Медики регистрируют все большее количество случаев заболевания, которое в общей сумме в 3 раза превышает заболеваемость раком кишечника, простаты, легких.

      Процент выживших пациентов с этим диагнозом постепенно увеличивается: в 50-х годах предыдущего столетия он составлял 49%, первое десятилетие нового века ознаменовано повышением процента выживших до 92%.

      Причиной 90% случаев заболевания меланомой является воздействие на кожные покровы УФ излучения. Это касается как загара на открытом солнце, так и посещений солярия. Риск развития заболевания возрастает с получением солнечных ожогов. Статистика такова, что если человек в любом возрасте получил более 5 кожных ожогов от солнца, то риск развития кожной онкологии возрастает в разы.

      Рак кожи: статистика выживаемости

      После постановки диагноза «рак кожи » пациенты часто интересуются прогнозами и статистическими данными по выживаемости.

      Медики исчисляют количество лет жизни с данным заболеванием годами и даже десятками лет, но это в том случае, если опухоль своевременно диагностирована.

      Многие пациенты не просто долго живут, но и полностью избавляются от недуга.

      При меланоме прогноз выздоровления зависит от своевременности диагностирования и проведения необходимой терапии. Если меланома кожи обнаружена на ранней стадии, когда опухоль еще не успела поразить лимфатические узлы, то процент выживаемости достигает 90%.

      При диагностировании рака кожи на этапе заболевания, когда поражены лимфоузлы, выживаемость пациентов составляет чуть более 60%.

      При метастазировании отдаленных органов процент выживаемости снижается до 15%. 4 стадия рака кожи снижает благоприятный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь до 7-10%.

      Вернуться к оглавлению

      Кожная онкология: факторы выживаемости и диагностика

      При меланоме прогноз полного избавления от недуга зависит не только от стадии, но и от других факторов:

    20. Риск умереть от меланомы выше у тех, чей иммунитет подавлен в результате других заболеваний, например, по причине ВИЧ-инфекции.
    21. На развитие рака влияет расовая принадлежность: чернокожие подвержены кожной онкологии реже, но если болезнь все же наступила, то процент летальных исходов в этом случае выше.
    22. На продолжительность жизни при меланоме влияет и возраст: до 70 лет риск летального исхода гораздо ниже.
    23. Чтобы повысить продолжительность жизни, нужно вовремя обследоваться и, при необходимости, начинать лечение.

      Обследование проводится по двум направлениям:

    24. Самообследование. В этом случае человек сам визуально должен замечать на теле родинки, прочие пятна и следить за возможными их изменениями.
    25. Обследование у специалиста, при котором проводится полный осмотр, назначаются анализы.
    26. Точный диагноз можно поставить только при проведении биопсии, предполагающей изъятие ткани странного пятнышка на теле и изучение ее при помощи патоморфолога.

      Биопсия предполагает несколько методик:

    27. Пункционная, при которой после надавливания на кожу специальным инструментом изымается кусочек ткани вокруг родинки.
    28. Эксцизионная, подразумевающая срез всего пятнышка на теле вместе со здоровой кожей, находящейся рядом.
    29. Инцизионная, характеризующаяся изъятием для исследования части новообразования.

    Методику доктор выбирает индивидуально.

    В настоящее время процент смертности при меланоме снизился. Это связано и с новейшими диагностическими возможностями, и с повышением уровня медицины в целом. Любой пациент, вовремя обратившийся к специалисту, имеет все шансы получить высококвалифицированную помощь и, как следствие, благоприятный прогноз на избавление от недуга и счастливую дальнейшую жизнь.

    Источник: http://onkoved.ru/vidy/melanoma-kozhi-prognoz.html

    Меланома

    Меланома — является распространенным злокачественным заболеванием меланоцитов, поражающим кожу, в редких случаях слизистую оболочку. Как показывает статистика, за последние годы заболеваемость меланомой значительно выросла. Болезнь составляет три процента от всех злокачественных образований, возникающих у женского пола, и все четыре процента у мужского. С медицинской точки зрения заболевание значительно «помолодело». Иными словами первоначально меланомой заболевали лица старше пятидесяти лет, сейчас же болезнь сдвинула эти границы и теперь пациентами могут стать и более молодые люди.

    Сейчас меланома – это второе по распространенности злокачественное заболевание, которым страдают женщины от двадцати пяти лет до двадцати девяти. На первом же месте в этом списке идет рак молочной железы . которому подвержены женщины начиная с тридцати и заканчивая тридцатью пятью годами. По смертности же меланома занимает второе место, уступая раку легких.

    Общее сведения о заболевании

    Меланома является излечимым в том случае, если меланому обнаружить на ранней стадии развития и начать своевременное лечение. Процент заболеваемости начал расти с того момента, как только все начали стремиться достичь идеально загорелого тела. Так как наша климатическая зона не достаточно солнечная, особую популярность завоевали солярии, но как показывает практика ими не стоит увлекаться. А людям, имеющим первый и второй тип кожи, вообще стоит стараться обходить солярии стороной, да и на солнце не стоит пребывать слишком долго. Меланома подразделяется на несколько разновидностей:

  • Поверхностно-распространяющаяся. Встречается практически в 70% случаев. Заражению подвержены в основном женщины. Для этого вида меланом характерен горизонтальный рост. Прогноз на выздоровление благоприятный;
  • Лентигинозная акральная. Встречаемость – 10%. Может образовываться даже на ладонях и кончиках пальцев. Меланома быстро растет и имеет другое название «ногтевая»;
  • Амеланотическая. Процент встречаемости равен семи. Представляет собой бесцветную меланому. Внешне такая меланома похожа на красно-розовую папулу, которая постепенно увеличивает свой размер. Меланома схожа со следом от укуса насекомых;
  • Узелковая. Встречаемость – 15%. Заболевание встречается с одинаковой частотой, что у мужчин, что у женщин. Данная разновидность меланом растет в толщину. Прогноз у данных меланом крайне неблагоприятный;
  • Злокачественное лентиго. Процент встречаемости от 5 до 10. Болезнь развивается в основном у пожилых людей. Заболеванию подвержены и мужская и женская половина населения. Поражению подвержены открытые участки, например, шея, руки.
  • Источник: http://simptomlecheniye.ru/melanoma.html

    Меланома происходит от лат. melanoma или др.-греч. μέλας — слов, переводимых как «чёрный». Относится к чрезвычайно злокачественным опухолям. Развивается из особых клеток меланоцитов — пигментных клеток, способных синтезировать аморфные высокомолекулярные пигменты меланины. Это самая опасная из трех существующих разновидностей рака кожи. Меланома преимущественно образуется в коже, реже — на сетчатке или радужке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка) и совсем редко в связках, апоневрозах и мозговых оболочках. Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека часто рецидивирует и быстро разносится из места первичного образования с током лимфы и крови во многие органы (чаще в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг).

    Меланоциты — это пигментные клетки позвоночных животных и человека, синтезирующие, а также «вмещающие» пигмент меланин. Существуют: 1) свободные меланоциты, которые находятся в коже, волосяных фолликулах, мозговых оболочках, сосудистой оболочке глаза, строме радужки глаза, надпочечниках, они происходят из нервных валиков, откуда в период закрытия нервной трубки мигрируют в разные части тела в виде бесцветных подвижных клеток — меланобластов;

    2) эпителиальные меланоциты пигментного эпителия сетчатки, радужки и цилиарных складок глаза, происходящие из клеток первичного глазного зачатка.

    Синтез меланинов осуществляется на специальных органоидах меланоцитов — меланосомах, которые содержат фермент тирозиназу. После заполнения меланином меланосомы превращаются в инертные водонерастворимые пигментные гранулы. Их число, форма и интенсивность окраски, как и общая окраска тела, регулируются генетически. У альбиносов меланоциты бесцветны; меланины в них не синтезируются из-за дефекта гена, ответственного за образование фермента — активной тирозиназы.

    Способность меланомы быстро метастазировать связана с особенностями возникновения и распространения по телу этих популяций клеток в процессе эмбрионального развития человека. Меланоциты в процессе формирования зародыша происходят из клеток нервных валиков, которые участвуют в образовании нервной системы. В период закрытия нервной трубки предшественники меланоцитов — бесцветные подвижные клетки — меланобласты перемещаются на большие расстояния от места появления к своим постоянным позициям (равномерно распределяясь в коже, слизистых и т. д.). Поэтому неудивительно, что высокая способность к распространению по организму просыпается в меланоцитах при обретении ими злокачественных свойств. Предотвратить фатальное распространение злокачественных опухолевых клеток меланомы в теле больного меланомой невозможно.

    Необычно и то, что, с одной стороны, меланин меланоцитов является сильнейшим природным адаптогеном — веществом, защищающим организм от широкого спектра вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Является мощнейшим антиоксидантом, снижает накопление радионуклеидов в организме, защищает от ультрафиолетовых лучей, стрессов и даже раковых заболеваний. С другой стороны, клетки, его, производящие, могут становиться источником формирования одной из самых опасных и агрессивных злокачественных опухолей человека.

    Прототипы разрабатываемых Лабораторией новых технологий биотерапии метастазирующей меланомы.

    Professor David A. Berd, Thomas Jefferson University Jefferson Medical College Department of Medical Oncology (USA).

    В США профессором Дэвидом Бердом разработана и успешно применяется аутологичная терапевтическая вакцина, против меланомы, основанная на модификации собственных опухолевых клеток больного меланомой гаптеном динитрофенилом. Для изготовления вакцины используют клетки опухоли самого пациента. Опухоль предварительно удаляют в ходе операции и передают в лабораторию, где антигены меланомы модифицируют динитрофенилом и добавляют вакцину против туберкулеза, приготовленную из штамма живой коровьей туберкулезной палочки, которая ослаблена при специальном выращивании в искусственной среде и не опасна для человека (бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ). Динитрофенол и БЦЖ усиливают иммунный ответ онкологического пациента на вакцинацию. Противомеланомная вакцина вводится внутрикожно многократно и инициирует уникальные реакции — воспаление и рассасывание вторичных отдаленных очагов метастазирующей меланомы. Выживаемость больных значительно выше, чем при других методах лечения (по сравнению с терапией интерферонами и интерлейкинами). Вакцина профессора Дэвида Берда используются нами как прототип.

    Berd D. Sato T. Maguire H. C. Jr, Kairys J. Mastrangelo M. J. Immunopharmacologic analysis of an autologous, hapten-modified human melanoma vaccine. J Clin Oncol. 2004 Feb 1;22(3):403-15. Epub 2003 Dec 22.

    Профессор С. А. Розенберг, Национальный институт раковых заболеваний (США)

    В американском Национальном институте рака (National Cancer Institute) во главе с доктором Стивеном Розенбергом (Steven Rosenberg) была разработана и применена в клинике принципиально новая клеточная технология борьбы с меланомой. Были отобраны 17 пациентов с метастазирующей меланомой. Все эти больные не поддавались лечению с помощью обычных методов — лучевой и химиотерапии и, по прогнозам врачей, должны были умереть в течение трех-шести месяцев. Из крови этих пациентов были выделены лимфоциты, которые после клонирования в биореакторах подверглись генетической модификации. В лимфоциты был встроен ген белка «рецептора Т-клеток». Этот ген был получен от людей, устойчивых к раковым опухолям. После этих действий генетически измененные собственные лимфоциты обрели способность распознавать и уничтожать раковые клетки и были возвращены в организм пациентов. С помощью нового метода удалось добиться регресса меланомы у двух больных — мужчин в возрасте 52 и 39 лет. Спустя 18 месяцев после лечения опухоли рассосалась, и оба пациента не имеют никаких признаков заболевания в течение всего срока наблюдения. Однако в остальных 15 случаях такая терапия не оказалась успешной.

    В. И. Новиков, в едущий научный сотрудник Института иммунологии МЗ РФ, доктор медицинских наук

    В. И. Новиков обнаружил фактор, секретируемый клетками лимфатических узлов на самых ранних стадиях развития иммунных реакций (АИМ). Фактор обладает антиген-специфическими свойствами и осуществляет контроль над работой центрального органа иммунитета — костного мозга. Введение опухолевых антигенов с АИМ в 6–10 раз усиливало эффект разрушения опухолевых клеток. По мнению авторов, механизм действия АИМ не связан с прямым разрушительным влиянием на опухолевые клетки, а обусловлен активацией киллерных механизмов защиты.

    По подсчетам врачей, 5,4% случаев злокачественной меланомы, фиксируемых в Европе, вызваны желанием получить идеальный загар. В наибольшей опасности находятся лица младше 25 лет. Вероятность развития злокачественной меланомы удваивается, если человек регулярно загорает до 35-летнего возраста. Ежегодные посещения солярия увеличивают риск появления очень опасной формы рака на 3%, и риск этот необратим.

    Американские онкологи Университета Миннесоты окончательно доказали вред загара в крытых соляриях для кожи — по их словам, такой загар повышает риск меланомы, самой серьезной формы рака кожи.

    Professor Erin Warshaw, MD, Chief, Dermatology Mpls VAMC, Co-Director Occupational and Contact Dermatitis Clinic, HCMC

    Врачи провели трехлетнее обследование среди свыше 2 тысяч человек в возрасте от 25 до 59 лет и установили, что у людей, которые используют любой тип солярия любое количество времени, на 74% чаще развивается меланома. Кроме того, частые посетители соляриев в 2,5–3 раза чаще имеют кожную меланому, чем те, кто никогда не использовал солярий.

    Кассиан Йи (Cassian Yee), профессор Центра исследования рака Фреда Хатчинсона

    Почти все попытки стимулировать иммунную систему завершаются одинаково: фантастическими успехами в отдельных случаях на фоне общего поражения. В 2008 году ведущий специалист по адаптивной иммунотерапии Кассиан Йи из Центра исследования рака имени Фреда Хатчинсона сообщил об уничтожении опухолей у 52-летнего пациента с меланомой на поздней стадии в результате извлечения из его крови редких лейкоцитов, сопротивлявшихся раку, кропотливой работы по их выращиванию в лабораторных условиях, а затем возвращения миллиардов этих клеток в организм больного. Спустя три года мужчина полностью победил рак. Но еще восьмерым эта процедура не помогла или помогла лишь кратковременно. «Это типично для иммунотерапии — как правило, она не спасает, но в редких случаях успеха люди живут долгие годы», — комментирует онколог Энтони Рибас из UCLA.

    Стефан Вайтхед (Stephen Whitehead), исполнительный директор Ассоциации британской фармацевтической промышленности (Chief Executive Officer, ABPI)

    Стефан Вайтхед, исполнительный директор Ассоциации британской фармацевтической промышленности, считает, что настоящие прорывы в науке случаются редко, а медицина традиционно фокусируется на постепенном совершенствовании. На сегодняшний момент, чтобы создать новый препарат, уходит в среднем 12–15 лет и полтора миллиарда долларов. Несложно посчитать, сколько препаратов РФ способна будет создать через 15 лет.

    Говард Кауфман (Howard Kaufman), MD, FACS. Директор программ Медицинского центра рака Университета Раш, главный хирург-онколог и профессор хирургии в Колумбийском университете колледжа врачей и хирургов. Основное внимание уделяет исследованиям меланомы и иммунотерапии опухолей. Главный исследователь вакцин OncoVEX (GM-CSF) и Gp100:209-217 (210M) при III и IV стадиях меланомы.

    Национальный институт рака (США) является основным спонсором исследований противомеланомной вакцины Gp100:209-217 (210M). Это синтетическая вакцина против меланомы — пептид, а именно: часть гликопротеина 100 (gp100), состоящая из аминокислотных остатков с 209 по 217. Gp100 — гликопротеин-антиген на мембране опухолевых клеток, обнаруживаем случаев заболевания меланомой. 210М обозначает положение аминокислоты в этом пептиде с заменой на метионин.

    Терапевтические вакцины против рака предназначены для воздействия на иммунную систему онкологического больного, чтобы помочь ему бороться против опухоли. Направленная стимуляция иммунного ответа против рака с использованием вакцин остается сложной задачей. Кауфман предположил, что сочетание вакцины с высокими дозами интерлейкина-2 может существенно улучшить результаты лечения. Вакцинация gp100:209-217(210M) приводила к значительному повышению количества циркулирующих в крови больных меланомой цитотоксических Т-клеток. Причем исследование этих клеток in vitrum продемонстрировало их высокую эффективность в уничтожении клеток меланомы. Возникла гипотеза, что действие вакцины с таким цитокином, как интерлейкин-2, может быть синергетическим. Тем более что препарат интерлейкин-2 уже был одобрен для лечения метастатической меланомы.

    При проведении клинических испытаний у около 16% больных — участников исследования, получавших комбинированное лечение, произошло сокращение размеров очагов меланомы на 50% или более по сравнению с 6% пациентов, которые получали только интерлейкин-2.

    Продолжительность периода стабилизации процесса у двух групп пациентов была различной. В группе принимавших комбинацию препаратов опухоль не росла в течение 2,2 месяца, по сравнению с 1,6 месяца при приеме только интерлейкина. Пациенты, получавшие комбинацию препаратов, также жили в среднем дольше на семь месяцев, чем те, которые получали только интерлейкин-2.

    Вакцина gp100:209-217(210M) эффективна только для пациентов, имеющих определенный иммунный тип тканей, называемый HLA-A2, который присутствует примерно у половины белого населения Америки.

    Говард Кауфман руководит общенациональными клиническими испытаниями экспериментальной вакцины против меланомы — OncoVEX. Права на OncoVEX принадлежат американской биотехнологической компании «Amgen Inc.», которая приобрела частную биотехнологическую компанию «BioVex Group Inc.», разработчика вакцины OncoVex. Вакцина предназначена для профилактики и лечения метастатической меланомы. Вакцина представляет собой онколитическй рекомбинантный вирус простого герпеса человека типа 1 (ВПГ, talminogene laherparepvec), который несет генетический код человеческого цитокина — гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF), который обладает свойствами стимулировать иммунную систему и проявлять противоопухолевую активность. После введения в организм больных меланомой онколитический вирус избирательно заражает и размножается в опухолевых клетках, тем самым вызывая лизис клеток меланомы. Кроме того, гибели опухолевых клеток после заражения вирусом предшествует этап активного воспроизводства внутри опухолевых клеток цитокина GM-CSF, который при вирус-опосредованной гибели клеток опухоли попадает в межклеточное пространство и существенно стимулирует собственные цитотоксические Т-лимфоциты больных меланомой. Во II фазе клинических исследований эффективность препарата отмечалась у 26% больных. Причем показано, что при инъекциях OncoVEX даже в отдаленные от очага развития опухоли участки кожи наблюдается противоопухолевый ответ, что говорит о вероятной системной активности разрабатываемого лекарственного средства. В настоящее время эта вакцина проходит III фазу клинических исследований.

    Источник: http://limbt.com/page/108

    Какие первые признаки меланомы?

    Содержание:

    Меланома – представляет собой раковую опухоль, которая полностью скрыта под кожей. Возникает она вследствие повышенной выработки пигмента меланина. Заболевание считается одним из самых опасных, так как склонно к рецидивам и метастазам. Одна небольшая меланома может распространять метастазы через лимфу сразу в несколько внутренних органов. На сегодняшний день этот вид злокачественных опухолей составляет четыре процента от всех существующих раковых заболеваний. Однако с каждым десятилетием этот процент возрастает вдвое.

    Отличительные признаки меланомы

    Любой опытный онколог знает главные признаки меланомы и может на основе клинической картины определить даже стадию развития. В то время как обычному человеку без соответствующего образования сделать это не удастся. Однако в медицине существуют четыре признака, которые помогают выявить начало опухолевого процесса:

  • Диаметр родинки намного больше диаметра обыкновенной резинки с карандаша;
  • Ярко выраженная ассиметрия также указывает на определенные отклонения от нормы;
    • Неравномерный окрас отдельных частей одной родинки;
    • Родинка имеет зазубрены;
    • Самый главный признак меланомы — любое видоизменение невуса. Это может быть изменение границ родинки, изменение цвета, формы и так далее. Все эти изменения могут свидетельствовать о развитии меланомы. Поэтому лучше всего посещать врача на ранних стадиях заболевания, когда родинки можно просто удалить. Здесь мы подробно описывали, как отличить меланому от родинки. Дополнительные симптомы:

    • Повышение или утолщение плоской родинки;
    • Жжение в области невуса, зуд или покалывание;
    • Образование корочек и кровотечение;
    • Сильная боль в родинке.

    Чаще всего меланома появляется на местах, где нет никаких отметен в виде невусов или родимых пятен. Местом локализации заболевания является верхняя часть спину и ноги. Очень редко меланома кожи поражает слизистые оболочки, ладони и ступни, ногтевое ложе.

    Источник: http://boleznikogi.com/melanoma-priznaki

    Еще по теме:

    • Питомник веснушки в краснодаре Питомники собак в Краснодаре - список питомников: фото, адреса, телефоны Вы находитесь в разделе каталог питомников собак города Краснодар. Здесь собрана вся информация о питомниках: название, контактные данные, описания пород собак, кинологические достижения питомника. На странице питомники собак представлены в виде списка. Если Вы […]
    • Плоские старческие бородавки Эффективные способы лечения старческих бородавок Ороговевшие образования в виде бородавок, которые образуются на коже пожилых людей, называются кератомами. Кератоз появляется чаще всего после 50–60 лет, хотя известны случаи, когда старческие бородавки появлялись и в более раннем возрасте — около 40 и даже 30 лет. Причины возникновения […]
    • Препараты против кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Прививка от кори опасность Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Прививание во время кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Показания к вакцинации кори Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
    • Простой герпес lg Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
    • Подмор и псориаз Содержание Издавна известно, что лечит врач, а природа — исцеляет. Укрепить организм, вылечить многие недуги, повысить работоспособность помогут эликсиры из пчелиного подмора, рецепты приготовления которых передаются на протяжении многих поколений. Применяя лечение пчелиным подмором, можно избежать не только длительного приема […]