Профилактика микозов и онихомикозов

Профилактика грибковых заболеваний кожи и ногтей

Профилактика грибковых заболеваний – это предупреждение их развития, защита от грибка. Можно подумать, что уже поздно говорить о профилактике, когда заболевание состоялось. Но это не так. Болеющий грибковой инфекцией заразен для окружающих. Пора бы ему подумать о том, как не заразить близких во время болезни, а затем – как самому не заразиться повторно. когда его собственное заболевание будет излечено.

Что представляет собой профилактика микоза?

В-третьих, государство и общество должны позаботиться о санитарной грамотности населения в вопросах грибковых инфекций. Когда государству не хватает времени или средств на это, задачу могут выполнять благотворительные и общественные организации. Примером может служить сайт gribok.ru — за 15 лет нас посетили миллионы. Люди узнали от нас всю правду о грибке.

Узнать правду о грибковом заболевании, чтобы победить его

Знание особенностей грибкового заболевания нужно не только для того, чтобы вылечиться, но и чтобы предотвратить его. Какие это знания?

  • Нужно иметь представление об источниках инфекции: кто и где может Вас заразить .
  • Неплохо понимать, как передается грибковая инфекция – через прикосновение, какие-то предметы, или иначе.
  • Важно знать, как можно защитить себя от заражения и что нужно для этого делать (и чего делать не нужно).
  • Все это, и некоторые другие полезные сведения мы излагаем на страницах этого раздела.

    Где и как я могу заразиться грибком?

    Источник: http://gribok.ru/profil.html

    Лечение микозов и онихомикозов

    Микозы стоп и ногтей, лазерное лечение онихомикоза

    Онихомикоз — это грибковое заболевание стоп и ногтей. Чаще всего онихомикоз поражает нижние конечности — стопы и ногти на ногах, но также заболеванию подвержены и ладони, ногти рук. При этом лечение микоза ногтей на руках, как правило, дольше и сложнее.

    Клиника микозов (клиническая картина микоза стоп и ногтей) обычно довольно явно выражена, однако достаточно часто к подологу-специалисту обращаются пациенты с запущенным заболеванием. Причина этого кроется в том, что онихомикоз поначалу не вызывает значительного дискомфорта, создавая у пациента ложное впечатление, что его легко вылечить самостоятельно, местными лекарственными средствами. К сожалению, это не так, поэтому при первых признаках онихомикоза следует обратиться в клинику для профессионального лечения микозов ногтей и стоп.

    Лечение микоза ногтей и стоп

    Самолечение микозов недопустимо, что бы ни утверждала реклама различных «чудодейственных» средств для домашнего лечения грибка ногтей. Онихомикоз способен быстро распространяться, он заразен, и при неправильном лечении страдает не только сам заболевший, но и его близкие. Однако с помощью современных методов микозы достаточно легко поддаются лечению в условиях медицинского учреждения и под контролем подолога.

    Лазерное лечение онихомикоза ногтей

    Одним из главных достижений последних лет в области лечения микозов ногтей и стоп является лечение онихомикоза лазером. Если по результатам осмотра и лабораторных анализов (соскоба) у пациента диагностирован онихомикоз, Клиника Немецких Медицинских Технологий может предложить максимально эффективную на сегодня схему лечения данного заболевания, объединяющую медикаментозную и физиотерапию для быстрого и надежного достижения результата.

    В качестве физиотерапии в GMTCLINIC применяется методика PACT MED (нем. Photo-Aktivierte ChemoTherapie – фотодинамическая антимикробная терапия). Данная методика лечения онихомикоза ногтей на ногах и руках разработана в Германии компанией Hahn Medical, совместно с кафедрой микробиологии Университета Тюбинген. Инновационная технология основана на избирательном уничтожении лазером клеток грибка, с сохранением неповрежденными окружающих здоровых тканей.

    Принцип действия лазерного лечения грибка ногтей

    Лечение грибка ногтей лазером состоит из нескольких последовательных этапов:

    1. На современном аппарате для медицинского педикюра IONTO Waterspray 2000 проводится профессиональная зачистка ногтевой пластины, удаление поражённых тканей с максимальным сохранением здорового ногтя.
    2. Зона обработки покрывается специальным гелем. Запатентованный гель системы PACT MED содержит пигмент, который избирательно окрашивает только мембраны клеток грибка. В результате именно эти клетки «маркируются», становясь мишенями для лазерного излучения.
    3. Окрашенные клетки удаляются лазерным лучом, окружающие ткани при этом остаются неповрежденными! Облучение проводится до полного обесцвечивания геля, это позволяет подологу визуально контролировать полное удаление всех грибковых клеток. При этом лазер проникает на всю глубину пораженной кожи и ногтевой пластины.
    4. После окончания процедуры лазерного лечения грибка ногтей остатки геля удаляются, наносится специальное уходовое средство.
    5. Вся процедура лазерного лечения онихомикоза ногтей длится около получаса, комфортна по ощущениям и практически не имеет противопоказаний, так как излучение не оказывает никакого влияния на здоровые ткани, а гель не проникает в кровь.

      ВНИМАНИЕ: все подологические процедуры в GMTCLINIC выполняются на сертифицированном оборудовании, специалистами высокой квалификации. Стандарты дезинфекции и стерилизации гарантируют полную безопасность пациента!

      Результаты лазерного лечения онихомикоза ногтей на ногах и руках

      Для полного излечения грибка ногтей лазером зачастую достаточно трёх еженедельных процедур. В ситуациях запущенного или осложнённого заболевания их может потребоваться до 6-8, однако, даже в этих случаях, эффективность и безопасность данного метода максимально высока по сравнению с прочими (медикаментозными системными и местными методиками лечения онихомикоза).

      Для гарантированного результата — полного выздоровления без опасности рецидивов, подолог может назначить дополнительно медикаментозное лечение онихомикоза ногтей на ногах, но основным методом все же остаётся именно лазерное лечение грибка ногтей. Это позволяет вылечить онихомикоз без серьёзного лекарственного воздействия на организм, без чего ранее, до появления методики PACT, никак нельзя было обойтись.

      После процедуры лечения грибка ногтей лазером специалист-подолог проводит эстетическую и профилактическую обработку стоп, назначает специальный профилактический уход и периодический контроль (раз в 2 месяца в течение года после излечения).

      Профилактика рецидивов онихомикоза

      Специалист-подолог Клиники Немецких Медицинских Технологий в рамках программы лечения онихомикоза порекомендует надежные и проверенные средства для домашнего ухода, которые помогут избежать возможных рецидивов заболевания. К таким средствам относятся три типа препаратов:

    6. Профилактические антимикотики (средства с противогрибковым эффектом), назначаются подологом. Чаще всего это лекарства с мочевиной, одним из наиболее эффективных европейских средств этой группы является препарат UREA 40.
    7. Иммуномодулирующие обеззараживающие уходовые средства, например, на основе масла чайного дерева.
    8. Специальные препараты для быстрого роста здоровой ногтевой пластины, которые не позволяют размножаться бактериям и грибкам. Например, Onykoleine — концентрат для чувствительных ногтей производства Монако.

    Важное дополнение — чистота обуви!

    Поскольку при лечении онихомикоза большую опасность представляет повторное самозаражение, в Клинике Немецких Медицинских Технологий предусмотрено обеззараживание обуви пациента системой KLENZ, которая гарантирует полное уничтожение спор грибков и различных вредоносных микроорганизмов. Обувь стерилизуется озоном и ионами серебра, что полностью исключает какие-либо повреждения

    Запишитесь на консультацию в отделение подологии GMTCLINIC, и проблема онихомикоза будет решена быстро, эффективно, анонимно и с максимальным комфортом для Вас.

    Источник: http://gmt-clinic.ru/n/clinic/podologiya/lechenie-mikozov-i-onihomikozov

    Микозы стоп

  • Что такое Микозы стоп
  • Что провоцирует Микозы стоп
  • Патогенез (что происходит?) во время Микозов стоп
  • Симптомы Микозов стоп
  • Диагностика Микозов стоп
  • Лечение Микозов стоп
  • Профилактика Микозов стоп
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Микозы стоп
  • Что такое Микозы стоп

    Микозы стоп – наиболее распространенный дерматомикоз, характеризующийся хроническим рецидивирующим течением. Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы.

    Что провоцирует Микозы стоп

    Наиболее частыми возбудителями микоза стоп являются Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Значительно реже микоз стоп может быть вызван Epidermophyton floccosum, а также дрожжевыми и плесневыми грибами. В то же время значительно участились случаи смешанных поражений. Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70-95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5-1,5% — на E. floccosum.

    Патогенез (что происходит?) во время Микозов стоп

    Заражение микозом стоп обычно происходит в душевых, плавательных бассейнах, банях, при пользовании общими с больным человеком предметами обихода (полотенцами, губками, обувью, носками и др.). Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость стоп, плоскостопие, ношение тесной обуви.

    Процесс длительное время может протекать бессимптомно или проявляться незначительными симптомами в виде слабого шелушения, мацерации эпидермиса в межпальцевых складках, шелушения на своде стоп, периодически появляющегося незначительного зуда.

    Такое состояние может продолжаться многие месяцы и годы, не вызывая особенного дискомфорта у больного. Хроническое течение и бессистемные кратковременные, а следовательно, безуспешные попытки лечения приводят к неоправданному выводу о том, что заболевание излечить невозможно. Вместе с тем длительное бессимптомное течение создает иллюзию того, что заболевание не опасно и не вызывает никаких проблем. Оба эти вывода совершенно не верны, так как инфекция при этом продолжает распространяться на ногти и гладкую кожу. Больной является источником заражения, особенно для членов семьи и для тех, вместе с кем пользуется душевыми и бассейном. Кроме того, нарушения целостности кожного покрова могут стать входными воротами для бактериальной инфекции. Так, например, клинические проявления, наблюдаемые при интертригинозной форме микозов стоп, являются результатом взаимодействия грибков и бактерий. В значительной мере возрастает аллергизация организма. По мнению многих авторов, микозы стоп – одна из основных причин сенсибилизации, возникновения контактного дерматита, а также перехода последнего в аллергический дерматит и экзему. Присоединившаяся вторичная микробная флора утяжеляет течение грибкового заболевания, еще более снижая защитные силы организма. В контакте с грибами такая флора приобретает повышенную устойчивость к антибактериальным средствам.

    Под влиянием провоцирующих факторов может наступить обострение заболевания: появляются краснота, трещины, мацерация кожи, пузырьки и пузыри в области свода и боковых поверхностей стоп, возникает болезненность, усиливающаяся при ходьбе. Периоды обострения грибковых заболеваний стоп чаще наблюдаются в теплое время года. Закономерным результатом развития микоза стоп является грибковое поражение ногтей – онихомикоз.

    Предрасполагающими факторами развития грибкового поражения стоп, особенно в случае осложнения экзематизацией и/или вторичной инфекцией, являются также заболевания сосудов конечностей, сахарный диабет, повторные микротравмы, нарушения со стороны нервной, эндокринной и иммунной систем. Болезнь нередко развивается на фоне длительного приема лекарственных средств, подавляющих защитные силы организма (глюкокортикоидов, цитостатиков, антибиотиков широкого спектра действия), и осложняет течение заболеваний, в связи с которыми эти препараты назначаются.

    Симптомы Микозов стоп

    Клинические проявления при микозах стоп отличаются в зависимости от вида возбудителя. Т. rubrum поражает кожу, ногти стоп (реже кистей), а также любой участок кожного покрова, иногда наблюдается вовлечение в процесс пушковых и длинных волос. Т. interdigitale поражает кожу и ногтевые пластины только стоп.

    При микозе стоп, обусловленном Т. rubrum. заболевание начинается с межпальцевых складок, затем в процесс вовлекаются кожа подошв, боковых и тыльных поверхностей стоп, ладоней, а также ногтевые пластины. Кожа становится сухой, утолщенной, с выраженным рисунком кожных борозд и муковидным или пластинчатым шелушением. Для рубромикоза характерно множественное поражение ногтей стоп и кистей по нормотрофическому, гипертрофическому, атрофическому типу и по типу онихолизиса. Иногда наблюдается лейконихия – появление пятен и полос белого цвета.

    Поражение кожи стоп при рубромикозе может быть в виде следующих клинических форм: сквамозной, интертригинозной, дисгидротической, сквамозно-гиперкератотической с единичным или множественным поражением ногтей или без такового. Заболевание у части больных сопровождается зудом. Сквамозная форма характеризуется наличием шелушения на коже межпальцевых складок, подошв, ладоней. При интертригинозной форме наблюдаются незначительное покраснение и шелушение на боковых соприкасающихся поверхностях пальцев, мацерация, наличие эрозий, поверхностных или глубоких трещин в складках. Эта форма может переходить в дисгидротическую, при которой образуются пузырьки или пузыри в области сводов, по наружному и внутреннему краю стоп и в межпальцевых складках. Поверхностные пузырьки вскрываются с образованием эрозий, которые могут сливаться, формируя очаги с четкими границами. В случае присоединения бактериальной инфекции возникают пустулы, лимфадениты и лимфангоиты, возможно развитие вторичных аллергических высыпаний на боковых и ладонных поверхностях пальцев кистей, ладонях, предплечьях, голенях, реже на других участках. В некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение с обострением в весенне-летнее время. При сквамозно-гиперкератотической форме кожа подошв (ладоней) становится красновато-синюшного цвета, в кожных бороздках отмечается отрубевидное шелушение, которое переходит на подошвенную и ладонную поверхности пальцев. На ладонях и подошвах может быть кольцевидное или пластинчатое шелушение. У некоторых больных оно бывает незначительным за счет частого мытья рук. Иногда наряду с шелушением отмечаются участки утолщения кожи типа омозолелости.

    Т. rubrum часто поражает крупные складки: пахово-бедренные, подкрыльцовые, межъягодичные, под молочными железами. При генерализации процесса высыпания могут возникать на любом участке кожного покрова. В редких случаях поражается кожа волосистой части головы и лица. Иногда заболевание протекает по типу нагноительной трихофитии.

    На гладкой коже очаги поражения неправильной формы, с прерывистым валиком, состоящим из небольших слившихся узелков розового цвета, чешуек и корочек, с синюшным оттенком и шелушением, в центре кожа синюшно-розовая. Могут быть узелково-узловатые очаги поражения. На голенях эти элементы располагаются преимущественно на разгибательной поверхности, иногда примыкают к волосяным фолликулам, группируются в незамкнутые кольца и гирлянды, достаточно часто поражаются пушковые волосы.

    Проявления рубромикоза на гладкой коже могут быть разнообразными и напоминать экзему, псориаз, красную волчанку и другие кожные заболевания.

    У детей поражение гладкой кожи на стопах характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг пальцев, чаще в 3-й и 4-й межпальцевых складках или под пальцами, гиперемией и мацерацией. На подошвах кожа может быть не изменена или усилен кожный рисунок, иногда наблюдается кольцевидное шелушение. Заболевание сопровождается зудом. У детей чаще, чем у взрослых, возникают экссудативные формы поражения не только на стопах, но и на кистях.

    При микозе стоп, обусловленном Т. interdigitale. чаще наблюдается поражение 3-й и 4-й межпальцевых складок, подошвенной поверхности, боковых поверхностей стопы и пальцев, свода стопы. Клинические формы поражения те же, что и при рубромикозе, но заболевание чаще протекает с более выраженными воспалительными экссудативными явлениями, развитием аллергических высыпаний на коже верхних и нижних конечностей, туловища, лица.

    Для микоза стоп характерно поражение ногтей, причем чаще оно бывает множественным при рубромикозе и единичным (I и V пальцы стоп), если микоз вызван Т. interdigitale. Поражение ногтей может быть дистальным (изменение ногтя начинается от свободного края), дистально-латеральным и проксимальным. Встречается несколько форм поражения ногтей:

    — гипертрофическая (в большинстве случаев) – утолщение ногтя на всем протяжении за счет подногтевого гиперкератоза; ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленными у свободного края;

    — нормотрофическая – сохраняется нормальная конфигурация ногтей, однако они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах пластины за счет скопления роговых масс;

    — атрофическая – ногти значительно разрушены, как бы изъедены у свободного края, ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс;

    — поражение по типу онихолизиса – ногтевая пластина отделяется от ложа, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя.

    Может встречаться комбинированное поражение ногтей.

    При онихомикозе, вызванном Т. interdigitale, поражение ногтей более поверхностное, чем при рубромикозе. Клинические проявления у детей отличаются тем, что конфигурация ногтя может быть не изменена, но поверхность шероховатая или слоится, редко наблюдается подногтевой гиперкератоз, окраска ногтей может быть не изменена, или имеются полоски желтого или буро-желтого цвета, иногда сливающиеся в пятна.

    Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

    Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет.

    Диагностика Микозов стоп

    Диагностика микоза стоп основывается на клинических проявлениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследовании патологического материала. Вид возбудителя может быть идентифицирован при культуральном исследовании.

    Дифференцировать микоз стоп необходимо с дисгидротической экземой, псориазом, пустулезным бактеридом Эндрюса, кератодермией; при локализации очагов на голенях – с узловатым васкулитом, папулонекротическим туберкулезом, ограниченным нейродермитом; на коже туловища – с псориазом, поверхностной и хронической трихофитией, инфильтративной и инфильтративно-нагноительной формами зооантропонозной трихофитии, паховой эпидермофитией; на лице – с красной волчанкой.

    Лечение Микозов стоп

    Микозы кожи даже на самых ранних этапах развития требуют обязательного лечения, ведущая роль в котором принадлежит противогрибковым препаратам для наружного применения, воздействующим непосредственно на очаг поражения.

    Противогрибковые препараты наружного действия должны отвечать следующим требованиям:

    — обладать достаточной противогрибковой активностью, при этом с учетом часто встречающихся поражений смешанной инфекцией, а также в ряде случаев невозможности углубленного обследования для выявления вида возбудителя спектр противогрибкового действия должен быть широким (имеется в виду активность по отношению к максимальному количеству встречающихся в регионе возбудителей микозов кожи и слизистой оболочки);

    — обеспечивать достаточно высокую концентрацию противогрибкового вещества в поверхностных слоях кожи;

    — сочетать в себе противогрибковое и антибактериальное действия;

    — не оказывать местно-раздражающего эффекта;

    — не обладать аллергизирующим действием;

    — быть удобными в применении, а также не иметь цвета и запаха, не придавать коже «сальность», обеспечивать достаточный эффект при нанесении не более 1-2 раз в сутки;

    — иметь доступную стоимость;

    — бесперебойно присутствовать в аптечной сети.

    В связи с этим немаловажную роль в борьбе с микозами играют микологические, лечебно-консультативные научные центры, которые, располагая подготовленными специалистами и соответствующей лабораторной и клинической базами, имеют возможность оказывать действенную помощь больным, не только внедряя новейшие достижения, но и разрабатывая новые лекарственные препараты применительно к различным клиническим формам грибкового поражения.

    В качестве действующего вещества в наружных лекарственных формах используются производные азолов, ундециленовой кислоты, аллиламины, морфолины и др.

    При сквамозных проявлениях микоза противогрибковые препараты назначают наружно до разрешения клинических проявлений. При значительном гиперкератозе в очагах микоза на стопах предварительно производят отслойку рогового слоя эпидермиса с использованием кератолитических средств. При острых воспалительных явлениях (мокнутии, наличии пузырей) и выраженном зуде применяют десенсибилизирующие и антигистаминные препараты в сочетании с наружными средствами, обладающими противовоспалительным, антисептическим действием (в виде примочек).

    В случае неэффективности наружной терапии, при распространенных и часто рецидивирующих формах назначают противогрибковые препараты системного действия:

    Тербинафин внутрь после еды 250 мг/сут в течение 3-4 нед или

    Итраконазол внутрь после еды 200 мг/сут ежедневно 7 дней, затем 100 мг/сут в течение 1-2 нед или

    Флуконазол внутрь после еды 150 мг 1 раз в неделю не менее 3-4 нед.

    Системную терапию проводят с учетом совместимости с другими лекарственными препаратами (особенно при назначении азолов) и возможных противопоказаний (в первую очередь патологии печени).

    Описаны различные подходы к лечению онихомикозов. Самым очевидным, но далеко не всегда эффективным является удаление пораженных ногтевых пластинок с последующим наружным применением противогрибковых препаратов.

    Системная терапия – самый распространенный сегодня метод лечения онихомикозов – обеспечивает проникновение противогрибковых препаратов в ногти через кровь. Показана на поздних стадиях дистально-латеральной формы онихомикоза, при тотальном поражении ногтя, проксимальных формах онихомикоза, вовлечении в процесс более чем 50% ногтевой пластинки, поражении многих ногтей, матрикса ногтя, длительной продолжительности заболевания. Дополнительными аргументами в пользу подобной терапии стали результаты исследований последних лет, показавшие, что при тотальном онихомикозе может поражаться не только ногтевая пластинка, но и подлежащие ткани: эпидермис, соединительная ткань и даже костные структуры, в частности костномозговой канал. Эти данные, с точки зрения автора, делают необходимым при тотальном и проксимальном онихомикозах достаточно длительный прием системного противогрибкового препарата по непрерывной схеме, так как современные кератофильные антимикотики, накапливаясь в роговом слое, где грибы подвергаются их действию даже в перерывах в лечении, не влияют в этот период на грибы, находящиеся в более глубоких структурах, что может способствовать их выживанию.

    Подробно останавливаясь на патогенезе онихомикозов, А.Ю. Сергеев (2001) приходит к выводу, что в наиболее полной мере удовлетворяющей требованиям к среде обитания грибов является область сочленения ногтевой пластинки и ложа. Здесь находятся более мягкий, вентральный слой ногтевой пластины и верхние слои ногтевого ложа, удаленные от сосудистой сети. Более того, сочленение ложа и пластины происходит за счет их продольных тяжей, представленных совпадающими бороздками и гребешками. Пространство между ними – потенциальное место размещения грибковой колонии. По мнению автора, исключительными условиями для размножения и жизнедеятельности грибов в этой зоне объясняется высокая частота подногтевой формы заболевания.

    Продолжительность терапии системными противогрибковыми препаратами определяется скоростью роста ногтей. Механизм действия системных противогрибковых препаратов в соответствии с этой концепцией сводится к подавлению инвазии гриба на время роста ногтевой пластины. Если ноготь растет медленно, то необходимы большие доза и продолжительность лечения.

    В связи с тем что описанная выше «наиболее удобная» локализация удалена от сосудистой сети, доступ к ней системных противогрибковых препаратов обеспечивается лишь при накоплении их в отрастающем ногте. В то же время при использовании онихолитических средств и последующем наружном применении противогрибковых препаратов последние выступают синергистами, действующими на массу гриба во встречном направлении с системными препаратами.

    Удаление пораженной ногтевой пластинки. с одной стороны, способствует уничтожению значительной части клеток гриба, а с другой – облегчает доступ противогрибковых препаратов, применяемых наружно, к очагу поражения. При этом скорость роста ногтевой пластинки, т.е. «вытеснение» ее пораженной части, становится менее значимой. Кроме того, возрастают шансы обеспечить противогрибковое действие на подногтевые структуры в период перерывов в приеме системных препаратов по прерывистой схеме.

    Синергизм системного и наружного лечения онихомикозов обусловлен и тем, что развитие новых системных противогрибковых средств шло в направлении получения высокоактивных компонентов с хорошей биодоступностью. Развитие же топических препаратов концентрировалось на механизмах улучшения доставки действующего вещества через ногтевую пластинку.

    Таким образом, к предлагаемым путям повышения эффективности лечения онихомикоза, с нашей точки зрения, правомерно добавить и удаление онихолитическим способом пораженной части ногтевой пластинки.

    Особенно показана комбинированная терапия у пациентов пожилого возраста, у которых рост ногтевой пластинки осуществляется медленнее, в связи с чем для подавления роста гриба системными препаратами необходимы более высокие дозы и большая продолжительность лечения, что сопряжено с повышением как стоимости лечения, так и риска возможных побочных эффектов. Необходимо учитывать, что у этой категории больных чаще встречается сопутствующая патология, являющаяся противопоказанием к назначению системных противогрибковых препаратов, а также нарушение периферического кровообращения, ухудшающее доставку последних к очагу поражения.

    Итак, можно выделить следующие подходы к лечению онихомикозов:

    1) местная терапия:

    а) с удалением ногтевой пластинки

    — хирургическим способом;

    — путем применения онихолитических средств;

    б) без удаления ногтевой пластинки (фунгицидные лаки);

    2) системная терапия:

    — стандартная схема (ежедневный прием средней терапевтической дозы препарата);

    — укороченная схема (обычно с повышением суточной дозы);

    — прерывистые схемы (с интервалом между курсами, сопоставимым с продолжительностью лечения или более длительным);

    3) комбинированная терапия:

    — комбинации некоторых системных препаратов;

    — комбинация системных препаратов и местного лечения, в том числе с удалением ногтевых пластинок и без такового.

    Некоторые авторы под комбинированной терапией понимают комбинацию специфического системного лечения и патогенетических методов терапии, например средств, ускоряющих рост ногтевой пластинки. При необходимости любой из специфических методов лечения онихомикозов должен быть применен в сочетании с патогенетическими методами.

    Комбинированный метод лечения, включающий тербинафин по 250 мг/сут + наружное применение противогрибковых препаратов после удаления онихолитическим средством пораженной части ногтевой пластинки, оказался самым эффективным. Он превышал общую эффективность местной терапии на 36,6%, системной монотерапии – на 8% и сокращал продолжительность лечения в среднем на 8,6 нед по сравнению с местной терапией и на 1,3 нед в сравнении с системной. Комбинированная терапия позволила сократить продолжительность приема системного антимикотика, что способствовало снижению вероятности развития возможных побочных эффектов и, что также очень важно, уменьшению стоимости лечения. Такой метод терапии оказался эффективным даже у пациентов с самыми тяжелыми проявлениями онихомикоза, которые возникли на фоне сопутствующей патогенетически значимой патологии.

    Следовательно, комбинированное лечение показано при средней степени поражения, хотя в этом случае возможно использование и системной монотерапии. При тяжелой степени поражения комбинированная терапия имеет значительные преимущества перед монотерапией. Причем достижение клинической ремиссии возможно, как правило, при использовании также патогенетических методов лечения.

    Комбинированная терапия особенно эффективна при тяжелых формах онихомикоза, у лиц пожилого возраста в связи с медленным ростом ногтевых пластинок; ухудшением периферического кровообращения; наличием сопутствующей патологии, делающей необходимым сокращение курсовой дозы и продолжительности приема системного препарата; при наличии подногтевого гиперкератоза или частичной отслойки ногтевой пластинки, затрудняющих попадание в нее системного препарата; при поражении ногтевых пластинок только первых пальцев, так как делает возможным значительное сокращение в этом случае длительности применения системного препарата.

    Таким образом, сегодня в арсенале дерматологов появились новые методы и средства лечения и профилактики грибковых заболеваний. Они доступны, безопасны, эффективны, т.е. соответствуют всем современным требованиям. В то же время своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и адекватное форме и стадии заболевания лечение позволят избавить больного от такого серьезного заболевания, как грибковое поражение кожи, или предотвратить его возникновение.

    Профилактика Микозов стоп

    Профилактика микоза стоп сводится к мероприятиям личной (борьба с потливостью стоп и др.) и общественной (содержание в гигиеническом состоянии бань, душевых) гигиены, санитарно-просветительной работе.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Микозы стоп

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=7&word=33741

    Профилактика грибковых заболеваний ногтей бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предупреждение развития грибкового заболевания у еще не имевших его. Вторичная профилактика должна защитить уже болевших и излеченных от грибка кожи или ногтей. Методы профилактики бывают разными: например, соблюдение личной гигиены, уход за ногтями и кожей стоп, дезинфекция, или профилактическое использование противогрибковых препаратов, или другие.

    Кто должен беспокоиться о профилактике грибка ногтей?

    О профилактике грибковых заболеваний должны беспокоиться, во-первых, сами потенциальные, бывшие или настоящие пациенты, то есть каждый из нас. В наших силах и на нашей ответственности уход за собственной кожей и ногтями, соблюдение элементарных гигиенических норм. На нашей ответственности и забота о тех наших близких и знакомых, у которых есть грибковое заболевание ногтей и которые почему-то не лечатся, угрожая заражением нам самим.

    Во-вторых, позаботиться о профилактике должны врачи – за счет полноценного лечения микозов стоп и онихомикозов, и разъясняя пациентам основные мер самостоятельной профилактики.

    Заслуга нашей Национальной академии микологии в борьбе с заразными микозами признана во всем мире .

    Грибок ногтей на руках

    Чтобы карабкаться по скользкому древу жизни, нужны крепкие когти. Это конечно сказано в переносном смысле, но в этом есть доля правды. От внешнего вида ногтей, особенно на руках, в наше время зависит многое. Причем это касается как мужчин, так и женщин.

    Здоровые и ухоженные ногти на руках придают человеку уверенности в себе, заставляют окружающих с большим уважением относиться к его персоне. Но, как и любая часть организма, ноготь также подвержен различным заболеваниям, самым распространенным из которых является грибок .

    Главное о микозах ногтей

    Грибок ногтей может вызываться различными видами. В зависимости от возбудителя варьируются и степень поражения ногтя, глубина и зона распространения.

    Один из видов грибков начинает разрушать ноготь с края, другие посредине ногтевой пластины или распространяется с близлежащих участков кожи.

    Через некоторое время после заражения появляются первые признаки. Ногти меняют свой цвет, начинают расслаиваться и лущиться. В результате поражается вся зона и ноготь отпадает.

    Как и любой гриб, онихомикозы также распространяются спорами. Поэтому через некоторое время передается и на соседние пальцы. В большинстве случаев заражение происходит от пальцев ног на пальцы рук.

  • Как вылечить грибок узнаем в этой теме .
  • И как выявить первые симптомы грибка и какие препараты существуют, мы расскажем вам в этой публикации .
  • Препарат Ирунин является одним из самых популярных препаратов в борьбе с грибковыми заболеваниями, а какие рекомендации к нему существуют увидите в нашей статье .
  • Первичное заражение происходит на участках кожи нижних конечностей в межпальцевой области. Начинаясь как обычное шелушение кожи, грибковое поражение постепенно распространяется на ногти.

    Заразиться онихомикозом на самом деле очень просто. Для этого достаточно лишь не воспользоваться специальной обувью при посещении одного из таких общественных мест, как бани, сауны, тренажерные залы, бассейны солярии. В группе риска находятся парикмахерские, тату и маникюрные салоны.

    Здесь передача возбудителя происходит не через покрытие пола, а через плохо дезинфицированные инструменты и полотенца. Но чтобы заболеть одним из видов онихомикоза не обязательно куда-то идти. Это может произойти и у вас дома при пользовании комнатными тапками или полотенцем больного человека. Или просто ходя по дому босиком.

    Неприятной особенностью этой группы заболеваний является отсутствие выработки иммунитета у человека после выздоровления. А также высокая степень стойкости грибковых спор к действию физических и химических факторов и долгий срок сохранения.

    Предрасполагающим моментом к заражению служит наличие механических повреждений прилегающих участков кожи возле ногтей и ослабленный иммунитет всего организма.

    Лечение онихомикозов

    Включает в себя в основном применение различных лекарственных средств местно на пораженных ногтевых и кожных участках. При появлении первых симптомов заболевания используют специальные противомикозные лаки (Батрафен, Лоцерил).

    На более поздних стадиях поражения лечение проходит с помощью экзодерила, низорала, ламизила.

    В запущенных случаях назначают прием препаратов, относящихся к лекарственной группе амниотиков: экзифин, тербизил, дифлюкан, орунгал. Применяют одновременно с местной терапией.

    Основы профилактики микозов ногтей

    • При выборе материала носков предпочтение отдавайте натуральным. Они обеспечивают больший приток воздуха к ногам и не дают им чрезмерно перегреваться и потеть. Носки из синтетических материалов часто натирают кожу ног. В результате образуются механические повреждения верхних кожных слоев, через которые спорам грибов легче проникнуть в организм человека.
    • После приема душа насухо вытирайте полотенцем между пальцами. Желательно дополнительно обрабатывать эти участки дезинфицирующим раствором или профилактическим противомикозным кремом.
    • При отдыхе возле водоемов по пляжу старайтесь передвигаться только в тапочках. Во время посещения общественных бань, душевых, саун или бассейнов носите специальную обувь с закрытым верхом, предохраняющим попадания брызг воды на поверхность кожи ног.
    • Старайтесь не пользоваться чужим полотенцем или обувью. Приучите себя каждый день надевать чистую пару носков.
    • Пораженные участки кожи обрабатывайте специальными растворами или мазями.
    • Для борьбы с чрезмерной потливостью используйте тальк или уротропин. Во влажной и теплой среде развитие спор грибов проходит намного интенсивнее.
    • При повышенной сухости кожи пользуйтесь мазью радевит. Чрезмерная сухость приводит к образованию ссадин, трещин кожи.
    • Для дезинфекции вещей от возбудителей микозов применяйте кипячение в течение 3-5 мин. Для дезинфекции обуви хорошо подойдет обработка 1% формалином.
    • Источник: http://tikrasotka.com/bolezni-nogtej/gribok-nogtej-na-rukah.html

      Еще по теме:

      • Привить кота от лишая Кошачий лишай у человека и его лечение Грибковое заболевание кожи, проявляющееся розовыми пятнами с ободками из мелких пузырьков, в медицине называют микроспорией, а в народе – лишаем. Содержание: Виды лишая и причины их возникновения Чаще всего лишай переносят кошки, особенно – маленькие котята с низким иммунитетом. Именно из-за […]
      • Подцепить лишай от кота Кошачий лишай у человека и его лечение Грибковое заболевание кожи, проявляющееся розовыми пятнами с ободками из мелких пузырьков, в медицине называют микроспорией, а в народе – лишаем. Виды лишая и причины их возникновения Чаще всего лишай переносят кошки, особенно – маленькие котята с низким иммунитетом. Именно из-за переносчиков этот […]
      • Профилактика меланомы кожи Профилактика меланомы Рак кожи – серьезнейшая проблема современного мира. Меланома, или опухоль, имеющая злокачественную природу происхождения, вызывается пигментообразующими клетками, которые отличаются интенсивной окраской и способны вырабатывать меланин. Это самый опасный вид раковой опухоли. Вероятность того, что обычная родинка под […]
      • Провит витилиго Лампотерапия при витилиго Общая информация о лечении витилиго лампой Принцип лечения витилиго в данном случае основан на воздействии на кожу лучей ультрафиолетовой лампы, в результате чего происходит подавление иммунитета на клеточном уровне, что приводит к стимулированию выработки меланина. Характеристика ламп для лечения витилиго При […]
      • Причины провоцирующие псориаз Причины возникновения псориаза и его лечение Здравствуйте, дорогие друзья! Псориаз — заболевание, являющееся хроническим, которое распространено на коже, а также ногтях и волосистой части головы. Протекает болезнь постоянным изменением стояния от рецидива до ремиссии. Тема сегодняшней статьи — псориаз: причины возникновения […]
      • При экземе горячая вода Экзема была и остаётся важнейшей проблемой дерматологии. На её долю приходится около 40% всех случаев кожных болезней. Она не щадит ни старых, ни совсем юных – каждый 15-й ребёнок страдает от неприятных симптомов заболевания. Болезнь экзема Экзема – это острое, но чаще хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом и […]
      • Причины дерматита дюринга Дерматит Дюринга — достаточно редкое, хроническое заболевание кожи. Возраст больных варьирует от 15 до 60 лет. Чаще болеют мужчины средних лет. Для данного дерматоза характерна специфическая локализация высыпаний, визуально напоминающих сыпь при герпесе. Свое название патология получила по фамилии филадельфийского дерматолога, который […]
      • Подмор и псориаз Содержание Издавна известно, что лечит врач, а природа — исцеляет. Укрепить организм, вылечить многие недуги, повысить работоспособность помогут эликсиры из пчелиного подмора, рецепты приготовления которых передаются на протяжении многих поколений. Применяя лечение пчелиным подмором, можно избежать не только длительного приема […]