Противопоказания при меланомы

Оглавление:

Химия при меланоме

В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. Эффективность методики зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и инвазии раковыми клетками. Если организм не способен справиться с цитостатическими медикаментами — их не назначают. Лекарства очень токсичны, поэтому побочных действий на организм не избежать. Полностью вылечить меланому не удается, возможно только продлить жизнь пациента.

Поскольку меланома —  раковая патология, в её лечении не редко прибегают к химиотерапии.

Что такое химиотерапия?

Лечение меланомы химиотерапией назначается при метастазировании организма (3?4 стадия). Иногда процедура необходима уже на 2-й стадии. Она проводится после хирургической операции, когда опухоль вырезана, для борьбы с метастазами. При ней в организм вводятся синтетические препараты, которые разносятся по току крови, и блокируют развитие раковых клеток, атакуя их. Лечение циклично, курс составляет 2?3 недели, зависимости от хроничности. Химия вводится в организм, после чего нужно делать перерыв из-за ее токсичности и негативного влияния на организм. Введение медикаментов при раке кожи проходит внутривенно, с помощью капельницы либо в таблетках или каплях перорально. Активные вещества лекарств находят метастазы, которые отличаются высокой скоростью деления, и воздействуют на них. При этом медикамент доходит до всех тканей и органов (системное лечение).

От чего зависит эффективность?

Химиотерапия при раке эпидермиса эффективна в случае раннего обнаружения патологии. При полном поражении кожи химиотерапия продлевает жизнь пациента на полгода, при частичном распространении метастаз — год. Чем меньше распространившихся метастаз — тем более результативный процесс. Очень важным фактором, влияющим на эффективность, является общее состояние здоровья пациента и его возраст. Чем лучше иммунная система организма, тем быстрее и плодотворнее препараты поражают метастазы, менее негативно влияя на организм. После химиотерапии пациент ощущает заметное улучшение, хотя это еще не говорит о положительном результате лечения. Улучшается самочувствие, аппетит, настроение больного, боль становится меньше.

Показания и противопоказания

Химиотерапию при раке кожи назначают при онкологии 3?4 стадии, когда метастазы широко распространились в организме. Применим этот метод лечения, когда раковые клетки в единичном или множественном количестве повергли региональные лимфатические узлы. Также эффективно применение химии в комплексе с хирургическим удалением опухоли и лазерной терапией для достижения лучшего результата лечения. При множественных вторичных формированиях во внутренних органах применения синтетических препаратов химиотерапии не избежать.

На последней стадии меланомы и наличии метастазов врачи рекомендуют прохождение пациентом химиотерапии.

Противопоказаниями к применению являются:

  • резкое уменьшение веса пациента (кахексия) и упадок сил;
  • широкая раковая интоксикация и плохое состояние здоровья;
  • присутствие раковых клеток в печени и головном мозге;
  • наличие повышенного количества билирубина.
  • В таких случая ввод цитостатических препаратов запрещен, так как их действие может привести к летальному исходу. При такой терапии доктора добиваются уменьшения злокачественного образования, остановку в его развитии, но полностью заблокировать распространения метастаз не удается. Рак 3 и 4 степеней не поддается полному излечению. Возможно только продлить жизнь пациенту.

    Препараты для лечения меланомы химиотерапией

    В медицине применяют цветовую классификацию препаратов для проведения химии при меланоме. Лекарства делят на:

    В дополнении к химиотерапии меланомы пациент принимает специальные медпрепараты.

  • красные (самая высокая токсичность, включает антацаклины): «Даунорубицин», «Доксорубицин», «Идарубицин»;
  • желтые (менее токсичны, нежели красные): «Фторурацил», «Метотрексат», «Циклофосфамид»;
  • синие: «Митоксантрон», «Митомицин»;
  • белые: «Таксол», «Таксотел».
  • Такую характеристику препараты получили за счет своего цвета. Вместе с химиотерапией применяют иммунустимулирующие препараты, которые позволяют поддерживать защитную функцию организма. Такой комплекс называют биохимиотерапия. Основным активным веществом этих лекарств является белок цитокина. Процедура стоит дорого, поэтому не все клиники ее проводят. Ниже приведена таблица, описывающая основные медикаменты при химиотерапии кожной онкологии с их описанием.

    Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/ximioterapiya-pri-melanome.html

    Какие продукты помогут вылечить меланому

    При меланоме необходимо следить за своим питанием При таком заболевании, как меланома, необходимо следить за своим питанием. Количество калорий и белков должно быть оптимальным, жиров – минимальным. Рекомендовано готовить пищу на пару или в духовке. При этом важно уделить внимание посуде. Чрезмерное употребление витаминов только навредит вам, экстремальные диеты тоже не пойдут на пользу.

    Что должно присутствовать в рационе

    Рассмотрим список рекомендованных к применению продуктов:

  • пищевые волокна – клетчатка;
  • зеленый чай;
  • листовая зелень: пищевые морские водоросли, петрушка, проростки пшеницы, укроп и т.д);
  • пряности (розмарин, камун, шафран, куркума);
  • ликопин (томатный сок, натуральный кетчуп, томаты);
  • рыба с высоким содержанием омега-3 (тунец, лосось);
  • фруктовые соки и фрукты (яблоки, черника, вишня);
  • продукты с поли-, моно- и ненасыщенными жирами (арахис, подсолнух, оливки);
  • овощи – сырые или вареные;
  • простая вода в больших объемах;
  • продукты с содержанием селена (креветки, запеченная куриная грудка, устрицы, индейка);
  • сложные углеводороды (каши, хлеб с отрубями, коричневый рис);
  • крестоцветные овощи (капуста, брюква, редька);
  • соус васаби;
  • ламинария;
  • молочные продукты (сыр, молоко, кефир). 
  • При заболевании питание должно быть полноценным и рациональным

    Особенности диеты

    При заболевании питание должно быть полноценным и рациональным. В каждой клинике есть свой штат диетологов, которые посоветуют, в зависимости от случая, что можно, а что не стоит употреблять в пищу.

  • В общем и целом, жиров должно быть минимальное количество, а углеводов и протеинов – оптимальное.
  • Готовить блюда лучше или в духовке, или на пару.
  • Масло использовать не рекомендуется.
  • В организм должны поступать следующие полезные вещества – селен, фолиевая кислота, витамины C и D.
  • Следует ввести в рацион продукты с содержанием антиоксидантов.
  • Если в продолжение лечения отмечаются тошнота и рвота, прием пищи должен проводиться небольшими порциями.
  • Если диагноз «меланома» был поставлен ребенку. то для него врачом-диетологом будет составлен индивидуальный план питания, который будет зависеть от вида и стадии развития заболевания.

    Если диагноз «меланома» был поставлен ребенку, то для него врачом-диетологом будет составлен индивидуальный план питания

    Диета и меланома: Предполагаемый механизм действия и клинические исследования с соответствующим уровнем доказательств

    Диетические изменения

    Источник: http://melanomy.ru/lechenie/kakie-produkty-pomogut-vylechit-melanomu

    Эффективная диета при меланоме кожи

    Нехватка витаминов — причина возникновения заболевания

  • крупа;
  • мясо птицы;
  • овощи и фрукты;
  • Питание при меланомной патологии предполагает, что организм пациента должен насыщаться всем комплексом необходимых элементов

  • рыбий жир;
  • яйца;
  • Ученые-онкологи проводили лабораторный эксперимент, в ходе которого было установлено, что сочетание бета-каротина и витамина Е приводило к уменьшению эпидермальной опухоли у мышей (аналог рака кожи у человека). Таким образом, не следует допускать нехватку бета-каротина (предшественник витамина А). Можно принимать витамин в капсулах. Он содержится и во многих продуктах питания, особенно в зелени и в желто-оранжевых овощах.

    Основное вещество витамина А — ретинол. Именно этот элемент оказывает активное противоопухолевое действие за счет умения останавливать деление клеток, тем самым борется с возникновением меланомы кожи. Список продуктов, содержащих витамин А:

    Селен — еще один незаменимый компонент в борьбе с развитием меланомы. Он нейтрализует свободные радикалы, за счет уменьшает риск развития болезни.

    Диета и онкологические заболевания (видео)

    Питание при меланомной патологии предполагает, что организм пациента должен насыщаться всем комплексом необходимых элементов. Одним из видов лечения рака кожи является химиотерапия. Такой метод негативно сказывается на состоянии человека. Правильным подходом к питанию можно существенно исправить ситуацию. В ходе проведения лечения и после операции у пациента могут меняться обонятельные ощущения, возникать тошнота, но от диетического питания нельзя отказываться ни в коем случае:

    1. Пища должна быть приготовлена на пару либо можно воспользоваться духовкой.
    2. Следует избегать диет для похудения, переизбытка витаминов.
    3. Дробное питание в случае меланомы оказывает полезное действие. Следует есть каждые 2-2.5 часа небольшими порциями.
    4. Привычка правильно питаться должна сохраниться у человека до конца жизни, поскольку это и есть залог здоровья.
    5. В случае когда онкологический диагноз меланома поставлен ребенку, правила и особенности питания должен составить диетолог с учетом пожеланий онколога. В этом случае питание при меланоме кожи зависит от стадии заболевания, состояния маленького пациента, вида злокачественного новообразования.

    6. фаст-фуд;
    7. мороженое;
    8. пицца;
    9. молочный шоколад.
    10. семечек;
    11. кедровых и фисташковых орешков.
    12. Поскольку диета при меланомной патологии должна быть максимально полноценной и сбалансированной, следует подбирать продукты, богатые необходимыми полезными элементами. При этом от чрезмерного употребления добавок стоит отказаться.

    13. к зеленому чаю;
    14. пряностям;
    15. рыбе;
    16. подсолнухам, сое, маслу кукурузы, рыбьему жиру, оливкам, арахису;
    17. фруктам и свежим сокам;
    18. сложным углеводам;
    19. воде;
    20. грудке птицы, запеченной в духовке;
    21. мясу индейки;
    22. бразильским орехам;
    23. редьке;
    24. помидорам;
    25. листовой зелени: петрушке, укропу, сельдерею, шпинату, зеленому луку, ревеню, кресс-салату, пастернаку, щавелю, проросткам пшеницы, пищевым морским водорослям;
    26. клетчатке.
    27. Пациентам, страдающим злокачественным новообразованием кожи, не нужно питаться говядиной, свининой, бараниной, уткой. Стараться обходить стороной гидрогенезированные масла, желтые и красные красители, сахарин, глутамат натрия, нитриты, которые можно встретить в колбасе.

      Врачи-онкологи рекомендуют употреблять в сутки минимум пять порций фруктов либо овощей

      Народная медицина предлагает регулярно пить облепиховый сок или настой, отвар ликоподии, корень кирказона. Если болезнь прогрессирует, рекомендуется употреблять отвар различных видов коры деревьев вяза, осины, бузины черной.

      Как распознать опасные пятна на коже (видео)

      Источник: http://melanomam.net/lechenie/effektivnaia-dieta-pri-melanome-kozhi

      ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Статьи портала написаны с целью информирования, и не могут ни в коем случае быть источником для лечения своими силами. Лечение может назначить только ваш лечащий врач!

      Диета при меланоме кожи является одним из важных факторов в лечении злокачественного новообразования Диета при меланоме кожи является одним из важных факторов в лечении злокачественного новообразования. Меланомой кожи принято называть злокачественное образование кожи. Меланоциты — специфические пигментные клетки, придающие коже оттенок загара. Именно из этих клеток и развивается онкологическое заболевание. Меланома может локализоваться на коже, иногда на слизистой оболочке либо в сетчатке глаза. Заболевание протекает очень агрессивно, может метастазировать по лимфе и крови во все ткани организма. Мероприятия по удалению меланомы проводятся только в рамках онкологического стационара и только при наличии метастаз в ближайших лимфатических узлах. Хирургическое иссечение кожи является основным методом борьбы с данным видом онкологии.

      Установлено, что меланомой чаще болеют люди, чей организм испытывает нехватку витамина Е. Токоферол относится к жирорастворимой группе соединений. Его можно найти в следующих продуктах:

      • растительное масло;
      • масло зародышей пшеницы.
      • Витамин Е относится к сильным антиоксидантам, борется с вредным воздействием солнечных лучей. Учеными-онкологами давно установлена связь между дефицитом витамина D и риском возникновения меланомы кожи. Человек в основном может восполнить его недостаток, загорая на солнце. В этом случае витамин синтезируется в коже от воздействия солнечных лучей. Другим способом пополнить запас витамина D являются специальные добавки.

        Пополнять недостаток витамина можно и с помощью питания. Существуют продукты, чрезвычайно богатые витамином D:

      • печень трески;
      • лососевые сорта рыбы;
      • сыры твердых сортов.
      • Нехватка витамина D — насущная проблема для жителей холодных стран. В связи с этим для профилактики возникновения меланомы кожи необходимо следить за количеством полезного вещества в организме.

        Витамин F восполняется при употреблении оливкового масла. Витаминами группы Р, т.е флавоноидами, можно насытить свой организм благодаря употреблению гречневой крупы, помидор, стручкового перца, капусты. При недостатке витамина РР (никотиновая кислота) нужно пить молоко, есть продукты из пшеничной муки, мяса, почек.

        Установлено, что меланомой чаще болеют люди, чей организм испытывает нехватку витамина Е

        Принципы питания при злокачественном новообразовании кожи

      • Необходимо ограничить употребление жиров, увеличить количество белков, углеводов.
      • Необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
      • Пища должна готовиться без масла.
      • Необходимо обратить внимание на продукты питания, богатые витамином А, Е, фолиевой кислотой и селеном.
      • Употреблять больше продуктов, которые содержат антиоксиданты.

    Основное вещество витамина А — ретинол. Именно этот элемент оказывает активное противоопухолевое действие за счет умения останавливать деление клеток, тем самым борется с возникновением меланомы кожи

    Нежелательными для употребления при раке кожи считаются следующие продукты:

  • жирная свинина и говядина;
  • коктейли на молоке или кофе;
  • масло (особенно сливочное);
  • выпечка;
  • майонез;
  • Данные продукты следует убрать из ежедневного рациона. Существует список продуктов, которые рекомендуется ограничить при меланоме. Необходимо меньше есть:

  • масла;
  • угря;
  • Все напитки, которые содержат кофеин, тоже нужно исключить. Чтобы пополнить запасы кальция, можно есть больше сыра, молочных продуктов. Для пополнения в организме запасов углеводов пациенту рекомендуется есть хлеб с отрубями, твердые сорта макарон. Важно не забывать пить жидкость в больших количествах. При злокачественном новообразовании кожи следует выпивать до 8-10 стаканов чистой воды в сутки.

    Лечение меланомы (видео)

    Полезная еда при онкологическом заболевании кожи

    Пациенту, страдающему таким заболеванием, как меланома, стоит присмотреться к некоторым исключительно полезным продуктам:

  • вареным или сырым овощам;
  • натуральным молочным продуктам с низким содержанием жира;
  • домашнему сыру низкой жирности;
  • морепродуктам;
  • капусте;
  • компонентам растительных клеток;
  • Что советуют врачи?

    Врачи-онкологи рекомендуют употреблять в сутки минимум пять порций фруктов либо овощей. Превалировать должны фрукты и капуста брокколи, поскольку в них содержатся витамин С, селен и антиоксиданты, борющиеся с размножением раковых клеток. Это является отличной профилактикой меланомы кожи.

    После химиотерапии у пациента сильно угнетена иммунная система. Цельные зерна, грибы, соя, фасоль, зеленый чай и белая рыба — вот перечень продуктов, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Некоторые пациенты, страдающие таким заболеванием, как меланома, по совету врачей принимают биодобавки и комплексы витаминов.

    Во-первых, переизбыток таковых может плохо сказаться на здоровье, а во-вторых, существуют витамины и полезные вещества, которые человек может получить только с пищей, поэтому ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов здоровое питание. Питаться можно разнообразно, главное чтобы в рацион входили качественные продукты. При этом пациент должен соблюдать строгие правила диеты. Совсем отказаться от тех или иных продуктов нужно только в самом крайнем случае, лучше минимизировать их употребление.

    Что такое иммунотерапия при раке кожи

    Содержание

    Иммунотерапия при меланоме подразумевает комплекс терапевтических мер, направленных на активизацию защитных сил организма в борьбе с этим опасным онкологическим заболеванием. Иммунотерапия может проводиться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения. Возможность её применения на любой стадии рака даёт шансы на полное излечение или повышение качества и продолжительности жизни.

    Виды иммунотерапии, показания и противопоказания для её применения

    Цель иммунотерапии — стимулирование иммунной системы для эффективной борьбы с раковыми клетками путём их распознавания.

    Терапия может проводиться сразу после удаления новообразования хирургическим путём или при невозможности использования оперативного лечения.

    Укрепление иммунитета производится двумя способами:

  • активным;
  • пассивным.
  • Активный метод основан на приёме препаратов, вызывающих повышение сопротивляемости организма.

    При пассивной терапии вводятся синтетические компоненты иммунной системы человека. Недостатком пассивного метода является возможность иммунного ответа организма на введённый препарат, и, следовательно, сведение к нулю его терапевтического воздействия.

    Показаниями для проведения иммунотерапии являются:

  • Иммунологическая толерантность организма. Это состояние характеризуется утратой способности иммунитета распознавать раковые клетки, и, следовательно, бороться с ними.
  • Постоперационные состояния, сопровождающиеся ослаблением организма.
  • Быстро развивающиеся, рецидивирующие и метастазирующиеформы меланомы.
  • Ослабленный иммунитет ввиду генетической предрасположенности.
  • Пожилой возраст.
  • Противопоказаний немного. К ним относят наличие аллергии на иммунные препараты, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни и беременность.

    При отсутствии противопоказаний к иммунотерапии её применение является желательным ввиду своей эффективности, подтверждённой статистикой.

    При непрофессиональном подходе методы иммунотерапии могут навредить больному. Поэтому назначение препаратов производит квалифицированный врач, который наблюдает за состоянием пациента на протяжении всего курса лечения.

    Результатами эффективного проведения иммунотерапевтических процедур являются недопущение процесса метастазирования и исключение рецидивов после излечения.

    Методы иммунотерапии и используемые препараты

    На первой стадии меланомы новообразование удаляют хирургическим путём. Обычно этого достаточно для купирования ракового процесса. Дополнительно назначают крем Имиквимод, который обладает иммунологическим действием.

    Иммунотерапия при меланоме 2 стадии обычно назначается после операции. Этот вид лечения понемногу вытесняет привычную химиотерапию.

    На третьей и четвёртой стадиях препараты для укрепления иммунитета помогают продлить срок жизни и улучшить состояние больного.

    Иммунотерапия выходит на первое место по эффективности среди консервативных методов лечения меланомы. В сочетании с операцией терапия даёт шанс на полное излечение. При метастатических процессах применяется как основной метод лечения.

    Иммунотерапия проводится с помощью лекарств, выпускаемых в таблетированной и в инъекционной формах.

    В зависимости от воздействия на раковую опухоль существует несколько различных групп лекарственных средств:

  • Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИИКТ). Это довольно новая группа препаратов. Их действие провоцирует блокирование определённых белков, содержащихся в иммунных клетках, и приводит к прекращению злокачественного процесса и разрушению опухолевых тканей. Особенность этих лекарств в том, что здоровые клетки не повреждаются.
  • Препараты, действующие в отношении мутации гена BRAF. Мутация этого гена приводит к развитию меланомы. Изменённый ген распознаётся с помощью молекулярного исследования опухоли.
  • Клеточная терапия. Эта методика предусматривает забор ткани опухоли, выделение из неё клеток, способных уничтожать раковые клетки. Путём лабораторного размножения этих клеток получают препарат, который вводят в кровь больного. Применение метода позволяет полностью победить болезнь на ранних стадиях и улучшить состояние пациентов, страдающих меланомой четвёртой стадии.
  • Цитоксины. Это белковые соединения, которые блокируют развитие опухоли и приводят к её уменьшению.
  • Виротерапия. Этот метод представлен препаратами, содержащими синтезированные в лаборатории вирусы. Эти вирусы способны заражать и убивать опухолевые клетки.
  • Вакцина БЦЖ. Оказывает влияние на клеточную активность иммунитета. Применяется на третьей стадии меланомы при непосредственном введении в ткань новообразования. Снижает скорость развития опухоли. Применяется редко в связи с недостаточной изученностью действия препарата.
  • ИИКТ подразделяются в зависимости от содержания того или иного типа моноклонального антитела:

  • ингибиторыPD-1;
  • ингибиторыCTLA-4.
  • Белок PD-1 снижает способность иммунитета атаковать злокачественные клетки. Лекарства, блокирующие его действие, —Пембролизумаб (Кейтруда), Ниволумаб (Опвидо). Они производятся в виде инъекций для внутривенного введения. Результатом лечения становится уменьшение размера опухоли и продление жизни онкобольного.

    Белок CTLA-4 замедляет процессы иммунных реакций. При воздействии ингибитора Ипилимумаба (Ервой) ответная реакция иммунитета на злокачественный процесс усиливается в разы. Ипилимумаб применяется при метастазирующей меланоме и значительно продлевает жизнь пациенту.Недостатком препарата является большая вероятность возникновения опасных для жизни побочных эффектов.

    В сочетании с химиотерапией ИИКТ позволяют значительно влиять на регрессивный процесс в опухоли.

    Опухоли с мутацией гена BRAF поддаются лечению с помощью таблеток Тафинлар (Дабрафениб), Мекинист,Зелбораф (Вемурафениб).Ониприменяются при запущенных, не поддающихся лечению и неоперабельных формах меланомы.

    Отзывы больных и врачей говорят об эффективности этих лекарственных средств, которые помогают не только дольше жить, но при этом чувствовать себя лучше.

    К цитоксинам относят препараты на основе интерферона — Интерферон-альфа и Интерлейкин-2. Они усиливают защитные функции организма, помогая противостоять развитию рака кожи. Введение препарата Интерферон подкожно или внутривенно в больших количествах приводит к значительному уменьшению новообразования. Использование этих лекарств должно производиться под строгим контролем врача из-за сильных побочных проявлений. Цитоксины применяют на любой стадии заболевания.

    Преимущества, недостатки и правила приёма препаратов

    Преимуществом иммунотерапии при лечении меланомы является возможность использования её в любой фазе заболевания при наличии минимума побочных эффектов. Причём есть данные полного излечения пациентов, использующих иммунотерапию в качестве основного метода борьбы с онкозаболеванием. А применение терапии на поздних стадиях, по отзывам больных, позволяло намного легче переносить тяготы болезни.

    Есть у этого метода и недостатки. Как и любые лекарственные препараты, таблетки и инъекции, используемые в иммунотерапии, имеют ряд побочных эффектов.

    К ним относят:

  • аллергические реакции;
  • гипотонию;
  • повышенную температуру тела, сохраняющуюся длительное время;
  • расстройства пищеварения.
  • Побочные эффекты могут проявляться при непосредственном приёме препаратов, а могут дать осложнения по истечении нескольких месяцев. При возникновении опасных для жизни и здоровья симптомов лечение немедленно прекращают. Купирование побочного действия препаратов производится кортикостероидными гормональными средствами.

    Также к недостаткам метода относят:

  • Сложность определения дозировки препаратов.
  • Недостаточная изученность в области иммунологии делает невозможным прогнозирование результата лечения.
  • Длительность и непрерывность лечение.
  • Активное стимулирование иммунитета может спровоцировать обратный эффект.
  • Высокая стоимость препаратов и лечения.
  • Курс лечения, включающий дозу, периодичность и продолжительность приёма, подбирает на основании обследования врач. Чаще всего пациенты лечатся амбулаторно.

    Во время лечения необходим постоянный контроль состояния пациента. Для этого периодически проводятся иммунограммы.

    Интерферон вводится внутривенно или подкожно в больших дозах в течение месяца, а затем еще на протяжении одиннадцати месяцев в меньших дозах. Начатое лечение при условии отсутствия побочных явлений прерывать нельзя.

    Таблетки принимают, не разжёвывая, за час до еды или через несколько часов после неё. Периодичность приёма зависит от препарата.

    Источник: http://boleznikrovi.com/rak/lechenie/immunoterapiya.html

    Хирургическое и лазерное удаление меланомы

    Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль, спасти может только своевременно начатое лечение

    Удаление меланомы на ранних стадиях посредством хирургической операции, в подавляющем большинстве случаев является единственной мерой консервативного лечения. При этом опухоли, которые имеют небольшую толщину, иссекают вместе с небольшим количеством окружающих ее здоровых тканей. Операция по удалению меланомы проводится обычно при местной анестезии, реже — при общей (в случае большой или сложно локализованной опухоли). Если из пораженного участка ранее был взята частичка ткани для проведения гистологии, то следом производят повторную эксцизию, также удаляя при этом расположенные рядом ткани в обширном радиусе. О том как именно происходит операция по удалению меланомы и пойдет речь далее.

    Как происходит операция по удалению меланомы

  • подробный медицинский осмотр кожи;
  • биопсия подозрительных участков кожи (если это возможно);
  • рентген грудной клетки ( необходимо сделать для того, чтобы выполнить снимки структур грудной клетки);
  • анализы крови;
  • обследование пациента с помощью методов медицинской визуализации (к ним относятся КТ, МРТ или ПЭТ);
  • биопсия лимфоузлов (требуется, доя того чтобы определить степень распространения злокачественной опухоли).
  • Операции по удалению меланомы могут проводиться следующими методами:

  • Метод простого иссечения. Посредством него проводится лечение меланомы малых размеров. После того, как сама опухоль и участок окружающих ее здоровых тканей будет вырезана, хирурги зашьют образовавшуюся рану. После такой операции на коже пациента обычно остается шрам.
  • Метод широкого иссечения. Он предполагает срезание большего количества кожи вокруг пораженного места. Это требуется для того, чтобы все раковые клетки, по-возможности, были удалены. Если участок удаленной кожи был обширным, то рану либо зашивают стежками, либо пересаживают на это место участок здоровой кожи.
  • Метод ампутации. Его применяют в том случае, если меланома локализуется на пальце руки или ноги (например при подногтевой меланоме). В этом случае часто бывает необходимо полное удаление органа, пораженного раком.
  • Удаление лимфатического узла при меланоме. В случае распространения опухоли на близлежащие лимфоузлы, эти узлы удаляют посредством хирургического иссечения для проведения лабораторного исследования, а также в профилактических целях.
  • Показания и противопоказания для лазерного удаления меланомы (видео)

    Метастазирующую меланому,как правило, не удаляют. Кроме тех случаем, когда операция поможет в устранение неприятных ощущений, которые она доставляет больному. Отдаленные метастазы опухоли удаляются по возможности. Не лишним будет ознакомиться с материалом о злокачественной меланоме .

    Лазерной абляции подлежат меланомы размером не более 5 мм.

    Швы после проведения хирургических операций по удалению меланомы снимают обычно спустя 1-2 недели после операции (это зависит от места и степени удаления кожи).

     Удаление меланомы: последствия

    Неблагоприятные последствия удаления меланомы встречаются редко, однако, как и в случае любого хирургического вмешательства, это не означает полного отсутствия риска.

    После удаления опухоли регулярный медицинский осмотр обязателен

    Осложнениями операции по удалению меланомы могут быть:

  • инфекция;
  • кровотечение;
  • не окончательное удаление раковых клеток;
  • рецидив и распространение меланомы;
  • повреждение нервов;
  • возникновение рубцов.
  • Следует отметить, что самостоятельное удаление меланомы или подозрительной родинки, вне условий стационара — недопустимо и смертельно опасно. Нельзя приводить, также прижигания невусов и прочих механических воздействий на них. Без разрешения врача нельзя даже удалять волосы на невусах.

    Несмотря на то, что волосы на меланоме, как правило, не растут, однако неправильное удаление волос с обычных родинок может привести к их озлокачествлению.

    Удаление меланомы лазером

    Удаление меланомы лазером (лазерная абляция) — это метод удаления опухоли воздействием на нее лазерного излучения. Преимущество лазерной абляции меланомы в том, что его можно использовать тогда, когда хирургическая операция или другие формы лечения невозможны по определенным показаниям. Например, из-за наличия каких-либо сопутствующих заболеваний у пациента, или у пожилых людей (когда имеются серьезный риск развития тяжелых осложнений). Вместе с тем, лазерное удаление меланомы показано не всем. Оно возможно только при установлении точного диагноза и только при злокачественных образованиях размеры, которых не превышают 0, 5 см.

    Для предотвращения рецидива меланомы пациентам назначается курс специального лечения

    Основные преимущества лазерного удаления меланомы:

  • безболезненность процедуры;
  • возможность удаления меланомы при противопоказаниях к проведению хирургической операции;
  • уменьшение риска развития большого количества послеоперационных осложнений;
  • отсутствие косметических дефектов после удаления образования на открытых участках тела;
  • минимальный риск появления послеоперационных рубцов.
  • После проведения операции по удалению меланомы пациентам назначается курс специального лечения, который следует обязательно пройти, несмотря на его побочные эффекты. Если четко следовать инструкциям медиков, выработать здоровые привычки (например, правильное питание правильный режим отдыха и сна и физических упражнений), то есть шанс быстрее справиться со всеми побочными эффектами лечения.

    Источник: http://antirodinka.ru/chirurgicheskoe-i-lazernoe-udalenie-melanomi

    Меланома — признаки заболевания

    Содержание:

    Меланома — злокачественная и очень агрессивная опухоль кожи, которая развивается в результате того, что перерождаются меланоциты и меланобласты — пигментные клетки, продуцирующие пигмент меланин. Опухоль содержит в своих клетках большое количество меланина — этим и обуславливается темная окраска. Но иногда встречаются и варианты без пигмента.

    Из всех опухолей кожи только 10% приходится на долю меланомы. В последнее время в данной области отмечен непрерывный рост заболеваемости. Число диагнозов меланома кожи за последние десятилетия выросло в разы.

    Отмечено, что в возрасте от шестидесяти лет и женщины, и мужчины заболевают с одинаковой частотой.

    На возрастной диапазон от тридцати до пятидесяти лет приходится пик заболеваемости. У тех, кто уже имеет меланому, риск появления новой — около двенадцати процентов. У этого заболевания прогноз крайне неблагоприятный — в структуре смертности меланома кожи находится на девятом месте (от меланомы умирает 1% больных злокачественными опухолями).

    Причины образования меланомы

    Для возникновения меланомы основная причина — воздействие ультрафиолетового излучения на открытые незащищенные участки кожи.  Ультрафиолетовое облучение имеет канцерогенный характер, особенно это прослеживается при плоскоклеточном и базальноклеточном раке кожи.

    Для развития меланомы кожи много будет значить интенсивность. Чаще всего меланома возникает именно в результате однократного ультрафиолетового облучения с большой интенсивностью. Она может развиться у тех пациентов, что получали в детском или юношеском возрасте солнечные ожоги, нередко возникновение ее у людей, которые большую часть времени проводят в закрытом помещении, а отдыхать уезжают в жаркие страны.

    В развитии меланомы немалую роль могут сыграть травмы уже имеющихся пигментных невусов. Но нельзя исключать, что из-за травмы опухоль не начинает свой рост, а лишь ускоряет развитие, так как возникла задолго до этого. Это могут быть однократные воздействия на невусы — ушиб, порез, ссадина — или хроническое воздействие: натирание цепочками, жесткими деталями, швами одежды и т.д.

    Многие научные изыскания посвящены изучению наследственности в этиологии опухоли. К примеру, установлено, что в тех семьях, где присутствует диспластический невус-синдром, есть повышенный заболеть меланомой кожи. У тех, кто имеет этот синдром, в течение всей жизни может развиться множество диспластических невусов — их количество может быть больше 50 с очень высоким риском перерождения в меланому. У этого синдрома тип наследования аутосомно-доминантный. Поэтому при постановке диагноза следует отправлять на осмотр к онкологу всех состоящих в близком родстве. Очень желательно, чтобы такие пациенты обращались к онкологу для контрольного осмотра раз в полгода, чтобы своевременно выявить признаки заболевания.

    Все чаще большое внимание в развитии такого заболевания, как меланома кожи, стало уделяться иммунным факторам. Иммунодепрессия, как и иммунодефицитные состояния, — это факторы, которые способствуют возникновению этого заболевания.

    Установлено также влияние на развитие меланомы кожи гормонального статуса, в особенности это прослеживается в отношении женщин. На придание злокачественности имеющимся пигментным невусам могут оказывать стимулирующее влияние половое созревание, климактерическая перестройка, беременность.

    Классификация меланомы, стадии

    В развитии меланомы выделяется четыре стадии:

  • первая стадия: меланома толщиной до 2 мм, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • вторая стадия — меланома толщиной больше 2 мм, регионарных и отдаленных метастазов нет.
  • третья стадия — ее выставляют, когда отмечено поражение лимфатических регионарных узлов.
  • четвертая стадия выставляется, если выявлены отдаленные метастазы.
  • Меланома чаще всего метастазирует в печень и легкие. Возможно поражение кожи, костей скелета, головного мозга. При висцеральных метастазах прогноз может быть крайне неблагоприятным, продолжительность жизни может составить в среднем полгода.

    По распространенности и гистологическому варианту меланому разделить можно на три основные формы:

  • Меланома, распространяющаяся поверхностно; чаще всего встречается именно эта форма. С одинаковой частотой может развиваться и на фоне существующих невусов, и на чистых участках кожи. Представляет собой неодинаково окрашенную бляшку неровного контура с долгим периодом нарастания перемен. Примерно через 4-5 лет начинается быстрое перерождение — переход в горизонтальную форму роста с вертикальной. Так начинается рост в глубинные слои кожи, а это крайне отрицательно сказывается на прогнозах заболевания. Чаще всего локализуется на ногах у женщин, на спине у мужчин.
  • 10-30% всех меланом составляет узловая меланома. Она считается наиболее агрессивной, измениться может за более короткий временной промежуток. Возникает чаще всего на неизменной коже. Выглядит, как папула или темный узелок. Заболевшие отмечают ускоренный рост — в течение нескольких месяцев размеры увеличиваются вдвое. На папуле могут появиться язвы, она начинает кровоточить. Прогноз считается крайне неблагоприятным.
  • 10-13% случаев меланом — опухоль, которая называется лентиго-меланома. Она возникает, как правило, у довольно пожилых людей — на седьмом десятке жизни. Появляется на открытых участках кожи в виде пятен темно-коричневого цвета, их диаметр 2-4 мм. Характерной для них является долговременная фаза горизонтального роста, чем обусловлен достаточно благоприятный прогноз.
  • Кроме того, следует знать, что помимо поверхности кожи меланома способна возникать в сосудистых оболочках глаз, под ногтевыми пластинами, на слизистых оболочках (полость носа, конъюнктива, слизистая прямой кишки, влагалище), на волосистой части головы. Такие локализации, однако, встречаются очень редко.

    Диагностика заболевания

    Несмотря на доступность меланомы для осмотра, в правильной постановке диагноза могут возникать сложности. Порой невозможно отличить меланому от пигментного невуса, и внимательное отношение к беседе с пациентом может иметь большое значение для постановки правильного диагноза.

    Если появились подозрения на меланому, следует обязательно провести морфологическое исследование. Окончательный диагноз можно установить именно с его помощью. Цитологическое исследование выполняют при наличии изъязвления — с поверхности опухоли берут мазки.

    При сомнениях в диагнозе основным способом для установки правильной картины становится эксцизионная биопсия (она предполагает полное иссечение опухоли с отступлением от ее краев 2-5 мм), сразу после чего должно быть выставлено гистологическое заключение. Если диагноз подтвердился, немедленно должно быть выполнено широкое иссечение. Биопсию следует проводить под общей анестезией, при прокалывании иглой зоны меланомы возможно, что клетки опухоли распространятся в окружающие ткани.

    Чтобы оценить распространение опухолевого процесса, если уже установлена меланома, необходимо выполнение УЗИ для лимфатических регионарных узлов, рентгена органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

    Симптомы меланомы

    Грамотный врач способен хорошо разбираться в патологических элементах и новообразованиях на поверхности кожи, но обывателю пигментные изменения по большей части покажутся обычной родинкой. Чтобы не пропустить появление меланомы, необходимо знать некоторые симптомы, характерные черты этого заболевания.

    К первым симптомам и признакам меланомы кожи относят:

  • изменение у опухоли размеров — медленный рост.
  • опухоль может приобрести выпуклую форму.
  • окраска меняется, появляются неодинаково окрашенные участки.
  • меняются очертания, появляются изрезанные, неправильные края.
  • асимметричность.
  • кровоточивость, появление корок.
  • зуд, изменяется чувствительность в области опухоли.
  • Чаще всего встречаются жалобы пациентов на появление пигментного образования или увеличение уже существующего в размерах, зуд и жжение в зоне опухоли, появляется кровоточивость.

    У меланомы симптомы могут быть и основные, и дополнительные. К дополнительным признакам отнести можно отсутствие рисунка кожи, выпадение волос на этом месте, шелушение кожи, появление уплотнений на поверхности опухоли. Могут увеличиться ближайшие к опухоли лимфатические узлы.

    Профилактика меланомы

    Чтобы предупредить появление меланомы, следует ограничить пребывание на солнце. Если человек находится в группе риска, следует пользоваться солнцезащитными средствами, у которых коэффициент защиты не ниже 15, одежду носить светлую, закрытую, обязательно надевать шляпу.

    Некоторые из типов меланом имеют наследственную предрасположенность, поэтому в том случае, если у родственников когда-либо диагностировали меланому, регулярно надо проходить у дерматолога обследование.

    Как лечить меланому

    Меланому кожи в основном лечат при помощи хирургических методов. Применимо это положение и к первичному очагу, и по отношению к метастазам в лимфатические регионарные узлы. Прочие виды лечения, к которым относятся лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, нельзя считать за альтернативу оперативному вмешательству. Но данные способы могут найти свое применение в случае распространенного опухолевого процесса, при появлении отдаленных метастазов.

    Лечение меланомы — 1-2 стадия

    Лечение меланомы кожи хирургическими методами должно выполняться под общим обезболиванием в специализированном онкологическом отделении. Раннее распознание меланомы и своевременное проведение ее иссечения — основа для успешного лечения, результатом которого может быть полное избавление от опасного недуга. Радикальное вмешательство понимается как иссечение опухоли с захватыванием окружающей кожи, подкожной жировой клетчаткой под ней, фасцией или апоневрозом. Наименьший отступ от края опухоли при этом может составлять 1 см.

    После иссечения меланомы не всегда получается устранить дефект, просто сводя у раны края. Могут быть выполнены разные виды пластического замещения — например, пластика с использованием свободного кожного лоскута, местными тканями, возможна трансплантация лоскутов с осевым типом кровоснабжения.

    Лечение меланомы: третья стадия

    После иссечения меланомы заболевание нередко продолжает прогрессировать. Чаще всего это проявляется метастазами регионарных лимфоузлов, что пациенты могут обнаружить самостоятельно или это становится ясно при УЗИ. Лимфатические коллекторы в основном расположены в подмышечных, паховых областях. Чтобы подтвердить диагноз, для увеличенного лимфоузла выполняют тонкоигольную биопсию.

    Если обнаружены клетки меланомы, удаляется весь лимфатический аппарат в этой области, единым блоком с окружающей клетчаткой. Операция относится к травматичным, в послеоперационном периоде она зачастую сопровождается лимфореей, то есть истечением лимфы. В полость раны должен быть установлен дренаж — полая трубка из резины, которая будет способствовать оттоку лимфы из полости раны.

    В послеоперационном периоде возможно провести дополнительные методы лечения — химиотерапию, лучевую терапию.

    Лечение меланомы четвертой стадии

    Несмотря на неблагоприятный прогноз, для данной категории пациентов возможно проведение лечения с целью продления жизни, для чего используют самые разные современные методы.

    Как показания к хирургическому вмешательству можно выделить:

  • удаление одиночного метастаза, если отсутствуют другие поражения, а у пациента общее состояние хорошее;
  • устранение симптомов, которые существенно снижают качество жизни пациента или угрожают жизни.
  • снижение опухолевой массы для повышения чувствительности к химиотерапии.
  • Химиотерапия меланомы

    Лечение меланомы при помощи химиотерапии применяют при наличии у пациентов отдаленных метастазов. Добиваться стабилизации процесса с использованием современных схем химиотерапии удается лишь в двадцати процентах случаев, то есть эффективность довольно низкая из-за небольшой чувствительности меланомы к препаратам.

    В случае распространенного опухолевого процесса возможно использование лучевой терапии. Ее применяют в основном при наличии в головном мозге отдаленных метастазов или локализованного поражения костей. Эффективность этого метода сильно уступает хирургическому, поэтому показания к данному способу лечения ограничены.

    Источник: http://www.jlady.ru/my-health/melanoma-simptomy.html

    Еще по теме:

    • Препараты химиотерапии при меланоме Химия при меланоме В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. […]
    • Простой герпес lg Антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов B - № 6. Anti-HSV-IgМ, IgG. IgG авидность (антитела класса IgМ, IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2. IgG авидность) Особенности Стоимость: прайс-лист . Срок исполнения: 3-4 рабочих дня. Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском […]
    • Препараты иммунотерапии при меланоме Препараты для иммунотерапии при меланоме В лечении онкологических заболеваний применяются препараты, активизирующие деятельность иммунной системы. Иммунотерапия при меланоме — современная эффективная методика терапии онкологической болезни. Лечение проводят с помощью широкого спектра препаратов, оценивая каждую конкретную ситуацию […]
    • Меланома препараты для химиотерапии Химия при меланоме В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. […]
    • Повторно болеть краснухой Возможно ли повторно заболеть ветрянкой? Ветряная оспа или в простонародье ветрянка это инфекционное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем, обычно болеют ею еще в детстве. Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет к этой инфекции и заболеть ветрянкой 2 раз […]
    • Повторно можно заболеть краснухой Возможно ли повторно заболеть ветрянкой? Ветряная оспа или в простонародье ветрянка это инфекционное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем, обычно болеют ею еще в детстве. Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет к этой инфекции и заболеть ветрянкой 2 раз […]
    • Пихтовое масло экзема Лечение экземы народными средствами – Как вылечить экзему Лечение экземы народными средствами зачастую бывает более эффективно, чем официальное лечение медицинскими препаратами. Это доказывают нижеприведенные примеры, как удалось вылечить экзему из газеты «Вестник ЗОЖ». Эффективная мазь от экземы может быть приготовлена и дома. Самый […]
    • Почему у кота лишай KoshkinMir Лишай у кошек Лишай – это одно из самых известных заболеваний у кошек. Лишай относится к грибковым заболеваниям, которые характеризуются поражениями кожи и волосяного покрова. К стригущему лишаю относят 2 разновидности болезни – микроспорию и трихофитию, общими у них являются клинические признаки. Лишай широко известен еще и […]