Прооперирована атерома

Оглавление:

Обзор операции на атерому

Атерома больших размеров подлежит оперативному удалению. Большое образование уже не способно самостоятельно рассосаться, при этом существует риск его нагноения с возникновением воспаления. Вскрытие атеромы и удаление ее содержимого вместе с плотной капсулой проводится в клинических условиях с соблюдением стерильности. Во время операции хирург может принять решение о направлении содержимого капсулы на гистологическое исследование, так как существует минимальный риск перерождения такой доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этапы удаления атеромы хирургическим путем

Перед операцией хирург направляет своего пациента на сдачу предварительных анализов крови и мочи, диагноз обычно выставляется без дополнительных инструментальных обследований. Единственное, что необходимо – это дифференцировать атерому от простых липом и фибром, для квалифицированного хирурга это не представляет сложности. Плановая хирургическая операция по удалению атеромы состоит из следующих этапов:

  • Предварительная подготовка пациента. Врач обязан выяснить наличие аллергии на фармацевтические препараты, побочные эффекты от их применения, сопутствующие хронические заболевания. За 4 часа до оперативного вмешательства пациенту рекомендуют исключить употребление пищи и напитков.
  • Операция проводится в поликлинике, по времени занимает примерно час, само удаление кисты отнимает около 20 минут. Остальное время отводится на обезболивание, промывание раны и наложение давящей асептической повязки.
  • Непосредственно перед разрезом пациенту вводят выбранный обезболивающий препарат. Используется местная блокада окружающих опухоль тканей, наркоз в таких случаях считается нецелесообразным. После того как участок тела с атеромой полностью утратит чувствительность, приступают к ее удалению.
  • Кожу над образованием рассекают обычным скальпелем или радиоволновым ножом, края раны раздвигают и убирают содержимое. Атерома может быть удалена двумя способами. Первый – это удаление образования сразу со всеми оболочками. Второй способ заключается в предварительном извлечении содержимого, и только затем удаляют оболочки. Второй способ используют, если принято решение сделать разрез над атеромой небольшим.
  • Проводится осмотр раны и остановка кровотечения (при его наличии). Необходимо тщательно удалить все оставшиеся фрагменты, так как самый небольшой кусочек может привести к повторному образованию капсулы с сальным содержимым.
  • Осмотренную рану обрабатывают асептическими растворами, ушивают ее и накладывают стерильную повязку. В зависимости от места локализации атеромы швы могут быть косметическими, обычными или рассасывающимися. На тех местах, где наблюдается повышенная активность движений (в подмышечных впадинах, на пояснице) принято накладывать усиленные швы, это необходимо для предотвращения расхождения краев ушитой раны.
  • Повязка меняется каждый день, делать это необходимо в стерильных условиях хирургического кабинета.
  • Швы снимаются в течение недели, продолжительность времени заживления раны зависит от того, где находится прооперированный участок тела.
  • Схематичное изображение вскрытия атеромы

    После хирургического вмешательства может остаться незначительный рубец. Образование шрамов зависит не только от опытности хирурга, но и от индивидуальных характеристик организма и от размера атеромы.

    Хирургическое удаление атером может осложниться инфицированием, при этом у пациента появится отек, боль, повысится температура тела. При фиксировании подобных признаков необходимо обратиться к лечащему хирургу, который проведет повторный осмотр раны и при необходимости назначит соответствующую антибактериальную схему терапии.

    Источник: http://papillomnet.ru/ateroma/operaciya.html

    Атерома

    Атерома представляет собой кисту сальной железы, которая образовывается либо вследствие закупорки выводного протока железы, либо является следствием порока развития.

    Классификация заболевания

    На сегодняшний день принято выделить:

  • Истинные – пороки развития кожи. Они являются следствием неправильной закладки желез в ходе внутриутробного развития. Клетки железы располагаются в глубоких слоях кожи и не имеют выводных протоков, ввиду чего секрет, продуцируемый клетками, постепенно скапливается в полости и приводит к образованию плотного, округлой формы образования.
  • Ложные – кисты, которые формируются в нормальных сальных железах и являются следствием закупорки их выводного протока пылью или густым секретом. При этом кожный жир просто не имеет пути для оттока, в связи с чем скапливается в самой железе, приводит к растягиванию ее стенок и формированию кисты.
  • Причины атеромы

    Причины развития отличаются в зависимости от ее вида. Истинные являются следствием порока развития кожи, наблюдается в детском возрасте, когда по мере начала функционирования происходит скопление секрета внутри железы и формирование полости.

    Ложные могут появляться в любом возрасте, при этом причиной их формирования, как считается, является несоблюдение правил личной гигиены и наличие определенной генетической предрасположенности, а именно – высокая плотность секрета, из-за чего он быстро отвердевает и  закупоривает просвет выводного протока.

    Ложная атерома отличается от истинной тем, что при нажатии на нее из просвета выводного протока выделяется густой зловонный секрет. Проделать тоже самое с истинными атеромами не удастся, поскольку они не имеют выводного протока. Однако стоит иметь в виду, что секрет в просвете железы может скапливаться вновь, поэтому ложные могут рецидивировать.

    Симптомы заболевания

    Симптомы заболевания являются вполне показательными и зачастую позволяют поставить диагноз. Так, на поверхности кожи появляется плотное, округлой формы, равномерное по своей структуре образование, которое никак больше не беспокоит. Боль не характерна, причем и в состоянии покоя, и при пальпации.

    Покраснение и боль в области атеромы могут возникать только при присоединении вторичной инфекции, которая считается воспалительным осложнением атеромы.

    Диагностические подходы

    Диагностика не вызывает никаких сложностей, достаточно проведения осмотра, который дает возможность поставить диагноз и решить вопрос о необходимости удаления атеромы. Следует сказать, что атерома никак не угрожает здоровью, а несет только косметический дефект, поэтому их необходимо удалять при появлении воспаления, больших размерах или подозрении на злокачественный процесс.

    Провести дифференциальную диагностику с новообразованиями кожи зачастую удается только после гистологического исследования, поэтому при наличии каких-либо подозрений врач порекомендует вам удалить атерому, даже если она вас никак не беспокоит. Это важно, в том числе, в диагностических целях, поскольку иные подходы и методы для диагностики этого заболевания не используются.

    Осложнения атеромы

    Среди осложнений следует назвать:

  • нагноение с формированием подкожного абсцесса и ухудшением общего состояния;
  • перерождение в злокачественную опухоль.
  • Развитие осложнений в большей мере характерно для истинных, поэтому их необходимо своевременно удалять. Также оперативному лечению подлежат образования, которые расположены на лице или других видимых участках тела, поскольку они являются причиной косметического дефекта и связанных с ним психологических проблем.

    Источник: http://mariupol.drdemin.ru/ateroma

    Осложнения атеромы

    Атеромой или кистой сальной железы называют опухоль, которая образуется в случае закрытия сальной железы или ее протока её содержимым. Атерома может возникнуть практически на каждом волосистом участке кожи. Чаще всего атерома локализируется на коже головы, на лице, на спине и в области паха.

    Если образовывается несколько атером, то это заболевание называется атероматозом.

    При ощупывании атеромы можно определить небольшое образование, которое находится сразу под кожей, которая не собирается в складки над атеромой. Атерома на ощупь достаточно твердая и эластичная. Иногда атерома может прорваться самостоятельно, выделяя при этом большое количество гноя. Бывает такое, что по центру атерома имеет небольшое отверстие, через которое из нее выходит гной с крайне неприятным запахом. Само содержимое атеромы имеет творожистую консистенцию, цвет содержимого атеромы имеет сероватый или желтоватый оттенок, к тому же отличается крайне неприятным запахом.

    Не рекомендуется самостоятельно выдавливать содержимое атеромы наружу – это сделать проблематично. Даже если вам и удастся выдавить гной из атеромы, то на месте атеромы может возникнуть рубец. К тому же, при выдавливании содержимого жировика наружу практически всегда частички его остаются под кожей, что практически всегда приводит к рецидиву – возникновению повторной атеромы на том же месте.

    Сами атеромы не являются большой угрозой для человеческой жизни, однако они очень нежелательны и неприятны с эстетической и косметической точки зрения. Особенно это касается тех атером, которые локализируются на видных местах человеческого тела – на голове, лице, на спине. Кроме того, атерома может и воспалиться, причиняя не только эстетический, но и физический дискомфорт.

    Часто люди склонны игнорировать проявления атеромы, считая, что если новообразование не вызывает боли то оно не опасно, а, следовательно, и лечить его не нужно. А если люди и задумываются о том, чтобы лечить атерому, то предпочитают откладывать ее лечение на потом в силу разных обстоятельств.

    Действительно, атерома безболезненна и проходит бессимптомно – всего лишь небольшой жировик округлой формы, который заметен под кожей. А люди обычно обращают внимание на такое образование только тогда, когда оно начинает болеть и вызывать беспокойство.

    Но несмотря на свою так называемую внешнюю безобидность, атерома все таки имеет свои негативные последствия. К счастью, вероятность их появления не слишком большая, но все таки такая возможность есть и ее не следует игнорировать.

    Виды осложнений атеромы

    Существует несколько видов возможных последствий атеромы кожи:

      Воспаление атеромы – наиболее распространенный и опасный вид осложнений жировика. Такое осложнение бывает тогда, когда больной «тянет» с лечением атеромы, не обращаясь к врачу вовремя. Кожный жир и эпителий, который отшелушился, что находится внутри атеромы, являются крайне благоприятной средой для образования и развития болезнетворных бактерий. К сожалению, сейчас неизвестно, что именно становится причиной воспаления ранее стабильной атеромы, однако доказано, что это может произойти практически в любой момент развития атеромы. После того, как атерома начала воспаляться, необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет вычистить жировик от гноя, скопившегося внутри него, обработать его с помощью антисептика, после чего поставить дренаж – он поможет обезопасить рану от скоплений гноя в ней. Только после таких процедур можно быть спокойным, что с атеромой все будет в порядке. Следует помнить о том, что удалять атерому можно только в случае полного снятия воспаления с атеромы. Рецидив – еще одно осложнение атеромы, которое проявляется в повторном образовании атеромы на том же участке кожи. Такое случается в том случае, если при вычищении атеромы какая-то из его частей не была полностью удалена. В том случае, если под кожей остается хотя бы небольшая частичка жировика, она очень легко может рецидивировать в новую атерому. Флегмона – последствие атеромы, которое считается наиболее серьезным осложнением этого заболевание. При флегмоне происходит гнойное расплавление капсулы атеромы, после чего – разлитие гноя внутрь подкожного слоя и глубже. Результатом такого может стать разлитое воспаление подкожных тканей. Если своевременно не начать лечение этого осложнения, то оно может привести к очень тяжелым осложнениям, среди которых воспаления тканей и органов, которые расположены рядом с атеромой. Кроме того, возможно проникновение гноя в кровеносную систему и сепсис. Воспаление рубца, который остается после операции – осложнение, которое обычно возникает после процедуры удаления атеромы. При таком осложнении послеоперационный рубец начинает воспаляться, нагнивать. Как правило, такие последствия бывают тогда, когда операция проведена без соблюдений правил личной гигиены или же тогда, когда после операции больной сам не придерживался правил личной гигиены. Беря во внимание эти факторы, важно помнить, что чем больше атерома, тем больше рубец после него, а, следовательно, и риск возникновения воспаления рубца выше. Злокачественное перерождение атеромы – развитие недоброкачественных опухолей из частичек атеромы, которые остались после удаления. К счастью, вероятность такого развития минимальна, но все же ее не следует полностью исключать. Именно поэтому остатки атеромы часто отправляют на гистологическое исследование в специальную лабораторию.

      Как видите, даже у такой невинной болезни, как атерома кожи, может быть целый ряд довольно серьезных и неприятных последствий.

      После удаления атеромы из поверхности кожи на прооперированный участок накладывают швы, которые обычно снимают примерно через неделю. Пациент должен строго придерживаться правил и рекомендаций, которые даст ему врач после проведения операции. Часто кроме рекомендаций по уходу за раной после удаления атеромы, врач назначает пациенту и прием определенных препаратов – часто это обезболивающие средства, а также антибиотики.

      После проведенной операции на месте атеромы остается небольшой рубец, который со временем имеет свойство рассасываться. Время полного заживления места операции зависит от индивидуальных особенностей организма.

      После того, как пациенту удалили атерому, появление различных осложнений случается достаточно редко. Однако следует помнить о том, что любое вмешательство в человеческий организм не может пройти для него бесследно. Иногда после операции бывает кровотечение из раны. Также вполне возможно незначительное повышение общей температуры тела в первые сутки после проведения операции. Эти симптомы являются вполне нормальными для человека после операции по удалению атеромы.

      Однако если температура тела склонна повышаться и держаться на протяжении некоторого времени, то пациенту требуется срочно обратиться за помощью к врачу.

      Профилактика осложнений атеромы

      Исходя из того, что атерома может иметь ряд осложнений, рекомендуется крайне внимательно подойти к профилактике неприятных последствий заболевания.

      Врачи рекомендуют серьезно отнестись к атеромам сразу же, как только они появились на теле. Если вы заметили жировик у себя под кожей – не медлите, думая, что проблема решится сама по себе, и не пытайтесь самостоятельно справиться с жировиком, выдавливая его содержимое наружу. Сразу после появления атеромы на теле обратитесь к врачу – именно своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать нежелательных осложнений, особенно разрыва атеромы и ее воспаления.

      Атерому гораздо легче удалить в том случае, если она находится в так называемом «холодном состоянии», то есть невоспаленная, в спокойном состоянии. Если вовремя удалить небольшую атерому, то после операции на месте жировика остается всего лишь небольшой малозаметный рубец, который заживает очень быстро и не нуждается в особенном уходе. Но если атерома прорывается и воспаляется, то ситуация становится более серьезной – ухаживать за результатом операции намного сложнее, да и сам рубец гораздо более заметен на поверхности кожи.

      Кроме того, для профилактики возникновения воспаления на прооперированном участке кожи, вам следует обязательно пропить курс препаратов-антибиотиков. А примерно по истечению трех месяцев после вскрытия атеромы, необходимо провести полное удаление ее гнезда. Это поможет вам избежать риска появления атеромы на том же месте, где она была прежде.

      Специально для lady-all.ru – Катерина Брижань

      Источник: http://lady-all.ru/oslozhneniya-ateromy

      Осумкованная гематома

      Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

      Гематома – кровоизлияние в ткани. Обычно бывает после травм, реже – вследствие самопроизвольного разрыва сосуда (спонтанная гематома).

      Стоимость услуг

      * — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включая анестезию, нахождение в стационаре, сетчатый имплант, перевязки и др.

      Симптомы, диагностика осумкованной гематомы.

      Если осумкованная гематома находится в подкожной клетчатке, она обычно определяется в виде выбухания кожи, умеренно болезненного при пальпации. Кожа над гематомой может быть гиперемирована (небольшое покраснение). При межмышечном расположении гематомы имеется отек пораженного органа (например, голени), боли при движениях мышц, в области которых находится гематома. В сомнительных случаях делают УЗИ или диагностическую пункцию.

      На фото — осумкованная гематома голени (показана стрелкой). Рядом и выше видны ссадины, полученные при ушибе. На видео ниже эта гематома прооперирована.

      Осумкованная гематома может рассосаться, может пропитаться солями кальция (организовавшаяся гематома) и остаться навсегда.

      На фото ниже — организовавшаяся гематома после ушиба локтевого сустава 8 лет назад.

      В некоторых случаях, особенно при наличии ссадин после удара, осумкованные гематомы нагнаиваются. При нагноении в области имеющейся гематомы усиливаются боли, нарастает покраснение кожи, гематома увеличивается в размерах, может повышаться температура тела. При нагноении гематомы нужна срочная операция.

      Лечение осумкованной гематомы.

      Небольшие гематомы можно лечить консервативно – лиотон-гель, троксевазин-гель, физиотерапия. Крупные и явно выбухающие, а также нагноившиеся осумкованные гематомы подлежат оперативному лечению. Под местной анестезией делают небольшой разрез кожи, через который выдавливают сгустки, полость промывают перекисью водорода и дренируют резиновым выпускником.

      Источник: http://www.varikoz.biz/gematoma.php

      Уролог, андролог, детский хирург, кандидат медицинских наук Демин Н.В. Консультации, обследование и оперативное лечение.

      О методах лечения

      Детская андрология и урология

      В отделении проводится лечение всего спектра уроандрологической патологии у детей.

      Используются современные, высокотехнологичные методы диагностики и лечения патологии верхних и нижних мочевых путей, таких как гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, клапаны уретры, дивертикулы мочевого пузыря, солитарные кисты почек и аномалий развития мочевого протока (урахуса). При оперативном лечении гидронефроза приоритетным является использование лапароскопических и миниинвазивных методик пластики пиелоуретерального сегмента, так же хирургическое лечение гидронефроза осуществляется с применением ретроперитонеоскопического доступа.

      Для эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей мы применяем современные объемобразующие препараты.

      Читать далее

      Миниинвазивная лапароскопия — применение специальных 3-х миллиметровых троакаров используется в лечении кист почек, аномалий развития мочевого протока и при других патологиях мочевыделительной системы.

      Современная внутрипросветная эндоскопия со стентированием применяется для коррекции мегауретера, клапанов и стриктур уретры.

      Особое внимание уделяется андрологической патологии. Проводятся операции при всех формах гипоспадии, искривлении полового члена, эписпадии, стриктурах уретры, скрытого полового члена, варикоцеле, паховых грыжах, травматических повреждениях уретры, нарушения формирования пола, всех форм крипторхизма.

      Лечение гипоспадии осуществляется с использованием современных методик пластики уретры, оптического увеличения, рассасывающегося шовного материала. Приоритетным является применение одноэтапных методик пластики уретры. При лечении сложных форм гипоспадии и стриктур уретры практикуются свободные лоскуты из слизистой щеки (буккальная пластика). Совместно с эндокринологами осуществляется обследование и комплексное лечение детей с крипторхизмом, нарушением формирования пола и другой смежной патологии.

      Лечение осуществляется по новейшим методикам в области хирургического лечения у детей с применением современных технологий, оборудования и материалов: лапароскопии, внутрипросветной эндоскопии, микрохирургии, эндопротезирования.

      Применяемые методики оперативного лечения позволяют достичь оптимальных функциональных и косметических результатов, что обеспечивает качество жизни маленького пациента.

      Оказываем медицинскую помощь гражданам Российской Федерации по ОМС — обязательное медицинское страхование, ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь, ДМС — добровольное медицинское страхование, платные услуги.

      Источник: http://drdemin.ru/

      Удаление атеромы

      Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

      Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее — киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

      В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

    • Выраженный косметический дефект.
    • Воспаление кисты.
    • Нагноение кисты.
    • Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
    • Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
    • Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.
    • Больно ли удалять атерому?

      Процедура энуклеации кисты сальной железы практически безболезненна. Больно ли удалять атерому – этот вопрос беспокоит многих, но те, кто уже избавился от неприятного уплотнения, могут поделиться опытом и рассказать о том, что все проходит быстро и малотравматично.

      В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

      Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

      Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже — бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

    • Беременность, кормление грудью.
    • Злокачественные опухоли.
    • Менингит.
    • С осторожностью при заболеваниях крови.
    • Анемия.
    • Асцит.
    • Явно выраженная гипотензия.
    • Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

      Удаление атеромы у детей

      Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

      Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

    • Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
    • Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
    • Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
    • Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
    • Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
    • Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.
    • Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

    • Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
    • Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
    • Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
    • Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
    • Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.
    • Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

      1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
      2. Анализ крови (ОАК).
      3. Рентген.
      4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).
      5. Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

        Удаление лазером атеромы

        Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

      6. Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
      7. Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
      8. Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
      9. Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
      10. Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
      11. Высокий антисептический эффект.
      12. Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.
      13. Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

        Радиоволновое удаление атеромы

        Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

        Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

        • Абсолютное отсутствие боли.
        • Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
        • Отсутствие рубцов после операции.
        • Операция практически бескровна.
        • Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
        • Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
        • Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
        • Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

        Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

      14. Эпилепсия в анамнезе.
      15. Онкологические заболевания.
      16. Сахарный диабет.
      17. Инфекционные заболевания.
      18. Глаукома.
      19. Наличие кардиостимулятора.
      20. Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
      21. Зубные имплантанты, сделанные из металла.
      22. Лазерное удаление атеромы

        Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

        Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

        Как происходит лазерное удаление атеромы?

      23. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
      24. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
      25. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
      26. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
      27. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
      28. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
      29. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
      30. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.
      31. Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

        Электрокоагуляция атеромы

        Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы? •

      32. Проводится местная инфильтрационная анестезия.
      33. С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
      34. Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
      35. Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
      36. В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
      37. Полость обрабатывается антисептиком.
      38. Операционная рана сшивается косметическим швом.
      39. Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.
      40. Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

        Операция при атероме

        Как происходит стандартная операция при атероме?

        После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод — удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

      41. В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
      42. Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
      43. Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
      44. Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
      45. Врач делает разрез над вершиной кисты.
      46. Атерома может быть вылущена несколькими способами — без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
      47. Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
      48. После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
      49. Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
      50. В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.
      51. Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично — при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей — рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

        Источник: http://ilive.com.ua/health/udalenie-ateromy_105538i15957.html

        Липома

        Общая информация

        Липома или же жировик это опухоль которая развивается из жировой ткани и не обладает злокачественными свойствами. Липома всегда доброкачественная не метастазирует и не прорастает в другие органы. Встречается практически во всех органах и системах. Излюбленная локализация липом подкожная жировая ткань головы, туловища, конечностей. Липома относительно редко развивается в глубоких мягких тканях (между мышцами), брюшной полости, около почечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких.

        липома схематический вид Множественные липомы на руке липома спины

        Липома подбородка Липома лба Липома шеи продолжительность заболевания 4 года, образовалась в 36 лет.

        Причины возникновения липом

        На кафедре хирургии и проктологии совместно с Японским онкологическим обществом проведено исследование с изучением генетического кода ткани липомы. Установлено что причина возникновения липом кроется в дефекте длинного плеча 12 хромосомы, а именно удвоении части хромосомы которая ответственная за синтез белка ТАГ-липазы, которая в свою очередь обеспечивает расщепление жиров. То есть было установлено что липомы растут не из за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из за невозможности их утилизировать!

        Симптомы и диагностика липом

        Диагностика липомы для квалифицированного специалиста не вызывает затруднений. По результатам осмотра и данных клинической картины можно поставить предварительный диагноз. Заключительный ставится только после гистологического исследования! Клинически это достаточно мягкий, легко смещаемый безболезненный подкожный узел. Наиболее часто встречаются жировики размером с лесной орех. Однако иногда липомы могут достигать размеров 30 см и весить более 20 кг. Нами была прооперирована пациентка с липомой брюшной полости вес которой был 21.2 кг а диаметр более 32 см (фото ниже).

        В ряде случаев, когда липома расположена в недоступных для пальпации местах (в середине грудной клетки, брюшной полости, спинномозговом канале), дополнительно могут быть применены вспомогательные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография.

        Образование большого количества липом в области плеч и шеи, в виде хомута, может говорить о синдроме, или болезни Маделунга.

        Синдром Маделунга – это заболевание в результате которого формируются жировые отложения кольцевидно охватывающие шею и плечи.

        Другими словами — это разнообразие множественного наследственного липоматоза (имеет аутосомно-доминантный тип наследования): развитие липоматоза начинается со спины в области затылка и плеч, продолжается в грудной клетке, подбородке, подмышечной, пояснично-ягодичной области. В основном болеют мужчины от 35 до 40 лет, злоупотребляющие спиртными напитками, в некоторых случаях женщины, не употребляющие алкоголя. Лабораторных сдвигов не наблюдается, гистологически отмечается накопление жировой ткани нормальной структуры.

        синдром Маделунга — особенная липома липома вид при синдроме Маделунга Неудачно прооперированная липома в районной больнице

        синдром Маделунга вид сбоку Синдром Маделунга Синдром Маделунга липома поползла на приушную часть головы

        Виды липом

        Различают ряд клинических разновидностей липом:

      52. периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
      53. люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего;
      54. липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
      55. межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы;
      56. миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
      57. ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
      58. аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).
      59. Опасна ли липома

        Чего следует опасаться при обнаружении липомы? В большинстве случаев, липома не является серьезной угрозой здоровью, но липомы больших размеров могут сдавливать сосуды, нервные окончания, и другие органы. Исключительно редко липома может переродиться в липосаркому — рак.

        Показания к удалению липомы:

        — быстрый рост образования более 1 см за 6 месяцев

        — сдавливание сосудов нервов или других органов

        — постоянный травматизм липомы

        — косметический дефект

        — наличие онкологических заболеваний у родственников 1 линии (родители, дяди, тети, родные братья и сестры)

        Липома возможно ли лечение без операции?

        Как избавиться от липомы? Есть множество способов лечения липомы: ультразвуковая кавитация, лазерное облучение, радиоволновое облучение, липосакция. Однако по настоящему действенным способом лечения липомы на сегодняшний день есть только хирургический. Неправильное или неполное удаление может привести к повторному возникновению липомы или тотальному разрастанию жировиков по всему организму — липоматоз.

        Липомы размерами до 5 см удаляются амбулаторно под местным обезболиванием с наложением косметического шва, длительность операции 10-15 мин, возобновление работоспособности через 1-3 сутки.

        Липома грудной клетки, разрез вдвое меньше самой липомы Липома предплечья

        Хирурги предупреждают, самостоятельная диагностика опасна: жировик можно спутать с злокачественным новообразованием.

        Цена удаления липомы зависит от метода вмешательства — хирургическое, лазерное, шейверное удаление или липосакция, а также от места расположения липомы и сложности предстоящей операции. Поэтому хирургические центры которые выставляют цены на липомы не всегда оправдывают ожидания.

        Источник: http://hirurgia.in.ua/ru/lipoma

        Internet Скорая помощь Медицинский портал

        О найденных недочетах пишите support@03.ru.

        Свищ

        Свищ — (fistula, множ. fistulae) — патологическое соединение между двумя полыми органами или между полым органом и наружной поверхностью тела. Большая часть свищей образуется в результате инфекции или травмы. Например, после разрыва абсцесса в клетчатке, окружающей прямую кишку, может появиться анальный свищ (anal fistula) (см. Абсцесс ишиоректальный), который соединяет заднепроходный канал с поверхностью кожи. (См. также Свищ уретровагинальный.) Ряд свищей может образоваться в результате злокачественного поражения или изъязвления органов: так карцинома ободочной кишки может распространяться на примыкающую к этой кишке стенку желудка, вызывая ее изъязвление и образование желудочно-кишечного свища (gastrocolic fistula). Образование свищей может происходить в результате осложнений после хирургических операций; например, после операции на желчном пузыре желчь может непрерывно вытекать на его поверхность через ранку, из которой развивается желчный свищ (biliary fistula). Свищи могут быть врожденными (например, пищеводно-трахеальный свищ (tracheo-oesophageal fistula) — свищ между трахеей и пищеводом или прямокишечновлагалищный свищ (rectovaginal fistula) — свищ между прямой кишкой и влагалищем).;

        Найдено в 2214-и вопросах:

        Девочки, подскажите кто сталкивался с диагнозом гипоспадия? В каком возрасте лучше делать малышу операцию? открыть (еще 7201 сообщение)

        Последние 5:

        22 марта 2018 г. / Катя

        Галина, Оперировались в первый раз полтора года назад, 5 мес. назад ушивали свищ. На сейчас все хорошо, хорошая ровная струя, внешний вид отличается только тем, что обрезанный. Размер тоже Ок, но имейте ввиду, что визуально обрезанный ПЧ выглядит меньше. смотреть

        17 марта 2018 г. / Елена

        После 1-й операции у нас образовался свищ ,который потом закрывали и он не закрылся. Врач сказал,что надо всё. (тоже Морозовская). Самое страшное для меня было ждать ребёнка после операции,т.к. свищ нам закрыли за 40 минут,а тут тишина была почти 3 часа. Я. смотреть

        онкогинеколог 1 марта 2018 г. / юлия / шушенское

        Скажите пожалуйста у меня рак шейки матки 3Б плоскоклеточный,ректовагинальный свищ. последнее лечение сегидрин в течении 3 месяцев. анализы отличные моча не держится. в качестве обезбаливания таргин в дозе 2.5+5 по 2 таблетки 2 раза в сутки.беспокоит. открыть

        03-Скорая Помощь 17 января 2018 г. / Tatasinka / Томск

        Здравствуйте. Такая проблема возникла. Идет 32неделя беременности, заболел копчик и поясница, чуть позже между ягодиц появилось уплотнение, и вот сейчас все опухло,… открыть

        17 января 2018 г. / Ника

        Вы носите ребенка,а у Вас ни дай Бог воспаление ,киста,или свищ ,нельзя его терпеть. Обратитесь хирургу,его вскроют и легче станет. Вы не одна теперь,ради ребенка и ради жизни надо обращаться! Не бойтесь!все делайте своевременно! Не тяните,тем. смотреть

        хирург 4 января 2018 г. / Федор / Москва

        Здравствуйте. Может ли мочекишечный свищ (свищ между мочевым пузырем и кишечником ) образоваться без развития перитонита? открыть

        3 февраля 2017 г. / Людмила

        . )))Кстати, в Морозовской много пап с сыновьями лежит, мой супруг сдружился с папой из соседней палаты, они закрывали свищ у Файзулина. И тот папа рассказал такую историю. У его знакомых также сын с гипоспадией, они люди обеспеченные и направились в. смотреть

        1 февраля 2017 г. / Аноним

        Райхан, Все будет хорошо, не переживайте. Это не свищ. уретра целая и отлично. А атерому можно было как-то избежать? Видите, ваш хороший уролог ошибся. Есть урологи, а есть Файзулин)) смотреть

        31 января 2017 г. / Елена

        Татьяна, молодцы,что не падаете духом 😉 А иначе и нельзя! А через сколько свищ закрывать можно? Раньше все операции назначали с интервалом год,вроде сейчас многие врачи свищи уже через пол годика закрывают. Тут,главное,рубцам надо рассосаться. смотреть

        Аноним, Ф.А.К. нам сразу сказал,что будет всё переделывать,т.к. врач до этого сформировал слишком узкую уретру. Из-за этого свищ и не закрылся,под напором вскрылся( Даже наш первый лечащий врач сказал,что будет всё заново формировать( По цене не знаю. смотреть

        Девчонки,скажите кто то из вас закрывал свищ у ФАК? Удачно все прошло? смотреть

        31 января 2017 г. / Аноним

        31 января 2017 г. / Татьяна

        . нужно было бы платить. Насчет андрактима не знаю, но думаю не нужно, там не полностью вроде вскрывается, а часть, где этот свищ находится, операция где то минут 30-40 идет. Конечно это опять наркоз, но тут ничего не поделаешь, остается только надеяться. смотреть

        Татьяна, а АК Вас предупреждал после операции что может быть свищ. И как он отреагировал после того увидел что есть свищ. А его убирать платно и это опять мазать Андрактимом? смотреть

        Источник: http://www.03.ru/terms/complaint/svishh

        Еще по теме:

        • Профеталь герпес Статьи на тему «иммуномодулятор» рейтинг просмотров 16241 отзывов 2 Препарат Профеталь природного происхождения с широким спектром регуляторного действия, способствует уменьшению воспалительно-пролиферативных процессов в слизистой оболочке кишечника, позволяет снизить дозы ГКС, снижению уровня антител против тиреоглобулина, […]
        • Причины солнечной крапивницы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
        • Провоцирующие факторы крапивницы Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего […]
        • Прижечь бородавку на члене Чем прижечь бородавки в домашних условиях? Чем прижечь бородавки? Такой вопрос возникает при обнаружении на теле доброкачественных наростов коричневого цвета, портящих внешний вид и вызывающих постоянное чувство дискомфорта. Появление таких новообразований вызвано активностью вируса папилломы, присутствующего в организме человека. Чем […]
        • Подцепить лишай от кота Кошачий лишай у человека и его лечение Грибковое заболевание кожи, проявляющееся розовыми пятнами с ободками из мелких пузырьков, в медицине называют микроспорией, а в народе – лишаем. Виды лишая и причины их возникновения Чаще всего лишай переносят кошки, особенно – маленькие котята с низким иммунитетом. Именно из-за переносчиков этот […]
        • Прегабалин при герпесе Все о генитальном герпесе у мужчин и женщин Генитальный герпес у мужчин и женщин является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Заболевание характеризуется пожизненной персистенцией возбудителей в организме человека. Сегодня. Источник: […]
        • Подкожные глубокие фурункулы Внутренний фурункул: симптомы и лечение Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей. Фото 1 — Внутренний […]
        • Под мышкой появился фурункул Причины фурункулов под мышкой. Варианты лечения Фурункул может развиваться практически в любой области тела, а также в подмышечной впадине включительно. Несложно представить, как выглядит такое образование. Фото 1 — Фурункул под мышкой Вначале больной отмечает зуд и покраснение кожных покровов, а также локальную отечность. Затем […]