Причина псориаза ногтей

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Природа болезни – аутоиммунная, заключается в избыточной пролиферации клеток иммунной системы и кератиноцитов кожи, а также в излишнем образовании мелких капилляров тканей вокруг ногтя. Обычно псориатические бляшки или прочие поражения ногтей обнаруживаются еще до появления симптомов заболевания на голове и теле.

Фото псориаза ногтей

Причины появления псориаза на ногтях

Основная причина возникновения псориаза на ногтях рук и ног – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы ферментации веществ и образованию клеток. Неправильное формирование иммунного ответа организма приводит к высвобождению, делению и росту незрелых клеток эпидермиса и рогового покрытия ногтевой пластины.

Поскольку организм воспринимает такие клетки в качестве инородных агрессоров, лейкоциты и лимфоциты мобилизуются вокруг воспаленных участков в больших количествах, что приводит к развитию воспалительного процесса в определенных участках кожи. Выработка специфических антител вызывает развитие поражения собственной кожи и ногтей.

Еще один важнейший фактор – отягощенная наследственность. Существуют гены, предрасполагающие к проявлению псориаза. Некоторые факторы могут спровоцировать развитие заболевания в любом возрасте:

  • Холодная, сухая погода. Такие погодные условия зачастую являются толчком к первому проявлению псориаза, а также возникновению его рецидивов.
  • Сильные и затяжные стрессы.
  • Недолеченные бактериальные и вирусные инфекции, например, стрептококковая (фарингит, тонзиллит), вирус папилломы человека, а также ВИЧ-инфекция.
  • Травмы кожи – ссадины, порезы, царапины.
  • Прием некоторых препаратов – бета-блокаторов, литийсодержащих медикаментов, хлорохина, средств для нормализации кровяного давления, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств, содержащих женские половые гормоны.
  • При условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов группа риска по заболеваемости псориазом ногтей – молодые люди до 20 лет, чаще мужского пола, а также пожилые лица обеих полов.

    Симптомы и признаки псориаза на ногтях

    Симптоматика заболевания многообразна и зависит от его вида и формы. Основные, наиболее часто встречающиеся признаки псориаза ногтей:

  • Точечные углубления, бороздки, вмятины на поверхности ногтя.
  • Изменение цвета ногтевой пластины, приобретение серого, коричневого, желтого оттенков, тусклость, подверженность разломам, крошению.
  • Воспалительная кайма по краю пораженного ногтя, захватывание проявлениями псориаза пальцев рук и ног, сильное шелушение кожи.
  • Псориатические бляшки на поверхности ногтя, желтые пятна, похожие на масляные, разрыхление, отслоение ногтя.
  • Образование глубоких лунок на ложе ногтя после его отсоединения.
  • Просвечивание капилляров, кровоподтеков сквозь ногтевую пластину.
  • Сухость ногтей и кожи вокруг них, образование выпуклых наростов, горбинок, подногтевое разрастание соединительной ткани, гнойные выделения из-под ногтя.
  • Зуд кожных покровов, области вокруг ногтей, пальцев ног и рук. Может варьировать от сильного до его отсутствия.
  • Типы и виды псориаза на ногтях

    Клиника псориатических проявлений на ногтях рук и ног очень разнообразна. В зависимости от внешних симптомов различают несколько типов псориаза ногтей:

    Наперстковидный псориаз. Считается наиболее распространенной, «классической» формой проявления болезни. Выражается в возникновении на поверхности ногтевой пластины мелких ямок в виде россыпи точек.

    Онихолизис. В этом случае происходит отделение ногтевой пластины от тканей ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений не наблюдается. Отличительная черта – розовая или желтая псориатическая кайма вокруг отделяемого ногтя. В свою очередь, этот тип псориаза ногтей может делиться на виды:

  • по степени распространенности процесса – полный или частичный;
  • по направлению отделения ногтя от ложа – центральный, латеральный, дистальный.
  • Онихомадез. Как и онихолизис, проявляется в виде отделения ногтевой пластины от ложа, но отличается тем, что процесс происходит быстро, а вокруг ногтя отсутствует кайма. Считается тяжелым типом псориаза ногтей, сложно поддающимся терапии.

    Подногтевые кровоизлияния (геморрагии). Имеют место в двух разных проявлениях:

  • просвечивающие через пластину ногтя розовые, красные пятна, прожилки разной величины и форм;
  • прожилки под ногтевой пластиной приобретают коричневый или черный оттенок, полосовидную форму, что связано с разрывов более крупных капилляров.
  • Трахионихия. При этой форме псориаза на ногтях поверхность их становится грубой, неровной, шероховатой. Разновидность типа – койлонихия – дополняется уплощением пластины ногтя, а в дальнейшем – загибом его краев вверх.

    Псориатическая паронихия. Чаще встречается при генерализованных формах псориаза. Кожа вокруг ногтя и ногтевые валики сильно воспаляются и утолщаются. Гиперемия может распространиться на весь палец.

    Стадии развития псориаза на ногтях

    Течение заболевания включает несколько стадий, по мере прохождения которых ноготь приобретает основные псориатические признаки:

  • Первая стадия – потемнение, помутнение ногтевой пластины. Проявление мелких продольных, поперечных полосок, углублений, иногда образующих сетку.
  • Вторая стадия – утолщение ногтя, а также изменение цвета, консистенции ногтя. Оттенок становится серым, коричневым, желтоватым. При геморрагической форме болезни – появление прожилок крови под ногтевой пластиной. Нередки гнойные выделения из-за ногтевого валика.
  • Третья стадия – отслоение ногтя от тканей пальца руки или ноги. Зачастую сопровождается присоединением грибковой или бактериальной инфекции. Считается запущенной формой заболевания, отражающей атрофию ногтя. Перед отслоением пластины могут проявиться «масляные пятна» – желто-коричневые образования, напоминающие пятно от масла, а также псориатические бляшки.
  • Последствия псориаза ногтей

    Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Он способен давать рецидивы на протяжении жизни пациента даже после длительного затишья. Несмотря на то, что для окружающих заболевание не несет никакой угрозы, для самого больного любая форма псориаза может существенно повышать риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инфаркта.

    Псориаз ногтей, обычно являющийся предвестником распространенных форм, отягощает течение атеросклероза артерий и любых воспалительных процессов.

    Тяжелыми могут быть и эмоционально-психологические и социальные последствия заболевания. Неврозы, депрессии, алкоголизм – состояния, сопровождающие большинство больных псориазом. В случае тяжелого психического состояния риск заболеваний сердца, диабета, онкологических болезней значительно повышается. На фоне развития псориаза зачастую отягощается течение других хронических состояний и заболеваний.

    Псориаз ногтей способен деформировать ногтевую пластину вплоть до уродства и невозможности появляться в общественном месте. Тяжелые формы этого вида заболевания могут вызывать постоянное повышение температуры тела, слабость, нарушение усвоения организмом фолиевой кислоты. Генерализованные формы псориаза, затрагивающие и ногти на руках и ногах, могут вызвать развитие серьезного заболевания – псориаза Цумбуша, требующего госпитализации и имеющего определенную долю летальности.

    Диагностика псориаза на ногтях

    Обычно диагностика заболевания основывается на внешнем осмотре, так как изменения в составе показателей крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) наблюдается только при тяжелой форме развития заболевания. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии поврежденного участка кожи вокруг ногтя или псориатической бляшки, сформировавшейся на ногтевой пластине.

    Основной принцип диагностики – дифференцирование псориаза с другими заболеваниями кожи:

  • Отличие псориаза ногтей от паронихий и онихий грибкового и бактериального происхождения, а также дистрофии ногтя при прочих дерматологических заболеваний. Для этого диагностируются все основные признаки, присущие псориазу ногтевой пластины.
  • Дифференцирование псориаза с кандидозной паронихией по признакам: выходу гнойного содержимого, распространению на все ногти ног или рук.
  • Лечение псориаза на ногтях

    Терапия заболевания длительная и основывается на комплексности подхода. Все существующие способы лечения псориаза подбираются врачом на основании клинической картины, тяжести заболевания и склонности к рецидивам, а также индивидуальной переносимости и наличия сопутствующих болезней. На начальной и средней стадии заболевания лечение начинают с применения местных препаратов:

  • Мази, кремы с содержанием кортикостероидов. Являются основной группой лекарственных средств против псориаза ногтей. На начальной стадии заболевания применяются триакорт, триамцинолон, преднизолоновая мазь.
  • Препараты с витамином Д3 (такальцинол, максакальцинол, кальцитриен, дайвонекс). Тормозят деление клеток псориатических проявлений. Хорошо зарекомендовали себя в действии в сочетании с бетаметазоном (мазь таклонекс).
  • Каменноугольная смола или деготь. Является более слабым аналогом средств, содержащих витамин Д3.
  • Дерматотропные средства (антралин, миканол, дитранол). Вследствие замедления образования клеток, образующих проявления псориаза, могут привести к стойкой ремиссии.
  • Наружные ретиноиды (тазаротен, тазорак). Эффективны при легком и средней тяжести псориазе ногтей.
  • Салициловая кислота. Снимает зуд, налет и верхние слои чешуек, усиливает действие прочих препаратов. Хорошо сочетается с терапией кортикостероидами.
  • Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку. Курс лечения – до полугода.
  • При неэффективности местного лечения приступают к системной терапии, для чего врач подбирает курс, включающий:

    Циклоспорин. Дает хорошие результаты при псориазе ногтей любой сложности. После курсового лечения рекомендуется поддерживающая терапия препаратом неорал с тем же действующим веществом, но в более низкой дозировке в течение 2-х лет.

    Метотрексат (группа антиметаболиты). Применяется при генерализации процесса, имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

    Системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин) показаны при запущенных формах заболевания.

    Антидепрессанты. антигистаминные препараты – для снижения зуда и проявлений стрессов у больного.

    Витаминно-минеральные комплексы. включающие цинк, селен, кальций.

    Новые направления в лечении псориаза:

  • применение моноклональных антител (ритуксимаб, устекинумаб), которые способны связываться с клетками иммунной системы и уничтожать незрелые клетки, образовывающие проявления псориаза;
  • модификаторы биологического ответа (например, алефацепт). Избирательно действуют на клетки иммунной системы с нарушенными защитными функциями.
  • блокаторы фактора некроза (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб). Применяются при запущенных стадиях болезни и генерализации процесса.
  • Физиотерапевтические и прочие методы лечения псориаза ногтей:

  • фотохимиотерапия, фототерапия;
  • плазмафарез;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия;
  • диатермия.
  • Дополнительные меры. которые может предпринять пациент: ежедневный уход за ногтями, недопущение отрастания ногтей, предотвращение травмирования, использование перчаток при любой работе, связанной с действием химических веществ, исключение маникюра и декоративного покрытия ногтей.

    Лечение псориаза на ногтях народными методами

    На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения заболевания:

  • Ванночки из отвара лаврового листа. 20 грамм сырья залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Остудить, держать в отваре руки или ноги в течение 15 минут. Можно принимать внутрь по 40 мл. 3 раза в день.
  • Примочки на область проявлений псориаза из воды (500 мл) и овсяной муки, кукурузного  крахмала (2 ст.л.).
  • Эффективно действуют ванночки из настоя таких растений: шалфей, череда, кора дуба, ромашка, чистотел.
  • Прием внутрь настоя трав. Зверобой, корень аира, череда, чистотел, листья брусники смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из расчета 1 ложка сбора на стакан кипятка, норма приема – по 50 мл. 2 раза в сутки.
  • Компрессы дурнишника (4 ложки растения на 500 мл. воды) выполняются так: измельченная заваренная трава накладывается на пораженные участки, выдерживается под пленкой 15 минут.
  • Профилактика псориаза на ногтях

    Основные методы по предотвращению рецидивов псориаза на ногтях заключаются в следующем:

    Санаторно-курортное лечение с пребыванием в теплом климате, включающее морские купания.

    Диета с исключением аллергенов, алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей, острых блюд, копченостей, пересоленной пищи. Включение в рацион растительных масел, овощей, фруктов, рыбы, печени, круп, кисломолочных продуктов.

    Прием витаминов и минералов.

    Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

    Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/psoriaz/psoriaz-nogtej.html

    Основные причины и симптомы псориаза ногтей и его возможное лечение

    Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы с вами поговорим про лечение псориаза ногтей. Ногтевой псориаз является хроническим, воспалительным заболеванием ногтевой пластинки с обострениями и ремиссиями. Заболевание чаще всего встречается у европеоидов, в зоне умеренного климата.

    Первые симптомы псориаза могут возникнуть в любом возрасте, но обычно болезнь поражает людей в подростковом периоде и в более старшем возрасте. Болезнь характеризуется поражением ногтя, а также участка кожи (если вовремя не принять меры для лечения).

    Причем участок тела может быть абсолютно любой (кожа головы, конечности, туловище). В более тяжелых случаях псориаз может также поражать суставы (псориатический артрит).

    Оглавление

    Возможные причины заболевания

    Генезис заболевания до конца не изучен — существует множество теорий, но ни одна не была подтверждена на 100% научными исследованиями.

  • Развитие болезни зависит от следующих факторов:
  • Генетика (наследственность);
  • Сбой в работе собственной иммунной системы;
  • Травмы кожи различного характера;
  • Прививки и неправильная реакция организма на препарат;
  • Наркотики;
  • Алкоголь, а точнее злоупотребление спиртными напитками ;
  • Беременность;
  • Стрессы и нервные перенапряжения;
  • Татуировки.
  • В основе этого заболевания лежит быстрое деление клеток эпидермиса (верхний слой кожи), а также нарушения процесса отшелушивания. При нормальном функционировании процессов кожи изменение клеток (рост, созревание и гибель) занимает до 28 дней.

    Во время заболевания молодые клетки созревают слишком быстро, а старые не успевают отшелушиться. Вот почему кожа или ногтевая платина у пациентов становится толще, нежели у здорового человека.

    На теле формируются твердые чешуйки из мертвых клеток. Изменение ногтей при псориазе является отличительным признаком и, следовательно, важным элементом в диагностике.

    Симптоматика при ногтевом псориазе

    Наиболее часто первым делом болезнь поражает ногтевую пластинку. Этот симптом обусловлен наличием не полностью ороговевших клеток внутри ногтевых пластин, что влияет на их уменьшенное сопротивление и, следовательно, приводит к образованию небольших отверстий в пластине — впадин.

    Этот процесс в зависимости от тяжести дает картину пластины, покрытую многочисленными мелкими, неравномерно разбросанными или сгруппированными углублениями, напоминающими наперсток портной. Это еще называется синдром наперстка .

    Другим часто наблюдаемым явлением при псориазе является отслоение ногтевой пластинки (онихолиз). В этом случае роговой слой быстро накапливается, увеличивая ноготь в объеме. Эта форма болезни называется ногтевой псориаз. Если больной работает в садике, медицине, школе, пекарне, он обязательно должен носить перчатки.

    Пострадавший должен как можно раньше обратиться к врачу-хирургу и отрезать пораженный край ногтя. Нужно стараться избегать травм во время домашней работы (уборка, стирка, готовка). Пластинки становятся утолщенными, обесцвеченными, тусклыми и постепенно разрушаются.

    <script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-1623616075781331″ data-ad-slot=»5091651293″></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>); </script>

    Другие симптомы, возникающие при псориазе ногтей:

  • Пожелтение ногтя;
  • Повышенная склонность к образованию трещин;
  • Наличие обесцвечивания ногтя (лейконихия);
  • Повышенная хрупкость;
  • Наличие поперечных или продольных впадин или горбиков.
  • Дистрофические изменения ногтей могут напоминать ногти, пораженные грибковой инфекцией, и, следовательно, необходимо проводить дифференциальную диагностику на инфекции. Стоит отметить, что данная форма болезни является важным фактором риска развития грибковой инфекции.

    Псориаз и сосуществование грибковой инфекции на ногтях является довольно распространенным явлением (10 — 50% пациентов с псориазом имеют грибок ногтей).

    Лечение псориаза ногтей

    Лечение очень трудное, длительное и часто не дающее удовлетворительных результатов. Первым делом следует исключить сопутствующую грибковую инфекцию (сдать анализ в лаборатории кожно-венерологического диспансера), а в случае ее нахождения врач принимает решение о ее лечении.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

    Ключевую роль в лечении псориаза ногтей играет ранняя диагностика и использование соответствующего терапевтического метода.

    Для лечения псориатических изменений ногтей обычно используют следующие методы:

  • Кортикостероиды (в виде кремов или мазей);
  • Производные витамина D;
  • Каменноугольный деготь;
  • Препараты, содержащие стероиды;
  • Светолечение;
  • Иногда производные витамина, А (ретиноиды).
  • В случае очень тяжелых изменений необходимо использовать еще и пероральные препараты (Метотрексат, Ретиноиды, Циклоспорин А).

    Посмотрите видео «Как лечить псориаз ногтей» :

    На сегодня эта вся информация про лечение псориаза ногтей, которой я хотела поделиться с вами, уважаемые читатели. Расскажите о ней своим друзьям и знакомым в соцсетях — нажмите кнопки, расположенные ниже! Желаю здоровья вам и вашим близким.

    Источник: http://psoriaz.site/lechenie-psoriaza-nogtej

    Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев).

    Кроме этого, существуют провоцирующие факторы, поэтому псориаз считают полиэтиологичным заболеванием:

    • механические повреждения дермы;
    • нелеченные инфекции;
    • различные стрессы;
    • беременность и послеродовые состояния.
    • Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток:

      Классификация патологии

      Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

    • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
    • 2 стадия — этап онихолизиса;
    • 4 стадия — трахионихия.

    1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

    2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной. Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо). При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

    4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия. При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям. Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Палец становится гиперемированным. Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв.

    Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина.

    Симптоматические проявления

  • Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
  • Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.
  • Диагностические мероприятия

    До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

  • Как же лечить псориаз ногтей? При легкой форме лечение не требуется, достаточно применять лечебные лаки (Бельведер, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force, Nail Tek II Intensive Therapy) — ногти не поражаются. Из медикаментозных препаратов в виде местных и оральных средств. Гормональные средства — они имеют противовоспалительное действие, нормализуют состояние ногтей, имеют десенсибилизирующее действие. Начинают обычно с Гидрокортизона, Преднизолона, затем при отсутствии эффекта назначают фторированные средства: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Акридерм, Випсогал, Синафлан, Лоноид, Деперзолон, Фторокорт. При этом после 2 недель применения в 70% случаев отмечается регрессия воспаления. Глюкокортикоиды последнего поколения негалогенизированные: Элоком, Адвантан, Дермазолон, Оксикорт. Из мазей назначают Флуцинар, Лоринден-А, Триамсинолоновая мазь, Клобетазол. Гормональные препараты должен назначать только врач, отменять их надо тоже по схеме, резкая отмена их вызывает непредсказуемый синдром «отмены» в виде аллергического отека. В дополнение к ним надо принимать препараты кальция.
  • Чем лечить псориаз ногтей дополнительно? Лечебный эффект имеет такое средство, как серно-салициловая мазь, салициловая мазь. Они снимают зуд и очищают от бляшек.
  • Псоркутан содержит кальципотриол, содержит аналог витамина Д-3, лечит симптомы болезни, контролирует созревание клеток и выполнение ими своих функций, т.к. процесс этот при псориазе нарушен всегда. Местно — мазь Бетаметазон, Такальцитол, Кальципотриол, Тазаротен, Антралин, Таклонекс, Дитранол, Миканол, они кроме всего прочего снимают желтизну ногтя. Д-3 содержится в Кальцитриене, Дайвонексе, Максакальциноле, Кальципотриоле.
  • Средства с моноклональными антителами — Устекинумаб, Ритуксимаб. Они уничтожают те клетки, которые вызывают формирование бляшек, восстанавливают ногти.
  • Местное лечение состоит из мазей с гормонами и негормональных. Негормональные: Дайвонекс, Акрустал, Антипсор, Лостерин, Цинковая мазь — ускоряют регенерацию и снимают воспаление.
  • Раствор Флурокса — в течение 6 месяцев накладывается под окклюзивную повязку.
  • Оперативное лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Выполняется амбулаторно с местной анестезией, удаляется ноготь.
  • Диета: отказ от алкоголя и курения; рацион на 30% содержит кислые, 70% щелочные продукты; исключить жареное, копченое, соленое, жирное; молоко, орехи, цитрусовые, крепкий чай и кофе, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
  • Лечение ногтей в домашних условиях народными средствами — только после разрешения врача. Внутрь облепиховое масло, втирание его в ногти, можно втирать оливковое, кукурузное масло, масло чайного дерева; травяные сборы с девясилом, брусникой, чередой, хвощом и др. При псориазе ногтей лечение в домашних условиях включает в себя использование вместо чая отвары лаврового листа, календулы, шалфея, хвоща, зверобоя, аира, травы дурнишника, ванночки с овсяной мукой, кукурузным крахмалом, коры дуба и ромашки, чистотелом, с морской солью.
  • Профилактика и прогноз

    Псориаз ногтей и его лечение видео

    Псориаз ногтей и его лечение

    Содержание:

    О таком диагнозе, как псориаз. слышали многие, но мало кто знает, что существует и псориаз ногтей — хроническое заболевание ногтевых пластин, вызываемое чешуйчатым лишаем. Природа его неинфекционная, течение волнообразное, т.е. псориаз способен поражать и ногти и тогда речь идет о псориатической ониходистрофии (псориазе ногтей).

    В 50% случаев псориаз на ногтях (фото 1 отражает всю картину) сочетается с поражением кожи, но всегда является предвестником кожного поражения. Частота его, как самостоятельной патологии, среди больных псориазом составляет 7%. Общая распространенность псориаза в мире 3%. Вид рук и стоп при этом внешне ухудшается, появляются ранки, пятна, ногти слоятся, цвет их меняется, что вызывает комплексы у их обладателей. Возникают проблемы не только с косметической стороны, происходят сбои в работе ССС и ЦНС. Возрастная категория — лица до 25 лет, чаще мужчины. (Рис 1 Псориаз ногтей)

    Провоцирующие причины и факторы

  • нарушения метаболизма;
  • холодная и сухая погода, которая в сочетании со сниженным иммунитетом ухудшает кожную поверхность;
  • лечение с применением бета-блокаторов, НПВС, гипотензивных препаратов, средства с литием в составе;
  • Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к. их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела. В местах их локализаций много лейкоцитов, которые и осуществляют эти воспалительные реакции. Болезнь имеет много общего с обычным псориазом и характеризуется наслаиванием клеток друг на друга. Таким образом, формируются так называемые псориатические бляшки.

  • Происходит укорочение клеточного цикла.
  • Формируется чрезмерно большое количество клеток.
  • На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

    Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

  • Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
  • Изменения крови характерны для запущенных случаев, в начале заболевания диагноз ставится на основе внешнего осмотра. К дополнительным методам исследования относятся анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, анализ элемента кожи возле валика.

    Возможные последствия и лечение

    Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы  у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

    1. Антигистаминные препараты имеют десенсибилизирующий эффект. Это Лоратадин, Эриус, Кларитин, Кестин, Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст и др.
    2. Препараты с содержанием дитранолома имеют выраженный эффект против воспаления, останавливают пролиферацию. Это Псоракс, Цигнодерм, Цигнолин. Лечащий врач использует различные схемы и методики, но все они применяются длительно — месяцы, а то и годы.
    3. Иммунодепрессоры эффективны на любой стадии болезни. Это Циклоспорин, Ацитретин, Микофенолатамофетил, Метотрексат. После курсового лечения принимают Неорал в течение 2 лет — это тот же Циклоспорин, но с меньшей дозой, ногти сохранены от рецидивов.
    4. Поливитамины с минеральными добавками — селен, цинк и кремний. Это Витрум, Мультитабс, Центрум и др. Для наружного применения мазь с ретиноидами: Тазоратен, Тазорак, в капсулах внутрь Теотигазон, Тигазон, Ацитретин, Изотретиноин. Они способствуют более быстрому отшелушиванию, уменьшая роговую массу под ногтем и вокруг него, нормализуют скорость деления клеток и толщину эпидермиса.
    5. В лечение псориаза ногтей, на руках  и ногах входят и физиопроцедуры: воздействие на ткани диатермией, эксимер-лазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра- и ультразвук, УФО. Особенно эффективны при лечении ногтей при псориазе магнитно-лазерная терапия и электросон, УФО, ПУВА-терапия — производится фототерапия: облучение УФО-чувствительных участков ногтевой пластины вызывает уменьшение продукции незрелых клеток эпидермиса.
    6. Инфликсимаб — препарат основан на антителах, является антинекротическим блокатором, ноготь при этом восстанавливается, препарат дорогой, но на сегодня самый эффективный. Сюда же относят Адалимумаб, Этанерцепт.
    7. Модификаторы биологического ответа — способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Это Алефацепт.
    8. От псориаза ногтей успешно применяется гомеопатия: не вызывают привыкания и зависимости, нетоксичны, успешно влияют на тканевые и клеточные процессы, прием в виде таблеток и мазей — Псориатен, Псоринохеель, Ледум, Эскулюс, Сульфур-хеель.
    9. Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью. Необходимо своевременное лечение любых инфекций, прием поливитаминов 2 раза в год. Прогноз при постоянном лечении благоприятный, хотя полностью вылечить патологию невозможно. При призывах заболевание дает освобождение от срочной воинской службы в мирное время.

      Источник: http://medoderm.ru/psoriaz/psoriaz-nogtej.html

      Первые признаки того, что у вас псориаз ногтей

      Содержание:

      Псориаз ногтей, в медицине известный как псориатическая ониходистрофия. представляет собой неинфекционное заболевание, знаменующее начало общего поражения кожных покровов. Встречается довольно часто в любом возрасте. Мы уже рассказывали про то, как лечить псориаз в домашних условиях. поэтому рекомендуем ознакомиться, если у вас нет возможности приобрести дорогостоящие современные препараты.

      Причины появления псориаза ногтей

      Основная причина проявления болезни – проблемы с иммунной системой, связанные с обменными процессами и образованием новых клеток организма. В итоге высвобождаются, делятся и растут незрелые клетки эпидермиса и рогового покрытия ногтя. Но организм воспринимает их как инородные агрессоры и собирает вокруг лейкоциты и лимфоциты. Как результат – развитие воспалительного процесса.

      Другой причиной может выступить наследственная предрасположенность.

      Псориаз ногтей может развиться в любом возрасте, а толчком может стать такие факторы, как:

    10. холодные и сухие погодные условия;
    11. стрессовые ситуации;
    12. бактериальные и вирусные инфекции, в т. ч. вирус папилломы и ВИЧ-инфекции;
    13. кожный травматизм;
    14. некоторые лекарственные препараты, например, гормональные.
    15. I – ноготь темнеет и мутнеет, появляются мелкие полоски и углубления;

      II – ноготь утолщается, меняет цвет (сереет, желтеет, коричнивеет) и консистенцию. При некоторых формах проявляются кровяные прожилки под ногтевой пластиной, а также гнойные выделения.

      III – ногтевая пластина отслаивается. Часто появляется грибковая или бактериальная инфекция.

      Первые признаки псориаза ногтей

      Симптомы заболевания различны, что зависит от его формы. Но чаще всего встречаются следующие:

    16. точечные углубления, бороздки и вмятины на ногтевой пластине;
    17. изменение цвета, тусклость, крошение ногтя;
    18. воспалительная кайма по краю ногтевой пластины;
    19. сильное шелушение и зуд прилегающих кожных покровов;
    20. бляшки, желтые «масляные» пятна, отслоение ногтевой пластины;
    21. глубокие лунки на ногтевом ложе;
    22. проявление капилляров и кровоподтеков сквозь ноготь;
    23. гнойные выделения.
    24. В медицине различают несколько разновидностей проявлений псориаза на ногтях:

    25. Наперстковый – классическое проявление заболевания в виде мелких ямок на ногтевой пластине.
    26. Онихолизис. Ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, но без воспалений и болей. Вокруг больного ногтя псориатическая кайма розового или желтого оттенка. При этом бывает:

      — в зависимости от распространения – полный или частичный;

      — в зависимости от отделения – центральный, латеральный, дистальный.

    27. Онихомадез. Также происходит отделение ногтевой пластины, но псориатическая кайма отсутствует, а процесс протекает быстро. Тяжелая разновидность псориаза, сложно поддающаяся терапии.
    28. Геморрагия. Проявление подногтевых кровоизлияний.
    29. Тразионихия. Изменяется ногтевая поверхность: грубеет, становится новной и шероховатой. При еще одной разновидности этого типа псориаза – койлонихии – ногтевая пластина утолщается и загибается по краям вверх.
    30. Псориатическая паронихия. Ногтевые валики и ложе, а также кожные покровы вокруг сильно воспаляются. Возможно поражение всего пальца.
    31. Псориаз ногтей носит хронический характер, поэтому следует регулярно и правильно ухаживать за ногтями, а также неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Гигиена ногтей должна заключаться в следующем:

    32. коротко остригать;
    33. исключить маникюр в салонных условиях, но и в домашних условиях не обрезать кутикулу, не полировать ногти и прочие подобные процедуры;
    34. маникюрные ножницы и пилочки необходимо дезинфицировать;
    35. крошащиеся ногти подпиливать пилочками с мелкозернистым напылением;
    36. ногтевые пластины (но только при незначительных проявлениях псориаза) покрывать бесцветным лаком;
    37. надевать перчатки при использовании бытовой химии;
    38. защищать кожные покровы вокруг ногтя от микротравм и заусенец;
    39. регулярно использовать увлажняющие и питательные кремы.
    40. В лечебных целях необходим комплексный подход, включающие лечение заболеваний, на фоне которых развивается псориаз.

      Непосредственно псориаз лечится посредством физиотерапии (точнее – фототерапии) и применением средств, которые нормализуют иммунные реакции организма. Кроме того, оценив состояние и степень повреждения ногтя, медицинский специалист может прописать мази и аппликации на ногти на гормональной основе, антисептические и витаминизированные кремы. Возможны инъекции кортикостероидов.

      В качестве вспомогательных средств применяются:

    41. Кальципотриол (синтетический аналог витамина D3);
    42. ванночки с желатином: 2 ч. л. замочить в 1 ст. холодной воды, подогреть до 40-45 ?С, держать пальцы рук около 10-15 минут. После руки следует вымыть и смазать лечебной мазью или питательным кремом;
    43. успокоительные средства (валериана, пустырник, седативные препараты и т. п.).
    44. Наиболее часто псориаз ногтей встречается все же не на руках, а на ногах. Симптоматические проявления и лечение аналогичны псориазу ногтей на руках. К перечисленным средствам гигиены можно добавить пункты по исключению салонного педикюра и покупке обуви большего размера, чтобы пальцы и ногти не подвергались сдавливанию.

      Симптоматические проявления псориаза ногтей часто путают с грибковыми заболеваниями. Но после самолечения противогрибковыми средствами состояние может значительно ухудшиться. Поэтому при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о псориазе, следует сразу обратиться к врачу. Проведя биопсию ногтевой пластины, специалист сможет точно установить диагноз и назначить курс лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением псориаза: лекарства, приводящие к быстрой ремиссии, обладают серьезными побочными эффектами. Окончательное излечение от этого заболевания невозможно, рано или поздно оно возвращается. Только тщательное соблюдение правил личной гигиены и гипоаллергенной диеты, избегание простуд, эмоциональных напряжений, стрессов и отказ от вредных привычек помогут ускорить лечение и увеличить промежутки между рецидивами.

      Врачи предупреждают!   Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее.

      Источник: http://boleznikogi.com/chto-takoe-psoriaz-nogtej-i-otkuda-on-beretsya

      Еще по теме:

      • Проявления псориаза на голове Псориаз на голове Псориаз – хроническое заболевание кожных покровов, часто рецидивирующее и представляющее группу чешуйчатых лишаев. Наиболее распространенным является псориаз кожи головы. Существует в виде крупного образования на коже, либо разрозненных мелких бляшек, между которыми находятся участки здоровой кожи. Зачастую является […]
      • Профилактика развития меланомы Меланома ногтей Разновидность онкологии, нередкая и довольно опасная — это подногтевая меланома. Данная злокачественная опухоль поражает пигментные клетки ногтей и кожи стопы и ладоней. На ее долю приходится 3?4% всех онкологических заболеваний. Раньше заболеванием страдали люди преклонного возраста. В последнее время участились случаи […]
      • Причина дерматита пищевого Дерматит у детей Дерматит – кожное заболевание, локальное воспаление и покраснение кожи в отдельных местах тела. Дерматит у детей является следствием инфицирования, токсического воздействия или аллергии. Дерматит у грудного ребёнка проявляется в виде сыпей, корочек, покраснений. Рассмотрим причины появления дерматита у маленьких детей и […]
      • Профилактика заедов Почему возникают заеды на губах: лечение лекарственными препаратами и народными средствами Заеды в уголках губ (медицинский термин «ангулит») возникают у детей и взрослых. Весной, в период наибольшего дефицита витаминов, случаи обострений учащаются. Комплексное лечение позволяет избавиться от заед. сбои в работе эндокринной […]
      • Причина фурункулов на лбу Чирей на лбу Красненький прыщик, появившейся на лице может быть не таким безобидным, как кажется на первый взгляд. Фурункул на лбу — воспаление кожи, которое не просто вызывает эстетический дискомфорт, но и грозит серьезными осложнениями. Чтобы избежать страшных последствий, стоит знать правильные методы лечения и меры […]
      • Проявление псориаза на руках Псориаз в начальной стадии Так как проявляется псориаз на ранней стадии. спросите Вы!? Волнообразное течение псориаза обусловлено последовательной сменой определенных стадий в его проявлении, развитии и течении. Псориаз имеет 4 стадии своего развития: Начальная стадия (или ранняя стадия) Прогрессирующая стадия Стационарная […]
      • Причины возникновения мокнущей экземы Причины возникновения мокнущей экземы: методы лечения и профилактики В наши дни, распространены заболевания эпидермиса, это обусловлено плачевной экологической ситуацией, постоянными стрессами и рядом других немаловажных факторов. Очень распространённой болезнью можно назвать мокнущую экзему (лишай). Наиболее подвержены этому недугу […]
      • Присыпка при экземе Препараты, применяемые в дерматологии Для гигиены, увлажнения и очищения кожи и слизистых оболочек животных. Аллервет 10%, фл. 100 мл Аллердерм Спот-он, 6 пипеток по 4 мл Форма выпуска. Суспензия для наружного применения. Алюминиевый аэрозольный флакон с механическим распылителем 400 мл Источник: […]