Больничный при скарлатине

Оглавление:

Медицинская консультация

Все вопросы и ответы

Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.

Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.

Поиск вопросов и ответов

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/skolko-dlitsa-karantin-pri-skarlatine

Карантин при скарлатине

Скарлатина по своей природе является полностью инфекционным заболеванием, в первые несколько дней которого в большей степени проявляется интоксикация. В прошлом считалось, что это заболевание свойственно для детей в возрасте до 10 лет. Однако такие факторы, как плохое состояние окружающей среды, ненатуральные продукты и загрязнение воздуха сильно повлияли на человеческий иммунитет и ей сало болеть все больше людей, независимо от того сколько им лет. Первопричина скарлатины — это гемолитический стрептококк первой группы, он также одновременно выступает и причиной других стрептококковых болячек:

  • Ангина.
  • Стрептодермия.
  • Пути передачи скарлатины

    Как лечится скарлатина

    Когда диагноз скарлатины уже точно подтвержден разными лабораторными методами, то тогда врач на основе всего этого будет точно выбирать лечение и способы воздействия на вредоносные бактерии болезни. Сама же клиническая картина, особенно в первый период складывается из таких факторов:

  • Наличие сыпи.
  • Лихорадки.
  • Интоксикации.
  • Протекание воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.
  • Для начала врачу необходимо в первые несколько дней вашего присутствии в больнице локализовать максимально пораженный участок. Если было выявлено, что больше всего поражена ткань вокруг миндалин, то лечат различные септические формы стрептококка. Если же заболевание вызывало разрушение верхнего эпидермиса и сбои в работе головного мозга и сердца, то здесь необходимо лечится от токсичных форм скарлатины. Если же врач диагностирует много мелкой сыпи на теле, большое количество пораженных болезнью внутренних органов и мягких тканей, то здесь необходима терапия аллергических форм скарлатины. Если заболел ребенок, то здесь лечение проводится в домашних условиях, в условиях карантина и в отдельном помещении, и с полным соблюдением назначенного врачами режима.

    Антибиотики врач выбирает в зависимости от того в какой период болезни вы пришли в больницу. Если заболевание еще не развилось, то можно лечится таблетками и прочими легкими антибиотическими средствами. Если скарлатина уже серьезная, то здесь препараты будут вводиться только внутривенно, причем это будут достаточно серьезные медикаменты. После них еще будет долго идти реабилитационный период.

    Пройдя первый этап лечения в условиях больницы, а это не менее 7-10 дней, остальное время ребенок может провести дома, но только под присмотром родителей. После лечения еще минимум 14 дней ему будет противопоказано общаться с другими людьми, чтобы не заразить их всех. В этот восстановительный период также важно забыть простимулировать иммунитет к самовосстановлению приемом ватманов и прочих укрепляющих средств. Вообще, после такого заболевания желательно поберечь себя и пожить определенный период в щадящем режиме.

    Главными мерами профилактики и предосторожности при скарлатине являются ранняя диагностика больны и карантин. Изолировать больного является благом как для него, так и для всех, с кем он ежедневно контактирует. Изоляция должна протекать не менее двух недель с момента появления первых симптомов болезни, независимо от формы и тяжести конкретного случая болезни. Что касается детских учреждений, то там детей закрывают минимум на три недели, чтобы они не спровоцировали локальную эпидемию. К госпитализации готовят только тех, кто более очень сильно, болезнь находится в тяжелой форме. Те же, кто раньше не болели скарлатиной, но успели контактировать с зараженным потом не допускают к обучению минимум месяц. Там, где проживал больной до карантина необходимо срочно провести дезинфекцию, чтобы удалить все очаги инфекции. Если лечение происходит на дому, то вся семья должна придерживаться режима карантина: ребенок находится в отдельной комнате, его посуда отдельная, вещи не стираются совместно со всеми остальными.

    Источник: http://progorlo.ru/zabolevaniya/skarlatina/karantin-pri-skarlatine

    • Ревматизм.
    • Тонзиллит.
    • План статьи

      Скарлатина чаще всего проявляет себя у тех людей, что проживают в прохладном умеренном климате, обострение проходит в переходные поры года, осень и весну. Вирус имеет свойство попадать в тело разными путями: через слизистую носа, поврежденную кожу, иногда и через половые органы, вернее, через их слизистую. Исходя из этого приятно считать, что основной способ передачи этой инфекции — воздушно-капельный. Однако не стоит списывать со счетов и бытовое воздействие, передачу через общие вещи. Такое часто бывает, когда много общих вещей бывает в руках и одного человека, кто уже заразный. Чаще всего это свойственно для детских коллективов, в школе или детском саду. Так как чаще всего болеют маленькие дети, то заболеть в детском саду, там даже взрослые воспитатели подвержены опасности, особенно если состояние их иммунитета оставляет желать лучшего. Они постоянно находятся в очень близком с детьми контакте и сколько они от них могут подхватить не представляется возможным подсчитать. Особенно если заболевание еще в ранний период себя никак не проявляет, а такое бывает в первые несколько дней: человек уже разносчик заразы, а сам этого не понимает. Может быть, наоборот, на том же примере, в саду просто появится взрослый разносчик инфекции и до чего-то дотронется, а потом детишки со слабым иммунитетом от этой вещи один за одним будут заражаться и придётся всех отправлять в карантин.

      Инкубационный период

      Инкубационный период этого заболевания протекает достаточно мягко, считается, что он длится от половины суток до 14 дней. В большинстве случаев, это касается детей, он проходит за 2-3 дня. Также врачи отмечают, что заразным человек становится с момента появления первых симптомов. В других случаях бывает так, что человек еще не успел окончательно выздороветь, то уже его организм не испускает заражающих бацилл. А кто-то, наоборот, даже после выздоровления неосознанно является разносчиком болезни. Сколько все это длится и как проходит, зависит только от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период оканчивается одновременно с тем, как появляются первые адекватные симптомы болезни, по которым ее можно диагностировать. Всего же болезнь может в жизни больного от момента заражения до полного выздоровления занять около 30 дней.

      Учитывая то, что скарлатина является полностью инфекционным заболеванием, то в первые 10 дней ребенку необходимо пропить курс антибиотиков, к ним скарлатина очень чувствительна. Также необходимо отметить, что если не начать лечить заболевание в первые период или просто запустить скарлатину, то это всегда чревато разными осложнениями. Поэтому прием антибиотиков должен быть полным, необходимо пропить курс до 14 дней полностью, и резко заканчивать прием по всему желанию тоже запрещается. В таком случае точно не избежать рецидива и больших осложнений.

      Карантин во время скарлатины

      Скарлатина: ответы на самые частые вопросы наших читателей

      Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.

      Содержание [+]

      Сколько раз болеют скарлатиной?

      Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.

      Причины повторного заражения :

    • Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.
    • Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
    • Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
    • Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.
    • Как правильно обработать помещение?

      Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.

      Как и чем обрабатывать помещение?

    • Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
    • Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
    • Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
    • Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
    • Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
    • Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
    • Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
    • Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения — в прилагаемой инструкции).
    • Сколько дней держится температура при скарлатине?

      Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

      Стадии :

    • Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
    • Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
    • Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
    • Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.
    • Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.

      Можно ли купать ребенка при скарлатине?

      Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

      Правила купания детей, больных скарлатиной :

    • Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
    • Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
    • Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
    • Нельзя пользоваться душем.
    • Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
    • Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
    • Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
    • Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
    • Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).
    • Можно ли ребенку гулять при скарлатине?

      Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.

      Правила безопасности :

    • Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
    • Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
    • Важнейшее условие прогулки — параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
    • Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.
    • Чем снять зуд при скарлатине?

      Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.

      Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.

      Бывает ли скарлатина без сыпи?

      Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

      Источник: http://detlek.ru/infekcii/skarlatina-voprosy.html

      Сколько сидят на больничном взрослые и дети с ветрянкой?

      Многих родителей волнует вопрос: сколько сидят на больничном с ветрянкой дети и взрослые? Ответ крайне неоднозначен, так как продолжительность процесса выздоровления у каждого человека индивидуальна. Все зависит от состояния организма, степени заболевания и многих других причин. Для того чтобы разобраться с вопросом о длительности больничного, нужно подробнее рассмотреть это заболевание.

      Что же такое ветрянка, или, как ее еще называют, ветряная оспа? Это острое инфекционное заболевание, обладающее наиболее высокой степенью поражения окружающих больного людей, протекание которого характеризуется пузырьковой сыпью.

      В большинстве случаев заболеванию подвержены дети. Ветряная оспа вызывается одним из вирусов герпеса, а именно герпесвирусом 3 степени.

      Вирус передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем, например при разговоре или же при долгом пребывании в замкнутом пространстве. С потоком воздуха ветрянка может распространяться на расстояние до 20 см. Вирус малоустойчив к внешней среде, поэтому дезинфекцию после пребывания больного в помещении проводить не обязательно.

      Заражение ветрянкой происходит за 2-3 дня до появления первых высыпаний на коже больного и остается заразным в течение недели после периода ярковыраженной сыпи.

      Зачастую инкубационный период ветряной оспы длится от 7 до 21 дня.

      Как же вирус попадает в организм человека? Воспаление происходит путем попадания вируса в организм через слизистые оболочки горла, носа и глотки. Затем вирус распространяется по всему организму человека через лимфу, проникая в слизистую и кожу, где и начинается развитие воспаления. Как и большинство герпесвирусов, вирус ветряной оспы обладает способностью к подавлению иммунной системы организма. Поэтому крайне важно обратиться в медицинское учреждение за консультацией на первых стадиях заболевания, тем самым избежав возможных осложнений. К тому же чем раньше больному дают необходимое лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

      Причины и стадии заболевания

      К факторам, влияющим на возникновение и развитие заболевания, можно отнести несколько причин:

    • наличие в организме вируса гепатита;
    • тесное общение с заболевшим;
    • помещение с большим количеством людей.
    • Как правило, заболеванию наиболее сильно подвержены дети в возрасте от 3 до 7 лет. Среди медицинских работников бытует мнение, что, не переболев ветрянкой в детстве, человек рискует получить серьезные осложнения, заболев в более зрелом возрасте. Например, были случаи смертельного исхода у больных ветряной оспой в возрасте от 30 и выше лет.

      Течение этого заболевания принято разбивать на несколько стадий:

      1. Заражение, или инкубационный период. Происходит попадание герпесвируса в организм человека и его последующее закрепление в слизистых оболочках организма.
      2. Первые проявления симптоматики ветрянки. К наиболее распространенным симптомам можно отнести повышение температуры тела, головную боль и общую усталость организма.
      3. Острая, или первичная, стадия. Появляются первые высыпания, и больной становится заразным для окружающих его людей.
      4. Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы все признаки заболевания исчезают, как правило, на 5-7 день.
      5. Острая, или вторичная, стадия. При данном виде течения заболевания наблюдается повторное заражение ветряной оспой вследствие недолеченной болезни либо при отсутствии соответствующего лечения.

      В соответствии с процессом протекания заболевания, его видом и стадией, принято разделять ветряную оспу на несколько подвидов:

    • врожденную либо приобретенную;
    • типичную либо атипичную;
    • легкую, среднюю либо тяжелую;
    • с гладким течением, появлением осложнений либо течением вместе с микст-инфекцией.

    При соответствующем лечении заболевание не дает каких-либо осложнений, однако при появлении повторного заражения необходимо срочно обратиться к лечащему врачу в клинику. Не стоит заниматься самолечением, ведь, не зная общей клинической картины, вы можете только навредить и без того ослабленному организму больного.

    Симптоматика ветряной оспы

    В зависимости от возраста, стадии заболевания и общего состояния организма принято выделять наиболее распространенные симптомы ветряной оспы. Например, у детей наблюдаются следующие признаки:

  • зуд по всему телу;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.
  • В то время как у взрослых при заболевании ветрянкой наблюдаются несколько иные симптомы:

  • сыпь;
  • сильные и непроходящие головные боли;
  • скачки температуры тела;
  • озноб;
  • усталость и ломота в конечностях;
  • в пузырьках на коже может находиться гнойное скопление жидкости;
  • продолжительные высыпания на коже больного с интервалом в 10 дней.
  • Чем раньше будет обращено внимание на симптомы, тем быстрее заболевание будет устранено и больной вернется к привычному для себя образу жизни.

    Лечение и больничный при ветрянке

    Для того чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен провести первичный осмотр больного и ознакомиться с анамнезом. Далее назначаются диагностические исследования:

  • молекулярно-генетические методы;
  • методы серологические;
  • методы экспресс-диагностики;
  • вирусологические методы.
  • После проведения диагностики врач назначает лечение. Лечение при ветряной оспе комплексное и состоит из ряда процедур, действие которых направлено на устранение нарушений и восстановление организма. При тяжелом протекании заболевания больному назначается обязательная госпитализация и последующее лечение под присмотром профильных специалистов. При ветряной оспе принято назначать такие препараты:

  • вироцидные препараты;
  • медпрепараты интерферона;
  • индукторы интерферона;
  • иммуноглобулины;
  • антибиотики.
  • При неправильном лечении или же при его отсутствии у взрослых при течении ветряной оспы могут возникнуть некоторые осложнения. Например, энцефаломиелит – воспаление головного мозга. Если у человека никогда не было ветрянки, ему необходимо сделать соответствующую прививку.

    Наиболее опасна врожденная ветряная оспа. Избежать заражения ветрянкой на момент беременности можно, если вовремя сделать необходимую прививку.

    В основном больничный при ветряной оспе длится до 14 дней, однако в некоторых случаях возможны изменения, ведь процесс выздоровления больного напрямую зависит от стадии заболевания, вида и метода течения болезни.

    Чем раньше было начато лечение, тем быстрее наступит момент полного выздоровления. Не стоит увлекаться самолечением или ждать, пока заболевание пройдет само по себе, тем самым только увеличивая риск возникновения осложнений. При первых же проявлениях ветряной оспы необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

    Источник: http://moipediatr.ru/vetryanka/skolko-sidyat-na-bolnichnom-s-vetryankoj.html

    А у нас такая детективно-медицинская история приключилась, зла не хватает. Извините, что длинно.

    Просидев дома 1,5 недели, мы 11-го ноября сходили в бассейн, 12 и 13-го – в садик и 13-го вечером (вторник) ребенок заболел –болит голова, болит горло, 14-го утром температура 38 с небольшим, на тушке – отдельные высыпания, больше всего похожие на аллергию.

    Я решила, что надо оформить больничный и вызвала врача из поликлиники, но сама была вынуждена пойти на работу, Полька осталась с прабабушкой.

    Вечером обнаружила в карточке запись: ОРВИ, аденоидит. Ни одного анализа не назначено, но при этом прописан антибиотик. Спросила, смотрел ли врач горло и тело. Да, смотрела, сказала, что горло красное, а на теле – потница. Температура при этом уже начала спадать, поэтому антибиотики мы пить не стали.

    На следующее утро вызвала платно сдали клинический анализ крови и мазок из горла, еще через день поехали к ЛОРу. ЛОР, посмотрев на аденоиды и на кровь, назначила-таки антибиотики. В один из выходных у ребенка был малиновый язык с ярко выраженными пупырышками, но это прошло буквально наутро.

    В понедельник я пришла к участковому врачу, которая спросила, выписывать ли нас, но поскольку мазок был еще не готов, а ребенок вяловат – выписываться я отказалась. В четверг получаю мазок – стрептококк, при этом у бодрого и довольного ребенка начинает облезать кожа на пальцах – буквально лохмотьями. ЛОР назначил нам бактериофаги в нос и в рот.

    Я прихожу к участковой, показываю ей мазок, рассказываю про пальцы, она кивает головой, отодвигает анализ в сторону и … выписывает ребенка в сад.

    А дальше начинается самое интересное: в субботу вечером участковая звонит мне домой и говорит, что в сад нам идти нельзя, у нас же в мазке стрептококк! Я спрашиваю, и что это значит, может быть, у нас все-таки была скарлатина? Категорический ответ: нет, у вас же не было сыпи. Я: сыпь-то была, Вы ее потницей назвали, Врач: так она была не такая, как положено при скарлатине. Я спрашиваю, а чего же в сад-то нельзя, если диагноза нет? Ответ: вы носители, сидите дома, пересдавайте мазок, там посмотрим. Я спрашиваю, а собирается ли она сообщать в садик, откуда мы, видимо, эту радость и принесли, учитывая, что мы-то антибиотики уже пропили, бактериофагами заливаемся, а кто что в группе носит — неизвестно. В ответ: я подумаю, посоветуюсь с заведующей и т.п. В результате она зашла-таки в садик, как она мне сказала, «объяснила им, какие мероприятия надо провести». Причем, рассказывалось это так, как будто она это мне одолжнение сделала, да еще с добавлением «мне так неприятна вся эта история»- видимо, она считает, что я ее подставила, сдав анализы.

    То есть, если бы я не поскакала сдавать анализы, мы бы проходили с «ОРВИ», причем, возможно, я не стала бы давать ребенку антибиотики, так как состояние у нее было бодрое и температура падала, и горло болеть перестало. И пошли бы спокойно в сад обратно. В садик я заходила, медсестре все это рассказала. В нашей группе болеет ангиной один мальчик, случаев скарлатины не зафиксировано.

    Так что Вам повезло, что у Вас хоть официально диагноз поставлен. Я для себя решила, что досижу до 21 дня, мазок пересдам, да и пойду с богом. Но к участковой обращаться больше не собираюсь и отчитываться перед ней о результатах анализов — тоже. Справку есть, где взять.

    Источник: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-378254.html

    Сайт для любящих мам.

    Скарлатина Карантин

    Опубликовано 7 января 2013 | Автор: mamadoktor

    Скарлатина — это острая бактериальная инфекция, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Скарлатина — это детская инфекция, потому что болеют преимущественно дети.  Скарлатина Карантин

    Болезнь передается воздушно-капельным путем либо контактно-бытовым: через посуду, игрушки и т.д.

    Скарлатина Карантин и инкубационный период

    Инкубационный период при скарлатине длится 2-7 дней. Поэтому в соответствии с СП 3.1.2.1203-03 в детском саду на группу накладывается карантин на 7 дней с последнего дня посещения коллектива последним заболевшим скарлатиной ребенком. В течение этого времени в группу  не принимаются дети, которые не были в контакте с заболевшими. Проводятся ежедневные осмотры зева, кожи, термометрия. В 1-2 классах школы, в случае заболевания скарлатиной, карантин не накладывается, но в классе проводятся ежедневные осмотры.  Скарлатина Карантин

    Заразна ли скарлатина. От кого можно заразиться?

    Вероятность заражения скарлатиной при контакте с больным значительно меньше, чем, например, вероятность заболеть ветряной оспой. У достаточно большого количества людей бета-гемолитический стрептококк группы А живет в организме (в том числе на миндалинах), не вызывая болезни (среди взрослых, таких людей 10-50%, среди детей еще больше). Если в группе детского сада регистрируется случай ветряной оспы, часто карантин продолжается очень долго, пока не переболеют все дети в группе. При скарлатине, обычно, все ограничивается единичными случаями заболевания.

    Больной скарлатиной заразен в первые 5-7 дней болезни, особенно в первые дни (до начала приема антибиотиков и первые 2-3 дня от начала их приема). После курса антибиотиков (7-10 дней), больной скарлатиной не заразен и опасности для окружающих не представляет.

    Заразиться можно не только от больного скарлатиной. Заболеть скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, фарингитом, отитом, пневмонией, стрептодермией, рожистым воспалением. Эти заболевания вызывает тот же возбудитель, что и скарлатину.

    Клинические проявления зависят от многих факторов, скарлатиной ребенок заболевает если данная разновидность стрептококка вырабатывает эритротоксин, а у ребенка отсутствует иммунитет к этому токсину. Если антитоксический иммунитет есть, человек при контакте даже с больным скарлатиной может заболеть ангиной или фарингитом или не заболеть совсем.

    Заразиться можно также от больных легкими и бессимптомными формами скарлатины, от больных хроническим тонзиллитом или от бактерионосителей, но вероятность такого заражения значительно меньше.

    Чаще всего скарлатиной болеют дети от двух до семи лет, до  1 года у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери, в том числе с грудным молоком. До 2х лет у детей меньше контактов с другими детьми и взрослыми. Дети старше 10 лет болеют скарлатиной реже.  Взрослые молодые люди до 30 лет болеют очень редко, но такие случаи бывают, у людей старше 30 лет скарлатина практически не встречается.

    Основные симптомы скарлатины

    Как правило, температура высокая до начала приема антибиотиков, но при легкой форме, температура может быть невысокой или не повыситься совсем.

    Обычно отмечаются сильные боли в горле. Кроме этого, можно увидеть сильное покраснение горла (пылающий зев). Как правило, на миндалинах  бывают гнойные налеты. (При легкой форме — обычное покраснение горлышка).

    Сыпь — один из основных симптомов, на основании которого выставляется предварительный диагноз скарлатина. Она появляется уже на первые — вторые сутки болезни, сначала на лице, потом на теле. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном (красном) фоне. Особенно характерно выглядит лицо: красные щеки и лоб и бледный носогубный треугольник. Сыпь держится 3-5 дней, затем потихоньку сходит. Кожа у ребенка сухая и шершавая. При легких формах сыпь может быть незаметной на глаз, а сухая и шершавая кожа определяться на ощупь.

    В первые дни болезни язык обложен белым налетом, затем он очищается по краям, становятся видны сосочки на языке.  Язык при скарлатине называется «малиновым.» «Малиновый» язык можно увидеть и при легкой форме болезни.

    Шелушение кожи — главный симптом скарлатины. Именно при появлении шелушения кожи (при наличии других симптомов0 выставляется окончательный диагноз. Шелушение начинается на седьмой десятый день болезни. На теле шелушение мелкое (отрубевидное),  на подушечках пальцев и ладонях — пластинчатое, хорошо заметное.

    Анализы

    Мазок на скарлатину

    В настоящее время диагноз скарлатина в России выставляется на основании клинической картины. В 1-2 сутки болезни у ребенка с диагнозом скарлатина берется мазок на бета гемолитический стрептококк группы А, если в зеве имеются налеты- дополнительно — мазок на дифтерию.  Для назначения лечения больному с подозрением на скарлатину это обследование принципиального значения не имеет, т.к. результат оценивается через 72 часа, а лечение больному требуется немедленно. Взятие мазка после начала лечения антибиотиками не имеет смысла, т.к. стрептококк быстро теряет способность к размножению и погибает при правильно подобранном лечении.

    Мазок на BL

    Существуют СП 3.1.2.1108-02 о профилактике дифтерии, в соответствии с которыми у всех больных с ангиной ( при наличии налетов на миндалинах) берется мазок на коринебактерию дифтерии. Скарлатина — это не что иное, как ангина с сыпью, налеты на миндалинах, как правило, имеются. Поэтому при скарлатине, при наличии налетов, у ребенка в первые сутки после обращения к врачу (в идеале), берется мазок на BL для исключения дифтерии.

    Анализы мочи и крови

    В соответствии с СП 3.1.2.1203-03 о скарлатине,  на 4-й, 10-й и 21 день от начала болезни ребенок сдает общий анализ мочи, а на 21-й день болезни — общий анализ крови. Это необходимо, чтобы не пропустить осложнения скарлатины (острый гломерулонефрит и ревматизм).

    Антибиотики  Скарлатина Карантин

  • Скарлатина — единственная детская инфекция, которую вызывает бактерия, а не вирус. До изобретения антибиотиков скарлатина была очень опасной и даже смертельной болезнью. Сейчас она очень хорошо лечится антибиотиками.
  • Назначение антибиотиков при скарлатине необходимо, без них болезнь может привести к опасным для жизни осложнениям и летальному исходу.
  • Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках или сиропах: амоксициллин, флемоксин, флемоклав, аугментин и т.д. Если на эту группу препаратов аллергия, назначаются антибиотики эритромицинового ряда: эритромицин, макропен, сумамед. Парентеральное назначение антибиотиков бывает остро необходимым только при тяжелом состоянии ребенка, или если ребенок не может глотать лекарства из-за болей в горле или рвоты. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков через рот будет достаточно эффективным и состояние ребенка улучшится уже в первые сутки от начала лечения.
  • Лечение антибиотиками должно быть достаточно длительным. Минимальный курс — 7 дней, обычно 10 дней. Улучшение состояние ребенка в первые же дни от начала лечения не является основанием для отмены антибиотиков. В случае раннего прекращения приема антибиотиков возможно развитие осложнений.
  • Продолжительность болезни и режим

    Если ребенку выставлен диагноз скарлатина (в соответствии все с тем же СанПином), доктор не допустит его в детский коллектив в течение 21 дня. Родители не понимают почему. Самочувствие ребенка нормализуется значительно раньше, некоторые из родителей пытаются выписать ребенка в школу или садик пораньше.

    Скарлатина с ее клиническими проявлениями длится в среднем 10 дней, в случае своевременного и правильного лечения.   В это время ребенку требуется постельный или полупостельный режим и щадящая диета. Через 10 дней нормализуется самочувствие ребенка. 10 дней длится средний курс антибиотикотерапии при скарлатине, по окончании которого ребенок становится незаразным и безопасным для окружающих. Через 10 дней выписывают больных, госпитализированных с этим диагнозом в стационар.

    Дальше ребенок остается без лечения на домашнем режиме еще 11 дней. Зачем? В этот период возможно развитие осложнений, поэтому требуется щадящий режим и медицинское наблюдение. В этот период для ребенка  опасно  заболевание ОРЗ и, особенно, повторная встреча со стрептококковой инфекцией. Не больной опасен для окружающих, наоборот, окружающие могут оказаться опасными для больного.

    С 11-го по 21-й день болезни ребенку разрешается гулять (без больших физических нагрузок, в хорошую погоду). Требуется витаминизированное питание и щадящий режим.

    На 22-й день от начала болезни, при условии полного клинического выздоровления и нормальных результатов анализов, больной скарлатиной допускается в детский коллектив.

    Прививка от скарлатины  Скарлатина Карантин

    Многие родители хотели бы сделать ребенку прививку от скарлатины. чтобы не беспокоиться, что ребенок заболеет. Но, к сожалению, пока такой прививки не существует. Меры профилактики скарлатины сводятся к исключению контактов с больными, санации очагов инфекции, проветриванию, частой влажной уборке и кварцеванию помещений, закаливанию и повышению общего иммунитета организма.

    Повторная скарлатина  Скарлатина Карантин

    У возбудителя скарлатины бета-гемолитического стрептококка очень много вариантов, различающихся между собой, противомикробный иммунитет вырабатывается только к одному, конкретному варианту стрептококка, поэтому человек может много раз переболеть ангиной, фарингитом или отитом, которые вызывают разные варианты микроба.

    Но эритротоксины (токсины которые вызывают сыпь при скарлатине) у разных видов стрептококков сходны, поэтому антитоксический иммунитет универсальный — для всех вариантов бета-гемолитического стрептококка группы А. Исходя из этого человек может заболеть скарлатиной только 1 раз в жизни. До изобретения антибиотиков именно так и было.

    Но сейчас все чаще встречаются случаи повторного заболевания скарлатиной. Официальные источники указывают частоту 2-4 % случаев (столько составляет повторная скарлатина от общего числа заболевших этой болезнью), на самом деле  чаще. В  чем же причина ?

    Причина в том, что антибиотики, назначенные с первого дня болезни, очень быстро убивают микробы и иммунитет к ним и их токсинам не успевает выработаться. Поэтому и возникает у детей повторная скарлатина, но протекает она, как правило, легко.

    К счастью, на сегодняшний день, скарлатина не самая страшная болезнь. При правильном подходе, она очень хорошо поддается лечению. СанПин по скарлатине можно посмотреть здесь

    Желаю всем здоровья! Это всё про Скарлатина Карантин

    Источник: http://mamadoktor.ru/38-85/skarlatina-karantin.html

    Но в нем же указывают ребенка и причину открытия листа?

    Т.е. в него просто должны вписать второго ребенка и продлить до выздоровления второго?

    А ты вообще встречала больничные листы, которые не оплачитваются? (у меня просто когнитивный диссонанс на сочетании "неоплачиваемый больничный" случился, я даже представить себе не могла, что такое встречается. хотя в нашей стране все возможно. )

    Цитата:

    ГОЛОВНАЯ БОЛЬ родителей здоровых детей, оказавшихся в подобной ситуации, — куда деть чадо? Папы и мамы детей, не достигших 7-летнего возраста, имеют право на больничный, но многие просто не знают об этом. Как пояснили корреспонденту Metro в одной из детских поликлиник, достаточно принести из дошкольного учреждения справку о закрытии на карантин с обоснованием эпидемиолога, и больничный на неделю у вас в кармане.

    Родителям младших школьников в такой ситуации остается брать отпуск и сидеть с ребенком дома.

    ЮРИСТ: Закон все предусмотрел

    Получить больничный лист из-за карантина возможно. Законодательство предусматривает такую возможность для любого из родителей детей до семи лет. Данную ситуацию регулирует пункт 6 статьи 6 Федерального закона N 255 от 29.12.06 "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

    Это социальная гарантия, страховая компания выплачивает возмещение в данном случае, так что для работодателя такой больничный лист является легитимным.

    Когда пособие будет оплачено

    В каких случаях застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности, сказано в статье 5 Закона № 255-ФЗ. Так, оплата производится, если больничный лист выдан в связи с:

    утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы;

    необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи;

    карантином застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

    осуществлением протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

    долечиванием в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

    Источник: http://www.nnmama.ru/forum/viewtopic.php?t=39555&start=15

    Еще по теме:

    • Скарлатина 2 раз Медицинская консультация Все вопросы и ответы Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят […]
    • Фукорцин против лишая ??????????? ? ?????? "??????? ???????? ?????. ". ????? ????????? ????????, ???? ??????????, ????? ???? ???????. ????????? ???????? 2 ???? ? ????. ????????? ??????????????? ??-?? ???????? ???????? ???: ??????? E-mail: wasilgomel@mail.ru ????????????! ????????, ??????????! ??? ? ?????? ????? ???? ????? ????? ????????? ??????????? ???????. […]
    • Тавегил при аллергическом дерматите Тавегил Тавегил: Инструкция Формы выпуска и состав Таблетки Тавегил: в  1 таблетке (1 мг) содержится клемастина;  вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, повидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк;  по 20 шт. в упаковке. Раствор Тавегил для  введения в/м и в/в:  в  1 ампуле (2 мл) содержание  клемастина 2 мг; […]
    • Опять появилась крапивница 9 ЛЕТ НАЗАД БЫЛА КРАПИВНИЦА, СЕЙЧАС ОПЯТЬ ПОЯВИЛАСЬ Реклама от консультанта: Центр аллергологии и иммунологии доктора Поповича в Санкт-Петербурге Алексей М.Попович. генеральный директор и ведущий специалист медцентра, практикующий врач аллерголог-иммунолог, инфекционист, терапевт. Ассистент кафедры терапии №1 имени Э.Э.Эйхвальда […]
    • Эриус и хроническая крапивница Наш подробный обзор препарата Эриус для терапии крапивницы Доброго времени суток! Сегодня мы рассмотрим применение препарата Эриус для терапии крапивницы. В статье мы подробно рассмотрим основные преимущества этого медикамента, оценим его эффективность и выясним, стоит ли его использовать или нет. Содержание: Описание препарата Данный […]
    • Лопух для лечения псориаза Народное лечение псориаза Навигация по странице: Задаетесь вопросом как вылечить псориаз народными средствами? Можно попробовать с помощью этих народных рецептов. Сегодняшняя медицина плохо лечит псориаз и подобные кожные болезни. Остается одна надежда на народные методы лечения псориаза. Порыскал я по интернету и выбрал более достойные […]
    • Лечение травами аллергического дерматита Народные средства лечения дерматита | Народные рецепты лечения дерматита Дерматит – воспалительный процесс кожи из-за повышенной активности иммунных клеток. Народные рецепты помогут вам избавиться от зуда, покраснений и отека, вызванных данным заболеванием. Народные средства для лечения кожного дерматита Несколько вариантов лечения […]
    • При псориазе резалют Резалют Про Состав В качестве основного компонента, осуществляющего фармакологическое действие препарата выступают обогащенные и обезжиренные фосфолипиды. В одной капсуле содержится 300 мг активных составляющих. Превалирующей активной фракцией является фосфатидилхолин. массовая доля которого составляет 76 процентов от всего количества […]