Приказ по педикулезу 199

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 26.11.1998 N 342 "ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ"

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И

БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

В связи с высоким уровнем пораженности населения педикулезом, в том числе платяным, в Российской Федерации сохраняются реальные предпосылки для ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости эпидемическим сыпным тифом.

Ежегодно в стране регистрируется до 300 тысяч пораженных педикулезом, из которых более 75% выявляется в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, при госпитализации больных в лечебно — профилактические учреждения. Высокие уровни пораженности населения педикулезом имеют место в Республиках Тыва, Карелия, Вологодской, Калининградской, Костромской, Псковской, Томской областях. Особое беспокойство вызывает увеличение платяного педикулеза. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом.

Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества санитарных пропускников, банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов.

В отличие от развитых стран в Российской Федерации продолжают регистрироваться заболевания эпидемическим сыпным тифом. За последние 2,5 года в Кабардино — Балкарской Республике, Приморском крае, Астраханской, Кемеровской, Ленинградской, Липецкой, Псковской, Пермской и Рязанской областях, г. Москве зарегистрировано 25 случаев этой инфекции. За этот период выявлено также 109 случаев рецидивной формы эпидемического сыпного тифа — болезни Брилла.

В январе 1998 г. в Талицкой психоневрологической больнице Добрынинского района Липецкой области возникло групповое заболевание эпидемическим сыпным тифом среди пациентов и персонала, с числом пострадавших 14 человек, в результате непринятия руководством больницы и медицинским персоналом мер по борьбе с педикулезом при высоком уровне пораженности им пациентов больницы, несвоевременного выявления и изоляции источников инфекции.

Серьезные недостатки имеют место в диагностике эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла. Более половины больных госпитализируются с первичными диагнозами грипп, пневмония, острые вирусные инфекции, появление сыпи нередко расценивается как аллергическая реакция на прием лекарств или клинические проявления менингита, иерсиниоза. Длительно лихорадящие больные не обследуются на риккетсиозы. В 1997 году сельские жители составили лишь 7% из общего числа обследованных. Все это свидетельствует о недостаточной подготовке медицинских работников по вопросам ранней и дифференциальной диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла, что приводит к несвоевременному выявлению и госпитализации больных.

Органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации неудовлетворительно решаются вопросы оснащения учреждений дезинфекционными камерами, обеспечения педикулицидными средствами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа. Оснащенность лечебно — профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора дезинфекционными камерами не превышает 70%, неудовлетворительно осуществляется техническое обслуживание дезинфекционных камер. Многие лечебно — профилактические учреждения, имеющие в своем составе бактериологические лаборатории, не проводят исследования на эпидемический сыпной тиф, используют медицинские иммунобиологические препараты для диагностики с истекшими сроками годности, зачастую не проводят двукратные исследования сывороток крови.

Неудовлетворительно организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики педикулеза и эпидемического сыпного тифа в средствах массовой информации.

Центры госсанэпиднадзора ослабили контроль за организацией и проведением мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом.

В целях усиления мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний эпидемическим сыпным тифом и борьбе с педикулезом

1. Департаменту госсанэпиднадзора, Департаменту организации медицинской помощи населению, Управлению охраны здоровья матери и ребенка организовать в I квартале 1999 г. проверку работы органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в Костромской, Липецкой областях и г. Москве по вопросам профилактики эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулезом. Результаты заслушать у руководства Минздрава России до 01.04.99.

2. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту госсанэпиднадзора осуществлять анализ медицинской документации и карт эпидобследования случаев заболевания эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла с доведением результатов (не реже одного раза в два года) до сведения органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению до 01.03.99 разработать и представить на утверждение протоколы (стандарты) диагностики и лечения больных сыпным тифом.

4. Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России разработать до 01.04.99 тестовый контроль проверки знаний медицинских работников по вопросам профилактики сыпного тифа и борьбы с педикулезом.

5. Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора на водном и воздушном транспорте:

5.1. Организовывать работу по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с инструктивно — методическими указаниями:

— «Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла — Цинссера)» (приложение 1);

— «Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла — Цинссера)» (приложение 2);

— «Серологические методы диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла — Цинссера)» (приложение 3);

— «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом» (приложение 4).

5.2. Внести до 01.03.99 на рассмотрение Санитарно — противоэпидемических комиссий органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации вопрос об усилении мероприятий по борьбе с педикулезом среди населения, предусмотрев выделение ассигнований учреждениям здравоохранения и центрам госсанэпиднадзора на приобретение педикулицидных средств, медицинских иммунобиологических препаратов для диагностики эпидемического сыпного тифа, дезинфекционных камер.

5.3. Проводить ежегодно семинары для врачей по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, обратив особое внимание на вопросы дифференциальной диагностики, а также других инфекций, передающихся вшами.

5.4. Организовать проведение лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа в лечебно — профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора, имеющих в своем составе бактериологические лаборатории.

5.5. Обеспечить в 1999 году лечебно — профилактические учреждения и центры госсанэпиднадзора дезинфекционными камерами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа и педикулицидными средствами.

5.6. Усилить контроль за проведением в лечебно — профилактических учреждениях, прежде всего психоневрологического профиля, мероприятий по борьбе с педикулезом и профилактике эпидемического сыпного тифа.

5.7. Не допускать прием в эксплуатацию вновь построенных, реконструированных, капитально отремонтированных лечебно — профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, без обеспечения их дезинфекционными камерами.

5.8. Обеспечить проведение в средствах массовой информации широкое информирование населения о мерах личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методах борьбы с педикулезом.

5.9. Направлять в Департамент госсанэпиднадзора копии медицинской документации (историй болезней, выписок из амбулаторных карт) и карт эпидобследования очага на все случаи заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла не позднее 2-х месяцев со дня выписки больного из стационара.

6. Руководителям органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в Республиках Тыва, Карелия, Калининградской, Костромской, Вологодской, Псковской, Томской областях обратить внимание на недопустимый уровень пораженности населения педикулезом и необходимость принятия срочных мер по его снижению. О проделанной работе доложить до 01.03.99 в Департамент госсанэпиднадзора.

7. Считать не действующим на территории Российской Федерации приказ Минздрава СССР от 05.03.87 г. N 320 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко.

Министр здравоохранения РФ

Источник: http://rudoctor.net/medicine/bz-jw/med-kmiuj/index.htm

Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29 декабря 2015 года)

Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 августа 2014 года N 50

Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.1), ст.3366, ст.3377 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420233490

ПРИКАЗ Минфина РФ от 31.12.2010 N 199н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАЛИЧНЫМИ ДЕНЬГАМИ ОРГАНИЗАЦИЙ, ЛИЦЕВЫЕ СЧЕТА КОТОРЫМ ОТКРЫТЫ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля 2011 г. N 20409

В соответствии с Федеральным законом от 8 мая 2010 г. N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 19, ст. 2291; N 31, ст. 4209; N 46, ст. 5918; N 49, ст. 6409), Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2004 г. N 185 "Вопросы Министерства финансов Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 15, ст. 1478; N 41, ст. 4048; N 49, ст. 4908; 2005, N 34, ст. 3506; N 42, ст. 4278; N 49, ст. 5222; 2007, N 45, ст. 5491; N 53, ст. 6607; 2008, N 5, ст. 411; N 17, ст. 1895; N 34, ст. 3919; 2010, N 2, ст. 192; N 20, ст. 2468; Российская газета, 2010, 29 декабря) приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Правила обеспечения наличными деньгами организаций, лицевые счета которым открыты в территориальных органах Федерального казначейства (далее — Правила).

2. Установить, что до 1 июля 2012 года положения Правил, установленные для получателей средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, применяются к государственным (муниципальным) бюджетным учреждениям, в отношении которых в соответствии с положениями частей 15 и 16 статьи 33 Федерального закона от 8 мая 2010 года N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" не принято решение о предоставлении им субсидий из соответствующего бюджета в соответствии с частью 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3823; Российская газета, 2010, 31 декабря).

3. Установить, что положения Правил, касающиеся обеспечения наличными деньгами получателей средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и взноса ими наличных денег за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности, действуют до 1 января 2012 г.

4. Признать утратившими силу:

Приказ Министерства финансов Российской Федерации от 3 сентября 2008 г. N 89н "Об утверждении Правил обеспечения наличными деньгами получателей средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 октября 2008 г. регистрационный номер 12524; Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2008, N 45);

Приказ Министерства финансов Российской Федерации от 24 мая 2010 г. N 49н "О проведении эксперимента по обеспечению Федеральным казначейством получателей средств федерального бюджета наличными денежными средствами с использованием расчетных (дебетовых) банковских карт" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 июля 2010 г. регистрационный номер 17809; Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2010, N 31).

Заместитель

Председателя Правительства

Российской Федерации —

Министр финансов

Российской Федерации

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/182812

приказ 236 МЗ РК по педикулезу

Население региона в 30-е годы XX в. состояло из трех категорий: вольных антисанитарные условия проживания, педикулез приводили к вспышкам. В рамках вышеуказанного приказа Г.Ягода потребовал от начальников Центральный Государственный архив Республики Казахстан (далее ЦГА РК).

С начала 2014 года зарегистрировано 3 случая педикулеза: из них, у домохозяйки; Согласно приказа МЗ РК №236 от г.

Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться достаточно часто и в настоящее время, является педикулез. Анализ Регистрировались повторные очаги педикулеза. Приказ МЗ РФ №342 от.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 марта 2004 года № 236 Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и и дезинсекционных мероприятий в очагах сыпного тифа и педикулеза; из строя стационарных дезинфекционных камер лечебных организаций и

Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им.

Для чего Вам нужна «База судебных решений»?

Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.

Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.

Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:

  • — принимал ли участие в судебных разбирательствах?
  • — в качестве кого? (Истец, ответчик, третье лицо и т.п.)
  • — по каким делам?
  • — выиграл или проиграл?
  • Преимущества базы судебных решений:

    Самая полная база – более 7 000 000 документов

    База содержит дела:

  • — гражданского судопроизводства
  • — административного производства
  • — уголовные дела открытого судебного производства
  • Простой и удобный поиск документов:

  • — по территории
  • — по суду
  • — по дате
  • — по типу
  • — по номеру дела
  • — по сторонам
  • — по судье

Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ. с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам

Все документы сгруппированы по отдельным делам. что экономит время при изучении конкретного судебного дела

К каждому делу прикреплена информационная карточка. которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.

Источник: http://online.zakon.kz/Document/?doc_id=1047471

По приезду из больницы дома моей супругой было обнаружены на голове приказа МЗ РК от года №236 «Об усилении мероприятий по В хирургическом отделении ведется журнал осмотра на педикулез, где

Приказы Министерства Охраны Здоровья Украины. На этой страницы собраны актуальные и действующие приказы Министерства Охраны Здоровья

Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Оспанов К. С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство 236. Цех по производству пресервов размещается в отдельном здании

Источник: http://www.lrp-promo.ru/muzyka/page-254314.html

Приказ №477 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом

Приказ №477 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом

______________________________________________________________________

Настоящий документ не содержится в эталонном банке данных

правовой информации Республики Беларусь.

Содержание документа приведено по состоянию на 01.09.2005 г.

_______________________________________________________________

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

29 августа 2005 г. № 477

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО ТИФА И БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

В настоящее время проблема педикулеза в Республике Беларусь продолжает оставаться актуальной, несмотря на выраженную тенденцию к снижению. Принятые в республике меры по борьбе с сыпнотифозной инфекцией позволили добиться определенных успехов. Однако, до настоящего времени не создано стойкое, гарантированное благополучие эпидобстановки на многих административных территориях. В 2004 году педикулез был выявлен у 12473 человек. Показатель пораженности педикулезом в республике составил 127,24 на 100 тыс. населения.

По-прежнему остается актуальной проблема банного обслуживания населения, особенно сельского.

В целях повышения эффективности мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний эпидемическим сыпным тифом и борьбе с педикулезом

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Организовать работу по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом в соответствии с инструктивно-методическими указаниями:

«Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)» (приложение 1):

«Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом» (приложение 2);

«Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла-Цинссера)» (приложение 3);

Возложить ответственность за:

выявление (включая лабораторную диагностику), госпитализацию,

лечение больных сыпным тифом (болезнью Брилла) на главных врачей лечебно-профилактических организаций (далее — ЛПО);

проведение лабораторных диагностических исследований на сыпной тиф на заведующих бактериологическими лабораториями ЛПО, территориальных центров гигиены и эпидемиологии (далее – ЦГЭ), главных врачей данных учреждений;

выявление педикулеза, учет и регистрацию каждого случая, информацию о них — на ЦГЭ, центры дезинфекции и стерилизации, дезинфекционные отделы (отделения) территориальных ЦГЭ; санацию пораженных — на главных врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, лечебных стационаров, заведующих здравпунктами, ФАПами;

обеспечение ЛПО, ЦГЭ, аптечных организаций (для реализации населению) педикулицидными средствами — на генеральных директоров торгово-производственных республиканских унитарных предприятий «БелФармация», «Минская Фармация», «Фармация»;

оборудование ЛПО стационарными дезинфекционными камерами в соответствии с нормами, своевременную установку новых, ремонт и замена вышедших из строя — на главных врачей лечебно-профилактических организаций;

проведение эпидобследования очагов педикулеза в дошкольных детских учреждениях, школах, профессионально-технических учреждениях — на главных врачей территориальных ЦГЭ;

качество и эффективность санитарно-просветительной работы на заведующих отделов общественного здоровья ЦГЭ;

3. Обеспечить контроль за:

соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, направленного на предупреждение заноса и распространения педикулеза в:

ЛПО — на специалистов эпидемиологической и дезинфекционной служб;

дошкольных детских учреждениях, школах, ПТУ — на специалистов по гигиене детей и подростков ЦГЭ;

общежитиях, домах для инвалидов и престарелых, объектах коммунально-бытового обслуживания (бани, парикмахерские и так далее) — на специалистов по коммунальной гигиены ЦГЭ;

санацией очагов педикулеза — на центры дезинфекции и стерилизации, дезотделы (отделения) территориальных ЦГЭ.

своевременностью, достаточностью, обоснованностью заявок ЛПО и аптечных учреждений на педикулоциды, правильным их расходованием — на центры дезинфекции и стерилизации, дезотделы (отделения) территориальных ЦГЭ.

4. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета обеспечить:

проверку работы органов и учреждений здравоохранения по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом ежегодно на 4-5 административных территориях, обратив особое внимание на “благополучные” в отношении педикулеза города и районы. Практиковать обсуждение на совместных коллегиях с заинтересованными министерствами и ведомствами результатов проверок по указанным вопросам;

постоянное взаимодействие ЛПО и органов государственного санитарного надзора по осуществлению противоэпидемических мероприятий и профилактике сыпного тифа и болезни Брилла;

проведение семинаров для врачей по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, обратив особое внимание на вопросы дифференциальной диагностики, а также других инфекций, передающихся вшами;

ЛПО и центры профилактической дезинфекции и стерилизации дезинфекционными камерами, медицинскими иммунобиологическими препаратами для диагностики эпидемического сыпного тифа и педикулицидными средствами;

усиление контроля за проведением в ЛПО (прежде всего психоневрологического профиля) мероприятий по борьбе с педикулезом и профилактике эпидемического сыпного тифа;

проведение с помощью средств массовой информации широкого ознакомления населения с мерами личной и общественной профилактики эпидемического сыпного тифа и методами борьбы с педикулезом.

5. Главным государственным санитарным врачам областей и г. Минска, городов и районов:

ужесточить требовательность к руководителям ЛПО, детских и подростковых учреждений, профтехучилищ, общежитий, домов инвалидов и престарелых, общеобразовательных школ, объектов коммунально-бытового обслуживания по обеспечению санитарно-гигиенических условий содержания, предупреждению заноса и распространения педикулеза, используя для этого права государственного санитарного надзора;

регулярно информировать исполкомы местных Советов народных депутатов о пораженности населения педикулезом, добиваясь включения в план социально-экономического развития административных территорий строительства бань, душевых, прачечных, а также санпропускников в городах с населением более 50000 человек;

выносить на обсуждение исполкомов Советов народных депутатов случаи выявления массового педикулеза в организованных коллективах;

не допускать приемку в эксплуатацию вновь построенных, реконструированных и капитально отремонтированных ЛПО без оборудования стационарными дезинфекционными камерами в соответствии с нормативами;

обеспечить обязательное эпидрасследование с принятием исчерпывающих мер по предупреждению распространения эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла, оформляемое актом:

каждого случая платяного педикулеза;

каждого случая головного педикулеза в детских организованных коллективах;

групповых (3 и более) случаев головного педикулеза среди госпитализированных больных, учащихся ПТУ и других;

стойких очагов педикулеза среди неблагополучных контингентов.

установить жесткий контроль за проведением:

осмотров на педикулез в соответствии с требованием приказа;

периодического наблюдения за очагом педикулеза в течение 1 месяца с осмотром лиц 1 раз в 7 дней;

эффективностью санации пораженных педикулезом (во всех детских и подростковых учреждениях, выборочно в квартирных очагах);

лабораторного обследования на сыпной тиф длительно (более 5 дней) лихорадящих больных по клиническим и эпидемиологическим данным.

6. Считать утратившим силу на территории Республики Беларусь приказ Минздрава БССР от 31 августа 1987 г № 180 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом»

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Римжу М.И.

Министр Л.А.Постоялко

Приложение 1

29.08.2005 г. № 477

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ

МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЫПНОГО

ТИФА И БОЛЕЗНИ БРИЛЛА (БРИЛЛА-ЦИНССЕРА)

1. Выявление больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла-Цинссера.

1.1.Врачи всех специальностей, средние медицинские работники ЛПО, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, обязаны выявлять больных эпидемическим сыпным тифом или болезнью Брилла (далее-сыпной тиф) или лиц, подозрительных на заболевание сыпным тифом, при оказании всех видов медицинской помощи:

при обращении населения в ЛПО независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности;

при оказании медицинской помощи на дому;

во время пребывания длительно лихорадящих больных (более 5 дней) с любым диагнозом на стационарном лечении;

при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным сыпным тифом в очагах инфекции.

1.2.В целях раннего выявления сыпного тифа медицинские работники участковой сети обязаны обеспечить активное наблюдение за лихорадящими больными независимо от первичного диагноза, обращая внимание на ранние клинические проявления сыпнотифозной инфекции и, при необходимости, проводить консультации с врачом-инфекционистом.

1.3.При продолжительности лихорадки 5 дней и более медицинский работник на основании клинических и эпидемиологических данных обязан организовать 2-х кратное лабораторное обследование больного на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней. До получения результатов исследования больной находится под наблюдением врача.

1.4.Микробиологическая лаборатория, проводящая диагностические исследования на сыпной тиф, при получении положительных результатов обязана немедленно (по телефону, факсу, нарочным и так далее) проинформировать ЛПО, направившее материал на исследование и одновременно территориальный ЦГЭ с последующим направлением письменного сообщения.

1.5.В направлении на госпитализацию длительно лихорадящих больных или больных с диагнозом «подозрение на сыпной тиф», «сыпной тиф» должны быть указаны первоначальные симптомы заболевания, проведенное лечение, данные лабораторных исследований, эпиданамнеза.

О каждом выявленном случае заболевания сыпным тифом или подозрения на это заболевание медицинский работник ЛПО должен информировать территориальный ЦГЭ по телефону с последующим направлением «Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 058-у) и зарегистрировать его в «Журнале учета инфекционных заболеваний» форма № 060-у).

1.7.Месячные и годовые отчеты о заболеваниях сыпным тифом составляются в соответствии с установленным порядком по форме государственной статистической отчетности (форма № 1 «Об инфекционных и паразитарных заболеваниях (месячная, годовая).

2. Противоэпидемические мероприятия в очаге сыпного тифа.

Эпидемический очаг сыпного тифа — это место (места) проживания или временного пребывания больного (подозрительного на заболевание) сыпным тифом в течение 21 дня до начала заболевания (максимального срока инкубации), всего периода болезни до его госпитализации в инфекционный стационар (отделение), проведения заключительной дезинфекции (дезинсекции) по месту пребывания больного до госпитализации и прекращения выявления последующих заболеваний у контактных по очагу. В эпидемический очаг сыпного тифа включаются также места работы, отдыха, лечения, учебы, дошкольные учреждения и другие, где больной мог находиться в течение 21 дня до начала заболевания сыпным тифом.

Противоэпидемические мероприятия, независимо от формы заболевания (эпидемический сыпной тиф или рецидивная форма — болезнь Брилла) или подозрения на него, наличия или отсутствия лабораторного подтверждения, проводятся по следующим основным направлениям:

госпитализация больного в инфекционный стационар (отделение) и проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий в очаге;

эпидемиологическое обследование, с определением границ очага и необходимого объема противоэпидемических мероприятий, выявление контактных и источника инфекции для данного больного;

выявление педикулеза в очаге, организация и проведение противопедикулезных мероприятий;

медицинское наблюдение за контактными и при необходимости их лабораторное обследование;

санитарно-просветительная работа в очаге;

эпидемиологическое наблюдение за очагом.

Противоэпидемические мероприятия в очаге сыпного тифа начинает проводить медицинский работник, заподозривший или выявивший заболевание сыпным тифом, сразу после установления диагноза.

3.Госпитализация больного в инфекционный стационар (отделение).

3.1.Больные сыпным тифом или с подозрением на это заболевание госпитализируются в инфекционный стационар (отделение) немедленно по установлении диагноза.

3.2.Не допускается переодевание больного в чистое белье перед отправкой его в больницу.

3.3.При выявлении больного сыпным тифом в стадии реконвалесценции госпитализация проводится по клиническим или эпидемиологическим показаниям, при этом противоэпидемические мероприятия в очаге проводятся в полном объеме, независимо от срока выявления больного.

3.4.Дезинфекционные и при необходимости дезинсекционные мероприятия в помещении (квартира, дом, общежитие и др.), где находился больной до госпитализации в инфекционный стационар (отделение), должны быть проведены не позднее 24 часов с момента получения экстренного извещения.

3.5.Транспортные средства (санитарный транспорт или иные транспортные средства) после доставки больного подвергают заключительной дезинфекции (дезинсекции).

4. Эпидемиологическое обследование.

4.1.Эпидемиологическое обследование очага сыпного тифа должно быть проведено специалистами территориального ЦГЭ в течение 24 часов после получения экстренного извещения о случае заболевания или подозрения на заболевание сыпным тифом (форма № 058-у) или информации о положительных результатах лабораторных исследований на сыпной тиф.

4.2.Эпидемиологическое обследование проводит врач-эпидемиолог территориального ЦГЭ. Информация о начале проведения эпидемиологического обследования очага сыпного тифа должна быть направлена в областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (далее – ОЦГЭ и ОЗ) или Минский городской ЦГЭ, специалисты которых контролируют, а при необходимости принимают непосредственное участие в проведении эпидобследования.

4.3.Целью эпидобследования является определение границ очага, выявление контактных (в том числе источников инфекции для данного больного и последующих заболевших), уточнение объема противоэпидемических, дезинфекционных и противопедикулезных мероприятий.

5. Определение границ очага и выявление контактных.

Для определения границ очага и выявления круга контактных важное значение имеет правильно собранный эпиданамнез, путем опроса больного, его родственников, сотрудников и других лиц из окружения больного по месту проживания, работы, учебы.

5.1.С целью определения источника инфекции среди лиц, контактировавших с больным до начала заболевания в течение максимального срока инкубации (21 день), не считая последнего дня инкубации, анализируется медицинская документация (амбулаторные карты, амбулаторные журналы, истории болезни, журналы регистрации больничных листов).

Среди контактных выявляются также лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом (работники транспорта, бань, парикмахерских, санитарных пропускников, ночлежных домов, гардеробов, работники, связанные с сортировкой поношенной одежды и другие).

5.2.Устанавливаются факты посещения больным объектов, в которых могло произойти заражение, в частности, бань, парикмахерских, ночлежных домов, приобретения поношенной одежды, поездок на поездах дальнего следования и так далее.

По выявленным фактам организуется обследование этих объектов с привлечением специалистов отделов гигиены территориальных ЦГЭ и при необходимости заинтересованных ведомств, в чьем подчинении находятся обследуемые объекты.

При обследовании выявляются нарушения, способствующие передаче инфекции.

6. Выявление педикулеза в очаге сыпного тифа.

6.1.Выявление лиц, пораженных педикулезом, проводится медицинскими работниками при посещении больного, во время наблюдения за контактными в очаге, а также специалистами территориальных ЦГЭ при проведении эпидемиологического обследования очага, работниками дезотделов (отделений) ЦГЭ, центров дезинфекции и стерилизации при проведении ими дезинфекциии, дезинсекции в очаге. Особое внимание уделяется выявлению платяного педикулеза.

6.2.Объем необходимых дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий в очаге определяется врачом-эпидемиологом.

6.3.При наличии педикулеза проводится обязательная обработка очага с применением камерного метода дезинфекции вещей, постельных принадлежностей и других предметов.

7. Медицинское наблюдение за контактными и их лабораторное обследование.

Медицинское наблюдение за контактными проводится с целью выявления последующих заболеваний сыпным тифом в очаге, с последнего дня инкубации и весь период болезни до госпитализации больного по месту жительства (квартира, дом, общежитие, номер гостиницы, больничная палата и так далее), до проведения там заключительной дезинфекции (дезинсекции).

Медицинское наблюдение за контактными при отсутствии педикулеза в очаге осуществляется в течение 25 дней (с учетом максимального срока инкубационного периода) с обязательной ежедневной термометрией (утром и вечером).

7.2.При выявлении в очаге платяного или смешанного педикулеза медицинское наблюдение за контактными в очаге устанавливается на 71 день (с учетом продолжительности цикла развития вшей) с ежедневной термометрией первые 25 дней (утром и вечером). Дальнейшее наблюдение проводится каждые 10 дней до окончания срока наблюдения (для контроля за эффективностью противопедикулезных обработок).

7.3.Контактные, у которых в период медицинского наблюдения выявляется повышение температуры тела и (или) появляются высыпания на коже, сходные с сыпнотифозными высыпаниями, подлежат немедленной госпитализации для уточнения диагноза.

7.4. Лабораторному обследованию на сыпной тиф в очаге сыпного тифа с учетом клинических и эпидемиологических данных подлежат:

лица из числа вероятных источников инфекции (лица, перенесшие в течение последних 3-х месяцев какое-либо заболевание, сопровождавшееся лихорадкой);

лица, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом;

все контактные с выявленным педикулезом независимо от вида вшей;

все контактные без определенного места жительства (бомжи).

Показания к лабораторному обследованию могут быть расширены по усмотрению врача-эпидемиолога.

7.5.Исследования крови от контактных проводятся одним из методов серологической диагностики, используемых микробиологической лабораторией территориального ЛПО или ЦГЭ, двукратно с интервалом в 10-14 дней независимо от результатов первого исследования.

Лица с положительными серологическими реакциями в диагностических титрах при первичном обследовании или в парных сыворотках, независимо от результатов ежедневной термометрии, подлежат обязательной госпитализации для уточнения диагноза.

8. Санитарно-просветительная работа в очаге сыпного тифа.

Санитарно-просветительная работа в очаге проводится работниками ЛПО, осуществляющих медицинское наблюдение за контактными, специалистами территориальных ЦГЭ при проведении эпидемиологического обследования и последующего наблюдения за очагом.

Контактным сообщаются необходимые сведения о клинических проявлениях заболевания сыпным тифом, о путях и факторах передачи инфекции, о профилактике педикулеза, о необходимости соблюдения мер личной гигиены, методах обработки при обнаружении вшей.

Одновременно вопросы профилактики сыпного тифа и методов борьбы с педикулезом доводятся через средства массовой информации до сведения населения в данном населенном пункте.

9. Эпидемиологическое наблюдение за очагом сыпного тифа.

Эпидемиологическое наблюдение за очагом сыпного тифа включает контроль со стороны территориальных ЦГЭ за своевременным и полным проведением необходимого объема противоэпидемических мероприятий всеми задействованными медицинскими организациями.

10. Завершение противоэпидемических мероприятий в очаге сыпного тифа.

10.1.Работа в очаге сыпного тифа считается завершенной после окончания срока медицинского наблюдения за контактными, получения результатов лабораторных исследований, уточненных диагнозов, выявления источника инфекции, полной ликвидации педикулеза в очаге.

10.2.Все данные о результатах эпидемиологического обследования в очаге заболевания сыпным тифом и проводимых противоэпидемических мероприятиях с включением информации о путях, факторах и источнике инфекции вносятся в карту эпидемиологического обследования очага (ф.357/у). Копия карты по окончании эпидобследования и наблюдения за очагом направляется в ОЦГЭ и ОЗ, ЦГЭ г. Минска. Копия эпидкарты больного сыпным тифом направляется в Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Приложение 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Источник: http://lib.podelise.ru/docs/268/index-4246-1.html

Еще по теме:

  • Педикулез приказ обработка Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом В связи […]
  • Прегабалин при герпесе Все о генитальном герпесе у мужчин и женщин Генитальный герпес у мужчин и женщин является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Заболевание характеризуется пожизненной персистенцией возбудителей в организме человека. Сегодня. Источник: […]
  • Провоцирующие факторы крапивницы Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего […]
  • Поражение легких при герпесе Герпес – типы, симптомы и причины Вступление Герпес. или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков. В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или […]
  • Предупреждение герпеса Половой герпес – лечение и профилактика заболевания Половой герпес – это достаточно распространенное инфекционное венерическое заболевание. Пути инфицирования данным заболеванием ограничены половыми и вертикальным, однако, несмотря на это, число ежегодно выявляемых инфицированных пациентов растет. Потому стоит рассмотреть 2 аспекта […]
  • Половой герпес живёт в Популярные ответы Генитальный герпес — одно из широко распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. По некоторім данным, в мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным европейских исследований, к 18 годам более 90% жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами […]
  • Пиритион цинка от псориаза Крем и аэрозоль Цинокап от псориаза Комплексное лечение псориаза предусматривает применение наружных средств, размягчающих бляшки, унимающих зуд и ускоряющих регенерацию кожи. Одним из них является Цинокап (Cinocap) – негормональный препарат -дерматопротектор, обладающий рядом фармакологических […]
  • Половой герпес во рту Отвечает Гутникова Виктория Яковлевна, гинеколог-эндокринолог, Женский Медицинский Центр EuroFemme Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ или Herpes simplex virus, HSV). Сейчас известно 8 типов вируса герпеса, из которых генитальный герпес вызывают первые 2 типа […]