Почесуха дерматит

Почесуха – это хронический зудящий дерматоз, относящийся к группе нейроаллергодерматозов (заболевания кожи аллергического происхождения). Почесуха сопровождается сильнейшим зудом и появлением на коже узелков крайне неприятного вида. При расчесывании узелков кожа покрывается коркой, что чревато возникновением красных пятен, рубцов и прочих осложнений, в том числе психологического характера.

Принято выделять 4 вида почесухи:

  • Детская почесуха (строфулюс) – встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет.
  • Почесуха взрослых – чаще всего встречается у людей пожилого возраста, преимущественно у женщин, однако может возникать как осложнение детской почесухи и проявляться в молодом или зрелом возрасте.
  • Узловатая почесуха – встречается достаточно редко, поражает преимущественно женщин старше 40 лет.
  • Старческая почесуха – возникает преимущественно у мужчин старше 70 лет.
  • Согласно статистике, пруриго встречается в 1-2% случаев среди всех обращений к дерматологу. Данное заболевание имеет длительное, хроническое течение. По характеру течения можно выделить 2 формы – легкую и тяжелую. Легкая форма характеризуется незначительным количеством высыпаний, локализуются они, в основном, на разгибательных поверхностях рук и ног, а к концу полового созревания исчезают. При тяжелой форме узелки возникают повсюду – на лице, туловище, конечностях, высыпания ослабевают только лишь при достижении возраста 25-30 лет.

    Несмотря на то, что узелки на коже имеют крайне неприятный вид, болезнь от человека к человеку не передается, поскольку имеет аллергическую природу, а аллергия – это очень индивидуальная болезнь.

    Симптомы

    Начальным симптомом детской почесухи является появление на коже большого количества высыпаний – узелков размером 3-5 мм. Высыпания локализуются как на лице, так и на туловище, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а также на коже ладоней и подошвы ног. Через некоторое время на поверхности узелков появляются небольшие пузырьки, которые чуть позже лопаются и образуют точечные эрозии с корочкой. Еще один важнейший симптом – сильнейший зуд, который изнуряет ребенка: малыш становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет и т.д. Симптомы детской почесухи обычно ослабевают после исключения из питания ребенка детской смеси и коровьего молока, однако случается, что детская почесуха может трансформироваться в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых, что проявляется сухостью кожи, нарушениями потоотделения, увеличением лимфатических узлов.

    При почесухе взрослых высыпания в виде узелков локализуются на животе, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а вот лицо обычно не страдает. Узелки имеют плотную структуру, коническую или сферическую форму, красный или коричневый цвет, по размерам достигают 5 мм. Отмечается интенсивный зуд, особенно сильно чешутся узелки ярко-красного цвета. Почесуха у взрослых может протекать в острой или хронической форме. Хроническая форма дополнительно вызывает нервно-эмоциональные расстройства: раздражительность, перепады настроения, бессонница и т.п.

    Узловатая почесуха протекает длительно, имеет хронический характер. Узелки плотные на ощупь, имеют полусферическую форму, их размер достигает 10-15 мм, локализуются обычно на разгибательной поверхности кожи ног, но могут появиться и на руках, а также на туловище. Сильный зуд вынуждает постоянно расчесывать области высыпаний, что может привести к осложнениям в виде пиодермии, фолликулита или фурункулов.

    Причины

    Основная причина почесухи – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (аллергенам). Проще говоря, это аллергическая реакция, приводящая к воспалительному процессу на коже – высыпаниям в виде узелков. Аллергеном, который провоцирует пруриго, чаще всего является какой-либо пищевой продукт.

    Например, на первом году жизни причиной детской почесухи обычно становится белок материнского или коровьего молока. Наиболее чувствительный период – это перевод ребенка на искусственное вскармливание, поскольку у малыша резко расширяется ассортимент продуктов в рационе, некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию. При правильном лечении обычно к 5-6 годам симптомы почесухи исчезают. А вот если продукт-аллерген не исключить из рациона ребенка, то заболевание перейдет в почесуху взрослых и может осложниться нейродермитом. У детей 2-5 лет аллергеном может стать шоколад, мучные продукты, грибы, цитрусовые, экзотические морепродукты.

    Причиной почесухи взрослых становятся уже другие аллергены – алкоголь, копченые, острые блюда, некоторые приправы, а также халва, кофе, сгущенка, мед. Пруриго развивается на фоне заболеваний желудка или кишечника, сахарного диабета, тиреотоксикоза, различного вида опухолей, психических расстройств и др. Случается, что подобные высыпания появляются во время беременности – в дерматологии существует такое понятие как почесуха беременных. В целом, почесуха взрослых имеет хроническое течение, при котором проявления заболевания то стихают, то вновь рецидивируют.

    Причиной узловатой почесухи становится аллергическая реакция на различные аллергены на фоне болезней печени, желчного пузыря, нервной системы, а также эндокринных заболеваний.

    Развитие старческой почесухи связывают с нарушениями обмена веществ. заболеваниями эндокринной системы и атеросклерозом, последствиями которых является сухость кожи, нарушение потоотделения, высыпания и зуд (ночью зуд усиливается).

    Предрасполагающими факторами для возникновения почесухи являются:

  • Склонность к аллергическим реакциям – обыкновенная аллергия на какой-либо пищевой продукт может с возрастом усилиться и вызвать пруриго.
  • Заболевания кишечника – нарушение активности некоторых ферментов, дисбактериоз, гельминты и т.д.
  • Заболевания печени – хронический гепатит, цирроз печени и др.
  • Психологический фактор – постоянные стрессы, депрессия, нервный срыв и др.
  • Общие системные заболевания – сахарный диабет. лимфогранулематоз. раковые опухоли.
  • В связи с тем, что почесуха больше распространена в сельской местности и чаще всего появляется в теплое время года, некоторые исследователи указывают на фактор укусов насекомых (клещей, комаров), которые провоцируют развитие пруриго. Научного обоснования данному фактору пока нет, как и единого мнения по этому вопросу.
  • Диагностика

    При появлении на коже высыпаний в виде узелков, размеры которых достигают 3-5 мм, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет первичный осмотр высыпаний, выполнит дерматоскопию. Для исключения других диагнозов обычно производят бакпосев соскоба для выявления инфекций.

    После того, как диагноз установлен, необходимо вычислить причину пруриго. Для этого пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу. Выполняется анализ кала на гельминты, анализ на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, анализ на ферменты и др.

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • детскую почесуху важно отличить от чесотки, атопического дерматита, токсидермии;
  • почесуху взрослых дифференцируют с чесоткой, герпетиформным дерматитом Дюринга;
  • узловатую почесуху дифференцируют с почесухой взрослых, веруккозной формой красного плоского лишая .
  • Лечение

    Важнейшее значение в лечении почесухи имеет диета. Прежде всего, необходимо исключить из рациона питания аллерген. Если аллерген пока еще не установлен, следует убрать из рациона продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции (цитрусовые, клубника, морепродукты, морская рыба, соления, копчения и т.д.).

    Лечение почесухи у грудных деток должно производиться с особой осторожностью. Для снижения чувствительности организма ребенка к материнскому молоку рекомендуется мамочке сцеживать 10 капель молока и давать малышу за 15-20 минут до основного кормления. Также маме необходимо еще более ужесточить свой рацион: помимо вышеперечисленных продуктов существенно ограничить потребление яиц, свинины, сливочного масла. При введении первого прикорма ребенку следует остановить свой выбор на морковном соке и кефире. Йогурты и творог также можно, но только произведенные дома – никаких покупных сырков и йогуртов! Покупные йогурты и взрослым далеко не всегда на пользу идут, что уж говорить про полугодовалых малышей.

    Деткам постарше, как впрочем и взрослым, помимо исключения аллергенных продуктов, рекомендованы фрукты и овощи (например, горох, капуста, морковка), отварная говядина, кефир, творог, ряженка.

    Медикаментозное лечение почесухи включает в себя применение следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты для улучшения пищеварения – мезим, фестал и др.
  • Антигистаминные препараты – лоратадин, фенкарол, клемастин, супрастин.
  • Седативные препараты – валериана, нейроплант и др.
  • Витамины – витамины A, В, С, аскорбиновая кислота.
  • Препараты кальция – особенно при ваготонии у детей.
  • Глюкокортикоиды – в тяжелых случаях в небольших дозах.
  • Физиотерапия – электросон, лекарственный электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолет в небольших дозах (10-20 сеансов через день) и др.
  • Местное лечение – при наличии корочек назначаются мази Локакортен, Оксикорт, Геокортон и др.
  • Пациенту обязательно необходимо обследоваться на наличие гельминтов, поскольку некоторые гельминты, например, аскариды, способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. При необходимости проводится курс лечения для избавления от гельминтов.

    При почесухе любая инфекция может привести к дополнительным осложнениям в виде новых аллергических реакций. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки лечить заболевания инфекционного характера – тонзиллит, синусит. грипп, средний отит, кишечные инфекции и т.д.

    Для борьбы с высыпаниями и улучшения внешнего вида кожи можно использовать лечение почесухи народными средствами. Это, прежде всего, примочки и ванночки с отваром череды, ромашки, коры дуба, отрубей. Также используют водно-цинковые болтушки с глицерином.

    Профилактика

    В качестве профилактики почесухи следует избегать контактов с аллергенами, ограничить употребление пищевых продуктов, способных вызвать аллергию. Беременные женщины и кормящие мамочки должны исключить из своего рациона жирную, острую, экзотическую пищу, чтобы уменьшить вероятность появления аллергии у ребенка. Также необходимо своевременно лечить заболевания органов пищеварения, инфекционные, эндокринные заболевания, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении первых признаков почесухи обращаться к врачу.

    Источник: http://doktorland.ru/pochesuha.html

    ????????? ???????? ????? ? ????????? ????????

    ????????? ?????????? ?????????? ????? ???? ???????????? – ?????-??, ??? 20 ???? ?????, ? ?? ??????? ?? ?????-?? ??????? ? ??? ? ???????????? ?? ???? ??? ?????????? ? ???????? ???????? ?????? ? ????.

    ?????????? ?? ????????? ???????????, ? ???????? ??? ????? ????????? ??????????? ? ????????????? ?????????.

    ?????? ?? ??????? ?????????, ??????? ?????????? ????????? ???????, ?????? ? ???, ??? ???? ????????? ?????. ????????? ??? ???? ????? ????????? ???????????? ???????.

    ??? ???????: ?? ???? ??????? ????? ?????, ? ?????? ????????? ??? ????????, ????????????? ????????? ???????? ????????? ?????? ???????? – ?? ???????????????? ??????? ?? ?????????? ????? ? ???????? ?????????. ????????? ???????? ? ????????? ?????????????????? ??????????? ????????????? ?? ???????? ??????????? ?????, ???????? ? ??????? ????? ???????.

    ??? ?????? ? ??????? ????????? – ???????? ? ???????????, ??? ?? ??????? ???????? ???.

    ?? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????????, ???? ???????????????, ?????? ?? ?????, ????? ???????????.

    ??????????? ???????

    ????????? ???????? ????? ? ????????? ?????????????????????? ???????? ??????? (stasis dermatitis).

    ??????

    ??????? ???????? ????? ????????? ???????? ?? ???? ???????????? ????????, ??????????? ?????????? ????????? ?????????? ? ?????????? ????????.

    ? ????? ????????? ??????? ????????? ????????? ?????????????? ??? ??????? ????????????? ?????????? (????????????? ????????), ??? ? ??????????? ??????? ?????????????? ????????? ? ??????? ???????, ????????? ? ???????? ???????????????? ? ???????????? ??????????????.

    ?????? ??????? ?? ???????? ? ? ?????????? ????????.

    ??? ?????????? ????????? ??????????, ??? ????????? ??????????? ????? ????????? ??????????????? ????? ?????? ?? ????. ????????? ????? ?????????? ?????? ?????????? ??????? ? ????????? ???????? ? ????? ??????????? ?????????????? ????????????.

    ? ???????, ?????? ??????????????? ??????? ? ????????????????? ?????, ?????????? ????????? ???????????? ?????????. ?????????? ????? ??????????? ? ?????????.

    ????????????? ?????????? ? ????????? ????????? ? ????, ??????? ??????????? ? ??? ? ??????, ? ???? ????????? ??????? ?????? ?? ? ??????? ???????????????????? ??????.

    Источник: http://www.skinmaster.ru/507/Uzlovataya_pochesukha_Gajda_i_zastojnyj_dermatit

    Почесуха (детская, у взрослых, узловатая) – клиническая картина заболевания, принципы его лечения

    Почесуха, или пруриго — хроническое рецидивирующее кожное заболевание, относящееся к группе нейроаллергодерматозов, которое характерно папулезной, папуло-везикулезной и узловатой сыпью, сопровождающейся выраженным зудом.

    Классификация заболевания

    В практической дерматологии выделяют следующие клинические формы заболевания, являющиеся самостоятельными нозологическими единицами:

    1. Детская почесуха, которая называется также детской крапивницей и строфулюсом.
    2. Почесуха взрослых, простое пруриго или простая почесуха Гебры.
    3. Узловатая почесуха Гайда, или крапивница папулезная стойкая.

    Кроме этих форм, являющихся самостоятельной патологией, в литературе выделяется также в качестве отдельного заболевания диффузный нейродермит, или почесуха Бенье.

    Этиопатогенез и симптомы почесухи

    Детская почесуха

    Развивается чаще в возрастной период от 5-и месяцев до 3-х лет, реже до 5-8 лет. Обычно симптоматика заболевания совпадает с началом прикорма. Все это дает основания предполагать, что строфулюс является одним из проявлений повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, т. е. аллергического диатеза.

    Основные причины возникновения почесухи у детей и механизм развития патологии объясняются сенсибилизацией, преимущественно, к пищевым продуктам (коровье молоко, мед, шоколад, конфитюры, соки и мякоть цитрусовых, ягоды земляники и клубники). Реже провоцирующими факторами могут быть лекарственные препараты, профилактические прививки, глистная или паразитарная инвазия, наличие хронических очагов инфекции, бытовые аллергены, укусы насекомых (клопов, москитов, блох).

    Развитию заболевания и ухудшению его течения у сенсибилизированных детей способствуют повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, функциональные расстройства системы пищеварения в виде повышенной перистальтики кишечника и учащения актов дефекации, наслоение на этом фоне нарушений питания, дисбактериоза, вторичной ферментной недостаточности.

    Кроме того, возникновению заболевания способствуют высокая степень психоэмоционального состояния и неустойчивости нервной системы ребенка, а также особенности анатомического строения и физиологического функционирования кожных покровов в младшем детском возрасте. К последним относятся:

  • небольшая толщина дермы;
  • преобладание в дерме клеточных структур;
  • недостаточная дифференцировка и морфологическая незрелость волокнистых структур;
  • функциональная лабильность лимфатических сосудов и канальцев, часто формирующих лимфатические «озера», в результате чего легко возникает отечность тканей;
  • большое количество тучных клеток, в которых вырабатываются биологически активные вещества.
  • В связи с эти кожа ребенка является органом-мишенью, который участвует в реализации реакций аллергического и псевдоаллергического характера.

    Клинически почесуха у детей проявляется множественными первичными морфологическими элементами, не склонными к слиянию и представляющими собой ярко-розовые волдыри диаметром от 2 до 10 мм. Они служат основанием для расположенного в их центральном отделе узелка размером с булавочную головку. Верхушка узелка увенчана пузырьком с прозрачным содержимым (папуло-везикула). Возможно появление самостоятельных папуло-везикул (без наличия волдыря в своем основании), а также узелковых элементов без папул и пузырьков.

    Сыпь на кожных покровах располагается симметрично и не имеет склонности к слиянию.  Преимущественные зоны ее локализации — это грудная клетка, разгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, ладонная и подошвенная поверхности, ягодичная область, несколько реже сыпь локализуется на волосистой части головы и лице. Высыпания появляются приступообразно и сопровождаются выраженным зудом, особенно интенсивным в вечернее и ночное время.

    Очень часто возникают общие проявления — ребенок становится беспокойным, капризным, раздражительным, нередко кратковременно повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,5-38 ° ), появляются головная боль и отсутствие аппетита. Возможно увеличение множественных групп лимфоузлов, а в общих анализах крови — увеличение эозинофилов и лимфоцитов, повышение показателей СОЭ.

    Волдыри при почесухе сохраняются от 6 до 12 часов, после чего бесследно исчезают, однако на месте расчесов остаются кровянистые корочки, а при присоединении стрептококковой и стафилококковой инфекции возникают гнойнички по типу вульгарного импетиго .

    Детская почесуха имеет хроническое течение с периодами небольших ремиссий. Обычно к 3 – 5-летнему возрасту наступает самостоятельное выздоровление или трансформация заболевания в нейродермит.

    Почесуха взрослых

    Этот дерматоз, как правило, поражает женщин среднего (30-40 лет) и пожилого возраста. Основные его провоцирующие факторы и фон для развития — это:

  • хронические нарушения функции желудка и кишечника при функциональных расстройствах, синдроме раздраженного кишечника, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • патологические состояния печени, хронический холецистит и хроническая почечная недостаточность, дефицит железа в организме;
  • повышенная вирусная нагрузка на организм и хронические очаги инфекции;
  • укусы насекомых и избыточное потребление продуктов с аллергенными свойствами (кофе, шоколад, мед, специи, алкогольные напитки и др.);
  • заболевания и дисфункции органов внутренней секреции (гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, яичниковые кисты, нарушения менструального цикла);
  • беременность;
  • онкологическая патология и заболевания крови (лимфолейкоз, лимфогрануломатоз);
  • нервно-психические заболевания, психические стрессовые и депрессивные состояния;
  • вегетативно-сосудистая неустойчивость;
  • системные заболевания аутоиммунной этиологии;
  • интоксикации различного характера и глистные инвазии;
  • сенсибилизация к ультрафиолетовым лучам и температурным (холодовым, тепловым) факторам.
  • Простое пруриго характеризуется диссеминированными  высыпаниями на разгибательных поверхностях конечностей, реже — на туловище. Элементы представлены плотными папулами розоватой или желтовато-коричневой окраски полушаровидной формы с диаметром от 2 до 5 мм, не склонными к слиянию. Из-за отечности они могут приобретать вид узелков.

    Заболевание, как правило, начинается с незначительного 1 — 2-дневного ухудшения общего состояния, после чего появляются высыпания, сопровождающиеся выраженным зудом, приводящим к раздражительности и расстройствам сна. Места расчесов покрываются кровянистыми корочками. После их отторжения остаются временные пигментные участки и рубчики белесоватого цвета.

    Длительность острого периода составляет от 2-х недель до 4-х месяцев. Хроническое течение с рецидивами отличается длительностью и появлением свежих папулезных высыпаний на фоне оставшихся (после предыдущего рецидива) очагов лихенификации.

    В связи с множественностью различных причин и факторов риска в практике выделяют некоторые симптоматические формы простого пруриго, к которым относятся:

    Как предполагается, она возникает в результате дисбаланса между клеточным и гуморальным видами иммунитета в пользу последнего. В результате этого чувствительность кожных клеток беременной женщины значительно повышается к факторам как внешней, так и внутренней среды. Это вызывает появление высыпаний на животе, верхних и нижних конечностях, сопровождаемых зудом.

    При дальнейшем прогрессировании сыпь может возникать и на других участках тела — на лице, ягодицах, ладонях, подошвах. Пруриго встречается приблизительно у 0,3% беременных женщин в третьем триместре, но нередко и значительно раньше. Его лечение обычно мало- или неэффективно. Хотя заболевание не представляет никакой угрозы для плода и беременной, оно может приводить к нарушению сна, депрессивному состоянию, повышению артериального давления.

  • Летнее (солнечное) пруриго, или полиморфный фотодерматоз
  • Обострение, преимущественно, сезонное. Характерная сыпь появляется на открытых участках тела, однако узелковые элементы склонны к слиянию. Кожные участки в этих местах утолщаются и инфильтрируются, в результате чего формируются бляшки с утолщенной кожей, усилением ее рисунка и пигментацией (лихенификация). В результате частых обострений в очагах формируются поверхностные атрофические рубчики .

    Чаще встречается среди мужчин. Высыпания появляются, преимущественно, на нижних конечностях. Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в холодное время года.

  • Старческая почесуха, или сенильный идиопатический зуд
  • Встречается почти у половины лиц в возрасте после 70-и лет. Заболевание чаще наблюдается среди мужчин, протекает приступообразно, преимущественно, в ночное время, сложно диагностируется и трудно поддается коррекции. Причины патологии неясны. Предполагается, что одной из основных причин являются возрастные изменения в коже (сухость кожи, или ксероз) и в нервных волокнах, в результате чего ухудшается восприятие боли и нарушение центрального подавления ощущения зуда, что приводит к его высокой интенсивности.

    Иногда старческое пруриго обусловлено кожными воспалительными процессами, сопровождающими экзему или чесотку. себорейным дерматитом. системными заболеваниями (железодефицитная анемия, дискинезия желчных путей, хроническая почечная недостаточность и др.), приемом различных лекарственных препаратов и т. д. Однако в подавляющем большинстве случаев причину заболевания установить невозможно.

    Встречается при нервно-психических расстройствах. Для нее высыпания не являются характерным признаком, а преобладают следы расчесов. Зуд психогенного характера возникает при психических нарушениях, частых и длительных психоэмоциональных расстройствах, повышенной тревожности и депрессивных состояниях. Зуд кожи неврогенного или невропатического происхождения может возникать и при расстройствах функции центральной или периферической нервной системы, например, при наличии опухоли мозга, нарушении кровообращения, парестезий, множественного склероза, брахиорадиальный зуд. Восприятие кожного зуда может быть различной степени интенсивности. Он усиливается при нервно-психических нагрузках и в ночное время.

  • Лимфогрануломатозное и лейкозное пруриго
  • Узловатая почесуха Гайда

    Это наиболее редкая форма пруриго, которая длится годами с короткими периодами ремиссии, не имеющая тенденции к самостоятельному разрешению и очень устойчивая по отношению к лечению. Заболевание поражает, как правило, женщин в возрасте старше 40 лет. Основные причины — расстройства метаболического характера, патология эндокринных желез, иммунные сдвиги и склонность к аллергическим реакциям, дисбактериоз, глистные инвазии, укусы насекомых и нервные стрессовые состояния.

    Болезнь начинается с очень сильного кожного зуда, который возобновляется несколько раз в сутки и еще более усиливается с появлением высыпаний. Последние представлены крупными твердыми изолированными полушаровидными папулами и узлами диаметром от 0,5 до 3 см и больше, резко возвышающимися над кожной поверхностью.

    Патологические элементы расположены симметрично, в основном, на разгибательных поверхностях предплечий, передней поверхности голеней и, реже, на спине и сгибательных поверхностях конечностей. Вначале они имеют телесный или розовый цвет, а затем приобретают красновато-коричневую или синюшную окраску. На их гладкой поверхности в дальнейшем возможно появление чешуек, бородавчатых очагов или очагов гиперкератоза. Интенсивный приступообразный зуд приводит к следам расчесов и образованию на них и прилежащих участках кожи кровянистых корочек.

    Почесуха Бенье

    Эту форму заболевания американские авторы относят к атопическому дерматиту. а многие авторы других стран — к диффузному нейродермиту Брока. Развивается болезнь, в основном, на 4-5 месяце после рождения, но иногда может появиться и на 4-5 году жизни. Преобладает мнение, что она обусловлена особой чувствительностью врожденного или приобретенного характера к внешним (шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений, пищевые продукты и т. д.) и внутренним антигенным и неатигенным раздражителям.

    Нередко заболевание носит семейный характер, причем у родителей могут быть также поллинозы или бронхиальная астма. Часто значительное улучшение происходит при перемене климата, пребывании в горной местности или на морском побережье.

    Диффузный нейродермит, возникнув в грудном возрасте, может сохраняться до полового созревания, а иногда и на протяжении всей жизни, в отличие от детской экземы, которая разрешается бесследно на 2-ом году жизни ребенка. Он характерен хроническим течением с рецидивами, возникающими, преимущественно, в зимний и весенний периоды, и различной продолжительностью ремиссий.

    По своим клиническим и гистологическим проявлениям почесуха Банье напоминает картину подострой или хронической экземы. но при этом в эпидермисе полностью отсутствуют пузырьки и более значительно выражены признаки акантоза. В первые месяцы жизни ребенка (в начале развития патологии) участок поражения может сопровождаться покраснением, отечностью и сильным мокнутием.  Однако эти явления и их длительность выражены меньше, чем при экземе, а также отмечается склонность этих участков к лихенификации.

    В более старшем возрасте и при типичном течении основными элементами сыпи являются лихеноидные узелки, а при их трансформации в экземоподобные бляшки высыпают и отдельные папулезно-везикулезные  или папулезно-узелковые элементы, напоминающие сыпь при детской почесухе. Пораженные кожные участки на более поздней стадии утолщаются, покрываются следами расчесов и кровянистыми корочками, лихенифицируются и темнеют.

    В начале болезни очаги локализуются, в основном, на лице (щеки и лоб), затем они постепенно распространяются на периоральную зону, затылочную область, область половых органов, внутреннюю поверхность бедер, наружную поверхность конечностей и далее — на другие участки кожи.

    До и во время очередного обострения отмечается выраженный зуд, который легко может быть  спровоцирован даже незначительным раздражением ребенка. У него нарушаются сон и аппетит, снижается масса тела. В результате зуда ребенок становится беспокойный, капризный, плаксивый, бледный. Через некоторое время постепенно увеличиваются бедренные, паховые и другие группы лимфоузлов.

    Приступы почесухи Бенье у большинства больных детей сопровождаются или чередуются с приступами аллергического ринита, а в более позднем возрасте — и с приступами бронхиальной астмы. При диффузном нейродермите возможны развитие гнойной инфекции с последующим сепсисом и летальным исходом (преимущественно в грудном возрасте), атопической эритродермии, иногда — формирование катаракты в возрасте 16-35 лет.

    В основе терапии лежит выявление и устранение провоцирующих и, по возможности, этиопатогенетических факторов. Комплексное обследование включает направление пациента дерматологом на консультацию терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога и аллерголога, лабораторные исследования — клинические и биохимические анализы крови и мочи, определение в крови антител к антигенам гельминтов и паразитов, исследование кала для выявления яиц глистов и на наличие дисбактериоза.

    Диета при почесухе должна быть строго гипоаллергенной. Из пищевого рациона должны быть исключены пищевые облигатные аллергены, то есть продукты, которые приводят к аллергической реакции с большой долей вероятности, а также алкогольные напитки, кофе и шоколад, продукты и блюда, содержащие пищевые красители, консерванты, острораздражающие специи. Кроме того, необходимо ограничение употребления углеводов и поваренной соли.

    Основные принципы медикаментозной терапии

    Основой медикаментозной терапии, как у взрослых, так и у детей, являются антигистаминные препараты. Главным ориентиром для их назначения является чувство зуда, поскольку его выраженность зависит, в основном, от уровня содержания гистамина, вызывающего раздражение кожных рецепторов чувствительных нервов, а также участвующего в формировании кожной воспалительной реакции с образованием отека.

    Начало лечения осуществляют антигистаминными препаратами второго поколения. При их недостаточной эффективности добавляют препараты первого поколения, обладающие еще и седативным эффектом. К этим средствам относятся Супрастин, Димедрол, Дипразин, Хлоропирамин, Лоратадин, Клемастин, Дезлоратадин и др.

    Промежуточным между антигистаминными средствами первого и второго поколения является Гистафен (Сехифенадин), обладающий выраженными противозудным и противотечным эффектами и лишенный седативного и снотворного действия. Хорошим противоаллергическим и противозудным действием обладает препарат третьего поколения Зодак (Цетиризин). Он оказывает влияние как на раннюю (гистаминзависимую), так и на позднюю (клеточную) фазы аллергической реакции.

    Дополнительно назначаются средства, снижающие степень сенсибилизации организма (глюконат кальция, пантотенат кальция, тиосульфат кальция или глицерофосфат кальция) и средства, способствующие выведению из кишечника токсинов и аллергенов (энтеросорбенты) — Лактофильтрум, Лигнин гидролизный, Энтеросгель и др.

    В зависимости от клинических проявлений назначаются также ферментные препараты (Энзистал, Панкреатин) и легкие седативные средства в виде настоек пустырника, валерианы, пиона, боярышника. В целях коррекции психоэмоционального состояния, которое обусловливает тяжесть течения и устойчивость к проводимой терапии, применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Эффективным дневным анксиолитиком является Адаптол, способствующий устранению чувства тревоги и страха, потенцированию эффекта противозудных средств, улучшению засыпания и нормализации длительности ночного сна.

    При упорном и тяжелом течении заболевания или отсутствии тенденции к обратному развитию высыпаний назначаются системные глюкокортикоидные препараты в таблетках или инъекциях, а также проводится лечение почесухи плазмаферезом, который позволяет удалять из кровеносного русла антигены, продукты метаболизма, токсины. При узловатой форме целесообразно введение растворов глюкокортикостероидов непосредственно в зоны очагов.

    Местная терапия

    Одновременно наружно в виде аппликаций рекомендуется мазь от почесухи борно-ихтиоловая, борно-дегтярная, борно-нафталановая, а также мази, пасты и кремы с кортикостероидами и противозудными препаратами — с димедролом, анестезином, фенистином. При старческой почесухе основой наружной терапии являются кремы с защитным, увлажняющим и смягчающим действием.

    Также возможно лечение почесухи народными средствами в качестве дополнительного метода. В этих целях рекомендуются крахмальные ванны, способствующие уменьшению зуда, примочки с настоем тысячелистника, смазывание очагов отваром корня сельдерея, смешанного с растительным маслом, компрессы из смеси натертых на мелкой терке плодов тыквы и картофеля и многие другие. Внутрь с седативной целью применяются настои пустырника, боярышника, ромашки, пиона, отвар корня валерианы.

    Однако многие средства народной медицины обладают побочными эффектами и аллергенными свойствами. Они должны использоваться только по согласованию с лечащим врачом.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/pochesuha.html

    Почему возникает почесуха: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей

    Почесуха или пруриго – дерматологическое заболевание с узелковыми высыпаниями на различных частях тела. Пузыри, эрозии, папулы при некоторых формах заболевания достигают 15 мм.

    Характерный признак – сильный зуд, доставляющий страдания больному. Почесуха развивается у детей до пяти лет и взрослых в возрасте 50 лет и старше.

    Причины заболевания

    Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

    Раздражители:

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.
  • Другие причины почесухи:

  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.
  • Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

    Общая информация

    Каждый вид заболевания имеет характерные симптомы. Основные признаки сходны для всех разновидностей.

    Заподозрить почесуху нужно при появлении:

  • гнойничковых высыпаний;
  • нестерпимого зуда;
  • кровянистых корочек в местах расчёсов.
  • Виды заболевания

    В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:

  • почесуха взрослых Бенье или пруриго;
  • детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
  • узловатая почесуха Гайда.
  • Особые формы почесухи:

  • солнечная;
  • старческая.
  • Ознакомьтесь с информацией о различных видах и формах этого заболевания. Обратите внимание на эффективные методы лечения.

    У нас на сайте можно узнать все о контагиозном моллюске на коже и как от него избавиться.

    О лечении дерматофибромы народными средствами прочтите по этому адресу.

    Диагностика недуга

    После визуального осмотра и подозрения на почесуху дерматолог назначает ряд анализов. Проведение исследований позволит исключить чесотку, атопический дерматит, красный лишай. Многих пациентов направляют на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.

    Анализы:

  • бакпосев соскоба из ранок;
  • дерматоскопия высыпаний;
  • анализ на дисбактериоз;
  • кал на яйца глистов;
  • ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
  • печёночная проба;
  • исследование ферментов поджелудочной.
  • Почесуха у взрослых или пруриго

    Симптомы почесухи:

  • появление узелковых высыпаний на ягодицах, животе, разгибательной поверхности конечностей, на спине;
  • на сгибательных участках рук и ног, на лице узелков обычно нет;
  • образования вырастают до 5 мм;
  • внешний вид папул – полушаровидные, конические;
  • поверхность плотная, цвет – буровато-красный;
  • у некоторых пациентов папулы окрашены в ярко-красный цвет;
  • образования покрыты геморрагическими корками;
  • вскоре после появления папул возникает сильный зуд.
  • Заболевание бывает:

  • Острым.
  • Хроническим.
  • Во втором случае постоянный зуд и заметный косметический дефект на коже приводит к развитию неврозов, депрессивных состояний, нарушению сна, резкой смене настроения. При отсутствии правильной терапии пруриго чревато осложнениями. Развивается:

  • Фурункулёз.
  • Фолликулит.
  • Остиофолликулит.
  • Пиодермия.
  • Как лечить почесуху у взрослых? Проводится комплексная терапия.

    Рекомендованы:

  • Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
  • Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
  • При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
  • Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  • Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
  • Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
  • Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
  • Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.
  • Детская почесуха

  • на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
  • образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
  • мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
  • локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
  • иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
  • поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.
  • Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:

  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • повышенная возбудимость.
  • Тяжёлые формы могут перейти в:

  • атопический дерматит;
  • почесуху взрослых;
  • пруригинозную экзему.
  • О трансформации заболевания свидетельствует:

  • увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
  • ангидроз;
  • повышенная сухость кожных покровов.
  • Методы лечения:

    Терапия у детей начинается с изменения рациона:

  • грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
  • дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
  • детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.
  • Лекарственные препараты:

  • антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
  • витамины А, С, витамины группы В;
  • седативные препараты – Валериана в таблетках;
  • пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
  • кремы и мази с глюкокортикоидами;
  • в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
  • облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.
  • Важно! Успешное лечение требует санации всех очагов хронической инфекции: синусита, отита, кариозных полостей. Не менее опасны: дисбактериоз, нарушение деятельности ЖКТ. При обнаружении паразитов проведите лечение глистных инвазий.

    Узловатая почесуха Гайда

    Дерматологическое заболевание возникает у женщин в возрасте 40 лет и старше. Патология достаточно редкая, в большинстве случаев болеют лица с нервными расстройствами различной степени тяжести. Частые стрессы – один из провоцирующих факторов.

    Этот тип кожного заболевания развивается при:

  • травмировании кожи;
  • укусах насекомых.
  • Хронический дерматоз сопровождается сильным зудом. Течение заболевания – длительное, часто развиваются осложнения. У многих пациентов заболевание возникает на фоне патологий жёлчного пузыря, нарушении обмена веществ, поражениях печени.

    Основные признаки:

  • на разгибательных участках ног, иногда на туловище и руках появляются крупные папулы полушаровидной формы;
  • плотные образования достигают размера 6–15 мм;
  • при расчёсывании папулы вскрываются, образуется эрозивная поверхность;
  • через время кожа подсыхает, появляются грязно-коричневые корки;
  • при отсутствии лечения очаги разрастаются, большие участки кожи зудят и воспаляются;
  • стрессовое состояние приводит к неконтролируемому расчёсыванию поражённых мест.
  • Заболевание с трудом поддаётся терапии. Задача дерматолога – ослабить зуд и предотвратить расчёсывание кожи.

    Показаны:

  • кортикостероидные мази и кремы под полиэтиленовыми повязками;
  • топические стероиды. Курс – от 2 до 4 недель 2 раза в сутки;
  • инъекции кортикостероидов в область очагов;
  • общеукрепляющие препараты – Тиосульфат натрия 3%, глюконат кальция;
  • антигистаминные препараты – Цетрин, Диазолин, Супрастин;
  • обтирания с анестезином, ментолом;
  • ежедневное нанесение Фенистил-геля.
  • Многие пациенты хорошо переносят фототерапию, криотерапию. Обязательно соблюдение щадящей диеты, лечение фоновых заболеваний.

    Особые формы почесухи встречаются реже. Присутствует зуд и узелковые высыпания, как и при основных видах заболевания.

    Про пузырчатку у взрослых у нас есть отдельная статья.

    Как убрать мозоль на пятке прочтите в этой статье.

    Если перейти по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html то можно узнать все о симптомах розацеа на лице.

    Солнечная или летняя почесуха

    Патология возникает у людей, страдающих заболеваниями печени и нарушением обмена веществ. Провоцирующий фактор – воздействие солнечных лучей.

    Проявления сходны с другими видами патологии, поражённые участки кожи имеют признаки нейродермита.

    Лечение:

  • фотозащитные мази;
  • кортикостероиды;
  • фурацилиновая паста;
  • ихтиоловая мазь;
  • гепатопротекторы;
  • никотиновая кислота;
  • цианокобаламин;
  • тиамин;
  • антигистаминные препараты;
  • щадящая диета.
  • Старческая почесуха

    Причины патологии:

  • атеросклероз;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания.
  • Симптомы:

  • кожа пересыхает;
  • по ночам ощущается сильный зуд.
  • Успешное лечение возможно при устранении провоцирующих факторов. Показаны антигистаминные, седативные, общеукрепляющие препараты.

    Физиотерапия

    При всех видах заболевания эффективны:

    • ванны с морской солью, крахмалом, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом;
    • общее УФО;
    • фонофорез с гидрокортизоном;
    • электросон;
    • индуктотермия;
    • лекарственный электофорез.
    • Народные методы

      Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.

      Популярные методы и рецепты:

    • Крахмальные ванны. Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
    • Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
    • Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.
    • Диета при почесухе

      Без соблюдения определённых правил питания болезнь будет прогрессировать. Выполняйте рекомендации врачей:

    • ограничьте острые, пряные, солёные блюда;
    • уменьшите количество углеводов;
    • ешьте больше фруктов, овощей;
    • особое внимание уделите нежирным молочнокислым продуктам;
    • пейте достаточное количество жидкости;
    • ограничьте количество кофе, крепкого чая, какао;
    • откажитесь от употребления алкоголя.
    • Профилактические меры

      Дерматологическое заболевание не заразно. Предупредить появление узелковых высыпаний поможет соблюдение следующих рекомендаций:

    • избегайте стрессовых ситуаций;
    • укрепляйте иммунитет;
    • лечите патологии внутренних органов;
    • правильно питайтесь;
    • во время беременности будущим мамам важно отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию;
    • следите за состоянием кожи;
    • не употребляйте продукты, вызывающие аллергию.
    • В следующем видеоролике врач клиники косметологии и дерматовенерологии рассказывает все о почесухе:

      Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/pochesuha/u-vzroslyh-detej.html

      Почесуха

      Почесуха

      Современная дерматология различает три клинические разновидности почесухи: почесуха взрослых, детская и узловая почесуха. Детская почесуха развивается в основном в течение первого года жизни ребенка, но может встречаться у детей до 5-ти лет. Почесухой взрослых болеют люди пожилого возраста. Узловая почесуха наблюдается, как правило, после 50 лет и чаще у женщин.

      Причины возникновения почесухи

      Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты. У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы. У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.

      Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза. а также различные ферментопатии пищеварительного тракта. Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе. глистной инвазии. дискинезии желчевыводящих путей. У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна. неврастения ) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет. опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз. хронический гепатит. цирроз печени. холецистит и др.).

      По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.

      Симптомы почесухи

      Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

      У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность. Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

      Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит. пруригинозную экзему или почесуху взрослых. Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи. ангидроз. увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

      Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются. Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом. Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

      Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

      Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы. Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище. Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита. фолликулита. пиодермии или фурункулеза .

      Диагностика почесухи

      Диагностируя почесуху, дерматолог должен провести осмотр и дерматоскопию высыпаний. При подозрении на присоединение вторичной инфекции проводится бакпосев соскоба для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Возникновение почесухи на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта или эндокринной патологии требует консультации гастроэнтеролога или эндокринолога. Проводится исследование кала на яйца гельминтов и анализ на дисбактериоз. При необходимости пациентам с почесухой назначается УЗИ печени и поджелудочной железы, печеночные пробы. исследование ферментов поджелудочной железы.

      Важным моментом в диагностике почесухи является исключение дерматологических заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину. Расположение сыпи и морфологические особенности элементов почесухи в большинстве случаев позволяют отличить ее от атопического дерматита, чесотки и токсикодермии .

      При атопическом дерматите, в отличие от почесухи, высыпания локализуются на сгибательных поверхностях конечностей. При чесотке дерматоскопия позволяет обнаружить типичные ходы, а положительный результат исследования на чесотку подтверждает диагноз. Для токсидермии характерна связь с высыпаний с употреблением лекарственных препаратов. Узловую почесуху необходимо дифференцировать от красного плоского лишая .

      Лечение почесухи

      Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока. При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

      Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох). При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов. отита. синусита. хронического тонзиллита. лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

      В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки. В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

      Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО. электросон. фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию. микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез. ДДТ на область шейных симпатических узлов.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/prurigo

      Еще по теме:

      • Провоцирующие факторы крапивницы Крапивница: формы заболевания, провоцирующие факторы, принципы терапии и профилактики Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего […]
      • Салициловой кислотой обрабатывать герпес Салициловая кислота Состав В ста граммах спиртового раствора содержится 1 или 2 грамма салициловой кислоты . В качестве вспомогательного вещества в состав препарата входит 70% этиловый спирт. В ста граммах мази содержится 2 или 3 грамма салициловой кислоты, а также вазелин в количестве до 100 грамм. Форма выпуска Фармакологические формы […]
      • Подмор и псориаз Содержание Издавна известно, что лечит врач, а природа — исцеляет. Укрепить организм, вылечить многие недуги, повысить работоспособность помогут эликсиры из пчелиного подмора, рецепты приготовления которых передаются на протяжении многих поколений. Применяя лечение пчелиным подмором, можно избежать не только длительного приема […]
      • Половой герпес и цитомегаловирус Чем опасен цитомегаловирус и как можно справиться с инфекцией В семействе Herpesviridae (HSV) насчитывается 8 типов генома, обладателем одного из которых является герпес цитомегаловирус. Все герпесвирусы способны соединяться с ДНК организма-носителя. Возбудители закрепляются в клетках мозговых ганглиев (спинного, головного) и длительно […]
      • Экзема на бедрах Как вылечить экзему на ногах в домашних условиях – отзывы Экзема на ногах – лечение чаем в домашних условиях. У мужчины в 40 лет на подошвах ног появились волдыри примерно 2 мм в диаметре. Они были наполнены жидкостью, чесались, лопались, на их месте возникали другие. Врач сказал, что это экзема и прописал разные мази, но они не […]
      • Причины солнечной крапивницы Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Крапивница – это вариант сыпи. преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, […]
      • Прививка корь паротит коклюш Сайт для любящих мам. Опубликовано 30 июля 2012 | Автор: mamadoktor Прививка от кори паротита и краснухи. Прививки от этих  болезней, в соответствии с Российским национальным календарем прививок,  проводятся одномоментно (сразу от трех инфекций) всем детям, не болевшим ими:  вакцинация —   в возрасте 12 месяцев и ревакцинация […]
      • Поливалентная вакцина герпес Противогерпетические вакцины Существует два типа вакцин: лечебные и профилактические. Введение первых должно снижать количество рецидивов, вторых - защищать от заражения герпесом. К сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективной вакцины против герпеса. В конце 70 годов в СССР и Болгарии для лечения часторецидивирующих форм […]