Папулезно-пустулезные угри

Определяем форму проявления акне на коже

Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне.

Фото 1 — Акне

Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:

  1.  Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 — Угри
  2.  Кроме закрытых, также видны открытые комедоны, образуются пустулы. Фото 3 — Пустулы
  3.  Кроме перечисленных явлений, кожа становится ороговевшей. Фото 4 — Ороговевшая кожа
  4.  Возле подбородка или вокруг рта начинают возникать гнойники. Фото 5 — Гнойники
  5.  Начинают формироваться пустулы, кисты и сложные гнойники. Фото 6 — Кисты

Лечение подростковых, пустулезно-папулезных акне довольно успешно и проходит без осложнений, последние же две стадии требуют комплексного профессионального подхода.

Фото 7 — Проблема акне

Причины возникновения акне различны: гормональная перестройка, неправильно сбалансированное питание, стрессы, загрязнения, ослабление иммунитета.

Фото 8 — Тяжелое акне

Виды акне

Содержание

Различают следующие разновидности акне:

  •  комедоны (закрытые и открытые); Фото 9 — Комедоны
  •  подкожные акне (например, милиумы или белые угри, образованные скоплением подкожного содержимого сальной железы); Фото 10 — Белые угри
  •  пустулезные и папулезные угри (бывают крупные гнойные); Фото 11 — Пустулезные угри
  •  кисты различных размеров. Фото 12 — Кистообразные угри
  • Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

    Фото 13 — Подкожное глубокое акне

    Кистозное акне

    Одним из таких глубоких видов является кистозное акне, при развитии образующее узелково-кистозное воспаление, характеризующееся наличием узелков (до 1 см в диаметре).

    Фото 14 — Кистозное воспаление

    В тяжелой форме рядом с узелками появляются воспаленные кисты.

    Фото 15 — Воспаленные кисты

    Важно: Кистозная форма акне является хронической проблемой, требует диагностики и консультирования опытным дерматологом. Возможно длительное лечение с обязательной корректировкой рациона питания.

    Пустулезное

    Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.

    Фото 16 — Пустулезное акне Фото 17 — Пустула

    Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.

    Фото 18 — Пустулезная болезнь

    Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.

    Фото 19 — Папуло пустулезная форма акне

    Конглобатные

    Конглобатные (множественные угри) – это сложное течение акне, хроническое и рецидивирующее. Прыщи комедональной формы – это легкое течение акне, оно поддается средствам ухода за кожей.

    Читайте также: Элос — лечение акне, отзывы и рекомендации

    Фото 20 — Конглобатные акне

    Прыщи, принимающие тяжелые фульминантные формы, похожи на бляшки, наполненные нагноениями, они сливаются, поражая обширные участки.

    Фото 21 — Тяжелая фульминантная форма прыщей

    Папулезная форма акне красно-синюшного цвета придает коже бугристый вид, она может, как рассасываться, так и перерастать в гнойно-пустульную.

    Фото 22 — Гнойно пустульная форма

    Акне легкой формы – комедоны открытые или закрытые — требуют внимания и лечения, чтобы не допускать их перехода в более сложные и тяжелые стадии.

    Фото 23 — Акне легкой формы нужно лечить сразу

    Внимание! Конглобатные формы акне необходимо лечить под контролем врача-дерматолога. Скорее всего, потребуется консультация иммунолога, эндокринолога или гинеколога, так как чаще всего они вызываются сложными внутренними заболеваниями.

    Акне вульгарис

    Что это такое – акне вульгарис? Это обыкновенные угри, поражающие в последнее время не только молодых людей.

    Фото 24 — Акне вульгарис

    Вульгарное акне не только некрасиво выглядит, но и несет опасность перерождения в гнойные формы, при отсутствии ухода и лечения.

    Фото 25 — Вульгарные акне

    Как лечить вульгарные угри – можно самостоятельно начать обработку специальными лосьонами и гелями, содержащими салициловую кислоту, серу или цинк.

    Фото 26 — Вульгарные угри можно лечить самостоятельно

    Состояние средней степени тяжести потребует комплексное лечение, включающее прием сорбентов, дрожжевых добавок или иммуномодулирующих лекарств.

    Фото 27 — Состояние средней тяжести требует комплексного лечения

    Важно: Желательно посетить специалиста-дерматолога. Он проведет диагностирование и выявит причины кожных высыпаний.

    Розацеа

    Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.

    Фото 28 — Розовое акне

    Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.

    Фото 29 — Акне розацеа

    Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.

    Фото 30 — Мелкие красные прыщи зудят и жгут

    ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.

    Степени акне

    Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

    Читайте также: Рабочий метод лечения акне на теле

    Фото 31 — Акне легкой формы убираются с помощью специальных средств Фото 32 — Акне легкой степени

    Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.

    Фото 33 — Салициловая кислота против акне

    Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.

    Фото 34 — Цинковая мазь до и после применения

    Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.

    Фото 35 — Гнойные прыщи нужно подсушить

    Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.

    Фото 36 — Третиноин подсушит прыщ

    Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.

    Фото 37 — Следите за питанием

    При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).

    Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.

    Фото 38 — Зинерит против прыщей

    Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.

    Фото 39 — В сложном случае лечение должно быть комплексным

    Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.

    Фото 40 — Пройдите обследование

    В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).

    Фото 41 — Врач назначит препарат например Роаккутан

    Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.

    Фото 42 — Врач порекомендует эффективное лечение

    ВАЖНО: Нельзя выдавливать акне, а также наносить макияж или проводить косметические процедуры в период лечения.

    Источник: http://udermis.ru/akne/akne-na-kozhe

    Из-за чего на теле появляются папулезно-пустулезные угри

    Угревая сыпь – заболевание кожи, которое, по статистике, чаще всего поражает человеческий организм. Второе название болезни – акне. Она может появиться у человека любого пола и возраста. Акне папуло-пустулезной формы – это патология средней тяжести.

    В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, она делится еще на несколько видов. Вторая степень наиболее распространена. Такую патологию можно и нужно лечить, только делается это под строгим присмотром врача. Самостоятельное лечение допускается исключительно при угревой сыпи первой степени тяжести. И даже в таком случае рекомендуется хотя бы раз обследоваться у врача, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологии.

    Как появляется угревая сыпь

    Основная причина развития патологии – комедоны, поражающие волосяные фолликулы и сальные железы, расположенные в них. Таким образом, нарушается работоспособность бактерий, обитающих в эпидермисе. Кожное сало, отмершие клетки и микроорганизмы двигаются в хаотичном порядке, сталкиваются друг с другом и сбиваются в комки. Вследствие этого воспаляется фолликул и организм поражает акне вульгарис средней степени тяжести.

    Так называемые комедоны делятся на два стандартных вида:

    Источник: http://pryshhikov.ru/dermatologiy/vidy/papulezno-pustuleznye-ugri.html

    Папулопустулезное акне

    Акне – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Угревая сыпь при этом недуге может быть представлена различными элементами. Одной из форм акне являются пустулезные угри, которые характеризуются воспалительными новообразованиями в виде папул и пустул, оставляющие после себя рубцы и застойные пятна. Заболеванию больше подвержены молодые люди в возрасте 16-25 лет, но встречается данная форма и в более зрелом возрасте.

    Причины появления

    Пустулезная форма акне является одной из самых распространенных разновидностей угревой сыпи. Она возникает из открытых и закрытых комедонов. которые в свою очередь образуются в результате чрезмерного выделения кожного сала и гиперкератоза.

    Когда под действием целого ряда причин сальные железы начинают вырабатывать секрет в количестве превышающем норму (себорея) и ускоряется процесс слущивания чешуек, эпидермиса в устье волосяных фолликулов, образуются пробки (кисты) – комедоны. Они закрывают протоки, но при этом железы продолжают функционировать и вырабатывать себум и как результат комедоны воспаляются с образованием гнойничков – папуло пустулезных угрей.

    Чтобы появились пустулезные угри должны сработать сразу несколько факторов:

  • увеличивается секреция сальных желез;
  • прогрессирует фолликулярный гиперкератоз;
  • активизируется условно-патогенная микрофлора (бактерии acne, стафилококки и др).
  • Причиной для запуска вышеперечисленных механизмов очень часто служит гормональный дисбаланс. Вот почему у 80% юношей и девушек подросткового возраста, когда гормональный фон только устанавливается, диагностируется акне, в том числе и пустулёзная форма.

    В зрелом возрасте причины появления угревых высыпаний связаны с нарушением работы эндокринной системы.

    Папулопустулёзные проявления на коже

    Папулезно пустулезные угри представляют два вида элементов: пустула (гнойничок) и папула (узелок). Они имеют округлую форму и достигают в диаметре 5 мм.

    Папулы не имеют внутри полости. Они могут появляться в эпидермисе и сосочковом слое дермы, быть воспалительными и не воспалительными.

    Пустулы заполнены гнойным содержимым. Они могут располагаться как на поверхности кожи, так в и в глубоких слоях дермы. Те гнойнички, которые образуются в фолликуле волоса, чаще всего обусловлены проникновением стафилококков. Их форма напоминает конус с диаметром от 1 до 5 мм. Поверхностный прыщ, как правило, не оставляет после себя рубцующихся изменений кожи. Возможно только изменение окраски эпидермиса и образование пятна. Глубокий угорь, залегающий в дерме, занимает всю площадь устья фолликула, но может распространиться еще глубже, и тогда уже диагностируется фурункул и карбункул, которые в любом случае оставляют после себя рубцы.

    Папуло пустулезные угри имеют красную окраску, но при длительном течении заболевания или при отсутствии своевременного лечения цвет сыпи может становиться синюшно-красным. Такую форму заболевания относят либо к легкой, либо к среднетяжелой форме акне, так как течение заболевания и последствия проходят легче чем инверсные и конглобатные угри .

    Стадии развития и степень тяжести акне

    Каждая пустула проходит определенные стадии развития. Вначале появляется розово-красный узелок, который постепенно начинает выступать над поверхностью кожи. Через 2-3 дня в полости скапливается инфильтрат отчего бугорок увеличивается и становится болезненным. Следующая стадия заканчивается либо вскрытием гнойника и отторжением гноя, либо образованием желтоватой корочки, которая впоследствии самоотторгается.

    Пустулезные угри, не затронувшие глубокие слои дермы, чаще всего не оставляют после себя следа. Если воспалительный процесс распространился глубоко, то остаются пятна и рубцы.

    Чаще всего бугорковые новообразования появляются в себорейных зонах – это участки тела с наибольшим количеством сальных желез:

  • лицо (Т-зона);
  • спина;
  • грудь;
  • реже промежность.
  • Степень тяжести папулопустулезной формы акне принято определять по количеству угрей:

  • лёгкое течение болезни – 10 прыщей и менее;
  • средняя степень – от 10 до 40 пустулёзных элементов;
  • тяжелая форма – множественные высыпания, склонные к объединению в сплошные кистозные образования .
  • Диагностика заболевания

    Папулопустулезное акне устанавливается дерматологом при осмотре больного. Чтобы назначить лечение, врач проводит дифференциальную диагностику для исключения гнойного поражения кожи, вызванного кокками.

    Для подбора средств терапии проводятся следующие исследования:

  • При большом количестве гнойных узелков и ярко выраженном воспалительном процессе, когда прогнозируется лечение антибактериальными препаратами, может проводиться бакпосев для определения чувствительности патогенной флоры к данным лекарственным средствам.
  • Пустулезное акне у женщин требует провести проверку гормонального статуса для определения количественного соотношения мужских и женских половых гормонов.
  • Так как акне может быть последствием хронических заболеваний, назначается общий анализ крови для выявления патологических процессов в организме.
  • Терапия папулопустулёзных угрей

    Папулезные угри требуют комплексного и индивидуального подхода в лечении. В зависимости от степени тяжести заболевания терапия осуществляется как местными, так и системными препаратами под руководством врача. Лечить папулопустулезные угри самостоятельно не рекомендуется.

    Преимущественные методы

    В первую очередь в лечении используются местные препараты на основе адапалена и бензоил пероксида. К таким препаратам относится гель Эффезел. Средство используется раз в сутки и распределяется тонким слоем по всей поверхности кожи, покрытой угрями.

    Адапален – это синтетический ретиноид. Он влияет на процесс слущивания эпителиальных клеток в устье волосяных фолликулов и обладает противовоспалительным свойством. Таким образом он устраняет один из факторов развития прыщей – гиперкератоз. Бензоил пероксид подавляет гиперсекрецию кожного сала и пагубно действует на бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

    Эффект от применения такого комбинированного средства наступает через 1-4 недели применения. Полный курс, который может составлять несколько месяцев, определяет исключительно врач.

    Высокую степень рекомендации врачей получили препараты, комбинирующие в своем составе такие компоненты как бензоил пероксид и клиндамицин. К таким средствам относится гель Индоксил. Клиндамицин – антибиотик с широким спектром действия, активный по отношению к анаэробным бактериям. Клиндамицин используется и как моносредство для лечения акне (гель Далацин), но проблема в том, что бактерии, вызывающие заболевание со временем вырабатывают устойчивость к активным веществам геля. Поэтому в состав включают бензоила пероксид, который не вызывается резистентности у бактерий acne.

    Терапевтическая схема с меньшей степенью рекомендации

    При папулопустулезной угревой сыпи применяются и монопрепараты с одним действующим веществом в составе. Наиболее популярными из них являются следующие:

  • Местные антибиотики: Базирон АС (бензоил пероксид), Далацин (клиндамицин), Эритромициновая мазь, Скинорен (азелаиновая кислота), Куриозин (цинка гиалуронат). Дозировка и количество применений этих препаратов в сутки определяется врачом. У всех препаратов возможны местные побочные реакции, которые как правило исчезают самостоятельно при продолжении терапии. Преимущество местных антибиотиков в возможности создать максимальную концентрацию активных веществ в коже и при этом исключить побочные результаты в виде кандидоза кишечника.
  • Топические ретиноиды: Ретин-А, Дифферин. Препараты предотвращают образование комедонов, так как нормализуют процесс кератинизации. Терапия такими средствами длительная и занимает не менее 3 месяцев. Синтетические ретиноиды вызывают частные побочные реакции в виде шелушения и сухости кожи.
  • Средняя продолжительность лечения вышеописанными местными кератоликами и антибиотиками составляет 3 месяца.

    Применяются также для протирания покровов спиртовые растворы на основе антибиотиков (левомицитиновый спирт 5%), салициловая кислота, камфора, болтушки с серой. Эти средства сокращают количество кожного сала на поверхности и обладают дезинфицирующим свойством.

    Системные препараты

    При неэффективности местной терапии, обильных пустулезных высыпаниях, а также при склонности к образованию рубцов и наличия у больного психоэмоционального дисбаланса на фоне заболевания проводится лечение системными лекарственными средствами. Прежде всего это антибиотики тетрациклин и доксициклин. От применения эритромицина перорально дерматологи постепенно отказываются, что связано с высоким уровнем устойчивости к препарату бактерий.

    В медицинской практике принято судить о результатах системной терапии антибиотиками спустя 6-8 недель с начала лечения.

    Наиболее сильным антибиотиком, который применяется для лечения пустулезных элементов тяжелой формы считается Изотретиноин. Он снимает воспаление и действует на все звенья процесса образования прыщей: уменьшается значительно уровень кожного сала, сокращается количество бактерий acne. Изотретиноин назначается только при неэффективности других антибиотиков и при склонности к образованию рубцов.

    Если антибиотики не показали ожидаемых результатов, назначается препарат Роаккутан из группы синтетических ретиноидов. Преимущественно ретиноид назначается мужчинам. У женщин в лечении пустулезных прыщей предпочтение отдается препаратам, нормализующим соотношение гормонов, прежде всего это гормональные контрацептивы Диане 35 (снижает выработку и активность тестостерона) и Жанин (увеличивает секрецию эстрогенов).

    Лечебная косметика

    Лечение медикаментозными средствами занимает длительный период, поэтому чтобы сократить сроки терапии, и закрепить полученный результат необходим дополнительный уход за кожей. Прежде всего следует научиться правильно очищать кожу. Для этого разработано много косметических средств в виде гелей не содержащих щелочных компонентов и спиртов. Рекомендовано использовать увлажняющие и успокаивающие крема, которые помогут справиться с шелушением и покраснением, появляющимся на фоне лечения. Такие средства представлены в косметических линейках Клинанс, Клерасил, Эксфолиак, Сетафил и др.

    Народные методы лечения

    Методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только как второстепенные и применяться параллельно с медикаментозной терапией.

    Лучше всего из растительных средств зарекомендовало себя алоэ от прыщей. Даже традиционная медицина не отрицает возможности этого растения в борьбе с угревой сыпью. Сок и мякоть столетника (второе название алоэ) используется как моносредство и также входит в состав комбинированных масок и аппликаций.

    Диетотерапия

    Пересмотр рациона питания – обязательный пункт в терапии прыщей. Главное правило при составлении меню – это отказ от простых углеводов, ненасыщенных жиров и трансжиров.

    Дополнительные методы

    Чтобы воспалительные элементы быстрее разрешились от содержащегося в них гноя и начался процесс заживления, в качестве дополнительных методов применяют физиопроцедуры:

  • Криотерапия. 3 раза в неделю проводится обработка прыщей азотом. Результат – уменьшается воспаление и нормализует салоотделение.
  • Электрофорез с раствором ихтиола.
  • Хорошо зарекомендовала себе ихтиоловая мазь от прыщей. которую используют нанося на угри точечно или распределяют тонким слоем на пораженную зону. Она способствует быстрому созреванию гнойника.

    Терапия постакне

    Устранение гиперпигментации и рубцов, оставшихся после папулопустулёзных прыщей средней и тяжелой степени, является обязательным пунктов в комплексном лечении угревой сыпи. Проводится такая терапия только после полного излечения воспалительных элементов на коже.

    Применяется следующие косметологические процедуры: дермабразия, поверхностные химические пилинги, озоно-, фото-, лазеротерапия, мезотерапия. Глубокие шлифовки не рекомендованы, так как это грозит повторным возникновением угревой болезни.

    Терапевтический прогноз

    При папулёзном течении акне прогноз благоприятный. При своевременном и курсовом лечении можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного.

    Источник: http://netpryshi.ru/pryshhi/papulopustuleznoe-akne.html

    Угревая болезнь (угри, акне)

    Угревая болезнь — это хронический дерматоз лица, спины и груди. Это поражение кожи ещё часто можно встретить под такими названиями как, прыщи, себорея, акне, обыкновенные (вульгарные) угри.

    Угревая болезнь является последствием взаимодействия нескольких патологических факторов, результате чего происходит увеличение продукции сального секрета, утолщение рогового слоя протоков сальных желез, нерегулярное отслаивание этих омертвевших клеток и закупорка роговыми чешуйками протока фолликула. Всё это приводит к активному размножению в фолликуле условно- патогенного микроорганизма- Propionbacterium acnes и соответственно к возникновению воспалительного процесса.

    Каждый волосяной фолликул окружен сальной железой и соединён с ней посредством соответствующего протока. Сальный секрет, продуцируемый железой покрывает кожу и волос, тем самым не только защищает их от всех воздействий окружающей среды, но и соответственно увлажняет. Избыточное количество сала склеивает ороговевшие клетки, образуя таким образом пробку в устье волосяного фолликула. Эта сально-волосяная пробка чаще всего провоцирует выбухание стенки фолликула.

    Таким образом формируются большинство элементов сыпи при угревой болезни. Это так называемые милиумы или закрытые комедоны — не воспалительные полушаровидные узелки, белого цвета, величиной до булавочной головки. Открытыми комедонами называются чёрные точки, образованные в результате окисления этой сально-волосяной пробки. При активном размножении бактерий в фолликуле происходит образование воспалительных элементов, которые проявляются папулами красного цвета, конусовидной формы, с венчиком гиперемии вокруг и с гнойничковым элементом на верхушке.

    Особенно опасно формирование таких элементов в области носогубного треугольника, где характерно наличие очень густой и поверхностно расположенной венозной сети, что создаёт благоприятные условия для проникновения инфекции в сосуды и развитие гнойного менингита. Распространению процесса способствует активные движения мимической мускулатуры. Поэтому в зоне носогубного треугольника категорически запрещается выдавливание любых воспалительных элементов и при формировании подобных необходима консультация врача-дерматолога или хирурга.

    Необходимо сказать и о тяжёлых формах акне: конглобатные угри, кисты, абсцессы. Конглобатные или шаровидные угри — это большие подкожные узлы, плотной консистенции, образованные в глубине волосяного фолликула и вызывающие боль при дотрагивании. Этот вид элементов называют ещё сливным, что подчёркивает распространенность процесса. Узловато-кистозные и флегмонозные элементы встречаются довольно редко, плохо поддаются стандартному лечению и разрешаются посредством формирования рубцов.

    Причины появления угрей

    Провоцирующим фактором являются гормональные изменения в организме. Этим объясняется тот факт, что угри чаще встречаются у подростков, беременных, у девушек и женщин в последние 7 дней менструального цикла (лютеиновая фаза), а также у людей, принимающих гормональные препараты.

    Чрезмерное раздражение кожи различными средствами ухода: мыло, пиллинги, скрабы снижают барьерную функцию кожи и открывают доступ патогенных организмов к фолликулам.

    Нельзя отрицать присутствие генетического фактора, поскольку доказано, что чувствительность сальных желез к действию андрогенов или утолщение рогового слоя протока сальной железы могут наследоваться.

    Существуют следующие варианты акне :

  • стероидное, которое возникает при неадекватном применении гормональных средств;
  • акне младенческое, возникают на лице, в первые месяцы жизни. Самостоятельно проходят, но могут держаться несколько лет;
  • некротическое акне, это зудящие угри волосистой части головы;
  • невротическое акне, возникает в результате сдавления или сдирания угрей, в результате остаются эрозии (дефект кожи) и рубцы;
  • молниеносные (фульминантное акне) угри. редкая форма, встречается у юношей 13-17 лет, сопровождается недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, повышением темперптуры, болями суставов;
  • профессиональныеугри. возникают под воздействием масел, дегтя, смазочных масел, ДДТ, гербицидов и др. химических средств.
  • Симптомы угревой болезни

    При угревой болезни на коже лица, спины, грудиобразуются воспалительные элементы, в виде гнойничков, узелков (менее 5 мм в диаметре) и узлов (более 5 мм в диаметре), а также не воспалительные элементы- комедоны, те самые «черные точки» и белые (называются милиумы ). На коже лица появляется жирный блеск Т-зоны (это надпереносье, переход от носа к щекам, подбородок). При самостоятельном давлении на угри, остаются эрозии и рубцы. Иногда могут образовываться келоидные рубцы (это рубец с повышенным образованием соединительной ткани) .

    У пациентов с гиперандрогенией (повышенное содержание мужских половых гормонов (андрогенов)) могут наблюдаться признаки вирилизации (это поредение волос на голове, гирсутизм (это повышенное оволосение)) и преждевременное половое созревание.Узлы могут становиться гнойными называются кисты) или геморрагическими (наполнены кровью). Очень часто все эти признаки сопровождаются психологическими проблемами, включая депрессию, повышенную тревожность.

    Фото акне Фото угревая сыпь на спине

    Фото конглобатные акне

    Фото кисты

    С какими заболеваниями можно спутать угревую болезнь

    Несмотря на то, что на сегодняшний день угри — достаточно распространённая проблема кожи, необходимо знать от каких патологических состояний лица их необходимо отличать. Розацеа и розацеаподобный дерматит, заболевания внешне достаточно схожие как между собой, так и с проявлениями себореи.

    Розацеа (розовые угри, купероз) — хронический дерматоз лица, сформированный на фоне ангионевроза (тройничный нерв), дисфункционального нарушения желудочно-кишечного тракта и раздражающего действия на кожу лица различных факторов окружающей среды(прямые солнечные лучи, ветер, дождь и снег), а также при употреблении горячей пищи и алкогольных напитков. Чаще всего при этой патологии страдают нос, лоб, щеки и подбородок, где на фоне сильного покраснения отмечаются обильные папулы, гнойнички и сосудистые звёздочки. Данная проблема наиболее активно поражает людей после 40 лет. При длительном существовании процесса развивается утолщение подкожной клетчатки и сальных желез кончика и крыльев носа, что проявляется утолщением и формированием бугристой поверхности носа.

    Фото Розацеа (розовые угри, купероз)

    Розацеаподобный дерматит (периоральный дерматит, стероидный дерматит, дерматит стюардесс) — проблема кожи лица девушек и молодых женщин, спровоцированная активным раздражающим действием косметических средств и нерациональным использованием гормональных наружных средств на коже лица. Данная проблема проявляется красно-розовыми папулами и гнойничками на фоне покрасневшей кожи, сгруппированными вокруг рта и глаз.

    Фото Розацеаподобный дерматит

    Диагностика угревой болезни

    Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, а для выявления причины помогут следующие анализы:

    • анализ крови на гормоны (свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 5-тестостерон (дигидротестостерон, DHT) и 5-андростендиол). Анализы надо сдавать натощак для женщин на 5-7 день от начала менструального цикла, для мужчин это не принципиально, желательно до 10 часов утра;
    • биохимический анализ крови (особенно печеночные показатели), натощак для женщин УЗИ. также на 5-7 день менструального цикла (для исключения поликистоза яичников);
    • анализ на дисбактериоз кишечника; при каких-либо изменениях анализов – консультация врача для коррекции состояния( гинеколог, гинеколог-эндокринолог, терапевт, андролог, гастроэнтеролог);
    • клинический анализ крови (есть ли воспаление. т.к. оно будет усугублять течение угревой болезни) при наличии гнойников- анализ на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
    • Лечение угревой болезни

      При тяжелом течении акне необходимо выделение и идентификация микробной флоры методом посева содержимого гнойничков с определением чувствительности высеянной флоры к антибиотикам. Также необходимо определение уровня андрогенов с последующей консультацией у гинеколога и эндокринолога. Определяются показатели общего анализа крови, где при наличии отклонений проводят контрольное исследование каждые 10 дней. Мониторинг крови на состояние функций печени ( биохимическое исследование: холестерин крови, общий билирубин и фракции, триглицериды, АлАт, АсАТ) необходим при лечении системными ретиноидами, но об этом мы будем говорить ниже.

      Основной подход в лечении угревой болезни должен быть направлен на правильный и бережный уход за проблемной кожей. Использование спиртсодержащих и других агрессивных средств на кожу лица может ещё больше нарушить барьерные функции кожи и привести к обострению процесса. Поэтому очищение кожи или её умывание щадящими моющими средствами может только содействовать положительному результату во время лечения. Возможно использование косметических средств следующих дерматологических линий: «Урьяж»- «Исеак», «Биодерма»- «Себиум», «Авен»- «Клинанс».

      При наличии воспалительных элементов на коже лица лечение необходимо начинать с назначения наружных антибактериальных средств: «Зинерит», гель « Далацин Т», мазь «Имекс», а также различные прописи средств, изготавливаемые в аптечных сетях по рецептам дерматологов. Часто хороший эффект оказывает Метрогил гель, но он обладает фототоксичным действием, о чём необходимо знать и помнить.

      При затихании острого воспалительного процесса в лечении добавляются средства, влияющие на процесс ороговения клеток эпидермиса, тем самым уменьшая образование комедонов. Таким свойством обладает азелаиновая кислота, выпускаемая в качестве официнального средства «Скинорен», причём кремовая форма этого препарата дополнительно обладает депигментирующим свойством.

      Положительный эффект оказывает комбинация этих препаратов (скинорен и антибактериальные наружные средства) с проведением 15-20 сеансов селективной фототерапии или назначением процедур с гелий-неоновым лазером.

      Всё чаще в последнее время при лечении акне используется бензоил пероксид 2.5% ; 5%; 10%- «Базирон АС», обладающий не только противомикробным, но и кератолитическим действием, т.е. способствует размягчению и отторжению наружного слоя кожи. Необходимо помнить, что недопустимо использование базирона в период активного солнца.

      Неплохо зарекомендовал себя Дифферин 0,1% -аналог витамина А — ретиноид для наружного применения, оказывающий противовоспалительное действие и комедонолитическую активность. Также он способствует стабилизации процессов отторжения ороговевших клеток. Известны фототоксичный эффект этого препарата,а также противопоказания для использования его у беременных, и кормящих. Локацид и Ретин-А- аналогичные препараты.

      При лечении лёгких форм угревой сыпи зачастую достаточно комбинации вышеперечисленных препаратов. Здесь возможно самостоятельное использование наружных средств. Нередко положительный эффект оказывают и народные средства.

      Примочки с настоем травы зверобоя помогут снять острое воспаление и уменьшить покраснение кожи. Для этого 1-2 столовые ложки травы в течение 1 часа настаивают в стакане кипятка. Затем настой остужают и смачивают в нём марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоёв и на 15 минут покрывают наиболее повреждённую часть кожи. Процедура повторяется в течение полутора часов, с последующим 3-ёх часовым отдыхом. На коже груди и спины возможно использование 10% настойки соцветий календулы обыкновенной на 40°-ном спирте в форме обтираний 2 раза в день.

      При тяжелой форме себореи и проявлениях средней тяжести дополнительно к наружной терапии назначаются препараты внутрь. Антибиотики широкого спектра действия имеют цель не только борьбы с Propionbacterium acnes, но и уменьшение продукции сала. Здесь препаратом выбора считаются тетрациклин (500мг-2 раза в день) и доксициклин (100-200 мг в день) применямые в течение 2-4 недель. Эти препараты запрещены для употребления в период активного солнца, поскольку обладают фототоксичным эффектом, а также беременным, кормящим и детям до 13 лет. Несмотря на то, что к эритромицину Propionbacterium acnes чаще всего устойчив, данный препарат может используется у беременных, кормящих и детей (500 мг 2 раза в день-2-4 недели).

      Зачастую показано назначение стафилококковой вакцины.

      Для ослабления влияния андрогенов на сальные железы женщинам и девушкам назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Чаще всего используются «Джес», «Диане-35», назначенные длительно, на 6 и более месяцев.

      Наиболее эффективным считается назначение системных ретиноидов. Это так называемый «Роаккутан», который назначается при неэффективности вышеизложенного лечения, с обязательным ежемесячным мониторингом функции печени. Есть определённый подход к назначению суточной дозы препарата, подбираемой исключительно индивидуально. В связи с наличием тератогенного и эмбриотоксического действия противопоказанием является установленная и планируемая беременность, а также лактация. Для поддержания работы печени, в комплексном лечении показано применение гепатопротекторов(эссенциале форте(по 2 капсулы) или карсил(по 1 таблетке) 3 раза в день в течение 1 месяца). Может быть назначен преднизолон,изолированно или в комбинации с роаккутаном.

      При больших и глубоких узлах назначается внутриочаговое введение кортикостероидов каждые 2-3 недели. Эта процедура может привести к обесцвечиванию и истончению кожи. Также показаны парафиновые аппликации и ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.

      Вульгарные угри (акне) — одно из самых распространенных заболеваний. Основные жалобы — это появление прыщей, черных точек, жирного блеска кожи.Заболевание это жизни не угрожает, но сколько душевных страданий приносит, особенно у молодежи. Многие родители считают, что этому заболеванию не стоит уделять внимание, мол, повзрослеет ребенок, гормональный фон изменится, и все пройдет само по себе, да, возможно у кого-то и разрешится самостоятельно, но это редкость; так что лучше начинать лечение на раннем этапе.

      Заболевание поражает от 70 до 80% подросткового населения( из них у женщин появляется в возрасте 10-17 лет, а у мужчин в возрасте 14-19 лет), и примерно 10-12% взрослого населения старше 25 лет, причем теченее болезни более тяжелое. Часто заболевание сопровождается психологическими проблемами, в том числе тревога, депрессия. Не замыкайтесь в себе, и помните, чем раньше начнете лечение, тем лучше.

      Профилактика угревой болезни

      Данные советы помогут Вам уменьшить проявления угревой болезни.

    • Не наносить на кожу косметические средства на основе ланолина и вазелина, которые закупоривают поры.
    • Не использовать средства, содержащие масла.
    • Не злоупотреблять такими продуктами, как, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе.
    • Подобрать косметику для очищения кожи, соответственно Вашему типу кожи. В этом Вам поможет косметолог.
    • Начинать лечение на раннем этапе.
    • Осложнения при угревой болезни

      К осложнениям относятся нагноение, рубцы после разрешения высыпаний может остаться покраснение или пигментация, которая может сохраняться в течении нескольких месяцев; часто рецидивы (обострения).

      Врач дерматолог Куклина Т.П.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/82-acne

      ?????-35

      ?????-35 — ??????????????? ????????????????? ?????????? ???????? ???????????? ???????????? ? ??????????????? ????????. ??????????? ??? ??????? ????????????????? ? ???????????????? ??????????? ? ??????: ???? (????????? ????, ? ?.?. ?????????-??????????? ???? ? ????????-????????? ????), ???????, ????????????????? ????????, ?????????. ???????? ???????????? ??? ?????? ? ????????? ??????????????.

      ????????? ????????:

      ?????-35 / DIANE-35.

      ?????? ? ????? ???????:

      ?????-35 ?????, ???????? ?????????, ?? 21 ??. ? ????????.

      1 ????? ?????-35 ????????: 2 ?? ?????????? ? ??????? ? 35 ??? ????????????????.

      ????????-??????????? ????????:

      ?????????? ? ??????????????? / Cyproterone + Ethinylestradiol.

      ???????? / ????????:

      ?????-35 — ??????????????? ????????????????? ?????????? ???????? ???????????? ???????????? ? ??????????????? ???????? (????????-??????????????? ????????). ????????????????? ???????? ?????-35 ???????????? ????????? ? ??? ?????? ??????????????? ?????????? ??????????? ???????? (??????????? ????????) ? ??????????? ??????????? ????????? (?????????????????).

      ?????????????? ???????? ?????-35. ??????????? ?????? ???????? ???????????? ??????????? ??????????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????? ???????? — ?????????? (???????????, ?????????????????????, ????????????? ? ??.), ???????????? ?? ?????? ? ??????? ??????? ??????, ?? ? ? ????????? ??????????? ? ????????? ??????, ??????? ??????? ? ?????????????, ???????? ? ????. ?????????? ??????? ??????? ??????????, ?????????????? ? ??????? ?????????, ??? ????????? ?????? ??????????? ????????????? ?????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ???????????????? ? ???. ???????? ????, ????? ??? ??????? ?????? ? ????????? ?????????, ???????? ?????????????????? ?????????????, ???????????? ?? ????????? ?????? ????????? ?????????? ??? ??????????? ????????? ??????? ????, ??? ???????? ???????????????? ???????? ???????? ??????? ? ???? (?????), ??? ? ?????????? ?????? ????? ? ?????? ?? ???? ???? ??? ????????? ??? ?????? ?? ???????? ???? (?????????) ??? ????????????? ????????? ????? ?? ?????? (????????????????? ????????). ??????????? ????????? ?????, ????? ?????????????? ???????. ??????????, ??????????? ????????? ?????????? ? ???????-???????, ????????? ????????? ??????? ?????????????? ? ?????? ?? ???? ????????? ?????????, ???????????? ??????-???????????? ??????????? ?? ?????? ???????? ??????????????? ??????????. ???????? ???????? ?????-35 ??????????? ? ?????????? ??????? ????, ?????????????? ??????????? ????? ?????, ?????????? ??????????? ????????????? ?? ?????????? ????? ?? ????, ???? ????. ? ??????????? ??????? ????? 3-4 ????????? ??????? ???????????? ??????? ???? ????????, ? ????? ?? ??????????. ?????????? ???????? ????? ? ???? ???????? ??????. ?????????? ??????? ?????????? (??????????? ???? ? ????) ? ?????? ????? ??????? ?????? ????? ????????? ??????? ????? ?????? ??????? ?????-35.

      ??????????????? ???????? ?????-35. ?????-35 ??????????? ????????? ???????????? ?????????????? ????????????, ???????? ??????? ?? ??????? ???????? ?????????? ???????? ? ????????? ???????? ??????? ?????. ?????? ? ???????????????? ??????????, ?????????? ???????? ??????????? ???????????, ??????????? ???????? ??????? ??????? ????. ??? ? ?????? ???????? ? ??????????? ??????????? (???????????. ?????????????. ??????????????????? ), ?????????? ???????? ???????? ????????? ????????????? ???????? ? ???????? ????????, ??? ????????????? ??????????????? ??????. ??????????????? ????????? ??????????? ? ?????????????? ??????? ??????????? ?? ????????, ????????? ??????? ???????? ??????? ?????, ??? ?????????? ????????? ?????????????? ? ??????? ????? ? ???????????? ??????????? ????????? ???????????????? ???????. ??????????????? ???????? ?????-35 ??????????? ? 14 ??? ?? ?????? ?????? ? ??????????? ? ?????? 7-??????? ????? ? ?????????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ??????????? ???????????? ????? ?????.

      ????????????????? ???????? ?????-35. ??? ? ??? ??????????????? ??????????? ?????????????, ?????-35 ????????? ????????????? ????????????????? ??????? ?? ????????? ????????. ??????????? ?????????? ????? ? ??????, ??? ??????? ???? ???????????????? ??????, ??????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ????? ??????????? ??? ????????? ????????.

      ???????????????:

      ?????????:

      ?????-35 ??????????? ??? ??????? ????????????????? ? ???????????????? ??????????? ? ??????:

    • ???? (????????? ????), ???????? ?? ?????????? ?????, ???????????????? ????????, ??????????????? ????????? ? ???????????? ????? (Acne papulopustulosa; Acne nodulocystika; ?????????-??????????? ????, ????????-????????? ????);
    • ????????????????? ???????? (?????????);
    • ????????? — ???? ????? ?? ???????? ???? (?????? ?????);
    • ???????? ???????????? ? ?????? ? ????????? ??????????????.

      ?????? ?????????? ? ????:

      ?????-35 ?????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ?????????? ?????????????????? ? ???????????????? ????????. ????? ?????? ??????? ???????????? ?????? ?????? ??????????? ??????? ??????????????? ??????????? ??????????????. ???????????? ????? ?????-35 ????? ???????? ? ???????????????? ????????????? ? ??????? ??????????????? ?????? ? ??????????????? ??????????.

      ?????-35 ????????? ?????? ?? 1 ????? ? ????, ?? ??????????, ??????? ????????? ??????????? ????????. ????? ?????? ?? ?????? ????, ?????? ??????????? ????? ??????? ??????????? ? ???? ? ??? ?? ????????? ???, ??????????????? ????? ???????? ??? ?????.

      ???? ??????? ???????????? ????????????????? ???????? ?? ?????????????? ? ?????????? ??????:

      ???????? ?????-35 ???????? 21 ?????. ? ???????? ?????? ????? ??????????? ???? ??????, ? ??????? ??? ?????? ???? ???????. ????? ?????-35 ???????? ? 1-? ???? ????? (1-? ???? ????? = 1-? ???? ???????????), ????????? ????? ???????????????? ??? ?????? (????????, «??.» ??? ????????????) ?? ??????????? ????????. ?? ?????? ????? ?????? ????? ?? 2-5 ???? ?????????????? ?????, ?? ? ???? ?????? ?????????? ???????????? ????????????? ????????? ????? ???????????? (????????, ???????????) ? ??????? ?????? 7 ???? ?????? ????? ?? ?????? ????????. ?????????? ????? ?????-35 ????????????, ????????? ????? ?? ??????????? ???????? ??????????????? ?? ??????????? ?????????? ?? ?????? ???????, ???? ?? ????? ??????? ??? ?????. ????? ????????? ?????? ???? 21 ????? ?? ??????????? ???????? ???????? ??????? ? ?????? ?????????????????? 7 ????, ?? ????? ???????? ?????????? ???????????????????? ????????????. ????? 28 ???? ?? ?????? ?????? (21 ???? ?????? ? 7 ???? ????????), ?.?. ? ??? ?? ???? ?????? ??? ? ? ?????? ?????, ?????????? ????? ????????? ?? ????????? ????????, ?????? ??????????? ???? ?????????. ??????? ????? ????????? ????????, ???? ???? ???????????? ??? ?? ????????????. ? ????? ???????????? ?????-35 ????????? ?????????.

      ??????? ??????? ?????????????? ??? ??????? ?????????????? ? ??????? ????????????? ???????. ? ???? ????? ????????????? ????? ?????-35 ??? ??????? ?? ???????????? ????????? ??????????? ? ????????????? 3-4 ????? ????? ???????????? ?????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ?????????? ?????????? ????? ???????.

      ? ???????, ????? ??????????? 6-???????? ?????????? ????? 35 ??? ??????? ??????? ???? ???? ??? ??????? ? 12-???????? ??????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????????????, ???????? ?????????? ? ??????? ???????????????? ????????? ????????.

      ??? «????????????» (? ??????? 3 ?????? ??????) ????????????, ????? ????? 35 ????????? ?? ???????. ? ??? ?????? ???????, ????? ?? ????? ???????? ? ?????? ????????? ?? ????????? ????????????, ???????, ?? ??????? ????? ???????? ?????????????? ? ??????.

      ??? ???????? ? ?????? ??????????????? ??????????? ??????????????:

      ?? ?????? ???????? ????? ?????-35 ?? ????????? ???? ????? ????, ??? ??????? ????????? ????? ??????? ???????? ???????????????? ???????????? ????????????? (?? ???? ??? ???????? ? ??????). ???? ??????? ???????? ???????? 28 ?????, ????? ?????? ????? ?? ????????? ???? ????? ?????? ?????????? ????????? ?????. ????? ????? ?????? ????? ?????, ?? ?? ? ???? ?????? ?? ??????? ?????????? ??? ????? ???????? 7-???????? ???????? ? ?????? (??? ??????????, ?????????? 21 ?????) ??? ????? ?????? ?????????? ??????????? ????? (??? ??????????, ?????????? 28 ????? ? ????????).

      ??? ???????? ? ??????????? ??????????????, ?????????? ?????? ???????? (????-????):

      ?? ?????? ?????????? ????? ????-???? ? ????? ???? ? ?????? ????? ?????-35 ?? ????????? ????, ? ?? ?? ????? ?????. ? ??????? ?????? 7 ???? ?????? ?????-35 ?????????? ????? ???????????? ????????????? ????????? ????? ???????????? (????????, ???????????).

      ??? ???????? ? ????????????? ????????????? ??? ????????:

      ??????? ????? ?????-35 ? ??? ????, ????? ?????? ???? ??????? ????????? ???????? ??? ? ???? ???????? ????????. ? ??????? ?????? 7 ???? ?????? ?????????? ????? ???????????? ????????????? ????????? ????? ???????????? (????????, ???????????).

      ????? ????? ??? ?????? ?? II ????????? ????????????:

      ???? ?? ?????? ??? ?????? ???????, ???? ????? ????????????? ??? ????????? ?? ????????? ??????? ??????????? ?????????????? ????? ??????, ??? ???????? ????? ?????-35. ?????? ?? ???????????? ????? ???????? ?????? ????? ??????.

      ????? ????????????????? ???????? ??? ??????:

      ?????? ????? ?????? ? ?????? ????????? ???????????? ???? ????? ????????????? ?????? ????? ?????-35 ??????????. ? ???? ?????? ??????? ?? ????????? ? ?????????????? ??????? ????????????. ???? ????? ????? ???????, ?????????? ???????????? ????????????? ????????? ????? ???????????? ? ??????? ?????? 7 ???? ?????? ?????-35.

      ???? ?? ?????? ??????? ?????:

      ???? ????????? ? ?????? ?????????? ????? ??????, ??? 12 ?????, ????????????????? ???????? ?????-35 ???????????. ??????? ?????, ??? ?????? ????????? ?? ????. ????????? ????? ??????? ? ??????? ?????. ???? ?? ???????? ??????? ????????? ????? ??????, ??? ?? 12 ?????, ??????????????? ?????????? ?????-35 ????? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????? ??? ?????? ??????? ??????????????? ??????????. ??????? ???????? ??????? ???? ??????????? ???????????? ??? ???????? ?????? ????? ? ?????? ??? ? ????? ????????. ???? ????? ????? ????? ??? ???? ????? ?? ???????? — ????????????? ? ??????. ????????????? ??????? ???????????? ????????? ????? ???????????? ? ??????? ????????? 7 ????.

      ???? ? ??????? ???? ????? ? ???????? ?? 3 ?? 4 ? ????? ?????? ?????-35, ????????? ???????? ??????? ????? ???? ????????. ? ???? ?????? ?????????? ??????????????? ?? ???????????? ??? ???????? ?????.

      ?????????????:

      ?? ??????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????????? ???????? ?? ?????????????? ?????? ??????? ???????? ?????????? ????? ?????-35.

      ????????: ???????, ?????, ????????? ??????????? ????????????, ???????? ???????? ?????????? ????????? ? ???????? ?????????.

      ????????????????:

      ?? ??????????? ?????-35 ??? ??????? ?????? ?? ????????? ??? ???????????, ????????????? ????:

    • ?????????????? ??????????????? (? ?.?. ????????????????????? ? ????????) ??????????? ?????-35;
    • ??????? ????????? ??????? ?????? ? ??????? ??????;
    • ??????? ??????- ???????? ? ?????? (?????????????? ????????????????? ??????????????????);
    • ???????????, ???????????????? ??????????? ????????? ?? ??????????? ? ?????????????????, ?????????????????? ???????? (???????????? ??????????? ?????, ???????????, ?????????????????? ?????????, ???????, ??????? ????????, ???????? ???????? ???, ????????????? ???????? ???????, ??????????? ???????? — ???????? ???????? ?? 6 ?????? ?? ????????);
    • ???????? ?????? ? ??????????? ???????????? (????????????? ???????????????);
    • ??????????-????????? ??????;
    • ??????? ???????? ?????? ? ??????????, ???????????????? ??????????????? ???????;
    • ???????????;
    • ????????? ????????? ??????, ?????????? (? ?.?. ? ????????), ???? ?? ????????????? ??????? ?????????????????????;
    • ?????????????? ??????? ??????????, ??????? ??? ??? ?????? ?????????? ? ????????;
    • ??????????????? ?????????? ?? ????? ??????? ????? ????????????;
    • ???????????/???????? ???????????? ???????????? ?????????;
    • ??????? ? ???????? ???????, ??????? ?????????????? ???????? ??????????????? ?????????????;
    • ?????????? ?? ????????????, ???????????? ? ?????? ????????? ??????;
    • ?? ???????????? ??? ??????? ??????.

      ???? ?????-???? ?? ???? ????????? ?????????? ??????? ?? ???? ?????? ?????-35, ????? ?? ?????????? ????? ????? ????????? ? ??????????????????? ? ??????.

      ?????-35 ????? ????????? ?????? ??? ??????? ???????? ?????:

    • ???????? ??????;
    • ???????????? ??????????;
    • ?????????? ?????????? ???;
    • ????????????? ???????;
    • ?????????;
    • ????????;
    • ???????;
    • ????? ?????.

      ?????????? ? ?????? ???????????? ? ????????:

      ???????? ????????:

      ?????-35 ?????? ?????? ??????????? ? ?? ????????, ??? ???????, ???????? ???????? ? ??????????. ?????? ? ????????? ????????? ????????:

      ?? ??????? ??????????-????????????????? ???????: ??????? ?????????? ? ????????????? ? ???????? ???????, ?????????? ???????? ?????, ????????? ????? ???? ? ???????? ????????, ???????????????? ????????????, ????????? ???????????? ???????.

      ?? ??????? ??????????? ??????? ???????: ???????? ???? (???????), ???????????? ??????????.

      ?? ??????? ?????????-????????? ??????: ???????, ?????, ??????? ???????? ? ??????? ???????.

      ?? ??????? ????????-?????????? ???????: ????????? ????????????? ????????.

      ????????????????? ???????: ????????? ?????????? ????? ?? ???? (???????), ????????????? ??? ?????????? ?????????? ?? ??????.

      ??????: ????????????? ???????; ? ?????? ?????? ??????? ????? ??????????? ?????? ????????????? ?????????? ????.

      ?????? ???????? ? ???? ????????????????:

      ????? ??????? ? ?????? 6 ??????? ?????????? ?????-35 ????????????? ?????? ??????????????? ? ???????????????? ???????????? (??????? ???????????? ??????? ?????), ????????? ????????????, ????????? ?? ??????? ??????? ??????????? ?????. ??? ??????? ???????? ????? ??????? ????????? ??????? ????????????? ???? ? ????????? ?????? ?? ??????? ? ???????? ??? ? ???????? ?? ????, ??? ??? ????? ?????? ????? ?????-35.

      ??????????????? ???????? ?????-35 ? ?????? ???? ??????????? ? 14-?? ??? ?? ?????? ?????? ? ??????????? ? ?????? 7-??????? ????? ? ?????????????. ? ???? ????? ? ?????? 2 ?????? ?????? ????????? ????????????? ????????????? ????????? ?????????????? ?????? ????????????. ??? ?????? ??? ???????? ?????????????, ????? ? ?????? ???? ????????????? ?????????? ??????????????? ?????? ????? ?????????. ? ????? ???????, ?? ????????? ?????? ?????-35, ?????????? ???????????? ?????????????? ?????????????? ?????? ????????????.

      ?????????? ?????-35 ???????? ?????????. ????????????????? ????????-??????????? ?????????????, ? ????? ??????? ????????? ?????-35, ?? ????????? ??????? ?? ??? ???????? ?????????? ? ?????? ???????????? ??????????? ?????????????? ?????. ? ???? ????? ???? ? ??????? ??????? ??? ????????????? ????? ???????????? ???????? ????????????? ?????? ????.

      ?????????? ?????-35 ????? ????? ??? ??????. ?????????? ?????-35 ????? ????? ??? ?????? (????????) ????????????? ?? ?????, ??? ??????? ?????? ?????????? ????????????? ????.

      ???????????? ????? ?????-35. ? ?????? ???????? ? ?????? ?????-35 ?????????? ??????? ???????? ? ??????? ??????????? 12 ?????. ??? ????????? ? ?????? ????? 36 ????? ?? ????????????? ???????? ????????????????? ????????. ??????, ???????? ?? ???, ??????? ?????????? ????? ?????-35 ?? ??????? ???????? (?? ??????????? ???????????????? ?????, ??????????? ? ??????????????? ??????? ??????????? ????????) ? ???, ????? ????????????? ??????????? ??????????????? ???????????, ????????? ? ???????????? ?????? ?????????. ? ???? ?????? ????????????? ???????????? ??????? ??????????????? ???????? ???????????? (????? ???????????? ?????? ?????? ? ?????, ? ????? ?????? ????????? ???????????).

      ?? ???? ?????? ?????-35 ?????? ????? ?????????? ???????????? ???????????? (??????? ????????? ??? ????????? ????????????), ???????? ? ??????? ?????? ??????? ???????. ??????? ?????? ????? ???????????? ???????????? ??????? ????????? ?????? ????? ??????? ?????????, ????????????? ?????????????? 3 ?????. ? ?????? ????????????? ????????????????? ???????????? ?????????? ?????????? ????? ?????-35. ?????? ???????????? ?????? ???????????? ??????????????. ???? ???????????? ?? ???????????? ??? ???????????, ?? ?????????? ?????????? ? ????? ??? ????????? ???????, ?.?. ??? ?????-35 ?? ?????????? ???????? ???????. ?????? ???? ??????????? ?????????????? ??????? ? ???????????? ?????????? ??????????????? ??????????? ??? ?????????? ??????????????? ??????????????? ??? ????????????. ??? ????? ???????? ??????????????? ?????????????. ? ??? ?????? ?????? ???????, ????? ????? ??????????? ?????? ?????-35 ?? ????????? ????????????, ?? ??????? ???????????? ????? ?? ????????? ??????? ? ??????? ????????????.

      ??????? ?? ??????????? ? ??????? ?? ????? ?????? ??????????????? ??????????? ?????????????? ?????? ???????? ??????????? ?????????? ?? ?????? ? ??????????? ????????????????? ?????????.

      ???? ? ?????? ? ??????????? ???????? ????????? ??????? ??? ??????????? ?????????, ??? ?????????? ????????????????? ???????? ??????? ????????? ?????? ???????, ????? ??? ????????????????????? ???????, ?????????? ?????????? ???? ?????????????.

      ? ??????? ????????? ??? ?????? ?????-35 ??????? ??????????????? ???????? ?????, ???? ???????? ??????? ???????? ?????, ????????? ????????? ?????? ? ?????, ????????? ????????????? ??? ?????????????, ????????????? ????????? ????????????? ????????, ????????, ????????????????? ????, ???????? ?????????????? ?????????, ??????? ????? ? ?????????????? ??????? ?????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ? ?????????? ? ?????.

      ???????. ????????? ?????? ???? ?????????????, ??? ??? ???????? ????????? ????????? ??? ????????????? ???????? ??????? ?????????? ?????????? ? ?????. ???????? ????? ????????: ????????????? ???? ? ???? ?/??? ????; ????????? ??????? ???? ? ????? ? ??????????? ? ????? ???? ??? ??? ??????????; ????????? ??????; ????????? ??????? ?????; ????? ?????????, ???????, ?????????? ???????? ????; ???????? ??????? ? ??????? ???????; ????????? ????????? ??? ?????? ?????? ??????; ????????; ????????????????? ???? ??? ??????; ??????????????; ??????? ?/??? ???????????? ????????; ???????? ??? ????? ???????????? ?????? ????????????????, ???????? ??????????? ? ????? ??????? ??? ? ????? ????? ????; ???????????? ?????????; ???????????????? «??????» ?????. ???? ???????? ? ??????, ??????????? ??????????????? ??????????? ?????????????, ????????? ????, ??? ? ???, ??? ??? ?? ??????????, ?? ?? ??? ?????, ??? ?? ????? ????????????. ???? ???????? ???????? ???????? ??? ????????? ????????? ?????????????? ????????????? ? ?????????. ???? ????? ?????????? ??? ?????????? ?????????? ?????????? ???????. ??? ?????????? ?????-35 ??????? ?????????? ???????, ????????, ???? ??? ??????? ????????? 35 ???. ???? ???????? ???????? ??? ???????? ?????????? ??? ???????? ??? ?????????? ?????????????. ??????????????? ??????? ???????? ????????????? (???) ??? ?????? ??????????? ?????????????? ? ?????? ????? ?????????? (?????? 50 ??? ????????????????) ?????????? ?? 4 ?? 10 000 ?????? ? ??? ? ????????? ? 0.5-3 ?? 10 000 ?? ??????????? ??????????? ????????????? ??????. ??? ???? ??????? ??? ??? ?????? ??????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??? ??????? ???, ????????? ? ????????????? (6 ?? 10 000 ?????????? ?????? ? ???).

      ???????????? ???????????. ??????????? ????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????????? ? ???????????? ???????????? ?? ???????????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ??????????? ?????-35 ?????????? ???????? ? ????????? ??????????????? ????????????? ???????. ????? ????????????? ????? ???? ????????? ??? ???????????? ????????????? ????????.

      ???????. ????? ????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????????? ? ????? ???????? ?????? ?? ????????, ???? ? ??????, ??????????? ??????????????? ??????????? ?????????????, ?? ?????????? ????????? ????, ??? ? ?????? ???? ?? ?????? ????????, ?? ?? ????????????. ????????, ??? ???????? ??????? ???, ??? ??? ?????? ????????? ??????? ??????????? ????, ? ??????? ??? ???????? ?????? ?????????? ?? ?????? ??????. ? ?????? ??????? ?? ???? ?????????? ??????? ????????? ??????????? ???????? ???????? ??????. ????? ? ??????????? ?????????? ?? ????????. ??? ????? ????? ????????? ????????? ???? ? ??????, ???????????? ??????????????? ??????????? ????????????? ? ??????? ??????????? ??????? ???????. ??? ????? ???? ??????? ? ??????? ????????? (????????, ????? ????????? ????????), ? ?? ? ??????? ????????????????? ???????.

      ????????? ??????? ??????. ??? ????????????? ????????? ??????? ?????? ????? ????????????? ????????? ?????? ????? 35 ?? ???????????? ???????????? ???????????. ?????????????? ??????????????? ???????, ??????? ??????????? ??????? ?? ????? ???????????? ??? ??????????? ?????? ??????? ????????, ??????? ??????????? ?????? ??????????????? ??????????? ??????????????.

      ???????? ??????. ???? ??????????????? ??????????? ????????????? ????????? ??????? ?? ?????????????? ?????? ? ???????? ? ????????????? ? ???????, ?????? ??? ????????????? ????????????? ???? ??????????????? ?????????? ? ??????? ???????? ????????. ??? ?? ????? ??? ????????? ????????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ??????????? ???????????.

      ???????? ?????-35 ?? ??????????? ??? ??????? ??????! ??. ????????-10, ????????-50, ????????-???? .

      ??????? ?? ??????????? ????????? ???????? ? ???????????:

      ????????????? ??????????????:

      ?????????? ?????????, ??? ??? ????????????? ?????????? ?????-35 ? ??????????? ?????????????? ?????????? ????????? (????????????, ?????????????, ??????????, ???????????? ??, ???????? ??, ?????????? ??; ? ?????, ????????, ? ????????????? ??, ????????? ??, ?????????? ? ????????????? ??) ?????????? ??????? ???????????????? ? ???????????, ??? ????? ???????? ? ????????? ???????? ????????????? ??? ???????? ?????????? ????????????.

      ???????? ??????????? ???????????? ?????-35 ????? ??????????? ? ??? ????????????? ????????????? ? ?????????? ????????????? (????????, ?????????? ??, ??????????? ?? ? ??.).

      ??????? ????????:

      ??????? ??? ????????? ???????????, ? ??????????? ??? ????? ?????.

      ???? ????????: 5 ???. ?? ???????????? ????? ????????? ????? ????????, ?????????? ?? ????????!

      Источник: http://amt.allergist.ru/diane_b.html

      Еще по теме:

      • Мікроскопічна будова кори АРХІТЕКТОНІКА КОРИ великих півкуль головного мозку Вчення про структурні особливості будови кори називається архітектонікою. Клітини кори великих півкуль менш спеціалізовані. ніж нейрони інших відділів мозку; проте певні їх групи анатомічно і фізіологічно тісно пов'язані з тими чи іншими спеціалізованими відділами мозку. Мікроскопічна […]
      • Меланома 10 лет Фото меланомы - Меланома кожи Страница 4 из 10 Рис. 3. Больной 3. 30 лет. Большой сложный папиллярный пигментный невус кожи бедра, существующий с рождения. Рис. 2. Больной К. 57 лет. Меланоз Дюбрейля кожи преушной области, возникший 7 лет тому назад и медленно увеличивающийся в размерах. ФОНОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Рис. 1. […]
      • Фурункул в ухе опасен Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
      • Фурункул в ухе левомеколь Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
      • Фурункул в ухе антибиотики Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
      • Фурункул на носу симптомы Фурункул в носу: причины, симптомы, лечение Воспалительно — гнойный процесс, локализующийся в мягких тканях вокруг луковицы волоса в преддверии носовых проходов – именуется специалистами фурункулом носа. Патология весьма распространена, особенно у лиц с ослабленными иммунными барьерами, к примеру, в период межсезонья. Фото 1 […]
      • Фурункул за ухом отзывы Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]
      • Фурункул в ухе отипакс Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Уплотнение и зуд внутри уха, сопровождающиеся нарастающим болезненным синдромом, могут означать появление фурункула. Поскольку данный процесс возникает в волосяных мешочках (либо серной или потовой железах), то и источник воспаления находится у входа в ухо, где растут волосы. Фото 1 — Фурункул в […]