Остроконечные кондиломы вирусное заболевание

Оглавление:

Остроконечная кондилома

Остроконечные кондиломы (кондиломатоз, аногенитальные бородавки) — вирусное заболевание, которое проявляется доброкачественными новообразованиями преимущественно в районе слизистых и кожных покровов наружных половых органов и ануса.

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Более половины больных получили остроконечные кондиломы в результате половых контактов.

Причины

Вызывает развитие остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ ). В природе их существует более 100 разновидностей, но виновниками заболевания, по мнению некоторых авторов, являются лишь определенные, неонкогенные типы.

Известно, что вирус папилломы человека имеется в организме каждого индивидуума, но только при определенных условиях происходит образование остроконечных кондилом.

К ним можно отнести:

  • интимные контакты с больным кондиломатозом;
  • ранняя половая жизнь;
  • неразборчивость в половых связях;
  • пренебрежение презервативами (хотя данный момент не обоснован, так как диаметр вируса гораздо меньше поры в кондоме);
  • ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфицированные, постоянные стрессы, гиповитаминозы, больные раком и прочее);
  • беременность;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • возраст от 17 до 33 лет.
  • Признаки остроконечных кондилом

    Первые проявления заболевания с момента заражения появляются через несколько недель или месяцев, в некоторых случаях через несколько лет.

    Как правило, остроконечные кондиломы возникают сразу, и растут «прямо на глазах», достигая своего максимального размера по истечении нескольких часов. Далее рост образований прекращается. Выглядят остроконечные кондиломы как доброкачественные образования на тонкой ножке с широким основанием, поверхность которого неровная и бугристая.

    В связи с данным обстоятельством их сравнивают с цветной капустой. Зачастую остроконечные кондиломы множественны, до 10-20 образований.

    Размеры их варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Крайне редко, но встречаются остроконечные кондиломы гигантских размеров, которые имеет склонность самостоятельно отмирать за счет того, что в образовании не развита сосудистая сеть. Цвет их тоже различный и может быть телесный, багровый, розовый или красный.

    Излюбленная локализация остроконечных кондилом это аногенитальная область.

    У мужчин образования чаще находятся на уздечке полового члена или в районе венечной борозды, реже на головке, мошонке, губках мочеиспускательного канала или теле пениса.

    У женщин остроконечные кондиломы можно наблюдать на клиторе, больших и малых половых губах, на стенках влагалища и шейке матки, в мочеиспускательном канале или вблизи него. Как у мужчин, так и у женщин образования дислоцируются в промежности, вокруг ануса, в заднем проходе и ротоглотке (при оральных половых контактах).

    Фото: типичные места локализации и внешний вид остроконечных кондилом

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Диагностика

    Дифференциальную диагностику остроконечных кондилом проводят с широкими кондиломами (характерны для сифилиса ), злокачественными образованиями кожи, чесоточной лимфаплазией.

    Диагноз остроконечных кондилом легко устанавливается во время осмотра, но для подтверждения диагноза используют следующие методы:

  • кровь на ПЦР (подтверждает наличие участков ДНК вируса папилломы человека);
  • кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • мазок на онкоцитологию с кондилом у обоих полов и с шейки матки у женщин;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем (желательно обоим половым партнерам);
  • кольпоскопия для женщин;
  • уроцистоскопия при наличии кондилом в мочеиспускательном канале;
  • при необходимости биопсия образования.
  • Лечением остроконечных кондилом занимаются различные врачи. Как правило, это врач-венеролог.

    У женщин лечение может осуществлять гинеколог, у мужчин уролог и андролог. Если локализация остроконечных кондилом в ротоглотке, то лечение их является прерогативой ЛОР-врача.

    Точки мнения врачей в плане удаления кондилом различаются. Одни выступают за удаление, другие против.

    Различают консервативное и хирургическое удаление кондилом. Следует помнить, что избавление от остроконечных кондилом не избавляет больного от вируса папилломы человека.

    Недостатки и достоинства имеет каждый способ удаления, но общий минус всех методов состоит в том, что сохраняется достаточно высокий процент рецидивов (до 30%).

    Применяемые способы избавления от остроконечных кондилом:

    Криодеструкция

    Суть метода заключается в обработке образований жидким азотом. К плюсам относится дешевизна и безболезненность удаления, к минусам – высокий риск ожогов здоровых участков кожи, после которого остаются рубцы.

    Лазеротерапия

    Обработка остроконечных кондилом лучом лазера (облучение). Плюсы данного метода состоят в эффективности и безопасности, минусы в некоторой болезненности процедуры, а также в дороговизне за счет дорогостоящего оборудования.

    Химическая деструкция

    Метод заключается в обработке остроконечных кондилом химическими препаратами (подофиллотоксин). К достоинствам можно отнести эффективность, дешевизну и почти полную безболезненность, а к недостаткам — длительность лечения (до 5 недель), вероятность ожогов здоровых участков кожи.

    Диатермокоагуляция

    Заключается данный метод в том, что остроконечные кондиломы прижигают током высокой частоты. К плюсам относится дешевизна и эффективность, а к минусам болезненность (требует анестезии) и возможное образование рубцов.

    Так как удаление кондилом является лишь симптоматическим лечением, то наряду с борьбой с образованиями необходимо проводить противовирусное и иммуностимулирующее лечение.

    Осложнения и прогноз

    Кондиломы остроконечные могут осложняться и приводить к следующим процессам:

  • травма образований;
  • нагноение кондилом;
  • фимоз у мужчин при локализации на уздечке полового члена;
  • злокачественные процессы у обоих полов;
  • дальнейший рост и распространение кондилом.
  • Прогноз при остроконечных кондиломах относительно благоприятный, поскольку существует риск возникновения рецидивов при удалении, а также вероятность трансформации в злокачественные образования.

    *При написании данной статьи использовались данные Протокола ведения больных аногенитальными бородавками, утвержденного в 2000г. Вы можете свериться с ним .

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/kondiloma

    Остроконечные кондиломы

    Остроконечные кондиломы – это заболевание вирусной природы, которое поражает преимущественно слизистые оболочки половых органов и кожу вокруг них.

    Другие названия заболевания: генитальные бородавки, вирусные папилломы и др.

    Встречается чаще всего в период активной сексуальной жизни с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин.

    Возбудителем является фильтрующий ДНК – содержащий вирус (Papillomatae condylomatis), относящейся к семейству PAPOVA — вирусов.

    Он передается от человека к человеку через поврежденную кожу (трещины, потертости), при половом контакте через слизистые оболочки, а так же в интранатальный период родов, то есть в момент прохождения ребенка через родовые пути.

    Во внешней среде вирус быстро погибает именно поэтому другие пути, в том числе контактный (через одежду, при рукопожатии через неповрежденную кожу) маловероятны для его распространения.

    Местные раздражители, к которым относятся: выделения при гонорее. трихомониазе и др. способствуют возникновению клинических симптомов заболевания.

    Симптомы кондилом

    Особую опасность представляет человек с явной клинической формой заболевания.

    Скрытый (инкубационный) период продолжается от 2 до 8 месяцев. Его длительность зависит от состояния иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний, чаще передающихся половым путем, ослабляющих, в том числе, местную систему иммунной защиты.

    Заболевание может иметь следующие клинические симптомы:

  • 1) Носительство, при котором у человека не проявляются никакие симптомы, но он является источником вируса. Связано состояние носительства с хорошим иммунным ответом, который маскирует вирус, удерживая от проявления заболевания. При половых контактах от носителя передается вирус половому партнеру, у которого спустя некоторое время могут возникнуть кондиломы;

  • 2) Манифестная форма заболевания, при которой проявляется самый главный и в большинстве случаев единственный для него симптом – это образование на коже кондилом — выростов (бесполостных образований) на тонкой ножке.
  • Размер кондилом варьирует от нескольких миллиметров до 2 — 4 см. Иногда они сливаются в гребешки, напоминая по внешнему виду цветную капусту.

    Цвет кондилом чаще телесный, но может быть розовый, ярко – красный (пигментированный). При прикосновении к кондиломам возникают неприятные ощущения в виде зуда, небольшой болезненности, кровоточивости. Локализация кондилом тесно связана с входными воротами вируса:

  • 1) У мужчин это мошонка, уздечка крайней плоти и головка полового члена особенно возле уретры;

  • 2) У женщин это область клитора, малых и больших половых губ, шейки матки, влагалища;
  • 3) У партнеров вне зависимости от пола после анальных и оральных половых актов кондиломы могут возникнуть в области ануса, ротоглотки, промежности и прямой кишки.
  • Кондиломы могут проходить самостоятельно, а могут изменяться, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах: все зависит от иммунитета их хозяина. Например, у лиц с иммунодефицитом (при ВИЧ инфекции ) кондиломы образуются в большом количестве со склонностью к рецидивам.

    Для периода беременности так же характерен временный иммунодефицит. Не случайно в это время у женщин обостряются хронические заболевания и «клеятся» новые. Если в организме беременной женщины имеется дремлющий вирус, то, скорее всего, его нахождение закончится манифестной формой заболевания.

    Считается, что человек с нормальным иммунным ответом является лишь временным носителем. В среднем продолжительность носительства составляет не более 8 месяцев. Спустя год после заражения лишь каждый третий человек остается зараженным.

    В чем опасность остроконечных кондилом?

    Условно различают два вида вирусов. К первому виду относятся вирусы с высоким канцерогенным риском. Основная опасность присутствия этих вирусов (16, 33, 39, 45 и др. типы) в организме заключается не в образовании кондилом, а в вероятности развития онкологических заболеваний (рака шейки матки, вульвы, полового члена и др.).

    Однако для возникновения рака одного «плохого» вируса недостаточно. Осложняют риск возникновения онкологии хламидиоз, наследственность, вредные привычки, иммунный статус.

    Ко второй группе относятся вирусы (6, 11, 42. 54 и др. типы), которые имеют малую причастность к онкологическим и предраковым заболеваниям и кроме косметических дефектов на слизистых оболочках и коже в виде выростов в основном больше ничего не вызывают.

    Диагностика кондилом

    Определить заболевание обычно не составляет труда. Одних клинических симптомов и опроса пациента бывает достаточно, для того чтобы уточнить диагноз и назначить лечение, которым занимаются следующие специалисты: гинеколог, уролог, дерматовенеролог, хирург, а при локализации кондилом в полости рта – отоларинголог.

    В сомнительных случаях проводится дифференциальная диагностика (сравнение симптомов) с такими заболеваниями, как: плоскоклеточный рак, сифилис, чесоточная лимфоплазия. Из лабораторных анализов врачом назначаются сдача мазков на ЗППП, а так же крови на ВИЧ — инфекцию.

    У женщин в результате кольпоскопии проводится цитология шейки матки. У мужчин в результате уретроскопии берется мазок и биопсия (кусочек ткани) на обследование. Одним из достоверных лабораторных исследований ДНК вируса является ПЦР.

    Как лечить остроконечные кондиломы?

    В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы навсегда смогли избавить человека от вируса. Возможно, лишь уменьшить его количество в организме и повысить иммунитет, под воздействием которого вирус не будет проявлять себя.

    Как правило, лечение кондилом подразделяется на местное (деструкция высыпаний) и общее, которое включает применение цитотоксических (крем «Вартек») и иммуномодулирующих препаратов. Кроме того эффективна физиотерапия.

    Методы лечения, которые направлены на вирус, подразделяются на следующие категории:

  • 1) Влияние на репликацию вируса;

  • 2) Стимуляция иммунитета на клеточном уровне;
  • 3) Воздействие на транскрипцию и трансформацию ДНК вируса;
  • 4) В настоящее время много надежд по предупреждению заболевания возлагается на вакцинацию такими препаратами как «Церварикс» и «Гардасил».
  • После введение вакцины «Церварикс», выработанные организмом антитела к вирусу сохраняются 7 лет. Другая вакцина «Гардасил» не лечит существующие кондиломы и вводится не инфицированным женщинам, снижая в будущем риск возникновения раковых и предраковых заболеваний шейки матки.

    Почти любое лечение сопровождается удалением кондилом. Существует несколько способов, выбор которых зависит от площади и объема высыпаний.

  • 1) Химический метод предусматривает нанесение химических веществ (например, «Солкодерм») непосредственно на небольшой участок высыпаний с особой осторожностью во избежание ожогов и рубцовых изменений окружающих тканей. Одним из эффективных средств является сок чистотела, который применяется при единичных высыпаниях;

  • 2) Физический метод включает электрокоагуляцию, лазеротерапию, криодеструкцию;
  • 3) Хирургический метод позволяет специалисту с помощью скальпеля или, например, уретроскопа удалять образования.
  • Физиотерапевтические методы лечения:

  • 1) Лазерное облучение крови в сочетании с назначением иммуномодуляторов влияет на регресс патологических проявлений и увеличивает период ремиссии (затухания симптомов) в 3 раза;

  • 2) Инфракрасная лезеротерапия активизирует работу эндокринных желез и приводит к активизации иммунитета;
  • 3) Лекарственный электрофорез активизирует Т – лимфоциты и подавляет возбудителя заболевания.
  • Во время курса лечения следует исключить половые контакты.

    Профилактика остроконечных кондилом

    Избегать случайных половых связей. Использование презервативов во время половых контактов с «малоизвестными» с точки зрения заболеваний половыми партнерами.

    Вакцинация на сегодняшний день всех девушек до начала сексуальной жизни, а так же мужчин считается 100% защитой от заболевания. Она снижает риск развития рака шейк матки, ануса, полового члена и др. Периодически (минимум раз в год) проходить профилактические осмотры у гинеколога, который сможет своевременно обнаружить пораженную кондиломами шейку матки и назначить лечение.

    В случае появления образований похожих на кондиломы немедленно обратиться к специалисту.

    Источник: http://mymedicalportal.net/248-kondilomy.html

    Чаще всего кондиломы регистрируются у женщин молодого возраста, причем отмечена зависимость между количеством половых партнеров и вероятностью появления аногенитальных бородавок.

    Вирус папилломы человека является ДНК-содержащим. Это учитывается при проведении полимеразной цепной реакции, которая и выявляет эти уникальные последовательности, позволяя идентифицировать возбудителя заболевания.

    Заражение этим вирусом происходит следующими путями:

  • 2) Трансплацентарное инфицирование

    Классификация

  • папулезные кондиломы
  • кондиломы в виде пятен
  • интраэпителиальные неоплазии
  • папулез и болезнь Боуэна
  • кондилома Бушке-Левенштейна, которая имеет гигантские размеры.
  • Симптомы кондиломы у женщин

  • 5) Если кондиломы расположены в области мочеиспускательного канала, то это приводит к появлению зуда и жжения во время мочеиспускания, а также резей и дискомфорта после акта мочеиспускания
  • 6) Трещины в области поражения, которые приводят к дополнительному усилению боли
    Объективные признаки заболевания зависят от клинической формы кондилом. Для остроконечных кондилом характерны следующие признаки:

  • выпячивания на коже и слизистых, имеющие пальцеобразную форму

  • чаще всего поражают наружное отверстие уретры, малые половые губы, вульву, влагалище, анальную область, шейку матки
  • имеют «пестрый» рисунок.
  • Пятнистая форма кондилом поражает только слизистую оболочку половых органов. Цвет высыпаний может быть различным. В одних случаях они имеют серовато-белую окраску, в других – розовато-красную, а в третьих – красновато-коричневую.

    В большинстве случаев установить диагноз кондилом у женщин не сложно. Для этого достаточно оценить клинические проявления, особенно выявить объективные признаки папилломавирусной инфекции. Чтобы лучше визуализировать высыпания, следует применять пробу с трихлоруксусной кислотой. Она вызывает спазм сосудов, на фоне которого кондиломы становятся серовато-белыми, а сосудистый рисунок усиливается.

    Однако в некоторых случаях возникает необходимость в проведении дополнительных методов исследования, среди которых особенно информативными являются:

  • полимеразная цепная реакция

    Организацией диагностического поиска занимается врач венеролог. Однако достаточно часто кондиломы у женщин требуют комплексного подхода, что диктует необходимость привлечения смежных специалистов для оказания помощи пациенткам.

  • 2) Уролога, если поражения локализуются в мочеиспускательном канале
  • 3) Проктолога – при поражении анальной области, в том числе и прямой кишки
  • 4) Иммунолога, если выявляются какие-либо патологические отклонения в иммунном статусе человека, а также при частом рецидивировании заболевания после лечения (обычно это требует исключения ВИЧ-инфекции ).
  • разрушение аногенитальных бородавок

    Основными деструктивными методами, которые используются современной медициной и обладают высокой эффективностью, являются следующие:

  • 1) Цитотоксические методы. Они приводят к развитию некроза пораженных клеток, что сопровождается рубцеванием ткани с исчезновением бородавки. Основным препаратом, который используется с этой целью, является Подофиллотоксин, выпускаемого в виде крема или раствора. Его наносят дважды в сутки на протяжении 3 дней с интервалом в 4 дня между очередной процедурой. Препарат используется в основном для лечения кондилом, расположенных на коже, а не на слизистых оболочках.

  • 2) Химические методы, которые включают в себя применение комбинации кислот, наносимых на очаг поражения
  • 3) Местные иммуномодуляторы, которые позволяют активизировать клетки иммунной системы для борьбы с вирусом папилломы человека. Современным препаратом из этой группы является Имиквимод

    В результате проводимого лечения кондиломы у женщин должны полностью исчезнуть. Это будет расценено как хороший результат от терапии. Такие пациентки определенное время находятся под наблюдением врача для исключения возможного рецидива.

    В случае, когда наблюдается рецидив, показано повторное проведение деструкции. В последующем пациентки снимаются с диспансерного учета.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

    Остроконечные кондиломы – опасны ли они?

    Содержание статьи

    ВПЧ-инфекции привлекают всё больше внимания современной медицины, в том числе педиатрии. Это связано, в первую очередь, с тем, что папилломавирус на сегодняшний день лидирует в группе инфекционных агентов, распространение которых осуществляется половым путём. Пик инфицирования данным вирусом приходится на молодежную группу и репродуктивный возраст – от 15 до 30 лет. Наиболее ярким проявлением инфицирования являются генитальные кожные новообразования — остроконечные кондиломы.

    Что такое кондиломы

    фото кондилома у мужчины

    История заболеваний остроконечными кондиломами богата на события. Первые упоминания о гениальных наростах относятся к временам античного мира, когда врачи присвоили им название, обозначающее слово «фиги». Тот факт, что заболевание имеет вирусное происхождение. стало известно еще в середине 20 века. В 1976 году учёными было официально признано два вида кондилом: плоские и инвертированные. В конце 20 века доказана связь между ВПЧ-инфекцией высокой степени риска канцерогенеза и раковым заболеванием шейки матки .

    Генотипы вируса папилломы человека весьма многочисленны и разнообразны. Изучено их около 120. Вирусы, относящиеся к венерологическим, подразделяются на патогены высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Остроконечные кондиломы являются результатом инфицирования ВПЧ низкого риска канцерогенеза, но этот факт не делает новообразования безопасными для жизни и здоровья организма-носителя.

    Генитальные кондиломы – это доброкачественные образования на коже и слизистых человека. Своим внешним видом они похожи на цветную капусту или петушиный гребень: элементы имеют бежевый оттенок, резко выступают над поверхностью кожи, поверхность их гребенчатая, с глубокими бороздками. Единичные кондиломы небольших размеров появляются по отдельности на верхнем слое эпидермиса в виде выступающих остроконечных образований небольшого диаметра.

    Как образуются кондиломы

    схема заражения вирусом папилломы человека

    Как уже было сказано, остроконечные кондиломы имеют вирусное происхождение. Этот вирус передаётся от человека к человеку в результате различных факторов:

  • В результате сексуального контакта от носителя вируса. При этом, на коже и слизистых заражённого партнёра гениальные наросты могут и не просматриваться визуально.
  • При касании гениталий руками, языком, контаминированными выделениями, содержащими вирус папилломы человека.
  • Изредка вирус передаётся путём совместного использования с ВПЧ-инфицированным больным предметов гигиены и быта, через лавки в банях, в бассейне.
  • Внутрибольничное заражение так же актуально для переноса ВПЧ-инфекции. Вирус передаётся через руки персонала, инструментарий.
  • Самозаражение при расчёсывании области поражения кожи кондиломами, также во время эпиляции и бритья вирус распространяется на здоровые участки.
  • После попадания вируса на слизистые оболочки он внедряется в толщу покровного эпителия, достигая нижнего его слоя, где в клетках размножается. Для того, чтобы возбудитель попал к базальным клеткам кожи, на ней должны быть раны, ссадины, достигающие нижнего слоя эпидермиса.
  • В незрелых клетках происходит размножение вирусной частицы, а в верхних слоях кожи и слизистых оболочек половых органов – формирование нового вириона и его персистенция – циркуляция без клинических проявлений (носительство).

    Места образования остроконечных кондилом

    фото кондиломы вульвы

    Органы-мишени для развития инфекции у женщин:

  • Преддверие влагалища. В области входа во влагалище обычно развиваются мелкие элементы, невидимые невооружённым взглядом.
  • Слизистая оболочка стенок влагалища.
  • Область шейки матки.
  • Кожа наружных половых органов и внутренней поверхности бёдер.
  • Кожа анальной области и слизистая прямой кишки.
  • Уретра.
  • Появление остроконечных кондилом происходит при снижении иммунной защиты. Факторы, способствующие развитию инфекционного процесса у женщин при ВПЧ:

  • Период времени перед менструацией. Вторая фаза цикла у женщин характеризуется естественным подавлением иммунитета.
  • Беременность.
  • Хронические заболевания (пиелонефрит, тонзиллит, гепатиты, туберкулез, ВИЧ и СПИД, цитомегаловирусная инфекция и др.).
  • Влагалищный дисбактериоз. Нарушение состава нормальной микрофлоры существенно повышает риск развития остроконечных кондилом.
  • Эрозия шейки матки, эндоцервицит. Наличие инфекций в половых путях способствует быстрому проникновению вируса к базальному слою.
  • Трещины анальной области, геморрой.
  • Курение.
  • Приём оральных контрацептивов.
  • Сахарный диабет.
  • Остроконечные кондиломы при наличии заболеваний, снижающих местный и общий иммунитет, развиваются быстрее и поражают большую площадь кожи и слизистых оболочек.

    При восстановлении должного функционирования иммунитета происходит регресс спустя 6-8 месяцев после их появления.

    Опасность остроконечных кондилом для здоровья женщины

    фото остроконечной кондиломы

    Доброкачественные по своей сути вирусные образования вызывают ряд неблагоприятных последствий для здоровья женщины. Опасность остроконечных кондилом многолика. Вирус папилломы человека представляет опасность в аспекте осуществления репродуктивной функции, вызывает онкологический процесс злокачественного характера в тканях шейки матки, а также становится причиной респираторного папилломатоза у детей. рождённых от инфицированных женщин.

    Какую опасность несут ВПЧ и кондиломы?

    Во время передачи ВПЧ от больного человека к здоровому, редко передаётся только один вид вируса. Чаще всего происходит заражение несколькими типами ВПЧ, как высокого, так и низкого онкогенного риска.

    Типы ВПЧ высокой степени риска канцерогенеза вызывают рак шейки матки, чему предшествует дисплазия. ВПЧ способен персистировать в клетках эпителия шейки матки длительное время до реализации ракового перерождения в зависимости от состояния иммунитета. У здоровой женщины чаще всего иммунокомпетентные клетки уничтожают ВПЧ. При несостоятельности иммунитета вирус интегрируется в ДНК клеток и начинает процесс трансформации. Результатом чего является дисплазия шейки матки, а следующей стадией – рак. Время от момента проникновения ВПЧ высокого риска канцерогенеза в ткани шейки до развития неоплазии варьирует от 5 до 30 лет. Время персистенции ВПЧ до его полного уничтожения у здоровой женщины составляет 1,5-2 года.

    Наличие в половых путях вирусов, вызывающих и остроконечные кондиломы, и рак, значительно повышает риск развития злокачественного новообразования. ВПЧ, инициирующие рост кондилом не приводят к возникновению рака шейки матки.

    ВПЧ и остроконечные кондиломы могут стать серьёзной проблемой для женщины во время беременности. Достаточное количество данных в венерологии о том, что вирусы передаются к плоду внутриутробно и при родах, свидетельствуют о необходимости лечения ВПЧ-инфекции и удалении кондилом. Такие образования могут стать причиной тяжёлого заболевания – респираторного папилломатоза у ребёнка. ВПЧ высокой степени онкогенного риска могут спровоцировать опухоли гортани у детей.

    Наличие образований на слизистой оболочке влагалища и шейки матки существенно подавляет местный иммунитет. ВПЧ снижает синтез интерферона и иммуноглобулина А, что вызывает упорный дисбактериоз и хронизацию половых инфекций. Результатом становится рецидивирующий эндоцервицит, прогрессирующая эрозия.

    Проявления ВПЧ-инфекции половых органов женщины

    Для развития остроконечных кондилом характерна длительность инкубационного периода, равная 3 неделям- 12 месяцам. В среднем этот период обычно составляет 3 месяца.

    Клинические проявления инфекции:

  • Манифестация. При снижении и нарушении функций иммунитета у женщины после заражения появляются классические аногенитальные или половые кондиломы.
  • Латенция. При должном уровне иммунной защиты ВПЧ длительно персиситирует в клетках эпителия, затем уничтожается организмом. При ослаблении сопротивляемости происходит манифестация.
  • Аногенитальные остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту своим внешним видом, разрастания вызывают боль в области заднего прохода, зуд и мокнутие.

    Плоские кондиломы часто поражают ткани шейки матки. стенки влагалища. Данная патология не вызывает каких-либо специфических проявлений и зачастую диагностируется во время осмотра у гинеколога.

    Кондиломы преддверия влагалища часто очень мелкие. Они не видны при простом осмотре, а только во время кольпоскопии. Образования вызывают сильный зуд. Нередко женщина проходит лечение от дисбактериоза, но упорный зуд все равно сохраняется. Такие элементы сложно диагностируются.

    Кожа, поражённая остроконечными кондиломами, имеет гиперпигментированный окрас. Единичные элементы не вызывают каких-либо симптомов.

    Обширные разрастания на коже половых органов сопровождаются зудом. поверхность элементов становится влажной, приобретает неприятный запах, может возникнуть мацерация и боль.

    При поражении мочеиспускательного канала отмечается выраженная болезненность при мочеиспускании, кровь в моче, боли в животе.

    Диагностика остроконечных кондилом

    кольпоскопия

    В венерологии на сегодняшний день не существует трудностей при диагностике вирусных новообразований кожи и слизистых половых органов женщины.

    Кондилома имеет характерный внешний вид и легко распознаётся врачом при осмотре.

    Для диагностики используются следующие методы:

    1. Расширенная кольпоскопия. Во время диагностической процедуры врач с помощью микроскопа визуализирует плоские кондиломы шейки матки, дисплазию, лейкоплакию. Обрабатывая участки реагентами (йодом, уксусной кислотой) специалист отмечает характерные для ВПЧ-инфекции изменения.
    2. ПАП-тест. Позволяет определить наличие атипичных клеток и стадию дисплазии и рака шейки матки. При недоступности этого метода выполняют цитологический мазок.
    3. Определение сопутствующей инфекции в половых путях методом ПЦР. Диагностика хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, других вирусных инфекций проводится при наличии вирусных новообразований обязательно с целью успешного лечения ВПЧ.
    4. ПЦР на определение типов ВПЧ. Чаще всего рост образований вызывают 6 и 11 типы.
    5. Биопсия и гистологическое исследование. Позволяет диагностировать тип процесса: доброкачественный или злокачественный.
    6. Исследование крови при диагностике ВПЧ-инфекций не проводится.

      Иногда при наличии новообразований вирус выделить не удаётся. В таких случаях лечение проводится по традиционному протоколу, несмотря на отрицательный анализ ПЦР.

      Лечение остроконечных кондилом

      Лечение вирусных образований кожи и слизистых оболочек половых органов проводится комплексно. Используются иммуномодуляторы. противовирусные средства, а также физические методы удаления кондилом.

    7. Среди иммуномодулирующих препаратов для лечения широко используются интерфероны (Кипферон, Циклоферон, Генферон и пр.). Как правило, применяются суппозитории для вагинального или ректального использования.
    8. Популярным в венерологии противовирусным средством является Панавир. Чаще всего лечение проводят инъекциями.
    9. Лечение обязательно сопровождается приёмом витаминов группы В, которые повышают сопротивляемость организма.
    10. Параллельно проводится лечение сопутствующих половых инфекций.
    11. Для интимной гигиены в период лечения применяют мыло Эпиген, гель Саугелла, отвар ромашки и шалфея, а также масло чайного дерева.
    12. После завершения медикаментозного лечения завершают комплексную терапию вагинальными суппозиториями с лактобактериями.
    13. Методы удаления кондилом

      Для удаления кондилом современная медицина использует следующие методы:

      • Образования, растущие на коже иссекают лазером, радиоволновым аппаратом «Сургитрон». Методы высокоэффективны и широко применяются в гинекологии. При большом количестве элементов используют местную анестезию лидокаином.
      • Плоские кондиломы, расположенные на шейке матки и во влагалище чаще всего удаляют жидким азотом. Процедура практически безболезненна и высокоэффективна.
      • Для профилактики заражения ВПЧ широко используются вакцины – Гардасил и Церварикс. Своевременное лечение данной вирусной инфекции позволяет избежать неблагоприятных последствий как для женщины, так и для ребёнка.
      • Источник: http://vysypanie.ru/herpes/papillomy/ostrokonechnye-kondilomy.html

        Остроконечные кондиломы у женщин

        Кондиломы у женщин также называются аногенитальными бородавками.

        Они представляют собой вирусное заболевание, связанное с инфицированием вирусами папилломы человека.

        Клинически это приводит к появлению новообразований на кожных покровах и слизистых оболочках мочеиспускательного канала, наружных половых органов, влагалища и шейки матки, а также анальной области.

        Однако заболевание развивается не у всех инфицированных людей. Так, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инфицированность вирусом папилломы человека составляет 50-80%, но только у 1-2% из них развиваются клинические проявления.

        Причины возникновения кондиломы

      • 1) Половые контакты – это самый распространенный среди сексуально активных женщин

      • 3) Контактно-бытовой, реализующийся через предметы личной гигиены (к тому же он не исключает и самозаражения).
      • остроконечные кондиломы

        Клинические проявления заболевания делятся на субъективные, которые беспокоят пациента, и объективные, которые врач определяет самостоятельно при применении различных методов обследования пациента.

        Основными жалобами, которые предъявляют женщины при наличии кондилом. являются следующие симптомы:

      • 1) Наличие образований на коже и слизистых, которые имеют различную форму с учетом классификации аногенитальных бородавок, приведенной выше

      • 2) Ощущение зуда в местах высыпаний
      • 3) Парестезии в данной области, то есть ощущение покалывания, ползания мурашек и т.д.
      • 4) Боли, которые возникают во время полового акта (связаны с травмированием аногенитальных бородавок)
      • 7) Кровоточивость, которая также связана с появлением трещин.

    Папулезные кондиломы имеют вид прыщиков. Они локализуются в местах, где эпителий подвергается кератинизации, то есть ороговению. Поэтому излюбленной локализацией этого типа кондилом являются наружная поверхность вульвы, промежность и лобок.

    При папулезе и болезни Боуэна наружная поверхность высыпаний бархатистая, при этом они имеют форму пятен или папул. На слизистой оболочке кондиломы окрашены в красный или бурый цвет, а ан коже они серые или коричневые.

    Кондилома Бушке-Левеншатйна представлена мелкими бородавками, которые постепенно сливаются друг с другом. В итоге это сопровождается образованием кондиломы, имеющей широкое основание.

  • цитологическое и морфологическое исследование мест поражения.
  • Чаще всего приходится прибегать к помощи:

  • 1) Гинеколога (занимается диагностикой предраковых процессов цервикального эпителия. вульвы и влагалища)

    Лечение кондиломы у женщин

    Во всех случаях, когда имеются кондиломы у женщин, показано проведение лечения. Оно преследует следующие цели:

  • повышение качества жизни пациентов.
  • Учитывая эти цели, основное место в лечении кондилом отводится деструктивной терапии. Следует отметить, что в 20-30% случаев возможны рецидивы заболевания. Они возникают либо на здоровых тканях, либо на границе между иссеченной бородавкой и внешне нормальной коже или слизистой оболочкой.

  • 4) Физические методы деструкции, которые включают в себя диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную терапию
  • 5) Хирургическое иссечение.
  • К какому врачу обратиться для лечения?

    Источник: http://mymedicalportal.net/531-kondilomy-u-zhenschin.html

    Кондиломы — симптомы, лечение, удаление

    Рубрика Инфекционные болезни / опубликовано 03.02.2015 /

    С таким заболеванием как бородавки сталкивается ежегодно множество людей во всем мире.  Можно легко заразиться этим заболеванием от других через участки поврежденной кожи.

    Исчезают они, как правило, через несколько месяцев самостоятельно, но в некоторых случаях могут сохраняться в течение нескольких лет или регулярно рецидивировать.

    Есть целых 10 разновидностей бородавок. Наиболее распространенные обыкновенные бородавки считаются практически безвредными. Появляются бородавки обычно на руках или ногах человека, но могут поражаться и другие места, например, кожа в области гениталий.

    Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) — это вирусное заболевание, которое передается через половой контакт и проявляется снаружи на половых органах, районе ануса, внутри верхней части влагалища, на шейке матки и в области мочеиспускательного канала. Встречаются остроконечные кондиломы у женщин так же часто, как и у представителей мужского пола.

    Эти образования на коже представляют собой небольшие грубые наросты, похожие на соцветия цветной капусты или напоминающие большой волдырь. Как и другие виды бородавок, вызываются  остроконечные кондиломы вирусной инфекцией, в частности, одним из многочисленных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Поражения, как правило, имеют розоватый цвет и немного возвышаются над поверхностью кожи.

    В начальных стадиях кондиломы на интимном месте могут не иметь никаких симптомов или вызывать зуд, жжение, незначительную болезненность при касании и во время полового контакта. Остроконечные кондиломы у мужчин и у женщин фактически являются лишь верхушкой айсберга, ведь пораженные вирусом клетки вокруг бородавок могут иметь вполне здоровый вид.

    Многие больные, которые заражены вирусом кондиломы, не подозревают о своей болезни. Инфицированные вирусом клетки могут не вызывать появление бородавок в течение многих лет и не перерастать в видимое поражение. Вирус активизируется, особенно когда иммунная система человека подавлена.

    Часто кондиломы у женщин и у мужчин ведут к эмоциональным и социальным проблемам. Генитальные бородавки смущают и способны вызывать психологический дискомфорт, поэтому во избежание дальнейших эмоциональных расстройств рекомендуется скорейшее удаление кондилом.

    Причины кондилом

    Основная причина заражения кондиломами — половой контакт с инфицированным партнером

    Вирус папилломы человека проявляется преимущественно в моменты ослабления иммунной система человека. Основная причина кондилом –заражение при половом контакте с инфицированным заболеванием партнером. Остроконечные кондиломы часто появляются в течение двух-трех месяцев после полового контакта.

    Использование презерватива в большинстве случаев может стать профилактикой заболевания и защитить от передачи вируса, но это происходит не всегда.

    Эффект от применения презервативов при передаче ВПЧ гендерно зависим — существует ряд доказательств, что презервативы являются более действенными в предотвращении остроконечных кондилом у мужчин, чем у женщин.

    Хотя еще предстоят многочисленные исследования в сфере изучения того, как прогрессирует вирус, замечено, что в теплой и влажной среде половых органов остроконечные кондиломы развиваются активнее. Вспышки обострений чаще отмечаются во время беременности у женщин, а также у пациентов с угнетенной работой иммунной системы.

    У пациентов, имеющих генитальные бородавки в прошлом, может быть повышен риск развития некоторых видов рака. Вирус папилломы человека связан с более чем девяносто процентов всех злокачественных новообразований шейки матки и также влагалища, ануса, вульвы и полового члена. Остроконечные кондиломы у женщин могут передаваться новорожденному посредством прохождения через инфицированные родовые пути.

    Еще одной причиной заражения может быть прием некоторых лекарственных средств, например, препаратов для предотвращения отторжения трансплантата органа. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В также могут вызвать появление остроконечных кондилом у мужчин и у женщин. Курение повышает риск заражения в два раза, отчасти потому, что субпродукты никотина атакуют клетки иммунной системы.

    Симптомы кондилом

    Симптомы кондилом фото

    Генитальные бородавки бывают не всегда доступны для человеческого глаза. Кондиломы на интимном месте могут быть очень маленькими и иметь цвет, ничем не отличающийся от натурального цвета кожи, иногда бывают чуть темнее. Наросты остроконечных кондилом могут быть похожими по виду на цветную капусту. На ощупь они гладкие или слегка бугристые, иногда орговевшие.

    Локализация генитальных бородавок у мужчин:

  • на и вокруг головки полового члена
  • мошонка
  • паховая область
  • внутренняя поверхность бедер
  • внутри ануса
  • Локализация генитальных бородавок у женщин:

  • при входе во влагалище
  • вокруг анального отверстия
  • на шейке матки
  • в области малых и больших половых губ
  • Остроконечные кондиломы могут появляться на губах, во рту, на языке или в горле человека, который имел оральный сексуальный контакт с инфицированным партнером.

    Даже в случае если генитальные бородавки не наблюдаются, они способны вызвать такие симптомы, как выделения из влагалища, зуд, сукровица или жжение. В некоторых случаях они по виду напоминают стебельки. Если кондиломы  широко распространились и увеличились, ощущения могут быть крайне болезненными, причиняется много неудобств.

    Располагаться кондиломы могут как поодиночке, так группами, что наблюдается наиболее часто. В очень запущенных случаях при скоплении больших масс лечение остроконечных кондилом может быть довольно длительным.

    Хотя это заболевание обычно не имеет других физических симптомов, появления генитальных бородавок способно вызвать у некоторых пациентов психологические расстройства, такие как невроз или тревожность.

    При диагностики заболевания проводится  осмотров всех пораженных участков тела

    При посещении врача производится физический осмотр всех областей, где есть подозрение на присутствие кондилом. Если визуально бородавки не обнаруживаются, то врач может обработать кожу слабым кислотным раствором, который немного осветлит и поможет сделать их более заметными.

    В случае если у женщины кондиломы расположены глубоко внутри влагалища или в матке, то может потребоваться обследование органов малого таза с помощью специального микроскопа – колькоскопа.

    Кольпоскопия может быть особенно полезной для выявления плоских поражений, которые не видны невооруженным глазом. Именно тщательная диагностика поможет провести качественное лечение и удаление кондилом.

    При проведении диагностических мероприятий гинеколог может также взять мазки из влагалища и пробы клеток шейки матки (биопсию). Затем полученные данные проверяются в лабораторных условиях на наличие ВПЧ. Некоторые типы вирусов могут показать патологию в результатах и указывать на предраковые состояния.

    В случае обнаружения этих аномалий может потребоваться неотложное комплексное лечение остроконечных кондилом с дальнейшим регулярным наблюдением за возможными изменениями. Если присутствует беспокойство о заражении формой ВПЧ, способной вызвать рак шейки матки, может быть назначен тест ДНК, который определит штамм вируса.

    При сборе информации для постановки диагноза врачом проводится опрос об общем состоянии здоровья пациента, о его сексуальных контактах, особенно тех, во время которых имел место незащищенный секс, включая оральный.

    Кондиломы удаляются хирургическим методом, биологическим подходом и с помощью рецептурных препаратов

    Методы по лечению остроконечных кондилом делятся на три категории:

  • рецептурные препараты местного применения, которые разрушают ткани кондиломы
  • хирургические методы удаления кондилом
  • биологические подходы, нацеленные на вирус, вызывающий заболевание
  • Каждая процедура и метод должны быть применены к отдельному виду генитальной бородавки.

    В случае если присутствие образования не вызывает никакого дискомфорта, возможно, нет надобности в лечении кондиломы. Но если симптомы включают зуд, жжение, болевые ощущения или если бородавки видны и вызывают эмоциональный стресс, то лечебные мероприятия просто необходимы. Довольно часто после удаления кондилом на интимных местах поражения возвращаются снова.

    Местные лекарственные препараты в виде крема могут назначаться для лечения остроконечных кондилом. Такие средства направлены на укрепление иммунной системы и на борьбу с генитальными бородавками. Во то время когда крем нанесен необходимо воздержаться от сексуальных контактов. При использовании препарата может проявляться побочный эффект – покраснение кожи.

    Редко могут появляться волдыри или сыпь. Как правило первое нанесение препарата происходит в кабинете у врача с рекомендациями по его использованию. Нужно учесть меры предосторожности, которые включают предотвращение попадания средства на здоровую кожу вокруг образования. Также следует исключить лечение остроконечных кондилом, расположенных внутри, при помощи крема, а также применение во время беременности.

    Очень эффективна химическая обработка трихлоруксусной кислотой. Довольно часто назначается такое лечение кондилом у мужчин. Применение этого препарата также требует осторожности, так как может оставлять ожоги на здоровой коже.

    Хирургия в лечении кондилом показана при необходимости удаления крупных бородавок или образований, которые не реагируют на местные препараты. Также этот метод применяется при лечении беременных пациенток.

    Хирургические методы включают в себя замораживание кондилом жидким азотом (криотерапия), электрокоагуляцию, хирургическое иссечение (с применением местной или общей анестезии) или наиболее дорогостоящие лазерные процедуры, включающие удаление кондилом лазером. Применение хирургических методов может иметь побочные проявления в виде отеков, рубцов.

    Профилактика кондилом

    Профилактика кондилом осуществляется вакцинацией и использованием средств половой защиты

    Источник: http://narhealth.ru/kondilomy-simptomy-lechenie-udalenie.html

    Остроконечные кондиломы

    Вирус папилломы человека

    ВПЧ или вирус папилломы человека довольно широко распространен среди нашей популяции. Вирус передается половым путем и, согласно исследованиям, его носителями являются 80-90% сексуально активных взрослых людей. Благодаря иммунной системе организм с ним хорошо справляется. Проблема заключается в том, что существует около 100 типов ВПЧ и некоторые из них могут вызывать у женщин рак шейки матки, реже — вульвы и влагалища. У мужчин ВПЧ может вызывать рак полового члена. У обоих полов ВПЧ может стать причиной остроконечных кондилом.

    В течение своей жизни вирусом папилломы заразится до 80% людей, однако лишь у малой части он проявится в виде кондилом. ВПЧ размножается в месте проникновения инфекции — обычно это слизистая или микроскопические трещины на коже гениталий. Кондиломы имеют вид небольших белесых или красноватых выростов, сужающихся к основанию. При ранении сильно кровоточат. Кондиломы могут появляться одиночно, но чаще всего они растут в скоплениях, иногда сливаясь друг с другом. В запущенном случае, при недостаточном осмотре и у людей со сниженным иммунитетом могут напоминать по форме цветную капусту.

    У мужчин появляются на внутренней стороне крайней плоти, на уздечке, головке и устье уретры. В исключительных случаях кондиломы прорастают по всей поверхности пениса и формируют так называемую гигантскую кондилому. У женщин появляется на больших и малых половых губах, клиторе и шейке матки. Кроме гениталий они могут прорасти в области анального отверстия и промежности. Нередко кондиломы возникают в области уголков губ, между пальцами или в других местах, связанных с сексуальной активностью. Первые симптомы появляются достаточно поздно, в среднем от 1 до 6 месяцев.

    Диагностирование остроконечных кондилом

    Кондиломы диагностируются прежде всего на основании клинической картины, однако, кроме этого можно провести взятие образцов для биопсии, мазок или серологическое исследование на предмет наличия антител против ВПЧ.

    Лечение кондилом

    Благодаря своему характерному виду распознать кондиломы несложно. Тем не менее, у мужчин их можно спутать с безвредными папулами вокруг головки полового члена, которые называются перламутровые папулы и совершенно точно не могут быть поводом для беспокойства.

    Лечение остроконечных кондилом довольно сложное и во всех случаях требует врачебной помощи. Наросты можно устранить хирургическим путем с помощью скальпеля, лазера или заморозки. Для заморозки (криализации) используется жидкий азот, который врач наносит ватным тампоном на наросты. Благодаря физическому воздействию низкой температуры, клетки кондилом отмирают.

    Остроконечные кондиломы также можно лечить поверхностным нанесением цитотоксических препаратов. Эти препараты представляют собой клеточные яды, которые предотвращают деление клеток. В некоторых местах, где находятся небольшие остроконечные кондиломы, можно произвести быстрый соскоб хирургической ложкой.

    Имиквимод — новейший препарат в лечении кондилом. Он представляет из себя крем, который необходимо наносить на поврежденные места. Такая форма лечения приносит хорошие результаты и снижает риск возврата кондилом.

    В том случае, если кондиломами заражена беременная женщина, при родах может произойти перенос инфекции на ребенка. Впоследствие у него может появиться заболевание дыхательных путей под названием папиламатоз гортани. Эта болезнь характеризуется появлением небольших доброкачественных опухолей в гортани ребенка. Такие опухоли могут вести к затруднению дыхания и обычно требуют повторного хирургического лечения, потому что после удаления опухоли на ее месте часто вырастает новая. Хотя это заболевание появляется крайне редко, наличие остроконечных кондилом у беременной женщины должно рассматриваться в качестве причины для проведения кесарева сечения.

    Профилактика кондилом

    Сексуальное воздержание — единственная надежная меры защиты от кондилом. Презервативы дают высокую степень охраны, однако ВПЧ может присутствовать на коже незащищенных при сексе областей, через которые может произойти заражение. Даже половой контакт с партнером без кондилом не гарантирует, что он не является носителем скрытой ВПЧ инфекции и не может ее распространять. В последние годы стала доступна профилактика в виде вакцинации. Вакцина содержит антитела не только против штамма ВПЧ, который вызывает кондиломы, но и против родственных типов, ответственных за такие тяжелые женские заболевания, как рак шейки матки.

    Источник: http://ru.medixa.org/zabolevaniya/ostrokonechnye-kondilomy

    Еще по теме:

    • Остроконечные кондиломы при родах Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного характера, обусловленные папиллома-вирусом (ВПЧ). Остроконечные кондиломы могут называть генитальными папилломами, аногенитальными или остроконечными бородавками, вирусными кондиломами. Они образуются на теле человека после инфицирования вирусом. Бородавки часто можно увидеть в […]
    • Перекись водорода лечит псориаз Наружное и внутреннее лечение псориаза перекисью водорода Болезнь не относится к смертельно опасным патологиям, но она причиняет человеку много беспокойства. Медикаментозные курсы дают лечебный эффект, но псориаз все равно возвращается через некоторое время. От народных средств добиться ремиссии возможно, но насколько долго продержится […]
    • Пелёночная эритема Многоформная эритема Вопросы, связанные с восстановлением и сохранением внешности. Лечение и оздоровление кожи лица и тела. Уход за волосами. Маникюр и педикюр. SPA процедуры, массаж, солярий. Re: Многоформная эритема Kira33 писал(а): Несколько лет назад у сестры появились красные пятна на лодыжках, затем на ягодицах пошли пузыри […]
    • Периферическая эритема Дифференциальная диагностика Центробежная кольцевидная эритема Дарье (erythema annulare centrifugum Darier) - одна из наиболее часто встречающихся разновидностей так называемых стойких эритем, хотя среди других дерматозов она наблюдается относительно редко. Легкие формы этого заболевания часто не диагностируют. Болеют несколько чаще […]
    • Опасна ли липома шеи Причины появления, симптомы и способы лечения липомы на задней поверхности шеи Липома на шее большой опасности для здоровья человека не представляет, поскольку это новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Более того, в процессе своего роста липома не нарушает структуру тканей рядом расположенных органов. Основные […]
    • Папилломы черный тмин Папилломы (ВПЧ) Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом Содержание: Папиллома — доброкачественное новообразование, вызванное ВПЧ (папилломавирусом человека) и возникающее на различных участках тела: под мышками, на голосовых связках, на половых органах, на веках, шее, в мочевом пузыре, на слизистых носа и рта. ТОП-5 страшных […]
    • Онкомаркеры крови при меланоме Онкомаркер на меланому Что такое онкомаркер? Онкомаркер – это сокращенный вариант названия. Полное название: опухолевый маркер. Онкомаркер – это целое достижение медицины. Теперь онкологию гораздо легче диагностировать. В их составе большое количество веществ, которые при анализировании выявляют злокачественные клетки. Онкология и […]
    • Пероральный дерматит лечение антибиотик Периоральный дерматит: почему возникает, какими мазями и антибиотиками лечить заболевание? При хроническом воспалительном процессе на коже вокруг рта врачи говорят о периоральном дерматите. Это длительно текущее заболевание со склонностью к рецидивам. При нем на лице появляются микропузырьки (везикулы) или уплотнения (папулы), лежащие […]