Нодозной эритемы

Узловатая эритема: почему появляются уплотнения под кожей и как их лечить

Дерматоз узловатая эритема, или erythema nodosum — это заболевание, характерным для которого является поражение кожных сосудов воспалительным процессом (васкулит, ангиит) с возникновением в подкожной жировой клетчатке и дерме болезненных образований в виде узлов.

Последние обычно локализуются по передней и переднебоковой поверхностям бедер и голеней.

Причины появления узловатой эритемы

Степень распространенности

Узловатая эритема встречается у 5-45% населения, особенно часто в молодом возрасте. В результате эпидемиологических исследований установлено, что в разных регионах процент заболеваемости значительно отличается и во многом зависит от преобладания той или иной патологии, характерной для определенной местности. Однако полных статистических данных о распространенности этой болезни недостаточно. Известно только, что в Великобритании в 1 год на 1000 населения регистрируется 2-4 случая.

Название болезни было предложено еще в конце XVIII в. а ее клиническая симптоматика детально описана во второй половине XIX в. В последующие годы описаны также некоторые особенности клинических проявлений узловатой эритемы при многих инфекционных процессах с хроническим течением, предложены различные схемы лечения, но до сих пор конкретный этиологический фактор не установлен, и частота хронических форм остается довольно высокой.

Различий в частоте случаев заболевания между городским и сельским населением, а также между полами подросткового возраста не отмечается. Однако после полового созревания девушки и женщины поражаются в 3-6 раз чаще, чем юноши и мужчины.

Принято считать, что патология развивается, преимущественно, на фоне других заболеваний, из которых наиболее частым является саркоидоз. Хотя риску развития узловатой эритемы подвержены лица любого возраста, но чаще поражаются молодые люди 20-30 лет. Это связывают с тем, что максимальная заболеваемость саркоидозом приходится именно на этот возрастной период. Нередко после рентгенологического обследования органов грудной клетки у пациентов, обратившихся с клинической картиной узловатой эритемы,  обнаруживался саркоидоз.

Более высокая частота заболеваний узловатой эритемой отмечается в зимний и весенний периоды. Это может быть связано с сезонным ростом числа простудных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Описаны также и отдельные случаи семейного поражения узловатой эритемой, особенно детей, что объясняется наличием среди членов семьи постоянного источника инфекционного возбудителя (бета-гемолитического стрептококка группы А).

Этиология

Связь со стрептококком и сенсибилизация организма к его антигену (стрептолизину) подтверждаются повышенным содержанием антител в крови больных, представляющих собой антистрептолизин-О (ASLO).

Существует очень много заболеваний, на фоне которых возникает узловатая эритема. Кроме саркоидоза, к ним относятся туберкулез, особенно в детском возрасте, хорея, острые и хронические инфекции (ангина, плевропневмония, хронический тонзиллит, хламидиоз, иерсиниоз, корь), сифилис, различные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.).

Однако развитие узловатой эритемы на фоне этих патологических состояний еще не свидетельствует о том, что они являются ее причиной, что полностью соответствует латинской поговорке:

“Posthocnonestpropterhoc” — после «этого» не значит по причине «этого».

Многие из перечисленных заболеваний провоцируются стафилококками, стрептококками, вирусами, в том числе и некоторыми видами герпетического вируса, а также длительным приемом (например, при аутоиммунном заболевании) глюкокортикоидных препаратов, способствующих активизации инфекции. Этот факт послужил поводом для предположения о том, что инфекционные возбудители, особенно стрептококки и стафилококки, являются причиной узловатой эритемы.

В то же время, развитие процесса нередко отмечается при заболеваниях или состояниях, не связанных с бактериальной флорой — гепатиты “B” и “C”, хронический активный гепатит, ВИЧ-инфекция, неспецифический язвенный колит, заболевания кишечника воспалительного характера (колиты), болезнь Крона, артериальная гипертензия, язвенная болезнь, хроническая сердечнососудистая недостаточность, беременность, антифосфолипидный синдром, заболевания крови, вдыхание дыма пожарными, ожоги медузы и другие.

Кроме того, узловатая эритема может развиваться и сразу вслед за приемом ряда лекарственных средств. В одной из научных работ приводится около 80 подобных препаратов различных групп и классов — оральные контрацептивы, бромиды, кодеин, антидепрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, неспецифические противовоспалительные, антигрибковые, антиаритмические, цитостатические препараты и др.

В зависимости от этиологического фактора заболевание определяют как:

  • Первичное, или идиопатическое, если основное патологическое состояние или причинный фактор не выявлен. Число таких случаев составляет от 37 до 60%.
  • Вторичное — при установлении основного заболевания или фактора, которые могут считаться причиной.
  • К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, сезонность, наличие хронических заболеваний, злокачественных или доброкачественных новообразований, венозной или/и лимфатической недостаточности сосудов нижних конечностей, лекарственные препараты, обменные нарушения и многие другие.

    Патогенез и патоморфологическая картина

    Иммунная реакция организма

    В отношении механизмов развития болезни большинством авторов основное значение отводится гипотезе об иммунной реакции организма немедленного или замедленного типа в ответ на воздействие бактериальных, вирусных или других провоцирующих антигенов. Достаточно частое развитие заболевания после приема некоторых лекарственных препаратов и идентичность кожных элементов при узловатой эритеме высыпаниям при аллергических заболеваниях подтверждает предположение об аллергической природе этой патологии.

    Кожные покровы являются зоной, которая быстро реагирует на воздействие провоцирующего агента. Под его влиянием вырабатываются иммунные комплексы, которые, циркулируя в крови, оседают и накапливаются на стенках и вокруг стенок мелких сосудов (венул), находящихся в соединительнотканных перегородках подкожной клетчатки.

    Эти иммунные комплексы активируют B-лимфоциты, выделяющие антитела. В результате возникает гиперергическая (избыточная) реакция тканей местного характера, которая характеризуется воспалением, активацией сосудистоактивных и тромбообразующих веществ  и некрозом. Эта реакция сопровождается покраснением, иногда зудом, формированием инфильтрата (отечности, уплотнения). Она сходна с феноменом Артюса — аллергической реакцией немедленного типа. Не исключается и аллергическая реакция замедленного типа, при которой активируются T-клетки, и заболевание протекает по тому же типу, что и контактный дерматит.

    Наследственная предрасположенность

    Не отвергается и гипотеза о наследственной предрасположенности. Это связано с высокой частотой обнаружения повышенного уровня ФНО-альфа (фактор некроза опухоли), высокой концентрации  в крови ИЛ-6 (интерлейкин), не связанного с наличием инфекционного заболевания, и высокой частотой наличия HLA-B8 (человеческий лейкоцитарный антиген) в крови у женщин с узловатой эритемой.

    Предполагается, что при переходе процесса в хроническую стадию в механизмы развития васкулита и повреждения эндотелиальной (внутренней) оболочки сосудов включаются некоторые инфекционные возбудители, которые придают более выраженную агрессивность этому процессу.

    Патоморфология

    Патоморфологические исследования материалов, полученных посредством биопсии кожи, свидетельствуют о зависимости результатов от стадии патологического процесса. При этом выявляются признаки повреждения, характерные для избыточной аллергической реакции замедленного типа. Воспалительный процесс в стенках венул и артериол сочетается с их дилатацией (расширением), что и обусловливает на начальных этапах болезни эритематозный (красноватый) цвет элементов.

    Междольковые соединительнотканные перегородки жировой клетчатки, находящиеся на границе дермального слоя и гиподермы, утолщены и имеют признаки фиброза. Они в разной степени пронизаны клетками, простирающимися на околоперегородочные зоны. Эти клетки, среди которых преобладают лимфоциты, участвуют в воспалительных процессах. Кожный воспалительный процесс и фиброз перегородок объясняют наличие характерных плотных узелков (гранулем).

    При остром течении узловатой эритемы основные морфологические изменения локализуются преимущественно в подкожной жировой клетчатке, а в дермальном слое определяется только неспецифическая отечность вокруг сосудов. При подостром — вместе с воспалением стенки мелких подкожных сосудов определяется инфильтрация междольковых перегородок, при хроническом (наиболее частая форма) — подкожный васкулит (воспаление) не только мелких, но и средних сосудов, а также утолщение стенки и разрастание клеток внутренней оболочки капилляров междольковых перегородок.

    Узловатая эритема и беременность

    Это заболевание при беременности, по различным данным, диагностируется у 2-15% женщин. Считается, что в основе его развития лежат те же механизмы. Беременность является уникальным состоянием организма женщины. Она возможна только при наличии равновесия между неспецифическим и специфическим видами иммунитета. Именно эти факторы и направляют иммунный ответ по определенному «руслу».

    Перестройка эндокринной и иммунной систем в период гестации является уязвимым звеном, при котором создаются условия возникновения узловатой эритемы. Острая или активация хронической инфекции во время гестации на фоне физиологической иммуносупрессии (подавлении иммунитета) в еще большей степени включает механизмы последней, что способствует сенсибилизации сосудистой сети дермы и гиподермы и приводит к угрозе невынашивания беременности.

    Как, в какой период и чем лечить узловатую эритему при беременности — это всегда сложные вопросы для врачей, которые должны учитывать негативное влияние не только самого заболевания, но и лекарственных препаратов на плод. Особенно неблагоприятным воздействием обладают антибиотики и антибактериальные препараты в период закладки органов и систем будущего ребенка (в первом триместре беременности).

    Таким образом, главная роль в этиологии и патогенезе заболевания отводится иммунной ответной реакции организма на воздействие инфекционного или неинфекционного повреждающего агента. Роль реактивности организма человека в этом процессе, так же как и все звенья механизмов его взаимодействия с агрессивными агентами, в достаточной степени остаются неизученными.

    Не совсем понятна и преимущественная локализация патологического процесса именно на ногах, что связывают в основном с замедленными кровотоком и лимфотоком, с особенностями строения мышечной ткани и сосудистой сети нижних конечностей и с застойными явлениями в них.

    Симптомы узловатой эритемы

    В зависимости от степени выраженности, характера течения и длительности воспалительного процесса различают следующие формы заболевания:

  • Острую.
  • Мигрирующую.
  • Хроническую.
  • Острая узловатая эритема

    Является классическим типом, но не самым частым вариантом течения, развитию которого, как правило, предшествует острое инфекционное заболевание (ангина, ОРВИ и др.).

    Она характерна внезапным появлением на ногах в области передней и боковой поверхности голеней (иногда — бедер) типичных множественных элементов в виде подкожных узлов диаметром от 5 до 60 мм и больше, которые могут сливаться друг с другом, образуя красные бляшки, и никогда не сопровождаются зудом. Возникновению высыпаний сопутствует боль разной интенсивности, как в покое, так и при их прощупывании.

    Узлы имеют плотную консистенцию и нечеткие очертания (из-за отечности тканей), незначительно возвышаются над окружающей здоровой кожной поверхностью. Они быстро увеличиваются до определенных размеров, после чего их рост прекращается. Расположенная над ними кожа — гладкая и красная. Регресс гранулем может происходить самостоятельно в течение 3 (при легких случаях) или  6 (в более тяжелых случаях) недель.

    Их обратное развитие никогда не сопровождается формированием язв и атрофических или гипертрофических рубцов. Узлы исчезают бесследно, но иногда на их месте временно могут сохраняться шелушение эпидермиса или/и гиперпигментация.

    Эритэматозные очаги располагаются обычно симметрично, но изредка — на одной из сторон, или представлены одиночными узлами. Крайне редко гранулемы появляются на руках, шее и на лице, где они могут сливаться между собой, формируя эритематозные (красные) бляшки, а иногда и обширные, сливающиеся между собой, повреждения.

    Локализация процесса на ладонной и подошвенной (плантарной) поверхностях обычно односторонняя и чаще встречается у детей, очень редко — у взрослых. Плантарную локализацию узловатой эритемы необходимо отличать от так называемой плантарной травматической крапивницы, имеющей вид участков покраснения кожи на подошвах. Последняя возникает у детей в результате значительных физических нагрузок. Динамическое наблюдение позволяет легко отличить узловатую эритему от плантарной, при которой покраснение исчезает в течение от нескольких часов до 1 суток.

    Достаточно часто начало острой формы нодозной эритемы сопровождается высокой температурой тела (до 39°) и общей субъективной симптоматикой — слабостью, недомоганием, головной болью, болями в животе, тошнотой, рвотой и поносом, болезненностью в суставах и мышцах. Приблизительно у 32% больных отмечаются симптомы воспалительного процесса в суставах — внутрисуставной выпот, наличие в области сустава гиперемии кожи и отечности тканей.

    1. Плантарная локализация; 2. Локализация эритематозных узлов на ногах

    Острая форма заболевания

    Мигрирующая форма

    Протекает с аналогичными, описанными выше, клиническими проявлениями, но, как правило, имеет ассиметричный характер и меньшую выраженность воспалительного компонента. Начинается заболевание с возникновения в типичной области (переднебоковая поверхность голени) одного плоского узла тестоватой консистенции и цианотичной (синюшной) окраски.

    Узел быстро растет за счет своих периферических зон и трансформируется в глубокую большую бляшку с запавшей и бледной центральной частью. Периферические отделы ее окружены валиком, имеющим насыщенную окраску. Основной узел могут сопровождать единичные мелкие узлы. Последние нередко располагаются на обеих голенях. Возможна и общая симптоматика — невысокая температура, болезненность в суставах, общая слабость и недомогание. Длительность течения мигрирующей формы составляет от нескольких недель до месяцев.

    Поздняя стадия поражения узловатой эритемой

    Хроническая форма

    Обычно развивается у женщин в среднем и пожилом возрастах, чаще на фоне сердечнососудистой (хроническая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз и варикозная болезнь нижних конечностей), аллергической, инфекционно-воспалительной (аднексит и др.) или опухолевой патологии, например, миомы матки.

    Эта форма узловатой эритемы отличается длительным упорным течением. Она протекает с рецидивами, возникающими в весенний и осенний периоды и продолжающимися по несколько месяцев, во время которых происходит обратное развитие одних узлов и возникновение новых.

    Узлов обычно несколько, они плотные, имеют диаметр около 40 мм, синюшно-розовую окраску, локализуются на переднебоковой поверхности голени, сопровождаются невыраженной болезненностью и умеренной непостоянной отечностью голени и/или стопы. На начальном этапе их появления окраска кожи может не изменяться, а сами гранулемы могут определяться только при пальпации. Общая симптоматика может быть слабо выраженной или отсутствовать вообще.

    Диагностика

    В постановке диагноза основную роль играют наружный осмотр и тщательный сбор данных анамнеза (истории болезни). Анамнез позволяет выявить сопутствующие или/и предшествующие заболевания, на фоне которых развилась узловатая эритема и которые могут быть ее основной причиной.

    Обязательным исследованием является рентгенография или, что более достоверно, компьютерная томография органов грудной клетки. Наличие в результатах исследования двухстороннего увеличения внутригрудных лимфатических узлов в сочетании с узловатой эритемой и повышенной температурой тела и при отсутствии симптоматики туберкулеза легких обычно свидетельствует о синдроме Лёфгрена. Он нередко встречается у женщин при беременности и в послеродовом периоде. Синдром Лёфгрена является одним из видов легкого течения саркоидоза легких, требующего соответствующей терапии.

    Какие анализы необходимо сдавать?

    Общие анализы крови являются малоинформативными. Они могут лишь свидетельствовать (не всегда) о наличии воспалительного (ускоренная СОЭ) или/и аллергического (увеличение числа эозинофилов) процесса.

    В некоторой степени бывают полезными анализы по определению титров антистрептолизина-О в двух пробах с интервалом в 2-4 недели. Изменение титра, как минимум, на 30% свидетельствует о перенесенной в недавнем прошлом воспалительной стрептококковой инфекции.

    В особо сложных случаях, а также при резистентности к проводимому лечению и упорном течении болезни в целях проведения дифференциальной диагностики проводится биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием (гистологическая картина описана выше).

    Лечение узловатой эритемы

    При наличии выраженной картины заболевания необходимо соблюдение постельного режима в течение недели, что позволяет уменьшить отечность нижних конечностей и интенсивность болезненных ощущений. При этом рекомендуется придать ногам возвышенное положение, а при выраженной симптоматике — использовать эластичные чулки или бинтование эластичными бинтами.

    Медикаментозная терапия

  • При умеренно выраженных и легких формах узловатой эритемы лечение начинается с применения одного из препаратов из класса НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напроксен, Ибуклин, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид и др. Их принимают в течение 3-4 недель.
  • Атибиотики, антибактериальные и вирусостатические средства. При возможности желательно беременным женщинам в первом триместреих не назначать. Наиболее безопасными для плода являются антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин и Оксациллин), цефалоспорины (Цефализин, Цефтриаксон, Цефокситим) и макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Но лучше их и другие антибактериальные средства применять во втором триместре, а во второй половине беременности спектр используемых антибиотиков может быть расширен.
  • Аминохинолиновые препараты Делагил или Плаквенил, обладающие противовоспалительным, антиагрегантным, противомикробным, анальгетическим, антиоксидантным и другими эффектами. Их назначение беременным женщинам нежелательно.
  • Йодсодержащие препараты (раствор йодистого калия) и заменители йода, способствующие выделению тучными клетками гепарина, который подавляет реакции гиперчувствительности замедленного типа, уменьшает тромбообразование и улучшает микроциркуляцию.
  • Короткие курсы подкожного введения Гепарина или Фраксипарина (лучше) — при тяжелом течении.
  • Антиаллергические препараты (Фексофенадин, Лоратидин).
  • Ангиопротекторы, расширяющие мелкие сосуды и повышающие их тонус, уменьшающие отечность и проницаемость их стенок, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Курантил, Вазонит, Т рентал и др.).
  • Витамины “C” и ”E”.
  • Глюкокортикоидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон, Дипроспан) — показаны при узловатой эритеме, особенно связанной с саркоидозом, при наличии интенсивного воспалительного процесса и в случае недостаточной эффективности проводимого лечения. Они могут назначаться в невысоких дозах даже на любом сроке беременности.
  • Плазмаферез или гемосорбция — при особо упорном и затяжном течении заболевания.
  • Местная терапия

    Местное лечение  осуществляется аппликациями с раствором Димексина или с раствором Ихтиола, гелем Димексина в сочетании с Гепарином, кремом с индовазином в сочетании с мазью или кремом с кортикостероидами — Белодерм, содержащий бетаметазон, Белогент (бетаметазон с гентамицином), Белосалик (бетаметазон с салициловой кислотой).

    После купирования острых проявлений воспалительного процесса возможно использование физиотерапевтических процедур в виде аппликаций озокерита, фонофореза с жидкой мазью (линимент), содержащей дибунол,  с гепарином, с лидазой или гидрокортизоном. Применяются также индуктотермия, магнитотерапия, токи ультравысокой частоты, лечение лазером и др.

    Единые стандарты и схемы лечения узловатой эритемы не разработаны. Основными препаратами в настоящее время являются антибиотики. В то же время, широкое их применение может способствовать переходу острого процесса в хронический. Это объясняется отсутствием влияния антибактериальных средств и антибиотиков на вирусы и даже на многие штаммы бактерий. На современном этапе лечение как идиопатического, так и вторичного заболевания, к сожалению, направлено преимущественно на снижении степени выраженности локальных воспалительных процессов и уменьшение длительности течения заболевания.

    Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/uzlovataya-eritema.html

    Псевдотуберкулёз — симптомы и лечение псевдотуберкулёза

    Псевдотуберкулёз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся выраженным полиморфизмом клинических симптомов с преобладанием токсико-аллергического синдрома, скарлатиноподобной сыпи, поражений желудочно-кишечного тракта, печени, нередко имеющее рецидивирующее затяжное течение.

    Возбудитель псевдотуберкулёза представляет собой палочку овальной формы, длиной 0,6-2 мкм. толщиной 0,4-0,8 мкм. которая хорошо окрашивается всеми анилиновыми красителями. Микроб спор не образует, слабо подвижен, имеет капсулу. Бактерии псевдотуберкулёза грамотрицательны. В препаратах, мазках из молодых культур палочки окрашиваются равномерно, в мазках из более старых культур наблюдается биполярное окрашивание. При температуре культивирования ниже 30°С бактерии подвижны.

    Выявление псевдотуберкулёза в течение последних лет подтвердило большую частоту и значимость этой инфекции в патологии человека. Заболевание зарегистрировано во многих странах.

    Источником инфекции являются дикие и домашние животные. Микроб обнаружен у 60 видов млекопитающих и 29 видов птиц. Основным резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны. Своими выделениями они инфицируют пищевые продукты, в которых при хранении происходит размножение и массовое накопление возбудителя. Допускается, что в качестве его резервуара могут быть не только грызуны, но и другие животные, а также внешняя среда — почва, где микроб способен длительно сохраняться и размножаться.

    Заражение происходит алиментарным путём. Болезнь реализуется после употребления в пищу без термической обработки продуктов, инфицированных возбудителем. Вспышки возникают в коллективах, объединённых общим питанием; заболевают, в основном, дети в дошкольных учреждениях, пионерских лагерях. Факторами передачи возбудителя инфекции является питьевая вода и продукты, особенно овощи, корнеплоды и фрукты.

    Подъем заболеваемости псевдотуберкулёзом отмечается в зимне-весенний, реже — в весенне-летний периоды. Сезонность псевдотуберкулёза связывают с биологическими свойствами микроба, способного при низкой температуре и высокой влажности размножаться и накапливаться в пищевых продуктах овощехранилищ, молочно-товарных ферм, продовольственных складов, а также водных источниках.

    Патогенез псевдотуберкулёза

    Проникновение возбудителя в желудочно-кишечный тракт происходит с инфицированной пищей, водой. Основным местом первичного патологического воздействия псевдотуберкулёзного микроба является тонкий кишечник, куда он проникает, преодолев желудочный барьер.

    В патогенезе псевдотуберкулёза выделяют несколько фаз:

  • энтеральная фаза — микроб внедряется в энтероциты или межклеточное пространство кишечной стенки, в результате чего развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке (энтерит );
  • фаза регионарной инфекции — из кишечника микробы проникают в регионарные брыжеечные лимфоузлы и вызывают развитие лимфаденита;
  • фаза генерализации инфекции характеризуется массовым поступлением микроба и его токсинов из очага первичной локализации в кровь.
  • В патогенезе псевдотуберкулёза определённое значение имеет и аллергический компонент, связанный с повторным поступлением возбудителя в циркуляцию или предшествующей неспецифической сенсибилизацией организма. Об этом свидетельствуют высокие показатели содержания гистамина и серотонина в крови больных псевдотуберкулезом. Наличие аллергической сыпи, артралгий, нодозной эритемы и других проявлений подтверждает роль аллергии в патогенезе заболевания.

    Симптомы псевдотуберкулёза

    Инкубационный период псевдотуберкулёза длится от 3 до 18 дней. Заболевание в большинстве случаев начинается остро, и только в единичных случаях — постепенно или подостро. Уже в первые дни болезни выявляется полиморфизм клинической симптоматики, больных беспокоят: головная боль. общая слабость, бессонница. плохой аппетит, озноб, мышечные и суставные боли. Возможна также боль в горле при глотании, чувство першения и саднения в горле. Осмотр больного уже в самом начале позволяет выявить ряд характерных клинических симптомов: фебрильная температура, поражение слизистых оболочек ротоглотки и верхних дыхательных путей, гиперемия конъюнктивы и инъекция сосудов склер, разлитая гиперемия задней стенки глотки, кашель, заложенность носа, отёчность, гиперемия лица, ладоней и стоп.

    Отмечаются диспепсические явления: урчание и боль в животе. тошнота, рвота. Язык обложен серовато-белым налётом. В некоторых случаях бывает жидкий стул. В единичных случаях наблюдаются признаки генерализации инфекции и поражение висцеральных органов (артрит, спленомегалия, увеличение лимфоузлов).

    Симптомы псевдотуберкулёза прогрессируют, достигая максимальной выраженности на 3-4 день болезни. Начинается период разгара заболевания, когда наиболее выражены симптомы интоксикации, температурная реакция, изменение кожных покровов и поражение внутренних органов.

    В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают следующие формы псевдотуберкулёза:

  • Абдоминальная форма — протекает с преобладанием признаков поражения желудочно-кишечного тракта (абдоминальные боли, тошнота, рвота, понос, симптомы аппендицита ).
  • Желтушная форма — на первый план выступают симптомы со стороны печени (боли в правом подреберье, желтуха. потемнение мочи, увеличение печени, билирубинемия).
  • Экзантемная форма — характеризуется появлением на коже скарлатиноподобных высыпаний; как правило, экзантема появляется в первые три дня болезни. Сыпь появляется на коже груди, в локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, в паховых областях.
  • Артралгическая форма — проявляется выраженными артралгиями, обездвиженностью больных.
  • Катаральная форма — преобладают такие симптомы, как кашель, насморк, першение и боль в горле. гиперемия и отёк слизистой оболочки ротоглотки.
  • Смешанная форма — заболевание протекает с чётко выраженными признаками двух клинических форм.
  • Генерализованная форма — по крайней мере три синдрома выражены настолько ярко, что трудно определить преобладание любого из них.
  • Стертая и латентная формы — заболевание выявляется только при целенаправленном лабораторном обследовании в очаге псевдотуберкулеза.
  • Лихорадка — постоянный признак псевдотуберкулезной инфекции. Как правило, температура тела повышается до максимальных цифр в первые 2-3 дня болезни. Характер температурной кривой бывает различным. Обычно наблюдается гипертермия в первые 4-6 дней болезни, с последующим кризолитическим снижением. У некоторых больных высокая температура держится 7-10 дней, после чего постепенно снижается до нормальных значений. В некоторых случаях после снижения температуры тела наблюдается субфебрилитет с периодическими её подъёмами до фебрильных значений. Средняя продолжительность лихорадочного периода составляет 10-11 дней.

    Лечение псевдотуберкулёза

    Лечение псевдотуберкулёза должно быть комплексным, с учётом возраста больного, тяжести и фазы заболевания, преобладающего синдрома. При тяжёлых формах болезни необходима госпитализация.

    Назначается полноценная диета, которая должна быть легкоусвояемой и соответствующей возрасту больного. При появлении симптомов, указывающих на поражение желудочно-кишечного тракта, печени и т.п. вводятся ограничения, согласно общепринятым рекомендациям для данных заболеваний.

    Лечение лёгких форм псевдотуберкулёза проводят обычно без назначения антибактериальных препаратов. При среднетяжёлых формах назначают левомицетин в разовой дозе 10-15 мг на кг массы тела. Можно прибегнуть к назначению мономицина внутрь, бисептола, лидаприма, фуразолидона в обычных возрастных дозировках. При тяжёлых формах псевдотуберкулёза назначают левомицетина сукцинат в/м по 30-50 мг на кг массы тела в сутки в 2-х инъекциях или гентамицин по 2-4 мг/кг в сутки (в 2 приёма), ампициллин от 40 до 100 мг/кг в сутки (в 3-4 приёма).

    При резко выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию в режиме форсированного диуреза. Внутривенно — реополиглюкин, альбумин, 10% р-р глюкозы, ингибиторы протеолиза (контрикал, гордокс, трасилол), лазикс. В качестве десенсибилизирующих средств применяют димедрол, тавегил, супрастин в средних терапевтических дозах. Для подавления аутоиммунного компонента, особенно при тяжёлом поражении опорно-двигательного аппарата, сердца, печени и др. назначают кортикостероидные гормоны коротким курсом — в течение 3-7 дней.

    При волнообразном и рецидивирующем течении болезни с целью стимуляции иммунитета показано назначение нуклеината натрия, тактивина, метилурацила, пентоксила, аскорбиновой кислоты, поливитаминных препаратов.

    Прогноз при псевдотуберкулезе благоприятный. При своевременной диагностике и раннем адекватном лечении наступает полное выздоровление.

    Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=59

    Узловатая эритема лечение отзывы

    5 Методы диагностики. Лечение тонзиллита — это хорошо, но этого мало. 9 Особенности у детей. Глубокий нодулярный васкулит описан в 1798 г. Применение растительных средств в лечении узловатой эритемы является вспомогательной терапией. После выздоровления появилась эритема узловая.Еще тогда, 12 лет назад, я прочитала в Русском медицинском журнале, что узловатая эритема может возникать, как реакция на антибиотики старого поколения. 11 Что представляет собой узловатая эритема — видео. узловатая Эритема не проходит уже 1,5 месяца, одни узлы пропадают другие появляются.но эритема не проходит, не знаю на сколько адекватное лечение назначеноуже не знаю куда идти помогите пож-та, что это. что Узловатая эритема: лечение недуга. лих-киЗа счет скинутого веса (13 кг) самочувствие улучшилось. Узловатая эритема на ногах — диагноз или симптом. сколько нужно пить преднизолон при узелковой эритеме. Узловатая эритема.Лечение узловатой эритемы. Причины возникновения узловатой эритемы. Уже 17 лет прошло с тех пор. спасибо Спасибо.Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) описание и распространённость заболевания, возбудитель инфекции, заражение и развитие, симптомы и стадии, методы диагностики, лечение и профилактика, последствия, фото. Лечение проводила года в 23. Узловатая эритема лечение форум. Чаще наблюдается у представителей женского пола в возрасте от 15 до 30 лет.

    Возможно ли лечение дома? P.S. Дерматологи. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.София, центр семейной медицины. Здоровье. Узловатая эритема на ногах: симптомы, причины, лечение.Смартфон Huawei Y5 2017: отзывы, обзор, характеристики. Но в сочетании с медикаментозным лечением всегда дает лучшие результаты.Напишите свой отзыв: Отменить ответ. Рейтинг: 5.35 нет отзывов. Узловатая эритема — воспаление кожи и расположенной под ней ткани (жировых клеток) Курс лечения такой же.

    Если Вы обнаружили на нижних конечностях одно или несколько горячих красных пятен, под которыми прощупываются болезненные узлы, то, возможно, это узловатая эритема. 10 Отзывы. Лечение узловатой эритемы. узловая эритема появление узловых подкожных воспалений, поражающих обычно нижние конечности, размер высыпаний от 1 до 8 смПоиск дерматологов в Москве для лечения «эритемы» (запись, отзывы и цены). 8 Профилактика. Узловатая эритема (нодозная эритема). Лечение данной болезни в большинстве случаев сводится к устранению основного заболевания, ставшего причиной появления васкулита. Узловатая эритема, симптомы и лечение. Лечение назначается в зависимости от причин.лечение кисты почки народными средствами отзывы Киста далее Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Для определения наиболее подходящего вам (для лечения нодозной (узловатой) эритемы) гомеопатического лекарственного средства (монопрепарата ) нужна более подробная информация. 7 Прогноз лечения и возможные осложнения. Перед назначением лечения больного следует полностью обследовать, поскольку узловатая эритема может развиться в силу самых разных причин. Микозан отзывы. У меня была эритема. отзывы.В половине случаев узловатой эритемы ее причину установить не удается. Neiron Ну да аспирин, никотинку и витамины а и е-это лечение на месяц. Преднизолон лечит вот именно! Преднизолон принимают когда другое лечение не помогает, ещё нужно пить трентал для восстановленияУ меня узловатая эритема. Вот теперь только не могу справиться с этой эритемой. В острой фазе заболевания назначают постельный режим.Для того чтобы оставить отзывы или задать вопрос, вам Основные признаки, симптомы, методы диагностики, профилактики и лечения болезни эритема узловатая на NeBolet.com.Обсуждение и отзывы (2). Категория Здоровье / Октябрь 11, 2016.Узловатая эритема. Попросил сдать ревмопробу и выписал антибиотики (те же что и при ангине), глюконатХотя для меня диагноз и лечение логичны. Лечение должно быть направлено на причину, иногда её можно установить.Написал(а) Екатерина 24.06.2014 — 22:25 в теме Узловатая эритема. ссылка на комментарий. Болезни кожи, волос, ногтей.Лечение узловатой эритемы. Здравствуйте, у меня узловатая эритема началась при 12 неделях беременности. Огромная просьба к доктору Марине — подскажите, очень нужен Ваш совет! Всем спасибо большое!У детишек узловатая эритема, как правило, не сигнализирует ни о чем плохом. узловая эритема у детей от цефазолина форум. Узловатая эритема (нодозная) является аллергическим, воспалительным процессом в подкожно-жировом слое. Мне поставили диагноз узловая эритема, назначили лечение гормональными препаратами.У меня диагностировали узловатую эритему до беременностиMilayaMila Где купить немецкую детскую мебель в СПб. Tayamum Мне бы отзывы на увлажнитель ecobiocomplex Узловатая эритема на ногах у взрослых и детей: что это за болезнь, лечение. Узловая эритема это заболевание, которое характеризуется воспалением мелких поверхностных сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. гиоксизон и лоратадин при узловой эритеме отзывы форум. Оставить отзыв.Лечение острой узловатой эритемы: постельный режим, антибиотики, анальгин, индометацин или бруфен, согревающие компрессы с 10 раствором ихтиола, аппликации 33 раствора димексида, бутадиеновая мазь, кортикостероидные мази, линимент К сожалению, не специалист в этом вопросе. Назначили лечение, пьет таблетки уже 2 недели. Эти настойки укрепляют иммунитет и еще выводят вещества, которые и поражают сосуды.Отзывы, комментарии, вопросы и ответы. прощайте прощайте 1292780207 написал(а) в теме Узловатая эритема. А так даже псориаз эритемой называют. С 21 года меня беспокоят осенне-весенние обострения узловатой эритемы на голенях обеих ног. либо эритема нодозная это аллергический либо гранулематозный воспалительный процесс сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Мне 35 лет. Я так смотрю по вашим рассказам вы ее и не лечите. Простая вода лечит множество заболеваний!Жми кнопку и будь в курсе обновлений на сайте! Узловатая эритема? или аллергическая реакция.10 апреля 11, в 12:57 Спасибо за отзыв! От сладкого иногда краснела попка, больше ни на что не Симптомы узловатой эритемы Причины узловатой эритемы Диагностика узловатой эритемы Лечение узловатой эритемы. меня ложили в больницу под наблюдением что бы быть, а лечилась яОна подтвердила, что это узловатая эритема. Решилась на операцию как мне сказал флеболог — нет вены нет проблемы. и не знаю, какое лечение принимать по узловатая эритема и как следствие рецедивирующие тромбофлебиты Добрый день.Назначили лечение — не помогло на протяжении 2-х лет были периодические обострения и т.д. Ребёнка положили в больницу, назначили следующее лечение: Цефазолин 0,5 — инъекции 2 р. преднизолон при узловатой эритеме схема. Вылечена раз и надеюсь навсегда. Узловатая Эритема. Лимит времени истёк. 23. Willan.Жаль, что так мало информации об этом, а 10 лет назад её вообще не было может кому-то мой отзыв пригодится Имя. Кроме таблеток и мазей существуют следующие меры помощи при узловатой эритеме Узловатая эритема относится именно к этой группе недугов. Дополнительно назначаются делагил / плаквенил, преднизолон. в день (обязательно колоть?) Вольтарен 25 мг — 1 таб. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Симптомы узловатой эритемы.Для установления причин и лечения необходимо обратиться к дерматологу, ревматологу, к терапевту или к своему лечащему врачу, если причина известна (туберкулез — фтизиатор, саркоидоз — пульмонолог и тд). 4 Симптомы и признаки заболевания. Пораженные участки выглядят как красно-синие пятна с уплотнениями, на ощупь горячие. Беременность обычная, использование репродуктивных технологий, прием гормональных контрацептивов сами по себе могут стать причиной узловатой эритемы Эритема узловатая. узловая эритема форум кто вылечился. Здравствуйте, меня зовут Наталья. Вторник31 октября. К каким докторам обращаться, если у Вас узловатая эритема. Обсуждения темы Узловатая эритема.Как лечить узловую эритему? после приема противозачаточных жанин появилась узловая эритема.каким должно быть лечение? Дерматолог предположил, что это узловатая эритема. Очень часто появление узловой (или узловатой, как ее еще называют) эритемыПоскольку она может иметь самые разные причины, то и лечение в каждом случае подбирается индивидуально, в идеале необходимо устранить факторы, которые ее спровоцировали. Как лечить узловатая эритема?Лечение узловатой эритемы во время беременности. какаие еще анализы назначали. Биохимию крови сдавали. Японская методика лечения водой. В подкожно-жировой клетчатке или глубокоДополнительные меры лечения эритемы. Айболит, узловатая эритема несколько отличается от анулярной, которая более типична для острой ревм. Прошло все после лечения кишечника, но остались рубцы как после ожога:duhСтранно, у меня была узловатая эритема не похожая на вышеописанные.Появились на голени чуть ниже колена три красные Как мне сказал ревматолог что из-за снижения имунитета, это часто встречается сейчас у беременных и на ребеночка если сразу заняться лечением не влияет. A. Симптомы узловой эритемы. Улучшений нет, продолжает распространяться болезнь.Ни разу не видел, чтобы узловатая эритема приковывала пациента к постели. Посоветуйте, чем лечить узловатую эритему хронической формы.Узловатая эритема- 56 лет.Узлы на протяжении уже года.Никакое лечение не помогает.Оставьте отзыв Отменить ответ.

    Что это такое и как лечится, рассмотрим далее.Чем лечить узловатую эритему? Лечение назначает и проводит специалист после выявления точной причины заболевания Герпес на губах: лечение, причины и фотографии. 6 Лечение. Как проявляется эритема чаще всего, рассмотрим далее. Финский хоккеист Антти Пильстрем: биография и спортивная карьера. Правда, что хронический трихомониаз не лечится либо очень сложно поддается лечению?Главное — лечить основное заболевание и узловатая эритема пройдет. Не возможность проводить лечение этоУзловатая эритема | Форумwww.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t26771Сегодня нам поставили диагноз «Узловатая эритема». Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках.9 Отзывы о лечении узловатой эритемы. В ряде случаев у детей узловатая эритема может быть проявлением повышенной реакции на туберкулез.Лечение Назначается с учётом стадии заболевания.

    Также рекомендую прочитать:

    Источник: http://www.qiklookup.cf/article1971-uzlovataya-eritema-lechenie-otzyvy.html

    Узловатая эритема. Клиническая лекция

    Б.С.Белов, О.Н.Егорова, Ю.А.Карпова, Т.П.Гришаева, Р.М.Балабанова НИИГУ ревматологии РАМН (дир. – акад. РАМН Е.Л. Носонов), Москва

    Узловатая (нодозная) эритема (УЭ) – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся воспалительным поражением сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. В зарубежной литературе УЭ расценивается как клинико-патологический вариант септального панникулита.

    Впервые УЭ описана в 1798 г. английским дерматологом Робертом Вилланом в классической монографии, посвященной эритемам, в которой автор подчеркнул высокую частоту встречаемости этой патологии у женщин. В 1860 г. F.Hebra расширил клинические характеристики процесса, описал цветовые изменения при развитии повреждений, предложив для названия УЭ термин «контузиформный дерматит» (dermatitis contusiformis), и отнес его к острым лихорадочным заболеваниям.

    В дальнейшем УЭ была описана при многих хронических инфекционных процессах с определенными особенностями клинического течения. В большинстве случаев заболевание расценивается как неспецифический иммуновоспалительный ответ на широкий круг этиологических агентов (табл. 1).

    Таблица 1. Этиологические факторы УЭ

    Предрасполагающими факторами могут служить: сезонность, переохлаждение организма, застойные явления в нижних конечностях, гипертоническая болезнь и др.

    Частота УЭ варьирует от 5 до 45%. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще у молодых женщин, что, по мнению некоторых авторов, является следствием более частой встречаемости саркоидоза в этой популяции.

    Несмотря на многочисленные исследования, этиология, патогенез и варианты УЭ изучены недостаточно. В настоящее время дискутабельной проблемой является определение характера воспалительных изменений сосудистой стенки и/или подкожной жировой ткани при УЭ.

    Согласно отечественной классификации УЭ относится к гиподермальным ангиитам. В зависимости от наличия или отсутствия этиологического фактора выделяют идиопатическую и вторичную УЭ, а по степени выраженности, течению и давности воспалительного процесса – острую, мигрирующую и хроническую формы. Однако данная классификация не отражает всех особенностей заболевания.

    Состояние иммунитета при идиопатической УЭ практически не изучено. При вторичной УЭ иммунный ответ обусловлен органной патологией, развившейся в рамках основного заболевания. Так, при саркоидозе отмечается накопление CD4+ T-лимфоцитов вследствие иммунного ответа Th1-типа. Саркоидоз сопровождается высоким уровнем иммунологической активности макрофагов и лимфоцитов в местах развития патологического процесса. По неизвестной причине активированные макрофаги и лимфоциты скапливаются в том или ином органе и продуцируют повышенное количество интерлейкинов-1 (ИЛ-1), ИЛ-2, ИЛ-12, фактора некроза опухоли альфа. Последний считают ключевым цитокином, участвующим в формировании гранулемы при саркоидозе. Показатели выработки реактивных промежуточных форм кислорода (РПФК, reactive oxygen intermediate) активированными нейтрофилами в периферической крови при УЭ в 4 раза превышали таковые в здоровом контроле. Кроме того, процент клеток-продуцентов РПФК коррелирует с тяжестью клинических проявлений УЭ. Следовательно, РПФК могут участвовать в патогенезе УЭ путем оксидативного поражения тканей и стимуляции воспаления в них. Повышенная встречаемость УЭ у женщин-носительниц HLA B8 предполагает наличие наследственной предрасположенности к данному заболеванию.

    При гистологическом исследовании кожного биоптата выявляют острую воспалительную реакцию в нижних слоях дермы и подкожной клетчатке. В острой фазе заболевания наряду с инфильтративным васкулитом мелких сосудов дермы и подкожной жировой клетчатки в междольковых перегородках выявляются рассеянные скопления лимфоидных и гистиоцитарных клеток с примесью нейтрофилов и эозинофилов. Вследствие этого многие зарубежные авторы относят УЭ к септальным панникулитам. Абсцессы или некрозы в жировой ткани отсутствуют. Сочетание воспалительного процесса с вазодилатацией обусловливает эритематозную окраску кожи в начале заболевания, в то время как изменения в подкожной клетчатке являются причиной образования узлов, определяемых при пальпации. В поздней стадии инфильтрат состоит преимущественно из гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов. Местами обнаруживаются эпителиоидные и гигантские клетки. Стенки сосудов резко инфильтрированы, с выраженными симптомами пролиферации эндотелия.

    Спектр клинических проявлений УЭ зависит от этиологического фактора, состояния иммунной системы больного, локализации патологического процесса и его распространенности. При УЭ, как и при других хронических заболеваниях, обусловленных персистенцией инфекционного агента, развивается иммунодефицитное состояние. Оно обусловлено недостаточностью различных звеньев иммунной системы и вследствие этого неспособностью элиминировать инфекционный агент из организма.

    Острое начало УЭ характеризуется лихорадкой 38–39°С, усталостью, недомоганием, болью в суставах, головной болью, болью в животе, тошнотой, кашлем или диареей. Характерно поражение кожи в виде симметричных мягких эритематозных узелков диаметром 1–5 см, обычно расположенных на голенях, в области коленных и голеностопных суставов. Узелки могут сливаться друг с другом, образуя эритематозные уплотнения (рис. 1, 2). В редких случаях они приобретают распространенный характер с поражением кожи бедер, задней поверхности рук, шеи и даже лица. Вначале узелки имеют ярко-красную окраску и слегка выступают над кожей. Через несколько дней они становятся плоскими и бледно-красными или багрово-синюшными. В дальнейшем они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, что делает их похожими на синяки (erythema contusiformis). Такая динамика окраски довольно характерна для УЭ и позволяет диагностировать заболевание даже на поздней стадии. Формирование язв при УЭ не наблюдается. Узелки полностью исчезают через 3–6 нед (возможно – дольше) без атрофии или образования рубцов. Рецидивы наблюдаются редко.

    Рис. 1. Узловатая эритема (наблюдение авторов)

    Источник: http://www.consilium-medicum.com.ua/issues/1/69/551

    Активные вещества

    Описание лекарственной формы: суппозитории конусообразной формы, коричневого цвета.

    Фармакологическое действие: противомикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, противовирусное, регенеративное.

    Целебный состав прополиса

    Состав этого пчелиного продукта отличается огромным количеством компонентов. Число биологически активных веществ в нем достигает 200 составляющих.

    Наиболее значимыми при оценке фармакологической активности среди них являются:

  • флавоноиды – класс растительных веществ, которые играют важную роль в метаболизме растения и придают его тканям различную окраску. Их также называют пигментами. В пчелином продукте наиболее широко представлены 5 флавоноидов: пиноцембрин, пинобанказин, хризин, галангин и кемпферол, а также пиноцембринхалькон и другие. В лечебных целях они используются в терапии болезней сосудов, так как, обладая P-витаминной активностью, эффективно снижают их ломкость и проницаемость, предупреждают агрегацию тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов;
  • наиболее часто встречаемыми ароматическими кислотами и их эфирами являются производные бензойной и коричной кислот. В медицине обе кислоты и их эфиры нашли свое применение при лечении кожных заболеваний, таких как микоз и трихофития в роли антисептического и противогрибкового средства;
  • терпеноиды: а-ацетоксибетуленол, бисаболол, изованилин. Все терпеноиды относятся к органическим соединениям, содержащим в своей структуре кислород. Их важная биологическая роль в организме заключается в участии при образовании холестерина, желчных кислот, различных ферментов и витаминов D, E, K. Они, также как и другие компоненты, обладают выраженными противомикробными и фунгицидными свойствами, оказывают на кожу успокаивающее действие, снимают раздражение и устраняют воспаление;
  • пальмитиновая, стеариновая, олеиновая кислоты, являющиеся основными жирными кислотами, несут энергетическую функцию и участвуют в образовании жирового депо;
  • органические кислоты представлены янтарной, молочной, пировиноградной кислотой. Янтарная кислота является регулятором многих метаболических процессов, проявляет антигипоксические и антиоксидантные свойства. Она участвует в регуляции деятельности центральной нервной системы, обладает ноотропной и психостимулирующей активностью, оказывает общее тонизирующее действие. Применение этой кислоты связано с лечением астенических состояний, депрессивного синдрома, нервного истощения. Молочная кислота – частый компонент различных косметических средств, применяемых для омоложения и регенерации кожи, лечения ее дефектов, угрей, устранения гиперпигментации. Одной из важнейших ее функций является регуляция кислотности среды. Пировиноградная кислота является конечным метаболитом при обмене глюкозы. Ее биологическое значение для организма заключается в образовании субстрата для активации цикла Кребса – важнейшего дыхательного цикла человека;
  • к другим различным химическим компонентам относятся витамины (группа B, A, C, E, H, P), железо, кальций, алюминий, магний, кремний, медь, марганец, цинк и другие минеральные вещества.
  • Прополис, который является основным действующим веществом свечей «Прополис Д», готовится с применением специальной технологии, благодаря которой он способен активно стимулировать иммунные силы организма, оказывать выраженное бактериостатическое действие, устранять болевой синдром, воспаление, рассасывать и регенерировать любые повреждения кожных покровов и мягких тканей. Масло какао, являющееся основой суппозиториев, обеспечивает наиболее полное всасывание полезных соединений.

    Второй компонент

    Димексид, действующим веществом которого является диметилсульфоксид, представляет собой лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Это средство используется наружно непосредственно в месте развития воспалительной реакции, чаще всего, при патологии опорно-двигательной системы.

    Его фармакологическое действие основано на способности легко проникать в ткани, минуя кожные покровы, и оказывать противовоспалительный и болеутоляющий эффект в месте назначения. Это происходит путем инактивации реактивных форм кислорода и уменьшения оксидативного стресса, ускорения метаболизма в очаге воспаления, угнетения передачи болевых импульсов, а также в результате антагонистического действия в отношении гистамина, брадикинина и простагландинов.

    Димексид проявляет также антисептические и фибринолитические свойства, облегчает транспорт некоторых лекарственных веществ через кожу.

    Показаниями к его применению являются воспалительные процессы и болевой синдром при:

  • ревматоидном артрите (ревматоидное поражение суставов);
  • анкилозирующем спондилите (развитие неподвижности позвоночника в результате сращения его суставов);
  • деформирующем остеоартрозе (дегенерация суставных хрящей);
  • артропатии (вторичное поражение суставов на фоне имеющегося заболевания);
  • радикулите (поражение корешков спинномозговых нервов);
  • невралгии тройничного нерва и других патологиях суставов;
  • повреждениях и переломах элементов опорно-двигательного аппарата.
  • В результате наличия фибринолитической активности димексид может использоваться также для лечения нодозной эритемы, в комбинации с гепарином – при тромбофлебитах.

    В составе наружных лекарственных форм в сочетании с противомикробными компонентами он эффективен при системной склеродермии, фурункулезе, рожистом поражении, угревой болезни и других заболеваниях кожи.

    При лечении ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза наиболее эффективной комбинацией является сочетание димексида с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как диклофенак, мелоксикам, нимесулид.

    Противопоказания к назначению препарата Прополис Д:

    1. Гиперчувствительность.
    2. Выраженная дисфункция печени или почек.
    3. Стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз.
    4. Инсульт.
    5. Глаукома, катаракта.
    6. Коматозное состояние.
    7. Период беременности и кормления грудью.
    8. Детский возраст менее 12 лет.
    9. Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:

      Фармакологическое действие

      В терапии заболеваний репродуктивной сферы свечи Прополис Д играют роль вспомогательного средства и применяются для устранения инфекционно-воспалительных процессов половых органов, которые могут быть вызваны любым видом патогенных микроорганизмов. При их использовании отмечено противомикробное, фунгицидное, местноанестезирующее, противовоспалительное действие при следующих состояниях:

    10. инфекционные и грибковые заболевания: кольпиты, микозы, стафилококковая и стрептококковая инфекция;
    11. поражения шейки матки: эрозирование, дистрофия тканей;
    12. воспаления матки и ее придатков: метрит, эндометрит, параметрит, аднексит;
    13. реабилитационный период после оперативных вмешательств;
    14. осложнения после родов;
    15. нарушения целостности тканей половых органов, такие как трещины, повреждения, разрывы.
    16. Читать еще: Лечение прополисом поджелудочной железы

      Свечи также применяются при различных заболеваниях прямой кишки ввиду их местноанестезирующего и противовоспалительного действия. Они могут использоваться для снятия болевого синдрома при геморрое и других поражениях кишечника. Свечи устраняют кишечные воспаления, спазмы, болевые ощущения, проявляют антибактериальное действие и способствуют быстрой регенерации тканей.

      Показания свечей «Прополис Д» в проктологии:

      • обострение геморроя, трещины анального отверстия, изъязвление, эрозирование прямой кишки;
      • спастический и болевой синдром при проктитах, парапроктитах и других патологиях кишечника.
      • В урологии «Прополис Д» используется в составе комплексной терапии таких заболеваний, как цистит, простатит, уретрит, гиперплазия тканей предстательной железы. При этих заболеваниях комбинация пчелиного клея и димексида устраняет боль и воспаление, уменьшает отечность тканей, и связанные с ними нарушения мочеиспускания.

        Источник: http://bolshemeda.ru/propolis/svechi-propolis-d.html

        Пневмония, вызванная хламидиями

        Оглавление: [ скрыть ]

      • Причина возникновения болезни
      • Передача болезни
      • Основные симптомы заболевания
      • Лечение заболевания
      • Что собой представляет пневмония, хламидиями вызванная? Если хламидия попадает в организм взрослого человека, от нее в первую очередь страдает мочеполовая система. Хламидийный конъюнктивит чаще всего характерен для маленьких детей или подростков.Первоначальные симптомы проявляются в виде простуды, которая сопровождается кашлем. Недуг со временем начинает прогрессировать, но взрослые не замечают, что хламидия развивает бронхит у ребенка. Следствием недуга становится пневмония. Данным заболеванием могут страдать дети от полугода (вплоть до подросткового возраста). Взрослые заболевают тогда, когда у них слабая иммунная система.

        Причина возникновения болезни

        В общей сложности различают три вида болезни, для каждого из которых характерно гематогенное распространение. Через дыхательные пути человек заражается от больного человека. Мало кто подозревает, что переносчиками болезни считаются попугаи, относящиеся к австралийским или длиннохвостым, а также ара. Иногда недуг поражает голубей, индюков и уток. Ежегодно от недуга страдает большое количество людей. Заболевание чаще всего поражает курящих мужчин. Недуг выявляется у детей и молодых людей. В редких случаях встречается у пожилых людей.

        У женщин, во время беременности болевших, чаще всего рождаются нездоровые дети. Многие новорожденные имеют симптомы конъюнктивита, затем данный недуг переходит в назофарингит. Для некоторых младенцев, у которых мать больна хламидиозом, характерно развитие пневмонии уже на 8 неделе. Дети, имеющие симптомы хламидийного назофарингита, страдают от пневмонии.

        Передача болезни

        Среди вирусов и бактерий встречается гибрид, который является внутриклеточным паразитом. Это хламидия. После попадания в человеческий организм она поражает клеточную мембрану и ее пространство.

        Возбудитель питается ресурсами клетки и ее энергией. На протяжении многих лет хламидии пневмонии живут благодаря человеческим клеткам. Антибактериальные препараты не в силах их уничтожить, так как у паразитов вырабатывается устойчивость.

        Для респираторных инфекций характерно затяжное течение. Кроме взрослых, нередко встречается хламидийная пневмония и у новорожденных детей, отличается она возбудителем. Если у женщины до беременности был хламидиоз, есть вероятность, что и малыш, которому не исполнилось 6 месяцев, получит недуг.

        Попадает заболевание через околоплодные воды, которые заражены инфекцией. Слизистые оболочки малыша, находящегося внутри утробы, подвержены воздействию жидкости, содержащей возбудителей болезни. Ребенок может быть подвержен заболеванию во время родов, при прохождении по родовым путям.

        Когда новорожденный заражен хламидиозом, в итоге развиваются конъюнктивит и острое респираторное заболевание. Пневмония считается довольно распространенным недугом, имеющим осложнения младенческого хламидиоза.

        Вернуться к оглавлению

        Основные симптомы заболевания

        Данная инфекция практически не сопровождается никакими симптомами. В большинстве случаев развивается нетяжелая пневмония или бронхит, которые характерны для детей с имеющейся инфекцией, молодых людей и подростков. Если пожилые люди заболели данным видом недуга, чаще всего бывают серьезные осложнения. На инкубационный период отводится около 3-4 недель. Для заболевания характерно постепенное развитие. Сначала поражаются такие органы, как нос и ротовая полость, и происходит ощущение, как будто человек заболел ринитом, ларингитом, фарингитом и синуситом. После 1-4 недель у пациента развивается пневмония. Хламидийная инфекция отличается от микоплазменой такими показателями, как:

      • осиплость голоса;
      • околоносовые пазухи воспаляются и становятся болезненными;
      • появляется головная боль, которая не проходит.
      • Первые несколько дней после заболевания протекают с лихорадкой, но она может держаться до одной и более недель, пока недуг не перейдет в развитую стадию. После того как пневмония дошла до высокого уровня, температура тела нормализуется. Для больных таким недугом, как пневмония хламидийная, характерно наличие кашля: сухого или в некоторых случаях с мокротой в небольшом количестве. Кашель проявляется в течение нескольких недель, в некоторых случаях — до нескольких месяцев. На данный симптом антибиотики не влияют. В легких в большинстве случаев слышатся влажные и сухие хрипы. Наличие единичного субсегментарного негомогенного инфильтрата, занимающего нижние доли органов, выявлено на снимках больных пациентов.

        Поражение обширными очагами наблюдается в редких случаях, но было выявлено наличие дистресс-синдрома, который сопровождается острым респираторным видом. В 20-25% случаев наблюдается сопровождение болезни с плевральным выпотом. В течение 3 и более месяцев наличие остаточного явления имеется на рентгенограммах. Пневмония сопровождается отитом, эндокардитом, энцефалитом, нодозной эритемой, а также обострением или бронхиальной астмой. На 3 неделе жизни ребенка признаки пневмонии характеризуются таким недугом, как синдром афебрильной пневмонии.

        Развивается данный недуг постепенно: сначала появляется тахипноэ, а затем — кашель. У малыша пропадает аппетит, он начинает капризничать, окружающие факторы раздражают его. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела (однако она остается субфебрильной). Иногда наблюдается появление кашля. Он в основном отрывистый и сухой, но каждый кашлевой толчок сопровождается коротким вздохом. Во время прослушивания легких выделяются рассеянные, звучные и влажные хрипы, имеющие мелкопузырчатый характер.

        Наличие сухих хрипов в основном не обнаруживается. Многие дети, заболевшие данным недугом, страдают конъюнктивитом и изменениями, происходящими в среднем ухе. Во время рентгенограммы в легких обычно видны прозрачность легочных полей, наличие инфильтратов в двустороннем мелком интерстициальном виде. Общий анализ крови характеризуется сопровождением эозинофилией.

        Лечение заболевания

        Для лечения пневмонии, которая вызвана такими возбудителями, как хламидии, рекомендуется использовать антибиотики, разработанные по современной технологии. Лучшими лекарственными препаратами считаются медикаменты последнего поколения. Лечение средствами, такими как тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды, осуществляется в зависимости от возраста пациента. Специалисты рекомендуют воспользоваться мощной симптоматической терапией и общеукрепляющими средствами. Если недуг обнаружен у маленьких детей, необходимо стационарное лечение.

        Во многих случаях после заболевания хламидийной инфекцией бывают летальные исходы, наблюдающиеся у маленьких детей. Это происходит из-за скрытых и непроявленных симптомов, при них тяжело обнаружить наличие хлимидий.

        Пневмония хламидийная является опасным недугом для человека, поэтому к лечению необходимо относиться серьезно. Будьте здоровы!

        Источник: http://respiratoria.ru/pnevmonija/pnevmoniya-xlamidiya.html

        Еще по теме:

        • Контактная эритема Узловатая эритема: почему появляются уплотнения под кожей и как их лечить Дерматоз узловатая эритема, или erythema nodosum — это заболевание, характерным для которого является поражение кожных сосудов воспалительным процессом (васкулит, ангиит) с возникновением в подкожной жировой клетчатке и дерме болезненных образований в виде […]
        • Этиология узловатой эритемы Узловатая эритема: почему появляются уплотнения под кожей и как их лечить Дерматоз узловатая эритема, или erythema nodosum — это заболевание, характерным для которого является поражение кожных сосудов воспалительным процессом (васкулит, ангиит) с возникновением в подкожной жировой клетчатке и дерме болезненных образований в виде […]
        • Острая эритема лечение Узловатая эритема: почему появляются уплотнения под кожей и как их лечить Дерматоз узловатая эритема, или erythema nodosum — это заболевание, характерным для которого является поражение кожных сосудов воспалительным процессом (васкулит, ангиит) с возникновением в подкожной жировой клетчатке и дерме болезненных образований в виде […]
        • Узловая эритема стадии Узловатая эритема: почему появляются уплотнения под кожей и как их лечить Дерматоз узловатая эритема, или erythema nodosum — это заболевание, характерным для которого является поражение кожных сосудов воспалительным процессом (васкулит, ангиит) с возникновением в подкожной жировой клетчатке и дерме болезненных образований в виде […]
        • Корь рк Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
        • Мазь от псориаза тридерм От чего помогает мазь «Тридерм». Инструкция по применению, цена и аналоги Комбинированным наружным средством, обладающим глюкокортикоидным и антибактериальным действием, является крем или мазь «Тридерм». От чего помогает это лекарство? Инструкция по применению рекомендует использовать препарат для терапии  псориаза, лишая, нейродермита […]
        • Корь серия вакцины Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]
        • Прививка от кори опасность Прививка от кори - вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус. […]