Микробная экзема препараты

Микробная экзема

Экзема – рецидивирующее воспалительное кожное заболевание аллергической природы. Характеризуется сыпью на теле и волосистой части головы, чаще – на верхних и нижних конечностях; может протекать в острой и хронической формах. Одна из разновидностей заболевания – микробная экзема – развивается как вторичное состояние на участках, где происходит микробное или грибковое поражение эпидермиса. В результате инфицирования к симптомам первоначально возникшего заболевания или нарушения целостности эпидермиса присоединяются признаки, характерные микробной экземе.

Фото микробной экземы

Причины возникновения микробной экземы

Основные причины возникновения микробной экземы на коже – психовегетативные нарушения, нейроэндокринные болезни, приводящие к снижению иммунитета и, как следствие, высокой чувствительности к попаданию болезнетворных микроорганизмов на кожные покровы. Еще один фактор, способный спровоцировать появление микробной экземы – варикоз конечностей, травмирование кожи (раны, язвы, ссадины), микоз, лимфедема (лимфостаз). Чаще всего возбудителем заболевания выступает стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также грибы рода кандида.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема может развиваться в области очагов пиодермии (гнойного поражения кожи) – вокруг язв, ссадин, царапин, свищей. Проявляется в виде воспаленных резко очерченных очагов с отторгающимся слоем клеток по периферии.

Центр образования представляет собой скопление папул (бесполостные возвышенности) и везикул (образования с серозной жидкостью), мокнущих участков, гнойных корок.

Элементы расположены в виде наслоения друг на друга без чередования с участками здоровой кожи. Вокруг проявлений микробной экземы образуются отдельные мелкие образования на коже, которые постепенно растут и занимают все большую площадь. Форма образования – ассиметричная, с неровными краями.

Виды микробной экземы

В зависимости от клинических признаков и области локализации можно выделить 5 основных видов микробной экземы:

Нуммулярная экзема

Нуммулярная (бляшечная, монетовидная) отличается от остальных округлыми очагами воспаления небольшого размера (1-3 см.). Границы пораженных участков четкие, с сильным притоком крови, мокнущей, отечной поверхностью, слоем гнойных корок. Чаще всего поражает кожу рук.

Варикозная. Проявляется в сочетании с варикозным расширением вен, венозной недостаточностью. В случае, если на поверхности пораженной области образуются язвы, при их заражении вокруг формируется экзематозный участок с выраженным отеком и воспалением, но умеренным зудом.

Посттравматическая экзема. Является следствием нарушения процессов заживления кожи после операций, ссадин, ран и включает все основные признаки микробной экземы.

Сикозиформная экзема. Появляется у пациентов с воспалением волосяных фолликулов. Характерные признаки: мокнущие, зудящие очаги воспаления ярко-красного оттенка. Локализация – подбородок, подмышки, верхняя губа, наружные половые органы. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется за область роста волос на теле.

Экзема сосков. Наблюдается у женщин, особенно на фоне кормления грудью, а также у зараженных чесоткой. Вокруг соска появляются красные участки воспаления с четкими границами, трещинами, сильно мокнущие.

Последствия микробной экземы

Основная опасность микробной экземы заключается в том, что при неправильном подходе к лечению могут проявиться вторичные высыпания аллергического характера, а также дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса по кожным покровам. Иногда экзематозные элементы обретают тенденцию к слиянию, гниению, повреждая здоровые поверхности эпидермиса. В результате микробная экзема переходит в истинную.

При сильном расчесывании поврежденных зон течение бактериальной инфекции усугубляется, что способно привести к развитию генерализованного воспалительного процесса.

На местах локализации глубоких язв, особенно механически поврежденных, могут образовываться шрамы и рубцы. При множественных поражениях кожи микробной экземой повышается опасность заражения вирусными заболеваниями, например, развития болезней герпесвирусной этиологии, наибольшую опасность из которых представляет герпетиформная экзема Капоши с высокой летальностью.

Диагностика микробной экземы

Монетовидная экзема

Основной метод диагностики заключается в проведении бактериологического исследования полученного с помощью соскоба материала с поврежденных участков кожи; при микроскопии обнаруживаются микотические клетки, а при помещении в питательную среду – бактериальные возбудители. Важно точно определить вид микроорганизма, являющегося причиной микробной экземы для выявления его чувствительности к лекарственным препаратам.

В тяжелых случаях заболевания рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата, полученного из глубоких слоев очага микробной экземы. Таким образом устанавливается выраженность лимфоидного проникновения воспалений в ткани, наличие плазматических клеток и прочих несвойственных элементов в инфильтрате. При визуальном осмотре отмечают отек дермы, локализацию экзематозных проявлений, характерные внешние признаки.

Дифференциальный диагноз устанавливают с проявлениями псориаза, прочими видами экземы, дерматитами. При подозрении на переход микробной экземы в истинную назначается общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Терапия заболевания включает применение местных препаратов, средств системного воздействия, введение определенной системы питания, а также ряда мер гигиене и защите от распространения экземы на здоровые участки кожи.

Рекомендации для больных с микробной экземой включают:

  • Недопущение перегреваний тела, а также травмирования пораженной области.
  • Тщательная личная гигиена, но исключение длительного контакта с водой участков кожи с микробной экземой.
  • Устранение очагов хронической инфекции.
  • Ношение белья из натуральных тканей.
  • При варикозной форме микробной экземы – ношение плотных резиновых чулок или бинтование ног, лечение варикоза.
  • Диета преимущественно молочно-растительная с дополнением мясными блюдами, кашами, фруктами за исключением цитрусовых. Ограничение приема жидкости, алкоголя, консервированной и острой пищи.
  • Местное лечение микробной экземы предполагает:

    Примочки из 1-процентного раствора резорцина, свинцовой воды, смазывание спиртовым раствором бриллиантовой зелени, жидкостью Кастеллани, растворами анилиновых красителей в остром периоде.

    При незначительном мокнутии применяются нафталановая, ихтиоловая мази, препараты дегтя.

    Мази с содержанием антибиотиков при доказанности бактериального возбудителя экземы (бактробан, драполен, деттол).

    В случае грибковой этиологии заболевания – противогрибковые мази (экзодерил, нистатиновая, лоцерил, бифоназол).

    При большой площади поражения – мази и спреи с кортикостероидами (элоком, адвантан, локоид, целестодерм).

    Прочие негормональные средства для лечения экземы – эплан, радевит, гистан, фенистил, лостерин.

    В случае распространения проявлений экземы на обширные зоны – ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус). Средства ослабляют зуд, снимают воспаление.

    Системное лечение микробной экземы (рекомендуется при тяжелом течении):

  • Антибиотики (ампициллин, азитромицин, доксициклин, офлоксацин, цефазолин, ципрофлоксацин).
  • В случае присутствия грибкового возбудителя – антимикотики (например, флуконазол).
  •  При генерализации процесса – системные кортикостероиды (триамцинолон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
  • Десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (лоротадин, супрастин, диазолин, хлоропирамин). Рекомендуются внутривенные вливания хлорида кальция, тиосульфата натрия.
  • Седативные препараты (валериана, пустырник, снотворные, препараты брома).
  • Витамин А, витамины группы В.
  • Физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • УФО, УВЧ.
  • Лазеротерапия.
  • Озонотерапия.
  • Лечение микробной экземы народными средствами

    При легких формах экземы, а также в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии можно применять народные методы лечения:

  • Эффективно снимают зуд, воспаление и раздражение спреи-антисептики ингалипт, ливиан, каметон. Применяются местно на участки, пораженные экземой.
  • Примочки из травяного сбора. Для приготовления взять по 20 грамм череды, крапивы, почек березы, цветков календулы, травы тысячелистника, зверобоя. Смешать, взять ложку сырья, заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Делать примочки на пораженную область на 30 минут. Также можно принимать внутрь по 50 мл. 3 раза в день.
  • Аппликации из отвара игл и шишек сосны. 100 грамм сухого сырья залить литром кипятка, настоять час и прикладывать на больные места на 15 минут.
  • Свежие листья грецкого ореха (100 грамм) залить 500 мл. холодной воды, кипятить 5 минут, дать настояться. Протирать пораженные микробной экземой участки.
  • Листья черной бузины обладают мощным антисептическим действием. Применяются следующим образом: свежие листья моют, немного отбивают ножом и прикладывают к больным местам на 10-15 минут под пленку.
  • Поможет улучшить иммунитет и справиться с болезнью корень одуванчика. Взять измельченное сырье (1 ст.л.), залить 400 мл. кипятка, настоять в течение ночи. Пить по 50 мл. 3 раза в сутки, предварительно прокипятив и остудив.
  • Профилактика микробной экземы

  • Тщательная дезинфекция и своевременное лечение любого пиодермического высыпания.
  • Уход и адекватное лечение ран, повреждений кожи.
  • Уход за кожей под гипсовыми повязками.
  • При склонности к экземам – молочно-растительная диета с исключением вредных и аллергичных продуктов питания, ограничение сладостей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний, особенно варикоза, инфекционных болезней.
  • Новости, которые помогают!

    Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/ekzema/mikrobnaya-ekzema.html

    Все о микробной экземе

    Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

    Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

    Описание

    Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

    Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

    Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

    Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

    Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

    Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

    Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

    Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

    Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

    Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

    Причины

    Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

  • нарушения психовегетативного характера;
  • нейроэндокринные болезни;
  • иммунные нарушения.
  • Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

  • высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
  • варикоз;
  • кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
  • поражения грибками: микоз, лимфостаз;
  • часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.
  • Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

    Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

  • покраснение кожи;
  • образования сыпи, пузырьков;
  • отмирание верхнего тонкого слоя кожи.
  • Симптоматика, охватывающая все типы:

  • покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
  • зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
  • сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
  • при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
  • экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
  • иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.
  • Характерные признаки для бактериального типа:

  • предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
  • резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
  • в центре участка — скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
  • скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
  • форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
  • сильно выраженное жжение и зуд.
  • нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
  • варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
  • посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
  • сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
  • сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.
  • Видео: Нюансы заболевания

    Локализация

    Руки и ноги — области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

    На руках

    Категорически запрещается подвергать конечности взаимодействию с:

    1. химическими средствами;
    2. красками;
    3. лаками;
    4. раздражителями;
    5. аллергенами.
    6. Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

      Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

      Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

      Против зуда есть специальные кремы:

    7. Дермовейт;
    8. Адвантан.
    9. Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

      Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

      Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

      На ногах

      Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

      Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

      При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

      При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

      Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

      Задание диагностики в описываемом случае — точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

      При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из  подкожных слоев очагов сыпи.

      Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

      Визуальный осмотр позволяет отметить:

    10. отечность;
    11. локализацию;
    12. характерные внешние проявления.
    13. Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

      Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

      Во всех случаях врач может назначить:

    14. общие анализы;
    15. исследования уровня иммуноглобулинов;
    16. лимфоцитов.
    17. Лечение микробной экземы

      Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

      Наружное

      К наружному лечению относят:

    18. примочки;
    19. мази;
    20. кремы;
    21. антисептические растворы;
    22. болтушки.
    23. Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

      Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

      Распространенные наружные средства:  

    24. примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
    25. обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
    26. нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
    27. мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
    28. антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
    29. при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
    30. при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
    31. хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.
    32. При особо тяжелом течении применяют системное лечение:  

    33. антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
    34. антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
    35. при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
    36. лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
    37. внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
    38. седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).
    39. При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

      Что такое сухая экзема? Ответ здесь .

      Общие

      Физиотерапия

      Физиотерапевтические методы особенно действенные вместе с правильной диетой и витаминотерапией.

      Применяют следующие лечебные процедуры:  

      Кроме оздоровительного эффекта, указанные методы способствуют исчезновению следов после сыпи.

      Народные средства

      Народные средства используют как дополнение к основной терапии.

      Местно на больные участки или внутренне применяют следующие средства:  

    40. примочки из трав или растений: чистотел, календула, алоэ, мать-и-мачеха;
    41. эффективная примочка из сбора: по 20 г череды, крапивы березовых почек, соцветий календулы, тысячелистника, зверобоя;
    42. сыпь смачивают отваром из сосновых игл и шишек: 100 гр на литр кипятка, заливают час, прикладывают на 15 мин.;
    43. 100 гр свежесобранных листьев грецкого ореха заливают поллитром воды, кипятят 5 мин и настаивают час. Средством протирают пораженные участки;
    44. мощное антисептическое воздействие оказывают листья бузины. Их моют, отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают к больным местам на 15 мин, обматывая пищевой пленкой;
    45. настой из корня одуванчика повышает иммунитет, его заливают кипятком, настаивают 12 часов и пьют несколько раз в день.
    46. Профилактика

      Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

      Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

    47. качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;
    48. уход после повязок и снятия гипса;
    49. стараться употреблять молочно-растительную диету включать аллергенные продукты, свести к минимуму употребление алкоголя, ограничить сладкое, острое;
    50. хронические заболевания, особенно варикоз, инфекционные болезни должны лечиться своевременно.
    51. Как выбрать мазь от экземы на ногах? Подробности в статье .

      Эффективна ли мазь от мокнущей экземы? Читать далее .

      Советы

      Микробная экзема непросто, но лечится. Главное, не допустить ее перетекание в истинную форму: это усложнит терапию.

      Источник: http://allergycentr.ru/mikrobnaja-jekzema.html

      Микробная экзема у взрослых и детей: как распознать и вылечить?

      Особенности болезни

      До 27% случаев появления экземы приходится именно на эту разновидность заболевания. Локализация ее всегда косвенным образом связана с травмами, порезами на коже, ссадинами или трофическими язвами. Часто она провоцируется грибковыми инфекциями, лимфостазом или варикозом .

      Возбудителем заболевания становится целый ряд бактерий и грибов. Как правило, они длительно воздействуют на организм, снижают его защитные свойства, провоцируя сенсибилизацию. Под влиянием этих факторов процесс возникновения экземы ускоряется.

      Код микробной экземы по МКБ-10: L20-L30.

      Микробная экзема может быть заразной только в случае, если пациент заболел герпесом. В таких случаях заболевание способно передаваться при контакте.

    52. Наиболее всего подвержены микробной экземе дети, поскольку они гораздо чаще получают различные травмы.
    53. У взрослых течение болезни часто связано с первичным заболеванием.
    54. Микробная экзема на ногах (фото)

      Классификация и формы

      Экзему микробной природы подразделяют на несколько видов:

    55. Посттравматическая. Главный фактор развития — наличие на коже травм. Причиной появления в этом случае экземы становится низкая иммунная защита организма или же медленные процессы заживления. Последнее присуще некоторым заболеваниям, например, сахарному диабету.
    56. Нуммулярная. Отличается бляшечными поражениями с диаметром до 3 см. Сосредотачиваются они обычно на верхних конечностях. Сами высыпания обладают мокнущей поверхностью, четким краем. Кожа на участке экземы отечна и гиперемирована, на самих бляшках слои серозных или гнойных корок.
    57. Сикозиформная форма иногда развивается вместе с сикозом у ряда пациентов. Высыпания красные, зудящие, а располагаются они в характерных для болезни областях — на лобковой области, бороде, подмышках, губах.
    58. Варикозная экзема микробной формы появляется на фоне венозной недостаточности или при уже развитом варикозном расширении вен. Толчком к развитию болезни часто становится мацерация, травмы в этой области или появление трофической язвы.
    59. Микробная экзема сосков возникает в период лактации при частых травмах сосков, но иногда может развиться и при чесотке. Они покрываются трещинами, на них формируются очаги с красной кожей, зудящие и мокнущие. На самих сосках образуются корки. Весь процесс протекает длительно и лечится весьма сложно.

    Причины возникновения микробной экземы

    Основная причина развития связана с наличием патологии, провоцирующей микробную экзему. Обычно это грибковые или инфекционные поражения, на фоне которых происходит ухудшение защитной функции кожи, а иногда и организма.

    Уделяют внимание аллергической предрасположенности или отягощенной наследственности, так как в этих случаях вероятность появления микробной экземы гораздо выше.

    Область поражения располагается обычно на нижних конечностях, что обусловлено часто ухудшенным кровообращением. Сами очаги высыпаний настолько крупные, что между ними может не располагаться участков здоровой кожи. В воспаленной области кожи присутствуют как мокнущие участки, так и пустулы с серозным или гнойным содержимым.

    Экзема этого вида характеризуется и обильным количеством гнойных корок, которые разрастаются. На протяжении заболевания ощущается сильный зуд.

    Иногда мокнутие не слишком выраженное. В таких случаях на поверхности высыпаний образуются крупные пласты чешуек. Убирать их очень легко, так как под ними остается гладкая кожа без эрозивных участков.

    Диагностика

    Диагноз обычно устанавливается уже в момент первого приема и осмотра. Особую роль играют особенности клинической картины болезни, а именно ее протекание вторично, т. е. на фоне основной проблемы (травмы, варикоза и т. д.). Проводят лабораторные исследования только с целью установления возбудителя экземы, что важно для индивидуального подбора антибиотиков. Бактериологический посев могут заменить соскобом на патогенные грибы, если имеется подозрение, что возбудителем стали именно они.

    Гистологическое исследование назначают лишь при условии сложностей с постановкой диагноза. Для обследования из области микробной экземы берут биоптат. Его изучение позволяет установить наличие акантоза, лимфоидной инфильтрации, спонгиоза, отека дермы.

    Дифференцируют заболевание от других видов экземы, семейной пузырчатки (доброкачественного течения), ретикулеза, дерматита, псориаза.

    Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/mikrobnaya.html

    Микробная экзема: причины возникновения, симптомы, тактика лечения

    По данным медицинской статистики, каждый третий человек хотя бы раз в жизни переболел экземой. Заболевание поражает поверхностные слои кожи и сопровождается выраженным зудом. Внешний вид экзематозных очагов доставляет больному неприятные переживания: они мокнут, покрываются корками и выглядят крайне не эстетично. В некоторых случаях причиной их появления становятся патогенные микроорганизмы – развивается микробная экзема.

    Микробная экзема сильно отличается от других инфекционных поражений кожи. Особенностью ее является то, что воспаление вызывает не сам микроорганизм, а иммунная система больного. Немаловажную роль в поддержании патологического процесса играет нарушение нервной иннервации в зоне экзематозного очага.

    Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к нему. В этом случае в организме можно обнаружить незначительные изменения клеточного состава иммунитета. Такая ситуация ведет к склонности к аллергическим реакциям: иммунные клетки с избыточной силой реагируют на антигены и повреждают собственные ткани.

    В случае микробной экземы происходит сенсибилизация иммунитета: клетки его уже сталкивались с возбудителем и знают, как на него реагировать. Поэтому повторное попадание того же агента вызывает у них бурную реакцию, которая приводит к образованию очагов воспаления. Экзематозные участки появляются в результате внедрения возбудителя в эпидермис.

    Вызвать заболевание могут представители условно-патогенной микрофлоры, которые в норме обитают на эпителии. При некоторых состояниях кожа становится проницаемой для них и они проникают в более глубокие слои эпидермиса. Наиболее частыми возбудителями экземы являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • гонококк;
  • менингококк.
  • Виды заболевания

    По длительности течения микробная экзема может быть:

  • Острой – длится менее 3 месяцев, все признаки выражены ярко: на коже образуется очаг ярко-красного цвета, поверхность которого мокнет и зудит.
  • Подострой – от 3 месяцев до полугода, характеризуется очаговым покраснением и уплотнением кожи, поверхность ее шелушится.
  • Хронической – более полугода, на месте экзематозного очага кожа плотная, цвет ее отличается от окружающих тканей.
  • Также выделяют виды микробной экземы по характеру клинической картины:

  • нуммулярная или бляшечная – очаги округлой формы, имеют ровную границу, располагаются на руках;
  • паратравматическая – очаги различной формы и размера, локализуются в месте кожных повреждений (послеоперационные раны, трофические язвы, ссадины и порезы).
  • Клиническая картина

    Симптомы микробной экземы развиваются постепенно, проходя через следующие стадии:

  • эритематозную – на коже появляется одиночное или несколько красных пятен, которые могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом;
  • папулезную – на поверхности пятна формируются небольшие узелки ярко-красного цвета – папулы;
  • везикулярную – на узелках появляются полупрозрачные пузырьки, заполненные бесцветной серозной жидкостью или желтым гноем;
  • мокнутия – пузырьки вскрываются, оголяя поврежденный эпителий. Он влажный, ярко-красного цвета и тонкий, на его поверхности видны капельки серозной жидкости и гноя;
  • корковую – жидкость высыхает и формирует плотные серо-желтые корки на поверхности очага;
  • шелушения – восстанавливающийся эпителий активно размножается и скорость слущивания его клеток увеличивается – появляются чешуйки на коже.
  • В переводе с латыни экзема – это закипание воды, что точно характеризует клиническую картину болезни. Сначала кожа краснеет, как бы нагреваясь, а после на ее поверхности появляются пузырьки. Хроническая экзема протекает с ремиссиями и обострениями: пятно на месте очага может не беспокоить человека долгое время, но в какой-то момент оно снова начинает мокнуть.

    Все внешние симптомы экземы сопровождаются нестерпимым зудом, больные нередко расчесывают кожу до крови. Только в одном случае зуд может быть выражен слабо: если очаг формируется в зоне недостаточной иннервации, например, в области трофической язвы на ногах.

    Читайте больше информации об экземе здесь .

    1. Микробная (паратравматическая) экзема

    2. Распространенная микробная экзема

    Диагностирует заболевание врач-дерматовенеролог на основании внешнего вида очага и анамнеза больного. Для уточнения диагноза «микробная экзема» он может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ венозной крови;
  • определение концентрации в крови аллергического иммуноглобулина Е;
  • бакпосев отделяемого из очага – в случае присоединения гнойных осложнений;
  • анализ крови на антитела к паразитам (лямблиям, глистам);
  • бакпосев мазка с кожи для изучения ее микрофлоры;
  • исследование органов брюшной полости ультразвуком.
  • Нередко появление экземы провоцируют болезни желудочно-кишечного тракта, глистные и паразитарные инвазии, аллергические реакции. Лечение кожных проявлений будет малоэффективным, если не устранить влияние этих факторов. Доктор использует различные виды исследований, чтобы обнаружить или исключить сопутствующую патологию.

    Терапия

    Лечение микробной экземы имеет целью как можно скорее избавить больного от воспалительных изменений на коже и зуда. Поэтому проводят его комплексно, влияя на все возможные механизмы развития патологии. Лечение проводят амбулаторно, но больной должен соблюдать охранительный режим: вовремя отдыхать, избегать стрессов и волнений, исключить контакт с аллергенами.

    На время острой стадии микробной экземы следует придерживаться диеты с исключением цитрусовых, шоколада, яиц, морепродуктов, орехов и меда – тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

    Общая терапия

    Включает в себя широкий спектр препаратов в виде таблеток и инъекций:

    • антигистаминные – устраняют проявления аллергического компонента экземы: отек кожи и ее зуд (Лоратадин, Мебгидролин);
    • десенсибилизирующие – ослабляют проявления аллергии, вводят их внутривенно (кальция глюконат, натрия тиосульфат);
    • диуретики – показаны при отеках в результате варикозного расширения вен (Фуросемид, Диакарб);
    • иммуномодуляторы – нормализуют силу иммунного ответа (Левомизол, Метилурацил);
    • антибиотики – устраняют возбудителя воспалительной реакции, могут быть в виде таблеток и внутримышечных инъекций (Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин, Цефазолин). Антибактериальный препарат подбирает врач, учитывая предполагаемую микрофлору очага и результаты бакпосева.
    • Результаты комплексной терапии в течение 7 дней

      Местная терапия

      Для обеззараживания очага делают холодные примочки: прикладывают к пораженной коже марлевый тампон, смоченные в прохладном 2% растворе борной кислоты. Подсушивает мокнущую экзему тонкий слой цинковой пасты. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей:

    • Тридерм – 2 раза в сутки в течение двух недель;
    • Пимафукорт – от 2 до 4 раз в сутки две недели;
    • Лоринден А – 2 раза в сутки две недели.
    • Их можно комбинировать с антибактериальными мазями, которые также наносят тонким слоем на очаг экземы 2-3 раза в сутки (Клиндамицин гель, Тетрациклин мазь, Эритромицин мазь). Зеленка, фукорцин и метиленовый синий ускорят подсыхание эрозий и образование корок с последующим заживлением.

      Из методов физиотерапии при лечении микробной экземы местно применяют:

    • облучение ультрафиолетом;
    • электрофорез лекарственных препаратов;
    • лазеротерапию.
    • При экземе полезно принимать теплые ванны с хвойными экстрактами в течение 15-20 минут перед сном. Они успокоят нервную систему и ускорят заживление очага.

      Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/mikrobnaya-ekzema.html

      Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, характеризующееся острым либо хроническим течением и проявляющееся различного рода сыпью (области покрасневшей кожи, узелки, пузырьки). По происхождению может быть как самостоятельной патологией (истинная экзема ), так и вторичным заболеванием вследствие первичного воспаления (микробная экзема). Сильный зуд, раздражающий взрослых людей и совершенно непереносимый детьми, сопровождает любую форму болезни.

      История повествует о том, что термин «экзема» возник еще два тысячелетия тому назад, однако обозначал он тогда практически все острые дерматозы. Сегодня под экземой понимают болезнь, для которой характерны вполне определенные симптомы, отличающиеся от признаков других дерматологических нарушений.

      Внешние проявления болезни достаточно неприятны, что сказывается на самооценке пациента: он чуждается общения с другими людьми, стесняется внешнего вида своей кожи. Поражение кожи приводит к явному ухудшению качества жизни больного. Наибольшие неприятности и психологический дискомфорт доставляет человеку микробная форма, проявляющаяся на руках, в частности на ладонях – той части тела, которую сложно спрятать под одеждой.

      Варикозная микробная экзема

      Может проявляться в местах  нарушения целостности кожи (царапины, раны, ссадины, послеоперационные швы), особенно при сниженном иммунитете и, соответственно, замедлении регенеративных процессов. На руках воспаление локализуется, как правило, на кистях, пальцах и между ними. Симптомы практически аналогичны, однако границы воспаления нечеткие.

      Микробная сикозиформная экзема

      Экзема сосков

      Причиной воспаления становятся частые травмы сосков груди матери на этапе естественного вскармливания ребенка. Регулярное травматичное расчесывание при чесотке тоже может спровоцировать экзему. История болезни включает проявление следующих симптомов: воспаленные участки ярко-красного цвета, границы очагов четкие. Поверхность мокнущая, покрыта корками и трещинами. Зуд сильно выражен. Чаще всего течение болезни упорное. Экзема сосков – неприятнейшее заболевание, лечение которого подбирается индивидуально врачом-дерматологом.

      Микробная экзема может усугубляться и распространяться на здоровую кожу. При бактериальном инфицировании начинается гниение пораженных областей кожи. На месте глубоких ран вероятно появление рубцов и шрамов.  Возрастает риск развития вирусных болезней, провоцируемых вирусом герпеса.

      Микробная экзема, как и всякая болезнь, требует адекватной и своевременной терапии. Неправильное лечение может привести к появлению аллергической сыпи в форме везикул, папул, пустул. История болезни,  в случае ее усугубления, характеризуется следующими симптомами: объединение воспаленных участков, образование эрозий с мокнущей поверхностью и распространение их на здоровую кожу. Так, микробная форма модифицируется в истинную экзему, которую лечить значительно труднее.

      Лечение микробной экземы зависит от того, какова история болезни и результаты проведенных исследований. Направлено оно в первую очередь на терапию основной патологии и воздействие на хронический очаг воспаления. В зависимости от причин происхождения болезни требуется лечить грибковые поражения кожи, пиодермию, сикоз или другую соответствующую патологию. В случае варикозной микробной экземы лечение включает прием препаратов для улучшения кровообращения.

      В случае перехода экземы в истинную форму показано лечение глюкокортикоидами.

    • магнитотерапия;
    • Прогнозы лечения и профилактика

      Верное и грамотное лечение обеспечивает достаточно благоприятный прогноз. У людей пожилого возраста и ослабленных пациентов добиться положительной динамики сложнее. 

      Микробная экзема предотвращается главным образом путем своевременного выявления и лечения основного заболевания. Важно уделять должное внимание своему здоровью, не допускать инфицирования ран и соблюдать правила личной гигиены. Тогда проблем с кожей точно не возникнет!

      Источник: http://dermatyt.ru/ekzema/mikrobnaja-forma.html

      Самое важное о микробной форме экземы и тактике лечения болезни

      Факторы риска

      Содержание статьи

      Микробная экзема – вторичная патология, первопричиной которой в большинстве случаев является грибковая, бактериальная  или вирусная патология кожи. Болезнь может возникать возле трофических язв, труднозаживающих посттравматических  или операционных швов, ссадин и свищей. Чаще всего поражение кожи происходит на руках и ногах. И в этом случае основное лечение нужно направить на основное заболевание.

      Открытые раны – ворота для проникновения инфекции. Болезнетворные микроорганизмы проникают в глубокие слои кожи, в результате чего развивается инфекционная экзема.

      Обычно болезнь провоцирует ?-гемолитический стрептококк. Кроме того, вызвать воспаление способны золотистый и эпидермальный стафилококки, возбудители гонореи, менингита.

      Симптомы

      Микробная форма проявляется поражением кожи в виде крупных воспалительных очагов с серозными или гнойными папулами, везикулами, эрозиями (почти всегда мокнущими). Очаги объединяются друг с другом, не разделяясь здоровой кожей. Очаги покрыты гнойными корочками.  Еще одним симптомом является шелушение кожи вблизи воспаленных мест. Воспаление кожи сопровождается сильным зудом, который раздражает взрослых пациентов и совершенно не переносится детьми.

      Локализация воспалительных очагов различна и определяется формой заболевания. На руках чаще всего развивается нуммулярная экзема. а также дисгидротическая и мозолевидная формы.

      Выделяют несколько разновидностей болезни:

      Микробная нуммулярная экзема (иначе монетовидная либо бляшечная)

      История болезни включает следующие симптомы: округлые очаги воспаления с четкими границами и выпуклостью в центре размером от 1 до 3 см, поражения кожи мокнущие, покрыты серозно-гнойными корочками. Чаще всего воспаление локализуется на руках. Единичные очаги могут объединяться в генерализованный воспалительный очаг. При инфицировании может развиваться гнойное воспаление: на руках или других пораженных поверхностях появляются пузырьки с гнойным содержимым. Самым большим осложнением нуммулярной экземы является эритродермия – обширное воспаление кожных покровов. При обнаружении таких опасных симптомов микробную нуммулярную экзему необходимо лечить в условиях стационара.

      Причиной воспаления становится варикозная болезнь с выраженной венозной недостаточностью. К болезни может привести травмирование кожных покровов вблизи трофических язв или их инфицирование, а также разрыхление ткани, провоцируемое попаданием влаги при перевязках. История болезни включает такие симптомы, как воспаленные участки неопределенной формы с четкими краями. Высыпания образуются вблизи язв, крупных вен.  Степень зуда умеренная.

      Микробная паратравматическая экзема

      Первичным заболеванием в этом случае является сикоз – гнойничковое поражение волосяных луковиц, вызываемое золотистым стафилококком. История болезни характеризуется следующими признаками:  мелкие гнойнички на покрасневшей коже, сильно выраженный зуд. Локализуется в характерных для сикоза местах (чаще на бороде, верхней губе, в подмышечных впадинах), т.е. на тех участках кожи, где много волосяных фолликул. На руках и ногах очаги при данной форме практически не развиваются. Воспаление может переходить за пределы участков роста волос.

      Наибольшую опасность несет герпетиформная, или герпетическая экзема – заболевание с неблагополучными прогнозами и высоким процентом летальных случаев.  Поэтому очень важно своевременно выявить и правильно лечить болезнь.

      В отличие от остальных форм, герпетическая экзема заразна. Инкубационный период в среднем составляет 5–7 дней.

      История открытия герпетической экземы неразрывно связана с именем венгерского ученого, дерматолога и венеролога по специальности, Морица Капоши, который занимался изучением осложнений у детей с диагнозом экзема при их контакте с больными герпесом. Именно поэтому герпетическую экзему также принято называть «экземой Капоши».

      Методы лечения

      Кроме того, лечение включает прием противоаллергических лекарств, седативных препаратов, антисептических и антибактериальных средств.

      Медикаментозное лечение микробной экземы можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего используются следующие процедуры:

    • лазерная терапия;
    • озонотерапия;
    • светотерапия ультрафиолетовыми лучами.
    • По утверждению некоторых специалистов, лечение экземы на руках достигает положительной динамики при использовании лучевой терапии.

      Очень важно не только правильно лечить экзему, но и придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать травмирования пораженных участков кожи и соблюдать правила личной гигиены.

      Еще по теме:

      • Японская софора лечение псориаза Софора японская от псориаза Псориаз относят к дерматологическим заболеваниям, причину которой до сих пор не установили. Характеризуется она тем, что над поверхностью кожи появляются возвышения розово-красного цвета с чешуйками, которые шелушаться. Те, кто страдает от этой болезни, находятся в постоянном поиске лекарственного средства. […]
      • Ямб от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
      • Язвенная базалиома Базалиома: симптомы и лечение Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы. Базалиома кожи В этой публикации мы […]
      • Ям-1 мазь от лишая Чем лечить лишай у человека: список мазей Лишай – это дерматологическое заболевание инфекционного характера, которое характеризуется поражениями кожных покровов и появлением узелковых образований. Возбудителем заболевания является грибковая инфекция или вирус. Заражение может произойти при посещении общественных мест или тесном контакте […]
      • Язвочки полового герпеса Подробно о половом герпесе Половой герпес часто ошибочно считают самостоятельной болезнью. Это заблуждение связано с тем, что симптомы заболевания достаточно специфичны и резко отличаются от таковых при других формах герпеса и различных венерических заболеваниях. На самом же деле так называемый половой герпес (он же генитальный) — это […]
      • Японец с угрем Ролл Дракон с угрем В загадочной восточной культуре дракон издавна считается не только мифическим существом, о котором слагают легенды, но и символом могучей и божественной силы. Удивительно, но эти существа, оказывается, могут различаться по национальности! Отличительной чертой японского дракона является точное количество «пальцев» на […]
      • Язвочки похожие на герпес Генитальный герпес: симптомы, особенности лечения, причины Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа. Когда-то полагали, что генитальный […]
      • Яблочный уксус при витилиго Как лечить псориаз уксусом? Весь состав в отличие от обычного уксуса имеет приятный аромат, нерезкий вкус. Яблочный уксус при псориазе известен с давних времен как средство от кожных воспалений и ожогов. Продукт легко купить, так как он есть в любой торговой организации. Положительный эффект носит и то, что в жидкости достаточно […]